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有關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)操作規(guī)程心得體會和方法一
秋冬季疫情防控
做到“5個堅持”
根據(jù)全市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)疫情防控工作經(jīng)驗和實踐,結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和群眾反映的突出問題,《防控方案》設(shè)定了“5個堅持”的總體思路,主要有3個顯著變化,即堅持分級管控、人物并防、有必要入院的防護從嚴。
01
堅持“分類管理、分級管控”原則
以往疫情防控政策,不管是疫情高風(fēng)險區(qū)域,還是平谷等低風(fēng)險地區(qū),全部按照市里防控方案提高或降低防控等級。
這次,《防控方案》提出分級管理原則,分別針對不同地區(qū)的風(fēng)險等級使用不同的防控策略。一旦發(fā)生疫情,各區(qū)民政局只要根據(jù)市政府對高、中、低風(fēng)險地區(qū)認定公告,以街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))為單位實施分級防控措施。
總的原則是——
高風(fēng)險地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)嚴格實施封閉式管理,原則上按照《北京市養(yǎng)老機構(gòu)新冠肺炎疫情防控工作導(dǎo)引(第二版)》(京民養(yǎng)老疫控第8號)執(zhí)行。
中風(fēng)險地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)原則上按照《關(guān)于調(diào)整優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)常態(tài)化疫情防控措施的通知》(京民養(yǎng)老發(fā)〔2020〕52號)執(zhí)行。
低風(fēng)險地區(qū)按照《防控方案》(京民養(yǎng)老發(fā)〔2020〕136號)執(zhí)行。
02
堅持“群防群控、聯(lián)防聯(lián)控”機制
這次北京養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)疫情防控之所以取得“零感染”,得益于各級黨委政府的高度重視,將機構(gòu)疫情防控納入聯(lián)防聯(lián)控機制,動員各方力量共同給予支持保障。
秋冬季養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)疫情防控工作仍要納入各級黨委政府疫情防控總體布局及聯(lián)防聯(lián)控機制。
03
堅持“外防輸入、內(nèi)防反彈”策略
無癥狀感染者是疫情防控的主要風(fēng)險點,各區(qū)及養(yǎng)老機構(gòu)要牢固樹立底線思維、風(fēng)險意識,統(tǒng)籌謀劃推進秋冬季疫情防控工作,做實做細。
04
堅持“人物并防、收放平衡”方針
《防控方案》特別提出,堅持“人物并防”方針,重點圍繞新冠肺炎傳染源、傳播途徑、易感人群等方面,落細落實各個防控環(huán)節(jié)。同時,隨疫情風(fēng)險程度及時切換機構(gòu)防疫等級,做到收放平衡。
05
堅持“非必要不外出、有必要的入院防護從嚴”底線
養(yǎng)老機構(gòu)繼續(xù)堅持封閉式管理?!斗揽胤桨浮穼Ψ忾]管理進行了專門闡述:這種封閉管理狀態(tài)是有呼吸的封閉應(yīng)急管理,并不是一級防控狀態(tài)下的封閉管理。需要把握必要的防疫平衡,不能因沒有疫情而放松,也不能因出現(xiàn)疫情就層層加碼、過度防護。
低風(fēng)險地區(qū)防控首次提出
密切接觸者記錄制度
北京目前屬于低風(fēng)險地區(qū),預(yù)計未來低風(fēng)險將成為常態(tài)。與之前發(fā)布的工作方案相比,《防控方案》規(guī)定了低風(fēng)險地區(qū)疫情防控常態(tài)化情形下的防控措施。
1
優(yōu)化健康監(jiān)測管理,重點關(guān)注三個變化
在繼續(xù)堅持原有進入機構(gòu)“四手續(xù)”的基礎(chǔ)上,全市養(yǎng)老機構(gòu)要把握好三點:
一是四類重點人群不能進入機構(gòu),包括:15天內(nèi)接觸入境回國人員;有發(fā)熱、咳嗽、流涕、腹瀉等可疑癥狀;15天內(nèi)參加過聚會或未進行自我防護情況下去過超市等人員密集場所;北京健康寶認證為“異常”狀態(tài)的。
二是對擬進入機構(gòu)人員、機構(gòu)內(nèi)老年人及員工要詳細查驗應(yīng)用程序“北京健康寶”的“本人信息掃碼登記”狀況,關(guān)注14天旅行史;重點關(guān)注是否有呼吸道傳染疾病的癥狀,如嗓子干癢、咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等。
對出現(xiàn)呼吸道癥狀的老年人,加強健康監(jiān)測,盡可能安排單間居住并佩戴口罩。需要特別說明的是,健康監(jiān)測并不是隔離觀察。健康監(jiān)測是指單間居住、單人就餐、不與其他老人密切接觸,確需與其他老人密切接觸的,要佩戴口罩并保持1米以上安全距離。
對出現(xiàn)呼吸道癥狀的員工,應(yīng)先行離開工作崗位,不與其他老人密切接觸;對出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的員工,應(yīng)第一時間立即向所在養(yǎng)老機構(gòu)報告,同時要及時到發(fā)熱門診進行診斷治療。
有呼吸道等可疑癥狀的人員(返院人員、探視家屬、維護保障等人員)不得進入機構(gòu)。
三是繼續(xù)嚴格堅持進院人員佩戴口罩制度。探視人員、通勤員工和評估人員、調(diào)查人員進入機構(gòu)老年人生活區(qū)時,應(yīng)全程穿戴醫(yī)用外科口罩、鞋套和醫(yī)用手套。
特別說明
《防控方案》在優(yōu)化健康監(jiān)測管理中,重點關(guān)注了三個變化:
?一是要查驗應(yīng)用程序“北京健康寶”的“本人信息掃碼登記”狀況,關(guān)注14天旅行史;
?二是關(guān)注是否有呼吸道傳染疾病的癥狀;
?三是對出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的員工,應(yīng)第一時間立即向所在養(yǎng)老機構(gòu)報告。
2
規(guī)范員工通勤,對員工進行錯時管理
通勤員工要做好個人防護,堅持做到正確佩戴口罩,隨時做好手消毒,保持安全距離。在為服務(wù)對象提供服務(wù)時,必須佩戴醫(yī)用外科口罩,嚴格遵守“四個潔手時刻”:接觸服務(wù)對象前、執(zhí)行服務(wù)過程中、接觸服務(wù)對象生活廢棄物后、清理環(huán)境衛(wèi)生后。
通勤員工與常駐機構(gòu)員工在室內(nèi)共同工作時,應(yīng)佩戴口罩,用餐和休息時應(yīng)分開錯時。這也是通勤員工管理的一個新變化。
對新入職員工及京外返崗員工,經(jīng)核酸檢測無異常后可直接上崗,其中京外返崗員工不含北三縣等環(huán)京地區(qū)通勤員工。
暫不接收來自中高風(fēng)險區(qū)域的人員入院。凡身體有可疑癥狀的員工不得帶病上崗。
3
調(diào)整在院老年人的“2個出入管理”程序
對有事確需外出(不含臨時就醫(yī))且當(dāng)天能夠返回機構(gòu)的老年人,經(jīng)向機構(gòu)負責(zé)人履行報批程序、說明去處及事由,機構(gòu)可不安排工作人員陪同。因事臨時外出的老年人外出期間做好防護,不得前往人員密集場所,不得離京,返院后可不再安排隔離觀察,但應(yīng)加強健康監(jiān)測。
臨時外出就醫(yī)老人(含急診、透析、化療人員)返院后(當(dāng)天去當(dāng)天回的),應(yīng)做好佩戴口罩等防護措施,自返院次日起7天內(nèi),在院內(nèi)單間居住、單人就餐,且不與其他老人密切接觸。如確需與院內(nèi)其他老人接觸的,應(yīng)佩戴口罩,且保持1米以上的安全距離。對于留觀、住院就醫(yī)老年人返院,除健康監(jiān)測7天外,應(yīng)當(dāng)進行核酸檢測且檢測結(jié)果為陰性。
外出就醫(yī)老年人返院采取“單間居住、健康監(jiān)測”的管理,并不是隔離醫(yī)學(xué)觀察,兩者要求有很大不同。隔離醫(yī)學(xué)觀察是對高風(fēng)險人員與外界隔離,在疾控部門的監(jiān)督下采取嚴格的監(jiān)測、消毒措施。養(yǎng)老機構(gòu)臨時外出就醫(yī)老年人返院后,是需要單間居住、單人就餐,如確需與其他老人接觸的,應(yīng)佩戴口罩并保持1米以上的安全距離。
回家返院老年人、新入院老年人進入養(yǎng)老機構(gòu),應(yīng)在入院前進行核酸檢測且檢測結(jié)果為陰性,并在院內(nèi)單間居住、健康監(jiān)測滿14天無異常后,恢復(fù)院內(nèi)正常生活。
對未備案集中租住老年人場所的疫情防控措施要結(jié)合自身實際情況處理,不能搞“一刀切”式的封閉管理,集中租住老人場所中基本是單間居住。臨時外出老人返回后按照相應(yīng)規(guī)定做到單間居住、健康監(jiān)測等措施。
特別說明
隨著疫情防控實踐經(jīng)驗的積累,《防控方案》結(jié)合疫情防控中老人集中反映的訴求,優(yōu)化了臨時外出老人管理程序,針對有事確需外出和臨時就醫(yī)的老人返院程序進行了調(diào)整。
?對有事確需外出(不含臨時就醫(yī))且當(dāng)天能夠返回機構(gòu)的老年人,返院后可不再安排隔離觀察,但應(yīng)加強健康監(jiān)測。
?臨時外出就醫(yī)老人(含急診、透析、化療人員)當(dāng)天返院后,自返院次日起7天內(nèi),在院內(nèi)單間居住、單人就餐,且不與其他老人密切接觸。
4
實施人物同檢,強調(diào)進入機構(gòu)內(nèi)物品表面消毒
凡進入養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的食材、快遞、包裹等物體表面,尤其是進口冷鏈?zhǔn)称?,嚴格按照市疾控中心?guī)定做好消毒。貨物外包裝消毒后,在機構(gòu)門口靜置30分鐘后方可送入。
對接觸并處置食材、快遞等物品的工作人員加強自我防護和消毒管理。堅持并加強廚房、操作間、儲藏室、公共衛(wèi)生間、空調(diào)濾網(wǎng)等重要場所的定期消殺工作。
5
首次提出建立密切接觸者記錄制度
實行分區(qū)管理,針對機構(gòu)內(nèi)不同功能,可以劃分為后勤保障區(qū)、接待區(qū)、老年人照護區(qū)等,每個區(qū)域是相對獨立的空間。根據(jù)功能不同,采取不同的防控措施和力度,重點加強老年人生活區(qū)的管理。
建立密切接觸者記錄制度,建立機構(gòu)內(nèi)老年人及員工每日密切接觸者臺賬,做到每名人員每日密切接觸人員可追蹤、可倒查。密切接觸者即在未采取有效防護與其他人有1米內(nèi)近距離接觸的人員。
6
規(guī)范老年人院內(nèi)活動方式,強調(diào)對老人實施分區(qū)管理
針對機構(gòu)內(nèi)不同功能,實行分區(qū)管理,劃分后勤保障區(qū)、行政接待區(qū)、老年人照護區(qū)等,重點加強老年人生活區(qū)的管理。每個區(qū)域都是相對獨立的空間,有條件的機構(gòu)可以每個樓層作為單獨區(qū)域,最大限度降低不同區(qū)域人員交叉感染接觸。
老年人在照護區(qū)內(nèi)活動不受限制,也不必佩戴口罩;未實施分區(qū)管理的,老年人應(yīng)科學(xué)佩戴口罩,可在保持一米以上社交距離的情況下開展娛樂活動。有序恢復(fù)機構(gòu)內(nèi)老年人堂食。
7
探索“非接觸式”家屬探視方式
養(yǎng)老機構(gòu)探視人數(shù)、探視次數(shù)由養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)設(shè)施條件、服務(wù)保障能力自行確定。對于進入生活區(qū)探望重度失能老年人的探視人員,應(yīng)在進入老年人生活區(qū)前進行嚴格手消毒、更換并正確佩戴醫(yī)用外科口罩、鞋底消毒、穿鞋套等。對重大節(jié)假日期間的探視,根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)自身條件,控制好探視次數(shù)及規(guī)模。
為減少探視引發(fā)的風(fēng)險,《防控方案》提出探索非接觸式家屬探視方式,引導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)通過構(gòu)建更接近實景的視頻互動方式,增加老年人與家屬的日常互動;也可選擇指定專區(qū)探視方式,引導(dǎo)探視人員隔著玻璃等物理介質(zhì)進行探視,有條件的可為他們配備對講音響設(shè)備,減少不必要的直接接觸。具體操作方式,由機構(gòu)根據(jù)自身情況探索實踐。
8
有序開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作
繼續(xù)嚴格執(zhí)行驛站上門服務(wù)人員健康監(jiān)測制度,有發(fā)熱、咳嗽等可疑癥狀的不得上崗。對驛站上門提供入戶服務(wù)的,參照進入養(yǎng)老機構(gòu)的程序,在出示北京健康碼(綠碼)、佩戴醫(yī)用外科口罩、手套(或同時落實手消毒)、鞋套的前提下,經(jīng)老年人本人或代理人同意后進入老年人家中提供服務(wù)。
對提供堂食服務(wù)的驛站,嚴格執(zhí)行分時段、分散就座,在不佩戴口罩無防護情況下不能互相交流。
在做好各類疫情防控措施的情況下,可采取規(guī)劃開放區(qū)域、控制人員密度等方式開展服務(wù),盡量避免開展集體舞蹈、授課講座、棋牌麻將等人群聚集、密切接觸類活動。
養(yǎng)老機構(gòu)要做好
六大服務(wù)保障
01
做好工作人員流感等疫苗接種工作
流感疫苗接種不論是機構(gòu)內(nèi)老年人還是工作人員均采取自愿原則。按照現(xiàn)行政策,衛(wèi)生健康部門免費為60周歲以上老年人接種流感疫苗。各區(qū)民政局主動與衛(wèi)生健康部門對接后,確定流感疫苗接種具體時間及安排,力爭在11月底完成此項工作。機構(gòu)內(nèi)工作人員接種流感疫苗的,費用自付。
02
定期開展抽樣核酸檢測工作
每月對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中通勤人員、后勤廚房工作人員、臨時外出就醫(yī)老年人等其他高風(fēng)險人群進行抽樣核酸檢測。根據(jù)疫情風(fēng)險變化情況,可對處于中高風(fēng)險區(qū)域的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)老年人、工作人員進行全員核酸檢測。
03
開展疫情防控培訓(xùn)
各區(qū)民政局應(yīng)將新冠肺炎防控知識能力培訓(xùn)及相關(guān)要求納入養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)負責(zé)人培訓(xùn)、養(yǎng)老護理員職業(yè)技能培訓(xùn)的重要課程,對機構(gòu)人員進行系統(tǒng)性培訓(xùn),推動良好的防護習(xí)慣養(yǎng)成,全面提升機構(gòu)防范意識和防控能力。
04
加強物資儲備
各區(qū)應(yīng)督促指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提前做好防疫物資儲備工作,按照工作人員數(shù)量及機構(gòu)內(nèi)床位數(shù),以2個月為基準(zhǔn)進行配置。
05
開展應(yīng)急演練工作
各區(qū)民政局要協(xié)調(diào)衛(wèi)健部門,立足于疫情已經(jīng)入院的情況下,在專業(yè)機構(gòu)的指導(dǎo)下,組織屬地養(yǎng)老機構(gòu)落實應(yīng)急演練工作,尤其是集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所如何規(guī)范操作,及時查找存在的問題和不足,完善自身防控措施。應(yīng)急演練過程要留存影像資料。
06
加強養(yǎng)老護理人員儲備
養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)儲備一批應(yīng)急照護養(yǎng)老護理員,尤其是針對重大節(jié)假日期間可能出現(xiàn)的人員請休假等人員流動情況,要提前做好一線護理員統(tǒng)籌管理及登記,隨時做好應(yīng)對疫情感染的準(zhǔn)備。
此外,為做好養(yǎng)老機構(gòu)常態(tài)化疫情防控工作,北京市還制定了相關(guān)《操作指南》,指南內(nèi)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)也會在實踐中不斷修訂完善,以便更好適應(yīng)疫情常態(tài)化防控工作需要。
來源:北京社會建設(shè)和民政
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有關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)操作規(guī)程心得體會和方法二
為進一步做好養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作,根據(jù)民政部及省、市、區(qū)應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情工作部署要求,有效應(yīng)對秋冬季可能出現(xiàn)的疫情反彈風(fēng)險,持續(xù)抓緊抓實養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域疫情常態(tài)化防控措施,積極應(yīng)對秋冬季可能發(fā)生的疫情流行,切實保障廣大老年人的身體健康和生命安全,現(xiàn)結(jié)合我區(qū)疫情防控工作實際,制定本工作方案。
(一)制定應(yīng)急處置預(yù)案
1.根據(jù)當(dāng)前疫情防控新情況、新問題,健全疫情常態(tài)化防控工作機制,完善養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域疫情防控應(yīng)急處置預(yù)案,履行行業(yè)監(jiān)管職責(zé),指導(dǎo)督促轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)制定完善疫情防控應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)知應(yīng)會民政部《養(yǎng)老機構(gòu)新冠肺炎疫情常態(tài)化防控指南》,以及省、市民政部門制定的有關(guān)疫情防控工作指南,落實各項疫情常態(tài)化防控措施。
2.督促各養(yǎng)老機構(gòu)制定完善疫情常態(tài)化防控方案和應(yīng)急處置預(yù)案,責(zé)任到崗,責(zé)任到人。要針對出入管理、人員防護、內(nèi)部管控、消毒隔離、疫情處置、物資保障等重點環(huán)節(jié),建立健全規(guī)章制度、工作流程并組織實施。當(dāng)養(yǎng)老機構(gòu)出現(xiàn)疑似病例或感染病例時,養(yǎng)老機構(gòu)負責(zé)人應(yīng)立即向區(qū)民政部門、區(qū)衛(wèi)生健康和區(qū)疾控中心報告,即時啟動應(yīng)急預(yù)案。不得出現(xiàn)遲報、瞞報、漏報現(xiàn)象。
(二)加強防疫物資儲備
1.建立應(yīng)急物資儲備場所。各養(yǎng)老機構(gòu)要根據(jù)實際,分級分類設(shè)立疫情處置應(yīng)急物資儲備點,科學(xué)測算應(yīng)急物資儲備量,綜合采取實物、協(xié)議等方式,備足醫(yī)用口罩、防護服、電子體溫計、消殺藥品等疫情處置應(yīng)急物資。加強對應(yīng)急儲備物資和存放場所的安全管理,落實好酒精、消毒液等危險品存放安全防范措施。
2.加強指導(dǎo)督促養(yǎng)老機構(gòu)要結(jié)合機構(gòu)內(nèi)老年人、工作人員情況,做好醫(yī)用口罩、電子體溫計、消殺藥品等醫(yī)用防護物資和生活必需品的儲備工作。防疫物資儲備量應(yīng)當(dāng)滿足本機構(gòu)30天滿負荷運轉(zhuǎn)需要。嚴格按要求做好防疫物資和生活必需品的儲備。
(一)加強對住養(yǎng)老年人監(jiān)測
1.養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)堅持每日居室巡查,用體溫槍早晚各為老年人測量1次體溫,并做好記錄。隨時關(guān)注老年人身體狀況,重點觀察有無發(fā)熱、干咳等癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時報告,并做好健康記錄。
2.返院、新入院的老年人應(yīng)進行核酸檢測或提供核酸檢測相關(guān)證明報告后方可入住機構(gòu),重點加強對返院、新入院老年人的身體狀況監(jiān)測。
(二)加強對工作人員監(jiān)測
1.養(yǎng)老機構(gòu)工作人員應(yīng)具備低風(fēng)險人員證明(綠色健康碼),在每次進入養(yǎng)老機構(gòu)時出示并接受體溫監(jiān)測。外出購買生活物資、陪護老年人就醫(yī)等頻繁接觸外界的工作應(yīng)由專人負責(zé),重點加強對這部分人員發(fā)熱、干咳等癥狀監(jiān)測,做好日常衛(wèi)生防護并減少與老年人接觸。
2.落實養(yǎng)老機構(gòu)核酸檢測“應(yīng)檢盡檢”機制,所有養(yǎng)老機構(gòu)工作人員應(yīng)接受核酸檢測。工作人員如出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛、發(fā)熱等癥狀,或其接觸的老年人、探視人員及在機構(gòu)外接觸的其他人員被醫(yī)學(xué)隔離觀察或核酸檢測為陽性,應(yīng)及時報告養(yǎng)老機構(gòu)負責(zé)人,做好自我隔離觀察,并排查其近期接觸過的人員。
(三)加強對探視人員監(jiān)測
1.所有進入養(yǎng)老機構(gòu)人員必須出示健康碼綠碼,并接受體溫監(jiān)測。同時,需要提供近15日內(nèi)的活動軌跡,如有疫情中高風(fēng)險地區(qū)逗留經(jīng)歷的,不得進入養(yǎng)老機構(gòu)。孤寡老人、遠郊農(nóng)村人員等沒有條件申領(lǐng)健康碼的人員,符合低風(fēng)險人員條件的,可出示加蓋社區(qū)(村)公章的健康通行卡、紙質(zhì)“健康碼”等證明(有效期14天)。
2.養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)控制探視人員的數(shù)量、活動區(qū)域和探訪頻次及時間,對探訪人員實名登記,必要時實行預(yù)約管理。具體探視要求參照執(zhí)行《市民政局關(guān)于印發(fā)〈市養(yǎng)老機構(gòu)老年人返院(新入?。?、復(fù)工人員入院及探視工作實施方案〉的通知》(德民政發(fā)〔2020〕15號)。
3.如老年人與探視人員接觸后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛、發(fā)熱等疑似癥狀,養(yǎng)老機構(gòu)在進一步確認老年人身體狀況的同時,應(yīng)向區(qū)衛(wèi)生健康或區(qū)疾控中心通報其近期接觸過的探視人員情況。
(四)加強對食品類物資監(jiān)測
養(yǎng)老機構(gòu)所需的食品類原材料、半成品、制成品應(yīng)從未發(fā)現(xiàn)新冠肺炎病毒的正規(guī)場所及渠道購買,避免采購自疫情高發(fā)國家和地區(qū)的進口冷鏈?zhǔn)称贰0才艑H烁鶕?jù)食品安全要求負責(zé)采購、運輸、儲存、加工食品,在食品加熱成熟前避免不必要的接觸。做好各環(huán)節(jié)時間、地點、接觸人員記錄,形成可追溯的鏈?zhǔn)焦芾硇畔ⅰ?/p>
(一)常規(guī)疾病處置
1.養(yǎng)老機構(gòu)所在地區(qū)新冠肺炎疫情升至中、高風(fēng)險等級期間,針對住養(yǎng)老年人非突發(fā)性重大疾病,可采取機構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員處置、電話求助醫(yī)療機構(gòu)、請醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生會診等方式保守治療,暫不外出就醫(yī)。住養(yǎng)老年人出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛等癥狀且無加重,并確認無流行病學(xué)史的(14天內(nèi)沒有接觸過新冠肺炎確診患者或疑似患者、沒有出入有確診或疑似患者社區(qū)或活動場所),可在機構(gòu)內(nèi)按常規(guī)疾病治療,暫不外出就醫(yī)。
2.住養(yǎng)老年人出現(xiàn)身體不適或疾病發(fā)作急需外出診療的(非新冠肺炎疫情疑似癥狀),養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)及時與老年人和指定監(jiān)護人溝通協(xié)商,由指定監(jiān)護人或其他親屬陪同老年人到醫(yī)療機構(gòu)就診并做好有效防護。指定監(jiān)護人不在、且其他親屬無法陪同就診的,養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)系并征得同意后,可由機構(gòu)工作人員做好有效防護陪同就診。
(二)疑似病例或確診病例的處置
1.養(yǎng)老機構(gòu)住養(yǎng)老年人、工作人員被確診為新型冠狀病毒疑似病例或確診病例的,應(yīng)立即送定點醫(yī)療機構(gòu)就診,并根據(jù)疫情監(jiān)測要求向區(qū)政府聯(lián)防聯(lián)控工作組報告,配合衛(wèi)生健康部門、疾控中心開展醫(yī)學(xué)排查和密切接觸者追蹤排查,全面排查密切接觸者(接觸的其他老年人及工作人員等),落實“應(yīng)檢盡檢”“應(yīng)隔盡隔”,對密切接觸者實施14天集中隔離觀察,對可能波及的人員開展全員核酸檢測。
2.發(fā)生疫情的養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)立即實施嚴格的封閉管理,落實人員、物資、車輛進出管控措施。除密切接觸者外,機構(gòu)其他所有人員均應(yīng)在院內(nèi)實施觀察,觀察期不得少于14天,觀察期間不得外出或探視。要在區(qū)疾控中心的指導(dǎo)下對相關(guān)場所及個人物品開展全面消殺,規(guī)范處置個人物品。對空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進行清洗和消毒處理,經(jīng)衛(wèi)生學(xué)評價合格后方可重新啟用。
(一)嚴格落實“四早”“五有”要求
加強監(jiān)測報告責(zé)任制,指導(dǎo)督促養(yǎng)老機構(gòu)安排專人加強應(yīng)急值守,負責(zé)機構(gòu)疫情監(jiān)測報告。嚴格落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”要求,強化養(yǎng)老機構(gòu)“有應(yīng)急預(yù)案、有防控管理制度和責(zé)任人、有防護物資設(shè)備、有醫(yī)護力量支持、有隔離轉(zhuǎn)運安排”等防控措施,做好疫情常態(tài)化防控工作,以及突發(fā)應(yīng)急情況的響應(yīng)和處置。
(二)加強日常健康教育
要通過張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳手冊、播放宣傳片、微信平臺推送等形式,有針對性地開展新冠肺炎和秋冬季常見疾病尤其是傳染病防控知識宣傳,科學(xué)指導(dǎo)老年人、服務(wù)對象正確認識和預(yù)防疾病,提高健康素養(yǎng)。引導(dǎo)老年人自覺養(yǎng)成“一米線”、勤洗手、科學(xué)佩戴口罩等衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式,咳嗽、打噴嚏時注意遮擋,避免用未清潔的手觸摸口、眼、鼻。
(三)堅持多病共同預(yù)防
1.加大對流感、肺炎等疫苗接種宣傳力度,引導(dǎo)入住老年人主動接種相關(guān)疫苗。養(yǎng)老機構(gòu)要聯(lián)合相關(guān)醫(yī)療機構(gòu),加強秋冬季高發(fā)呼吸道傳染病、不明原因肺炎監(jiān)測、分析和預(yù)警,及時應(yīng)對處置相關(guān)疾病疫情,切實降低新冠肺炎與秋冬季高發(fā)傳染病疊加流行風(fēng)險。
2.加強養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)慢性疾病老年人管理,完善入住老年人健康檔案,做好對老年人原有疾病及癥狀的監(jiān)測,提醒慢性病長期服藥老年人要規(guī)律服藥,有身體不適及時告知護理人員。對老年人可能出現(xiàn)的健康問題做好預(yù)案,提前規(guī)劃好就診醫(yī)院、時間、乘坐車輛、出行路線、陪同人員、檢查項目等。
(四)開展環(huán)境衛(wèi)生整治
1.大力開展愛國衛(wèi)生運動,各養(yǎng)老機構(gòu)要以居住房間、食堂、浴室、室內(nèi)公共活動區(qū)域等為重點,加強環(huán)境衛(wèi)生整治,保持室內(nèi)空氣流通,做到室內(nèi)室外衛(wèi)生整潔,垃圾分類“日產(chǎn)日清”。
2.嚴格按照規(guī)定落實每日定期消毒制度,做好物體表面和地面清潔消毒。要嚴格遵守原料控制、餐具飲具清潔消毒、食品留樣等規(guī)定。公用衛(wèi)生間需配備洗手液,保證水龍頭等供水設(shè)施正常工作,有條件的可配備速干手消毒劑或感應(yīng)式手消毒設(shè)備。
(五)加強心理疏導(dǎo)
1.依靠心理咨詢機構(gòu),及時提供專業(yè)服務(wù)。各養(yǎng)老機構(gòu)要密切關(guān)注老年人的身心健康,不僅要通過一系列措施預(yù)防老人發(fā)生心理疾??;更要在發(fā)現(xiàn)老人有心理問題時,及時協(xié)助老人獲取有效的心理疏導(dǎo)。要積極聯(lián)系衛(wèi)生機構(gòu),通過網(wǎng)絡(luò)、電話等形式為老人提供及時的心理咨詢服務(wù),疏導(dǎo)老人心理問題。
(一)加強責(zé)任落實。嚴格落實屬地管理責(zé)任、行業(yè)管理責(zé)任、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)主體責(zé)任、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)員工和老年人的自我管理責(zé)任。要認真履行民政部門行業(yè)主管部門職責(zé),堅決避免懈怠松勁情緒;積極協(xié)調(diào)區(qū)衛(wèi)生健康局做好養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的疫情防控技術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)療服務(wù)保障工作。各養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)要進一步完善防控工作方案及應(yīng)急處置預(yù)案,明確責(zé)任分工,做到人員到位、物資到位、場所到位。
(二)加強政策宣傳。通過政策解讀、開展培訓(xùn)等多種方式,做好秋冬季節(jié)疫情防控政策的宣傳工作,確保機構(gòu)及時了解并掌握疫情防控新措施;積極引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)主動做好老年人及家屬政策解釋和心理疏導(dǎo),爭取更多理解支持,有效化解潛在的不穩(wěn)定因素。
(三)加強預(yù)案處置。秋冬季疫情防控期間,指導(dǎo)并督促養(yǎng)老機構(gòu)制定重大節(jié)假日期間的探視方案,制定春節(jié)期間養(yǎng)老護理員后備和輪崗方案,制定防疫物資儲備方案、人員防疫能力提升方案。
(四)加強督導(dǎo)落實。鞏固現(xiàn)有經(jīng)驗做法,妥善運用聯(lián)防聯(lián)控機制,采取多部門聯(lián)合檢查、抽查回查、專項檢查等方式,推動落實各項防控措施,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要現(xiàn)場提出并督促其按時整改到位,并建立檢查臺賬做好記錄。
有關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)操作規(guī)程心得體會和方法三
為有效應(yīng)對秋冬季可能出現(xiàn)的疫情防控風(fēng)險,全力做好養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域常態(tài)化及秋冬季疫情防控工作,近日,北京市民政局、北京市財政局聯(lián)合印發(fā)了《北京市秋冬季養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)新冠肺炎疫情防控工作方案》(以下簡稱《防控方案》)。
秋冬季疫情防控
做到“5個堅持”
根據(jù)全市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)疫情防控工作經(jīng)驗和實踐,結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和群眾反映的突出問題,《防控方案》設(shè)定了“5個堅持”的總體思路,主要有3個顯著變化,即堅持分級管控、人物并防、有必要入院的防護從嚴。
01
堅持“分類管理、分級管控”原則
以往疫情防控政策,不管是疫情高風(fēng)險區(qū)域,還是平谷等低風(fēng)險地區(qū),全部按照市里防控方案提高或降低防控等級。
這次,《防控方案》提出分級管理原則,分別針對不同地區(qū)的風(fēng)險等級使用不同的防控策略。一旦發(fā)生疫情,各區(qū)民政局只要根據(jù)市政府對高、中、低風(fēng)險地區(qū)認定公告,以街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))為單位實施分級防控措施。
總的原則是——
高風(fēng)險地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)嚴格實施封閉式管理,原則上按照《北京市養(yǎng)老機構(gòu)新冠肺炎疫情防控工作導(dǎo)引(第二版)》(京民養(yǎng)老疫控第8號)執(zhí)行。
中風(fēng)險地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)原則上按照《關(guān)于調(diào)整優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)常態(tài)化疫情防控措施的通知》(京民養(yǎng)老發(fā)〔2020〕52號)執(zhí)行。
低風(fēng)險地區(qū)按照《防控方案》(京民養(yǎng)老發(fā)〔2020〕136號)執(zhí)行。
02
堅持“群防群控、聯(lián)防聯(lián)控”機制
這次北京養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)疫情防控之所以取得“零感染”,得益于各級黨委政府的高度重視,將機構(gòu)疫情防控納入聯(lián)防聯(lián)控機制,動員各方力量共同給予支持保障。
秋冬季養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)疫情防控工作仍要納入各級黨委政府疫情防控總體布局及聯(lián)防聯(lián)控機制。
03
堅持“外防輸入、內(nèi)防反彈”策略
無癥狀感染者是疫情防控的主要風(fēng)險點,各區(qū)及養(yǎng)老機構(gòu)要牢固樹立底線思維、風(fēng)險意識,統(tǒng)籌謀劃推進秋冬季疫情防控工作,做實做細。
04
堅持“人物并防、收放平衡”方針
《防控方案》特別提出,堅持“人物并防”方針,重點圍繞新冠肺炎傳染源、傳播途徑、易感人群等方面,落細落實各個防控環(huán)節(jié)。同時,隨疫情風(fēng)險程度及時切換機構(gòu)防疫等級,做到收放平衡。
05
堅持“非必要不外出、有必要的入院防護從嚴”底線
養(yǎng)老機構(gòu)繼續(xù)堅持封閉式管理?!斗揽胤桨浮穼Ψ忾]管理進行了專門闡述:這種封閉管理狀態(tài)是有呼吸的封閉應(yīng)急管理,并不是一級防控狀態(tài)下的封閉管理。需要把握必要的防疫平衡,不能因沒有疫情而放松,也不能因出現(xiàn)疫情就層層加碼、過度防護。
低風(fēng)險地區(qū)防控首次提出
密切接觸者記錄制度
北京目前屬于低風(fēng)險地區(qū),預(yù)計未來低風(fēng)險將成為常態(tài)。與之前發(fā)布的工作方案相比,《防控方案》規(guī)定了低風(fēng)險地區(qū)疫情防控常態(tài)化情形下的防控措施。
1
優(yōu)化健康監(jiān)測管理,重點關(guān)注三個變化
在繼續(xù)堅持原有進入機構(gòu)“四手續(xù)”的基礎(chǔ)上,全市養(yǎng)老機構(gòu)要把握好三點:
一是四類重點人群不能進入機構(gòu),包括:15天內(nèi)接觸入境回國人員;有發(fā)熱、咳嗽、流涕、腹瀉等可疑癥狀;15天內(nèi)參加過聚會或未進行自我防護情況下去過超市等人員密集場所;北京健康寶認證為“異?!睜顟B(tài)的。
二是對擬進入機構(gòu)人員、機構(gòu)內(nèi)老年人及員工要詳細查驗應(yīng)用程序“北京健康寶”的“本人信息掃碼登記”狀況,關(guān)注14天旅行史;重點關(guān)注是否有呼吸道傳染疾病的癥狀,如嗓子干癢、咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等。
對出現(xiàn)呼吸道癥狀的老年人,加強健康監(jiān)測,盡可能安排單間居住并佩戴口罩。需要特別說明的是,健康監(jiān)測并不是隔離觀察。健康監(jiān)測是指單間居住、單人就餐、不與其他老人密切接觸,確需與其他老人密切接觸的,要佩戴口罩并保持1米以上安全距離。
對出現(xiàn)呼吸道癥狀的員工,應(yīng)先行離開工作崗位,不與其他老人密切接觸;對出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的員工,應(yīng)第一時間立即向所在養(yǎng)老機構(gòu)報告,同時要及時到發(fā)熱門診進行診斷治療。
有呼吸道等可疑癥狀的人員(返院人員、探視家屬、維護保障等人員)不得進入機構(gòu)。
三是繼續(xù)嚴格堅持進院人員佩戴口罩制度。探視人員、通勤員工和評估人員、調(diào)查人員進入機構(gòu)老年人生活區(qū)時,應(yīng)全程穿戴醫(yī)用外科口罩、鞋套和醫(yī)用手套。
特別說明
《防控方案》在優(yōu)化健康監(jiān)測管理中,重點關(guān)注了三個變化:
?一是要查驗應(yīng)用程序“北京健康寶”的“本人信息掃碼登記”狀況,關(guān)注14天旅行史;
?二是關(guān)注是否有呼吸道傳染疾病的癥狀;
?三是對出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的員工,應(yīng)第一時間立即向所在養(yǎng)老機構(gòu)報告。
2
規(guī)范員工通勤,對員工進行錯時管理
通勤員工要做好個人防護,堅持做到正確佩戴口罩,隨時做好手消毒,保持安全距離。在為服務(wù)對象提供服務(wù)時,必須佩戴醫(yī)用外科口罩,嚴格遵守“四個潔手時刻”:接觸服務(wù)對象前、執(zhí)行服務(wù)過程中、接觸服務(wù)對象生活廢棄物后、清理環(huán)境衛(wèi)生后。
通勤員工與常駐機構(gòu)員工在室內(nèi)共同工作時,應(yīng)佩戴口罩,用餐和休息時應(yīng)分開錯時。這也是通勤員工管理的一個新變化。
對新入職員工及京外返崗員工,經(jīng)核酸檢測無異常后可直接上崗,其中京外返崗員工不含北三縣等環(huán)京地區(qū)通勤員工。
暫不接收來自中高風(fēng)險區(qū)域的人員入院。凡身體有可疑癥狀的員工不得帶病上崗。
3
調(diào)整在院老年人的“2個出入管理”程序
對有事確需外出(不含臨時就醫(yī))且當(dāng)天能夠返回機構(gòu)的老年人,經(jīng)向機構(gòu)負責(zé)人履行報批程序、說明去處及事由,機構(gòu)可不安排工作人員陪同。因事臨時外出的老年人外出期間做好防護,不得前往人員密集場所,不得離京,返院后可不再安排隔離觀察,但應(yīng)加強健康監(jiān)測。
臨時外出就醫(yī)老人(含急診、透析、化療人員)返院后(當(dāng)天去當(dāng)天回的),應(yīng)做好佩戴口罩等防護措施,自返院次日起7天內(nèi),在院內(nèi)單間居住、單人就餐,且不與其他老人密切接觸。如確需與院內(nèi)其他老人接觸的,應(yīng)佩戴口罩,且保持1米以上的安全距離。對于留觀、住院就醫(yī)老年人返院,除健康監(jiān)測7天外,應(yīng)當(dāng)進行核酸檢測且檢測結(jié)果為陰性。
外出就醫(yī)老年人返院采取“單間居住、健康監(jiān)測”的管理,并不是隔離醫(yī)學(xué)觀察,兩者要求有很大不同。隔離醫(yī)學(xué)觀察是對高風(fēng)險人員與外界隔離,在疾控部門的監(jiān)督下采取嚴格的監(jiān)測、消毒措施。養(yǎng)老機構(gòu)臨時外出就醫(yī)老年人返院后,是需要單間居住、單人就餐,如確需與其他老人接觸的,應(yīng)佩戴口罩并保持1米以上的安全距離。
回家返院老年人、新入院老年人進入養(yǎng)老機構(gòu),應(yīng)在入院前進行核酸檢測且檢測結(jié)果為陰性,并在院內(nèi)單間居住、健康監(jiān)測滿14天無異常后,恢復(fù)院內(nèi)正常生活。
對未備案集中租住老年人場所的疫情防控措施要結(jié)合自身實際情況處理,不能搞“一刀切”式的封閉管理,集中租住老人場所中基本是單間居住。臨時外出老人返回后按照相應(yīng)規(guī)定做到單間居住、健康監(jiān)測等措施。
特別說明
隨著疫情防控實踐經(jīng)驗的積累,《防控方案》結(jié)合疫情防控中老人集中反映的訴求,優(yōu)化了臨時外出老人管理程序,針對有事確需外出和臨時就醫(yī)的老人返院程序進行了調(diào)整。
?對有事確需外出(不含臨時就醫(yī))且當(dāng)天能夠返回機構(gòu)的老年人,返院后可不再安排隔離觀察,但應(yīng)加強健康監(jiān)測。
?臨時外出就醫(yī)老人(含急診、透析、化療人員)當(dāng)天返院后,自返院次日起7天內(nèi),在院內(nèi)單間居住、單人就餐,且不與其他老人密切接觸。
4
實施人物同檢,強調(diào)進入機構(gòu)內(nèi)物品表面消毒
凡進入養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的食材、快遞、包裹等物體表面,尤其是進口冷鏈?zhǔn)称?,嚴格按照市疾控中心?guī)定做好消毒。貨物外包裝消毒后,在機構(gòu)門口靜置30分鐘后方可送入。
對接觸并處置食材、快遞等物品的工作人員加強自我防護和消毒管理。堅持并加強廚房、操作間、儲藏室、公共衛(wèi)生間、空調(diào)濾網(wǎng)等重要場所的定期消殺工作。
5
首次提出建立密切接觸者記錄制度
實行分區(qū)管理,針對機構(gòu)內(nèi)不同功能,可以劃分為后勤保障區(qū)、接待區(qū)、老年人照護區(qū)等,每個區(qū)域是相對獨立的空間。根據(jù)功能不同,采取不同的防控措施和力度,重點加強老年人生活區(qū)的管理。
建立密切接觸者記錄制度,建立機構(gòu)內(nèi)老年人及員工每日密切接觸者臺賬,做到每名人員每日密切接觸人員可追蹤、可倒查。密切接觸者即在未采取有效防護與其他人有1米內(nèi)近距離接觸的人員。
6
規(guī)范老年人院內(nèi)活動方式,強調(diào)對老人實施分區(qū)管理
針對機構(gòu)內(nèi)不同功能,實行分區(qū)管理,劃分后勤保障區(qū)、行政接待區(qū)、老年人照護區(qū)等,重點加強老年人生活區(qū)的管理。每個區(qū)域都是相對獨立的空間,有條件的機構(gòu)可以每個樓層作為單獨區(qū)域,最大限度降低不同區(qū)域人員交叉感染接觸。
老年人在照護區(qū)內(nèi)活動不受限制,也不必佩戴口罩;未實施分區(qū)管理的,老年人應(yīng)科學(xué)佩戴口罩,可在保持一米以上社交距離的情況下開展娛樂活動。有序恢復(fù)機構(gòu)內(nèi)老年人堂食。
7
探索“非接觸式”家屬探視方式
養(yǎng)老機構(gòu)探視人數(shù)、探視次數(shù)由養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)設(shè)施條件、服務(wù)保障能力自行確定。對于進入生活區(qū)探望重度失能老年人的探視人員,應(yīng)在進入老年人生活區(qū)前進行嚴格手消毒、更換并正確佩戴醫(yī)用外科口罩、鞋底消毒、穿鞋套等。對重大節(jié)假日期間的探視,根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)自身條件,控制好探視次數(shù)及規(guī)模。
為減少探視引發(fā)的風(fēng)險,《防控方案》提出探索非接觸式家屬探視方式,引導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)通過構(gòu)建更接近實景的視頻互動方式,增加老年人與家屬的日?;樱灰部蛇x擇指定專區(qū)探視方式,引導(dǎo)探視人員隔著玻璃等物理介質(zhì)進行探視,有條件的可為他們配備對講音響設(shè)備,減少不必要的直接接觸。具體操作方式,由機構(gòu)根據(jù)自身情況探索實踐。
8
有序開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作
繼續(xù)嚴格執(zhí)行驛站上門服務(wù)人員健康監(jiān)測制度,有發(fā)熱、咳嗽等可疑癥狀的不得上崗。對驛站上門提供入戶服務(wù)的,參照進入養(yǎng)老機構(gòu)的程序,在出示北京健康碼(綠碼)、佩戴醫(yī)用外科口罩、手套(或同時落實手消毒)、鞋套的前提下,經(jīng)老年人本人或代理人同意后進入老年人家中提供服務(wù)。
對提供堂食服務(wù)的驛站,嚴格執(zhí)行分時段、分散就座,在不佩戴口罩無防護情況下不能互相交流。
在做好各類疫情防控措施的情況下,可采取規(guī)劃開放區(qū)域、控制人員密度等方式開展服務(wù),盡量避免開展集體舞蹈、授課講座、棋牌麻將等人群聚集、密切接觸類活動。
養(yǎng)老機構(gòu)要做好
六大服務(wù)保障
01
做好工作人員流感等疫苗接種工作
流感疫苗接種不論是機構(gòu)內(nèi)老年人還是工作人員均采取自愿原則。按照現(xiàn)行政策,衛(wèi)生健康部門免費為60周歲以上老年人接種流感疫苗。各區(qū)民政局主動與衛(wèi)生健康部門對接后,確定流感疫苗接種具體時間及安排,力爭在11月底完成此項工作。機構(gòu)內(nèi)工作人員接種流感疫苗的,費用自付。
02
定期開展抽樣核酸檢測工作
每月對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中通勤人員、后勤廚房工作人員、臨時外出就醫(yī)老年人等其他高風(fēng)險人群進行抽樣核酸檢測。根據(jù)疫情風(fēng)險變化情況,可對處于中高風(fēng)險區(qū)域的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)老年人、工作人員進行全員核酸檢測。
03
開展疫情防控培訓(xùn)
各區(qū)民政局應(yīng)將新冠肺炎防控知識能力培訓(xùn)及相關(guān)要求納入養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)負責(zé)人培訓(xùn)、養(yǎng)老護理員職業(yè)技能培訓(xùn)的重要課程,對機構(gòu)人員進行系統(tǒng)性培訓(xùn),推動良好的防護習(xí)慣養(yǎng)成,全面提升機構(gòu)防范意識和防控能力。
04
加強物資儲備
各區(qū)應(yīng)督促指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提前做好防疫物資儲備工作,按照工作人員數(shù)量及機構(gòu)內(nèi)床位數(shù),以2個月為基準(zhǔn)進行配置。
05
開展應(yīng)急演練工作
各區(qū)民政局要協(xié)調(diào)衛(wèi)健部門,立足于疫情已經(jīng)入院的情況下,在專業(yè)機構(gòu)的指導(dǎo)下,組織屬地養(yǎng)老機構(gòu)落實應(yīng)急演練工作,尤其是集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所如何規(guī)范操作,及時查找存在的問題和不足,完善自身防控措施。應(yīng)急演練過程要留存影像資料。
06
加強養(yǎng)老護理人員儲備
養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)儲備一批應(yīng)急照護養(yǎng)老護理員,尤其是針對重大節(jié)假日期間可能出現(xiàn)的人員請休假等人員流動情況,要提前做好一線護理員統(tǒng)籌管理及登記,隨時做好應(yīng)對疫情感染的準(zhǔn)備。
此外,為做好養(yǎng)老機構(gòu)常態(tài)化疫情防控工作,北京市還制定了相關(guān)《操作指南》,指南內(nèi)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)也會在實踐中不斷修訂完善,以便更好適應(yīng)疫情常態(tài)化防控工作需要。
來源:北京社會建設(shè)和民政
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有關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)操作規(guī)程心得體會和方法四
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政所、各社會辦養(yǎng)老機構(gòu)、各敬老院:
為嚴格落實常態(tài)化疫情防控要求,認真做好全區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)(含敬老院)今冬明春新冠肺炎疫情防控工作,按照《民政部?國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)〈民政服務(wù)機構(gòu)新冠肺炎疫情防控常態(tài)化監(jiān)測預(yù)警和秋冬季防控工作指導(dǎo)方案〉的通知》(民發(fā)〔2020〕?104號)、《安徽省民政廳關(guān)于扎實做好民政系統(tǒng)安全生產(chǎn)和秋冬季新冠肺炎疫情防控工作的通知》(皖民電〔2020〕?33號)和《關(guān)于進一步做好今冬明春民政服務(wù)機構(gòu)新冠肺炎疫情防控工作的通知》(淮民〔2020〕126號)要求,結(jié)合我區(qū)實際,制定本實施方案。
今冬明春是疫情防控的關(guān)鍵時期,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政所、養(yǎng)老機構(gòu)(含敬老院)要堅決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理、松勁心態(tài),抓緊在民政系統(tǒng)內(nèi)補短板、強弱項、堵漏洞,切實繃緊疫情防控思想之弦,抓緊抓實抓細常態(tài)化疫情防控,堅決鞏固來之不易的防控成果,堅決持續(xù)打贏疫情防控這場硬仗。嚴格按照《淮南市民政服務(wù)機構(gòu)新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作指導(dǎo)方案》(淮民〔2020)117號)要求,以保障養(yǎng)老機構(gòu)(含敬老院)內(nèi)部安全為根本,進一步完善防控措施、鞏固防控成果,防范疫情反彈。
1.?要強化疫情防控排查。全方位、多層次對養(yǎng)老機構(gòu)(含敬老院)疫情防控工作中存在的短板和隱患進行排查,不留任何死角,對排查出的問題制定整改清單,及時整改銷號,對好的經(jīng)驗做法進行鞏固和推廣,扎實有力推動民政系統(tǒng)疫情防控工作,堅決守住民政陣地。
2.?要加強“人防”、“物防”工作。嚴格規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)(含敬老院)人員出入管理,重點做好養(yǎng)老機構(gòu)(含敬老院)外出員工、返院服務(wù)對象、?探視家屬等各類人員的安全檢查,嚴格執(zhí)行佩戴口罩、查驗安康碼、測量體溫、清潔消毒、“一米線”等基本防控措施,指導(dǎo)民政服務(wù)對象強化個人防護,倡導(dǎo)戴口罩、勤洗手、公筷制、分餐制、咳嗽和打噴嚏時注意遮擋等良好衛(wèi)生習(xí)慣??茖W(xué)儲備口罩、體溫計、消毒藥品等防疫物資及其他與服務(wù)對象密切相關(guān)的應(yīng)急保障物資,確保關(guān)鍵時刻調(diào)得出、用得上。嚴格落實物品防控措施,重點做好快遞包裹等各類物品的安全檢查和外包裝消殺,特別要加強養(yǎng)老機構(gòu)(含敬老院)食品釆購監(jiān)管,保證各類食材特別是進口冷鏈?zhǔn)称非腊踩?、可追溯,保證釆購人員全程防護、定期檢測,杜絕存在風(fēng)險的人員或物品進入養(yǎng)老機構(gòu)(含敬老院)。
3.?要堅持常態(tài)化精準(zhǔn)防控和局部應(yīng)急處置相結(jié)合。指導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)(含敬老院)嚴格按照“四早”原則要求,定期開展核酸檢測篩查,強化流感等呼吸道疾病多病防控,確保及時排查發(fā)現(xiàn),可續(xù)穩(wěn)妥處置可疑病例。不斷完善養(yǎng)老機構(gòu)(含敬老院)應(yīng)急處置工作方案,做好應(yīng)急物資和生活物資儲備,全面開展傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的培訓(xùn),組織開展突發(fā)應(yīng)急綜合演練,嚴肅信息報告紀(jì)律,著力提升養(yǎng)老機構(gòu)(含敬老院)實戰(zhàn)能力。
1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政所承擔(dān)起屬地管理責(zé)任。按照屬地管理原則,?鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政所要切實擔(dān)負起轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)(含敬老院)疫情防控的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)管責(zé)任,壓實養(yǎng)老機構(gòu)(含敬老院)疫情防控主體責(zé)任,按照區(qū)政府聯(lián)防聯(lián)控機制統(tǒng)一安排部署,扎實有效落實各項防控措施。
2.強化行業(yè)主管責(zé)任。局機關(guān)要根據(jù)疫情防控面臨的形勢,及時調(diào)整并制定養(yǎng)老機構(gòu)(含敬老院)防控措施,在抓科學(xué)防控、精準(zhǔn)防控上多指導(dǎo),在抓落實上下功夫,充分發(fā)揮專業(yè)統(tǒng)領(lǐng)作用,推動養(yǎng)老機構(gòu)(含敬老院)毫不松懈地抓好常態(tài)化疫情防控,全面保證行業(yè)內(nèi)今冬明春安全。
3.各養(yǎng)老機構(gòu)(含敬老院)認真落實主體責(zé)任。各養(yǎng)老機構(gòu)(含敬老院)要按照國家、省、市、區(qū)疫情防控工作部署,嚴格執(zhí)行防控指南、工作規(guī)程,細化工作流程,完善疫情防控工作方案和應(yīng)急預(yù)案,加強應(yīng)急處置和科學(xué)防護,全力做好服務(wù)對象的生活照料、護理服務(wù)、?院內(nèi)管控、衛(wèi)生防疫等工作,外防輸入,內(nèi)防擴散,切實把防控責(zé)任和防控措施落實到位。
區(qū)民政局成立督導(dǎo)組,局黨支部書記、局長孫家德負總責(zé),抽調(diào)業(yè)務(wù)人員參加,對全市養(yǎng)老機構(gòu)(含敬老院)今冬明春疫情防控工作落實情況進行包保督導(dǎo)。針對督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題,實行掛牌督戰(zhàn),限時整改。對在貫徹落實?黨中央、國務(wù)院、省、市關(guān)于疫情防控決策部署中工作不力、出現(xiàn)重大問題的,及時將有關(guān)情況和線索移送紀(jì)檢監(jiān)察部門調(diào)查,嚴肅追責(zé)。
有關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)操作規(guī)程心得體會和方法五
*****************養(yǎng)老院保密協(xié)議:
甲方: 乙方:
法定代表人: 身份證號碼:
住所: 戶籍地址:
聯(lián)系方式: 聯(lián)系方式:
根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法》及相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方在平等自愿、誠實信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)協(xié)商,就乙方離職以后保守甲方保密信息有關(guān)事宜達成如下協(xié)議:
第一條 保密內(nèi)容及范圍
1.1 本協(xié)議所稱保密信息是指乙方在甲方任職期間而獲取的(無論是直接還是間接的方式)可以給甲方帶來經(jīng)濟利益或競爭優(yōu)勢的且不為公眾所知的具體的經(jīng)營、管理、交易、技術(shù)信息等,包括但不限于:
1.1.1 甲方的經(jīng)營信息,包括但不限于戰(zhàn)略規(guī)劃、投資意向、經(jīng)營計劃、營銷策略等。
1.1.2 甲方的管理信息,包括但不限于各類公文、合同、檔案、資料,會議紀(jì)要、規(guī)章制度、工作流程、員工名冊等。
1.1.3 甲方的交易信息,包括但不限于現(xiàn)有的或潛在的客戶名單、承包商名單、供應(yīng)商名單等。
1.1.4 甲方的技術(shù)信息,包括但不限于各類圖紙(含草圖)、資料、計算機軟件、數(shù)據(jù)庫、技術(shù)方案、工藝流程、檢測報告、操作手冊等。
1.1.5 乙方在工作期間為執(zhí)行甲方安排的工作任務(wù)或者主要是利用甲方的物質(zhì)條件所完成的職務(wù)發(fā)明創(chuàng)造。
1.1.6 甲方明確提出要求乙方履行保密義務(wù)的其他信息及資料。
1.2 甲方的保密信息可以以物理的、化學(xué)的、生物的或其他任何形式所表現(xiàn),如文件、甲方書刊、函件、圖紙、磁盤、膠片、幻燈片、照片、錄音帶以及電子郵件等。
第二條 保密期限
2.1 保密期限為:乙方離職后,應(yīng)保守屬于甲方或雖屬于第三方但甲方承諾負有保密義務(wù)的保密信息,直至其為公眾所知悉為止。
2.2 本協(xié)議所稱離職,以甲乙雙方訂立的勞動合同解除或終止之日為準(zhǔn)。
第三條 保密責(zé)任
3.1 乙方保證已于勞動合同終止、解除時,按照甲方指定的方式、程序、時間和要求返還全部屬于甲方的財物,包括記載著甲方保密信息的一切載體。乙方保證沒有私自扣留、帶離、轉(zhuǎn)移給他人或者銷毀甲方保密信息。
3.2 乙方保證離職以后,本著謹慎、誠實的態(tài)度,采取任何必要、合理的措施,維護其于任職期間知悉或者持有的任何屬于甲方或者雖屬于他人但甲方承諾負有保密義務(wù)的保密信息。
3.3 未經(jīng)甲方同意,乙方不得以任何方式(包括但不限于口頭、書面、電子郵件等形式)向任何第三方(包括按照甲方管理制度不得知悉該項保密信息的甲方其他在職或離職員工)泄露、公布、轉(zhuǎn)讓、或許可任何第三方使用屬于甲方或雖屬于第三方但甲方承諾負有保密義務(wù)的保密信息。
3.4 未經(jīng)甲方同意,乙方不得利用甲方或者雖屬于他人但甲方承諾負有保密義務(wù)的保密信息為自己或者任何第三方牟利。
3.5 乙方保證在離職后 個月的期限內(nèi),未經(jīng)甲方同意,不得有下列行為:
3.5.1 到與甲方生產(chǎn)或者經(jīng)營同類產(chǎn)品、從事同類業(yè)務(wù)的有競爭關(guān)系的任何第三方工作或擁有利益。
3.5.2 為與甲方在產(chǎn)品、市場或服務(wù)方面直接或間接競爭的企業(yè)或者機構(gòu)工作或者在這種企業(yè)、機構(gòu)單位任何職務(wù),包括股東、合伙人、董事、監(jiān)事、經(jīng)理、職員、代理人、顧問等或雖然不擔(dān)任職務(wù),但為上述單位提供指導(dǎo)、咨詢、協(xié)助或擁有利益。
3.5.3 與甲方的客戶發(fā)生商業(yè)接觸,該種商業(yè)接觸包括為其提供服務(wù)、收取訂單和發(fā)生可能直接或間接轉(zhuǎn)移甲方的業(yè)務(wù)或?qū)追降臉I(yè)務(wù)產(chǎn)生或?qū)a(chǎn)生不利影響;甲方的客戶為甲乙雙方勞動關(guān)系終止或解除前一年已經(jīng)屬于甲方的客戶,同時也包括在乙方離職時甲方正在評估、談判、接觸或準(zhǔn)備發(fā)展的客戶。
3.5.4 到甲方的供應(yīng)商單位任職。
3.5.5 通過引誘、利誘、游說等方式干擾甲方與其他員工的勞動關(guān)系。
3.5.6 聘用或者促使他人聘用甲方員工。
3.5.7 其他有損甲方利益的行為。
第四條 違約責(zé)任
4.1 乙方具有下列行為的,將被視為違反本協(xié)議約定義務(wù)。
4.1 將甲方或者雖屬于他人但甲方承諾負有保密義務(wù)的保密信息擅自以抄錄、復(fù)制、發(fā)送電子郵件或以其他任何形式攜帶出甲方辦公場所或者提供給他人閱讀、復(fù)制、傳遞。
4.2 將甲方所有或者雖屬于他人但甲方承諾負有保密義務(wù)的保密信息以口頭、書面或其他形式直接或間接地傳遞給甲方的競爭對手。
4.3 以在甲方獲得的保密信息為其他企業(yè)、個人提供服務(wù)或牟利的。
4.4 未經(jīng)甲方同意,以公布、出版、傳授等方式泄露甲方所有或雖屬于他人但甲方承諾負有保密義務(wù)的保密信息。
4.5 為他人侵犯甲方保密信息提供信息或便利條件的。
4.6 通過其他任何途徑或形式泄露、利用甲方所有或雖屬于他人但甲方承諾負有保密義務(wù)的保密信息。
4.7 違反3.5條款約定義務(wù)。
4.8 乙方違反本協(xié)議約定義務(wù)或因乙方的行為導(dǎo)致甲方遭受第三方的侵權(quán)指控,給甲方造成損失的,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。情節(jié)嚴重的,甲方有權(quán)通過司法途徑追究乙方刑事責(zé)任。
第五條 免責(zé)條款
乙方如能提供明確且具說明力的證據(jù),證明其行為屬于下述情況之一的,將不受本協(xié)議保密義務(wù)的約束:
5.1 在簽訂本協(xié)議之前,甲方認為應(yīng)予以保護的保密信息已為公眾所知悉。
5.2 在乙方離職后,甲方主動對外公開的保密信息。
5.3 根據(jù)法律程序或行政要求必須披露甲方保密信息時,乙方應(yīng)在披露之前通知甲方,以便甲方能夠及時采取必要的保護措施,以防止或限制保密信息的進一步擴散。
第六條 法律適用
6.1本協(xié)議的成立、生效、解釋、履行、修改和終止等事項均適用中華人民共和國現(xiàn)行法律。
6.2如訂立本協(xié)議所依據(jù)的法律、法規(guī)、規(guī)章發(fā)生變化,本協(xié)議相關(guān)內(nèi)容以變更后的法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的內(nèi)容為準(zhǔn)。
第七條 爭議解決
7.1 本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生任何爭議,雙方應(yīng)通過協(xié)商方式解決,協(xié)商不成的,任何一
方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
第八條 條款獨立
7.2 本協(xié)議各個條款之間效力獨立,如本協(xié)議中的一個或多個條款被認定無效,則其余條款仍將具有約束力。
第九條 其他
9.1甲、乙雙方確認,在簽署本協(xié)議前已仔細審閱過本協(xié)議有關(guān)內(nèi)容,并完全了解本協(xié)議各條款的法律含義。
9.2本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
9.3本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方: 乙方:
法定代表人:
日期: 日期:
有關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)操作規(guī)程心得體會和方法六
簽訂地點:____________
甲方(聘用單位):___________
法定代表人:____________
乙方(受聘人):_____________
甲乙雙方本著友好合作精神,根據(jù)國家和本市有關(guān)法規(guī)、規(guī)定,按照自愿、平等、協(xié)商一致的原則,簽訂本合同。
第一條合同期限
1.合同有效期:自________年________月________日至________年________月________日止,合同期滿聘用關(guān)系自然終止。
2.聘用合同期滿前一個月,經(jīng)雙方協(xié)商同意,可以續(xù)訂聘用合同。
3.本合同期滿后,任何一方認為不再續(xù)訂聘用合同的,應(yīng)在合同期滿前一個月通知對方。
第二條乙方的權(quán)利
1.按約定取得_______元人民幣/課時的授課報酬;
2.在本機構(gòu)工作滿________年后甲方為乙方交社會養(yǎng)老保險70%。
3.要求甲方提供與授課對象相關(guān)的背景資料及授課的相關(guān)業(yè)務(wù)資料。
4.要求甲方提供良好的教學(xué)環(huán)境和必須的教學(xué)軟件。
第三條乙方的義務(wù)
1.為甲方的授課積極準(zhǔn)備教案;按時、認真上課,布置及批改作業(yè);保證每次課時(_______分鐘/節(jié)課)的完整,內(nèi)容的充實;對學(xué)生進行考勤及紀(jì)律管理;學(xué)期末組織考試并提供每位學(xué)生的最終成績。
2.甲方提出的其它合理要求,例如:課后對有關(guān)上課內(nèi)容的詢問的解答等。
3.遵守甲方的各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律。
第四條甲方的權(quán)利
1.要求乙方按教學(xué)計劃按時完成授課,維護授課時的教學(xué)秩序,并提供最終考試成績等。
2.組織學(xué)生對授課質(zhì)量進行評議,并根據(jù)學(xué)生的評議對授課內(nèi)容及人員進行調(diào)整。
3.有權(quán)根據(jù)自身情況對課時進行調(diào)整,對授課內(nèi)容進行變更,但必須提前通知乙方。
甲方:________
乙方:________
________年________月________日
標(biāo)簽:
有關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)操作規(guī)程心得體會和方法七
合同單位: (甲方)
聘用人員: (乙方)
一、聘用期: 年,從 年 月 日至 年 月 日。
二、甲方權(quán)利和義務(wù):
1、甲方暫定乙方月薪:本科 元,???元,中專 元,取得相關(guān)資格后,按正式職工掛靠檔案工資核發(fā)。
2、甲方按國家政策以 元為基數(shù)為乙方核算基本養(yǎng)老保險單位交費部分,隨工資發(fā)放到乙方;為乙方以住院統(tǒng)籌和大病補助保險形式核算醫(yī)療保險參保費用,每月隨工資發(fā)放到乙方。
3、甲方按正式職工的要求對乙方實施行政及業(yè)務(wù)管理,根據(jù)乙方工作表現(xiàn),擇優(yōu)向上級申請辦理人事代理。辦理人事代理后,乙方有關(guān)工資、保險等待遇上級有硬性規(guī)定的,按上級精神執(zhí)行。
4、乙方有嚴重違規(guī)違紀(jì)或造成醫(yī)療事故、糾紛或不能勝任工作的,甲方有權(quán)實施即時辭退或預(yù)告辭退。
三、乙方權(quán)利或義務(wù):
1、甲方按正式職工的要求對乙方實施行政及業(yè)務(wù)管理。乙方需交納 元的風(fēng)險抵押金,在其有嚴重違規(guī)違紀(jì)或造成醫(yī)療事故、糾紛等,其必須承擔(dān)所劃定的損失,從風(fēng)險抵押金中低扣,不足部分乙方必須及時交納;觸犯法律的,移交司法機關(guān)處理;未造成任何損失的,在乙方離院時,甲方退還其 元風(fēng)險抵押金。
2、乙方休假待遇按甲方正式工工作人員執(zhí)行。半個月以內(nèi)的病假由科室自主調(diào)節(jié),病假超過半個月的需上報院方批準(zhǔn),工資由科室按制度發(fā)給;事假無工資待遇,事假超過一個月的視為自動離職。
3、乙方被正式聘用后,應(yīng)遵照國家相關(guān)規(guī)定取得必須的執(zhí)業(yè)資格,3年內(nèi)考不取執(zhí)照的,甲方給予即時辭退。
4、乙方在合同期滿不愿續(xù)聘或中途要辭職的,必須提前30天向院方提出書面辭職申請,否則影響工作的損失由乙方負責(zé)。
四、本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,共同信守,未盡事宜,由雙方共同協(xié)商。在協(xié)議期間,若上級有重要精神及政策變動,再作相應(yīng)調(diào)整。
甲方代表: 乙方:
年 月 日 年 月 日
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