在平日里，心中難免會有一些新的想法，往往會寫一篇心得體會，從而不斷地豐富我們的思想。心得體會對于我們是非常有幫助的，可是應(yīng)該怎么寫心得體會呢？下面是小編幫大家整理的心得體會范文大全，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

對于如何防范創(chuàng)業(yè)壓力心得體會和感想一

《新綱要》中指出“要為幼兒提供健康、豐富的學習和生活活動，滿足幼兒各方面發(fā)展的需要，要讓幼兒知道必要的安全保健知識，學習保護自己?！睆闹幸膊浑y發(fā)現(xiàn)，身為教師不單單要傳教解惑，同時對于幼兒園教師這個比較特殊的職業(yè)，更重要的也是保證每一個孩子的安全，只有在幼兒園中健康、安全，才能夠保證每一位幼兒在各方面的能力有所提高。而經(jīng)過小班一系列的安全教育活動之后，班級的幼兒以及形成了初步的安全意識，但幼兒年齡偏小并且對于一些未知事物的好奇心都是誘發(fā)一些安全隱患的重要原因。因此，我們將繼續(xù)結(jié)合班級幼兒的年齡特點。做好安全工作，在本學期初制定相應(yīng)的安全教育計劃。

二、班況分析

我班現(xiàn)有幼兒____名，其中男生____名，女生____名。由于小班剛升中班幼兒的自我保護能力較差，安全意識薄弱，需要老師不斷地提醒與督促。為了培養(yǎng)孩子的安全意識，避免發(fā)生各類安全責任事故，確保教育教學秩序的穩(wěn)定開展，針對我們中班幼兒的年齡特點和實際情況，通過三名保教人員討論，特制定了以下安全工作計劃：

三、工作目標

1.嚴格做好相應(yīng)的消毒工作，按照托幼機構(gòu)常用的物品消毒常規(guī)進行，為幼兒提供一個干凈整潔的生活學習環(huán)境。

2.加強對幼兒的安全教育，預(yù)防各種外傷及意外事故，保護幼兒的安全，確保幼兒在園的安全，做到一學期無安全事故。

3.結(jié)合幼兒年齡特點，建立合理的生活制度，培養(yǎng)幼兒良好的生活常規(guī)習慣。

4.對班級的幼兒進行健康管理，做好每天晨間的二次檢查和全日的觀察，發(fā)現(xiàn)問題能夠及時處理以及記錄。

5.對班級身體特殊幼兒進行記錄和管理，并且做好幼兒多發(fā)病、常見病、傳染病的預(yù)防工作。

四、具體措施

1.堅持每一天都在班級進行晨檢，預(yù)防幼兒攜帶一些危險的物品到班級里。

2.對幼兒進行嚴格的安全教育，使之了解一些危險的，預(yù)防幼兒將一些細小的物品塞進耳鼻口中。

3.嚴格按照幼兒園的接送制度，保證將每個孩子都交到家長的手里，如有特殊情況，必須與家長聯(lián)系確定。

4.加強班級幼兒的常規(guī)教育，做到互相謙讓，井然有序，要求幼兒自覺的排隊洗手、喝水、小便等。

5.保證班級的通風時間，每天都要進行通風，并且及時的對班級游戲區(qū)的材料進行定期消毒，保證幼兒安全健康的參與游戲。

6.幼兒午睡時，要經(jīng)常巡視幼兒的午睡情況，如有不良的習慣，如：蒙頭、吃手指等也該及時進行糾正，保證幼兒的污水安全。

7.在傳染病多發(fā)期時，保證班級的消毒，同時及時和家長溝通，將一些如何預(yù)防的文章發(fā)給各位家長，做到一起預(yù)防。

8.讓幼兒了解一些必要的消防知識，比如：知道火警的電話，也懂得起火時該如何逃生。

9.確保幼兒上下樓梯的安全，能夠做到不推不擠排好隊、不跳臺階。

10.家園聯(lián)系，共同培養(yǎng)幼兒的自我保護能力，加強幼兒的防范意識，在讓幼兒有安全意識的基礎(chǔ)上，提醒幼兒不和陌生人走。

11.進行戶外活動時，事先檢查場地的安全問題，排除一些不安全的因素，保證幼兒能夠安全活動。

12.每天放學后都對班級進行安全排查，保證電源以及門窗到位，貴重物品擺放好。

安全工作是工作的重中之重，只有在確保幼兒健康成長的條件下我們才可以順利地開展教學活動，我班將始終保持高度的安全責任意識，與家長溝通交流，獲得家長配合協(xié)助，認真細致地開展安全工作，確保幼兒的身心健康。

對于如何防范創(chuàng)業(yè)壓力心得體會和感想二

《政府采購法》自2003年實施以來，政府采購規(guī)模和范圍不斷擴大。據(jù)財政部數(shù)據(jù)顯示，2015年全國政府采購規(guī)模首破兩萬億元，占財政支出和gdp的比重分別達到12%和3.1%。隨著政府采購的蛋糕越做越大，腐敗案件也呈高發(fā)多發(fā)態(tài)勢，涉及采購人、代理機構(gòu)、評審專家和供應(yīng)商等多方當事人。如何進一步規(guī)范政府購買行為？如何提高資金使用效益？如何從源頭預(yù)防腐?。肯挛闹攸c從招標過程入手，對政府采購廉政風險的表現(xiàn)形式和原因作了分析，并提出了對策建議。

風險環(huán)節(jié)

確定采購需求環(huán)節(jié)

一是資格性條款具有限制性，將某些非國家強制性標準作為參與投標的門檻，排斥其他潛在供應(yīng)商參加。二是實質(zhì)性參數(shù)具有傾向性，將是否滿足某個不影響實際采購需求的參數(shù)作為廢標依據(jù)，而這個參數(shù)只有特定供應(yīng)商具備，有“量身定做”的嫌疑。三是評分細則不夠量化，僅用“好”、“一般”、“差”等模糊表述確定評分等級，卻沒有細化各等級的評分標準，導(dǎo)致評審專家自由裁量權(quán)過大，方便“照顧”某些供應(yīng)商。四是合同條款存在不合理性，比如在家具采購項目中要求供應(yīng)商7日內(nèi)完成供貨安裝調(diào)試，明顯與家具的生產(chǎn)周期不符，實際上可能是采購人與供應(yīng)商已提前“約定”好，只是走一下采購程序而已，使其他供應(yīng)商望而卻步。

選擇采購方式環(huán)節(jié)

一是將本該公開招標的項目化整為零，肢解成若干個小項目，使每個小項目的預(yù)算金額低于采購限額標準，從而規(guī)避公開招標。二是擅自變更采購方式，對采購預(yù)算金額達到公開招標限額標準以上的項目，擬采用非招標方式的，未經(jīng)設(shè)區(qū)的市、自治州以上財政部門審批同意，而是由縣級財政部門擅自越權(quán)審批，存在一定的監(jiān)管漏洞。

組織采購活動環(huán)節(jié)

一是受理時優(yōu)親厚友，接受審批手續(xù)不完善項目的委托。二是編制審核招標文件時設(shè)置陷阱，為采購人或供應(yīng)商謀取不正當利益提供便利。三是故意泄露已報名或已繳納投標保證金的供應(yīng)商名單。四是開標程序不合規(guī)，允許遲到的利益關(guān)聯(lián)供應(yīng)商參加開標，或采用競爭性談判方式采購時設(shè)置唱標環(huán)節(jié)等。五是評審過程中代理機構(gòu)或采購人對評審專家施加影響，或采購人代表、評審專家發(fā)表傾向性言論，使評審結(jié)果有利于特定供應(yīng)商。

履約驗收環(huán)節(jié)

一是采購合同沒有嚴格履行招標文件要求，采購人與供應(yīng)商私下違規(guī)變更合同條款謀取私利，如雙方串通減少貨物數(shù)量或降低服務(wù)標準，并將其寫入合同。二是供應(yīng)商不按采購合同供貨，采購人收而不驗或驗而不實，損公肥私。如某地采購核桃苗，供應(yīng)商交貨時將嫁接苗更換為實生苗，每株差價10元，采購人收受好處后沒有嚴格執(zhí)行驗收標準。

問題癥結(jié)

法規(guī)制度不完善

一些法規(guī)缺乏相應(yīng)的配套制度和實施細則，在執(zhí)行過程中存在“真空地帶”，甚至相互矛盾。比如《政府采購貨物和服務(wù)招標投標管理辦法》第二十五條規(guī)定，采購人在開標前可以組織所有潛在投標人進行現(xiàn)場考察或召開答疑會，但第二十六條卻規(guī)定開標前不能泄露投標人的相關(guān)信息，相互矛盾。再比如，《四川省政府采購項目需求論證和履約驗收管理辦法》對采購需求論證專家的權(quán)責不明確，需求論證流于形式。專家來源無明確規(guī)定，采購人可以選擇性的指定專家，一些專家很容易和采購人達成某種“默契”，將明顯不合規(guī)的條款納入其中，導(dǎo)致采購活動為個別供應(yīng)商“量身定做”，侵害國家利益。更進一步的是，采購人還往往用所謂的需求論證結(jié)果為托詞，與代理機構(gòu)“討價還價”，以滿足其特殊要求。

違法違規(guī)成本較低

雖然相關(guān)法律法規(guī)對政府采購的違法違規(guī)行為都作了規(guī)定，但要么規(guī)定不明確，要么處罰力度較輕，導(dǎo)致一些供應(yīng)商鋌而走險，圍標串標現(xiàn)象時有發(fā)生。如《政府采購法》對供應(yīng)商提供虛假材料謀取中標的處罰是罰款采購金額的千分之五至千分之十，禁止其在一至三年內(nèi)參加政府采購活動，情節(jié)嚴重的吊銷營業(yè)執(zhí)照。但是對于情節(jié)嚴重的認定沒有明確規(guī)定，監(jiān)管部門往往只是在指定媒體上通報一下就不了了之，處罰力度遠遠不夠。

監(jiān)督管理不到位

首先是對采購過程的監(jiān)管不到位。政府采購的監(jiān)管偏重于事后，對采購活動實施前和過程中出現(xiàn)的問題，如采購需求論證不合理、圍標串標等，不能及時發(fā)現(xiàn)并解決。其次是責任落實和追究不夠到位。相關(guān)法律法規(guī)雖然指出了各種違法違規(guī)行為的具體表現(xiàn)形式，但對行為的認定、處分的檔次以及追究的方式等缺乏具體實施細則，操作性不強。

對策建議

規(guī)范采購人行為

1.加強政府采購內(nèi)控制度建設(shè)。

采購人應(yīng)建立完善的政府采購內(nèi)部控制制度，設(shè)立政府采購專職崗位，通過采管分離、規(guī)范流程、集體決策等，形成依法合規(guī)、運轉(zhuǎn)高效、風險可控、問責嚴格的政府采購內(nèi)部運轉(zhuǎn)和管控機制。

2.加強需求論證管理。

采購需求應(yīng)當客觀、公正，嚴禁無用采購和奢華采購，除了依據(jù)采購單位實際和前期充分市場調(diào)查情況外，還應(yīng)當征求專家的論證意見，對專家出具的論證報告進行公示，主動接受潛在供應(yīng)商的監(jiān)督，最終形成不同采購方式的客觀公正的采購需求。同時為保證專家論證不受采購人影響，可以引入需求論證專家職業(yè)情況記錄和曝光監(jiān)管機制，對在需求論證中違反職業(yè)道德的專家記入信用檔案并予以曝光，嚴格防止采購需求的傾向性。

3.從嚴確定采購方式。

采購人應(yīng)當嚴格按照《政府采購法》及《政府采購法實施條例》所規(guī)定的各類采購方式的適用條件確定采購方式，變更采購方式的應(yīng)以書面形式向設(shè)區(qū)的市、自治州以上財政監(jiān)督部門申報審批，經(jīng)同意后方可實施。同時，采購方式的選擇不能只看預(yù)算，應(yīng)結(jié)合項目特點區(qū)別對待，像會展類項目采用非招標方式會更加合適。

4.加強采購人代表管理。

采購人代表的作用是代表采購人參與評審，行使使用者權(quán)利，以使用者身份參與表決。針對目前采購人代表“湊數(shù)”的情形，為提高采購效率，采購單位應(yīng)當委托熟悉政府采購業(yè)務(wù)、對采購項目非常了解的“專家”級工作人員，作為采購人代表參與評審。若采購單位不具備專業(yè)人員，可委托專家?guī)靸?nèi)的專家或具備相應(yīng)專業(yè)技術(shù)能力的人員作為采購人代表。

5.加強中標后續(xù)管理。

嚴格按照《政府采購法》、《政府采購法實施條例》規(guī)定，將合同副本報同級采購監(jiān)督部門備案。加強履約驗收管理，按照成立驗收小組、制定驗收方案、驗收、出具驗收報告的程序進行驗收，對有質(zhì)疑投訴、采購金額巨大、社會公益性質(zhì)等社會關(guān)注度較高的采購項目，除了驗收時應(yīng)當邀請相關(guān)方參與之外，驗收結(jié)果還應(yīng)在指定媒體上公告。

公開交易信息

不斷拓寬信息公開渠道，豐富信息公開內(nèi)容，將整個交易過程中的需求論證報告、招標方式、主要技術(shù)參數(shù)、招標人、代理機構(gòu)、投標人、中標人、中標金額等要素信息全部公開，主動接受社會監(jiān)督，保障公共資源交易的公開透明。

加強代理機構(gòu)內(nèi)部控制

嚴格按照財政部《關(guān)于加強政府采購活動內(nèi)部控制的指導(dǎo)意見》，利用崗位職責分工的方式加強代理機構(gòu)內(nèi)部控制，完善內(nèi)部流程，強化主體責任，明確重點任務(wù)，嚴控廉政風險。實行分段式流程管理模式，將項目受理、招標文件編制和開標、專家抽取和信息發(fā)布、保證金繳退、評標現(xiàn)場管理、供應(yīng)商質(zhì)疑處理等環(huán)節(jié)劃分到不同業(yè)務(wù)科室分工負責，做到各崗位既相互獨立又相互制約。建立招標文件五級審核制度，強化對招標文件的層層把關(guān)和相互監(jiān)督，從源頭上控制風險。制定廉潔清單，列出采購各環(huán)節(jié)各崗位可能出現(xiàn)的廉政風險點，提出應(yīng)對措施，從程序上防控風險。目前，集中采購機構(gòu)基本上都建立了相對成熟的內(nèi)控機制，但社會代理機構(gòu)因準入門檻取消和服務(wù)有償性的特點，專業(yè)水平參差不齊，也容易受各種因素影響，因此更需要強化內(nèi)部控制，以標準化建設(shè)規(guī)范代理行為。

推進電子交易平臺建設(shè)

實行電子交易不僅可以提高招投標效率，還能通過全過程電子化，加強采購過程中關(guān)鍵節(jié)點的保密控制，使評審流程結(jié)構(gòu)化，壓縮專家自由裁量權(quán)，減少人為干擾因素，防止因此產(chǎn)生的腐敗問題。目前，我市政府采購電子平臺運行日趨成熟，已全面實行集采目錄內(nèi)部分通用類貨物的“網(wǎng)上競價”和“商城直購”，各級預(yù)算單位和供應(yīng)商均通過平臺辦理政府采購業(yè)務(wù)，實施全流程痕跡管理，發(fā)現(xiàn)問題能及時查找責任人，有效規(guī)范采購人和代理機構(gòu)的行為。將于今年建成的公共資源交易電子平臺，使供應(yīng)商報名、招標文件領(lǐng)取、專家評審等環(huán)節(jié)和行政監(jiān)督都能在線上完成操作，做到“網(wǎng)下無交易、網(wǎng)上全公開”，真正將公共資源交易置于陽光下運行。

加強政府采購綜合監(jiān)管

采購代理機構(gòu)應(yīng)加強交易現(xiàn)場管理，實行交易過程同步全方位音視頻監(jiān)控，填寫《交易項目現(xiàn)場記錄表》，做到環(huán)環(huán)相扣、留有痕跡。行政監(jiān)督部門應(yīng)加強監(jiān)管力度和擴大監(jiān)管范圍，建立動態(tài)監(jiān)管機制，對采購活動實行全過程全方位監(jiān)管，可由財政部門負責監(jiān)督采購過程，審計部門負責監(jiān)督資金使用情況，紀檢監(jiān)察部門負責嚴查采購中的腐敗行為，并及時對監(jiān)督情況予以公開曝光。根據(jù)采購人、代理機構(gòu)、監(jiān)督部門、供應(yīng)商及專家在政府采購中承擔的不同職能，建立剛性的問責機制，制定各自的責任清單，一旦出現(xiàn)問題則實行責任倒查，采取行政、經(jīng)濟、法律等手段，對違法違規(guī)行為進行嚴肅處理。

對于如何防范創(chuàng)業(yè)壓力心得體會和感想三

醫(yī)療安全工作是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，更是醫(yī)院管理者不可忽視的重要工作，醫(yī)療安全管理工作的好壞直接決定醫(yī)患糾紛發(fā)生率的高低，醫(yī)患糾紛的增加嚴重影響和干擾了醫(yī)院的正常工作秩序，已成為醫(yī)院管理工作中一個始終難以解決的問題。實踐告訴我們，醫(yī)療行業(yè)是一個具有高風險、工作量大、專業(yè)技術(shù)含量高等特點的特殊服務(wù)性行業(yè)，那么，如何避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生，給醫(yī)院管理者帶來了新的研究課題和思索。這就需要醫(yī)療安全工作要立足于“以患者為中心”的服務(wù)宗旨，以醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展為目標，對醫(yī)療安全管理工作進行系統(tǒng)規(guī)范的管理。它涉及到醫(yī)療安全工作的網(wǎng)絡(luò)機制、制度制定、獎懲機制、監(jiān)督機制、人員綜合素質(zhì)、宣傳教育機制等多方面的問題。總的來說，醫(yī)院引發(fā)醫(yī)患糾紛的原因很多，就醫(yī)院內(nèi)部來說主要有6個方面原因：一是醫(yī)務(wù)人員沒有樹立正確的醫(yī)德觀;二是業(yè)務(wù)技術(shù)能力參差不齊，有待提高;三是監(jiān)督考核機制不力;四是不重視醫(yī)患溝通，缺乏交流技巧和能力;五是法律觀念和自我防范意識不強;六是醫(yī)療安全管理制度和網(wǎng)絡(luò)不健全。醫(yī)療安全工作要做到系統(tǒng)、規(guī)范、科學地管理，更好地為社會和醫(yī)院發(fā)展服務(wù)，最大限度控制和避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生，具體可以從以下幾方面來實施。

1 建立和健全醫(yī)療安全管理工作網(wǎng)絡(luò)

以長期管理工作實踐中積累的醫(yī)療安全管理經(jīng)驗為基礎(chǔ)，同時根據(jù)醫(yī)院的實際情況和行業(yè)特點，建立和規(guī)范與醫(yī)院經(jīng)營機制相適應(yīng)的醫(yī)療安全管理網(wǎng)絡(luò)，采取切實可行的措施，各部門密切配合，通力合作，充分發(fā)揮整體對策作用，共同貫徹落實醫(yī)療安全管理工作的整體部署，適應(yīng)醫(yī)院整體管理的工作運行機制，真正成為醫(yī)院管理機構(gòu)的重要組成部分，就必須從多方面強化綜合管理效能。

1.1 更新管理模式改變以往醫(yī)療安全管理工作，由原來單一的職能部門管理模式轉(zhuǎn)為采用協(xié)同共管的模式，成立醫(yī)療安全管理委員會，成員由院長、黨委書記、業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)部門負責人、醫(yī)技部門負責人、紀檢部門負責人及內(nèi)科、外科主要負責人組成，明確分工，各有側(cè)重，充分發(fā)揮各自在醫(yī)療安全管理工作中的指導(dǎo)和監(jiān)督作用，定期召開會議，對引發(fā)醫(yī)患糾紛的原因和問題進行綜合分析研究，制定出解決和預(yù)防發(fā)生醫(yī)患糾紛的管理方案和應(yīng)急措施。

1.2 拓展管理功能醫(yī)院各醫(yī)療基層部門在開展日常工作的同時，應(yīng)注重醫(yī)療安全工作的重要性，增強本部門職工的自我防范和保護意識，始終以“以患者為中心”為服務(wù)宗旨，加強對醫(yī)療人員的引導(dǎo)和教育，避免給醫(yī)院、職工、病員帶來不必要的損失和傷害，各醫(yī)療部門、科室、病區(qū)成立本部門的醫(yī)療安全管理工作小組，指定科主任和護士長為小組負責人，對本部門的醫(yī)療安全工作負總責，使醫(yī)療安全管理工作深入到基層和日常工作中。

1.3 實行分工負責制做到醫(yī)療安全管理工作由院長和黨委書記領(lǐng)導(dǎo)，主管領(lǐng)導(dǎo)親自抓布置，職能部門主動抓落實，科室、部門責任人具體抓實施，將醫(yī)療安全責任人網(wǎng)絡(luò)從院主要領(lǐng)導(dǎo)延伸到基層醫(yī)療部門各崗位的工作人員，逐級簽定醫(yī)療安全責任書，一級抓一級，級級抓落實，把醫(yī)療安全工作目標任務(wù)分解到科室和個人，做到橫向到邊，縱向到底，層層分解，歸口負責，形成人人參與的安全工作氛圍。

2 實現(xiàn)建章立制的規(guī)范化管理[1]

醫(yī)院的規(guī)章制度是醫(yī)療活動不可缺少的行為規(guī)范，是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障。規(guī)章制度不健全，職責劃分不明確，不按技術(shù)操作規(guī)程工作，是造成醫(yī)患糾紛的主要原因。國家頒布實施的各項安全法規(guī)及條例，是醫(yī)療安全工作實現(xiàn)規(guī)范化管理的前提條件，只能在基本任務(wù)、工作目標、主要職責、方針等方面提供法規(guī)依據(jù)，制定一整套系統(tǒng)規(guī)范的醫(yī)療安全規(guī)章制度，僅靠醫(yī)院職能管理部門是遠遠不夠的，大量具體的醫(yī)療安全工作內(nèi)容需要從不同的學科和不同的側(cè)面進行研究，綜合地加以規(guī)范和應(yīng)用，同時要與醫(yī)療安全工作網(wǎng)絡(luò)相對應(yīng)，各負其責，分層次進行建立和完善，形成系統(tǒng)的制度體系。建章立制大體可從4個方面入手：第一是由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)和各職能部門負責人組成的醫(yī)療安全管理委員會，是實施醫(yī)療安全管理工作規(guī)范化的主管機構(gòu)。對實現(xiàn)規(guī)范化管理作出總體規(guī)劃，就最終管理目標、主要任務(wù)、工作方針、實施程序等規(guī)范內(nèi)容提出要求，組織制定醫(yī)院總體的醫(yī)療安全管理工作規(guī)范，是最基礎(chǔ)、最根本的醫(yī)療安全管理工作規(guī)范，同時這也是對國家有關(guān)法規(guī)的貫徹執(zhí)行。第二是職能管理部門規(guī)范化管理的好壞決定了醫(yī)療安全工作的規(guī)范化管理好壞，因此它是非常重要的環(huán)節(jié)。應(yīng)根據(jù)國家法規(guī)條例來規(guī)范自身職責和任務(wù)，作為醫(yī)療安全管理工作的職能部門，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的特點，根據(jù)醫(yī)院各個部門的工作性質(zhì)和實際情況，進行分門別類地建章立制，涉及到醫(yī)院各部門的醫(yī)療安全管理工作。第三是基層醫(yī)療部門應(yīng)根據(jù)本部門的工作性質(zhì)、程序、職責和任務(wù)等方面作出具體規(guī)定，并在此基礎(chǔ)上，以貫徹落實責任制為主線，以目標管理為手段，就所涉及到本部門醫(yī)療安全工作的內(nèi)容，制定相應(yīng)的規(guī)章制度和指導(dǎo)程序，杜絕因工作無章可循而造成不必要的傷害和損失。在醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，組織具有調(diào)查研究能力、分析綜合能力、預(yù)見判斷能力和專業(yè)技能強的人員就規(guī)范化管理所涉及的內(nèi)容、目標、職責、任務(wù)、要求等進行分層次、多方面、分期逐步健全和完善，使各項規(guī)章制度達到互相補充和貫通，從而建立一整套完備的醫(yī)療安全工作制度體系。

3 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)工作，努力改善醫(yī)患關(guān)系

目前，醫(yī)患糾紛已成為醫(yī)院管理的難點，時常困擾著醫(yī)院管理者，嚴重擾亂醫(yī)院的正常工作秩序，甚至危及醫(yī)務(wù)人員的人身安全。在醫(yī)療活動過程中，醫(yī)療人員法律意識淡薄、自我防范意識不高、醫(yī)療工作不規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度差是產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的根本原因，醫(yī)院應(yīng)著重以這幾個方面為突破口，正確認識醫(yī)療安全工作與日常工作之間的關(guān)系，樹立“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的工作目標，規(guī)范醫(yī)療工作，醫(yī)院要加強對醫(yī)務(wù)人員的法制宣傳，提高他們的法律意識，沒有規(guī)范的宣傳教育，就很難對在醫(yī)療工作中引發(fā)各類醫(yī)患糾紛的原因有一個正確全面的認識和理解，這就需要醫(yī)療管理者在具體實施過程中從根本上應(yīng)注重從以下五個方面入手。

3.1 加強醫(yī)德醫(yī)風教育從思想教育入手，充分發(fā)揮政治思想工作的導(dǎo)向功能，加強對醫(yī)務(wù)人員的政治思想、醫(yī)德醫(yī)風和個人修養(yǎng)建設(shè)。在全體醫(yī)務(wù)人員心中樹立堅定的政治信念、崇高的職業(yè)道德、主人翁責任感和全心全意為人民服務(wù)的理念，加強工作責任心，尊重患者的合法權(quán)益，轉(zhuǎn)換以往治病求醫(yī)的舊觀念，恪守醫(yī)師守則、醫(yī)療道德，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責，變被動為主動，以整潔大方的儀表、良好的言語態(tài)度來面對患者，給患者帶來親切感和信任感，想方設(shè)法為患者提供方便，了解患者的心理感受和感情需求，把患者視為自己的親朋好友，盡量滿足患者的需求，這樣在工作中才能贏得患者的贊譽，取得患者及家屬的配合和理解，贏得同行的尊重。具有良好的醫(yī)德醫(yī)風是處理好醫(yī)患關(guān)系，預(yù)防醫(yī)患糾紛不可缺少的條件。

3.2 強化法律意識，樹立法制觀念在我國進入以法治國的時代，公民的維權(quán)意識在不斷提高，在法律法規(guī)不斷健全和完善的進程中，國家法規(guī)在逐步向弱勢群體傾斜，體現(xiàn)了人文關(guān)懷。在這種形勢下，醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當更新觀念，不斷增強自我法律意識，要做好醫(yī)療安全工作在很大程度上取決于職工對法律的理解、運用和遵守，特別要加強對與醫(yī)療工作有著密切關(guān)聯(lián)的法律和法規(guī)的宣傳和教育，使每位醫(yī)務(wù)人員掌握自身享有的合法權(quán)利和所應(yīng)盡的義務(wù)，處理好國家、集體、個人和患者利益的關(guān)系，樹立醫(yī)學法制觀念，認識到依法行醫(yī)、依法律己的重要性，養(yǎng)成學法、用法、守法的自覺性，最終實現(xiàn)用法律的手段規(guī)范醫(yī)療工作。在醫(yī)院內(nèi)部職能管理部門應(yīng)面向全體醫(yī)務(wù)人員、各個層次、各項醫(yī)療工作，強化法律意識，普及法律常識，提高認識，統(tǒng)一思想，增強法制觀念，把醫(yī)療安全管理工作完全納入法制管理的軌道，提高醫(yī)院整體安全防范能力，強化醫(yī)務(wù)人員安全防范意識，從而強化“預(yù)防為主”的群體意識，提高人人參與醫(yī)療安全工作的防范意識。

3.3 提高綜合業(yè)務(wù)水平 技術(shù)業(yè)務(wù)水平低，對工作中出現(xiàn)的意外情況不能正確處置是引發(fā)事故的重要因素。作為醫(yī)務(wù)人員要有扎實的理論基礎(chǔ)，在精通本專業(yè)的基礎(chǔ)上拓展知識面，不斷更新知識，積極參加各種類型學術(shù)會議，了解醫(yī)學新動態(tài)，善于總結(jié)經(jīng)驗，在技術(shù)操作上做到準確熟練，對疑難疾病和急救患者有一定的分析能力和鑒別能力，沒有過硬的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，在工作中就無法避免消除存在的醫(yī)療安全隱患，就會給醫(yī)院和人民帶來不可估量的損害，這就需要醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提高診療水平，在業(yè)務(wù)建設(shè)上要加強專業(yè)化的培訓和學習，這樣才能更好地為患者服務(wù)。另外，職能管理部門要鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員向更高的方向發(fā)展，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，這是從根本上防范醫(yī)患糾紛的重要環(huán)節(jié)。

3.4 強化自我防范意識目前，絕大部分醫(yī)患糾紛的發(fā)生，是由于醫(yī)務(wù)人員不重視自我防范意識而造成的，那么提高醫(yī)務(wù)人員的自我防范意識就顯得尤為重要。這就要求醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中絕不能逞強好勝和存在僥幸心理，應(yīng)始終保持清醒的頭腦，善于發(fā)現(xiàn)和預(yù)見引發(fā)醫(yī)療安全隱患和事故的苗頭，稍有不慎就有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。為此，醫(yī)務(wù)人員要加強對有關(guān)法律法規(guī)的學習，了解自己的合法權(quán)利和應(yīng)盡義務(wù)，自覺地規(guī)范自己的醫(yī)療行為，在尊重和保護患者合法權(quán)益的同時，學會用法律的武器來保護自己，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和高度的責任心對待患者，從自身做起，對每位患者做到熱心、細心和耐心，使每位患者在醫(yī)院都能感覺到家的溫暖，給患者提供一個舒心祥和的醫(yī)療環(huán)境，不但有利于患者病情的治療，而且讓患者家屬也感到滿意，從而大大地降低了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

3.5 重視醫(yī)患交流，建立平等的醫(yī)患關(guān)系隨著人們文化素質(zhì)和維權(quán)意識的不斷提高，醫(yī)務(wù)人員在不斷提高和充實自身醫(yī)療技術(shù)，積累豐富醫(yī)療經(jīng)驗的同時，還要做好與患者及家屬的溝通與交流。在醫(yī)療活動中，雖然醫(yī)患雙方都希望病情能取得一個良好的治療效果，但是由于醫(yī)學界還存在著無法治愈的疑難雜癥，加之患者及家屬對醫(yī)學知識的一知半解和對病情治療的效果期望值過高，常常會對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生誤解和不滿，當醫(yī)務(wù)人員不能主動及時的同患者及家屬進行溝通時，矛盾自然就會產(chǎn)生。如何協(xié)調(diào)和處理好醫(yī)患之間的關(guān)系，首先，醫(yī)務(wù)人員和患者之間要建立相互尊重、相互諒解和平等協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系。二是尊重患者及家屬的知情權(quán)和治療選擇權(quán)。醫(yī)務(wù)人員要主動耐心地把患者病情和患者及家屬提出的問題給予詳細的解答，特別對一些患有疑難雜癥且無法取得良好治療效果的病癥，更要做好解釋工作，使患者和家屬對疾病的發(fā)生原因和在治療過程中可能出現(xiàn)的問題有所了解，對疾病的治療有一定的思想準備。這樣既有利于病情的治療，又能讓患者對治療有信心，同時也是防范醫(yī)療糾紛發(fā)生的有力措施。

4 規(guī)范完善監(jiān)督機制，多途徑強化監(jiān)督管理[3]

在醫(yī)療工作實踐中積累的許多好的管理經(jīng)驗，制定切實可行的制度，由于單位內(nèi)部醫(yī)療安全管理混亂，制度執(zhí)行不嚴，責任不明確，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)督促不夠，職能管理部門現(xiàn)場監(jiān)督檢查不力，使得這些經(jīng)驗的推廣和制度的落實不力。致使醫(yī)患糾紛時有發(fā)生，要從根本上改變這種狀況，杜絕形式主義，必須根據(jù)自身實際情況，注重實效，取得安全管理的主動權(quán)，應(yīng)從以下幾個方面掌握。

4.1 建立健全監(jiān)督體系有了一整套系統(tǒng)規(guī)范的規(guī)章制度，卻沒有在工作中得到執(zhí)行和落實，就等于是一紙空文，就無法實現(xiàn)安全工作與醫(yī)院日常管理工作做到同計劃、同布置、同檢查、同總結(jié)、同評比，這就需要醫(yī)院建立一整套與安全工作網(wǎng)絡(luò)相適應(yīng)的安全監(jiān)督體系來加以監(jiān)督落實，建立起由醫(yī)療安全管理委員會對全院各部門各方面的安全工作進行全方位的定期重點檢查，職能管理部門對所屬工作范圍所涉及的安全工作進行經(jīng)常性檢查，基層部門對本部門的安全工作和工作人員進行跟蹤式全方位的督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，形成貫穿全院的安全監(jiān)督考核體系。說到底規(guī)范醫(yī)療安全工作的最終目的是通過有效的管理手段和措施，抑制醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

4.2 強化監(jiān)督管理功能，建立監(jiān)察制度醫(yī)院安全工作督促檢查的內(nèi)容可以和部門安全管理工作標準結(jié)合起來，量化工作考核指標，明確規(guī)定安全工作質(zhì)量、工作標準和工作任務(wù)，并在檢查方式上加以規(guī)范，增強工作的可依據(jù)性、可操作性，從而避免隨意性、盲目性，制定符合醫(yī)院實際情況的安全綜合治理目標考核評分細則，說到底安就是對安全規(guī)章制度的執(zhí)行情況進行評比和考核。

4.3 制定考核獎懲辦法把醫(yī)院安全工作列入本單位質(zhì)保體系，建立安全考核獎懲辦法，最終目的就是希望醫(yī)院管理人員要堅持高標準，嚴要求，克服姑息遷就的好人主義，以免標準化管理流于形式。堅持把職工個人利益和部門集體利益等與安全工作考評結(jié)合起來進行考核。另外，醫(yī)院每年拿出一定的資金，建立一個獨立的安全獎勵基金，由醫(yī)療安全管理委員會考評審核，對在治安工作中做出成績的部門和個人給予獎勵，反之，對有“過”之人和部門根據(jù)有關(guān)法規(guī)和制度給予相應(yīng)的處罰。并將檢查結(jié)果與經(jīng)濟效益結(jié)合起來，定期將檢查考核工作情況向全院公布。

4.4 實行醫(yī)療安全工作例會制每季度召開一次醫(yī)療安全管理委員會會議，把醫(yī)療安全管理工作中各項安全工作的進展情況和存在的問題進行匯總，專題研究分析醫(yī)院內(nèi)部安全工作的薄弱環(huán)節(jié)和所要采取的防范措施，并對存在重大隱患和發(fā)生重大安全事故的部門和個人做出處理結(jié)果，對違章違紀行為發(fā)現(xiàn)一起嚴肅處理一起，各有關(guān)部門共同努力，相互配合，協(xié)調(diào)一致，使各項安全措施落實到位，不斷推進醫(yī)療安全管理工作的深入開展，最終通過有效的管理手段和措施，抑制重大、特大事故的發(fā)生。

總之，規(guī)范醫(yī)療安全管理工作，把握好新形勢下醫(yī)療安全工作的特性，分析研究醫(yī)療安全管理工作的特點和存在的問題，從而找到解決問題的對策，這對保障醫(yī)院內(nèi)部穩(wěn)定，維護醫(yī)院正常工作秩序，保證醫(yī)務(wù)人員及患者的人身財產(chǎn)安全和醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，有著十分重要的意義。

對于如何防范創(chuàng)業(yè)壓力心得體會和感想四

教學目標：

1、了解有關(guān)安全知識;明確校園不安全的行為，提高學生校園安全意識。

2、知道在校園里哪些行為是不安全的，時刻提高警惕，自覺做好防范工作。

3、如果一旦有不安全的事情發(fā)生了，知道應(yīng)該如何去處理，樹立自我安全意識，增強自我保護能力。

教學重點：

通過案例分析和學生參與討論事例增強學生的校園安全觀念。

教學難點：

遇到安全問題學會用如何處理。

教學方法：

導(dǎo)、讀、議、評相結(jié)合。

教學過程：

一、導(dǎo)入

1、安全對于我們來說非常重要，在校園里也要時刻注意安全。

2、讓學生列舉發(fā)生在校園里的事故：

(1)高空拋物，砸到同學。

(2)在教學區(qū)打鬧，撞到了同學，出現(xiàn)不應(yīng)有的事故。

(3)攀爬護欄，摔倒樓下。

3、學生自由談發(fā)生在校園里的事故。

4、教師總結(jié)：在校園里我們也一定要注意安全。

二、交流：討論在校園里我們應(yīng)當注意哪些方面的安全。

小學校園安全教育主題班會

(1)上下樓梯應(yīng)當注意哪些安全?為什么?應(yīng)當如何做?

學生回答后教師強調(diào)：上下樓梯靠右邊走;下樓時用手扶著樓梯扶手下樓;不許向樓梯外探身，更不許打滑梯;上下樓梯不許跑，不許擁擠搶先;不許在樓梯內(nèi)打鬧、瘋跑、做游戲、做體育活動;放學時，排隊下樓，不許擁擠，不許在樓道上系鞋帶、滯留等。

(2)在走廊里應(yīng)注意哪些安全?為什么?應(yīng)如何做?

學生回答后教師強調(diào)：輕聲漫步，不跑不叫;不追逐打鬧;不做游戲;不攀爬護欄;不向樓下吐痰、丟__;無事不到其它樓層亂竄。

(3)在教室里應(yīng)當注意哪些安全呢?為什么?應(yīng)如何做?

教師明確強調(diào)：輕聲漫步，不跑不叫;不亂攀爬桌凳;不點燃垃圾，不玩火;不亂摸電器、電器開關(guān);發(fā)現(xiàn)電器、電線、開關(guān)插座等有塤壞及時報告，不亂動;實驗課，聽老師指揮，不亂動實驗儀器和化學藥品。

(4)在校園里應(yīng)當注意哪些安全?為什么?應(yīng)如何做?

學生交流回答后教師總結(jié)：不瘋跑大叫;不到操場玩樹枝、木棍、磚塊等;不攀爬車棚、圍墻;不在國旗臺上及其周圍玩耍;不做危險游戲(哪些是危險游戲呢);參加升旗儀式、文藝演出、做操等大型集體活動，要遵守紀律、聽從指揮，按要求集合、行動、疏散、撤離;不攜帶、不玩易燃易爆物品和管制刀具(哪些是管制刀具)。

(5)在廁所里應(yīng)該注意哪些安全?為什么?應(yīng)當如何做?

教師明確強調(diào)：不追逐打鬧做游戲;不推不擠，不跑不叫，慢蹲慢起，嚴防跌倒。

(6)體育課應(yīng)注意哪些安全?為什么?

學生交流，指名回答后教師強調(diào)：要在老師的指導(dǎo)下有秩序地活動，注意安全。特別是在一些爭搶激烈的運動中，自覺遵守競賽規(guī)則對于安全是非常重要的。

三、鞏固

1、__共同回顧應(yīng)注意的安全事項。

2、同桌互相提問應(yīng)注意的事項。

3、將重點條目抄記在筆記本上。

四、作業(yè)

寫一篇學習心得體會，要寫清楚自己以后應(yīng)該怎樣做才能有效防止安全事故的發(fā)生?；丶乙部珊透改冈偌右杂懻?，還有哪些應(yīng)注意的事項。