在平日里，心中難免會(huì)有一些新的想法，往往會(huì)寫一篇心得體會(huì)，從而不斷地豐富我們的思想。心得體會(huì)對于我們是非常有幫助的，可是應(yīng)該怎么寫心得體會(huì)呢？下面是小編幫大家整理的心得體會(huì)范文大全，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

對于如何防范創(chuàng)業(yè)壓力心得體會(huì)和感想一

《新綱要》中指出“要為幼兒提供健康、豐富的學(xué)習(xí)和生活活動(dòng)，滿足幼兒各方面發(fā)展的需要，要讓幼兒知道必要的安全保健知識(shí)，學(xué)習(xí)保護(hù)自己?！睆闹幸膊浑y發(fā)現(xiàn)，身為教師不單單要傳教解惑，同時(shí)對于幼兒園教師這個(gè)比較特殊的職業(yè)，更重要的也是保證每一個(gè)孩子的安全，只有在幼兒園中健康、安全，才能夠保證每一位幼兒在各方面的能力有所提高。而經(jīng)過小班一系列的安全教育活動(dòng)之后，班級的幼兒以及形成了初步的安全意識(shí)，但幼兒年齡偏小并且對于一些未知事物的好奇心都是誘發(fā)一些安全隱患的重要原因。因此，我們將繼續(xù)結(jié)合班級幼兒的年齡特點(diǎn)。做好安全工作，在本學(xué)期初制定相應(yīng)的安全教育計(jì)劃。

二、班況分析

我班現(xiàn)有幼兒____名，其中男生____名，女生____名。由于小班剛升中班幼兒的自我保護(hù)能力較差，安全意識(shí)薄弱，需要老師不斷地提醒與督促。為了培養(yǎng)孩子的安全意識(shí)，避免發(fā)生各類安全責(zé)任事故，確保教育教學(xué)秩序的穩(wěn)定開展，針對我們中班幼兒的年齡特點(diǎn)和實(shí)際情況，通過三名保教人員討論，特制定了以下安全工作計(jì)劃：

三、工作目標(biāo)

1.嚴(yán)格做好相應(yīng)的消毒工作，按照托幼機(jī)構(gòu)常用的物品消毒常規(guī)進(jìn)行，為幼兒提供一個(gè)干凈整潔的生活學(xué)習(xí)環(huán)境。

2.加強(qiáng)對幼兒的安全教育，預(yù)防各種外傷及意外事故，保護(hù)幼兒的安全，確保幼兒在園的安全，做到一學(xué)期無安全事故。

3.結(jié)合幼兒年齡特點(diǎn)，建立合理的生活制度，培養(yǎng)幼兒良好的生活常規(guī)習(xí)慣。

4.對班級的幼兒進(jìn)行健康管理，做好每天晨間的二次檢查和全日的觀察，發(fā)現(xiàn)問題能夠及時(shí)處理以及記錄。

5.對班級身體特殊幼兒進(jìn)行記錄和管理，并且做好幼兒多發(fā)病、常見病、傳染病的預(yù)防工作。

四、具體措施

1.堅(jiān)持每一天都在班級進(jìn)行晨檢，預(yù)防幼兒攜帶一些危險(xiǎn)的物品到班級里。

2.對幼兒進(jìn)行嚴(yán)格的安全教育，使之了解一些危險(xiǎn)的，預(yù)防幼兒將一些細(xì)小的物品塞進(jìn)耳鼻口中。

3.嚴(yán)格按照幼兒園的接送制度，保證將每個(gè)孩子都交到家長的手里，如有特殊情況，必須與家長聯(lián)系確定。

4.加強(qiáng)班級幼兒的常規(guī)教育，做到互相謙讓，井然有序，要求幼兒自覺的排隊(duì)洗手、喝水、小便等。

5.保證班級的通風(fēng)時(shí)間，每天都要進(jìn)行通風(fēng)，并且及時(shí)的對班級游戲區(qū)的材料進(jìn)行定期消毒，保證幼兒安全健康的參與游戲。

6.幼兒午睡時(shí)，要經(jīng)常巡視幼兒的午睡情況，如有不良的習(xí)慣，如：蒙頭、吃手指等也該及時(shí)進(jìn)行糾正，保證幼兒的污水安全。

7.在傳染病多發(fā)期時(shí)，保證班級的消毒，同時(shí)及時(shí)和家長溝通，將一些如何預(yù)防的文章發(fā)給各位家長，做到一起預(yù)防。

8.讓幼兒了解一些必要的消防知識(shí)，比如：知道火警的電話，也懂得起火時(shí)該如何逃生。

9.確保幼兒上下樓梯的安全，能夠做到不推不擠排好隊(duì)、不跳臺(tái)階。

10.家園聯(lián)系，共同培養(yǎng)幼兒的自我保護(hù)能力，加強(qiáng)幼兒的防范意識(shí)，在讓幼兒有安全意識(shí)的基礎(chǔ)上，提醒幼兒不和陌生人走。

11.進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)，事先檢查場地的安全問題，排除一些不安全的因素，保證幼兒能夠安全活動(dòng)。

12.每天放學(xué)后都對班級進(jìn)行安全排查，保證電源以及門窗到位，貴重物品擺放好。

安全工作是工作的重中之重，只有在確保幼兒健康成長的條件下我們才可以順利地開展教學(xué)活動(dòng)，我班將始終保持高度的安全責(zé)任意識(shí)，與家長溝通交流，獲得家長配合協(xié)助，認(rèn)真細(xì)致地開展安全工作，確保幼兒的身心健康。

對于如何防范創(chuàng)業(yè)壓力心得體會(huì)和感想二

《政府采購法》自2003年實(shí)施以來，政府采購規(guī)模和范圍不斷擴(kuò)大。據(jù)財(cái)政部數(shù)據(jù)顯示，2015年全國政府采購規(guī)模首破兩萬億元，占財(cái)政支出和gdp的比重分別達(dá)到12%和3.1%。隨著政府采購的蛋糕越做越大，腐敗案件也呈高發(fā)多發(fā)態(tài)勢，涉及采購人、代理機(jī)構(gòu)、評審專家和供應(yīng)商等多方當(dāng)事人。如何進(jìn)一步規(guī)范政府購買行為？如何提高資金使用效益？如何從源頭預(yù)防腐??？下文重點(diǎn)從招標(biāo)過程入手，對政府采購廉政風(fēng)險(xiǎn)的表現(xiàn)形式和原因作了分析，并提出了對策建議。

風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)

確定采購需求環(huán)節(jié)

一是資格性條款具有限制性，將某些非國家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)作為參與投標(biāo)的門檻，排斥其他潛在供應(yīng)商參加。二是實(shí)質(zhì)性參數(shù)具有傾向性，將是否滿足某個(gè)不影響實(shí)際采購需求的參數(shù)作為廢標(biāo)依據(jù)，而這個(gè)參數(shù)只有特定供應(yīng)商具備，有“量身定做”的嫌疑。三是評分細(xì)則不夠量化，僅用“好”、“一般”、“差”等模糊表述確定評分等級，卻沒有細(xì)化各等級的評分標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致評審專家自由裁量權(quán)過大，方便“照顧”某些供應(yīng)商。四是合同條款存在不合理性，比如在家具采購項(xiàng)目中要求供應(yīng)商7日內(nèi)完成供貨安裝調(diào)試，明顯與家具的生產(chǎn)周期不符，實(shí)際上可能是采購人與供應(yīng)商已提前“約定”好，只是走一下采購程序而已，使其他供應(yīng)商望而卻步。

選擇采購方式環(huán)節(jié)

一是將本該公開招標(biāo)的項(xiàng)目化整為零，肢解成若干個(gè)小項(xiàng)目，使每個(gè)小項(xiàng)目的預(yù)算金額低于采購限額標(biāo)準(zhǔn)，從而規(guī)避公開招標(biāo)。二是擅自變更采購方式，對采購預(yù)算金額達(dá)到公開招標(biāo)限額標(biāo)準(zhǔn)以上的項(xiàng)目，擬采用非招標(biāo)方式的，未經(jīng)設(shè)區(qū)的市、自治州以上財(cái)政部門審批同意，而是由縣級財(cái)政部門擅自越權(quán)審批，存在一定的監(jiān)管漏洞。

組織采購活動(dòng)環(huán)節(jié)

一是受理時(shí)優(yōu)親厚友，接受審批手續(xù)不完善項(xiàng)目的委托。二是編制審核招標(biāo)文件時(shí)設(shè)置陷阱，為采購人或供應(yīng)商謀取不正當(dāng)利益提供便利。三是故意泄露已報(bào)名或已繳納投標(biāo)保證金的供應(yīng)商名單。四是開標(biāo)程序不合規(guī)，允許遲到的利益關(guān)聯(lián)供應(yīng)商參加開標(biāo)，或采用競爭性談判方式采購時(shí)設(shè)置唱標(biāo)環(huán)節(jié)等。五是評審過程中代理機(jī)構(gòu)或采購人對評審專家施加影響，或采購人代表、評審專家發(fā)表傾向性言論，使評審結(jié)果有利于特定供應(yīng)商。

履約驗(yàn)收環(huán)節(jié)

一是采購合同沒有嚴(yán)格履行招標(biāo)文件要求，采購人與供應(yīng)商私下違規(guī)變更合同條款謀取私利，如雙方串通減少貨物數(shù)量或降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，并將其寫入合同。二是供應(yīng)商不按采購合同供貨，采購人收而不驗(yàn)或驗(yàn)而不實(shí)，損公肥私。如某地采購核桃苗，供應(yīng)商交貨時(shí)將嫁接苗更換為實(shí)生苗，每株差價(jià)10元，采購人收受好處后沒有嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。

問題癥結(jié)

法規(guī)制度不完善

一些法規(guī)缺乏相應(yīng)的配套制度和實(shí)施細(xì)則，在執(zhí)行過程中存在“真空地帶”，甚至相互矛盾。比如《政府采購貨物和服務(wù)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》第二十五條規(guī)定，采購人在開標(biāo)前可以組織所有潛在投標(biāo)人進(jìn)行現(xiàn)場考察或召開答疑會(huì)，但第二十六條卻規(guī)定開標(biāo)前不能泄露投標(biāo)人的相關(guān)信息，相互矛盾。再比如，《四川省政府采購項(xiàng)目需求論證和履約驗(yàn)收管理辦法》對采購需求論證專家的權(quán)責(zé)不明確，需求論證流于形式。專家來源無明確規(guī)定，采購人可以選擇性的指定專家，一些專家很容易和采購人達(dá)成某種“默契”，將明顯不合規(guī)的條款納入其中，導(dǎo)致采購活動(dòng)為個(gè)別供應(yīng)商“量身定做”，侵害國家利益。更進(jìn)一步的是，采購人還往往用所謂的需求論證結(jié)果為托詞，與代理機(jī)構(gòu)“討價(jià)還價(jià)”，以滿足其特殊要求。

違法違規(guī)成本較低

雖然相關(guān)法律法規(guī)對政府采購的違法違規(guī)行為都作了規(guī)定，但要么規(guī)定不明確，要么處罰力度較輕，導(dǎo)致一些供應(yīng)商鋌而走險(xiǎn)，圍標(biāo)串標(biāo)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。如《政府采購法》對供應(yīng)商提供虛假材料謀取中標(biāo)的處罰是罰款采購金額的千分之五至千分之十，禁止其在一至三年內(nèi)參加政府采購活動(dòng)，情節(jié)嚴(yán)重的吊銷營業(yè)執(zhí)照。但是對于情節(jié)嚴(yán)重的認(rèn)定沒有明確規(guī)定，監(jiān)管部門往往只是在指定媒體上通報(bào)一下就不了了之，處罰力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

監(jiān)督管理不到位

首先是對采購過程的監(jiān)管不到位。政府采購的監(jiān)管偏重于事后，對采購活動(dòng)實(shí)施前和過程中出現(xiàn)的問題，如采購需求論證不合理、圍標(biāo)串標(biāo)等，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決。其次是責(zé)任落實(shí)和追究不夠到位。相關(guān)法律法規(guī)雖然指出了各種違法違規(guī)行為的具體表現(xiàn)形式，但對行為的認(rèn)定、處分的檔次以及追究的方式等缺乏具體實(shí)施細(xì)則，操作性不強(qiáng)。

對策建議

規(guī)范采購人行為

1.加強(qiáng)政府采購內(nèi)控制度建設(shè)。

采購人應(yīng)建立完善的政府采購內(nèi)部控制制度，設(shè)立政府采購專職崗位，通過采管分離、規(guī)范流程、集體決策等，形成依法合規(guī)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、風(fēng)險(xiǎn)可控、問責(zé)嚴(yán)格的政府采購內(nèi)部運(yùn)轉(zhuǎn)和管控機(jī)制。

2.加強(qiáng)需求論證管理。

采購需求應(yīng)當(dāng)客觀、公正，嚴(yán)禁無用采購和奢華采購，除了依據(jù)采購單位實(shí)際和前期充分市場調(diào)查情況外，還應(yīng)當(dāng)征求專家的論證意見，對專家出具的論證報(bào)告進(jìn)行公示，主動(dòng)接受潛在供應(yīng)商的監(jiān)督，最終形成不同采購方式的客觀公正的采購需求。同時(shí)為保證專家論證不受采購人影響，可以引入需求論證專家職業(yè)情況記錄和曝光監(jiān)管機(jī)制，對在需求論證中違反職業(yè)道德的專家記入信用檔案并予以曝光，嚴(yán)格防止采購需求的傾向性。

3.從嚴(yán)確定采購方式。

采購人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《政府采購法》及《政府采購法實(shí)施條例》所規(guī)定的各類采購方式的適用條件確定采購方式，變更采購方式的應(yīng)以書面形式向設(shè)區(qū)的市、自治州以上財(cái)政監(jiān)督部門申報(bào)審批，經(jīng)同意后方可實(shí)施。同時(shí)，采購方式的選擇不能只看預(yù)算，應(yīng)結(jié)合項(xiàng)目特點(diǎn)區(qū)別對待，像會(huì)展類項(xiàng)目采用非招標(biāo)方式會(huì)更加合適。

4.加強(qiáng)采購人代表管理。

采購人代表的作用是代表采購人參與評審，行使使用者權(quán)利，以使用者身份參與表決。針對目前采購人代表“湊數(shù)”的情形，為提高采購效率，采購單位應(yīng)當(dāng)委托熟悉政府采購業(yè)務(wù)、對采購項(xiàng)目非常了解的“專家”級工作人員，作為采購人代表參與評審。若采購單位不具備專業(yè)人員，可委托專家?guī)靸?nèi)的專家或具備相應(yīng)專業(yè)技術(shù)能力的人員作為采購人代表。

5.加強(qiáng)中標(biāo)后續(xù)管理。

嚴(yán)格按照《政府采購法》、《政府采購法實(shí)施條例》規(guī)定，將合同副本報(bào)同級采購監(jiān)督部門備案。加強(qiáng)履約驗(yàn)收管理，按照成立驗(yàn)收小組、制定驗(yàn)收方案、驗(yàn)收、出具驗(yàn)收報(bào)告的程序進(jìn)行驗(yàn)收，對有質(zhì)疑投訴、采購金額巨大、社會(huì)公益性質(zhì)等社會(huì)關(guān)注度較高的采購項(xiàng)目，除了驗(yàn)收時(shí)應(yīng)當(dāng)邀請相關(guān)方參與之外，驗(yàn)收結(jié)果還應(yīng)在指定媒體上公告。

公開交易信息

不斷拓寬信息公開渠道，豐富信息公開內(nèi)容，將整個(gè)交易過程中的需求論證報(bào)告、招標(biāo)方式、主要技術(shù)參數(shù)、招標(biāo)人、代理機(jī)構(gòu)、投標(biāo)人、中標(biāo)人、中標(biāo)金額等要素信息全部公開，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，保障公共資源交易的公開透明。

加強(qiáng)代理機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制

嚴(yán)格按照財(cái)政部《關(guān)于加強(qiáng)政府采購活動(dòng)內(nèi)部控制的指導(dǎo)意見》，利用崗位職責(zé)分工的方式加強(qiáng)代理機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制，完善內(nèi)部流程，強(qiáng)化主體責(zé)任，明確重點(diǎn)任務(wù)，嚴(yán)控廉政風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)行分段式流程管理模式，將項(xiàng)目受理、招標(biāo)文件編制和開標(biāo)、專家抽取和信息發(fā)布、保證金繳退、評標(biāo)現(xiàn)場管理、供應(yīng)商質(zhì)疑處理等環(huán)節(jié)劃分到不同業(yè)務(wù)科室分工負(fù)責(zé)，做到各崗位既相互獨(dú)立又相互制約。建立招標(biāo)文件五級審核制度，強(qiáng)化對招標(biāo)文件的層層把關(guān)和相互監(jiān)督，從源頭上控制風(fēng)險(xiǎn)。制定廉潔清單，列出采購各環(huán)節(jié)各崗位可能出現(xiàn)的廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，提出應(yīng)對措施，從程序上防控風(fēng)險(xiǎn)。目前，集中采購機(jī)構(gòu)基本上都建立了相對成熟的內(nèi)控機(jī)制，但社會(huì)代理機(jī)構(gòu)因準(zhǔn)入門檻取消和服務(wù)有償性的特點(diǎn)，專業(yè)水平參差不齊，也容易受各種因素影響，因此更需要強(qiáng)化內(nèi)部控制，以標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)規(guī)范代理行為。

推進(jìn)電子交易平臺(tái)建設(shè)

實(shí)行電子交易不僅可以提高招投標(biāo)效率，還能通過全過程電子化，加強(qiáng)采購過程中關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的保密控制，使評審流程結(jié)構(gòu)化，壓縮專家自由裁量權(quán)，減少人為干擾因素，防止因此產(chǎn)生的腐敗問題。目前，我市政府采購電子平臺(tái)運(yùn)行日趨成熟，已全面實(shí)行集采目錄內(nèi)部分通用類貨物的“網(wǎng)上競價(jià)”和“商城直購”，各級預(yù)算單位和供應(yīng)商均通過平臺(tái)辦理政府采購業(yè)務(wù)，實(shí)施全流程痕跡管理，發(fā)現(xiàn)問題能及時(shí)查找責(zé)任人，有效規(guī)范采購人和代理機(jī)構(gòu)的行為。將于今年建成的公共資源交易電子平臺(tái)，使供應(yīng)商報(bào)名、招標(biāo)文件領(lǐng)取、專家評審等環(huán)節(jié)和行政監(jiān)督都能在線上完成操作，做到“網(wǎng)下無交易、網(wǎng)上全公開”，真正將公共資源交易置于陽光下運(yùn)行。

加強(qiáng)政府采購綜合監(jiān)管

采購代理機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)交易現(xiàn)場管理，實(shí)行交易過程同步全方位音視頻監(jiān)控，填寫《交易項(xiàng)目現(xiàn)場記錄表》，做到環(huán)環(huán)相扣、留有痕跡。行政監(jiān)督部門應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管力度和擴(kuò)大監(jiān)管范圍，建立動(dòng)態(tài)監(jiān)管機(jī)制，對采購活動(dòng)實(shí)行全過程全方位監(jiān)管，可由財(cái)政部門負(fù)責(zé)監(jiān)督采購過程，審計(jì)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督資金使用情況，紀(jì)檢監(jiān)察部門負(fù)責(zé)嚴(yán)查采購中的腐敗行為，并及時(shí)對監(jiān)督情況予以公開曝光。根據(jù)采購人、代理機(jī)構(gòu)、監(jiān)督部門、供應(yīng)商及專家在政府采購中承擔(dān)的不同職能，建立剛性的問責(zé)機(jī)制，制定各自的責(zé)任清單，一旦出現(xiàn)問題則實(shí)行責(zé)任倒查，采取行政、經(jīng)濟(jì)、法律等手段，對違法違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

對于如何防范創(chuàng)業(yè)壓力心得體會(huì)和感想三

醫(yī)療安全工作是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，更是醫(yī)院管理者不可忽視的重要工作，醫(yī)療安全管理工作的好壞直接決定醫(yī)患糾紛發(fā)生率的高低，醫(yī)患糾紛的增加嚴(yán)重影響和干擾了醫(yī)院的正常工作秩序，已成為醫(yī)院管理工作中一個(gè)始終難以解決的問題。實(shí)踐告訴我們，醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)具有高風(fēng)險(xiǎn)、工作量大、專業(yè)技術(shù)含量高等特點(diǎn)的特殊服務(wù)性行業(yè)，那么，如何避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生，給醫(yī)院管理者帶來了新的研究課題和思索。這就需要醫(yī)療安全工作要立足于“以患者為中心”的服務(wù)宗旨，以醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展為目標(biāo)，對醫(yī)療安全管理工作進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的管理。它涉及到醫(yī)療安全工作的網(wǎng)絡(luò)機(jī)制、制度制定、獎(jiǎng)懲機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制、人員綜合素質(zhì)、宣傳教育機(jī)制等多方面的問題?？偟膩碚f，醫(yī)院引發(fā)醫(yī)患糾紛的原因很多，就醫(yī)院內(nèi)部來說主要有6個(gè)方面原因：一是醫(yī)務(wù)人員沒有樹立正確的醫(yī)德觀;二是業(yè)務(wù)技術(shù)能力參差不齊，有待提高;三是監(jiān)督考核機(jī)制不力;四是不重視醫(yī)患溝通，缺乏交流技巧和能力;五是法律觀念和自我防范意識(shí)不強(qiáng);六是醫(yī)療安全管理制度和網(wǎng)絡(luò)不健全。醫(yī)療安全工作要做到系統(tǒng)、規(guī)范、科學(xué)地管理，更好地為社會(huì)和醫(yī)院發(fā)展服務(wù)，最大限度控制和避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生，具體可以從以下幾方面來實(shí)施。

1 建立和健全醫(yī)療安全管理工作網(wǎng)絡(luò)

以長期管理工作實(shí)踐中積累的醫(yī)療安全管理經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和行業(yè)特點(diǎn)，建立和規(guī)范與醫(yī)院經(jīng)營機(jī)制相適應(yīng)的醫(yī)療安全管理網(wǎng)絡(luò)，采取切實(shí)可行的措施，各部門密切配合，通力合作，充分發(fā)揮整體對策作用，共同貫徹落實(shí)醫(yī)療安全管理工作的整體部署，適應(yīng)醫(yī)院整體管理的工作運(yùn)行機(jī)制，真正成為醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)的重要組成部分，就必須從多方面強(qiáng)化綜合管理效能。

1.1 更新管理模式改變以往醫(yī)療安全管理工作，由原來單一的職能部門管理模式轉(zhuǎn)為采用協(xié)同共管的模式，成立醫(yī)療安全管理委員會(huì)，成員由院長、黨委書記、業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)技部門負(fù)責(zé)人、紀(jì)檢部門負(fù)責(zé)人及內(nèi)科、外科主要負(fù)責(zé)人組成，明確分工，各有側(cè)重，充分發(fā)揮各自在醫(yī)療安全管理工作中的指導(dǎo)和監(jiān)督作用，定期召開會(huì)議，對引發(fā)醫(yī)患糾紛的原因和問題進(jìn)行綜合分析研究，制定出解決和預(yù)防發(fā)生醫(yī)患糾紛的管理方案和應(yīng)急措施。

1.2 拓展管理功能醫(yī)院各醫(yī)療基層部門在開展日常工作的同時(shí)，應(yīng)注重醫(yī)療安全工作的重要性，增強(qiáng)本部門職工的自我防范和保護(hù)意識(shí)，始終以“以患者為中心”為服務(wù)宗旨，加強(qiáng)對醫(yī)療人員的引導(dǎo)和教育，避免給醫(yī)院、職工、病員帶來不必要的損失和傷害，各醫(yī)療部門、科室、病區(qū)成立本部門的醫(yī)療安全管理工作小組，指定科主任和護(hù)士長為小組負(fù)責(zé)人，對本部門的醫(yī)療安全工作負(fù)總責(zé)，使醫(yī)療安全管理工作深入到基層和日常工作中。

1.3 實(shí)行分工負(fù)責(zé)制做到醫(yī)療安全管理工作由院長和黨委書記領(lǐng)導(dǎo)，主管領(lǐng)導(dǎo)親自抓布置，職能部門主動(dòng)抓落實(shí)，科室、部門責(zé)任人具體抓實(shí)施，將醫(yī)療安全責(zé)任人網(wǎng)絡(luò)從院主要領(lǐng)導(dǎo)延伸到基層醫(yī)療部門各崗位的工作人員，逐級簽定醫(yī)療安全責(zé)任書，一級抓一級，級級抓落實(shí)，把醫(yī)療安全工作目標(biāo)任務(wù)分解到科室和個(gè)人，做到橫向到邊，縱向到底，層層分解，歸口負(fù)責(zé)，形成人人參與的安全工作氛圍。

2 實(shí)現(xiàn)建章立制的規(guī)范化管理[1]

醫(yī)院的規(guī)章制度是醫(yī)療活動(dòng)不可缺少的行為規(guī)范，是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障。規(guī)章制度不健全，職責(zé)劃分不明確，不按技術(shù)操作規(guī)程工作，是造成醫(yī)患糾紛的主要原因。國家頒布實(shí)施的各項(xiàng)安全法規(guī)及條例，是醫(yī)療安全工作實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理的前提條件，只能在基本任務(wù)、工作目標(biāo)、主要職責(zé)、方針等方面提供法規(guī)依據(jù)，制定一整套系統(tǒng)規(guī)范的醫(yī)療安全規(guī)章制度，僅靠醫(yī)院職能管理部門是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，大量具體的醫(yī)療安全工作內(nèi)容需要從不同的學(xué)科和不同的側(cè)面進(jìn)行研究，綜合地加以規(guī)范和應(yīng)用，同時(shí)要與醫(yī)療安全工作網(wǎng)絡(luò)相對應(yīng)，各負(fù)其責(zé)，分層次進(jìn)行建立和完善，形成系統(tǒng)的制度體系。建章立制大體可從4個(gè)方面入手：第一是由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)和各職能部門負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)療安全管理委員會(huì)，是實(shí)施醫(yī)療安全管理工作規(guī)范化的主管機(jī)構(gòu)。對實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理作出總體規(guī)劃，就最終管理目標(biāo)、主要任務(wù)、工作方針、實(shí)施程序等規(guī)范內(nèi)容提出要求，組織制定醫(yī)院總體的醫(yī)療安全管理工作規(guī)范，是最基礎(chǔ)、最根本的醫(yī)療安全管理工作規(guī)范，同時(shí)這也是對國家有關(guān)法規(guī)的貫徹執(zhí)行。第二是職能管理部門規(guī)范化管理的好壞決定了醫(yī)療安全工作的規(guī)范化管理好壞，因此它是非常重要的環(huán)節(jié)。應(yīng)根據(jù)國家法規(guī)條例來規(guī)范自身職責(zé)和任務(wù)，作為醫(yī)療安全管理工作的職能部門，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn)，根據(jù)醫(yī)院各個(gè)部門的工作性質(zhì)和實(shí)際情況，進(jìn)行分門別類地建章立制，涉及到醫(yī)院各部門的醫(yī)療安全管理工作。第三是基層醫(yī)療部門應(yīng)根據(jù)本部門的工作性質(zhì)、程序、職責(zé)和任務(wù)等方面作出具體規(guī)定，并在此基礎(chǔ)上，以貫徹落實(shí)責(zé)任制為主線，以目標(biāo)管理為手段，就所涉及到本部門醫(yī)療安全工作的內(nèi)容，制定相應(yīng)的規(guī)章制度和指導(dǎo)程序，杜絕因工作無章可循而造成不必要的傷害和損失。在醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，組織具有調(diào)查研究能力、分析綜合能力、預(yù)見判斷能力和專業(yè)技能強(qiáng)的人員就規(guī)范化管理所涉及的內(nèi)容、目標(biāo)、職責(zé)、任務(wù)、要求等進(jìn)行分層次、多方面、分期逐步健全和完善，使各項(xiàng)規(guī)章制度達(dá)到互相補(bǔ)充和貫通，從而建立一整套完備的醫(yī)療安全工作制度體系。

3 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)工作，努力改善醫(yī)患關(guān)系

目前，醫(yī)患糾紛已成為醫(yī)院管理的難點(diǎn)，時(shí)常困擾著醫(yī)院管理者，嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)院的正常工作秩序，甚至危及醫(yī)務(wù)人員的人身安全。在醫(yī)療活動(dòng)過程中，醫(yī)療人員法律意識(shí)淡薄、自我防范意識(shí)不高、醫(yī)療工作不規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度差是產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的根本原因，醫(yī)院應(yīng)著重以這幾個(gè)方面為突破口，正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療安全工作與日常工作之間的關(guān)系，樹立“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的工作目標(biāo)，規(guī)范醫(yī)療工作，醫(yī)院要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的法制宣傳，提高他們的法律意識(shí)，沒有規(guī)范的宣傳教育，就很難對在醫(yī)療工作中引發(fā)各類醫(yī)患糾紛的原因有一個(gè)正確全面的認(rèn)識(shí)和理解，這就需要醫(yī)療管理者在具體實(shí)施過程中從根本上應(yīng)注重從以下五個(gè)方面入手。

3.1 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育從思想教育入手，充分發(fā)揮政治思想工作的導(dǎo)向功能，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和個(gè)人修養(yǎng)建設(shè)。在全體醫(yī)務(wù)人員心中樹立堅(jiān)定的政治信念、崇高的職業(yè)道德、主人翁責(zé)任感和全心全意為人民服務(wù)的理念，加強(qiáng)工作責(zé)任心，尊重患者的合法權(quán)益，轉(zhuǎn)換以往治病求醫(yī)的舊觀念，恪守醫(yī)師守則、醫(yī)療道德，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)，變被動(dòng)為主動(dòng)，以整潔大方的儀表、良好的言語態(tài)度來面對患者，給患者帶來親切感和信任感，想方設(shè)法為患者提供方便，了解患者的心理感受和感情需求，把患者視為自己的親朋好友，盡量滿足患者的需求，這樣在工作中才能贏得患者的贊譽(yù)，取得患者及家屬的配合和理解，贏得同行的尊重。具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是處理好醫(yī)患關(guān)系，預(yù)防醫(yī)患糾紛不可缺少的條件。

3.2 強(qiáng)化法律意識(shí)，樹立法制觀念在我國進(jìn)入以法治國的時(shí)代，公民的維權(quán)意識(shí)在不斷提高，在法律法規(guī)不斷健全和完善的進(jìn)程中，國家法規(guī)在逐步向弱勢群體傾斜，體現(xiàn)了人文關(guān)懷。在這種形勢下，醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)更新觀念，不斷增強(qiáng)自我法律意識(shí)，要做好醫(yī)療安全工作在很大程度上取決于職工對法律的理解、運(yùn)用和遵守，特別要加強(qiáng)對與醫(yī)療工作有著密切關(guān)聯(lián)的法律和法規(guī)的宣傳和教育，使每位醫(yī)務(wù)人員掌握自身享有的合法權(quán)利和所應(yīng)盡的義務(wù)，處理好國家、集體、個(gè)人和患者利益的關(guān)系，樹立醫(yī)學(xué)法制觀念，認(rèn)識(shí)到依法行醫(yī)、依法律己的重要性，養(yǎng)成學(xué)法、用法、守法的自覺性，最終實(shí)現(xiàn)用法律的手段規(guī)范醫(yī)療工作。在醫(yī)院內(nèi)部職能管理部門應(yīng)面向全體醫(yī)務(wù)人員、各個(gè)層次、各項(xiàng)醫(yī)療工作，強(qiáng)化法律意識(shí)，普及法律常識(shí)，提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，增強(qiáng)法制觀念，把醫(yī)療安全管理工作完全納入法制管理的軌道，提高醫(yī)院整體安全防范能力，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員安全防范意識(shí)，從而強(qiáng)化“預(yù)防為主”的群體意識(shí)，提高人人參與醫(yī)療安全工作的防范意識(shí)。

3.3 提高綜合業(yè)務(wù)水平 技術(shù)業(yè)務(wù)水平低，對工作中出現(xiàn)的意外情況不能正確處置是引發(fā)事故的重要因素。作為醫(yī)務(wù)人員要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，在精通本專業(yè)的基礎(chǔ)上拓展知識(shí)面，不斷更新知識(shí)，積極參加各種類型學(xué)術(shù)會(huì)議，了解醫(yī)學(xué)新動(dòng)態(tài)，善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在技術(shù)操作上做到準(zhǔn)確熟練，對疑難疾病和急救患者有一定的分析能力和鑒別能力，沒有過硬的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，在工作中就無法避免消除存在的醫(yī)療安全隱患，就會(huì)給醫(yī)院和人民帶來不可估量的損害，這就需要醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提高診療水平，在業(yè)務(wù)建設(shè)上要加強(qiáng)專業(yè)化的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，這樣才能更好地為患者服務(wù)。另外，職能管理部門要鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員向更高的方向發(fā)展，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，這是從根本上防范醫(yī)患糾紛的重要環(huán)節(jié)。

3.4 強(qiáng)化自我防范意識(shí)目前，絕大部分醫(yī)患糾紛的發(fā)生，是由于醫(yī)務(wù)人員不重視自我防范意識(shí)而造成的，那么提高醫(yī)務(wù)人員的自我防范意識(shí)就顯得尤為重要。這就要求醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中絕不能逞強(qiáng)好勝和存在僥幸心理，應(yīng)始終保持清醒的頭腦，善于發(fā)現(xiàn)和預(yù)見引發(fā)醫(yī)療安全隱患和事故的苗頭，稍有不慎就有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。為此，醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)對有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，了解自己的合法權(quán)利和應(yīng)盡義務(wù)，自覺地規(guī)范自己的醫(yī)療行為，在尊重和保護(hù)患者合法權(quán)益的同時(shí)，學(xué)會(huì)用法律的武器來保護(hù)自己，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和高度的責(zé)任心對待患者，從自身做起，對每位患者做到熱心、細(xì)心和耐心，使每位患者在醫(yī)院都能感覺到家的溫暖，給患者提供一個(gè)舒心祥和的醫(yī)療環(huán)境，不但有利于患者病情的治療，而且讓患者家屬也感到滿意，從而大大地降低了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

3.5 重視醫(yī)患交流，建立平等的醫(yī)患關(guān)系隨著人們文化素質(zhì)和維權(quán)意識(shí)的不斷提高，醫(yī)務(wù)人員在不斷提高和充實(shí)自身醫(yī)療技術(shù)，積累豐富醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，還要做好與患者及家屬的溝通與交流。在醫(yī)療活動(dòng)中，雖然醫(yī)患雙方都希望病情能取得一個(gè)良好的治療效果，但是由于醫(yī)學(xué)界還存在著無法治愈的疑難雜癥，加之患者及家屬對醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知半解和對病情治療的效果期望值過高，常常會(huì)對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生誤解和不滿，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員不能主動(dòng)及時(shí)的同患者及家屬進(jìn)行溝通時(shí)，矛盾自然就會(huì)產(chǎn)生。如何協(xié)調(diào)和處理好醫(yī)患之間的關(guān)系，首先，醫(yī)務(wù)人員和患者之間要建立相互尊重、相互諒解和平等協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系。二是尊重患者及家屬的知情權(quán)和治療選擇權(quán)。醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)耐心地把患者病情和患者及家屬提出的問題給予詳細(xì)的解答，特別對一些患有疑難雜癥且無法取得良好治療效果的病癥，更要做好解釋工作，使患者和家屬對疾病的發(fā)生原因和在治療過程中可能出現(xiàn)的問題有所了解，對疾病的治療有一定的思想準(zhǔn)備。這樣既有利于病情的治療，又能讓患者對治療有信心，同時(shí)也是防范醫(yī)療糾紛發(fā)生的有力措施。

4 規(guī)范完善監(jiān)督機(jī)制，多途徑強(qiáng)化監(jiān)督管理[3]

在醫(yī)療工作實(shí)踐中積累的許多好的管理經(jīng)驗(yàn)，制定切實(shí)可行的制度，由于單位內(nèi)部醫(yī)療安全管理混亂，制度執(zhí)行不嚴(yán)，責(zé)任不明確，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)督促不夠，職能管理部門現(xiàn)場監(jiān)督檢查不力，使得這些經(jīng)驗(yàn)的推廣和制度的落實(shí)不力。致使醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生，要從根本上改變這種狀況，杜絕形式主義，必須根據(jù)自身實(shí)際情況，注重實(shí)效，取得安全管理的主動(dòng)權(quán)，應(yīng)從以下幾個(gè)方面掌握。

4.1 建立健全監(jiān)督體系有了一整套系統(tǒng)規(guī)范的規(guī)章制度，卻沒有在工作中得到執(zhí)行和落實(shí)，就等于是一紙空文，就無法實(shí)現(xiàn)安全工作與醫(yī)院日常管理工作做到同計(jì)劃、同布置、同檢查、同總結(jié)、同評比，這就需要醫(yī)院建立一整套與安全工作網(wǎng)絡(luò)相適應(yīng)的安全監(jiān)督體系來加以監(jiān)督落實(shí)，建立起由醫(yī)療安全管理委員會(huì)對全院各部門各方面的安全工作進(jìn)行全方位的定期重點(diǎn)檢查，職能管理部門對所屬工作范圍所涉及的安全工作進(jìn)行經(jīng)常性檢查，基層部門對本部門的安全工作和工作人員進(jìn)行跟蹤式全方位的督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，形成貫穿全院的安全監(jiān)督考核體系。說到底規(guī)范醫(yī)療安全工作的最終目的是通過有效的管理手段和措施，抑制醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

4.2 強(qiáng)化監(jiān)督管理功能，建立監(jiān)察制度醫(yī)院安全工作督促檢查的內(nèi)容可以和部門安全管理工作標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合起來，量化工作考核指標(biāo)，明確規(guī)定安全工作質(zhì)量、工作標(biāo)準(zhǔn)和工作任務(wù)，并在檢查方式上加以規(guī)范，增強(qiáng)工作的可依據(jù)性、可操作性，從而避免隨意性、盲目性，制定符合醫(yī)院實(shí)際情況的安全綜合治理目標(biāo)考核評分細(xì)則，說到底安就是對安全規(guī)章制度的執(zhí)行情況進(jìn)行評比和考核。

4.3 制定考核獎(jiǎng)懲辦法把醫(yī)院安全工作列入本單位質(zhì)保體系，建立安全考核獎(jiǎng)懲辦法，最終目的就是希望醫(yī)院管理人員要堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，克服姑息遷就的好人主義，以免標(biāo)準(zhǔn)化管理流于形式。堅(jiān)持把職工個(gè)人利益和部門集體利益等與安全工作考評結(jié)合起來進(jìn)行考核。另外，醫(yī)院每年拿出一定的資金，建立一個(gè)獨(dú)立的安全獎(jiǎng)勵(lì)基金，由醫(yī)療安全管理委員會(huì)考評審核，對在治安工作中做出成績的部門和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)，反之，對有“過”之人和部門根據(jù)有關(guān)法規(guī)和制度給予相應(yīng)的處罰。并將檢查結(jié)果與經(jīng)濟(jì)效益結(jié)合起來，定期將檢查考核工作情況向全院公布。

4.4 實(shí)行醫(yī)療安全工作例會(huì)制每季度召開一次醫(yī)療安全管理委員會(huì)會(huì)議，把醫(yī)療安全管理工作中各項(xiàng)安全工作的進(jìn)展情況和存在的問題進(jìn)行匯總，專題研究分析醫(yī)院內(nèi)部安全工作的薄弱環(huán)節(jié)和所要采取的防范措施，并對存在重大隱患和發(fā)生重大安全事故的部門和個(gè)人做出處理結(jié)果，對違章違紀(jì)行為發(fā)現(xiàn)一起嚴(yán)肅處理一起，各有關(guān)部門共同努力，相互配合，協(xié)調(diào)一致，使各項(xiàng)安全措施落實(shí)到位，不斷推進(jìn)醫(yī)療安全管理工作的深入開展，最終通過有效的管理手段和措施，抑制重大、特大事故的發(fā)生。

總之，規(guī)范醫(yī)療安全管理工作，把握好新形勢下醫(yī)療安全工作的特性，分析研究醫(yī)療安全管理工作的特點(diǎn)和存在的問題，從而找到解決問題的對策，這對保障醫(yī)院內(nèi)部穩(wěn)定，維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序，保證醫(yī)務(wù)人員及患者的人身財(cái)產(chǎn)安全和醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，有著十分重要的意義。

對于如何防范創(chuàng)業(yè)壓力心得體會(huì)和感想四

教學(xué)目標(biāo)：

1、了解有關(guān)安全知識(shí);明確校園不安全的行為，提高學(xué)生校園安全意識(shí)。

2、知道在校園里哪些行為是不安全的，時(shí)刻提高警惕，自覺做好防范工作。

3、如果一旦有不安全的事情發(fā)生了，知道應(yīng)該如何去處理，樹立自我安全意識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)能力。

教學(xué)重點(diǎn)：

通過案例分析和學(xué)生參與討論事例增強(qiáng)學(xué)生的校園安全觀念。

教學(xué)難點(diǎn)：

遇到安全問題學(xué)會(huì)用如何處理。

教學(xué)方法：

導(dǎo)、讀、議、評相結(jié)合。

教學(xué)過程：

一、導(dǎo)入

1、安全對于我們來說非常重要，在校園里也要時(shí)刻注意安全。

2、讓學(xué)生列舉發(fā)生在校園里的事故：

(1)高空拋物，砸到同學(xué)。

(2)在教學(xué)區(qū)打鬧，撞到了同學(xué)，出現(xiàn)不應(yīng)有的事故。

(3)攀爬護(hù)欄，摔倒樓下。

3、學(xué)生自由談發(fā)生在校園里的事故。

4、教師總結(jié)：在校園里我們也一定要注意安全。

二、交流：討論在校園里我們應(yīng)當(dāng)注意哪些方面的安全。

小學(xué)校園安全教育主題班會(huì)

(1)上下樓梯應(yīng)當(dāng)注意哪些安全?為什么?應(yīng)當(dāng)如何做?

學(xué)生回答后教師強(qiáng)調(diào)：上下樓梯靠右邊走;下樓時(shí)用手扶著樓梯扶手下樓;不許向樓梯外探身，更不許打滑梯;上下樓梯不許跑，不許擁擠搶先;不許在樓梯內(nèi)打鬧、瘋跑、做游戲、做體育活動(dòng);放學(xué)時(shí)，排隊(duì)下樓，不許擁擠，不許在樓道上系鞋帶、滯留等。

(2)在走廊里應(yīng)注意哪些安全?為什么?應(yīng)如何做?

學(xué)生回答后教師強(qiáng)調(diào)：輕聲漫步，不跑不叫;不追逐打鬧;不做游戲;不攀爬護(hù)欄;不向樓下吐痰、丟__;無事不到其它樓層亂竄。

(3)在教室里應(yīng)當(dāng)注意哪些安全呢?為什么?應(yīng)如何做?

教師明確強(qiáng)調(diào)：輕聲漫步，不跑不叫;不亂攀爬桌凳;不點(diǎn)燃垃圾，不玩火;不亂摸電器、電器開關(guān);發(fā)現(xiàn)電器、電線、開關(guān)插座等有塤壞及時(shí)報(bào)告，不亂動(dòng);實(shí)驗(yàn)課，聽老師指揮，不亂動(dòng)實(shí)驗(yàn)儀器和化學(xué)藥品。

(4)在校園里應(yīng)當(dāng)注意哪些安全?為什么?應(yīng)如何做?

學(xué)生交流回答后教師總結(jié)：不瘋跑大叫;不到操場玩樹枝、木棍、磚塊等;不攀爬車棚、圍墻;不在國旗臺(tái)上及其周圍玩耍;不做危險(xiǎn)游戲(哪些是危險(xiǎn)游戲呢);參加升旗儀式、文藝演出、做操等大型集體活動(dòng)，要遵守紀(jì)律、聽從指揮，按要求集合、行動(dòng)、疏散、撤離;不攜帶、不玩易燃易爆物品和管制刀具(哪些是管制刀具)。

(5)在廁所里應(yīng)該注意哪些安全?為什么?應(yīng)當(dāng)如何做?

教師明確強(qiáng)調(diào)：不追逐打鬧做游戲;不推不擠，不跑不叫，慢蹲慢起，嚴(yán)防跌倒。

(6)體育課應(yīng)注意哪些安全?為什么?

學(xué)生交流，指名回答后教師強(qiáng)調(diào)：要在老師的指導(dǎo)下有秩序地活動(dòng)，注意安全。特別是在一些爭搶激烈的運(yùn)動(dòng)中，自覺遵守競賽規(guī)則對于安全是非常重要的。

三、鞏固

1、__共同回顧應(yīng)注意的安全事項(xiàng)。

2、同桌互相提問應(yīng)注意的事項(xiàng)。

3、將重點(diǎn)條目抄記在筆記本上。

四、作業(yè)

寫一篇學(xué)習(xí)心得體會(huì)，要寫清楚自己以后應(yīng)該怎樣做才能有效防止安全事故的發(fā)生?；丶乙部珊透改冈偌右杂懻?，還有哪些應(yīng)注意的事項(xiàng)。