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工傷停工留薪期申請(qǐng)書(shū)篇一
[案情]:黃某于2002年入職深圳市某公司.2006年12月4日,黃某因工負(fù)傷停止工作接受治療,2007年1月7日認(rèn)定為工傷;2008年1月9日,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出傷殘?jiān)u定結(jié)論,并確定黃某工傷醫(yī)療終結(jié)期為2007年9月4日;2008年2月1日,因黃某申請(qǐng)復(fù)審鑒定,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出相同評(píng)定結(jié)論.
作者:鄭建中作者單位:刊名:勞動(dòng)保障世界英文刊名:laodongbaozhangshijie年,卷(期):2009“”(11)分類(lèi)號(hào):關(guān)鍵詞:
工傷停工留薪期申請(qǐng)書(shū)篇二
工傷事故給勞動(dòng)者的人身造成損害的,此時(shí)由于需要到醫(yī)院進(jìn)行搶救、治療,因此就會(huì)耽誤勞動(dòng)者正常的上班工作。而根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律中的規(guī)定,此時(shí)用人單位要給予工傷職工相應(yīng)的停工留薪期,那這個(gè)工傷停工留薪期如何確定呢?詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)一起在下文中進(jìn)行了解。
工傷停工留薪期是指職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療并享受有關(guān)待遇的期限。
停工留薪期先由企業(yè)根據(jù)《山東省工傷職工停工留薪分類(lèi)目錄》(青勞社[]58號(hào))相關(guān)條目確定。具體程序是:職工發(fā)生工傷經(jīng)搶救或治療后,應(yīng)及時(shí)將工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的診斷證明報(bào)送給所在單位,申請(qǐng)停工留薪和工傷認(rèn)定。用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明,按照《山東省工傷職工停工留薪期分類(lèi)目錄》,確定其停工留薪期限,并書(shū)面通知工傷職工本人。同時(shí),向勞動(dòng)保障行政機(jī)構(gòu)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
工傷職工停工留薪期滿(mǎn),傷情尚未穩(wěn)定或未痊愈,不能恢復(fù)工作仍需治療的,應(yīng)在期滿(mǎn)前5個(gè)工作日內(nèi)向本單位提出延長(zhǎng)停工留薪期的書(shū)面申請(qǐng),并提交協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的休假證明。用人單位同意后,可以延長(zhǎng)停工留薪期。
停工留薪期是指職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療,并依法享受原工資福利待遇的期間。停工留薪期就是停工留薪期的起止時(shí)間,停工留薪期從職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療時(shí)起算。停工留薪期應(yīng)當(dāng)截止于治療終結(jié)之日。
3、從審判實(shí)踐上看,有的勞動(dòng)者為了獲得更長(zhǎng)的停工留薪期而不及時(shí)去進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,由此導(dǎo)致停工留薪期延長(zhǎng),這對(duì)用人單位來(lái)講是不公正的。因此,以勞動(dòng)者醫(yī)療終結(jié)之日作為停工留薪期截止時(shí)間,更符合停工留薪期的立法本意和審判現(xiàn)實(shí)。
工傷停工留薪期如何確定?相信在經(jīng)過(guò)了上文的介紹之后,大家對(duì)此已經(jīng)有所了解吧。停工留薪期可以說(shuō)是法律賦予工傷職工的合法權(quán)益,此時(shí)用人單位不能以職工受傷無(wú)法工作為解除與其的勞動(dòng)合同,若此時(shí)單位強(qiáng)行解除的話(huà),則單位的行為就會(huì)構(gòu)成違法。
10.2016大慶工傷保險(xiǎn)新政:職工停工留薪工資福利不變。
工傷停工留薪期申請(qǐng)書(shū)篇三
律師解答:《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條規(guī)定:“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付?!蓖9ち粜狡诖鼍褪侵腹毠な軅暗摹肮べY福利待遇”。工資福利待遇具體指什么,條例并未明確。我們認(rèn)為,由于條例采用的“工資福利待遇”這一表述,比工資范圍要廣很多,而且該待遇是保障工傷職工在評(píng)殘之前的治療、休息期間的收入不降低,因此不僅包括津貼、補(bǔ)助、獎(jiǎng)金等工資部分,而且應(yīng)包括全部收入在內(nèi)。如果職工加班在該公司屬于常態(tài),或者無(wú)論加班與否,公司都有加班工資的名目,其收入還應(yīng)包括加班工資?!霸べY福利待遇”指的是受傷前具體什么時(shí)間內(nèi)的,條例也沒(méi)有明確規(guī)定??紤]到現(xiàn)在實(shí)行績(jī)效工資的情形非常普遍,職工各個(gè)月份的具體收入有多有少,如果以受傷前一個(gè)月的收入為準(zhǔn),就可能發(fā)生偏多偏少的現(xiàn)象,要么對(duì)工傷職工不公平,要么對(duì)用人單位不公平。我們認(rèn)為,可以工傷職工受傷前12個(gè)月的平均收入作為“原工資福利待遇”,這個(gè)數(shù)額能準(zhǔn)確反映工傷職工的收入狀況。
工傷停工留薪期申請(qǐng)書(shū)篇四
停工留薪期也叫做叫工傷醫(yī)療期,基本的含義是指職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療并享受有關(guān)待遇的期限。為遏制小傷大養(yǎng)、休工無(wú)限期等現(xiàn)象,工傷停工留薪期應(yīng)當(dāng)根據(jù)傷情的具體狀況來(lái)確定,一般不超過(guò)12個(gè)月。
5月25日是一月一度的廣州市職能部門(mén)接訪日,市人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)楊秦坐鎮(zhèn)接訪室接待了10批次的接訪人,來(lái)訪反映問(wèn)題多集中在工傷、養(yǎng)老方面。
案例分析。
普先生是廣州某物業(yè)公司的安管員,今年1月12日在上班途中因交通事故受傷,4月17日被越秀區(qū)人社局認(rèn)定為工傷。
楊秦提醒,普先生因事故造成昏迷及偏癱等癥狀,還涉及停工留薪事宜。按規(guī)定,普先生可停工留薪3至12個(gè)月,必要時(shí)也可以延長(zhǎng)至24個(gè)月,但最長(zhǎng)不超過(guò)24個(gè)月?!斑@期間,普先生的原工資、薪水、福利、保險(xiǎn)等待遇是不變的?!睏钋卣f(shuō),工傷職工在停工留薪期間,生活不能自理需要護(hù)理的,需要由用人單位負(fù)責(zé)。
工傷停工留薪期申請(qǐng)書(shū)篇五
依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》之規(guī)定,停工留薪期的工資標(biāo)準(zhǔn)按照原工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
項(xiàng)目。
計(jì)發(fā)基數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)。
支付方式。
醫(yī)療費(fèi)。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)、符合規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)總額。
社保支付。
康復(fù)費(fèi)。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)、符合規(guī)定范圍內(nèi)的康復(fù)費(fèi)用總額。
社保支付。
工資福利。
按原福利待遇標(biāo)準(zhǔn)。
單位支付。
護(hù)理費(fèi)用。
停工留薪期間,生活不能自理需要護(hù)理的。
單位支付。
伙食補(bǔ)助。
住院治療工傷期間,按當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%。
社保支付。
交通食宿。
經(jīng)批準(zhǔn)到市外就醫(yī)的,按因公出差標(biāo)準(zhǔn)支付。
社保支付。
假肢輔助器具。
經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),在指定的安裝機(jī)構(gòu)安裝規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品。
社保支付。
(二)、發(fā)生工傷前在本單位工作未滿(mǎn)12個(gè)月的,按工傷前實(shí)際工作月數(shù)應(yīng)發(fā)工資的月平均工資計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。
(三)、發(fā)生工傷前工作未滿(mǎn)1個(gè)月的,按合同約定的月工資計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn);尚未約定或無(wú)法確定原工資額度的,按不低于本市職工上年度社會(huì)月平均工資的60%計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。
停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月,具體根據(jù)傷情來(lái)確定。多數(shù)省份頒布《工傷職工停工留薪期分類(lèi)目錄》,對(duì)應(yīng)具體傷情,確定停工留薪期長(zhǎng)短。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。
關(guān)于停工留薪期的確定,《工傷保險(xiǎn)條例》沒(méi)有明確的規(guī)定,根據(jù)各省、直轄市的地方關(guān)于停工留薪期的相關(guān)規(guī)定,一般由用人單位或勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行確定。停工留薪期的延長(zhǎng),統(tǒng)一由設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。
3.北京市工傷職工停工留薪期管理辦法。
5.剛?cè)肼毎朐鲁龉軌蛳硎芡9ち粜酱鰡幔?/p>
6.湖北工傷保險(xiǎn)認(rèn)定職工停工留薪期管理辦法。
7.2017湖南工傷保險(xiǎn)認(rèn)定職工停工留薪期管理辦法。
9.大慶工傷保險(xiǎn)新政:職工停工留薪工資福利不變。
工傷停工留薪期申請(qǐng)書(shū)篇六
在我國(guó),不論是勞動(dòng)部制定的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《保險(xiǎn)辦法》),還是國(guó)務(wù)院頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《保險(xiǎn)條例》),都沒(méi)有界定職工工傷的概念。而是采用列舉式的立法例,具體規(guī)定何種情形下可以認(rèn)定為工傷;何種情形下,可以視為工傷;何種情形下,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷。如《保險(xiǎn)辦法》第8條規(guī)定了10種應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形,第9條規(guī)定了6種不應(yīng)認(rèn)定為工傷的情形;《保險(xiǎn)條例》第14條規(guī)定了7種應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形,第15條規(guī)定了3種視為工傷的情形,第16條規(guī)定了3種不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形。在我國(guó)法上,職業(yè)病工傷的一種。
通過(guò)對(duì)二者的比較可以發(fā)現(xiàn),二者規(guī)定的工傷情形大同小異,對(duì)不應(yīng)認(rèn)定為工傷的情形也基本相同。不同的是,《保險(xiǎn)條例》對(duì)工傷的認(rèn)定區(qū)分為應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形和視同工傷的情形,而《保險(xiǎn)辦法》沒(méi)有作如此的區(qū)分,而是一體的規(guī)定為應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形;對(duì)不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形,《保險(xiǎn)條例》規(guī)定的范圍比《保險(xiǎn)辦法》顯然要窄得多,體現(xiàn)了對(duì)不應(yīng)認(rèn)定為工傷的控制,以體現(xiàn)保護(hù)職工的合法權(quán)益的立法目的。如《保險(xiǎn)條例》第16條第1項(xiàng)規(guī)定的是因犯罪或者違反治安管理傷亡的,不應(yīng)認(rèn)定為工傷,而《保險(xiǎn)辦法》第9條第1項(xiàng)規(guī)定的是犯罪或違法,不應(yīng)認(rèn)定為工傷。顯然“違法”包括“違反治安管理”,但又不限于此,還可能包括其他的違法行為。而《保險(xiǎn)條例》所規(guī)定的違反治安管理并不是不得認(rèn)定工傷的全部要件,而只是要件之一,該要件必須導(dǎo)致職工傷亡這個(gè)結(jié)果發(fā)生時(shí),才能得出不得認(rèn)定為工傷的結(jié)論。
另外一個(gè)需要特別說(shuō)明的問(wèn)題是,《保險(xiǎn)辦法》屬于部門(mén)規(guī)章,而《保險(xiǎn)條例》屬于行政法規(guī)。依據(jù)《規(guī)章制定程序條例》第3條的規(guī)定,后者是前者的上位法,前者是后者的下位法。根據(jù)《立法法》第79條第2款規(guī)定,后者的效力高于前者?!兑?guī)章制定程序條例》第7條第2款的規(guī)定,法律、法規(guī)已經(jīng)明確規(guī)定的內(nèi)容,規(guī)章原則上不作重復(fù)規(guī)定。因?yàn)榍罢咧贫ㄔ谙?,后者頒布在后,所以,不能?chē)?yán)格適用上述規(guī)定。但根據(jù)《立法法》第71條第2款的規(guī)定,部門(mén)規(guī)章規(guī)定的事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)屬于執(zhí)行法律或者國(guó)務(wù)院的行政法規(guī)、決定、命令的事項(xiàng)。作為行政法規(guī)的《保險(xiǎn)條例》頒布后,作為部門(mén)規(guī)章的《保險(xiǎn)辦法》自然不能成為認(rèn)定工傷的依據(jù)。認(rèn)定工傷的依據(jù)是《保險(xiǎn)條例》。
二、職工患病或非因工負(fù)傷則是指職工非職業(yè)原因而患病或者非因工傷而受傷的情形。
《保險(xiǎn)條例》第31條規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的的期間稱(chēng)為停工留薪期。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
根據(jù)《保險(xiǎn)條例》第29條的規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。具體包括:
1、第29條第3款規(guī)定,治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
2、第29條第4款前段規(guī)定,職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。
3、第29條第4款后段規(guī)定,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
4、第29條第6款規(guī)定,工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合本條第三款規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
5、第31條第1款規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
6、第31條第3款規(guī)定,生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
工傷職工停止享受工傷保險(xiǎn)待遇情形。《保險(xiǎn)條例》第40條規(guī)定,工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;
(三)拒絕治療的;
(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
根據(jù)《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《醫(yī)療期規(guī)定》)第3條規(guī)定,企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷,需要停止工作醫(yī)療時(shí),根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限,給予三個(gè)月到二十四個(gè)月的醫(yī)療期:
1、實(shí)際工作年限十年以下的,在本單位工作年限五年以下的為三個(gè)月;五年以上的為六個(gè)月。
2、實(shí)際工作年限十年以上的,在本單位工作年限五年以下的為六個(gè)月;五年以上十年以下的為九個(gè)月;十年以上十五年以下的為十二個(gè)月;十五年以上二十年以下的為十八個(gè)月;二十年以上的為二十四個(gè)月。
第4條規(guī)定,醫(yī)療期三個(gè)月的按六個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算;六個(gè)月的按十二個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算;九個(gè)月的按十五個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算;十二個(gè)月的.按十八個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算;十八個(gè)月的按二十四個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算;二十四個(gè)月的按三十個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算。
勞動(dòng)部關(guān)于貫徹《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》的通知第1條關(guān)于醫(yī)療期計(jì)算問(wèn)題第2款規(guī)定,病休期間,公休、假日和法定節(jié)日包括在內(nèi)。第2條關(guān)于特殊疾病的醫(yī)療期問(wèn)題第1款規(guī)定,根據(jù)目前的實(shí)際情況,對(duì)某些患特殊疾?。ㄈ绨┌Y、精神病、癱瘓等)的職工,在24個(gè)月內(nèi)尚不能痊愈的,經(jīng)企業(yè)和勞動(dòng)主管部門(mén)批準(zhǔn),可以適當(dāng)延長(zhǎng)醫(yī)療期。
另外,根據(jù)《勞動(dòng)法》第29條第1項(xiàng)規(guī)定,職工患病或者負(fù)傷,在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的,用人單位不得第26條、第27條的規(guī)定解除勞動(dòng)合同?!夺t(yī)療期規(guī)定》第2條也規(guī)定,醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷停止工作治病休息不得解除勞動(dòng)合同的時(shí)限。
(二)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期的。
待遇規(guī)定。
根據(jù)《醫(yī)療期規(guī)定》第5條規(guī)定,企業(yè)職工在醫(yī)療期內(nèi),其病假工資、疾病救濟(jì)費(fèi)和醫(yī)療待遇按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。具體而言:
1、病假工資。根據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《勞動(dòng)法意見(jiàn)》)第59條規(guī)定,職工患病或非因工負(fù)傷治療期間,在規(guī)定的醫(yī)療期間內(nèi)由企業(yè)按有關(guān)規(guī)定支付其病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi),病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付,但不能低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%。
2、疾病救濟(jì)費(fèi)?!夺t(yī)療期規(guī)定》第5條對(duì)病假工資與疾病救濟(jì)金的規(guī)定為并列方式,但《勞動(dòng)法意見(jiàn)》59條對(duì)此的規(guī)定卻是選擇方式。從二者規(guī)定的時(shí)間看,前者規(guī)定時(shí)間在先,后者規(guī)定在后,根據(jù)《立法法》第83條規(guī)定,同一機(jī)關(guān)制定的規(guī)章,新的規(guī)定與舊的規(guī)定不一致的,適用新的規(guī)定。對(duì)于病假工資與疾病救濟(jì)金應(yīng)適用《勞動(dòng)法意見(jiàn)》的規(guī)定,即只能適用其一,即或適用病假工資,或適用疾病救濟(jì)金。但不論適用哪一種待遇,均不能低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%.對(duì)此,各地的做法不一。如山東省勞動(dòng)廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)部《關(guān)于發(fā)布的通知》(魯勞發(fā)[1995]67號(hào))第1條規(guī)定,企業(yè)職工因病或非因工負(fù)傷,在醫(yī)療期內(nèi),停工累計(jì)不超過(guò)180天的,由企業(yè)發(fā)給本人工資70%的病假工資;累計(jì)不超過(guò)180天的,發(fā)給本人工資60%的疾病救濟(jì)金。據(jù)此,只要企業(yè)職工因病例或非因工負(fù)傷累計(jì)不超過(guò)180天的,病假工資與疾病救濟(jì)金同時(shí)適用。上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局《關(guān)于本市企業(yè)職工疾病休假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)最低標(biāo)準(zhǔn)的通知》(滬勞保保發(fā)14號(hào))第1條規(guī)定,企業(yè)支付職工疾病休假期間的病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)不得低于當(dāng)年本市企業(yè)職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%。也就是說(shuō),病假工資與疾病救濟(jì)金只能適用其一,不能同時(shí)并用。
3、醫(yī)療待遇?!秶?guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《決定》)第3條規(guī)定,建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶(hù)。國(guó)務(wù)院《關(guān)于完善城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系的試點(diǎn)方案》第4條第3款規(guī)定,個(gè)人賬戶(hù)主要用于小病或門(mén)診費(fèi)用,統(tǒng)籌基金主要用于大病或住院費(fèi)用。根據(jù)《決定》第7條第2款規(guī)定,各省、自治區(qū)、直轄市人民政府要按照本決定的要求,制定醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的總體規(guī)劃,報(bào)勞動(dòng)保障部備案。統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)規(guī)劃要求,制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案,報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府審批后執(zhí)行。具體包括:
(1)根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)部《關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《保險(xiǎn)項(xiàng)目意見(jiàn)》)第1條規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目是指符合以下條件的各種醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項(xiàng)目和采用醫(yī)療儀器、設(shè)備與醫(yī)用材料進(jìn)行的診療、治療項(xiàng)目:
第一,臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜的診療項(xiàng)目;
第二,由物價(jià)部門(mén)制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目;
第三,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目。
具體由《保險(xiǎn)項(xiàng)目意見(jiàn)》附件《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》第2條對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍作了明確具體的規(guī)定。
(2)根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》第2條規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍通過(guò)制定《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》進(jìn)行管理。據(jù)此,勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)部制定了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》對(duì)西藥、中藥和中藥飲片部分作了明確的規(guī)定。
4、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》及《關(guān)于完善城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系的試點(diǎn)方案》第4條第4款的規(guī)定,建立社會(huì)醫(yī)療救助制度。有條件的企業(yè)可以為職工建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),提取額在工資總額百分之四以?xún)?nèi)的從成本中列支。
山東省達(dá)洋律師事務(wù)所?孫瑞璽。
工傷停工留薪期申請(qǐng)書(shū)篇七
在工作中受傷之后,在醫(yī)院留醫(yī)治病時(shí)候,可以休養(yǎng)多長(zhǎng)時(shí)間?停工留薪期不超過(guò)十二個(gè)月,這是要結(jié)合傷情以及醫(yī)院出具的意見(jiàn)來(lái)確定的。
問(wèn):在工作中受傷,可治療休養(yǎng)多長(zhǎng)時(shí)間?
答:停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月,具體期限根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷病情診斷意見(jiàn)確定。傷情嚴(yán)重或情況特殊,經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。要求延長(zhǎng)停工留薪期的,應(yīng)在停工留薪期滿(mǎn)前15日內(nèi),向所在單位提出書(shū)面申請(qǐng),并提供治療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和相關(guān)材料。用人單位對(duì)此有異議的,應(yīng)自收到工傷人員書(shū)面申請(qǐng)之日起7日內(nèi),向單位所在地的鑒定機(jī)構(gòu)提出延長(zhǎng)停工留薪期確認(rèn)申請(qǐng),未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出確認(rèn)申請(qǐng)的,視作同意延長(zhǎng)停工留薪期。
(1)《工傷保險(xiǎn)條例》沒(méi)有明確規(guī)定停工留薪期限的長(zhǎng)短,通常認(rèn)為應(yīng)結(jié)合工傷職工的傷情以及醫(yī)院出具的意見(jiàn)來(lái)確定,一般不會(huì)超過(guò)12個(gè)月。
(2)傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。
(1)停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
(2)停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
(4)一至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的,其近親屬可以享受喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。
三、受傷到評(píng)定傷殘等級(jí)時(shí)間相隔特別長(zhǎng)的,如何認(rèn)定停工留薪期限?
(1)《工傷保險(xiǎn)條例》第33條第二款規(guī)定,工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇。即工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,其原工資福利待遇應(yīng)當(dāng)從發(fā)生工傷之日起到工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后止。
(2)勞動(dòng)者和用人單位有約定停工留薪期限的,按勞動(dòng)者和用人單位的約定。
(3)停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇。
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工傷停工留薪期申請(qǐng)書(shū)篇八
在我國(guó),不論是勞動(dòng)部制定的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《保險(xiǎn)辦法》),還是國(guó)務(wù)院頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《保險(xiǎn)條例》),都沒(méi)有界定職工工傷的概念。而是采用列舉式的立法例,具體規(guī)定何種情形下可以認(rèn)定為工傷;何種情形下,可以視為工傷;何種情形下,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷。如《保險(xiǎn)辦法》第8條規(guī)定了10種應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形,第9條規(guī)定了6種不應(yīng)認(rèn)定為工傷的情形;《保險(xiǎn)條例》第14條規(guī)定了7種應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形,第15條規(guī)定了3種視為工傷的情形,第16條規(guī)定了3種不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形。在我國(guó)法上,職業(yè)病工傷的.一種。
通過(guò)對(duì)二者的比較可以發(fā)現(xiàn),二者規(guī)定的工傷情形大同小異,對(duì)不應(yīng)認(rèn)定為工傷的情形也基本相同。不同的是,《保險(xiǎn)條例》對(duì)工傷的認(rèn)定區(qū)分為應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形和視同工傷的情形,而《保險(xiǎn)辦法》沒(méi)有作如此的區(qū)分,而是一體的規(guī)定為應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形;對(duì)不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形,《保險(xiǎn)條例》規(guī)定的范圍比《保險(xiǎn)辦法》顯然要窄得多,體現(xiàn)了對(duì)不應(yīng)認(rèn)定為工傷的控制,以體現(xiàn)保護(hù)職工的合法權(quán)益的立法目的。如《保險(xiǎn)條例》第16條第1項(xiàng)規(guī)定的是因犯罪或者違反治安管理傷亡的,不應(yīng)認(rèn)定為工傷,而《保險(xiǎn)辦法》第9條第1項(xiàng)規(guī)定的是犯罪或違法,不應(yīng)認(rèn)定為工傷。顯然“違法”包括“違反治安管理”,但又不限于此,還可能包括其他的違法行為。而《保險(xiǎn)條例》所規(guī)定的違反治安管理并不是不得認(rèn)定工傷的全部要件,而只是要件之一,該要件必須導(dǎo)致職工傷亡這個(gè)結(jié)果發(fā)生時(shí),才能得出不得認(rèn)定為工傷的結(jié)論。
另外一個(gè)需要特別說(shuō)明的問(wèn)題是,《保險(xiǎn)辦法》屬于部門(mén)規(guī)章,而《保險(xiǎn)條例》屬于行政法規(guī)。依據(jù)《規(guī)章制定程序條例》第3條的規(guī)定,后者是前者的上位法,前者是后者的下位法。根據(jù)《立法法》第79條第2款規(guī)定,后者的效力高于前者?!兑?guī)章制定程序條例》第7條第2款的規(guī)定,法律、法規(guī)已經(jīng)明確規(guī)定的內(nèi)容,規(guī)章原則上不作重復(fù)規(guī)定。因?yàn)榍罢咧贫ㄔ谙?,后者頒布在后,所以,不能?chē)?yán)格適用上述規(guī)定。但根據(jù)《立法法》第71條第2款的規(guī)定,部門(mén)規(guī)章規(guī)定的事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)屬于執(zhí)行法律或者國(guó)務(wù)院的行政法規(guī)、決定、命令的事項(xiàng)。作為行政法規(guī)的《保險(xiǎn)條例》頒布后,作為部門(mén)規(guī)章的《保險(xiǎn)辦法》自然不能成為認(rèn)定工傷的依據(jù)。認(rèn)定工傷的依據(jù)是《保險(xiǎn)條例》。
二、職工患病或非因工負(fù)傷則是指職工非職業(yè)原因而患病或者非因工傷而受傷的情形。
《保險(xiǎn)條例》第31條規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的的期間稱(chēng)為停工留薪期。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
根據(jù)《保險(xiǎn)條例》第29條的規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。具體包括:
1、第29條第3款規(guī)定,治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
2、第29條第4款前段規(guī)定,職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。
3、第29條第4款后段規(guī)定,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
4、第29條第6款規(guī)定,工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議。
[1][2][3]。
工傷停工留薪期申請(qǐng)書(shū)篇九
向某在某煤電公司從事采煤工作。年6月12日,向某在井下幫忙推礦車(chē)時(shí),不慎被礦車(chē)砸傷,后被送往醫(yī)院治療,診斷為右手食指近節(jié)指骨骨折。后向某被勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷,經(jīng)鑒定傷殘等級(jí)為9級(jí)。經(jīng)治療后,向某于2010年9月繼續(xù)到煤電公司工作至今。停工留薪期內(nèi),向某從單位共領(lǐng)取費(fèi)用1628元,從社會(huì)保險(xiǎn)局領(lǐng)取了一次性傷殘補(bǔ)助金23972元。202月,向某要求單位支付停工留薪期工資1.6萬(wàn)元未果,申請(qǐng)至當(dāng)?shù)貏趧?dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)。仲裁委裁決煤電公司支付向某停工留薪期工資8989.5元。煤電公司不服,向法院提起訴訟。
庭審中,對(duì)于是否應(yīng)當(dāng)支持向某停工留薪期工資,形成了兩種不同的觀點(diǎn):
第一種觀點(diǎn)認(rèn)為:停工留薪期工資,不僅屬于工傷保險(xiǎn)待遇,也屬于勞動(dòng)報(bào)酬。向某因工受傷,其沒(méi)有上班是具有正當(dāng)理由的,單位應(yīng)當(dāng)為其核發(fā)工資。根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》的相關(guān)規(guī)定,勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間因拖欠勞動(dòng)報(bào)酬發(fā)生爭(zhēng)議的,勞動(dòng)者申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)關(guān)系終止之日起1年內(nèi)提出。因向某至今尚在單位上班,其要求停工留薪期工資不超過(guò)仲裁時(shí)效,應(yīng)支持其請(qǐng)求。第二種觀點(diǎn)認(rèn)為:停工留薪期工資僅屬于工傷保險(xiǎn)待遇賠償項(xiàng)目中的一種,并不是勞動(dòng)報(bào)酬?!秳趧?dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第27條明確規(guī)定,勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為1年,仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。向某現(xiàn)在申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了仲裁時(shí)效,不應(yīng)支持其請(qǐng)求。
停工留薪期工資是否等同于勞動(dòng)報(bào)酬,直接決定了本案是否超過(guò)仲裁時(shí)效。筆者同意第二種觀點(diǎn),理由如下:
停工留薪期是《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的一個(gè)概念,是指職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的期間,在停工留薪期內(nèi),職工原工資、福利待遇不變,由所在單位按月支付。企業(yè)職工和個(gè)體工商戶(hù)的雇工,均有按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。而工資是指用人單位以貨幣形式支付給勞動(dòng)者的勞動(dòng)報(bào)酬,包括計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班工資以及特殊情況下支付的工資等。本案中,向某在勞動(dòng)過(guò)程中受傷,依法被認(rèn)定為工傷,并被鑒定為9級(jí)傷殘。向某受傷后治療期間并未上班,即沒(méi)有進(jìn)行勞動(dòng),故煤電公司沒(méi)有支付給向某勞動(dòng)報(bào)酬的義務(wù)。可見(jiàn),停工留薪期工資并不是單位支付給勞動(dòng)者的勞動(dòng)報(bào)酬,而是作為工傷保險(xiǎn)待遇的一種,其申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間應(yīng)為1年,起算點(diǎn)應(yīng)為當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起。本案中,向某要求公司給付停工留薪期工資已經(jīng)超過(guò)了仲裁時(shí)效,其主張不應(yīng)得到支持。
工傷停工留薪期申請(qǐng)書(shū)篇十
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。
工傷停工留薪期申請(qǐng)書(shū)篇十一
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
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