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司法履職申請書篇一

申請人：李___，女，漢族，_________年___月___日出生，住北京市平谷區(qū)___，電話：

申請事項

請求對北京市平谷區(qū)醫(yī)院醫(yī)療過錯進行鑒定，如存在過錯請確定參與度。

事實理由

申請人訴北京市___區(qū)醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理，本案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，鑒定結(jié)論雖為不構(gòu)成醫(yī)療事故，但從分析意見中可以明確醫(yī)院的醫(yī)療行為存在嚴重過錯。

申請人也堅持認為北京市___區(qū)醫(yī)院的治療行為存在醫(yī)療過錯，今為查明案件事實，維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條第四項、《北京市高級人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條之規(guī)定特申請進行司法過錯鑒定，請予準許。

此致

申請人：______

申請日期：____________

司法履職申請書篇二

尊敬的xx：

申請人：xx。

請求事項：免交訴訟費用。

理由：

申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

請予準許為盼。

此致

申請人：xx。

20xx年x月x日。

司法履職申請書篇三

十三師黨委政法委：

基金是從機制體制上解決此類問題的有效途徑。我院按照兵團分院要求，在借鑒他人經(jīng)驗，充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，向師黨委政法委申請設(shè)立執(zhí)行案件特困群體救助基金。

農(nóng)十三師中級人民法院。

20xx年xx月xx日。

司法履職申請書篇四

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

申請人。

法定代表人：

委托訴訟代理人：

申請人。

法定代表人：

委托訴訟代理人：

申請人???????????????和申請人??????????????????糾紛一案，經(jīng)xx市人民法院委派特邀調(diào)解員xxx進行調(diào)解，達成如下協(xié)議：

一、

二、

三、

現(xiàn)請求xx市人民法院依法對上述協(xié)議予以司法確認。

申請人承諾：申請人處于解決糾紛的目的自愿達成協(xié)議，沒有惡意串通、規(guī)避法律的行為；

如果因為該協(xié)議內(nèi)容給他人造成損害的，愿意承擔相應(yīng)的民事責任和其他法律責任。

此致

xx市人民法院。

附：調(diào)解協(xié)議書、購銷合同、企業(yè)詢征函等。

申請人：

申請人：

2020年??月??日。

申請人：（申請人的姓名或名稱等基本情況）。

申請人：（申請人的姓名或名稱等基本情況）。

申請人??????????因?????糾紛，于??年??月?日經(jīng)????（調(diào)解組織）主持調(diào)解，達成了如下調(diào)解協(xié)議：

（寫明調(diào)解協(xié)議內(nèi)容，或者將調(diào)解協(xié)議作為附件）。

現(xiàn)請求??人民法院依法對上述協(xié)議予以確認。

申請人出于解決糾紛的目的自愿達成協(xié)議，沒有惡意串通、規(guī)避法律的行為；

如果因為該協(xié)議內(nèi)容而給他人造成損害的，愿意承擔相應(yīng)的民事責任和其他法律責任。

此致

泗水縣人民法院。

附:??(人民調(diào)解協(xié)議書及有關(guān)證明材料)。

申請人:???（簽章）。

申請人:???（簽章）。

申請人：（申請人的姓名或名稱等基本情況）。

申請人：（申請人的姓名或名稱等基本情況）。

申請人因糾紛，于年月日經(jīng)（調(diào)解組織）主持調(diào)解，達成了如下調(diào)解協(xié)議：

（寫明調(diào)解協(xié)議內(nèi)容，或者將調(diào)解協(xié)議作為附件）。

現(xiàn)請求×××人民法院依法對上述協(xié)議予以確認。

申請人出于解決糾紛的目的自愿達成協(xié)議，沒有惡意串通、規(guī)避法律的行為；

如果因為該協(xié)議內(nèi)容而給他人造成損害的，愿意承擔相應(yīng)的民事責任和其他法律責任。

此致

×××人民法院。

附：……（人民調(diào)解協(xié)議書及有關(guān)證明材料)。

申請人×××（簽章）。

申請人×××（簽章）。

×××人民法院。

保山市隆陽區(qū)人民法院：

我(我單位)與的糾紛,經(jīng)調(diào)解組織調(diào)解，已達成調(diào)解協(xié)議。因我(我單位)認為有必要確認該協(xié)議的效力，根據(jù)《中華人民共和國人民調(diào)解法》第三十三條第一款的規(guī)定，特申請人民法院依法確認調(diào)解協(xié)議的效力。

申請人：

二〇??年??月??日。

法定代理人/指定代理人：×××，……。?。

委托訴訟代理人：×××，……。?。

被申請人(原申請人)：×××，……。?。

……?。

(以上寫明當事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)?。

請求事項：?。

撤銷××××人民法院(××××)……民特……號民事裁定。?。

事實和理由：?。

……(寫明確認調(diào)解協(xié)議裁定錯誤的事實和理由)。?。

此致××××人民法院?

附：××××人民法院(××××)……民特……號民事裁定書?。

申請人(簽名或者蓋章)?。

××××年××月××日?。

?

司法履職申請書篇五

申請人劉保民、男。

73歲、漢族、原北海市寶美有限公司董事長，現(xiàn)無業(yè)無居所。戶藉所在地：湖北省鄂洲市鄂城區(qū)。暫寄住祖藉：江西省宜豐縣棠浦鎮(zhèn)南坪村。唐必鳳、女、44歲、漢族、原北海市寶美有限公司股東、總經(jīng)理助理，現(xiàn)無業(yè)無居所。戶藉所在地：廣西北海市海城區(qū)。暫寄住江西省宜豐縣棠浦鎮(zhèn)南坪村。

1994年北海市寶美有限公司被北海市檢察院違法扣押查封滅失400余萬元商品財產(chǎn)，被北海市公安人員呂維澄等包庇犯罪、挾持會計出納、縱容刀刺、槍擊、侵占、綁架等嚴重刑事侵害。全體股東員工被光身逐出北海、為維護法人公民合法權(quán)益，申清人長期纏于舉債訴訟上訪。十八年了，早己債臺高筑，告?zhèn)鶡o門，生存危機重重。

20xx年北海市寶美有限公司涉法上訪群案，中央向廣西交辦。申請人知其寶美冤假錯案處理，追責阻力大。為維持生存和規(guī)避債務(wù)矛盾激化等生存危機及社會穩(wěn)定事故的發(fā)生。申請人首要訴求北海市公安機關(guān)對寶美公司報案上訪十數(shù)年的公安人員挾持會計出納包庇侵占罪犯、打搶盜綁架等嚴重刑事犯罪立案追贓，以解生存?zhèn)鶆?wù)危困急需。然北海市公安機關(guān)等只見雷聲沒有作為。無奈向廣西高級人民法院申請司法救助50萬元。以解生存、高額債務(wù)利息、聽證訴訟律師費等費用急需。

xxx。

20xx年xx月xx日。

司法履職申請書篇六

通信地址或聯(lián)系方法：

申請事項：通知(證人、鑒定人)出庭作證。

申請理由：

系被告人被控。

一案的(證人、鑒定人)。申請人作為人委托的(辯護人、訴訟代理人)，對(證人證言、鑒定意見)有異議，且該證據(jù)對本案定罪、量刑有重大影響。為查明案件事實，對被告人進行公正判決，申請人根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第四十一條、第一百八十二條、第一百八十七條、第一百九十二條、第一百九十八條之規(guī)定，特提出申請。

此致

敬禮！

___人民法院。

申請人簽名：

司法履職申請書篇七

委托代理人：李##（張家口市###房地產(chǎn)開發(fā)有限責任公司工程科副經(jīng)理）王##（張家口市###物業(yè)公司副經(jīng)理）。

牛#住房衛(wèi)生間漏水訴###房地產(chǎn)開發(fā)有限責任公司一案，你院委托張家口市科技事務(wù)司法鑒定中心對牛##房屋衛(wèi)生間漏水原因、房屋裂縫原因及解決方案所作出的《司法鑒定意見書》（以下簡稱鑒定書），申請人認為該鑒定書認定的部分原因與事實的發(fā)生不存在直接聯(lián)系；且部分鑒定結(jié)論不負責任，，采用“不排除”之類文字，妄加做出結(jié)論，故此特申請重新進行鑒定。要求重新鑒定的理由如下：

1.鑒定書第四部分分析說明中第1條“衛(wèi)生間頂板滲漏原因分析”中的第三條“下水管道周邊樓板上部防水層局部失效”，該鑒定書并未對防水層為何失效做出結(jié)論。而我公司出售的商品房都是合格產(chǎn)品，接受相關(guān)建設(shè)部門的監(jiān)督，在房屋交付業(yè)主前，全部做過衛(wèi)生間閉水試驗，確認防水有效。我公司認為，造成防水失效的原因?qū)υ摪赣绊戄^大，應(yīng)做重新鑒定。

2.鑒定書第四部分分析說明第2條中“北臥室墻體裂縫原因分析”中，“不排除因建筑物地基局部產(chǎn)生不均勻沉降而導(dǎo)致墻體產(chǎn)生裂縫的可能性”這一說法缺乏事實依據(jù)，純屬臆測，不該做為鑒定書中出現(xiàn)的內(nèi)容，且有可能對我公司聲譽造成影響。因此，申請對裂縫原因作出合理有據(jù)的鑒定。

此致

張家口市橋東區(qū)人民法院。

申請人：張家口市###房地產(chǎn)開發(fā)有限責任公司。

張家口市###物業(yè)公司。

委托代理人：李##（張家口市####房地產(chǎn)開發(fā)。

有限責任公司工程科副經(jīng)理）。

王##（張家口市###物業(yè)公司副經(jīng)理）。

20xx年6月28日。

司法履職申請書篇八

尊敬的xx：

申請人：陳xx男。

身份證：4525xxxxxxx。

電話：130xxxx。

本人因20xx年5月21日被綁架搶劫以后，錢被搶光，不幸患上嚴重的肝病，一直在治療，靠藥物控制病情，維持生命。病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于支付不起昂貴的醫(yī)藥費，只能回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議：只有手術(shù)和化療才能達到效果，估計要十多萬元的手術(shù)化療及其他費等。這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前，本人曾到北海市人民醫(yī)院、北海市第二人民醫(yī)院、廣西醫(yī)科大腫瘤醫(yī)院、廣西醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院檢查治療，花費了三萬多元，所有親朋好友的錢都借遍了，己是負債累累。為了幫助本人治病，本人的妻子外出打工，本人的小兒子輟學(xué)在家，本人的長子陳柏志在北海衛(wèi)生學(xué)校就讀，本人的女兒陳秋利在北海七中讀高中。

簽于上述情況，為早日奏足醫(yī)藥費進行手術(shù)，延續(xù)生命。因此，本人特向案發(fā)地有關(guān)部門提出申請補助貳萬壹仟元，為解決本人的醫(yī)藥費，子女讀書和家庭實際生活困難問題。直到至今仍未見結(jié)果，因此懇請上級職能部門，深情關(guān)注本案，檢查督辦，衷心地感謝你們。

此致

申請人：陳xx。

20xx年x月x日。

司法履職申請書篇九

申請事項：

請求貴院委托相關(guān)機構(gòu)就張三提供的勞動合同上加蓋的印章的真實性作出司法鑒定，從而確定該勞動合同的真實性，并追究其偽造公司印章及其合同的法律責任。

申請理由：

張三于20xx年7月30日至20xx年3月19日在申請人公司任業(yè)務(wù)經(jīng)理職，其在職期間不能勝任該職工作，無法完成申請人交付的工作任務(wù)，還以聯(lián)系業(yè)務(wù)為借口，通過欺騙的方式借支各項費用，總額為7400元。張三在職期間不但沒有為公司創(chuàng)造利益，反而因其各種不負責任的言行給公司抹黑，造成申請人客戶流失，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟損失和不良影響。

當時，由于申請人訴張三名譽侵權(quán)糾紛的訴訟請求得到一審判決（案號：（20xx）番法民初字第3345號）的支持。申請人考慮到張三系自然人，按照判決向其追償八萬余元的經(jīng)濟損失可能性較??；其次，申請人在私下得到張三朋友的說情，表示愿意對其不良言行所造成的經(jīng)濟損失及其不良影響作出讓步；再者，申請人為了避免因此造成更大的經(jīng)濟損失，也會影響公司正常的運營和社會聲譽。基于以上原因，申請人于20xx年4月23日向貴院提出撤訴申請。

由于各種原因，貴院于20xx年2月16日通知申請人重新開庭審理此案，張三又拿出所謂的勞動合同作為申請人向其承諾相關(guān)報酬和提成的依據(jù)，但在申請人與其發(fā)生勞動關(guān)系期間，并未作出其所出具的合同內(nèi)容的承諾和約定。另外，申請人一再的容忍和退讓只是得到張三不思悔改的誣告，嚴重干擾了申請人正常的生產(chǎn)經(jīng)營秩序，必然會給申請人帶來更大的經(jīng)濟損失。

申請人認為，張三所持有的勞動合同內(nèi)容及印章系屬其偽造，并非申請人真實意思表示，因此，特向貴院提出申請，請貴院依法調(diào)取天河區(qū)公安分局申請人公章備案資料，同時向貴院提出司法鑒定的申請。

綜上所述，申請人請求貴院委托有關(guān)部門對張三提供的勞動合同加蓋的印章作出司法鑒定，確定該印章的真實性，從而確定張三應(yīng)當承擔的偽造公司印章以及勞動合同的相關(guān)法律責任。

此 致

廣州市番禺區(qū)人民法院

申請人：廣州市××××裝飾工程有限公司

**年**月**日

司法履職申請書篇十

尊敬的***區(qū)人民法院：

請求事項：免交訴訟費用。

事實和理由：

申請人已向貴院提起離婚訴訟，但是由于申請人被婆家暴力趕出家門，患病加沒有生活來源，目前生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

請予準許為盼。

申請人：

司法履職申請書篇十一

申請人：李××，女，漢族，×年月日出生，住北京市平谷區(qū)××，電話：

請求對北京市平谷區(qū)醫(yī)院醫(yī)療過錯進行鑒定，如存在過錯請確定參與度。

事實理由。

申請人訴北京市××區(qū)醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理，本案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，鑒定結(jié)論雖為不構(gòu)成醫(yī)療事故，但從分析意見中可以明確醫(yī)院的醫(yī)療行為存在嚴重過錯。

申請人也堅持認為北京市××區(qū)醫(yī)院的治療行為存在醫(yī)療過錯，今為查明案件事實，維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條第四項、《北京市高級人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條之規(guī)定特申請進行司法過錯鑒定，請予準許。

此致

北京市××區(qū)人民法院。

申請人：×××。

申請日期：

司法履職申請書篇十二

請求事項：

請求人民法院依法委托有鑒定資質(zhì)的鑒定機構(gòu)對被申請人的傷殘等級進行重新鑒定，并對后續(xù)治療費重新評估。

事實與理由：

申請人與被申請人道路交通事故損害賠償糾紛一案，20xx年10月16日，被申請人委托xx政法大學(xué)司法鑒定中心對其傷殘等做出司法鑒定意見：構(gòu)成九級傷殘，并對后續(xù)治療費評估為一萬元。對該鑒定結(jié)論申請人提出異議。

被申請人傷殘鑒定時，內(nèi)固定尚未取出，治療并未終結(jié)，傷情亦未完全穩(wěn)定，且xx政法大學(xué)司法鑒定中心即非申請人與被申請人協(xié)商確定，亦非人民法院指定，而且評估的后續(xù)治療費用過高。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十八條規(guī)定，申請人有權(quán)申請重新鑒定。

綜上所述，為維護申請人的合法權(quán)益，確保司法的公正，特申請重新鑒定，望人民法院批準。

此致

敬禮！

申請人：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司xx市分公司

委托代理人：

二〇××年一月三日

司法履職申請書篇十三

電話：

被申請人：

聯(lián)系人：

電話：

請求__市__區(qū)人民法院依法指定司法鑒定機構(gòu)對被申請人的醫(yī)療行為是否有過錯以及過錯與申請人的損害結(jié)果是否有因果關(guān)系進行鑒定。

1、ct復(fù)查不及時。

2、神經(jīng)外科會診不及時。

3、手術(shù)延誤。

4、上述過錯與最后病人出血量增加，以及后來的嚴重后遺癥有因果關(guān)系。

5、過錯與后果因果關(guān)系的參與度有多大。

1、ct復(fù)查不及時。

患者于__月__日2點出現(xiàn)再出血癥狀并不斷加重，需要神經(jīng)內(nèi)科及時復(fù)查ct。但事實上5點才在會診后做的ct。根據(jù)復(fù)查ct報告腦出血已經(jīng)從入院的10毫升增加為60毫升。因為手術(shù)不能清除全部出血，而手術(shù)記錄記載清除出來的血有60毫升，證明出血量在60毫升以上。根據(jù)__主任查房意見出血在100毫升。如果及時做ct，可能在出血30—40毫升的時候及時手術(shù)。

根據(jù)__月__日22點10分的門診病歷記載，發(fā)病已經(jīng)5小時。到次日2點，發(fā)病已經(jīng)9小時。如果在3點左右完成ct檢查，在4點至5點之間做手術(shù)已經(jīng)符合時間要求。

2、神經(jīng)外科會診不及時。

根據(jù)病程記錄，從2點后病情不斷加重。已經(jīng)具備需要神經(jīng)外科會診的條件。但5點神經(jīng)外科會診才進行。

3、手術(shù)延誤。

因為上述原因，手術(shù)在發(fā)病后次日7點開始。此時，發(fā)病已經(jīng)14小時，再出血已經(jīng)發(fā)生5小時。出血量在60—100毫升之間。已經(jīng)喪失了最佳手術(shù)時機，盡管手術(shù)挽救了生命，但確帶來了嚴重的后遺癥。

綜上所述，被告葫蘆島中心醫(yī)院存在診斷和治療的延誤，導(dǎo)致本有可能及時診斷治療的腦出血因為過錯而加重了病情。其過錯和病人后來的大量腦出血存在因果關(guān)系。

此致

敬禮！

司法履職申請書篇十四

委托代理人：李___（張家口市___#房地產(chǎn)開發(fā)有限責任公司工程科副經(jīng)理）王___（張家口市___#物業(yè)公司副經(jīng)理）

______住房衛(wèi)生間漏水訴___#房地產(chǎn)開發(fā)有限責任公司一案，你院委托張家口市科技事務(wù)司法鑒定中心對牛___房屋衛(wèi)生間漏水原因、房屋裂縫原因及解決方案所作出的《司法鑒定意見書》（以下簡稱鑒定書），申請人認為該鑒定書認定的部分原因與事實的發(fā)生不存在直接聯(lián)系；且部分鑒定結(jié)論不負責任，，采用“不排除”之類文字，妄加做出結(jié)論，故此特申請重新進行鑒定。要求重新鑒定的理由如下：

1、 鑒定書第四部分分析說明中第1條“衛(wèi)生間頂板滲漏原因分析”中的第三條“下水管道周邊樓板上部防水層局部失效”，該鑒定書并未對防水層為何失效做出結(jié)論。而我公司出售的商品房都是合格產(chǎn)品，接受相關(guān)建設(shè)部門的監(jiān)督，在房屋交付業(yè)主前，全部做過衛(wèi)生間閉水試驗，確認防水有效。我公司認為，造成防水失效的原因?qū)υ摪赣绊戄^大，應(yīng)做重新鑒定。

2、 鑒定書第四部分分析說明第2條中“北臥室墻體裂縫原因分析”中，“不排除因建筑物地基局部產(chǎn)生不均勻沉降而導(dǎo)致墻體產(chǎn)生裂縫的可能性”這一說法缺乏事實依據(jù)，純屬臆測，不該做為鑒定書中出現(xiàn)的內(nèi)容，且有可能對我公司聲譽造成影響。因此，申請對裂縫原因作出合理有據(jù)的鑒定。

此致

張家口市橋東區(qū)人民法院

申請人：張家口市______房地產(chǎn)開發(fā)有限責任公司

張家口市______物業(yè)公司

委托代理人：李___（張家口市______房地產(chǎn)開發(fā)

有限責任公司工程科副經(jīng)理）

_________（張家口市______物業(yè)公司副經(jīng)理）

20___年6月28日