2023年有關(guān)私自離校安全協(xié)議書通用(模板10篇)

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有關(guān)私自離校安全協(xié)議書通用篇一

一、離校：

1、回家時(shí)，要帶齊學(xué)習(xí)材料、致家長(zhǎng)、校報(bào)等。

2、學(xué)生離校盡可能在校園內(nèi)坐公交車回家，不坐無(wú)證照車、農(nóng)用車、黑車等，到家后給班主任打個(gè)電話報(bào)聲平安。

3、到車站坐公交車的同學(xué)，出校門后走人行道前往車站，不坐三輪車，不走快車道，穿越馬路要注意觀察。

4、不與社會(huì)閑散人員接觸、交往，不惹事生非，不要輕信陌生人的話，更不能跟陌生人走。

5、不在街上逗留、閑逛或上網(wǎng)等。

6、如果不能按時(shí)到家（去親戚、同學(xué)家或其它），要提前告訴父母。

7、在家時(shí)，要把校報(bào)、《致家長(zhǎng)》給家長(zhǎng)看，讓家長(zhǎng)清楚離返校時(shí)間。

二、返校

1、返校日學(xué)生進(jìn)校園時(shí)間是下午2：00（生活老師這個(gè)時(shí)候上班），學(xué)生不要早到，也不要耽誤上夜自習(xí)。

2、如有事不能按時(shí)返校，由家長(zhǎng)向班主任請(qǐng)假。

3、進(jìn)入校園前，不要在校外游玩，不可以跟生疏人而去，即使熟人、親戚，也要親自跟家長(zhǎng)和班主任打招呼，說(shuō)明情況。

4、進(jìn)入校園后，先到宿舍整理好生活用品，再到教室看書，不得再出大門，如因特殊需要外出的，要找班主任開出門條。

5、返校后，將所帶的餐費(fèi)全部充入飯卡，多余的錢交給班主任代管（班主任于返校日下午4：00到校開會(huì)，約4：30進(jìn)班），一是防止無(wú)克制亂花錢，二是避免意外發(fā)生。

6、返校時(shí)不要攜帶用電器，不要在學(xué)校使用用電器或?yàn)橛秒娖鞒潆姟?/p>

三、注意

1、往返時(shí)同學(xué)最好結(jié)伴而行，相互照顧，要遵守交通規(guī)則。

2、離、返校路上注意防盜，不要把東西丟在車上。

3、在校外不要吃別人送的食物，不要喝別人給的飲品

現(xiàn)代雙語(yǔ)實(shí)驗(yàn)學(xué)校

20xx年3月21

有關(guān)私自離校安全協(xié)議書通用篇二

為明確學(xué)校和學(xué)生在假期間的安全責(zé)任與義務(wù)，保障學(xué)生的安全，維護(hù)學(xué)校的'穩(wěn)定，根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號(hào)）及其他有關(guān)規(guī)定，特?cái)M訂如下安全責(zé)任書。經(jīng)學(xué)校授權(quán)，本安全責(zé)任書由各二級(jí)學(xué)院與學(xué)生簽訂。

五、學(xué)生在假期離校期間，在校外發(fā)生違法犯罪、擾亂社會(huì)治安行為的，責(zé)任自負(fù)；

八、學(xué)生在假期離校期間，要愛(ài)護(hù)公共設(shè)施和設(shè)備。損壞或故意損壞公物的，責(zé)任自負(fù)；

十一、此安全責(zé)任書自簽訂之日起，即具有法律效力；

十二、此安全責(zé)任書一式兩份，學(xué)生本人、學(xué)院各執(zhí)一份，具有同等效力。

學(xué)院（蓋章）：

班級(jí)：

學(xué)生簽字

年 月 日

有關(guān)私自離校安全協(xié)議書通用篇三

協(xié)議內(nèi)容：

為加強(qiáng)學(xué)校管理，規(guī)范學(xué)生行為，強(qiáng)化學(xué)生紀(jì)律觀念和自律意識(shí)，促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)。根據(jù)我院學(xué)生管理要求長(zhǎng)假期間請(qǐng)假離校的學(xué)生要注意個(gè)人安全，乙方在請(qǐng)假外出做到“三要”、“三不準(zhǔn)”：遇有線索要報(bào)告，遇有群體性聚集的場(chǎng)合要離開，遇有緊急情況和要挾要求救;做到不準(zhǔn)參與聚集、串聯(lián)與游行，不準(zhǔn)接受任何采訪，不準(zhǔn)夜不歸宿，離校期間乙方發(fā)生的一切事故，甲方(學(xué)校)不承擔(dān)任何責(zé)任，。

學(xué)生本人簽字： 年 月 日

輔導(dǎo)員(班主任)簽字： 年 月 日

學(xué)院蓋章： 年 月 日

備注：

你離校前，院、系輔導(dǎo)員或班主任是否對(duì)你進(jìn)行了安全教育?_____(是或否)

與家長(zhǎng)溝通情況：

年 月 日

有關(guān)私自離校安全協(xié)議書通用篇四

為加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)生實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的管理，針對(duì)我院畢業(yè)班學(xué)生實(shí)習(xí)的實(shí)際情況，制定如下協(xié)議：

一、學(xué)院各專業(yè)畢業(yè)生實(shí)習(xí)由所在分院組織、管理，指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)畢業(yè)生離校期間的專業(yè)實(shí)習(xí)。

二、畢業(yè)班班主任負(fù)責(zé)掌握本班學(xué)生離校實(shí)習(xí)期間的住宿地，并按時(shí)聯(lián)系學(xué)生，了解情況，指導(dǎo)學(xué)生就業(yè)。

三、學(xué)生要保證提供的實(shí)習(xí)單位資料真實(shí)準(zhǔn)確，不虛報(bào)、偽造。

四、學(xué)生實(shí)習(xí)需離校住宿的，住宿地及聯(lián)系方式須告訴家長(zhǎng)，并征得同意。

五、學(xué)生在校外進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)期間必須遵守國(guó)家法律、法規(guī)，實(shí)習(xí)單位的勞動(dòng)紀(jì)律、安全生產(chǎn)制度等有關(guān)規(guī)定。

六、學(xué)生中途離開實(shí)習(xí)單位或終止工作，應(yīng)事先在實(shí)習(xí)單位辦理有關(guān)手續(xù)，并在離開前告知指導(dǎo)老師和班主任。

七、學(xué)生在校外進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)期間應(yīng)與指導(dǎo)老師和班主任保持聯(lián)系，如通訊方式發(fā)生改變時(shí)及時(shí)通知指導(dǎo)老師和班主任。本協(xié)議一式兩份，學(xué)校和學(xué)生各留一份。

甲方：xxxx技術(shù)學(xué)院。

學(xué)生簽字：

家長(zhǎng)簽字：

年月日年月日。

有關(guān)私自離校安全協(xié)議書通用篇五

考慮個(gè)別同學(xué)的特殊需要，經(jīng)本人申請(qǐng)、家長(zhǎng)簽字、學(xué)校同意，中午可以離開學(xué)?；丶页燥垺榱藢W(xué)生安全，為明確責(zé)任、避免糾紛，經(jīng)學(xué)校、學(xué)生本人及家長(zhǎng)共同協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議。

1、回家吃飯的學(xué)生辦理中午校園出入證，中午持證件可以出入校園，無(wú)證者一律不準(zhǔn)出入校園。

2、離開校園的同學(xué)只允許回家吃飯，不允許到外邊小吃部等地方吃飯。若發(fā)生食品衛(wèi)生相關(guān)意外傷害，一律由家長(zhǎng)和學(xué)生負(fù)責(zé)，學(xué)校沒(méi)有任何責(zé)任。

3、家長(zhǎng)可以到學(xué)校送飯，學(xué)生不需要辦理校園出入證。食品安全由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，出現(xiàn)問(wèn)題與學(xué)校無(wú)關(guān)。

4、學(xué)生不允許吃外賣的食品，若出現(xiàn)食物中毒等相關(guān)衛(wèi)生事件，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任，由學(xué)生本人負(fù)責(zé)。

5、學(xué)生憑出入證離開校園后到進(jìn)入校園前這一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生一切安全事故都與學(xué)校無(wú)關(guān)，責(zé)任由家長(zhǎng)承擔(dān)，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。(包括交通安全、打架斗毆、綁架勒索等意外傷害等責(zé)任)

6、家長(zhǎng)在本協(xié)議簽字即認(rèn)可本協(xié)議內(nèi)容，協(xié)議即時(shí)生效。

班級(jí)：xxx

申請(qǐng)人：xxx

家長(zhǎng)：xxx

20xx年xx月xx日

有關(guān)私自離校安全協(xié)議書通用篇六

孩子是祖國(guó)的未來(lái)，民族的希望，家庭的幸福所在。在關(guān)注孩子健康成長(zhǎng)的同時(shí)，我校要求家長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)子女的安全教育，增強(qiáng)安全無(wú)小事的意識(shí)，培養(yǎng)和提高子女自救自護(hù)的能力，并擔(dān)負(fù)起法定監(jiān)護(hù)人的監(jiān)護(hù)職責(zé)。

一、家長(zhǎng)要教育孩子按時(shí)到校上課，放學(xué)及時(shí)回家，注意道路交通安全、瞻前顧后，做到一停二看三通過(guò)、來(lái)左去右不得在公路上追逐、打鬧、嬉戲，提倡家長(zhǎng)親自接送，中低年級(jí)的孩子家長(zhǎng)必須親自接送，以防意外。

二、如果家長(zhǎng)因故不能親自接送，要與所委托的接送孩子的人員有書面安全責(zé)任書，做到責(zé)任明確，保證學(xué)生安全。

三、家長(zhǎng)要明確孩子上放學(xué)的時(shí)間，做到按時(shí)接送。

早晨到校時(shí)間：___7：___40以后。

中午放學(xué)時(shí)間：___11：___40，到校時(shí)間：___12：___50以后。

下午放學(xué)時(shí)間：___4：___25。

四、建立學(xué)生請(qǐng)假報(bào)告制度，如果孩子有事或因病不能按時(shí)上學(xué)，家長(zhǎng)須親自及時(shí)向班主任老師請(qǐng)假;如果學(xué)生上學(xué)期間，家長(zhǎng)因故須中途接孩子回家，家長(zhǎng)要親自提前向班主任老師請(qǐng)假，并告知班主任老師是誰(shuí)來(lái)接孩子。

五、為了保障家校的聯(lián)系通道，班主任老師已建立了本班的飛信群，請(qǐng)家長(zhǎng)要保障手機(jī)信息的通暢，換手機(jī)號(hào)碼要及時(shí)通知老師。

為了您子女的安全、家庭幸福，學(xué)校特?cái)M定此責(zé)任書，以示責(zé)任。

學(xué)生：___。

班主任簽字：___。

家長(zhǎng)簽字：___。

___年___月___日。

有關(guān)私自離校安全協(xié)議書通用篇七

1、回家時(shí)，要帶齊學(xué)習(xí)材料、致家長(zhǎng)、校報(bào)等。

2、學(xué)生離校盡可能在校園內(nèi)坐公交車回家，不坐無(wú)證照車、農(nóng)用車、黑車等，到家后給班主任打個(gè)電話報(bào)聲平安。

3、到車站坐公交車的同學(xué)，出校門后走人行道前往車站，不坐三輪車，不走快車道，穿越馬路要注意觀察。

4、不與社會(huì)閑散人員接觸、交往，不惹事生非，不要輕信陌生人的話，更不能跟陌生人走。

5、不在街上逗留、閑逛或上網(wǎng)等。

6、如果不能按時(shí)到家（去親戚、同學(xué)家或其它），要提前告訴父母。

7、在家時(shí)，要把校報(bào)、《致家長(zhǎng)》給家長(zhǎng)看，讓家長(zhǎng)清楚離返校時(shí)間。

1、返校日學(xué)生進(jìn)校園時(shí)間是下午2：00（生活老師這個(gè)時(shí)候上班），學(xué)生不要早到，也不要耽誤上夜自習(xí)。

2、如有事不能按時(shí)返校，由家長(zhǎng)向班主任請(qǐng)假。

3、進(jìn)入校園前，不要在校外游玩，不可以跟生疏人而去，即使熟人、親戚，也要親自跟家長(zhǎng)和班主任打招呼，說(shuō)明情況。

4、進(jìn)入校園后，先到宿舍整理好生活用品，再到教室看書，不得再出大門，如因特殊需要外出的，要找班主任開出門條。

5、返校后，將所帶的餐費(fèi)全部充入飯卡，多余的錢交給班主任代管（班主任于返校日下午4：00到校開會(huì)，約4：30進(jìn)班），一是防止無(wú)克制亂花錢，二是避免意外發(fā)生。

6、返校時(shí)不要攜帶用電器，不要在學(xué)校使用用電器或?yàn)橛秒娖鞒潆姟?/p>

1、往返時(shí)同學(xué)最好結(jié)伴而行，相互照顧，要遵守交通規(guī)則。

2、離、返校路上注意防盜，不要把東西丟在車上。

3、在校外不要吃別人送的食物，不要喝別人給的飲品

現(xiàn)代雙語(yǔ)實(shí)驗(yàn)學(xué)校

xx年3月21

有關(guān)私自離校安全協(xié)議書通用篇八

孩子是祖國(guó)的未來(lái)，民族的`希望，家庭的幸福所在。在關(guān)注孩子健康成長(zhǎng)的同時(shí)，我校要求家長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)子女的安全教育，增強(qiáng)“安全無(wú)小事”的意識(shí)，培養(yǎng)和提高子女自救自護(hù)的能力，并擔(dān)負(fù)起法定監(jiān)護(hù)人的監(jiān)護(hù)職責(zé)。

對(duì)于孩子的安全，學(xué)校、教師的責(zé)任時(shí)間為師生在校期間，責(zé)任空間為校園內(nèi)，放學(xué)后是家長(zhǎng)的責(zé)任時(shí)間。為了保障學(xué)生安全，做到家校分工合作，責(zé)任明確，學(xué)校與家長(zhǎng)簽訂以下安全責(zé)任書：

一、家長(zhǎng)要教育孩子按時(shí)到校上課，放學(xué)及時(shí)回家，注意道路交通安全、瞻前顧后，做到“一停二看三通過(guò)”、“來(lái)左去右”不得在公路上追逐、打鬧、嬉戲，提倡家長(zhǎng)親自接送，中低年級(jí)的孩子家長(zhǎng)必須親自接送，以防意外。

二、如果家長(zhǎng)因故不能親自接送，要與所委托的接送孩子的人員有書面安全責(zé)任書，做到責(zé)任明確，保證學(xué)生安全。

三、家長(zhǎng)要明確孩子上放學(xué)的時(shí)間，做到按時(shí)接送。

早晨到校時(shí)間：7：40以后

中午放學(xué)時(shí)間：11：40，到校時(shí)間：12：50以后

下午放學(xué)時(shí)間：4：25

四、建立學(xué)生請(qǐng)假報(bào)告制度，如果孩子有事或因病不能按時(shí)上學(xué)，家長(zhǎng)須親自及時(shí)向班主任老師請(qǐng)假;如果學(xué)生上學(xué)期間，家長(zhǎng)因故須中途接孩子回家，家長(zhǎng)要親自提前向班主任老師請(qǐng)假，并告知班主任老師是誰(shuí)來(lái)接孩子。

五、為了保障家校的聯(lián)系通道，班主任老師已建立了本班的飛信群，請(qǐng)家長(zhǎng)要保障手機(jī)信息的通暢，換手機(jī)號(hào)碼要及時(shí)通知老師。

為了您子女的安全、家庭幸福，學(xué)校特?cái)M定此責(zé)任書，以示責(zé)任。

班級(jí)： 學(xué)生：

班主任簽字： 家長(zhǎng)簽字：

有關(guān)私自離校安全協(xié)議書通用篇九

李萬(wàn)美同學(xué)自讀初中以來(lái)，經(jīng)常逃學(xué)，主要是跟社會(huì)青年外出。學(xué)校，家長(zhǎng)多次做思想工作，效果不大，此事對(duì)李萬(wàn)美本人的人身等安全造成很大隱患，給家長(zhǎng)、學(xué)校老師造成擔(dān)憂，在學(xué)生中產(chǎn)生了非常不好的影響，給學(xué)校、班級(jí)的管理帶來(lái)了影響。為教育，拯救李萬(wàn)美同學(xué)，遏制李萬(wàn)美同學(xué)不請(qǐng)假出逃現(xiàn)象再次發(fā)生，為嚴(yán)肅我校校紀(jì)校規(guī)，特簽訂此協(xié)議。

一、在不請(qǐng)假離校期間，丙方學(xué)生由乙方管理，承擔(dān)相應(yīng)的權(quán)利和義務(wù)。

二、丙方在離校期間不得參與危害學(xué)校和社會(huì)的穩(wěn)定的活動(dòng)，不得做出有損學(xué)校聲譽(yù)或危害國(guó)家、社會(huì)、學(xué)校和他人利益的行為。

三、丙方在校或外出應(yīng)注意人身和財(cái)產(chǎn)安全的自我保護(hù)，嚴(yán)格遵守國(guó)家的各項(xiàng)安全規(guī)章制度，不做中學(xué)生身份不該做的事情。由于個(gè)人過(guò)失或過(guò)錯(cuò)，導(dǎo)致人身、財(cái)產(chǎn)安全遭受損害或產(chǎn)生其他不良的后果，由乙方及丙方自行承擔(dān)，甲方不負(fù)任何責(zé)任。

四、如有未盡事宜，雙方協(xié)商解決。

此協(xié)議壹式叁份，甲方、乙方及丙方各執(zhí)壹份。

甲方代表（班主任）(簽字)：乙方代表(簽字)：丙方代表（簽字）：蓋章蓋章蓋章

年月日年月日年月日

有關(guān)私自離校安全協(xié)議書通用篇十

孩子是祖國(guó)的未來(lái)，民族的希望，家庭的幸福所在。在關(guān)注孩子健康成長(zhǎng)的同時(shí)，我校要求家長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)子女的安全教育，增強(qiáng)安全無(wú)小事的'意識(shí)，培養(yǎng)和提高子女自救自護(hù)的能力，并擔(dān)負(fù)起法定監(jiān)護(hù)人的監(jiān)護(hù)職責(zé)。

對(duì)于孩子的安全，學(xué)校、教師的責(zé)任時(shí)間為師生在校期間，責(zé)任空間為校園內(nèi)，放學(xué)后是家長(zhǎng)的責(zé)任時(shí)間。為了保障學(xué)生安全，做到家校分工合作，責(zé)任明確，學(xué)校與家長(zhǎng)簽訂以下安全責(zé)任書：

一、家長(zhǎng)要教育孩子按時(shí)到校上課，放學(xué)及時(shí)回家，注意道路交通安全、瞻前顧后，做到一停二看三通過(guò)、來(lái)左去右不得在公路上追逐、打鬧、嬉戲，提倡家長(zhǎng)親自接送，中低年級(jí)的孩子家長(zhǎng)必須親自接送，以防意外。

二、如果家長(zhǎng)因故不能親自接送，要與所委托的接送孩子的人員有書面安全責(zé)任書，做到責(zé)任明確，保證學(xué)生安全。

三、家長(zhǎng)要明確孩子上放學(xué)的時(shí)間，做到按時(shí)接送。

早晨到校時(shí)間：7：40以后。

中午放學(xué)時(shí)間：11：40，到校時(shí)間：12：50以后。

下午放學(xué)時(shí)間：4：25。

四、建立學(xué)生請(qǐng)假報(bào)告制度，如果孩子有事或因病不能按時(shí)上學(xué)，家長(zhǎng)須親自及時(shí)向班主任老師請(qǐng)假;如果學(xué)生上學(xué)期間，家長(zhǎng)因故須中途接孩子回家，家長(zhǎng)要親自提前向班主任老師請(qǐng)假，并告知班主任老師是誰(shuí)來(lái)接孩子。

五、為了保障家校的聯(lián)系通道，班主任老師已建立了本班的飛信群，請(qǐng)家長(zhǎng)要保障手機(jī)信息的通暢，換手機(jī)號(hào)碼要及時(shí)通知老師。

為了您子女的安全、家庭幸福，學(xué)校特?cái)M定此責(zé)任書，以示責(zé)任。

班級(jí)：___。

學(xué)生：___。

班主任簽字：___。

家長(zhǎng)簽字：___。

___年___月___日。