賠償分擔(dān)協(xié)議書(精選19篇)

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賠償分擔(dān)協(xié)議書篇一

甲方：xxx 身份證號： ，聯(lián)系電話：

乙方：xxx 身份證號： ，聯(lián)系電話：

事實(shí)概述：20xx年6月7日晚 ，甲乙雙方xx、 xx朋友四人在一起喝酒，醉酒后發(fā)生爭執(zhí)，導(dǎo)致甲方去醫(yī)院輸液、檢查;現(xiàn)經(jīng)醫(yī)院檢查確認(rèn)，甲方完全具備出院條件，回家休養(yǎng)。 依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方一次性向甲方支付壹萬元(包括醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、精神損失費(fèi))。甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任。

五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

賠償分擔(dān)協(xié)議書篇二

甲方：工程有限公司 法定代表人：， 職務(wù)：

乙方： 之父， 身份證號碼：

之母，身份證號碼：

乙方之子系甲方單位的工人，因工作原因于年月日發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無效于年月死亡。，，歲，身份證號碼：，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：

父親：，年齡：歲，出生日期：年月日，家庭住址： ;

母親：，年齡：歲，出生日期：年月日，家庭住址： 。

為妥善處理工傷死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的`基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金共計人民幣元(大寫：整)，除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利，自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者的尸體運(yùn)回市，而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

三、付款方式和付款時間

甲方于年月日前支付乙方全部賠償金元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。

四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。

賠償分擔(dān)協(xié)議書篇三

甲方：

法定代表人：

乙方于______年_____月_____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費(fèi)用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?，F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議：

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日，乙方人身損害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用已由甲方全部支付;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”)，共計人民幣(大寫)______________元(小寫___________元);甲、乙雙方于本協(xié)議簽字時由甲方一次性支付給乙方。

三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入，乃為甲、乙雙方自愿對其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分。

四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用;乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式，后果由乙方自行承擔(dān)。

五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或要求甲方承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯或承擔(dān)法律責(zé)任。

七、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

甲方簽字：

(公司蓋章)

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

簽約地點(diǎn)： 簽約地點(diǎn)： 乙方簽字：

賠償分擔(dān)協(xié)議書篇四

乙方:

年 月 日，甲乙雙方訂立一份《合作協(xié)議書》，就船用配電箱等項(xiàng)目的開發(fā)生產(chǎn)銷售進(jìn)行合作，合作期限至20 年 月 日止，現(xiàn)甲乙雙方因故終止該《合作協(xié)議書》，經(jīng)雙方初步賬目結(jié)算后充分協(xié)商一致，自愿訂立如下協(xié)議：

一、甲乙雙方自愿解除上述的《合作協(xié)議書》;

二、截至本協(xié)議書訂立之日止，甲乙雙方確認(rèn)賬目如下、由甲方支付給乙方合作經(jīng)營期間的收益，計人民幣 萬元整，工資款等相關(guān)帳目均已結(jié)清?？铐?xiàng)支付辦法、 年 月18日前，甲方付給乙方 萬元整; 年 月 日前，甲方付給乙方 萬元整; 年 月13日前，甲方付給乙方 萬元整。如甲方逾期付款，按未付款項(xiàng)的日萬分之五計付違約金。

三、自本協(xié)議書訂立之日起，甲方和乙方的業(yè)務(wù)互不受對方的干涉，雙方的應(yīng)收款和應(yīng)付款等原來合作經(jīng)營期間的所有事務(wù)，概由甲方負(fù)責(zé)料理，應(yīng)收款歸甲方所有，應(yīng)付款由甲方負(fù)擔(dān)。

四、自本協(xié)議書訂立之日起，乙方應(yīng)把原來合作經(jīng)營期間的相關(guān)技術(shù)資料和合同文本等交還給甲方，乙方應(yīng)遵守誠實(shí)信用原則，保守合作經(jīng)營期間的商業(yè)秘密，不得有損于對方之行為。否則，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。

五、甲乙雙方承諾:凡涉及到原《合作協(xié)議書》的所有事務(wù)以此為斷，甲乙雙方均不得再以任何理由挑起事端，如任一方挑起事端，由挑起事端方承擔(dān)全部則任。

本協(xié)議書一式三份，經(jīng)各方簽字或捺指印后生效。

甲方：

乙方：

見證方:

年 月 日

賠償分擔(dān)協(xié)議書篇五

甲方：

乙方：(身份證號：，

住址：)

乙方(身份證號：)于年月日在發(fā)生工傷，經(jīng)住院治療現(xiàn)已出院。依據(jù)相關(guān)法律和規(guī)定，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致后，達(dá)成如下賠償協(xié)議：

1、甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損失費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)等等所有費(fèi)用共計人民幣元整，協(xié)議簽訂日起天內(nèi)。

2、自本協(xié)議簽定之日起，雙方勞動關(guān)系解除，甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任，同時，自簽定本協(xié)議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

3、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏，乙方今后所有發(fā)生的事情(包括身體出現(xiàn)任何問題等)均與甲方無關(guān)。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

4、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方：

時間：

乙方：

時間：

收條

本人(身份證號：，住址：)現(xiàn)已收到支付的一次性賠償本人工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損失費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)等等所有費(fèi)用共計人民幣整。

簽名：

日期：年月日

委托書

關(guān)于在受傷理賠一事全權(quán)委托辦理。

委托人簽字：

日期：年月日

賠償分擔(dān)協(xié)議書篇六

身份證號碼：____，系的(親屬關(guān)系)。

李元浩，于20____年____月____日在工作時發(fā)生事故，經(jīng)全力搶救無效死亡。李元浩于____年____月____日出生，其供養(yǎng)親屬情況如下：

妻子：姓名____年齡____

出生日期：____

家庭住址：____

身份證號碼：________

為妥善處理李元浩死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，雙方本著互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補(bǔ)助金，____元人民幣;

二、甲方愿一次性補(bǔ)償乙方____元人民幣作為補(bǔ)助金;

三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，甲方可支助李元浩長女完成學(xué)業(yè)。

四、乙方保證于20____年____月____日前對李元浩遺體進(jìn)行火葬。

五、甲方履行義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

六、甲方履行匯款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議。

十、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。

甲方：____有限公司(蓋章)

乙方：____(捺印)委托代理人：

日期：____日期：____

賠償分擔(dān)協(xié)議書篇七

甲方：___(醫(yī)療機(jī)構(gòu))乙方：_(患方)。

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情景下達(dá)成如下協(xié)議：

姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住址：____身份證號：______住院號：_____疾病診斷：_____治療結(jié)果：

1、醫(yī)療費(fèi)：_____元;。

2、誤工費(fèi)：_____元;。

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：_____元;。

4、陪護(hù)費(fèi)：元;。

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：_____元;。

6、殘疾用具費(fèi)：_____元;。

7、喪葬費(fèi)：_____元;。

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：_____元;。

9、交通費(fèi)：_____元;。

10、住宿費(fèi)：_____元;。

11、精神損害撫慰金：_____元;。

1、出院處理：___。

2、如為死亡患者，尸體處理。

3、其他。

甲方：乙方：

代理人：代理人：

日期：日期：

見證人：日期：

注：具體條款根據(jù)不一樣情景能夠增減。

賠償分擔(dān)協(xié)議書篇八

甲方：

乙方：

甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國土地管理法》和省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)政府的有關(guān)規(guī)定，就省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村征地補(bǔ)償安置事宜達(dá)成如下協(xié)議：

甲方征用乙方集體所有、使用的土地，面積為平方米，四至(見附圖)，常住戶口人(其中應(yīng)安置人)，由甲方依據(jù)確認(rèn)。

乙方自簽訂本協(xié)議之日起日內(nèi)辦理手續(xù)，并將原所有、使用的所列項(xiàng)目完整地交給甲方，甲方應(yīng)派員驗(yàn)收。驗(yàn)收中如發(fā)現(xiàn)與所列項(xiàng)目不符時，對意外情況，乙方應(yīng)向甲方如實(shí)說明情況;對因乙方過錯而造成的損失，乙方應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。

征地費(fèi)用包括費(fèi)用，以《土地管理法》第40條第2款規(guī)定為基本標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)額應(yīng)具體化)。

土地補(bǔ)償費(fèi)和安置補(bǔ)助費(fèi)的結(jié)算，按照財政部、國土資源部《新增建設(shè)用地土地有償使用費(fèi)收繳使用管理辦法》和省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)政府的有關(guān)規(guī)定，在年月日前到甲方所在地辦理。

違反本協(xié)議規(guī)定的，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金元人民幣，并賠償因此而造成的損失。

本協(xié)議自甲、乙雙方簽之日起生效。本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)份。

甲方：

乙方：

建設(shè)單位(簽章)。

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村(簽章)。

賠償分擔(dān)協(xié)議書篇九

甲方：_____________ 乙方：________，________，________，________，________，________。 _____年_____月_____日_____時_____分，梁_____駕駛小客車（內(nèi)乘王_____、王_____）由西向東行至北京市_____區(qū)_____與_____國道交叉口西_____公里處時，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成王_____搶救無效死亡。現(xiàn)梁_____（甲方）與王_____的六名近親屬（乙方）就王_____死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計貳拾貳萬元（未包括喪葬費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁_____支付給了王_____的哥哥王_____）。

三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的.方式、 后果與甲方無關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

賠償分擔(dān)協(xié)議書篇十

甲方：

乙方：

乙方于_____年_____月_____日

在重慶澤*一生餐飲管理有限公司旗下品牌九鍋一堂金源不夜城店吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導(dǎo)致大腿被燙傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費(fèi)用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?，F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議：

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計__________元（大寫：人民幣__________），已由甲方全部支付給乙方；本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

_____二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的全部費(fèi)用（以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”），共計人民幣__________元（大寫：__________）；由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額；或與法定數(shù)額有所出入，此為乙方自愿對其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分，即乙方自愿放棄其他權(quán)利。

四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用；乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式，后果由乙方自行承擔(dān)。

五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘?jiān)u定等級后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用。

六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯或承擔(dān)法律責(zé)任。

八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項(xiàng)時，甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止，雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

甲方簽字：__________

乙方簽字：_______________

日期：_____年_____月_____日

日期：_____年_____月日

簽約地點(diǎn)：_______________

簽約地點(diǎn)：______________

賠償分擔(dān)協(xié)議書篇十一

乙方：______（嫌疑人______親屬）

______年12月______日______與甲方因瑣事發(fā)生沖突，致甲方受到傷害，經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷，現(xiàn)______被刑事拘留，乙方系______配偶。事發(fā)后甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通，現(xiàn)就賠償事宜雙方本著互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方自愿賠償受害人甲方人民幣______元，此賠償數(shù)額是對甲方所有損失的賠償，包括但不限于：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等。

二、本協(xié)議是甲方請求賠償?shù)囊淮涡?、終結(jié)性賠償協(xié)議，甲方不得就本次糾紛事宜以其他任何途徑和方法再次向______或乙方提出任何賠償要求。

三、甲方簽訂本協(xié)議時，應(yīng)同時出具書面的《刑事諒解書》，明確對______不再追究刑事責(zé)任的意思表示，并遞交給公安機(jī)關(guān)。乙方應(yīng)同時向甲方支付上述賠償款項(xiàng)，甲方應(yīng)簽署收條給乙方。

四、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后即產(chǎn)生法律效力。

五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交公安機(jī)關(guān)一份。

甲方：______乙方：______

____年____月____日____年____月____日

賠償分擔(dān)協(xié)議書篇十二

協(xié)議雙方：

甲方： 年 月 日出生，

身份證編號：

乙方： 年 月 日出生，

身份證編號：

乙方系 的妻兒。 (系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系___生前雇主)勞動時，因電擊死亡。為解決因___死亡的善后賠償事宜，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：

一、因 家屬來滬料理 后事的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi)，由甲方承擔(dān)。

二、發(fā)生在上海期間的 的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。

三、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證，按實(shí)結(jié)算。

四、甲方一次性向乙方支付因 死亡的賠償金，計人民幣 萬元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。

七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市 人民法院管轄。

協(xié)議人：

甲方： 乙方：

簽訂日期： 年 月 日

簽訂地點(diǎn)：

賠償分擔(dān)協(xié)議書篇十三

甲方：代表人：身份證號：電話：

乙方：代表人：身份證號：電話：

20xx年xx月xx日早晨，乙方為甲方運(yùn)貨，在xx高速路途中不慎翻車，將甲方貨物損壞，給甲方造成人民幣的損失，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費(fèi)人民幣。

二、乙方以給甲方運(yùn)貨的方式抵扣甲方貨物損失費(fèi)，甲方將扣除每次運(yùn)輸費(fèi)用的40%，直至扣完為止；若到五月底還未扣完，乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費(fèi)用給甲方。

三、乙方履行賠償義務(wù)后，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費(fèi)用要求。

四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。

五、本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。

六、本協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

甲方代表人簽字：

乙方代表人簽字：

日期：_____年__月__日

賠償分擔(dān)協(xié)議書篇十四

甲方：___，男，20__年_月_日出生，___幼兒園學(xué)生。

甲方法定監(jiān)護(hù)人：___

乙方：___幼兒園，地址：___，營業(yè)執(zhí)照號碼：___負(fù)責(zé)人：___

幼兒園投資人：___

20__年_月_日（星期_）_時_分，在_（幼兒園具體地址）乙方辦學(xué)場所內(nèi)_，因?yàn)橐曳焦ぷ魅藛T疏于看護(hù)管理，甲方在___過程中摔倒，致其面部著地嘴部磕傷，瞬間鮮血直流，經(jīng)查看，甲方磕掉_顆牙齒。事后，甲方在乙方老師的陪護(hù)下到_醫(yī)院就診治療?，F(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方愿一次性賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)等合計人民幣元。（除乙方已經(jīng)支付過的_元醫(yī)療費(fèi)外，乙方自愿再賠償甲方元。）上述費(fèi)用，在簽訂本協(xié)議之時，由乙方一次性支付給甲方。

二、因甲方是四歲兒童，經(jīng)過醫(yī)生診斷，此次磕傷會導(dǎo)

致甲方在換牙期長出的新牙出現(xiàn)畸形，需在換牙期時進(jìn)行多次矯正手術(shù)進(jìn)行修復(fù)才能正常發(fā)育。因這次事故導(dǎo)致甲方在換牙期期間預(yù)計發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、矯正費(fèi)等治療的必要費(fèi)用，均由乙方承擔(dān)，以醫(yī)院發(fā)票為支付依據(jù)。

三、因?yàn)榫嗉追綋Q牙期還有3年左右的時間，期間如發(fā)生甲方停業(yè)、終止?fàn)I業(yè)等情形，換牙期期間所需醫(yī)療費(fèi)、矯正費(fèi)等必要費(fèi)用，均由乙方投資人承擔(dān)該筆費(fèi)用。

四、本協(xié)議非一次性終結(jié)處理協(xié)議，乙方需履行完此次賠償義務(wù)和支付完甲方換牙期時的矯正費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用后，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)關(guān)系。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，均是雙方真實(shí)的意思表示，且公平、合理。

六、甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字后生效，甲乙雙方應(yīng)以此為據(jù)，全面履行本協(xié)議。

甲方：___乙方：___幼兒園

甲方法定監(jiān)護(hù)人：___負(fù)責(zé)人：

電話：投資人：___電話：___電話：

年月日年月日

向乙方要以下材料：

1.營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、辦學(xué)批準(zhǔn)文件（看看是否有）

2.投資人身份證復(fù)印件

賠償分擔(dān)協(xié)議書篇十五

甲方：

乙方：

20xx年 月 日乙方在甲方承包的位于 的工地上，在工作的準(zhǔn)備過程中，因乙方工作疏忽，導(dǎo)致其發(fā)生墜落事故，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了各項(xiàng)費(fèi)用共計 元（大寫：人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

元（大寫：人民幣 ）。

3、若1、2項(xiàng)費(fèi)用之和少于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)，則由甲方補(bǔ)足差額；若1、2項(xiàng)費(fèi)用之和多于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)，所產(chǎn)生的差額乙方不予退還給甲方。

4、乙方收到上述款項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項(xiàng)后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方（簽字按手?。? 乙方（簽字按手?。?/p>

年 月 日 年 月 日

賠償分擔(dān)協(xié)議書篇十六

甲方：______，性別男，漢族，____歲，建筑工人、身份證號：_________，戶口所在地：________，聯(lián)系電話：___。

乙方：______________有限公司

事實(shí)概 述：______年_____月_____日，陳勝受中華興建設(shè)有限公司雇傭，在中化興建設(shè)有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時，因在一個工地施工的遼寧恩德工程建設(shè)有限公司的卷揚(yáng)機(jī)離外墻過近，沒有指揮人員，沒有安全防護(hù)措施，陳萬勝在經(jīng)過唯一通道進(jìn)入腳手架時被卷入卷揚(yáng)機(jī)，造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳萬勝仍現(xiàn)癱瘓?jiān)诖?，日常生活需完全依賴護(hù)理。

依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、本協(xié)議簽訂后 7 日內(nèi)，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、全部手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計人幣_____ 元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。

二、甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任。

六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

七、如果有補(bǔ)充協(xié)議雙方協(xié)商，按補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn);協(xié)商不成，在通遼市人民法院提起訴訟;

八、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方(簽字)：_____ 乙方：(簽字和公章)_____

賠償分擔(dān)協(xié)議書篇十七

拆遷人（以下簡稱甲方）：單位名稱： 地址： 法定代表人：職務(wù)： 郵編： 電話：委托代理人：單位名稱： 地址： 法定代表人：職務(wù)：...

拆遷人（以下簡稱甲方）：

單位名稱： 地址： 法定代表人：

職務(wù)： 郵編： 電話：

委托代理人：

單位名稱： 地址： 法定代表人：

職務(wù)： 郵編： 電話：

被拆遷人（以下簡稱乙方）：

單位名稱： 地址： 法定代表人：

職務(wù)： 郵編： 電話：

委托代理人：

單位名稱： 地址： 法定代表人：

職務(wù)： 郵編： 電話：

房屋承租人（使用人）（以下簡稱丙方）：

單位名稱： 地址： 法定代表人：

職務(wù)： 郵編： 電話：

委托代理人：

單位名稱： 電話： 法定代表人：

職務(wù)： 郵編： 電話：

甲方因________________建設(shè)需要，經(jīng)批準(zhǔn)取得_________號《房屋拆遷許可證》，根據(jù)《城市房屋拆遷管理?xiàng)l例》、《安徽省城市房屋拆遷管理辦法》及___________等規(guī)定，對乙方的房屋進(jìn)行拆遷，甲、乙、丙_____方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就房屋拆遷補(bǔ)償安置達(dá)成如下協(xié)議：

第一條 被拆除房屋現(xiàn)狀

（一）房屋所在地點(diǎn)_________，建筑面積__________平方米（其中有證建筑面積________平方米，房屋使用面積___________，房屋產(chǎn)權(quán)證號_________），房屋的用途_________，房屋的產(chǎn)權(quán)性質(zhì)_______，房屋的結(jié)構(gòu)_________，房屋的總樓層數(shù)__________，房屋所在的樓層數(shù)___________，房屋的朝向______________。

（二）房屋內(nèi)部設(shè)施及裝潢情況：

（三）房屋的附屬物及構(gòu)筑物情況：

（四）機(jī)械設(shè)備情況：

第二條 乙方或丙方基本情況

（一）被拆除房屋為住宅時：

1、乙方有正式戶口________人（其中常住人口_________人），分別是（姓名、性別、年齡、與戶主關(guān)系等）。

2、丙方有正式戶口_________人，分別是（姓名、性別、年齡、與戶主關(guān)系等）：____________________________________________。

（二）被拆除房屋是非住宅時：

1、乙方情況：_________________________________

2、丙方情況：_________________________________

第三條 房屋拆遷補(bǔ)償選擇第________種方式：

1、貨幣補(bǔ)償。2、房屋產(chǎn)權(quán)調(diào)換。

第四條 被拆遷房屋的貨幣補(bǔ)償方式

（一）貨幣補(bǔ)償金額的確定選擇第_________種方式：

1、根據(jù)當(dāng)?shù)卣嫉呢泿叛a(bǔ)償基準(zhǔn)價由當(dāng)事人協(xié)商確定價格。

2、根據(jù)當(dāng)事人共同推薦的評估機(jī)構(gòu)評估的市場價格確定。

3、當(dāng)事人對評估機(jī)構(gòu)的選定意見不統(tǒng)一時，按房屋拆遷管理部門確定的評估機(jī)構(gòu)評估的市場評估價確定。

4、當(dāng)事人約定的其他作價方式。

1、房屋貨幣補(bǔ)償金額。被拆遷房屋建筑面積__________平方米，按建筑面積每平方米_________元計價，小計____________元。

2、裝潢補(bǔ)償金額___________元（若房屋貨幣補(bǔ)償金額含裝潢補(bǔ)償，此項(xiàng)可不另行計算）。

3、附屬物及構(gòu)筑物補(bǔ)償金額____________元。

以上三項(xiàng)合計補(bǔ)償金額________________元。

（四）房屋貨幣補(bǔ)償?shù)膸欧N __________，補(bǔ)償金額由甲方于______年_____月_____日前支付給乙方，支付方式：_______________________。

（五）實(shí)行貨幣補(bǔ)償?shù)?，甲方對丙方不再承?dān)安置責(zé)任，由乙方對丙方進(jìn)行安置。

第五條 房屋產(chǎn)權(quán)調(diào)換補(bǔ)償方式

（一）甲方提供位于_________________，結(jié)構(gòu)____________，用途_____________，房屋號_________，建筑面積_________平方米的現(xiàn)房、期房，產(chǎn)權(quán)調(diào)換房屋的樓層、房號的確定方法： ___________________________________________________ 。

產(chǎn)權(quán)調(diào)換的安置房屋應(yīng)符合以下標(biāo)準(zhǔn)：

1、甲方提供給乙方的安置房屋，應(yīng)當(dāng)符合國家質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)；

2、房屋內(nèi)應(yīng)當(dāng)有以下設(shè)施：

______________________________________________。

3、房屋裝飾與設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)見附件二

4、新建房屋竣工后質(zhì)量應(yīng)經(jīng)_____________________登記備案。

（二）被拆遷的房屋及產(chǎn)權(quán)調(diào)換的安置房屋的價格均按本協(xié)議第四條第（一）、（二）、（三）款統(tǒng)一方式進(jìn)行確定，并結(jié)清產(chǎn)權(quán)調(diào)換差價。

（三）按被拆遷房屋與產(chǎn)權(quán)調(diào)換的安置房屋的價格結(jié)算產(chǎn)權(quán)調(diào)換差價。差價金額______________________________。

（四）產(chǎn)權(quán)調(diào)換差價幣種：________，差價由_____方于______年_____月_____日前向_______方支付，支付方式：________________________。

第六條 房屋產(chǎn)權(quán)調(diào)換的過渡安置

（一）過渡方式按以下第_____________方式確定。

1、乙方、丙方選擇自行過渡安置；

2、由甲方提供周轉(zhuǎn)房過渡安置。

（二）乙方、丙方過渡期限自______年_____月____日至______年____月_____日。

（三）乙方、丙方選擇自行過渡安置的，甲方應(yīng)當(dāng)按本協(xié)議第七條的約定向乙方、丙方支付臨時安置補(bǔ)助費(fèi)；乙方、丙方選擇由甲方提供周轉(zhuǎn)房過渡安置的，其周轉(zhuǎn)房的地址：______，建筑面積________平方米。

（四）甲方保證乙方、丙方在過渡期限內(nèi)按本協(xié)議第五條規(guī)定進(jìn)行安置。乙方、丙方使用甲方提供的周轉(zhuǎn)房的，應(yīng)當(dāng)在得到安置房后___________日內(nèi)騰空周轉(zhuǎn)房。

第七條 房屋拆遷補(bǔ)助費(fèi)

（一）甲方按________規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，支付乙方、丙方搬遷補(bǔ)助費(fèi)________元，臨時安置補(bǔ)助費(fèi)_________元，其他補(bǔ)助費(fèi) __________元，共計_________元。

（二）拆遷非住宅房屋，甲方按___________規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，支付乙方、丙方設(shè)備搬遷和安裝補(bǔ)助費(fèi)___________元，因拆遷造成停產(chǎn)、停業(yè)損失補(bǔ)償費(fèi)__________元，其他補(bǔ)助費(fèi)________元，共計____________元。

（三）房屋拆遷補(bǔ)助費(fèi)的幣種：________，甲方應(yīng)于_____年______月_______日前支付給乙方、丙方，支付方式：________。

第八條 乙方、丙方在________年_______月_______日前應(yīng)將被拆遷房屋騰空，并交甲方拆除。

第九條 乙方、丙方的違章建筑及其附屬設(shè)施應(yīng)在 ____年______月_______日前自行拆除，逾期不拆除的，甲方有權(quán)拆除。

第十條 逾期安置的違約責(zé)任。

（一）甲方應(yīng)在本協(xié)議第六條第（二）項(xiàng)約定的臨時過渡期期滿前保證乙方、丙方按期回遷，逾期不能回遷的，甲方應(yīng)在臨時過渡期滿______天前通知乙方、丙方，按下列約定處理：

1、甲方按本協(xié)議第七條約定的臨時安置補(bǔ)助費(fèi)的2倍向乙方、丙方加付臨時安置補(bǔ)助費(fèi)。

2、逾期________個月內(nèi)，甲方按本協(xié)議第七條約定的停產(chǎn)、停業(yè)損失補(bǔ)償費(fèi)的_________%向乙方、丙方加付停產(chǎn)停業(yè)損失補(bǔ)償費(fèi)；逾期超過_________個月，甲方按本協(xié)議第七條約定的停產(chǎn)、停業(yè)損失補(bǔ)償費(fèi)的________%向乙方、丙方加付停產(chǎn)停業(yè)損失補(bǔ)償費(fèi)。

3、逾期12個月的，乙方在征得丙方同意的情況下有權(quán)要求重新選擇貨幣補(bǔ)償或另行選擇安置房。

（二）乙方、丙方在臨時過渡期內(nèi)， 收到甲方安置通知（通知方式為_________________）之日起4個月內(nèi)，應(yīng)到甲方辦理安置手續(xù)；甲方應(yīng)從發(fā)出安置通知后再支付乙方、丙方四個月臨時安置補(bǔ)助費(fèi)；逾期不到甲方辦理安手續(xù)的，不再享受各種補(bǔ)助費(fèi)或補(bǔ)償費(fèi)。

第十一條 甲方關(guān)于安置房標(biāo)準(zhǔn)的違約責(zé)任。

（一）甲方交付的安置房標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合第五條第（一）項(xiàng)及附件二標(biāo)準(zhǔn)的約定。達(dá)不到約定標(biāo)準(zhǔn)的，乙方有權(quán)要求甲方按約定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行整改，并賠償______________元。

（二）安置房屋面積確認(rèn)及面積差處置方式：

本款規(guī)定以建筑面積、套內(nèi)建筑面積、使用面積（本款中均簡稱面積）為依據(jù)進(jìn)行面積確認(rèn)及面積差異處置。

本協(xié)議約定面積與產(chǎn)權(quán)登記面積有差異的，以產(chǎn)權(quán)登記面積為準(zhǔn)。產(chǎn)權(quán)登記中面積記載不明確的，應(yīng)由原產(chǎn)權(quán)登記部門重新確認(rèn)。

安置房交付后，產(chǎn)權(quán)登記面積與本協(xié)議約定面積發(fā)生差異，甲、乙雙方同意按_____種方式進(jìn)行處置：

1、雙方自行約定：________________________________________________。

2、雙方同意按以下原則處置：

（1）面積誤差比絕對值在3%以內(nèi)（含3%）的，按第五條規(guī)定原則據(jù)實(shí)結(jié)算差價。

（2）面積誤差比絕對值超出3%的，當(dāng)產(chǎn)權(quán)登記面積大于本協(xié)議約定面積時，面積誤差比在3%以內(nèi)（含3%）部分的房價款按第五條規(guī)定原則據(jù)實(shí)結(jié)算差價；超出3%部分的房屋價款，如果安置房屋價值大于被拆遷房屋，不找差價，如果安置房價值小于被拆遷房屋價值，甲方按超出3%部分的房屋價款的雙倍返還乙方。

（3）面積誤差比絕對值超出3%的，當(dāng)產(chǎn)權(quán)登記面積小于本協(xié)議約定面積時，面積誤差比在場3%以內(nèi)（含3%）部分的房價款按第五條規(guī)定原則據(jù)實(shí)結(jié)算差價；超出3%部分的房屋價款，由甲方按超出3%部分的房屋價款的雙倍返還乙方。

面積誤差比=（產(chǎn)權(quán)登記面積-協(xié)議約定面積）/協(xié)議約定面積×100%

第十二條 甲方逾期支付拆遷補(bǔ)償資金（貨幣補(bǔ)償、搬遷補(bǔ)助費(fèi)、臨時安置補(bǔ)助費(fèi)、設(shè)備搬遷安裝補(bǔ)助及損失費(fèi)、停產(chǎn)停業(yè)補(bǔ)償費(fèi)）的違約責(zé)任。

甲方如未按本協(xié)議規(guī)定的時間付款，按下列第_________種方式處理：

（一）按逾期時間，分別處理（不累加）

1、逾期在__________日之內(nèi)，自本協(xié)議規(guī)定的應(yīng)付款期之第二天起至實(shí)際全額支付應(yīng)付款之日止，甲方按日向乙方、丙方支付逾期應(yīng)付款的萬分之_____的違約金，協(xié)議繼續(xù)履行；2、逾期超過_____日后，自本協(xié)議規(guī)定的應(yīng)付款之第二天起至實(shí)際全額支付應(yīng)付款之日止，甲方按日向乙方、丙方支付逾期應(yīng)付款的萬分之________（該比率應(yīng)不小于前款中的比率）的違約金，協(xié)議繼續(xù)履行。

本條中的逾期應(yīng)付款指依照本協(xié)議規(guī)定的到期應(yīng)付款與該期實(shí)際已付款的差額；采取分期付款的，按相應(yīng)的分期應(yīng)付款與該期的實(shí)際已付款的差額確定。

（二）_______________________________________________。

第十三條 其他違約責(zé)任：

第十四條 本協(xié)議在履行過程中發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決；也可由當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T調(diào)解；協(xié)商或調(diào)解不成的，按下述第_______種方式解決：

（一）向___________仲裁委員會申請仲裁。

（二）依法向人民法院起訴。

第十五條 本協(xié)議未盡事項(xiàng)，可由雙方約定后簽訂補(bǔ)充協(xié)議（附件三）

第十六條 協(xié)議附件與本協(xié)議具有同等法律效力。本協(xié)議及其附件內(nèi)，空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。

第十七條 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

第十八條 本協(xié)議一式_______份，甲、乙、丙方各持______份。

甲方（簽章）： 乙方（簽章）： 丙方（簽章）

委托代理人： 委托代理人： 委托代理人：

年 月 日 年 月 日 年 月 日

賠償分擔(dān)協(xié)議書篇十八

甲方(單位)：

乙方(雇員)：

乙方于 年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，左眼不慎被齒輪崩瞎。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 年月 日，經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用，甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。

2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計 元(大寫：人民幣 )，已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計人民幣元(大寫： )，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(蓋章)簽字： 乙方(手印)簽字： 中間人簽字：

日期： 年 月 日

賠償分擔(dān)協(xié)議書篇十九

甲方： ， ， 年 月 日出生， 身份證編號： 。

乙方： ， ， 年 月 日出生， 身份證編號： 。

乙方系的妻兒。(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系生前雇主)勞動時，因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜， 甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：

一、因家屬來滬料理后事的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi)，由甲方承擔(dān)。

二、發(fā)生在上海期間的的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。

三、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證，按實(shí)結(jié)算。 四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金，計人民幣萬元。

五、以上第四條款的`賠償金，由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。

七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。

協(xié)議人： 甲方： 乙方：

簽訂日期： 年 月 日

簽訂地點(diǎn)：