2023年科室醫(yī)院感染協(xié)議書通用(優(yōu)秀19篇)

總結(jié)是回顧過去的經(jīng)驗和教訓，以便更好地迎接未來的挑戰(zhàn)和機遇?？偨Y(jié)的內(nèi)容要有邏輯性和條理性，避免重復或過多的廢話。我們可以通過閱讀以下總結(jié)范文，掌握寫作技巧和提高寫作水平。

科室醫(yī)院感染協(xié)議書通用篇一

20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進?，F(xiàn)將x年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進效果。

2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。

3、每月對所有病房、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

1、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每月對全院科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進行總結(jié)。

2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。

3、對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。

4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培養(yǎng)合格率90%(整改后為100%)，物體表面細菌培養(yǎng)合格率99%(整改后為100%)，醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率99%，(整改后為100%)消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。

院感科每年對全院科室進行培訓一次。提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。

1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。

2、部分醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。

3、我院院感培訓方面做得不足，準備下一年克服各種困難加強培訓次數(shù)。提高醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，及時消除醫(yī)療隱患。

科室醫(yī)院感染協(xié)議書通用篇二

乙方：

為了更好的促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，解除廣大患者的疾苦，經(jīng)我部研究決定，特聘請__________醫(yī)師，進行醫(yī)療業(yè)務合作，在我部成立___________科室。經(jīng)雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議，信守諾言，自覺遵守。

一：乙方必須是正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)或個人，并且擁有合格的醫(yī)療衛(wèi)生設備及技術人員。 二：乙方醫(yī)務人員應向甲方提交合法有效的執(zhí)業(yè)證件，經(jīng)審核批準后方可錄用。

三：甲方是本醫(yī)療機構(gòu)的主體和法人，行使對門診部的業(yè)務行政管理，服從和接受上級衛(wèi)生行政部門領導，接受政府有關職能部門的檢查和法律監(jiān)督。乙方為門診部業(yè)務活動的一部分，要服從統(tǒng)一的業(yè)務行政管理，遵守各項規(guī)章制度，自覺維護整體利益和形象，共同努力搞好醫(yī)療服務。 四：甲方給乙方提供醫(yī)療用房、辦公桌椅、保障電源照明、冬季取暖和日常用水。

五：乙方在協(xié)議簽定后須向甲方交納風險抵押金________元。甲方在乙方每日的總收入中提取5%的管理費，以便甲方進行有效的協(xié)調(diào)與管理。雙方在解除協(xié)議后如無醫(yī)療事故、糾紛、債務等問題，甲方如數(shù)退還給乙方風險抵押金。

六：乙方每月初向甲方交納管理費，________元/間/月。

七：乙方必須嚴格按照國家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準運作，最大限度的降低醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，確保不發(fā)生重大醫(yī)療事故。如發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故，一般應由當事人雙方協(xié)商解決，如有需要，醫(yī)院可幫助協(xié)調(diào)處理，但因事故或糾紛而導致的訴訟費、賠償?shù)荣M用由乙方負責。

八：乙方使用的藥品統(tǒng)一由藥房憑處方發(fā)放給患者，財務統(tǒng)一收費，科室不得自行賣藥和收費。 九：乙方使用的醫(yī)療文書（處方、登記本、病歷卡等）、工作服由甲方統(tǒng)一提供，并按實際價格收取費用。

十：乙方做廣告宣傳事宜，甲方提供方便，費用由乙方負責。

十一：乙方制作科普知識或?qū)？铺厣麄髡古疲上茸龀鲂?，?jīng)甲方領導批準同意，可懸掛本科室內(nèi)或指定的地點，不得隨意對外橫掛宣傳條幅或牌照。

十二：如發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，乙方應服從調(diào)動，積極參與救治和防病活動。

十三：甲乙雙方要遵紀守法，強化法律和職業(yè)道德，相互團結(jié)，互相尊重，加強溝通，為患者提供良好服務。

十四：此合同雙方同意不再履行公正手續(xù)，自簽字之日起生效。

十五：此合同書一式兩份，甲、乙方各一份。未盡事宜甲乙雙方協(xié)商解決。 十六：本合同有效期暫定為_______年，到期后雙方根據(jù)情況續(xù)簽或解除合同。

甲方：法人（負責人）簽字： 乙方：法人（負責人）簽字：

年 月 日 年 月 日

（蓋章） （蓋章）

________________(以下稱甲方)

________________(以下稱乙方)

甲方為了滿足廣大人民群眾的需要,更好的為人民的健康提供服務,經(jīng)雙方協(xié)商,本著平等,互惠,互利的原則,現(xiàn)承包醫(yī)院口腔科給乙方經(jīng)營, 雙方茲訂立租賃合同如下：

第一條:

經(jīng)營期限:自________年____月____日起至________年____月____日止，將__________醫(yī)院口腔科租給__________（以下簡稱乙方）。如室內(nèi)裝置或設備有缺陷由乙方負責修理并承擔費用。

第二條

在三十天內(nèi)一次付清。逾期須按日支付千分之________的滯納金，以補償甲方所受的損失。

第三條

甲方負責向乙方承租的房屋提供水、電。乙方須按儀表數(shù)據(jù)繳付電費和水費。由于甲方對乙方承租的設備維修不及時，引起水、電的供應中斷，甲方將酌情減收相應的費用。

第四條：雙方權(quán)利、責任與義務

二、甲方向乙方提供固定業(yè)務用房間______間

三、乙方使用的器械自己解決與甲方無關,所有權(quán)歸乙方,

四、乙方使用的牙科材料要在正規(guī)的醫(yī)藥公司訂貨,保證質(zhì)量的前提下,按物價部門審核標準收費.

自配藥給病人,(除口腔醫(yī)療中的專用藥品,專用藥品包括口腔治療中自行配藥以口腔科專用藥品)如有發(fā)現(xiàn)每次扣______元,即病人配藥一律憑處方由藥房配藥.

______%；按每月1-30日為帳務期,下月的1-3號甲方以現(xiàn)金方式結(jié)算給乙方,不得拖延期限, 逾期須按日支付千分之________的滯納金,如遇國家法定節(jié)假日順延.

七、乙方在協(xié)議第一年每月上繳管理費______元。（x元）

·店面承包合同 ·建房承包合同 ·果園承包合同 ·漁業(yè)承包合同

十、未盡事宜，雙方協(xié)商處理。本合同一式二份，甲乙方各持一份，合同自簽訂之日起生效執(zhí)行。

如果有爭議，雙方協(xié)商不能處理的情況下，交當?shù)厝嗣穹ㄔ夯蛑俨脵C構(gòu)處理。

甲方法人簽字：乙方簽字：

法人簽章：簽章：

單位簽章:聯(lián)系電話：

聯(lián)系電話：乙方身份證號碼:

合同書

甲方：

乙方： 身份證號碼：

為了提高甲乙雙方的社會效益和經(jīng)濟效益，充分利用甲方的各項有利資源，更好的為廣大患者提供醫(yī)療服務，乙方在甲方醫(yī)院共同開設 科，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：

一、 甲方責任和義務

1.甲方提供醫(yī)院門診科接診科室理療室。甲方提供藥品、手術器械、病床、辦公座椅、醫(yī)用耗材、病歷卡、處方、藥袋等所有醫(yī)用所需材料用品；除接診醫(yī)師除外所有醫(yī)務人員都由甲方配備，除接診醫(yī)師外其他醫(yī)務人員工資由甲方發(fā)放。

2.甲方負責供電、供水等相關配套服務，保障乙方的正常工作秩序。所有費用都由甲方支付。

3.每月營業(yè)款扣除合同中甲方所得，其余歸乙方收入，每月30日結(jié)算，次月10日結(jié)清，甲方不得以各種理由拖欠營業(yè)款。

4.乙方在醫(yī)療過程中若產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，甲方協(xié)助處理，經(jīng)濟損失由乙方全額承擔。

5.甲方和乙方合作期間須一視同仁，全院一體化，甲方醫(yī)護人員必須配合乙方接診醫(yī)師正常診治治療。甲方不能對外泄漏合作關系。

6.在甲、乙雙方合作期間，甲方不得從事經(jīng)營與乙方科室各項醫(yī)療業(yè)務有沖突的醫(yī)療服務。

7.合作的科室隸屬醫(yī)院科室，由甲方統(tǒng)一行政管理。

8.乙方在診療過程中，患者需要報銷農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)保的，甲方應積極配合辦理報銷手續(xù)和報銷金額。

9.甲方如在做醫(yī)院整體廣告時須加入肛腸外科廣告內(nèi)容，費用由甲方支付。

二、乙方責任和義務

1.乙方聘請肛腸科接診醫(yī)師工資及營銷人員工資由乙方支付，另外乙方須支付甲方一個護士工資，月工資為1500元整；乙方營銷藥店、診所、院外介紹患者總消費的20%返點由乙方營業(yè)額總費用里去支付。

2.乙方必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生操作規(guī)范，認真落實各項醫(yī)護管理制度，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，確保醫(yī)療、護理安全。

3.乙方必須遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從醫(yī)院的管理，維護和塑造醫(yī)院的良好形象。

4.乙方科室對外進行宣傳廣告活動，必須報甲方醫(yī)院批準，嚴禁未經(jīng)批準，擅自對外發(fā)布廣告。

5.乙方經(jīng)濟獨立核算，在經(jīng)營過程中自負盈虧。

6.乙方投入經(jīng)營科室常用治療儀由乙方全資購買。

三、利潤分配

1.乙方營銷20%返點從肛腸外科科室總營業(yè)額扣除，甲方應在月10日打入乙方指定銀行卡或現(xiàn)金結(jié)算。

2.乙方科室所有病人的藥品費用、檢查費用（包括化驗、心電圖、b超、彩超等）扣除50%歸甲方所有，剩余50%甲乙方各占25%。

3.掛號費、住院費、輸液費、注射費、換藥費、治療費、手術費等全部歸所剩利潤總額；

4.乙方科室所用醫(yī)院耗材按甲方進價，甲乙方各承擔成本的50%；

5.乙方所有營業(yè)額除藥品、檢查（化驗、心電圖、b超、彩超等）、醫(yī)療耗材、營銷20%返點，所剩利潤總額60%歸乙方，40%歸甲方。上述費用將從每月營業(yè)額按比例分配，每月30日結(jié)算，次月10日結(jié)清，甲方不得以各種理由拖欠營業(yè)款。

四、合同期限

本合同簽訂有效期為年，從年月日至年 月 日止。

五、 其它事項

1.本合同簽訂時，乙方需繳納押金保證金，合同到期一年后，如未發(fā)生任醫(yī)療糾紛及違法行為，甲方將押金全額退還乙方。

2.雙方合作期間甲方不得與其它單位或個人合作同等業(yè)務，合同到期，乙方經(jīng)營科室的治療儀歸乙方所有，甲方如需要雙方另行協(xié)商，雙方合同期滿，乙方同等條件有優(yōu)先權(quán)。合作期間甲方不得以任何理由或形式提前終止協(xié)議，否則應賠償乙方的所有投資損失和經(jīng)營損失，若是因為政策因素導致協(xié)議不能履行的，則雙方協(xié)商處理，甲方賠償乙方的實際損失。

蓋章后即生效。

甲方： 乙方：

甲方代表（簽章）： 乙方代表（簽章）：

日期： 年 月

日 日期： 年 月 日

以下稱甲方)

_____________(以下稱乙方)

甲方為了滿足廣大人民群眾的需要,更好的為人民的健康提供服務,經(jīng)雙方協(xié)商,本著平等,互惠,互利的原則,與乙方簽訂合作協(xié)議, 具體如下：

第一條:

經(jīng)營期限:自________年____月____日起至________年____月____日止，將__________醫(yī)院口腔科租給__________（以下簡稱乙方）。如室內(nèi)裝置或設備有缺陷由乙方負責修理并承擔費用。

第二條

自本合同生效之日起，乙方須按季度預付租金________元。乙方接到甲方的收租通知單后，在三十天內(nèi)一次付清。逾期須按日支付千分之________的滯納金，以補償甲方所受的損失。

第三條

甲方負責向乙方承租的房屋提供水、電。乙方須按儀表數(shù)據(jù)繳付電費和水費。由于甲方對乙方承租的設備維修不及時，引起水、電的供應中斷，甲方將酌情減收相應的費用。

第四條：雙方權(quán)利、責任與義務

二、甲方向乙方提供固定業(yè)務用房間______間

三、乙方使用的器械自己解決與甲方無關,所有權(quán)歸乙方,

四、乙方使用的牙科材料要在正規(guī)的醫(yī)藥公司訂貨,保證質(zhì)量的前提下,按物價部門審核標準收費.

五、乙方在協(xié)議期間必須遵守甲方的各項規(guī)章制度,服從領導的統(tǒng)一管理,不能擴大經(jīng)營范圍,不能私自配藥給病人,(除口腔醫(yī)療中的專用藥品,專用藥品包括口腔治療中自行配藥以口腔科專用藥品)如有發(fā)現(xiàn)每次扣______元,即病人配藥一律憑處方由藥房配藥.

六、收費一律有甲方出納統(tǒng)一收取包括掛號費,診療費,注射費,手術材料費,并出具正規(guī)發(fā)票，然后醫(yī)院返回給乙方,其中治療費及附屬費用______%、普通處方______%、醫(yī)保處方______%；按每月1-30日為帳務期,下月的1-3號甲方以現(xiàn)金方式結(jié)算給乙方,不得拖延期限, 逾期須按日支付千分之________的滯納金,如遇國家法定節(jié)假日順延.

七、乙方在協(xié)議第一年每月上繳管理費______元。（x元）

店面承包合同 建房承包合同 果園承包合同 漁業(yè)承包合同

十、未盡事宜，雙方協(xié)商處理。本合同一式二份，甲乙方各持一份，合同自簽訂之日起生效執(zhí)行。

如果有爭議，雙方協(xié)商不能處理的情況下，交當?shù)厝嗣穹ㄔ夯蛑俨脵C

構(gòu)處理。

甲方法人簽字：乙方簽字： 法人簽章：簽章： 單位簽章:聯(lián)系電話：

甲方：

乙方：身份證號碼：

為了提高甲乙雙方的社會效益和經(jīng)濟效益，充分利用甲方的各項有利資源，更好的為廣大患者提供醫(yī)療服務，乙方在甲方醫(yī)院共同開設科，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：

一、甲方責任和義務

1.甲方提供醫(yī)院門診科接診科室理療室。甲方提供藥品、手術器械、病床、辦公座椅、醫(yī)用耗材、病歷卡、處方、藥袋等所有醫(yī)用所需材料用品；除接診醫(yī)師除外所有醫(yī)務人員都由甲方配備，除接診醫(yī)師外其他醫(yī)務人員工資由甲方發(fā)放。

2.甲方負責供電、供水等相關配套服務，保障乙方的正常工作秩序。所有費用都由甲方支付。

3.每月營業(yè)款扣除合同中甲方所得，其余歸乙方收入，每月30日結(jié)算，次月10日結(jié)清，甲方不得以各種理由拖欠營業(yè)款。

4.乙方在醫(yī)療過程中若產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，甲方協(xié)助處理，經(jīng)濟損失由乙方全額承擔。

5.甲方和乙方合作期間須一視同仁，全院一體化，甲方醫(yī)護人員必須配合乙方接診醫(yī)師正常診治治療。甲方不能對外泄漏合作關系。

6.在甲、乙雙方合作期間，甲方不得從事經(jīng)營與乙方科室各項醫(yī)療業(yè)務有沖突的醫(yī)療服務。

7.合作的科室隸屬醫(yī)院科室，由甲方統(tǒng)一行政管理。

8.乙方在診療過程中，患者需要報銷農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)保的，甲方應積極配合辦理報銷手續(xù)和報銷金額。

9.甲方如在做醫(yī)院整體廣告時須加入肛腸外科廣告內(nèi)容，費用由甲方支付。

二、乙方責任和義務

1.乙方聘請肛腸科接診醫(yī)師工資及營銷人員工資由乙方支付，另外乙方須支付甲方一個護士工資，月工資為1500元整；乙方營銷藥店、診所、院外介紹患者總消費的20%返點由乙方營業(yè)額總費用里去支付。

2.乙方必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生操作規(guī)范，認真落實各項醫(yī)護管理制度，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，確保醫(yī)療、護理安全。

3.乙方必須遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從醫(yī)院的'管理，維護和塑造醫(yī)院的良好形象。

4.乙方科室對外進行宣傳廣告活動，必須報甲方醫(yī)院批準，嚴禁未經(jīng)批準，擅自對外發(fā)布廣告。

5.乙方經(jīng)濟獨立核算，在經(jīng)營過程中自負盈虧。

6.乙方投入經(jīng)營科室常用治療儀由乙方全資購買。

三、利潤分配

1.乙方營銷20%返點從肛腸外科科室總營業(yè)額扣除，甲方應在月10日打入乙方指定銀行卡或現(xiàn)金結(jié)算。

2.乙方科室所有病人的藥品費用、檢查費用（包括化驗、心電圖、b超、彩超等）扣除50%歸甲方所有，剩余50%甲乙方各占25%。

3.掛號費、住院費、輸液費、注射費、換藥費、治療費、手術費等全部歸所剩利潤總額；

4.乙方科室所用醫(yī)院耗材按甲方進價，甲乙方各承擔成本的50%；

5.乙方所有營業(yè)額除藥品、檢查（化驗、心電圖、b超、彩超等）、醫(yī)療耗材、營銷20%返點，所剩利潤總額60%歸乙方，40%歸甲方。上述費用將從每月營業(yè)額按比例分配，每月30日結(jié)算，次月10日結(jié)清，甲方不得以各種理由拖欠營業(yè)款。

四、合同期限

本合同簽訂有效期為年，從年月日至年月日止。

五、其它事項

1.本合同簽訂時，乙方需繳納押金保證金，合同到期一年后，如未發(fā)生任醫(yī)療糾紛及違法行為，甲方將押金全額退還乙方。

2.雙方合作期間甲方不得與其它單位或個人合作同等業(yè)務，合同到期，乙方經(jīng)營科室的治療儀歸乙方所有，甲方如需要雙方另行協(xié)商，雙方合同期滿，乙方同等條件有優(yōu)先權(quán)。合作期間甲方不得以任何理由或形式提前終止協(xié)議，否則應賠償乙方的所有投資損失和經(jīng)營損失，若是因為政策因素導致協(xié)議不能履行的，則雙方協(xié)商處理，甲方賠償乙方的實際損失。

3.本合同未盡事宜，由雙方協(xié)商解決，可簽訂補充條款，與本合同具有同等法律效力；本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方代表簽字、蓋章后即生效。

甲方：乙方：

甲方代表（簽章）：乙方代表（簽章）：

日期：年月日

日期：年月日

乙方：

為了更好的促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，解除廣大患者的疾苦，經(jīng)我部研究決定，特聘請xx醫(yī)師，進行醫(yī)療業(yè)務合作，在我部成立xx科室。經(jīng)雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議，信守諾言，自覺遵守。

一：乙方必須是正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)或個人，并且擁有合格的醫(yī)療衛(wèi)生設備及技術人員。 二：乙方醫(yī)務人員應向甲方提交合法有效的執(zhí)業(yè)證件，經(jīng)審核批準后方可錄用。

三：甲方是本醫(yī)療機構(gòu)的主體和法人，行使對門診部的業(yè)務行政管理，服從和接受上級衛(wèi)生行政部門領導，接受政府有關職能部門的檢查和法律監(jiān)督。乙方為門診部業(yè)務活動的一部分，要服從統(tǒng)一的業(yè)務行政管理，遵守各項規(guī)章制度，自覺維護整體利益和形象，共同努力搞好醫(yī)療服務。 四：甲方給乙方提供醫(yī)療用房、辦公桌椅、保障電源照明、冬季取暖和日常用水。 五：乙方在協(xié)議簽定后須向甲方交納風險抵押金xx元。甲方在乙方每日的總收入中提取5%的管理費，以便甲方進行有效的協(xié)調(diào)與管理。雙方在解除協(xié)議后如無醫(yī)療事故、糾紛、債務等問題，甲方如數(shù)退還給乙方風險抵押金。

六：乙方每月初向甲方交納管理費，xx元/間/月。

七：乙方必須嚴格按照國家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準運作，最大限度的降低醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，確保不發(fā)生重大醫(yī)療事故。如發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故，一般應由當事人雙方協(xié)商解決，如有需要，醫(yī)院可幫助協(xié)調(diào)處理，但因事故或糾紛而導致的訴訟費、賠償?shù)荣M用由乙方負責。 八：乙方使用的藥品統(tǒng)一由藥房憑處方發(fā)放給患者，財務統(tǒng)一收費，科室不得自行賣藥和收費。

九：乙方使用的醫(yī)療文書（處方、登記本、病歷卡等）、工作服由甲方統(tǒng)一提供，并按實際價格收取費用。

十：乙方做廣告宣傳事宜，甲方提供方便，費用由乙方負責。

十一：乙方制作科普知識或?qū)？铺厣麄髡古?，可先做出小樣，?jīng)甲方領導批準同意，可懸掛本科室內(nèi)或指定的地點，不得隨意對外橫掛宣傳條幅或牌照。

十二：如發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，乙方應服從調(diào)動，積極參與救治和防病活動。

十三：甲乙雙方要遵紀守法，強化法律和職業(yè)道德，相互團結(jié)，互相尊重，加強溝通，為患者提供良好服務。

十四：此合同雙方同意不再履行公正手續(xù)，自簽字之日起生效。

十五：此合同書一式兩份，甲、乙方各一份。未盡事宜甲乙雙方協(xié)商解決。

十六：本合同有效期暫定為xx年，到期后雙方根據(jù)情況續(xù)簽或解除合同。

甲方：法人（負責人）簽字：（蓋章）

年 月 日

乙方：法人（負責人）簽字：（蓋章）

年 月 日

科室醫(yī)院感染協(xié)議書通用篇三

20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進?，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進效果。

2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。

3、每月對所有病房、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

1、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每月對全院科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進行總結(jié)。

2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。

3、對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。

4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。

院感科每年對全院科室進行培訓一次。提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。

1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。

2、部分醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。

3、我院院感培訓方面做得不足，準備下一年克服各種困難加強培訓次數(shù)。提高醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，及時消除醫(yī)療隱患。

科室醫(yī)院感染協(xié)議書通用篇四

一、醫(yī)院感染監(jiān)測情況：xxx年內(nèi)科共計出院病人xxx人，發(fā)生院內(nèi)感染人數(shù)為xx人，感染率為xx%，感染例次為43例次，無醫(yī)院感染遲報、漏報病例。院內(nèi)感染部位分別為上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，導管相關性感染1例。綜合感染因素考慮為：腦?；颊吣昀?、長期臥床，老年患者、身體抵抗力低下，存在感染高風險。根據(jù)我科收治病人、病種的特點，發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎疾病多的病人，原因分析主要考慮發(fā)生院內(nèi)感染的患者多屬老年人，基礎疾病多，病情重、病程長，且由于體質(zhì)差、營養(yǎng)欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失，排痰功能下降，長期臥床痰液墜積不易咳出，導尿侵襲性操作等因素，針對我科特點，我科醫(yī)護人員認真規(guī)范進行各種醫(yī)療操作，護理工作認真負責，鼓勵幫助患者翻身促進痰液排出，進行口腔清洗、導尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護理，均有效減少了我科醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

二、嚴格執(zhí)行《消毒隔離制度》，加強滅菌物品、一次性衛(wèi)生用品、消毒劑的管理，加強環(huán)境管理，科室院感小組定期進行科室自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并及時總結(jié)記錄，同時配合感控科下科室的各種檢測檢查工作、針對檢查反饋情況中發(fā)現(xiàn)的問題再反復認真學習并總結(jié)記錄。共同努力有效控制了醫(yī)院感染。

四、重視院感知識教育培訓工作，全科人員堅持每季度集中學習院感相關知識，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓。增強了科室人員的院感責任意識。

五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理：規(guī)范我科的醫(yī)療廢物管理，無醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件，無醫(yī)療廢物流失事件。

六、職業(yè)暴露工作情況：重視對職業(yè)暴露預防及控制處置規(guī)范流程的學習，增強科室醫(yī)護人員的自我保護意識，全年無醫(yī)務人員職業(yè)暴露事件發(fā)生。

七、重視細菌耐藥監(jiān)測及多重耐藥菌的監(jiān)測，將其納入科室“危急值”管理，組織科室人員學習多重耐藥菌的各種防控措施，并根據(jù)我科出現(xiàn)的1例“多重耐藥菌感染”病例，進行實戰(zhàn)演練，及時隔離病人，按要求貼接觸隔離標識，并對科室人員、保潔人員進行多重耐藥菌防控措施的培訓，對家屬也進行了一些消毒隔離知識的培訓有效預防了醫(yī)院感染的發(fā)生。

八、認真組織學習手衛(wèi)生規(guī)范。并進行全科考核，手衛(wèi)生依從性對比有所提高。

存在的不足：1、部分工作人員手衛(wèi)生依叢性較低，日常工作中存在少數(shù)未按指征洗手現(xiàn)象；2、偶有時工出現(xiàn)消毒液開啟未標注啟用時間現(xiàn)象；3、偶有治療室清潔不到位，照明燈積有塵，空調(diào)出風口有蜘蛛網(wǎng)等現(xiàn)象。4、院感病例報卡后未及時記錄到《院感管理手冊》中的“月醫(yī)院感染病例登記表”上。5、個別月份《院感管理手冊》中發(fā)現(xiàn)問題，科室已經(jīng)做了整改與改進，但未及時記錄科內(nèi)自查、存在問題原因分析及整改措施。6、二甲臺賬“院感”部分記錄完成不及時。未能做到逐步歸檔。

針對上述存在問題我科將繼續(xù)引起高度重視，認真加以整改。

內(nèi)科。

科室醫(yī)院感染協(xié)議書通用篇五

隨著醫(yī)療水平的提高和人口的增加，科室醫(yī)院感染已成為一個不容忽視的社會問題。作為從業(yè)醫(yī)生，我深深地感受到科室醫(yī)院感染對患者和醫(yī)護人員的嚴重威脅。在工作的過程中，我總結(jié)了一些心得和體會，希望能夠為減少科室醫(yī)院感染提供一些思路和建議。

首先，科室醫(yī)院感染防控應該從根源上入手，加強科室環(huán)境的衛(wèi)生管理。在病房內(nèi)，合理布局，保持通風，定期進行消毒清潔是非常重要的。醫(yī)務人員應定期檢查病房內(nèi)的牀位，保證沒有積水、污漬等潛在的細菌和病毒滋生的環(huán)境。此外，對于經(jīng)常進行手術的科室，更要加強手術室的衛(wèi)生管理，確保手術器械的消毒和無菌供應的科學可靠，降低手術感染的發(fā)生。

其次，醫(yī)務人員應該加強個人衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)和規(guī)范。醫(yī)護人員是患者與醫(yī)院之間的紐帶，他們的個人衛(wèi)生習慣對于傳播病原體起到至關重要的作用。每位醫(yī)務人員應該經(jīng)常進行手部衛(wèi)生的規(guī)范操作，勤洗手、用消毒液消毒手部是減少交叉感染的重要環(huán)節(jié)。此外，醫(yī)務人員應學會正確佩戴防護用品，如口罩、手套、帽子等，并及時更換和消毒，以減少感染的機會。

再次，注重醫(yī)患間的溝通和教育意義重大。患者和家屬對于科室醫(yī)院感染往往缺乏知識和了解，他們在醫(yī)院期間的防護意識相對較差。因此，醫(yī)務人員應抓住教育機會，向患者和家屬宣傳科室醫(yī)院感染的相關知識，告知他們預防科室感染的方法和措施。例如，告訴患者及家屬如何正確洗手、咳嗽時遮蓋口鼻、飲食衛(wèi)生等。只有通過教育，讓他們明白科室感染的危害性，才能增加他們的防范意識和主動性。

最后，科室醫(yī)院感染的防控工作需要出臺相應的政策和規(guī)范。政府應該加大對醫(yī)院的管理力度，要求醫(yī)院建立和完善科室感染預防與控制機制。醫(yī)院應建立完善的感染監(jiān)測和報告制度，對于疑似病例和感染病例及時報告上級部門，并采取相應的措施進行隔離和治療。同時，醫(yī)院還要加強對醫(yī)務人員的培訓和教育，提高他們的科室感染防控意識和能力。

總的來說，科室醫(yī)院感染是一個全面的、復雜的問題，需要社會各界的共同努力才能得到有效解決。加強科室環(huán)境管理、醫(yī)務人員衛(wèi)生習慣培養(yǎng)、醫(yī)患溝通和教育以及政府出臺相應的政策和規(guī)范，才能實現(xiàn)減少科室醫(yī)院感染的目標。未來，我希望科學技術的發(fā)展和社會的關注能夠進一步推動科室醫(yī)院感染防控工作的進步，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的一份力量。

科室醫(yī)院感染協(xié)議書通用篇六

一年來在書記院長領導下，我科全體醫(yī)護人員認真貫徹黨的方針政策，認真學習三個代表重要思想，多次認真學習醫(yī)德醫(yī)風有關文件，提高醫(yī)護人員自覺抵制不良職業(yè)道德行為和不良風氣的'能力，進一步加強醫(yī)療服務和衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設，樹立全心全意為人民健康服務的理念。樹立文明窗口的文明行為和文明風氣，為創(chuàng)建文明城市貢獻了我們的力量。每月科室開展政治學習兩次，和個人自行學習。

2.業(yè)務學習方面。

科室為了提高全體醫(yī)護人員的業(yè)務素質(zhì)，不斷提高業(yè)務技術水平，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務講座，醫(yī)護人員在本科室開展業(yè)務學習講座，了解感染科有關疾病動態(tài)。內(nèi)容有“病毒性肝炎”、“肝硬化及其并發(fā)癥”、“肺結(jié)核并咯血，合并糖尿病”、“矽肺”、“肺間質(zhì)性疾病”，“手足口病”，自發(fā)性免疫性肝炎”“抗生素正確使用。”科室開展查房，結(jié)合病人病情，進行病例討論，以提高水平。加強病歷書寫，基本達到了甲級病歷。

3．業(yè)務完成情況。

科室床位28張。入院病人368人次，出院病人359人次,危重病人8人，搶救成功率100%。門診病人3600人次。傳染病報告率100%。今年開展新業(yè)務：應用門冬氨酸鳥氨酸治療肝硬化肝性腦病，思他寧治療上消化道大出血，取得了療效。

4.勞動紀律。

科室醫(yī)生3人，護士5人。能按時遵守醫(yī)院勞動紀律，遵守醫(yī)院各項制度，參加醫(yī)院開展的各項醫(yī)療活動，全年來科室未發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。

5.安全情況科室一年來未發(fā)生盜竊，水災，火災現(xiàn)象。

科室醫(yī)院感染協(xié)議書通用篇七

本年度院感質(zhì)控科在院長和分管院長的正確領導和大力支持下，積極開展相關工作，現(xiàn)工作總結(jié)如下：

在院感環(huán)節(jié)上，認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關醫(yī)院管理的法律法規(guī)，嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全；認真執(zhí)行《傳染病信息報告規(guī)范20xx版》，及時上報我院傳染病信息，按時完成東勝區(qū)疾控中心不定期下發(fā)的任務；制定了突發(fā)事件的醫(yī)療應急預案，每季度報送排污表，順利通過康巴什環(huán)保局的年度檢查。

在質(zhì)控環(huán)節(jié)上，建立三級質(zhì)控體系、醫(yī)院質(zhì)量與安全管理方案與強化環(huán)節(jié)質(zhì)量控制及質(zhì)量與安全持續(xù)改進方案，初步制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標體系和評價方法。

雖然我科做了大量工作，但是仍然存在很多問題。比如醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進一步加強，部分醫(yī)生對院感不夠重視，質(zhì)控工作涉及到員工績效考核，需要院領導大力支持才能在全院實行等。

新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項工作，并針對本年度問題不斷提高和完善，借鑒兄弟醫(yī)院經(jīng)驗，做好我院院感質(zhì)控工作。

醫(yī)院院感和醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心工作，現(xiàn)制定20xx年院感質(zhì)控科工作計劃如下：

1、繼續(xù)加強組織管理，明確工作職責，根據(jù)醫(yī)院感染相關法規(guī)、規(guī)范和行業(yè)技術標準等，更新并細化規(guī)章制度和操作規(guī)程，提高規(guī)范化管理程度。

（1）醫(yī)院感染病例監(jiān)測：目的是掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、高危因素、病原體特點及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制工作提供科學依據(jù)。包括全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測。

（2）環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：

包括對空氣、物體表面和醫(yī)務人員手的監(jiān)測，每季度一次。當懷疑醫(yī)院感染與環(huán)境衛(wèi)生學因素有關時，應及時進行監(jiān)測。各科室主要由感控護士與檢驗科共同完成，醫(yī)院感染管理科定期抽查，納入質(zhì)量控制考核標準。

（3)消毒滅菌效果監(jiān)測：使用中消毒劑每季度進行一次微生物監(jiān)測，由監(jiān)控護士與細菌室共同完成，醫(yī)院感染管理科定期抽查；消毒物品每季度監(jiān)測一次，滅菌物品每月監(jiān)測一次，由消毒供應中心及相關使用科室與細菌室共同完成，醫(yī)院感染管理科定期抽查。

（4）紫外線消毒應進行日常監(jiān)測、思想?yún)R報專題燈管照射強度監(jiān)測，生物監(jiān)測必要時進行，由使用科室完成。

（5）醫(yī)院感染病原體及其耐藥性監(jiān)測：檢驗科負責開展，并每季度進行總結(jié)分析，向院感科、醫(yī)務科報告，向全院公布主要致病菌及其藥敏試驗結(jié)果，以指導臨床合理用藥。

3、對醫(yī)院感染發(fā)病情況實行預警管理，積極防范醫(yī)院感染暴發(fā)流行，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。落實醫(yī)院感染管理小組職能，加強醫(yī)院感染病例的及時報告。對發(fā)生醫(yī)院感染的流行、暴發(fā)進行調(diào)查與分析，提出控制措施。擬進行一次醫(yī)院感染暴發(fā)的應急演練。

4、進一步加強手衛(wèi)生管理。

加強手衛(wèi)生培訓、宣傳與督查，各科室每月自查，院感科、醫(yī)務科、護理部每季度督查和隨機抽查，努力提高手衛(wèi)生正確性和依從性。

5、加強重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)、重點人群管理。

加強手術室、產(chǎn)科、消毒供應中心、等重點部門院感管理，嚴格按要求每月檢查，并對存在的'問題進行整改。加強重點部位、重點環(huán)節(jié)、重點人群管理，開展風險評估，對高風險因素制定有針對性的控制措施，職能部門對科室監(jiān)測情況進行定期核查指導，對存在的問題及時反饋，并提出整改建議，以降低發(fā)生醫(yī)院感染的風險，提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全。

6、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護。

認真落實醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度及相關規(guī)定，為醫(yī)務人員提供合格的防護用品，每年對院感高風險部門及醫(yī)療廢物處置人員進行輸血前五項檢測，并對乙肝表面抗體及抗原均陰性者進行乙肝疫苗接種。繼續(xù)加強職業(yè)暴露的監(jiān)測，有效保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。

7、進一步加強醫(yī)療廢物及污水處理的督導。

對醫(yī)務人員及保潔員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓，進一步提高認識，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理?？倓湛曝撠熃M織污水的處理、排放工作，符合國家“污水排放標準”。

8、參與抗菌藥物管理。加強一次性使用無菌醫(yī)療用品及消毒藥械的管理加強醫(yī)院感染知識培訓根據(jù)各級各類人員醫(yī)院感染知識培訓要求，制定培訓計劃，落實培訓效果追蹤。加強對臨床科室的督導，使之能夠根據(jù)本科室的院感特點，范文寫作制定培訓計劃，開展有針對性的培訓。

l、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實，實行醫(yī)療質(zhì)量管理責任追究制，實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，健全醫(yī)療核心制度，建立科學管理長效機制，完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會、科室質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務人員自我控制的三級質(zhì)量控制體系，致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評，督促各項醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術操作規(guī)程的落實，進行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，進一步完善單病種質(zhì)量控制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

2、以“病歷書寫規(guī)范手冊”為標準，規(guī)范病案的書寫，不斷提高病歷的書寫質(zhì)量，爭取病歷優(yōu)良率達95％，消滅不合格病歷。督促三級醫(yī)師查房制度、會診制度、首診負責制等各項醫(yī)療制度的落實，加強醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量xxxx，繼續(xù)完善各科質(zhì)量控制量化指標管理，使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、科學化。

3、加強臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評價，提高臨檢質(zhì)量。

科室醫(yī)院感染協(xié)議書通用篇八

結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定，制定相應的院內(nèi)感染控制計劃如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用。

1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡管理體系。

一門診院內(nèi)感染控制小組。

組長。

副組長：

護士院內(nèi)感染控制成員：

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂相應獎懲辦法。

3.制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面。

1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報。

2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。

3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。

4、抗生素使用調(diào)查。

定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。

三、門診嚴格實行分診制度。

四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

七、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。

八、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。

九、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。

十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感。

如下:。

一、加強教育培訓。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價。

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。

三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告。

1、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術切口感染監(jiān)測。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、每月對手術室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。

3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進行反饋，并提出改進措施。

4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

二、抗菌藥物應用：

1、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

三、傳染病管理：

1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷。

證明書。

居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡腫瘤病例報告工作。

2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。

3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。

4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

5、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次。

2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風險。

3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理。

六、院感知識培訓。

1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

2、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次，提高醫(yī)務人員院感知識水平。

一、組織管理與制度建設。

（一）進一步加強醫(yī)院感染管理各項制度的建設：按照三甲醫(yī)院評審的要求，結(jié)合我院實際，擬修訂院感防控制度和措施，重點是國家出臺的新規(guī)范在臨床的實施辦法、科室院感績效考核辦法及獎懲辦法、院感風險報告及防控辦法、后勤部清潔保潔質(zhì)量管理等。

（二）減負增效，避免形式化、虛假式的院感表格及記錄等。擬修訂臨床相關院感表格，盡可能規(guī)范、簡潔、有效。

（三）堅持每年至少召開兩次醫(yī)院感染管理委員會會議，會議以解決問題為導向，明確職責，以保證各項工作正確執(zhí)行、落實到位。

（五）結(jié)合我院實際，擬修訂消毒管理小組職責及消毒隔離質(zhì)量標準，不流于形式，充分發(fā)揮消毒管理小組職能。

（六）加強多學科、多部門溝通、協(xié)作，力求建立多部門合作、聯(lián)動機制；規(guī)范科主任、護士長、院感醫(yī)生和護士組成的院感管理小組工作，通過院感qq群密切溝通，解決臨床院感防控工作中的疑點和難點。

（七）強化院感辦人員職業(yè)素養(yǎng)，樹立督導臨床、服務臨床的工作理念；著力培養(yǎng)醫(yī)務人員慎獨和堅持精神，養(yǎng)成自覺遵守院感規(guī)范的習慣，以切實提高基礎感控水平。院感辦堅持每周一次的科務會、每季度質(zhì)控督導前準備會、質(zhì)控檢查后總結(jié)、分析會。

二、教育與培訓。

（一）專職人員參與教育與培訓。

1、院感專職人員參加院感各類培訓班提升院感管理技能。

2、參加或省級學術年會交流學習新動態(tài)。

3、參與其他會議交流學習與經(jīng)驗探討。

4、院感辦堅持每周常規(guī)1次的院感學習及院感病例討論。

（二）針對性地對院感重點科室、重點部門、重點人群的管理人員及院感員進行院感風險防控培訓，消除院感高風險隱患，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)生重點培訓“醫(yī)院感染診斷”，以達到院感病例準確上報及減少漏報、多重耐藥菌防控；外科醫(yī)務人員重點培訓“手術部位感染防控”、換藥及無菌操作等。

（三）舉辦省繼續(xù)教育培訓1次，題為“手術部位感染防控”，重點提高我院外科醫(yī)務人員手術部位防控意識和行為，提升我院知名度，同時為我市醫(yī)院感染防控工作做貢獻。

（四）全院各類人群院感知識培訓及考核。

加強科室管理人員、感控醫(yī)生、感控護士等院感知識技能培訓，以在科室發(fā)揮督導和引領作用。針對全院手衛(wèi)生依從性差，重點加強手衛(wèi)生培訓，同時嚴格考核，養(yǎng)成手衛(wèi)生習慣。

（五）院感相關知識。

課件。

制作與發(fā)布。

院感辦每次培訓后，為科室提供電子版課件，并在院感群發(fā)布，方便科室組織學習與參考。

三、院感監(jiān)測與質(zhì)量控制。

認真做好各項監(jiān)測工作，院感辦每季度編輯制作《院感通訊》，讓臨床及時得到信息。

（一）院感綜合性監(jiān)測。

加強上報和疑似醫(yī)院感染病例篩查力度，減少院感漏報病例，及時與漏報與錯報醫(yī)生反饋和溝通，必要時與科主任溝通。擬運行藍蜻蜓醫(yī)院感染實時監(jiān)控系統(tǒng)（新版本），擬增加預警功能、提高信息數(shù)據(jù)自動化及工作效率。

2、提高醫(yī)生對醫(yī)院感染病例診斷水平、減少漏報。

針對目前部分醫(yī)生醫(yī)院感染診斷標準不明確，醫(yī)院感染信息收集遺漏或病程記錄太滯后，院感漏報病例較多，擬開展相關工作：

（1）加強臨床醫(yī)生醫(yī)院感染診斷標準的培訓，要求管床醫(yī)生準確、及時記錄感染相關病程，及時上報院感病例等。擬在來年省繼教外請院感知名作專題培訓。

（2）加強院感辦人員院感診斷知識學習，提高診斷水平，同時多與臨床醫(yī)生（尤其感染科、icu、呼吸科等醫(yī)生）交流學習與討論。

（3）鼓勵科室真實地開展醫(yī)院感染疑難病例討論，主動請院感辦、臨床醫(yī)生（尤其感染科、icu、呼吸科等醫(yī)生）參與，每次視效果給予績效鼓勵加分2-6分。

3、院感監(jiān)測指標與質(zhì)量控制體系。

細化醫(yī)院感染監(jiān)測指標與質(zhì)量控制指標，使我院的院感管理質(zhì)量指標均達國家衛(wèi)計委院感質(zhì)量指標要求。

（1）院感監(jiān)測數(shù)據(jù)及監(jiān)測總結(jié)、院感通訊等定期反饋臨床，公布于醫(yī)院網(wǎng)站或醫(yī)院感控群，必要性時實時、同步反饋，盡可能及時督導和防控。

（2）要求科室及時提取涉及自己科室的相關數(shù)據(jù)信息，院感小組進行數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)運用，持續(xù)質(zhì)量改進。

4、查找、分析院感暴發(fā)高危風險科室或院感重點科室開展院感暴發(fā)處置演練并組織相關人員參與觀摩。確保全院全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生。

（二）目標性監(jiān)測。

加強院感重點科室、重點部門和重點環(huán)節(jié)的院感管理，通過院感風險評估，及時查找出可能導致院感事件發(fā)生的危險因素并進行有效防控。

（1）鼓勵科室主動上報“科室風險評估報告與分析解決問題”單，發(fā)現(xiàn)風險點及時報告院感辦，院感辦將與科室共同分析、解決。根據(jù)院感規(guī)范、風險等級及解決效果，院感辦進行督促與討論，視風險等級與解決效果，每次獎勵績效分2-6分。

（2）院感辦督導發(fā)現(xiàn)的院感高風險環(huán)節(jié)，科室應及時盡努力解決改進，如效果顯著，進步明顯，給予進步獎加分，每次獎勵績效分2-6分。

2、加強對icu、picu、新生兒等院感防控督查。

3、繼續(xù)開展手術風險分級（nnis分級）感染監(jiān)測。

4、擬定調(diào)整手術部位目標性監(jiān)測項目：

部分外科醫(yī)生院感防控觀念及知識需更新，特別是手術操作及換藥操作中的無菌觀念、器械處理、手衛(wèi)生等方面都需改進和提升。下一步將重點對外科醫(yī)務人員進行培訓及考核。

繼續(xù)開顱手術（腦血管疾病與腦腫瘤切除）手術部位感染監(jiān)測，因產(chǎn)科手術部位感染監(jiān)測意義不大，擬停止，調(diào)整目標性監(jiān)測項目。

5、開展全院“三管”監(jiān)測，尤其icu、picu、ccu的“三管”感染監(jiān)測，擬在新系統(tǒng)中增補三管監(jiān)測數(shù)據(jù)提取，避免科室人工上報數(shù)據(jù)的不準確，同時分析和運用數(shù)據(jù)，指導臨床院感防控工作。

（三）衛(wèi)生學監(jiān)測。

1、每季度科室空氣自采：院感重點部門治療室、無菌物品存放間、母嬰同室、特殊要求病房等需要空氣重點監(jiān)控的，要求及引導科室人員慎獨、嚴謹，避免不規(guī)范操作導致采樣無意義、無價值。

2、每月消毒滅菌效果監(jiān)測：如手術室、內(nèi)鏡中心使用內(nèi)鏡，以及透析用水等衛(wèi)生學采樣。

3、每季度衛(wèi)生學采樣：醫(yī)務人員手、物體表面、消毒內(nèi)鏡、使用中消毒液等。

4、根據(jù)規(guī)范要求，擬按規(guī)范增補洗漿房半年采樣，包括人員手、物體表面等。

（四）現(xiàn)患率調(diào)查。

按照省醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心要求，繼續(xù)開展20xx年度現(xiàn)患率調(diào)查，并進行橫向縱向比較分析。

四、細菌耐藥監(jiān)測與多重耐藥菌管理。

（一）繼續(xù)開展全院耐藥菌監(jiān)測，定期向全院公布院感發(fā)生數(shù)據(jù)。

計劃召開兩次多重耐藥菌多部門聯(lián)席會，體現(xiàn)多部門共同參與管理的合作機制，充分發(fā)揮職能，加大防控措施落實督查力度，定期分析多耐菌院感數(shù)據(jù)，并定期向全院公布各科室多耐菌院感相關情況。

五、手衛(wèi)生管理。

我院醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性太差、正確率較低，與全國三甲醫(yī)院及三甲評審要求差距大，醫(yī)務人員手衛(wèi)生觀念及行為需重點提升。下一步，建議醫(yī)院是否考慮在院感重點科室安置手衛(wèi)生信息系統(tǒng)，以督促及統(tǒng)計手衛(wèi)生執(zhí)行情況。根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》及《手衛(wèi)生規(guī)范》，強化全院各類人群手衛(wèi)生培訓和考核，加大手衛(wèi)生管理力度、培訓力度、獎懲力度。

（一）外科手消毒監(jiān)測與管理。

院感辦、醫(yī)務部、護理部，質(zhì)管辦等每周不定時通過院感實時監(jiān)控系統(tǒng)共同查看手術室及院感重點監(jiān)控部門外科洗手執(zhí)行情況，必要時請院領導督查。如外科洗手不規(guī)范立即與科室負責人溝通，要求立即整改并納入考核。

（二）全院手衛(wèi)生依從性督查。

1、科室自查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，要求真實，并每季度分析手衛(wèi)生變化趨勢，認真落實、持續(xù)改進。

2、手衛(wèi)生專項調(diào)查小組每季度進行依從性調(diào)查，向全院反饋調(diào)查數(shù)據(jù)，分析原因，要求改進，以提高手衛(wèi)生依從性和正確率。

3、開展清潔手的atp熒光監(jiān)測、消毒后手細菌監(jiān)測。

4、擬在世界手衛(wèi)生日（5月5日）開展院感知識競賽及手衛(wèi)生落實評比、宣傳活動，把手衛(wèi)生意識在全院再次強化。

（一）擬修訂臨床質(zhì)控檢查表，力求規(guī)范、簡潔、實用。

（二）質(zhì)控檢查：院感專職人員每月不定期對臨床、醫(yī)技各科室進行院感質(zhì)控抽查，實現(xiàn)每季度全院全覆蓋。

（三）督查過程中發(fā)現(xiàn)問題，實時反饋并要求立即整改。必要時要求科室書面提交整改，院感辦再次督查改進情況。

（四）院感辦每月對質(zhì)控情況進行匯總分析，得分計入科室績效考核，同時在院感群公示，全年匯總分按排名公示，前十名備選院感先進集體；后五位的科室，醫(yī)院的其它評先、評優(yōu)一票否決。后十位的科室人員，院感先進個人一票否決。

（五）重點加強消毒供應中心管理。消供中心是醫(yī)院的心臟，是院感防控的重要部門，手術室內(nèi)部的供應室管理一直是難點和薄弱點。因管理及設備因素，擇期手術器械應規(guī)范到下江北消供中心統(tǒng)一處理，否則安全隱患大，要求器械處理確保其質(zhì)量和轉(zhuǎn)運完好、及時。

（六）重點加強后勤服務保障系統(tǒng)及清潔保潔質(zhì)量管理。后勤管理職能差及工人服務意識差，消供中心器械轉(zhuǎn)運不能滿足臨床應急需求，洗漿房工人管理及質(zhì)量標準不能滿足院感規(guī)范及臨床需求。手術室、供應室、icu、透析室等院感重點部門尤需加強。工人清潔保潔意識和行為差、無責任感，清潔工具需改進及增補，應加強全院清潔保潔質(zhì)量管理，改進考核辦法和加大管理力度。

七、其他工作。

（一）嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項決策和規(guī)定，完成衛(wèi)計委、質(zhì)控中心、醫(yī)院的指令性工作和臨時性任務等。

（二）注重協(xié)調(diào)與各科室間，與各職能部門間，與各兄弟醫(yī)院間和各上級醫(yī)院相關科室間的關系，維護醫(yī)院形象和聲譽，為醫(yī)院的院感管理工作的發(fā)展打下良好的資源基礎。

（三）對醫(yī)院新建、改建、擴建項目進行審核，把好院感安全關。

（四）參與全院大會診、大查房，提出院感防控建議。

（五）對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械用品進行審核及管理。

（六）指導下級醫(yī)療機構(gòu)院感工作，起好川中南區(qū)域醫(yī)療中心的引領作用。

（七）院感信息系統(tǒng)不能滿足院感防控要求，院感相關數(shù)據(jù)無法提取或不吻合，部分數(shù)據(jù)還需科室上報及人工統(tǒng)計，距很多三甲醫(yī)院的院感信息系統(tǒng)存在差距，需更新和完善，擬增補相關預警功能。

科室醫(yī)院感染協(xié)議書通用篇九

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,本著平等,互惠,互利的原則,現(xiàn)甲方承包醫(yī)院xx科給乙方經(jīng)營, 雙方茲訂立租賃合同如下：

第一條:

經(jīng)營期限:自________年____月____日起至________年____月____日止，甲方將__________醫(yī)院xx科租給__________（乙方）。由甲方向乙方提供合法的經(jīng)營場所。甲方科室移交乙方經(jīng)營前應保證科室內(nèi)裝置及設備能正常使用，在乙方經(jīng)營期間如室內(nèi)裝置或設備有缺陷由乙方負責修理并承擔費用。

第二條

租金及支付：

第三條

甲方負責向乙方承租的房屋提供水、電。乙方須按儀表數(shù)據(jù)繳付電費和水費。由于甲方對乙方承租的設備維修不及時，引起水、電的供應中斷，甲方將酌情減收相應的費用。

第四條：雙方權(quán)利、責任與義務

一、乙方可以聘用具有相關的醫(yī)學知識人員協(xié)助乙方工作,乙方負責xx科工作；

二、甲方向乙方提供合法的經(jīng)營場所；

三、乙方使用的器械自己解決與甲方無關,所有權(quán)歸乙方,

四、醫(yī)院應提供一切經(jīng)營所需的合法的收據(jù)、發(fā)票，

五、經(jīng)營過程中一切工商、衛(wèi)生、行政系統(tǒng)關系由醫(yī)院負責，以保證乙方的正常營業(yè)

六、乙方經(jīng)營過程中，甲方不得開展相關聯(lián)的科室，保證乙方的唯一性

七、甲方提供余元幾法人代表的合法證明及房屋的租賃證明

八、甲方允許過程中用院方名義做廣告宣傳推廣

九、乙方承包的xx科室收支賬目獨立核算

十、甲方保證科室聘用及解聘護士不受院方干擾，科室有自主權(quán)

十一、乙方承包的xx科室經(jīng)營過程中的事故風險由乙方獨立承擔

十二、院方不得單方終止合同（不可抗拒因素除外）

十四、未盡事宜，雙方協(xié)商處理，甲方不得單方終止合同（不可抗拒因素除外）。本合同一式二份，甲乙方各持一份，合同自簽訂之日起生效執(zhí)行。

如果有爭議，雙方協(xié)商不能處理的情況下，交當?shù)厝嗣穹ㄔ夯蛑俨脵C構(gòu)處理。

甲方法人簽字： 乙方簽字：

法人簽章： 簽 章：

單位簽章: 聯(lián)系電話：

聯(lián)系電話： 乙方身份證號碼:

甲方：________________(以下稱甲方)

乙方：________________(以下稱乙方)

甲方為了滿足廣大人民群眾的需要,更好的為人民的健康提供服務,經(jīng)雙方協(xié)商,本著平等,互惠,互利的原則,現(xiàn)承包醫(yī)院疼痛科給乙方經(jīng)營, 雙方茲訂立租賃合同如下：

第一條:

經(jīng)營期限:自________年____月____日起至________年____月____日止，將__________醫(yī)院疼痛科租給__________（以下簡稱乙方）。如室內(nèi)裝置或設備有缺陷由甲方負責修理并承擔費用。

第二條

在三十天內(nèi)一次付清。逾期須按日支付千分之________的滯納金，以補償甲方所受的損失。

第三條

甲方負責向乙方承租的房屋提供水、電，并按儀表數(shù)據(jù)繳付電費和水費。

第四條：雙方權(quán)利、責任與義務

二、甲方向乙方提供固定業(yè)務用房間______間

三、乙方使用的器械由甲方解決，所有權(quán)歸甲方。

四、乙方使用的疼痛科材料要在正規(guī)的醫(yī)藥公司訂貨,保證質(zhì)量的前提下,按物價部門審核標準收費.

五、乙方在協(xié)議期間必須遵守甲方的各項規(guī)章制度,服從領導的統(tǒng)一管理,不能擴大經(jīng)營范圍,不能私自配藥給病人,(除疼痛診療中的專用藥品,專用藥品包括疼痛治療中自行配藥為疼痛科專用藥品)如有發(fā)現(xiàn)每次扣______元,即病人配藥一律憑處方由藥房配藥.

六、收費一律由甲方出納統(tǒng)一收取包括掛號費,診療費,注射費,手術材料費,并出具正規(guī)發(fā)票，然后醫(yī)院返回給乙方,其中治療費及附屬費用__25_%、普通處方______%、醫(yī)保處方______%；按每月1-30日為帳務期,下月的1-3號甲方以現(xiàn)金方式結(jié)算給乙方,不得拖延期限, 逾期須按日支付千分之___5___的滯納金,如遇國家法定節(jié)假日順延.

九、未盡事宜，雙方協(xié)商處理。本合同一式二份，甲乙方各持一份，合同自簽訂之日起生效執(zhí)行。

如果有爭議，雙方協(xié)商不能處理的情況下，交當?shù)厝嗣穹ㄔ夯蛑俨脵C構(gòu)處理。 甲方法人簽字：乙方簽字：

法人簽章：簽章：

單位簽章:聯(lián)系電話：

聯(lián)系電話：乙方身份證號碼:

年月日年月日

________________(以下稱甲方) 身份證號：

________________(以下稱乙方) 身份證號：

甲方為了更好的為人民的健康提供服務,經(jīng)雙方協(xié)商,本著平等,互惠,互利的原則,現(xiàn)將安博爾綜合門診部檢驗科承包給乙方經(jīng)營, 雙方茲訂立租承包同如下：

第一條:

經(jīng)營期限:自________年____月____日起至________年____月____日止，如科室內(nèi)需要增加儀器設備或者裝潢裝飾由乙方自行負責承擔全部費用。

第二條

1、甲方負責提供乙方科室所用房間和水電，不收取費用。

2、檢驗科所用器材、藥劑等全部物品由乙方自行采購。

3、乙方檢驗科收費一律由甲方統(tǒng)一收取，甲方收取乙方全部收入的10%，由檢驗科開方在內(nèi)科產(chǎn)生的治療費及藥費，乙方收取全部的.10%，每月_____號結(jié)算。

第三條

1、乙方必須按照國家衛(wèi)生部門相關規(guī)定經(jīng)營，不得違反相關法律法規(guī)。

2、檢驗科發(fā)生誤診、醫(yī)療事故等全部責任由乙方承擔全部責任。

3、檢驗科聘用醫(yī)務人員需由甲方批準通過，不得擅自雇傭無醫(yī)療資格者。

第四條

未盡事宜，雙方協(xié)商處理。本合同一式二份，甲乙方各持一份，合同自簽訂之日起生效執(zhí)行。 如果有爭議，雙方協(xié)商不能處理的情況下，交當?shù)厝嗣穹ㄔ夯蛑俨脵C構(gòu)處理。

甲方法人簽字： 乙方簽字：

法人簽章： 簽章：

甲方：xx門診部

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商,本著平等,互惠,互利的原則,現(xiàn)承包醫(yī)院 科給乙方經(jīng)營, 雙方茲訂立租賃合同如下：

第一條:

經(jīng)營期限:自＿＿＿＿年＿＿月＿＿日起至＿＿＿＿年＿＿月＿＿日止，將?？甸T診部 科租給 （以下簡稱乙方）。如室內(nèi)裝置或設備有缺陷由甲方負責修理并承擔費用。

第二條

自本合同生效之日起，乙方須按季度預付租金＿＿＿＿元。乙方接到甲方的收租通知后， 在十天內(nèi)一次付清。乙方如需終止租賃關系，解除合同，須在合同終止前三十天通知甲方。

第三條

甲方負責向乙方承租的房屋提供水、電、煤氣和熱力。乙方須按儀表數(shù)據(jù)繳付水、電費和取暖費。由于甲方對乙方承租的設備維修不及時，引起水、電和熱力的供應中斷，甲方將酌情減收相應的費用。甲方負責每年衛(wèi)生局的年檢。

第四條：雙方權(quán)利、責任與義務

二、甲方向乙方提供固定業(yè)務用房間 間（約 平米）

三、乙方使用的器械自己解決與甲方無關,所有權(quán)歸乙方。

四、乙方在協(xié)議期間必須遵守甲方的各項規(guī)章制度,服從統(tǒng)一管理,不能擴大經(jīng)營范圍,不能私自配藥給病人,病人配藥一律憑處方由藥房配藥.

五、收費一律有乙方自行負責，如使用甲方中草藥，甲方向乙方支付30%提成。

六、乙方在工作中所出現(xiàn)的一切事務（包含事故、糾紛等），由乙方自行解決。甲方保留仲裁后繼續(xù)追償乙方責任、損失的權(quán)利。

七、乙方在協(xié)議期間要遵紀守法和醫(yī)德規(guī)范,必須作好安全醫(yī)療.醫(yī)療器械嚴格消毒及一次性衛(wèi)生用品用后按要求處理。

八、本協(xié)議如與上級部門規(guī)定抵觸時,甲乙雙方無條件服從上級決定,甲方不負經(jīng)濟責任。

九、協(xié)議的變更、解除及未盡事宜，雙方協(xié)商處理。本合同一式二份，甲乙方各持一份，合同自簽訂之日起生效執(zhí)行。

如果有爭議，雙方協(xié)商不能處理的情況下，交當?shù)厝嗣穹ㄔ夯蛑俨脵C構(gòu)處理。

甲方法人簽字： 乙方簽字：

法人簽章： 簽章：

單位簽章: 聯(lián)系電話：

________________(以下稱甲方)

________________(以下稱乙方)

甲方為了滿足廣大人民群眾的需要,更好的為人民的健康提供服務,經(jīng)雙方協(xié)商,本著平等,互惠,互利的原則,現(xiàn)承包醫(yī)院口腔科給乙方經(jīng)營, 雙方茲訂立租賃合同如下：

第一條:

經(jīng)營期限:自________年____月____日起至________年____月____日止，將__________醫(yī)院口腔科租給__________（以下簡稱乙方）。如室內(nèi)裝置或設備有缺陷由乙方負責修理并承擔費用。

第二條

在三十天內(nèi)一次付清。逾期須按日支付千分之________的滯納金，以補償甲方所受的損失。

第三條

甲方負責向乙方承租的房屋提供水、電。乙方須按儀表數(shù)據(jù)繳付電費和水費。由于甲方對乙方承租的設備維修不及時，引起水、電的供應中斷，甲方將酌情減收相應的費用。

第四條：雙方權(quán)利、責任與義務

二、甲方向乙方提供固定業(yè)務用房間______間

三、乙方使用的器械自己解決與甲方無關,所有權(quán)歸乙方,

四、乙方使用的牙科材料要在正規(guī)的醫(yī)藥公司訂貨,保證質(zhì)量的前提下,按物價部門審核標準收費.

自配藥給病人,(除口腔醫(yī)療中的專用藥品,專用藥品包括口腔治療中自行配藥以口腔科專用藥品)如有發(fā)現(xiàn)每次扣______元,即病人配藥一律憑處方由藥房配藥.

六、收費一律有甲方出納統(tǒng)一收取包括掛號費,診療費,注射費,手術材料費,并出具正規(guī)發(fā)票，然后醫(yī)院返回給乙方,其中治療費及附屬費用______%、普通處方______%、醫(yī)保處方______%；按每月1-30日為帳務期,下月的1-3號甲方以現(xiàn)金方式結(jié)算給乙方,不得拖延期限, 逾期須按日支付千分之________的滯納金,如遇國家法定節(jié)假日順延.

七、乙方在協(xié)議第一年每月上繳管理費______元。（x元）

店面承包合同 建房承包合同 果園承包合同 漁業(yè)承包合同

十、未盡事宜，雙方協(xié)商處理。本合同一式二份，甲乙方各持一份，合同自簽訂之日起生效執(zhí)行。

如果有爭議，雙方協(xié)商不能處理的情況下，交當?shù)厝嗣穹ㄔ夯蛑俨脵C構(gòu)處理。 甲方法人簽字： 乙方簽字：

法人簽章：簽章：

單位簽章:聯(lián)系電話：

聯(lián)系電話：乙方身份證號碼:

科室醫(yī)院感染協(xié)議書通用篇十

20xx年本院順利通過二甲中醫(yī)院驗收工作，使本院的工作更上一層樓，在創(chuàng)建的同時也使本院邁上正規(guī)運行的良性軌道，現(xiàn)就我科工作做如下總結(jié)：

主任中醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師4名，醫(yī)師3名，其中有江蘇省名中醫(yī)、宿遷市名老中醫(yī)1名，開設感染性疾病科?？崎T診、腸道門診、發(fā)熱門診各1個，病床30張，病區(qū)環(huán)境經(jīng)過裝修，現(xiàn)已經(jīng)得到很大改善。

病區(qū)常規(guī)配備普通針具、火罐、艾灸儀、耳穴壓豆、中藥外治等設備，可開展針灸、拔罐、熏洗、穴位注射等多種中醫(yī)特色服務；同時醫(yī)院配備全自動生化分析儀、化學發(fā)光免疫分析系統(tǒng)各1臺，可開展肝功十項、乙肝系列（定量測定）、甲胎球蛋白、ca19-9癌胚抗原、前s1抗原、乙肝病毒dna定量定性測定、血脂六項、甲肝、丙肝、戊肝病原學檢測。

指導民眾及高危人群的結(jié)核病、肝病預防；開展結(jié)核病、慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、乙肝病毒攜帶者、隱匿性慢性乙型肝炎診治及長期隨訪觀察，中西醫(yī)結(jié)合診治病毒性肝炎、酒精性肝病、早期肝硬化、肝硬化腹水、肝硬化并上消化道出血、肝昏迷、脂肪肝、肝癌、結(jié)核病等。開展工作以來，我科制定了發(fā)展規(guī)劃、工作計劃及實施情況匯報，對?？品召|(zhì)量、效率、病種質(zhì)量管理進行統(tǒng)計，對危重救治應用中醫(yī)中藥提出嚴格要求，定期培訓，舉行科內(nèi)業(yè)務講座，大大提高了專業(yè)人員的業(yè)務能力及業(yè)務素質(zhì)。全年共接診患者8630人次，治療肝病10余種，住院700人次，床位使用率達95.8%，業(yè)務收入達到300萬元。住院能夠病歷甲率95%，消滅丙級病歷，門診病歷合格率97%，處方合格率95%，中醫(yī)參與率82%，成份輸血率100%，醫(yī)療差錯事故發(fā)生率0，危重病人搶救成功率80%，傳染率漏報率為0，中、西醫(yī)疾病診斷準確率96%，臨床護理診斷符合率96%，完成實習進修生帶教工作，院內(nèi)業(yè)務活動參與率97%，醫(yī)德醫(yī)風職業(yè)道德建設達到要求，門診及住院病人的.綜合滿意度達95%以上，選派一名高年資主治醫(yī)師至江蘇省人民醫(yī)院進修，一名住院醫(yī)師順利考取執(zhí)業(yè)證書。

今年我科順利通過縣級重點?？乞炇?，已形成門診、病房、現(xiàn)代設備檢查一體化服務，辨病辯證中西醫(yī)結(jié)合治療是我們的優(yōu)勢，針灸理療、穴位注射等特色顯著。社會認知度不斷提高。

在勞動紀律方面，尚有遲到早退現(xiàn)象；在醫(yī)療核心制度執(zhí)行上還有不足，如醫(yī)療文件書寫不及時、會診轉(zhuǎn)診不及時、溝通談話不到位等；在業(yè)務技術水平方面，還有差距，體現(xiàn)在業(yè)務學習和學術活動氛圍不夠濃厚；?？铺厣€有待于進一步提高和充實，新技術、新療法、開展不夠。在新的一年里我們將著重做好以下幾方面：

1、加強思想政治教育，增加員工的集體榮譽感；

2、加強業(yè)務學習，提升醫(yī)務人員應用新技術、新療法的能力；

3、不斷加強各項管理制度建設，指派專人負責勞動紀律；

4、加強中醫(yī)藥在實際工作中的應用，并與科室的二級分配掛鉤，作為最基本的考核指標。

5、繼續(xù)狠抓醫(yī)療質(zhì)量，加大督促監(jiān)管力度。

科室醫(yī)院感染協(xié)議書通用篇十一

科室醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)住院期間、治療或就診過程中，醫(yī)院內(nèi)感染的病例。這是每一個醫(yī)務人員都非常關注的問題，因為科室醫(yī)院感染的存在給患者的治療帶來了很大的困擾，甚至會危及患者的生命。在過去的幾年中，我在醫(yī)院工作期間積累了一些關于科室醫(yī)院感染的心得體會。在這篇文章中，我將分享這些經(jīng)驗，并提出一些建議來預防和控制科室醫(yī)院感染。

科室醫(yī)院感染通常通過直接或間接接觸傳播，而這種傳播往往是因為病人的免疫力較弱，或身體受到其他因素的影響。因此，了解科室醫(yī)院感染的風險因素對于預防感染至關重要。在我的經(jīng)驗中，手術科和重癥監(jiān)護科是科室醫(yī)院感染最容易發(fā)生的地方。這些科室通常存在更多的病原體和病人接觸，因此需要更嚴格的感染控制。

第二段：加強個人衛(wèi)生習慣。

個人衛(wèi)生習慣對于預防科室醫(yī)院感染非常重要。作為醫(yī)務人員，我們應該經(jīng)常洗手，并使用洗手液或消毒劑殺滅手上的細菌和病毒。此外，我們還應該隨時保持良好的個人衛(wèi)生習慣，包括剪指甲、保持干凈整潔的工作服等。只有這樣，我們才能有效地降低傳播感染的風險，保護患者的生命安全。

第三段：加強醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒。

除了個人衛(wèi)生習慣之外，醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒也是預防科室醫(yī)院感染的關鍵。在我的工作中，我們定期對病房、手術室和其他公共區(qū)域進行清潔，確保這些環(huán)境沒有致病菌和病毒的存在。此外，我們還需要定期檢查和維護醫(yī)療設備的清潔和消毒，以確保這些設備在使用中沒有成為傳播感染的源頭。

第四段：合理使用抗生素。

科室醫(yī)院感染的發(fā)生與抗生素的濫用和不當使用密切相關。因此，為了預防和控制科室醫(yī)院感染，我們必須合理使用抗生素。在我的工作中，我們會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的抗生素，并按照醫(yī)囑進行使用。此外，我們還會定期評估患者的病情，必要時及時調(diào)整抗生素的劑量和療程，以最大限度地減少抗生素在人體內(nèi)的滯留時間，防止抗生素耐藥性的產(chǎn)生。

第五段：提高患者和家屬的科室醫(yī)院感染意識。

最后，我們還應該提高患者和家屬的科室醫(yī)院感染意識?；颊吆图覍賾摿私饪剖裔t(yī)院感染的傳播途徑和預防方法，避免不必要的器械插入和手術，并定期進行身體檢查。此外，他們還應該注意個人衛(wèi)生，隨時洗手并保持良好的生活習慣。只有通過共同的努力，才能確保醫(yī)院成為一個安全無感染的治療空間。

總結(jié)：

科室醫(yī)院感染是醫(yī)院內(nèi)部非常困擾的問題，預防和控制感染對于維護患者的健康至關重要。通過加強個人衛(wèi)生習慣，提高醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒，合理使用抗生素以及提高患者和家屬的科室醫(yī)院感染意識，我們可以有效地減少科室醫(yī)院感染的發(fā)生率，為患者的治療提供更好的保障。只有持之以恒地執(zhí)行這些預防措施，才能最大限度地減少醫(yī)院感染對患者的傷害。

科室醫(yī)院感染協(xié)議書通用篇十二

乙方：

為了更好的促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，解除廣大患者的疾苦，經(jīng)我部研究決定，特聘請__________醫(yī)師，進行醫(yī)療業(yè)務合作，在我部成立___________科室。經(jīng)雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議，信守諾言，自覺遵守。

一：乙方必須是正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)或個人，并且擁有合格的醫(yī)療衛(wèi)生設備及技術人員。 二：乙方醫(yī)務人員應向甲方提交合法有效的執(zhí)業(yè)證件，經(jīng)審核批準后方可錄用。

三：甲方是本醫(yī)療機構(gòu)的主體和法人，行使對門診部的業(yè)務行政管理，服從和接受上級衛(wèi)生行政部門領導，接受政府有關職能部門的檢查和法律監(jiān)督。乙方為門診部業(yè)務活動的一部分，要服從統(tǒng)一的業(yè)務行政管理，遵守各項規(guī)章制度，自覺維護整體利益和形象，共同努力搞好醫(yī)療服務。

四：甲方給乙方提供醫(yī)療用房、辦公桌椅、保障電源照明、冬季取暖和日常用水。

五：乙方在協(xié)議簽定后須向甲方交納風險抵押金________元。甲方在乙方每日的.總收入中提取5%的管理費，以便甲方進行有效的協(xié)調(diào)與管理。雙方在解除協(xié)議后如無醫(yī)療事故、糾紛、債務等問題，甲方如數(shù)退還給乙方風險抵押金。

六：乙方每月初向甲方交納管理費，________元/間/月。

七：乙方必須嚴格按照國家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準運作，最大限度的降低醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，確保不發(fā)生重大醫(yī)療事故。如發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故，一般應由當事人雙方協(xié)商解決，如有需要，醫(yī)院可幫助協(xié)調(diào)處理，但因事故或糾紛而導致的訴訟費、賠償?shù)荣M用由乙方負責。

八：乙方使用的藥品統(tǒng)一由藥房憑處方發(fā)放給患者，財務統(tǒng)一收費，科室不得自行賣藥和收費。

九：乙方使用的醫(yī)療文書（處方、登記本、病歷卡等）、工作服由甲方統(tǒng)一提供，并按實際價格收取費用。

十：乙方做廣告宣傳事宜，甲方提供方便，費用由乙方負責。

十一：乙方制作科普知識或?qū)？铺厣麄髡古?，可先做出小樣，?jīng)甲方領導批準同意，可懸掛本科室內(nèi)或指定的地點，不得隨意對外橫掛宣傳條幅或牌照。

十二：如發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，乙方應服從調(diào)動，積極參與救治和防病活動。

十三：甲乙雙方要遵紀守法，強化法律和職業(yè)道德，相互團結(jié)，互相尊重，加強溝通，為患者提供良好服務。

十四：此合同雙方同意不再履行公正手續(xù)，自簽字之日起生效。

十五：此合同書一式兩份，甲、乙方各一份。未盡事宜甲乙雙方協(xié)商解決。

十六：本合同有效期暫定為_______年，到期后雙方根據(jù)情況續(xù)簽或解除合同。

甲方：法人（負責人）簽字： 乙方：法人（負責人）簽字：

年 月 日 年 月 日

（蓋章） （蓋章）

科室醫(yī)院感染協(xié)議書通用篇十三

甲方：

乙方：

為了更好的促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，解除廣大患者的疾苦，經(jīng)我部研究決定，特聘請xx醫(yī)師，進行醫(yī)療業(yè)務合作，在我部成立xx科室。經(jīng)雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議，信守諾言，自覺遵守。

一、乙方必須是正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)或個人，并且擁有合格的醫(yī)療衛(wèi)生設備及技術人員。

二、乙方醫(yī)務人員應向甲方提交合法有效的執(zhí)業(yè)證件，經(jīng)審核批準后方可錄用。

三、甲方是本醫(yī)療機構(gòu)的主體和法人，行使對門診部的業(yè)務行政管理，服從和接受上級衛(wèi)生行政部門領導，接受政府有關職能部門的檢查和法律監(jiān)督。乙方為門診部業(yè)務活動的一部分，要服從統(tǒng)一的業(yè)務行政管理，遵守各項規(guī)章制度，自覺維護整體利益和形象，共同努力搞好醫(yī)療服務。

四、甲方給乙方提供醫(yī)療用房、辦公桌椅、保障電源照明、冬季取暖和日常用水。

五、乙方在協(xié)議簽定后須向甲方交納風險抵押金xx元。甲方在乙方每日的總收入中提取5%的管理費，以便甲方進行有效的協(xié)調(diào)與管理。雙方在解除協(xié)議后如無醫(yī)療事故、糾紛、債務等問題，甲方如數(shù)退還給乙方風險抵押金。

六、乙方每月初向甲方交納管理費，xx元/間/月。

七、乙方必須嚴格按照國家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準運作，最大限度的降低醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的`發(fā)生率，確保不發(fā)生重大醫(yī)療事故。如發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故，一般應由當事人雙方協(xié)商解決，如有需要，醫(yī)院可幫助協(xié)調(diào)處理，但因事故或糾紛而導致的訴訟費、賠償?shù)荣M用由乙方負責。

八、乙方使用的藥品統(tǒng)一由藥房憑處方發(fā)放給患者，財務統(tǒng)一收費，科室不得自行賣藥和收費。

九、乙方使用的醫(yī)療文書（處方、登記本、病歷卡等）、工作服由甲方統(tǒng)一提供，并按實際價格收取費用。

十、乙方做廣告宣傳事宜，甲方提供方便，費用由乙方負責。

十一、乙方制作科普知識或?qū)？铺厣麄髡古?，可先做出小樣，?jīng)甲方領導批準同意，可懸掛本科室內(nèi)或指定的地點，不得隨意對外橫掛宣傳條幅或牌照。

十二、如發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，乙方應服從調(diào)動，積極參與救治和防病活動。

十三、甲乙雙方要遵紀守法，強化法律和職業(yè)道德，相互團結(jié)，互相尊重，加強溝通，為患者提供良好服務。

十四、此合同雙方同意不再履行公正手續(xù)，自簽字之日起生效。

十五、此合同書一式兩份，甲、乙方各一份。未盡事宜甲乙雙方協(xié)商解決。

十六、本合同有效期暫定為xx年，到期后雙方根據(jù)情況續(xù)簽或解除合同。

甲方：_____

_____年____月____日

乙方：_____

_____年____月____日

科室醫(yī)院感染協(xié)議書通用篇十四

我院在上級衛(wèi)生部門領導和關懷下，認真貫徹執(zhí)行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》等有關法律法規(guī)，制定了相應的.醫(yī)院感染控制計劃，并組織實施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行?，F(xiàn)將20xx年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下：

為進一步加強醫(yī)院感染控制管理工作，明確責任，落實分工，今年重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理領導小組，由院長親自負責，配備了專職預防保健人員，明確了醫(yī)院感染管理職責。制定了各科院感管理制度。定期召開醫(yī)院管理會議，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題，針對各部門的反饋意見，及時正確指導及處理。增強了醫(yī)院感染管理工作的科學性、預見性，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

組織全院職工認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告培訓制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實履行法律賦予的責任。發(fā)現(xiàn)傳染病病人，按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限及時進行電子網(wǎng)絡報告。今年報告乙類傳染病3例。

組織全院臨床醫(yī)務人員“學習新的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術規(guī)范》，嚴格執(zhí)行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀，并做詳細記錄，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫(yī)療器械進行了備案制度。

科室所有的診療器皿，均標有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。

全院嚴格執(zhí)行紫外線消毒制度，對消毒時間、地點均有嚴格要求，并認真做好記錄，對所有紫外線燈管每周進行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時更換紫外線燈管，堅決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。

我院供應室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進行嚴格效果監(jiān)測，按消毒規(guī)范要求，對所有消毒物品，每天每次均做b-d試驗，并做詳細標記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時提供了可靠安全的醫(yī)療保障。

按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求，我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導和幫助下對醫(yī)療廢物用儲備室進行了重新改造，使之達到環(huán)境保護的的衛(wèi)生要求。對全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節(jié)均有嚴格的交接，對所有醫(yī)療廢物分類包裝標識均有嚴格規(guī)章制度。重新設計了醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。對醫(yī)療垃圾的外運數(shù)量，有詳細的登記和嚴密的交接制度。責任明確，分工到人。并對全院職工進行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓學習，使醫(yī)療廢物的管理更符合實際，減少了污染和醫(yī)務人員受傷害的機會，同時為防止疾病傳播，保護人民健康而做出努力。

為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，使患者就診建立一個良好的衛(wèi)生環(huán)境，建立了嚴格的衛(wèi)生檢查制度，開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作；進行了大規(guī)模的滅蟑螂工作；改變了原來不良的用餐習慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題。為提高衛(wèi)生質(zhì)量，院感領導小組對各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度，促使院內(nèi)感染管理達到一個較高的水平。

為強化醫(yī)院感染控制意識，普及醫(yī)院感染、消毒技術、傳染病防治等相關法律法規(guī)知識，院感領導小組制定了詳細的學習計劃案安排，采取多種形式的感染知識培訓，做到了集中學習，分組學習，學有記錄、有筆記、有簽到并進行現(xiàn)場提問和實際操作的考核，對全院臨床醫(yī)務人員進行院感知識試卷考核，考核成績歸入個人檔案。

結(jié)束語。

本年度，我們院感領導小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點成績，但差距還很大，如對院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測，醫(yī)務人員的手監(jiān)測，抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作。

加強醫(yī)院感染管理，是有效的預防和控制醫(yī)院感染的手段。提高醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)療安全的有力保障。

科室醫(yī)院感染協(xié)議書通用篇十五

加強醫(yī)院感染管理是提高醫(yī)療質(zhì)量和保障人民生命健康的重要工作，護理人員如能正確認識及掌握各項有關的知識和技術，可以減少醫(yī)院感染的發(fā)生和擴散。下面是小編為大家收集整理的2016科室醫(yī)院感染管理工作計劃，希望對大家有所幫助!在所領導班的領導與支持下，鞏固2015年的工作成果，進一步認真落實醫(yī)院感染相關的法律法規(guī)和規(guī)章及行業(yè)標準，為臨床診療安全做好保障工作。

健全醫(yī)院感染管理責任制，按照醫(yī)院感染相關的法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理各項工作，并進一步加大監(jiān)管力度，認真督導規(guī)章制度的落實情況，有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

1、加強組織領導，鞏固健全的醫(yī)院感染管理體系是預防醫(yī)院感染的重要保障。、落實醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面存在的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力。、進一步完善感控科與多部門合作機制，相互協(xié)調(diào)，積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，使醫(yī)院感染管理工作日常化、規(guī)范化。

1/5、督促臨床科室醫(yī)院感染管理小組認真履行職責，及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，及時預見可能發(fā)生的醫(yī)院感染，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師的診療過程，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫(yī)療安全。

1、科室要重視醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作，避免出現(xiàn)醫(yī)院感染流行爆發(fā)。要求臨床醫(yī)生熟練掌握醫(yī)院感染診斷標準，醫(yī)務人員要提高對醫(yī)院感染病例監(jiān)測重要性的認識，自覺有效地開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測。感控科人員每月對出院病歷進行檢查、審閱，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染疑似病例及時與專家探討，確認后及時糾正漏報現(xiàn)象，并將匯總、分析情況及時反饋給臨床科室。、消毒滅菌效果監(jiān)測:每季度進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。包括對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、滅菌器械、高壓滅菌器進行定期監(jiān)測和不定期隨機抽樣監(jiān)測。、繼續(xù)選項開展目標性監(jiān)測，了解某項診療措施可能發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素，以便及時采取相應措施，達到有效控制醫(yī)院感染的目的。

2/5。

度換穿專用衣褲、拖鞋，戴口罩帽子。保證所有醫(yī)療用品均在有效期內(nèi)使用。、所有人員要遵守《手衛(wèi)生管理制度》，手術前嚴格進行外科手消毒，手術過程中嚴格執(zhí)行并監(jiān)督無菌操作技術，強化無菌操作意識。積極配合感控科做好手細菌培養(yǎng)采樣工作。、要求并監(jiān)督工作人員嚴格按照《手工清洗器械處理流程》，對手術器械進行清洗保養(yǎng)，滅菌物品包要按制度嚴格管理，均在有效期內(nèi)使用。、所、科兩級醫(yī)院感染管理人員要重點監(jiān)督手術室的清潔消毒工作和層流系統(tǒng)的維護保養(yǎng)工作，保證手術安全。

我所已經(jīng)配備有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施?？剖抑魅巍⒆o士長要加強手衛(wèi)生的宣傳、教育及考核，增強預防醫(yī)院感染的意識，人人掌握“六步洗手法”，保證洗手與手消毒效果。

3/5。

防護應急預案》，按要求進行職業(yè)暴露后的處理與報告。

培訓。對新上崗人員、進修生、實習生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，通過培訓使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。1、實行首診醫(yī)生負責制，認真落實屬地管理的原則。接受市、區(qū)疾控的業(yè)務指導與檢查。協(xié)同各臨床科室認真執(zhí)行傳染病各項管理制度，杜絕瞞報、漏報、謊報現(xiàn)象的發(fā)生。、感控科認真做好傳染病疫情的網(wǎng)絡直報管理工作，負責全所傳染病信息的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進行疫情數(shù)據(jù)的備份及資料的存檔。、感控科對傳染病報告卡要做到每卡審核，定期按照我所的《傳染病管理考核標準》對傳染病疫情上報工作和相關登記本、卡進行檢查核實、核對，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

重視醫(yī)療廢物的分類收集、運送和暫存管理工作，規(guī)范使用利器盒，在診療活動中嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的人員職責和制度。

4/5。

科室醫(yī)院感染協(xié)議書通用篇十六

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【導語】工作計劃是提高工作效率的一個前提。我們企業(yè)的計劃有年度計劃、季度計劃、月計劃、周計劃這些計劃明確了我們這個月要完成什么任務，這個季度要完成什么任務，以及當年要完成的任務。同樣我們的工作也有這樣的計劃，我們要明確這個月要完成什么任務，然后把任務進一步細化成周、日，就是這周要完成哪些事情，今天要完成什么事情，明天要完成什么事情。這篇關于《科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃》的文章，是為大家整理的，希望對大家有所幫助！

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出201x年醫(yī)院感染管理工作計劃。

一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。

二、加強院內(nèi)感染知識的培訓，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。

三、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術室、供應室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。

五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

為提高我院院感管理質(zhì)量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護理安全，特制定20xx年工作計劃：

1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、每月對手術室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。

3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進行反饋，并提出改進措施。

4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

二、抗菌藥物應用：

1、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

三、傳染病管理：

1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。

3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。

4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

5、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護：

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次。

2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風險。

3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理。

六、院感知識培訓：

1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

2、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次，提高醫(yī)務人員院感知識水平。

一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。

1、對全院各類人員的預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核，培訓考核每季度至少一次。

2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導。

3、進一步完善醫(yī)院感染管理小組有關職責，并對其履行情況進行督導。

二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管。

1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施。

2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查分析，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會報告，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率。

3、對醫(yī)院感染事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關部門進行處理。

4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查，每季度調(diào)查一次，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關科室，漏報率應。

5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。

6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果等監(jiān)測。

7、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關證件復印件進行保存。

8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導。

10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應用的管理工作。

三、加強重點部門供應室、產(chǎn)房、手術室的醫(yī)院感染管理，按照國家的相關法律、法規(guī)制度制定重點科室的預防，控制醫(yī)院感染制度，并認真落實、督導。

四、提高醫(yī)院感染控制意識，加強醫(yī)務人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。

1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律、法規(guī)知識的培訓力度。

2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強制管理。

3、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。

4、在醫(yī)院感染委員會的指導和大力支持下，重點抓好醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實，以法管理醫(yī)院感染的預防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。

在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:。

一、加強教育培訓。

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價。

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。

三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告。

1、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術切口感染監(jiān)測。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

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科室醫(yī)院感染協(xié)議書通用篇十七

20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進?，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進效果。

2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。

3、每月對所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

1、進行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。

2、進行了20xx年上半年手術切口目標性監(jiān)測、總結(jié)，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說明我院手術切口感染的控制工作卓有成效。

3、進行各科室抗生素使用率統(tǒng)計、分析2次，并將分析報告打印下發(fā)科室，提出意見和建議。

4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例，對所有手術病例進行手術切口目標性檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題、線索，及時采取應對措施。共調(diào)查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。

5、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及生物監(jiān)測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進行總結(jié)。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細菌培養(yǎng)合格率99.6%（整改后為100%），醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，要求嚴格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，雙層包裝，標識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。

根據(jù)院感培訓要求及年初制定的計劃，組織全員進行了“院內(nèi)感染控制重要性”、“預防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次，并進行了考試，對新進醫(yī)務人員進行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學習，每季度一次考試，院感科每月對執(zhí)行情況進行督察。既增長了知識，又提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。

1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。

2、部分醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。物業(yè)人員文化程度低，學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。

3、臨床科室對院內(nèi)感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現(xiàn)象，全年漏報率為33.3%，高于不超過20%的標準。

4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼 職人員缺乏相關知識及技術的培訓，開展一些目標性監(jiān)測及院感控制項目比較困難。

科室醫(yī)院感染協(xié)議書通用篇十八

感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)(包括各社區(qū)衛(wèi)生服務站)開展自查。現(xiàn)對本季度院感工作情況作出總結(jié)，如下。

1、明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務科負責。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責人員，最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及實用技能崗位培訓班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領取了醫(yī)院感染管理崗位培訓證書。

2、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織，進一步明確醫(yī)院感染管理委員會、院感專責人員和各科室院感管理小組的職責；明確各職能科室，包括醫(yī)務科、護理部、總務科、藥劑科、檢驗科和防保科的職責。

3、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表，每周對各科醫(yī)院感染管理情況進行檢查。

1、自查情況。

(1)組織機構(gòu)建設。綜合科落實比較好，已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計劃與職責分工。

(2)嚴格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程。手術室的無菌觀念較強。門急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期，過期未作更換等問題，但經(jīng)過自查反饋后，都得到改正。醫(yī)護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進入產(chǎn)房的問題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護士長的督促和教育，均得到較好的解決。

(3)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。

(4)消毒效果監(jiān)測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進行濃度監(jiān)測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進行濃度監(jiān)測并有記錄。

(5)醫(yī)療廢物管理。防?？?、婦產(chǎn)科、門急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾，經(jīng)自查反饋后，已改正。

2、住院病例監(jiān)測。

已監(jiān)測45份住院病例，其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現(xiàn)院感漏報。

3、院感病例個案調(diào)查。

本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內(nèi)科3例，均為呼吸道感染。醫(yī)務科院感專職人員立即開展個案調(diào)查，核實情況。

4、醫(yī)務人員職業(yè)暴露。

本季度發(fā)生3起醫(yī)務人員暴露，其中綜合科2名護士、防保科1名護士。醫(yī)務科已對職業(yè)暴露人員做出相應的處理，做好個案調(diào)查登記，并追蹤監(jiān)測。

5、院感培訓。

做到每季度培訓一次。

6、醫(yī)療垃圾分類收集、運送與暫時貯存。

各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊，無污、血水外流；有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運出后，能及時對暫存間進行清潔和消毒處理。

7、醫(yī)院消毒供應中心。

供應室工作間干凈整潔，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監(jiān)測。

1、門急診、婦產(chǎn)科、兒?？凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計劃。

建議：未做出院感小組的職責、明確分工、制定出工作計劃的科室，請盡快落實。

2、各科室有時會出現(xiàn)棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期，過期未作更換的情況。

建議：各科室應隨時注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標注開啟日期，過期的是否已作更換。

3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容應當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。

建議：醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容應當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。

4、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實、嚴密。

建議：盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應緊實、嚴密。

5、各科室未能嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，未能做到合理應用，按指征用藥。醫(yī)務科對抗菌藥物的合理應用監(jiān)管不到位。

建議：各科室嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，做到合理應用，按指征用藥。醫(yī)務科應加大對抗菌藥物的合理應用監(jiān)管力度。

6、每月的環(huán)境監(jiān)測未有很好地落實。

建議：每月的環(huán)境監(jiān)測應切實地落實好。

科室醫(yī)院感染協(xié)議書通用篇十九

第一段：引言（200字）。

科室醫(yī)院感染是指在醫(yī)院科室中，疑似或確診的醫(yī)院感染事件。在面臨這一問題時，我們醫(yī)務人員必須高度重視、及時正確處理。通過長期的工作實踐，我對科室醫(yī)院感染有了一些思考和體會。下面我將結(jié)合自身經(jīng)驗，談談我對科室醫(yī)院感染的認識以及如何進行有效預防和控制。

科室醫(yī)院感染是醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)發(fā)生的感染，其特點是蔓延迅速、傳播范圍廣、影響嚴重?？剖裔t(yī)院感染主要發(fā)生在手術室、重癥監(jiān)護室、兒科和產(chǎn)科等科室，原因是這些科室患者情況復雜，手術操作和感染風險較高?？剖裔t(yī)院感染的危害不容忽視，不僅影響患者康復，還會導致醫(yī)療機構(gòu)聲譽受損。因此，對于科室醫(yī)院感染，我們必須高度重視，采取有效措施進行預防和控制。

科室醫(yī)院感染的預防和控制是一個綜合性工作，需要全員參與。首先，加強手衛(wèi)生是預防科室醫(yī)院感染的基本措施，醫(yī)務人員應掌握正確的洗手方法，并堅持勤洗手、洗手干凈的原則。其次，嚴格執(zhí)行無菌操作要求，減少手術室感染的發(fā)生。手術室必須保持清潔，手術器械要經(jīng)過嚴格的消毒、滅菌處理。此外，加強設備和環(huán)境的消毒工作，定期檢查及時處理疑似感染源。還應加強醫(yī)務人員的培訓和學習，提高對科室醫(yī)院感染的認識，加強防控措施的落實，確?？剖裔t(yī)院感染的預防和控制工作不斷完善。

我在科室醫(yī)院感染防控工作中，深刻體會到團隊合作的重要性。只有醫(yī)務人員團結(jié)合作，共同努力，才能將科室醫(yī)院感染的發(fā)生率降到最低。此外，我認識到了預防科室醫(yī)院感染的重要性。預防比治療更為重要，只有做好預防工作，才能避免患者的感染，減少不必要的損失。

第五段：總結(jié)（200字）。

科室醫(yī)院感染是醫(yī)療機構(gòu)中常見的問題，對患者和醫(yī)院都會造成很大的傷害。通過加強科室醫(yī)院感染的預防和控制工作，我們可以避免患者的感染，提高醫(yī)院的服務品質(zhì)，保護患者的生命安全。在今后的工作中，我們醫(yī)務人員要繼續(xù)加強學習，提高自身素質(zhì)，為預防和控制科室醫(yī)院感染做出更大的貢獻。