日常生活中的小事情也值得總結，它們對我們的成長和發(fā)展有著潛移默化的影響。完美的總結應該包含對自己的評價和對他人的感謝和認可。下面是一些優(yōu)秀的語文范文，供大家參考。

肺炎患者入院評估范文范本篇一

老年病人中，各種原因所致的吞咽肌肉及神經(jīng)病變，容易引起吞咽困難，極易造成誤吸。一旦誤吸，可致死亡。文獻報道因誤吸所致的吸入性肝炎死亡率高達40%-60%，另外，誤吸可直接引起窒息、死亡。因此，老年人食物誤吸的預防應引起護理人員的高度重視。1臨床資料（如下所示）。

2原因分析。

多種疾病導致吞咽功能障。

正常吞咽是一系列復雜協(xié)調(diào)的神經(jīng)肌肉運動過程，受大腦支配，需口、咽、食管共同參與，其中任何一個部位的機能障礙均可導致誤吸。文獻報道常致誤吸的疾病有：顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)外傷、腦血管意外、腦干損害、喉神經(jīng)損傷、環(huán)咽肌失遲緩、急性感染性神經(jīng)炎、缺氧等。此外，糖尿病可引起腦梗塞及植物神經(jīng)病變，導致吞咽困難發(fā)生誤吸。本組病例2例均為糖尿病患者，值得注意。

老年人咽喉感覺、運動功能減退。

肺炎患者入院評估范文范本篇二

xxxxx床男性81歲。

診斷：1，慢性阻塞性肺病急性加重期。

2，高血壓，3級極高危。

3，腔隙性腦梗塞。

病情概述：

主訴：患者因“反復咳嗽，氣促，加重伴頭昏1周”

現(xiàn)病史：入院前10年，患者無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀。以咳出白色泡沫痰為主，以后秋冬季節(jié)，季節(jié)變換時期加重，間斷治療，伴氣促，以活動后明顯。1周前，患者因受涼后，上訴癥狀復發(fā)加重，伴頭昏，無頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉癥狀，患者無發(fā)熱、畏寒、寒顫、無咯血、胸悶、胸痛癥狀。為求診治入我院?；颊呋疾∫詠?，精神、食欲、睡眠尚可，體重無明顯變化，大小便無明顯異常。既往史：否認“肝炎”、“結核”病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史，否認糖尿病、冠心病史，預防接種史不詳。既往“高血壓”8+年。

個人史：生于原籍，久居本地，未到過疫區(qū)，偶吸煙飲酒，無不良嗜好。適齡結婚，育有一子女，身體康健。

家族史：否認家中有類似疾病，否認家中有遺傳疾病。

體格檢查：t:度，p:92次/分，r:20次/分，bp:98/86。發(fā)育好，

營養(yǎng)中等，神志清楚，精神欠佳，語晰，對答扣題。

存在的護理問題及措施：

護理措施：

（1）休息與活動，采取舒適體位，視病情安排適量活動。

（3）氧療護理：遵醫(yī)囑給予氧療。鼻導管持續(xù)低流量吸氧，氧流量1-2l/min每天持續(xù)15小時以上。

（4）呼吸功能鍛煉：指導病人進行縮唇呼吸，膈式或腹式呼吸。

2、清理呼吸道無效：與分泌物增多而粘稠，氣道濕度減低和無效咳嗽有關。

護理措施：（1）指導病人多飲水，濕化氣道，達到稀釋痰液的目的。

（2）藥物霧化吸入。

（3）用藥護理：遵醫(yī)囑使用止咳、祛痰藥物。

（2）保持病房環(huán)境安靜，治療、護理動作輕拿輕放，減少噪音。

（3）睡眠障礙嚴重時，遵醫(yī)囑保證病人的精力和睡眠質(zhì)量。

4、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與食欲降低，攝入減少，腹脹，呼吸困難，痰液增多有關。

護理措施：

（1）改善病人飲食結構，少量多餐，飲食要以高蛋白高維生素清淡宜消化補充營養(yǎng)為主。

（2）機體消耗增多，告知病人攝取足夠飲食保證熱量，能吃則吃。

（3）遵醫(yī)囑用藥，改善胃口、增進食欲。

（4）家屬用心搭配飲食，按照病人喜好選擇合適的飲食。

5、活動無耐力：與疲勞，呼吸困難，氧供與氧耗失衡有關。

護理措施：（1）根據(jù)病人病情制定個體化鍛煉計劃，合理休息，適度運動。

（2）矚患者臥床休息，堅持氧療，防止二氧化碳潴留，改善氣促，減少氧耗。

（3）高蛋白高維生素飲食，保證足夠熱量。

6、潛在并發(fā)癥：感染性休克、低氧血癥、中毒性腸麻痹，高血壓急癥。

護理措施：(1)密切觀察生命體征及意識狀況；

(2)密切觀察皮膚、黏膜狀況有無發(fā)紺、肢端濕冷；

(3)如出現(xiàn)生命體征等異常，及時報告醫(yī)生并采取相應處理。

7、焦慮：與健康狀況的改變、病情危重有關。

護理措施：(1)關心體貼病人。

(2)與病人和家屬共同制定和實施康復計劃，消除誘因，定期進行呼吸肌功能鍛煉，合理用藥，減輕癥狀增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

8、疼痛：頭痛與血壓升高有關。

護理措施：減少引起或加重頭痛的因素：為病人提供安靜、溫暖、舒適的環(huán)境，頭痛時臥床休息，抬高床頭，改變體位的動作要慢。

9、有受傷的危險：與頭暈、視力模糊、意識改變或發(fā)生直立性低血壓有關。

護理措施：（1）避免受傷：定時測量血壓及時記錄，有與頭暈、視力模糊、意識改變等癥狀時，應囑病人臥床休息。

（2）直立性低血壓的預防和處理。遵醫(yī)囑用藥，告知病人避免久站。

10、知識缺乏：與病員及家屬缺乏疾病相關知識有關。

護理措施：

肺炎患者入院評估范文范本篇三

2011年針灸科護理工作總結2011年對于醫(yī)院、針灸科來說都是一個轉(zhuǎn)變、成長、奮進的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇，在醫(yī)院領導和護理部主任、科主任的指導、關心及支持下，在醫(yī)院各部門的密切配合下，我科護理人員本著“一切以病員為中心，一切為病員服務”的宗旨，圓滿地完成了護理工作任務。護理人員的安全及責任意識、主動服務意識明顯加強，護理質(zhì)量得到進一步提高，病人滿意度達96%以上，現(xiàn)將全年工作總結如下：

一、政治思想、醫(yī)德醫(yī)風方面1按醫(yī)院要求認真組織護理人員進行政治學習，全科護理人員能夠遵守相關法律法規(guī)及醫(yī)院各項規(guī)章制度，恪盡職守，全年無違法違紀行為。

2、認真組織學習了醫(yī)德醫(yī)風、護士素質(zhì)規(guī)范，認真學習領會黨的“十七”大精神。

3、全科護理人員能夠團結一心，分工合作，圓滿地完成了工作任務，特別是在危重病護理上，充分發(fā)揚團隊協(xié)作精神，全體護理同仁們不計個人得失，甘于奉獻，愛崗敬業(yè)的精神！

二、護理管理方面。

1、按照護士長工作手冊開展工作，做到了年有計劃，月有安排，周有重點，每月有小結，并針對好的方面提出表揚，不足的方面提出整改措施，并督促執(zhí)行，評價整改效果，達到了持續(xù)改進的目的。

2、進一步強化了安全意識及崗位責任意識、主動服務意識，全年全科無一例重大護理差錯事故，在積極學習后醫(yī)療服務的知識后建立了病員回訪制度，有效地提高了病人的滿意度。

3、進一步健全了工作制度和各級護理人員崗位職責，修定了重點?？平ㄔO單病種的護理常規(guī)，并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、護理常規(guī)。加強了護理人員應知應會知識培訓，并要求人人過關，尤其是查對制度、交接班制度等核心制度要求做到理論和實踐相結合。

4、加強了護理質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，建立了科內(nèi)質(zhì)控小組，采取定期檢查與隨機抽查相結合的方式，每周有重點的檢查護理質(zhì)量情況，每月進行護理質(zhì)量大檢查一次，并與績效考核結合。根據(jù)整體護理工作模式的要求，相對固定了責任護士，不同年資護士交叉排班，使工作互補，保證了護理工作質(zhì)量。

5、組織每月召開了一次工休座談會，征求病人的意見，對病人提出的問題給予了合理的回答，積極與相關科室協(xié)調(diào)處理，盡量滿足病人合理的需要。

6、加強了醫(yī)保病人和新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的管理，隨時查詢病人的費用情況和一日清單制，及時與醫(yī)生溝通，盡量將醫(yī)保病人費用控制在規(guī)定范圍內(nèi)，未發(fā)生違規(guī)事件。

7、在運行電子病歷和電子處方過程中，積極組織護理人員學習，要求人人掌握，盡快熟悉運行模式，確保了病區(qū)醫(yī)生護士工作站工作順利開展、運行。

三、臨床護理工作。

1、在臨床護理工作中，護理人員的主動服務意識明顯加強。進一步強化主動服務意識，推出誠信滿意溫馨服務，努力做到“以人為本，以病員為中心”，努力為病員提供優(yōu)質(zhì)服務。

2、加強了基礎護理和危重病人護理工作，分管病人的責任護士能夠有效地運用護理程序為病人開展整體護理，對病人的健康教育普及率達96%，病人滿意度高達96%以上，全年無重大護理并發(fā)癥發(fā)生。

3、加強了病房管理，強化護理人員人人參與管理的意識，為病人提供安全、整潔、舒適的住院環(huán)境。

4、加強了消毒滅菌、隔離工作，規(guī)范了治療室物品的規(guī)范放置，整理了庫房物資保存方式。

生，對護士收集病員信息與醫(yī)生有差異時，及時和醫(yī)生溝通患者信息，保證醫(yī)、護記錄統(tǒng)。

一、準確。在檢查過程中發(fā)現(xiàn)有缺陷，及時查找原因，認真分析，提出整改措施并督促執(zhí)行。

6、在急救物品的管理上，做到了定位、定數(shù)、定專人管理，要求班班交接，每班護士接班時不僅要檢查急救物品的數(shù)量，而且還要檢查急救物品的質(zhì)量，每班使用后，及時補充，每周護士長大查一次，確保了急救物品的齊備完好，保證了應急使用。

7、在業(yè)務管理上，堅持了每月一次的護理業(yè)務學習及護理業(yè)務查房，堅持了床旁護理小查房，加強中醫(yī)專科護理知識的培訓和考核，逐步提高了護士們的理論水平和操作技能，為更好的培養(yǎng)內(nèi)科?？谱o理人員打下了良好的基礎。組織了兩次中醫(yī)三基護理理論知識考試，平均分90分，最高分96分。加大了對中醫(yī)基礎知識的培訓和中醫(yī)技術操作的訓練，為中醫(yī)重點?？频慕ㄔO找準切入點。組織全院護理教學查房1次。

8、堅持了中醫(yī)特色護理的學習和運用，要求護士做到“八知道”，在記錄和臨床操作中體現(xiàn)中醫(yī)特色和內(nèi)容，確保病人的治療及辯證施護及時正確的實施，保證護理質(zhì)量。

9、全年護理質(zhì)控項目均達到質(zhì)控標準，護理質(zhì)量得到了進一步提高。

10、堅持了單病種護理常規(guī)的執(zhí)行和不斷修正工作，讓科室護理人員掌握和熟悉運用單病種護理常規(guī)開展工作。配合骨傷科在9月順利通過國級重點?？乞炇展ぷ鳎玫胶迷u；年底針灸成功申報為省級重點建設?？?。

11、制作圖文并茂的腰部、頸部保健操宣傳冊，收到門診、住院患者好評。

12、因為針灸科記帳項目繁多，修訂了記帳流程，每日發(fā)放一日清單。制定核查制度，每日小核查，每周五大核查，有效杜絕了亂記、多記、少記、漏記等，至今未發(fā)生費用投訴，保證了護理工作的有序進行。

四、教學工作方面。

承擔了衛(wèi)校中專、大專實習護生，以及規(guī)范化培訓護士帶教。

工作，做到了每批學生新到科室都要進行培訓，嚴格按照學生的實習計劃和要求進行帶教工作，專人負責臨床學生的帶教管理實施工作，堅持了教學小講課及教學查房和教學效果反饋（要求每位實習同學掌握、熟悉、了解的內(nèi)容）。

貫徹了對新進護士的培養(yǎng)和培訓相結合的方針，堅持教學相長的原則對新進護士嚴格要求，確保教學工作與臨床工作穩(wěn)步開展。

五、繼續(xù)教育及論文方面。

1、送出3人次分別到眉山市中醫(yī)醫(yī)院骨傷康復部、自貢市一醫(yī)院康復科、內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院康復科參觀學習，現(xiàn)已將吸收的新理念、新技術、新思維逐漸應用于臨床工作。

2、送出護理人員3人次參加護理新技術新進展學習。

3、1名護士正在接受護理本科理論知識的學習，4名護理同志參加護理?？频膶W習。

六、今后努力的方向。

1、加強低年資護理人員的培訓和培養(yǎng)，尤其加強新進人員和工作5年以下同志在三基知識的培養(yǎng)，同時加強溝通能力和管理努力的培養(yǎng)。

2、加強護師護理人員管理、協(xié)調(diào)努力的培養(yǎng)；

3、加強?？谱o士專業(yè)化的培養(yǎng)，建立?？谱o士培養(yǎng)、考核機制；

4、大力提倡后醫(yī)療服務，積極開展客戶回訪工作和讓病人滿意工作；

1、針灸科護士的思想和角色還有待進一步轉(zhuǎn)變和強化。所以在下年。

度工作中，重點要加強思想素質(zhì)的教育，既要人性化，又要嚴格化，充分調(diào)動每一位護理人員的工作積極性。

2、核心制度落實不深入，所以下年度加強核心制度的學習，并加強檢查和監(jiān)管力度，確保護理質(zhì)量和醫(yī)療安全。

3、順應醫(yī)院管理模式，進一步規(guī)范各級護理人員崗位職責和工作內(nèi)容。

4、加強護士的規(guī)范化培訓，尤其是急救技術、?？浦R和法律法規(guī)知識、院感知識的培訓，不斷提高各級護理人員的專業(yè)水平，更好地開展臨床護理工作。

5、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取三級考評制度質(zhì)控護士—護士長—出院病歷終末，定期進行護理記錄缺陷分析與持續(xù)改進，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。

5、在教學方面，計劃繼續(xù)培養(yǎng)高年資護士的教學意識，組織他們進行讀書報告、業(yè)務查房、多媒體講課，以不斷鍛煉和提高教學水平。

今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：

1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實現(xiàn)輸液反應“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓護理質(zhì)量和優(yōu)秀服務，合理使用護。

工，保證患者基礎護理到位率；強調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

3、從業(yè)務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護士長。

4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“護士節(jié)“大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。

5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達90%以上；開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達。抓護士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關愛患者“教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。

6、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分，名列全市榜首。

肺炎患者入院評估范文范本篇四

患者入院評估是醫(yī)療過程中至關重要的一步，通過評估可以全面了解患者的健康狀況和治療需求，有助于醫(yī)護人員制定合適的護理計劃和治療方案。作為一名從事護理工作多年的護士，我深知患者入院評估的重要性，同時也積累了一定的心得體會。

第二段：充分溝通和傾聽。

在進行患者入院評估的過程中，充分的溝通和傾聽是非常關鍵的。只有與患者進行充分的交流，才能獲取準確和全面的信息。在進行評估時，我通常會首先向患者介紹自己的身份和目的，并向其表達出關心和關注，讓患者感受到安全和親近的氛圍。在傾聽患者陳述病情和需求的過程中，我會盡量避免打斷，同時通過適當?shù)囊龑Ш吞釂?，幫助患者更準確地表達自己的情況。

第三段：多角度觀察和評測。

患者入院評估的目的是全面了解患者的身體狀況和治療需求，因此需要從多個角度進行觀察和評測。除了詢問患者的主觀感受和病史，還需要進行客觀的身體檢查和測量，以及實驗室檢驗和影像學檢查等。在進行身體檢查時，我會仔細觀察患者的面色、體態(tài)、活動能力等，用手觸診患者的體表和脈搏等，以及用聽診器聽取心肺等器官的自然音和雜音。通過這些觀察和評測，可以得到更全面和準確的患者信息，為后續(xù)的治療提供依據(jù)。

第四段：細致記錄和及時更新。

在評估過程中，細致的記錄和及時的更新是十分重要的。我通常會使用規(guī)范的流程和表格進行記錄，在表格中詳細記錄患者的基本信息、病史、檢查結果等，同時還會結合患者的口述和自己的觀察，記錄患者的主觀感受和身體指標等。在記錄過程中，我還會注意規(guī)范化術語和常用縮寫的使用，以方便醫(yī)護人員之間的交流和理解。同時，及時更新患者的信息也是必須的，特別是在患者的病情有變化時，需要更新相關的信息和評估結果，以便于及時調(diào)整和改進治療方案。

第五段：繼續(xù)教育和提高。

患者入院評估是一項需要不斷學習和提高的技能。在我的實踐中，我會通過參加培訓和學術交流活動，不斷學習和了解最新的評估方法和技巧。同時，我也會積極參與團隊的討論和研究，與同事們進行經(jīng)驗分享和學習，共同提高評估的質(zhì)量和效果。通過持續(xù)的學習和提高，我相信我能夠更好地完成患者入院評估的工作，為患者的康復和治療做出更大的貢獻。

總結：

患者入院評估是醫(yī)療過程中至關重要的一步，通過充分溝通和傾聽，多角度觀察和評測，細致記錄和及時更新，以及持續(xù)教育和提高，我們可以更好地完成評估工作，為患者的康復和治療提供最有效的支持。在未來的工作中，我將繼續(xù)努力學習和提高，不斷完善評估的能力，為患者的健康事業(yè)貢獻自己的力量。

肺炎患者入院評估范文范本篇五

患者入院評估是醫(yī)院對患者進行系統(tǒng)了解和全面評估的過程，為實施有效的治療和護理提供了基礎。作為一名護士，我有幸參與了多個患者入院評估的工作。通過這些體驗，我意識到患者入院評估對于提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理至關重要。在這篇文章中，我將分享我在患者入院評估中的心得體會。

第二段：認真的溝通和傾聽。

在患者入院評估中，認真的溝通和傾聽是非常關鍵的。作為護士，我們需要通過與患者交談，了解他們的病史、癥狀、需求和期望，以便為他們提供個性化的護理方案。在與患者交流的過程中，我們要加強傾聽技巧，尊重患者的感受和意見，并及時記錄相關信息。這不僅有助于我們?nèi)媪私饣颊叩臓顩r，也能夠增強與患者之間的信任和溝通。

第三段：注重觀察和評估。

在患者入院評估中，觀察和評估是必不可少的環(huán)節(jié)。通過仔細觀察患者的外貌、行為和表情，我們可以獲得很多有價值的信息。此外，我們還應該通過檢查患者的生命體征、進行相關的物理檢查和實驗室檢查，以獲取更詳細和客觀的評估結果。這些觀察和評估的結果可以幫助我們發(fā)現(xiàn)潛在的風險因素和問題，并及時采取相應的措施，保證患者的安全和健康。

第四段：團隊合作和信息共享。

患者入院評估需要多學科的團隊合作和信息共享。醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、物理治療師等專業(yè)人員之間的有效溝通和緊密協(xié)作是確保評估工作順利進行的關鍵。在我的經(jīng)驗中，我發(fā)現(xiàn)與團隊成員積極溝通、相互交流信息和意見，有助于豐富我們對患者的整體評估和護理計劃的理解。通過團隊的支持和協(xié)作，我們能夠為患者提供更一致和綜合的護理方案。

第五段：持續(xù)學習和改進。

患者入院評估是一個動態(tài)的過程，我們需要持續(xù)學習和改進。醫(yī)學的發(fā)展和新技術的出現(xiàn)不斷改變著患者評估的方法和標準。因此，我們需要不斷更新自己的知識和技能，學習最新的評估方法和工具，以提高評估的準確性和有效性。同時，我們還應該善于總結和反思，根據(jù)實際操作中的經(jīng)驗教訓，改進我們的評估方法和工作流程，以提供更好的護理服務。

結論：

患者入院評估不僅僅是一個例行程序，更是提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護理的基礎。通過認真的溝通和傾聽，注重觀察和評估，團隊合作和信息共享，以及持續(xù)學習和改進，我們能夠提供個性化、全面和協(xié)調(diào)的護理方案，為患者提供最佳的護理體驗。作為護士，我們應該把患者作為評估工作的重心，并始終保持對患者的關懷和尊重，以提高護理質(zhì)量和患者滿意度。

肺炎患者入院評估范文范本篇六

有一類人像古井，表面波瀾不驚，無人矚目；可是有一天你渴了去打水才發(fā)現(xiàn)，它深不可測，水清可見底——醫(yī)護人員。

初出茅廬的我，混混沌沌靜坐在嚴肅的會堂，這第一次的第一次，來聆聽大內(nèi)科病例討論。一段英語的開場，這就是引入注目的焦點，頓時的我、作為一名剛簽入合同護士的我，猶如井底之蛙，接下來的討論氣氛更為膜拜。

各科主任、各科老師、都以自己的?？瓢l(fā)表了自己的觀點，他們的知識與經(jīng)驗深不可測，無法揣摩。不得不欽佩，在這樣一個知識大海里，我這只小魚喝的飽飽的，以至于無以消化，這樣的激烈討論如同知識競賽。一例入院不達一天的死亡病例，糖尿病病史、再加上各項檢查、討論到肺上有病變，在各位老師專業(yè)角度的一一排除，在這一系列的討論，無論是從醫(yī)療還是護理。從一個小護士的角度來談，在入院的時候多問一點，在補記搶救費用的時候就該多解釋一點，在搶救無效后多關懷一點，或許在我看來的這些不過是一粒沙子，在現(xiàn)在這個醫(yī)患矛盾越來越緊張的社會，優(yōu)質(zhì)護理的開展如同潤滑劑，護理是治療的基礎。當我選擇了這條路、選擇了穿上白大褂，這就是責任；如同自己的孩子，細心的護理，為他們減輕痛苦，這就是宗旨；在被否定時、堅守的是信仰。

短許的一個多小時高潮討論，第一次在這樣的場合感受這樣的氛圍，這不僅僅是一次病例討論，對于我來說更為一堂授課，從這也看出在這人才濟濟的市場，顯得我是多么的微不足道，醫(yī)療與護理如同上嘴唇與下嘴唇，誰也離不開誰。作為一名護士，精心的護理與專業(yè)的知識是必不可少的，能為患者減輕痛苦，寄予我莫大的幸福感。

有人說：“認認真真做好每一件小事，做事就是機會?！睂τ谖覀冏o理人員來說，這句話就是我們一生的導師，微笑、就是我們的標志。選擇護理，我無悔；我愛我所選，我愛我所做，我愛我現(xiàn)在。

不虛度此生，就是我的成功。

肺炎患者入院評估范文范本篇七

呼吸內(nèi)科護理工作在病人整個治療過程中發(fā)揮著不可或缺的重要作用，護理學又是一門涉及面廣、更新快的學科。下面是帶來的呼吸內(nèi)科工作心得，希望可以幫到大家。

呼吸內(nèi)科工作心得篇一。

上班一段時間后，就跟在我上面的帶組組長g醫(yī)生有點小矛盾。他數(shù)落我很多病程沒有完成。我則對他平時事情不太做，卻很喜歡數(shù)落別人的管理模式有點受不了，相當?shù)牟恍蕾p。自己想想原因主要是不熟悉，套路不熟悉，軟件也不是非常熟等原因，于是吵了起來。我的性格是該說的就要說，根本沒什么好怕的，大不了不在這工作就是。中國這么大，工作總是找得到的，到哪里都是救死護傷，治病救人，到哪里工作都是可以的。

不過男人都是這樣，吵過了就好。彼此讓步，說些客套話就又喜笑顏開了。感覺互相的默契不太夠，他的性子比較直，而我也是比較直的那種，以后多注意些，互相不要誤解。臨床工作很忙，大家總要很好地配合，要能非常敞開地交流，如果一個團體之間，上下級之間氣氛比較壓抑，一邊倒地說，一邊倒地聽，一定不能很好交流，也就不能很好地說出心聲，也就不能很好地工作。也許有些時候該說的還是要多說。聽一個醫(yī)生說，上海的一家醫(yī)院，主任經(jīng)常發(fā)怒，只要他稍微板起臉，下面的就不敢做聲。雖然只是道聽途說，不是很了解具體的狀況，但我覺得這樣總是不太好的。大家都是人，從本質(zhì)上來說應該都是平等的，一個科室的運行需要團體的合作，不可能什么事情主任都比下面的人更了解，反而真正掌握科室具體運行的往往都是下面的人，有時他們更懂得應該如何有效地運行科室，或者科室管理不太完善的癥結，矛盾在哪里，哪些地方有明顯的缺陷。太嚴厲的氣氛中，往往會壓制住下面成員的積極性，至少嚴厲與寬容應當共存，或者寬容更多些，多些商談，多些交流更能體現(xiàn)真正的合作。領導人物的的威信不是靠嚴厲來賺取，實際上也只會取得反效果，而應當是建立在這些上面：人格魅力、團體運行的高效、團體的強大。

跟g醫(yī)生接觸交流多了，也會感覺到他很可愛的地方。查房時會講些比較實用的東西。自己知道也好，不知道的也好，都是很好地復習與學習。做醫(yī)生嗎，總要不斷強化這些知識，或者說，這些知識是一個醫(yī)生的生命線，要不斷強化，高度理解，融會貫通，最好在自己心里變成1+1=2一樣已經(jīng)完全理解，不用思考就已經(jīng)記住，當然醫(yī)學知識肯定沒有那么簡單，有些知識稍微要思考一下能反應過來就算不錯了。

g醫(yī)生在別人寫病史的時候，有時會玩玩他的高檔手機，或者跟人聊天，弄得我不是很爽，這不是明顯影響大家的工作心情嗎。有空去搞科研多好啊。不過他對電腦啊，數(shù)碼之類的技術是非常內(nèi)行的。因此他對呼吸機之類，有些醫(yī)學知識的機理，常常經(jīng)過了研究與思考，感覺說出來頭頭是道，顯然對機器啊，原理之類比較探究，這個也是相當了不起的優(yōu)點。是很適合做醫(yī)生的。做醫(yī)生就是應該把很復雜的知識搞得很清楚，這跟把手機啊，電腦啊搞清楚有類似之處。

今天下午我問他，為何我在資料上看到這里tblb做的不多，纖支鏡肺泡灌洗的病例數(shù)似乎也不是非常的多?，F(xiàn)在沒有病理之類，許多疾病到最后會不了了之，疾病討論也是誰聲音響些，誰支持的人多時，似乎誰的診斷變成了確診。其實肯定不是這樣，沒有病理，像猜謎語一樣，命中率肯定不會太高的。除非是那種經(jīng)治療性診斷后，病灶吸收好轉(zhuǎn)的。

他說以前也有做的，不過這個技術似乎要出事情，醫(yī)療風險大，大家都畏手畏腳了。原來如此。哎。不過現(xiàn)在內(nèi)科外科化，不開展很多技術，并且大量地開展，科室要強大是很困難的。不過反過來，如果開展項目出事情，也會相當敗壞科室的名聲。這跟踢足球一樣，進攻與防守，不進攻不行，不過進攻積極些，防守不行，反而丟了球，于是就只有輸球了。

但呼吸內(nèi)科要很強大，走到頂尖水平去，膽子不大肯定是不行的。沒有開展很多項目，怎會取得同行的認可，周圍醫(yī)院的醫(yī)生也好，病人也好，其實大家的眼睛是雪亮的，要別人說你很強大是不容易的。反過來，那些頂尖水平的醫(yī)院，他們的壓力肯定也是很大的，因為醫(yī)療風險大啊。

內(nèi)科外科化的今天，最終比拼的還是操作技術。而我啥也不會，真是郁悶啊。不過我感覺自己膽子有時也很大的，有機會好好學習時，一定會把握的。首先要把那些呼吸內(nèi)科基礎的操作掌握到非常嫻熟的地步。

還有比拼的就是科研，論文多少，編著多少，要有話語權，就是這些東西?，F(xiàn)在學會啊年會太多了，沒有這些東西拿出來，誰承認你啊。感覺那些頂尖水平的人，能寫那么多文章，編著那么多書，實在是了不起。很想有一天看到他們到底是怎樣工作的，科研成果是怎樣出來的。

呼吸內(nèi)科工作心得篇二。

首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業(yè)。

我工作的單位是____醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫(yī)大學基層建設標兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫(yī)學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū)，設有床位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。

他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內(nèi)學術討論;不定期的對外學術交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

再次，各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫(yī)生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。

先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術，開展力所能及的新業(yè)務、新技術，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

工作體會及建議。

1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走?？苹ㄔO道路，學科門類齊全，科學在發(fā)展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。

2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的知名度。

3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20%，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務、新技術，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展。

加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷，同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。

4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟收入。

全院各科室醫(yī)務人員輪轉(zhuǎn)，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學有專長，學而有所用，讓全院醫(yī)務人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術。

以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議，如有不妥，還望各位領導諒解，因為我是中醫(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。

呼吸內(nèi)科工作心得篇三。

脈搏繪畫筆，在本院和周邊醫(yī)院使用了多年，為此獲得“黑龍江農(nóng)墾職工技術創(chuàng)新優(yōu)秀科技成果獎”和“黑龍江省職工合理化建議優(yōu)秀成果獎”?；熕幬锿鉂B是治療腫瘤患者經(jīng)常遇到的問題，一旦處理不當就會給病人造成皮膚潰爛，帶來很大的痛苦。我通過潛心研究，查閱藥理、參考大醫(yī)院的護理經(jīng)驗，撰寫了“治療化療藥物外滲的新方法”和“莫菲氏滴壺沖入化療藥物的護理體會”，用于指導臨床護理工作取得很好的效果，并獲“黑龍江農(nóng)墾職工技術創(chuàng)新優(yōu)秀科技成果獎”。在小兒內(nèi)科，每當護士給患兒扎頭皮針時，經(jīng)?？吹交純杭议L用心痛的表情、焦慮的目光注視著，護士則是在緊張、責備的氛圍中進行操作。為了提高穿刺成功率，降低患兒的痛苦，我潛心摸索總結穿刺成功的方法，收集、歸納、借鑒了大量國內(nèi)外經(jīng)驗，撰寫了“小兒頭皮針靜脈穿刺的操作技巧”用于指導護士操作，使患兒家長滿意度大幅度提高。為了解決內(nèi)科臥床病人易發(fā)壓瘡的難題，我相繼編寫了“壓瘡的治療與護理綜述”“壓瘡的治療與護理新方法”指導性論文。對預防、治療、護理壓瘡歸納總結了多項靈活、適用、便利、見效的操作方法，為攻克壓瘡這一護理上的難題作出了貢獻。

我每調(diào)到一個新科室，所做的第一件事就是率先掌握，?？谱o理理論與操作。持之以恒的學習使我得到了豐厚知識的儲備，工作中不論遇到任何難題，我都會處理的得心應手?；顚W活用、立竿見影的學風，成為我更好的做好護理工作的給力資源。為此，我被評為墾區(qū)“職工讀書自學成才者”和“群眾性經(jīng)濟技術創(chuàng)新能手”。

用心工作，讓魅力裝點職業(yè)。

30多年的工作經(jīng)歷，讓我不僅體會到護理工作是一個干到老、學到老的職業(yè)，還是一個檢驗愛心、體現(xiàn)道德的職業(yè)，一個檢驗耐心、體現(xiàn)素質(zhì)的職業(yè)，一個檢驗能力、體現(xiàn)合作的職業(yè)。

院領導班子指派我到內(nèi)一科擔任護士長工作，當時的內(nèi)一科是集呼吸、消化、神經(jīng)、小兒內(nèi)科為一身的綜合性大科室，日住院病人最高達到過103人，患者的年齡跨度大，上至百歲老人，下至剛剛落地的新生兒，每年出院病人、重癥病人位居全院之首。綜合性科室的護理常規(guī)工作和?？茦I(yè)務及交叉業(yè)務對自己業(yè)務技能和管理水平都是嚴峻的考驗。進科之初，面對的是病人多、病種雜、急重癥多、周轉(zhuǎn)快、護理人員短缺、專業(yè)水平參次不齊，以至于雜亂無章的狀況。自己憑借多年積累下的護理基本功和扎實穩(wěn)健的工作作風，先從基礎抓起。在較短的時間里規(guī)范了各項護理常規(guī)和技術操作，制定出搶救危重病人的護理工作路徑，凸顯了搶救及時、忙而有序的工作特色。我做為一線護士長，不僅是管理者又是疑難問題的解決者，摸索實施了一整套適合于本科室特點的，即便捷又高效，還要符合護理規(guī)范的護理操作方法。

打鐵還需自身硬，為了應對超負荷的護理工作，每天我早出晚歸，工作在12小時以上，科室內(nèi)的各項業(yè)務操作自己首先做到熟練、精通，關鍵時刻沖得上做得好，在科室管理上自己始終本著正人先正己，集大家的智慧來管科，集集體的力量來攻克一道又一道難關，打造一支拉得出、叫得響、沖得上、富有凝聚力的戰(zhàn)斗集體。在不懈地努力之下科室面貌煥然一新，在全院護理行業(yè)中甩掉了落后的帽子，幾登臺階位居前列。

近十年新護士大幅度增加，八0、九0后的獨生子女個性突出，站在患者面前彼此缺乏信任感。為了讓她們盡快成為合格的護士，我把安全教育作為切入點，把護患相互的安全提高到法律觀念上;強化責任意識，用各種案例教育她們，護士的操作是病人命懸一刻的主宰者;用制度規(guī)范她們，做到制度面前人人平等;在生活上像母親一樣關心她們，成為她們的知心朋友。剛?cè)岵⒁匀藶楸镜墓芾?，使年輕護士們順利成長，很快就成為科室護理工作的主力軍，并先后有5名護士脫穎而出走上了護士長的管理崗位。

多年形成的職業(yè)素養(yǎng)，使我在個人與患者利益發(fā)生矛盾時，總是選擇患者。5月，醫(yī)院安排內(nèi)一科從住院一部的三樓搬遷到二樓，當時科內(nèi)住院病人50多，在病人多、人手少、時間緊的情況下，又不影響病人治療的前提下，進行科室整體搬遷并非是一件容易的事。就在搬家的當天，妹妹把年過七旬體弱多病，急發(fā)腹痛的老母親送到了醫(yī)院，經(jīng)賀忠仁主任診斷為急性化膿性闌尾炎需要急診手術。一邊是痛苦的母親、一邊是50多名病人，我毅然選擇了后者。帶領大家從病房到辦公區(qū)、治療室、庫房逐個進行搬遷，尤其是病房的搬遷，房間、床位、病人都要一一對應準確無誤。一直忙碌到下半夜，看著病人們都熟睡了，明早的靜點藥物都擺好就緒了，科室所有事項都按部就班了，我才拖著疲憊的身體去看望已經(jīng)做完手術躺在病床上的媽媽。做為一個在手術室工作過十幾年的護士，當母親最需要、最無助的時刻卻不能陪伴在她的身邊，每當想起此事內(nèi)心深處對母親總是感到一種愧疚。

由于內(nèi)一科住院病人居高不下，工作壓力大日積月累的過度操勞，使自己的身體嚴重透支。春天滿頭秀發(fā)，在不足二十天的時間里就掉了4/5，當時的心情真是復雜到了極點，但我依然堅持在工作崗位上，住院患者和陪護家屬得知后含著眼淚往我手里塞補品，說“護士長快回家休息吧，千萬別治好了我們，累壞了你自己”。望著他們真誠的目光，我更加深理解了護理職業(yè)的高尚，感受到了用付出換來的護患關系的可貴。

8月醫(yī)院在創(chuàng)“三甲”之際，院領導班子委我重任到腎內(nèi)血液透析中毒搶救科任護士長，負責新科室組建工作。面對陌生的血液透析業(yè)務、面對緊迫的“三甲”驗收時間、面對一個全新的護理群體，壓力之大是可想而知。我用24小時的時間往返管局、哈醫(yī)大一院、農(nóng)墾總院，帶回血液透析相關標準及操作規(guī)范。幾乎是全天候地一頭扎到工作里，早晨6點鐘之前到科室、晚上10點以后才回家。從每一張卡片到建章立制，無不親歷所為，不到一周的時間科室就入住了病人，僅半個多月的時間就通過了省廳專家組的“三甲”驗收。進而，科室管理成為院內(nèi)感控對外的窗口及周邊醫(yī)院的參照標準。血液透析病人逐漸增加到護士連三班，透析機不停的運轉(zhuǎn)。使血液透析搶救專科護理，辦得有聲有色。為此，獲得省農(nóng)墾總局“十五”期間墾區(qū)護理工作先進個人的獎勵。

我叫##，自1980年1月從伊春衛(wèi)校畢業(yè)后來到##中心醫(yī)院，在護理崗位上一干就是32個年頭。其間從事了手術室、門診、腫瘤內(nèi)科、內(nèi)一科、呼吸消化小兒內(nèi)科、腎內(nèi)血液透析中毒搶救科、消毒供應中心等，7個科室的護理工作。培養(yǎng)年輕護士長5名、新護士30余名、帶教實習護士170余名;參與搶救危重病人1850多例。雖然我把自己的大好年華都奉獻給了護理工作，但是我無怨無悔。因為我用實際行動踐行了“救死扶傷、治病救人”的天職，用個人的辛勤付出換來了數(shù)百個家庭的幸福。

回顧自己30多年的護士生涯，我用兢兢業(yè)業(yè)的工作，為##中心醫(yī)院的壯大貢獻了力量;我用言傳身教的人格魅力，培養(yǎng)了一批護理新人;我用盡心盡力的職業(yè)行為，驅(qū)除了數(shù)千人的痛苦;我所有為護理事業(yè)付出的汗水、淚水，能換來病人的痊愈，哪怕是快樂的微笑，就是對我職業(yè)生輝的最高褒獎。

肺炎患者入院評估范文范本篇八

在過去的一年里，我能夠踏實工作，銳意積極，認真鉆研工作方法，總結工作經(jīng)驗，立足本職崗位，帶領全科室所有護理人員，積極參加單位建設，在取得成績的同時，也充分認識到了自身的不足。下頭，我就將我今年以來的履職情景做如下表述，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和提議。

(一)根據(jù)科室現(xiàn)有的護理人員數(shù)量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位職責制和每周、每月工作重點，匯總成表，標示明確，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待。

(二)對科室的基礎設施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善。對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規(guī)范化管理。

(三)針對我科的.特點和現(xiàn)有條件對病房管理作出了合理的改善和規(guī)范;對環(huán)境衛(wèi)生實行包干區(qū)職責制，落實到工友個人。

(四)不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全工作是一切工作的基礎，更是所有成績?nèi)〉玫那疤?。所以，做好安全護理不僅僅能保障護患雙方的安全，并且也能提高醫(yī)療護理質(zhì)量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護理和精神關懷，密切巡視病房，嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度，同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。

(五)了解護理學科發(fā)展的新動向，定期組織護理人員進行業(yè)務學習，強化三基本訓練，學習新業(yè)務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業(yè)務水平，使其跟上時代的發(fā)展需要，我在科內(nèi)每月至少一次個案護理查房、加強科室業(yè)務學習，定期組織護理人員進行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務學習及三基理論考試和操作訓練;加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的提議以便護理工作的開展和改善，真正做到想病人所想急病人所急。

(六)護士長是科室的理財人，應發(fā)揚勤儉節(jié)儉的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費;我要求全體醫(yī)護、工勤人員，從節(jié)儉每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現(xiàn)象，及時提出批評，必要時輔以經(jīng)濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，可是我明白，加強經(jīng)濟核算，降低醫(yī)療護理成本，講究經(jīng)濟效益與醫(yī)療護理效果，，都是護士長必須做到的。

(七)我明白在目前競爭激烈的形勢下，僅有不斷的學習、學習、再學習，才能使自我適應這競爭、改革的大潮，在工作至之余，我注重提高自我的業(yè)務水平和政治素質(zhì)，同時對黨的先進理論也是認真學習，深入領悟，不斷提高自我的思想政治素質(zhì)。

(一)職責心強，一心撲在工作上。自擔任護士長一職以來，我就沒完整休過一個周末，沒多請一次假。遲到、早退等現(xiàn)象更是沒有發(fā)生過。大部分時間都是在科里，時刻堅持與同事和病人的緊密聯(lián)系，及時掌握科室發(fā)展的第一手資料。

(二)思維靈活，為單位建設出謀劃策。護士長這一崗位，既是管理者，又是基層建設者，怎樣能發(fā)揮好它的作用是我們每個護士長都應當認真思考的問題。今年以來，我在科室發(fā)展中，積極協(xié)調(diào)、勤于動腦，將好的想法匯報上級，將上級的思想落實到實際當中去，起到了較好的紐帶作用。

(三)工作標準高，樹牢爭第一的思想。我們的目標僅有一個，那就是最好。即使此刻不是最好，我們也要前進在向第一進發(fā)的路上。所以在平時的工作中，我堅持要干就要干的最好的工作理念，嚴格把握工作標準，為科室的長遠發(fā)展打下堅實的基礎。

(四)嚴格管理，關心部署。我堅持嚴在格內(nèi)，管在理中的管理理念，把握管理的尺度。同時，在生活方面，對部署的關懷細致到位，使每位員工都能感受到科室的溫暖。

(一)個別護士的專業(yè)素質(zhì)還不高，主要原因還是在于我個人平時對她們的傳幫帶不夠，業(yè)務標準要求低。

(二)整體護理的水平還不高，護理書寫方面有差距。

(三)病房管理方面尚不能盡如人意，個別病房有時存在秩序不規(guī)范、_到位等現(xiàn)象。

(四)在凝心聚氣方面做的工作還不夠深入，怎樣將全科室的護理人員的思想全都統(tǒng)一到單位的建設上來，是我下步主要應當思考的問題。

(一)繼續(xù)學習專業(yè)素質(zhì)，明年爭取在專業(yè)素質(zhì)方面有個質(zhì)的飛躍，以自身的素質(zhì)帶動部署，提高全科室的護理水平。

(二)在管理的知識和技能上要有更多的提高。這一點還是要經(jīng)過不斷的學習才能到達。我要抱著為單位負責，為自我負責的態(tài)度，積極向書本學，向同事學，向領導學，學習先進的方法和理論。

(三)積極參加科研活動，加深對護理事業(yè)的研究。爭取在論文發(fā)表方面再有建樹。

(四)積極支持和參與護理部的各項工作。

雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團聚的時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實。但可喜的是在醫(yī)院、護理部領導的幫忙與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領導和同事的認可。我明白這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要經(jīng)過不斷的努力，把滿腔的活力奉獻給醫(yī)院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就必須會把工作開展的更好。

肺炎患者入院評估范文范本篇九

二．主訴：兩天前淋雨后出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、呼吸加快。

三．現(xiàn)病史：患者于兩日前淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促癥狀。肺部可聽到較固定的中、細濕羅音，以背部兩肺下方脊柱旁較多，吸氣更為明顯。診斷為支氣管肺炎。為進一步治療今日入院。起病以來，患者精神、飲食、睡眠尚可。二便正常。

四．既往史：患者于兩日前淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱。咳嗽、氣促癥狀。肺部可聽到較固定的中、細濕羅音，以背部兩肺下方脊柱旁較多，吸氣更為明顯。診斷為支氣管肺炎。

六．健康評估：1.健康史：患者患有支氣管肺炎，父母均健康，無相關病史。

2.身體狀況：患者體溫升高，精神、睡眠尚可。體重稍有減輕。

3.輔助檢查：血常規(guī)、病原學檢查、胸部x線。

七．主要護理診斷：1.氣體交換受損與肺部炎癥有關。

2.清理呼吸道無效與呼吸道分泌物過多、粘稠，患兒體弱、無力排痰有關。

3.體溫過高與肺部感染有關。

4.營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與攝入不足、消耗增加有關。

肺炎患者入院評估范文范本篇十

隨著醫(yī)療技術的不斷進步和醫(yī)療服務的日益完善，患者入院評估作為醫(yī)療過程中的重要環(huán)節(jié)，其重要性逐漸得到了廣泛的認可。通過對患者進行全面的入院評估，醫(yī)務人員能夠及時了解患者的病情及其對醫(yī)療的需求，為患者提供更加精準、個性化的醫(yī)療護理。在我自己的臨床實踐中，我深刻體會到了患者入院評估的重要性，并體會到了一些評估技巧和策略的必要性。

第一段：入院評估能夠及時了解患者的病情及需求。

患者入院評估是醫(yī)務人員與患者建立初步聯(lián)系的重要途徑，通過對患者進行全面的詢問和觀察，醫(yī)務人員能夠及時了解患者的病情及其對醫(yī)療的需求。在我所在的醫(yī)院，每當有新患者入院，我都會認真進行入院評估，包括病史采集、身體檢查、相關檢查及評估工具的應用等。通過入院評估，我能夠及時了解患者的病情，包括疾病的發(fā)展歷程、癥狀的特點等，這對我后續(xù)的治療決策和護理計劃制定起到了重要的指導作用。

在患者入院評估過程中，我發(fā)現(xiàn)一些評估技巧和策略對于獲取準確信息至關重要。首先，與患者建立良好的溝通，我會主動與患者交流，采用平和的語氣和親切的表情，使患者感到安心和信任。其次，我會善于運用開放性問題，鼓勵患者主動敘述病情及自身需求，避免由醫(yī)務人員主導導致信息的不準確。此外，我還會與家屬進行交流，了解患者的家族病史、疾病的遺傳性等，這些對于后續(xù)的治療方案制定和康復預防非常重要。

第三段：入院評估對于個性化護理的重要性。

在入院評估中，我發(fā)現(xiàn)患者的個性化護理需求在不同階段有所變化。有些患者入院時，情緒低落、抑郁，我會以親切、溫暖的語氣與其交談，積極聆聽，以緩解其緊張和焦慮，讓其感受到關懷和安心；而有的患者可能來自不同地區(qū)，面臨語言溝通障礙，我會通過翻譯等方式盡力排除障礙，確?；颊呃斫夂捅焕斫?。通過綜合評估患者的個性化需求，我能夠有針對性地制定護理計劃，提供高質(zhì)量、個性化的護理服務。

第四段：入院評估對醫(yī)療風險管理的重要性。

入院評估在醫(yī)療風險管理中扮演著重要的角色。通過評估患者的身體狀況、患病情況、慢性疾病等，我能夠判斷患者是否存在低鉀血、低血糖、惡心嘔吐等合并癥風險，及時處理和控制。此外，評估患者自身因素和社交因素，如吸煙史、酗酒史、藥物過敏史等，能夠及時預防過敏反應、跌倒、呼吸暫停等醫(yī)療風險的發(fā)生。通過入院評估，我能夠及時發(fā)現(xiàn)并做好風險管理，保障患者的安全。

第五段：結語。

患者入院評估作為醫(yī)療過程中的重要環(huán)節(jié)，不僅能夠及時了解患者的病情及其需求，也為醫(yī)務人員制定個性化的護理計劃提供了重要參考。在我的實踐中，我發(fā)現(xiàn)有效的入院評估技巧和策略對于提高醫(yī)療服務質(zhì)量和風險管理非常重要。通過患者入院評估，我能夠為患者提供更加精準、個性化的醫(yī)療護理，提高患者的滿意度和安全性。因此，我將一直堅持在患者入院評估中細致認真的工作，為患者提供更好的醫(yī)療服務。