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心得體會
患者院內(nèi)壓瘡心得體會實用 院內(nèi)發(fā)生壓瘡原因分析及討論(六篇)
  • 時間:2022-12-29 01:30:00
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患者院內(nèi)壓瘡實用 院內(nèi)發(fā)生壓瘡原因分析討論 文件夾
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對于患者院內(nèi)壓瘡心得體會實用一

近100天與你相伴中,期間發(fā)生了很多驚心動魄的瞬間,巨大的腎上腺腫瘤使您一瞬間出現(xiàn)了惡性高血壓,隨之出現(xiàn)了多臟器功能衰竭,重癥肺部感染,長達17天無尿??此撇⒉粯酚^的病情,并且希望渺茫,但是,我要謝謝您,我的患者!

此刻,您和家人選擇了信賴我們,你把生死一線的希望和所有的信任都給予了我們。就像在一個戰(zhàn)壕里的“戰(zhàn)友”,為沖破死亡威脅,一起攜手“作戰(zhàn)”!健康所系,性命相托!這份信賴的后面,責任是如此之重!但,為了你的這份信任,我們愿意承擔!你說,看到我們,心安,我們又何嘗不是如此呢?

此時,我要謝謝你,我的患者——老李,將近100天,你給了我們充分的耐心,因為,你相信我們!

手術(shù)風險極大,九死一生,你做出了堅定的選擇,因為你知道我們會盡全力的,就如同自己的家人;當婆婆心里忐忑不安的看著爹爹病情變化,卻逡巡在值班室門口許久不忍敲門,因為她知道我們太累了;我要謝謝你,我的患者,你給予了我們充分的理解,因為,你相信我們。

醫(yī)患關(guān)系就這么簡單,但也這么難!你我之間的信任、耐心、理解,勝過一切藥物,一切器械。所以,我要謝謝你,我的患者,我的“戰(zhàn)友”!

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對于患者院內(nèi)壓瘡心得體會實用二

風險評估是指在識別的基礎(chǔ)上對風險進行計量、分析、判斷、排序的過程,簡單的說,風險評估就是評估風險發(fā)生的可能性和危害性,可能性表示一個既定事項將發(fā)生的概率,危害性則表示它的后果的嚴重程度,風險評估的結(jié)果是應(yīng)對風險的主要依據(jù)。醫(yī)院作為流動人群密集的公共場所,暴露于各種風險之下,對各種風險進行評估,可以明確醫(yī)院應(yīng)對的重點,以保證醫(yī)院處于穩(wěn)定的秩序中,為患者提供溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。

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本次風險評估共組織醫(yī)院二十個職能科室開展,采用調(diào)查問卷的方式對我院面臨的突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛、火災(zāi)、醫(yī)院感染、供電事故、供水事故、供氧事故、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)故障、電梯意外事件、地震、跳樓事件、恐怖襲擊等12種危害進行了風險評估,以量化評分的形式對上述12種危害發(fā)生的可能性、事件發(fā)生的危害性以及對事件的應(yīng)急準備程度綜合綜合分析,以上項目的得分相乘計算總得分,按由高至低順序排列,得分最高者為醫(yī)院最應(yīng)重視、最應(yīng)集中資源進行應(yīng)急處理的事件。

???

我院是一所三級眼科醫(yī)院,可以說人員復雜、流動性大、建筑物密集、交通擁擠、管道、線路密集、易燃易爆物品多,所以災(zāi)害脆弱性分析必不可少。根據(jù)我院的實際情況我們列出突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛、火災(zāi)、醫(yī)院感染、供電、供水、供氧、故障、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件、電梯意外事件、地震、跳樓事件;恐怖襲擊12種醫(yī)院可能存在的風險,分別從發(fā)生的可能性、事件發(fā)生的危害性以及事件的應(yīng)急準備等方面對上述風險進行了分析排序,并對應(yīng)地制定了我院的各類應(yīng)急預(yù)案,針對重點防范的內(nèi)容進行培訓,使我院的災(zāi)害風險下降。

通過統(tǒng)計分析對我院的風險得出如下結(jié)果:

風險類別????????發(fā)生可能性?????????后果嚴重程度

突發(fā)公共衛(wèi)生事件?????低??????????????????中

醫(yī)療糾紛?????????????中??????????????????中

火災(zāi)?????????????????中??????????????????高

醫(yī)院感染?????????????中??????????????????中

供電故障?????????????低??????????????????低

供水故障?????????????低??????????????????低

供氧故障?????????????低??????????????????低

信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件?????中??????????????????低

電梯意外事件?????????中??????????????????中

地震?????????????????低??????????????????高

????恐怖襲擊?????????????低??????????????????高????????????

按照統(tǒng)計計算我院排位前三位的的風險分別為醫(yī)療糾紛、火災(zāi)、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)故障,應(yīng)當重點做好上述三項危害事件的應(yīng)急準備工作。

(一)突發(fā)公共衛(wèi)生事件

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病,?還有重大食物中毒和職業(yè)中毒,以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅給人民的健康和生命造成重大損失,對經(jīng)濟和社會發(fā)展也具有重要影響。

???主要危害

???????1、人群健康和生命嚴重受損。

???????2、事件引發(fā)公眾恐懼、焦慮情緒等對社會、政治、經(jīng)濟產(chǎn)生影響。

3、造成心理傷害。

?4、國家或地區(qū)形象受損及政治影響。

典型事件:2003年爆發(fā)的“非典”是眾多國家面臨的一場疫病危機,其中中國內(nèi)地是重災(zāi)區(qū)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,2002年11月至2003年6月席卷30余個國家和地區(qū)的“非典”,其中中國5328例,占63%;全球死亡病例784例,其中中國340例,占44%,在全球造成了巨大的影響。?

預(yù)防與控制

1、提倡廣大醫(yī)護人員認真學習《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《濟南市第二人民醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等。

2、加強突發(fā)事件應(yīng)急演練和培訓考核。

(二)醫(yī)療糾紛

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構(gòu)中一方或多方當事人認為另一方或多方當事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時存在過失,造成實際損害后果,應(yīng)當承擔違約責任或侵權(quán)責任,但雙方或多方當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。隨著病人對醫(yī)療服務(wù)的期望值的提高及部分職業(yè)醫(yī)鬧的產(chǎn)生,重大醫(yī)療糾紛發(fā)生率有所提高,對醫(yī)護人員的人身、醫(yī)院財產(chǎn)及聲譽影響極大。

危害

1、患方易走入誤區(qū),與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突,造成人員傷亡。重大醫(yī)療糾紛均會發(fā)生暴力行為:拒絕移尸、毆打工作人員、拉橫幅、燒紙錢、封堵電梯、擾亂正常辦公秩序等,影響醫(yī)院正常工作的進行,嚴重威脅工作人員人身安全和醫(yī)院公共財物安全。

2、給患者及醫(yī)務(wù)人員造成深遠的心理影響。

3、患方往往會要求高額賠償,詐取醫(yī)院財物。

4、部分糾紛患方還會在網(wǎng)絡(luò)、新聞等媒體上歪曲事實,誤導不知情的群眾博取同情,損壞我院聲譽。

典型案例:2012年某日8:00左右,一患者家屬帶領(lǐng)親屬及一群醫(yī)鬧,把進出我院的大門堵死,并在大門上方掛橫幅,其間不讓任何人進出,致使醫(yī)院大門周圍站滿了人群,使整個醫(yī)院的進出車輛和往來就醫(yī)人員完全堵塞在大門外,醫(yī)院工作一度處于癱瘓狀態(tài),嚴重擾亂了醫(yī)院的正常工作秩序。醫(yī)院領(lǐng)導得知此事后,馬上啟動了處理突發(fā)事件的應(yīng)急工作,召集醫(yī)院各部門的負責人及相關(guān)科室召開會議,和病員及家屬進行協(xié)商調(diào)解,并把正在醫(yī)鬧的情況及時上報市衛(wèi)生局,也及時通報了五里溝派出所、110民警迅速趕到現(xiàn)場維持秩序,整個事件歷時多達幾天,對醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序造成了嚴重影響。

我院脆弱環(huán)節(jié)

????當今社會醫(yī)療糾紛頻發(fā)和一些因素有關(guān),如醫(yī)院自身在醫(yī)療服務(wù)方面的因素,醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛意識的缺陷,患者希望值過高的問題,患者的經(jīng)濟狀況與健康需求的矛盾問題,社會新聞媒體宣傳的因素。我院作為山東規(guī)模最大的眼科??漆t(yī)院,承擔了省內(nèi)大量的眼科醫(yī)療工作,尤其是全省各地的眼病疑難病例多數(shù)被推薦到我院就診,勢必有部分疑難病例在診療過程中未能完全達到患者的滿意,容易引起患者、患者家屬、公眾的誤解,易導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

預(yù)防與控制

1、加強對病人的入院宣傳,做好醫(yī)患溝通;加強對醫(yī)護人員的培訓,改善服務(wù)態(tài)度,完善服務(wù)手續(xù),提高服務(wù)質(zhì)量。

2、組織學習我院醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案,熟悉處理程序和自身職責。

3、進一步加強對安保人員的處突技能培訓,注意總結(jié)平時處理經(jīng)驗;進一步加強醫(yī)患溝通人員技能培訓,提高溝通能力,盡量和諧化解醫(yī)療糾紛。

4、進一步加強與派出所等合作單位的聯(lián)系,互幫互助,確保重大醫(yī)療糾紛時得到足夠的應(yīng)急支援、防止事件擴大

(三)火災(zāi)

????隨著社會醫(yī)療水平的逐漸提高,醫(yī)院的規(guī)模不斷擴大,醫(yī)院功能也由單一型逐步向多元化、復雜化發(fā)展,在為廣大人民群眾就醫(yī)提供了良好的環(huán)境的同時,也給消防滅火工作帶來巨大的考驗。醫(yī)院因為“四多”建筑多、人多、病人多、易燃易爆物品多,一旦發(fā)生火災(zāi),勢必造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡,由于諸多原因,近年來,醫(yī)院重特大火災(zāi)事故時有發(fā)生。

危害

?1、內(nèi)部可燃物資多,火災(zāi)隱患嚴重。

2、疏散人數(shù)多,撲救難度大,火勢很容,易蔓延擴大。

?3、電氣線路易老化、用電超負荷。

?4、零星火種多,管理難度大。

5、醫(yī)療設(shè)備繁多,財產(chǎn)損失嚴重。

????典型事件吉林省遼源市中心醫(yī)院大火:2005年12月15日16時10分許吉林省遼源市中心醫(yī)院突然停電,電工在一次電源跳閘、備用電源未自動啟動的情況下,強行推閘送電。16時30分許,配電箱發(fā)出“砰砰”聲,并產(chǎn)生電弧和煙霧,導致配電室發(fā)生火災(zāi),在自救無效的情況下,于16時57分才打電話報警,前后歷時近30分鐘,造成了火勢的迅速發(fā)展蔓延。因該單位延誤了撲救初起火災(zāi)、控制火勢的最佳時機,消防隊到達現(xiàn)場時,已形成大量人員被困的復雜局面,群死群傷事故已不可避免。這次大火造成40人死亡、28人重傷、182人受傷火災(zāi)直接損失821.9214萬元,是建國以來衛(wèi)生系統(tǒng)的最大一起火災(zāi)。

我院的脆弱環(huán)節(jié)

?????1、我院的住院樓、門診樓臨床科室易燃藥品多,簡易板房,線路老化嚴重。

??????2、住院大樓、門急診樓為醫(yī)療用房,設(shè)有氧氣管道和氧氣接口,如氧氣泄漏遇到火星,極易發(fā)生火災(zāi)。

??????3、住院患者因疾病存在遇火災(zāi)后自救或自我保護能力差,有些患者逃生、轉(zhuǎn)運困難。

預(yù)防與控制

??????1、加強排查,對醫(yī)院的建筑、安全通道、庫房、線路等薄弱環(huán)節(jié)定期進行排查。

?2、配備必要的消防設(shè)備,及時更新滅火器材。

?3、嚴格執(zhí)行禁煙制度,堅決杜絕在病房和辦公室的抽煙行為。

?4、認真學習有關(guān)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案和火災(zāi)應(yīng)急常識。

5、定期舉行安全知識培訓和應(yīng)急演練

(四)地震

????地震又稱地動、地振動,是地殼快速釋放能量過程中造成振動,期間會產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象。全球每年發(fā)生地震約五百五十萬次。

地震的危害

????地震常常造成大面積的、嚴重的人員傷亡能引起火災(zāi)、水災(zāi)、有毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質(zhì)擴散。

?????典型案例?1、2008年5月12日中國汶川特大地震;

????????????????2、2010年4月14日青海玉樹地震;

????????????????3、2011年3月11日本特大地震;

????????????????4、2013年4月20日雅安蘆山地震。

?我院的脆弱環(huán)節(jié)

????我院的住院樓樓層高、與門診樓連體接建如遇大地震不易逃生,門診樓出入口小,地震時不容易疏散人員,地震發(fā)生時,需要保護、轉(zhuǎn)移的患者多,地震發(fā)生后醫(yī)務(wù)人員可能存在傷亡,醫(yī)療場所可能受到破壞,給救援工作帶來困難。

預(yù)防與控制

?1、加強宣傳教育,學習有關(guān)地震逃生知識。

?2、認真學習我院的地震應(yīng)急預(yù)案。

(五)醫(yī)院感染

????醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。廣義地講,醫(yī)院感染的對象包括住院病人、醫(yī)院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等;這些人在醫(yī)院的區(qū)域里獲得感染性疾病均可以稱為醫(yī)院感染,但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫(yī)院的時間短暫獲得感染的因素多而復雜,常難以確定感染是否來自醫(yī)院故實際上醫(yī)院感染的對象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。

?危害

??????醫(yī)院感染的危害不僅表現(xiàn)在增加患者發(fā)病率和病死率,增加患者的痛苦及醫(yī)務(wù)人員工作量,降低病床周轉(zhuǎn)率方面,還給患者及社會造成重大的經(jīng)濟損失。

典型事件:

????2005年12月11日10點左右,安徽省宿州市立醫(yī)院眼科的醫(yī)生和來自上海的眼科主任醫(yī)師徐某以及上海舜春揚科技貿(mào)易有限公司的幾個工作人員為10名患者白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),術(shù)后幾名患者都覺得眼睛疼痛難忍,但是這并沒有引起幾位眼科醫(yī)生的重視。直到第二天,當護士拆開紗布時,他們才驚訝地發(fā)現(xiàn),10名患者的眼睛都又紅又腫——感染了,12月12日下午,經(jīng)過一番周折,這10名患者被緊急送往上海復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院,該醫(yī)院經(jīng)過檢查后認定:由于感染嚴重其中9名患者應(yīng)施行眼球摘除手術(shù),另一名患者施行玻璃體切割手術(shù)。

我院脆弱環(huán)節(jié)

??????1、病房管理欠規(guī)范,陪侍現(xiàn)象嚴重,人員流動性大,極易造成醫(yī)院感染。

?2、部分科室存在抗生素的濫用現(xiàn)象。

?3、院內(nèi)感染預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)及處理尚有不足之處。

4、眼科醫(yī)師手術(shù)前外科手消毒不規(guī)范。

預(yù)防與控制

1、增強醫(yī)務(wù)人員無菌操作的意識。

?????2、加強醫(yī)院感染的管理、加強感染源的管理,開展醫(yī)院感染的監(jiān)測。

?????3、加強臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監(jiān)督管理,加強醫(yī)務(wù)人員手的清潔與消毒,加強醫(yī)院衛(wèi)生學監(jiān)測,加強醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測與管理。

?????4、嚴格探視與陪護制度,加強臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品的管理。

?????5、加強重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理,對易感人群實行保護性隔離。

?????6、及時總結(jié)與反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性,開展醫(yī)院感染的宣傳教育。

(六)供氧、供電、供水故障

?????患者在醫(yī)院就診過程中因外部條件和醫(yī)院內(nèi)部管道、線路發(fā)生障礙后導致的供電、供氧、供水發(fā)生中斷的現(xiàn)象。

?????危害供電故障可導致醫(yī)院的大型設(shè)備發(fā)生故障,造成醫(yī)院財產(chǎn)損失。供氧故障可導致重癥患者、氧飽和度低患者發(fā)生休克甚至死亡。

?????典型事件:2011年8月,河南省新鄉(xiāng)市一突發(fā)腦溢血患者在新鄉(xiāng)市第四人民醫(yī)院搶救治療過程中,居然遭遇3次停電,這名患者最終也因搶救無效死亡。

我院脆弱性環(huán)節(jié)

?????1、我院住院部供水管道、供氧管道、供電線路使用多年,老化嚴重,存在意外風險。

2、供氧、供電出現(xiàn)意外事件易給患者帶來損傷。

預(yù)防與控制

1、加強排查,對醫(yī)院的管道、線路定期進行檢查。

2、做好氧氣瓶、發(fā)電機等備用物資儲備。

(七)信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件

?????信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件是指醫(yī)院由于停電、交換器故障、服務(wù)器故障或線路問題引起的全院計算機數(shù)據(jù)丟失、錄入障礙等事件。

?????危害

?????網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)丟失,會給醫(yī)院和病人帶來巨大的災(zāi)難和難以彌補的損失,會給醫(yī)院造成患者擁堵,就診緩慢,延誤治療等損失。

我院的脆弱環(huán)節(jié)

??????隨著電子病歷的實行,我院目前在全院臨床科室實施了電子病歷、電子醫(yī)囑、醫(yī)院全部住院病人的住院信息都在電腦中,如果計算機網(wǎng)絡(luò)發(fā)生突發(fā)事件,很有可能導致患者信息外泄,計費發(fā)生障礙,造成嚴重不良后果。

預(yù)防與控制

?????1、加強醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管,安裝正版的殺毒軟件,定期升級。

2、經(jīng)常更新備份,安裝應(yīng)急電源。

?3、學習《濟南市第二人民醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案》。

?(八)電梯意外事件

????電梯意外事件是指電梯因鋼繩斷裂、門系統(tǒng)、蹲底或沖頂?shù)纫l(fā)的人員傷亡的意外事件。

????典型事件:2011年9月,東莞市南城區(qū)鴻福廣場新城市酒店內(nèi)鴻福商務(wù)寫字樓a1電梯突發(fā)事故,電梯廂從19樓直接墜落在8樓停頓1秒后繼續(xù)下墜,掉到了負一層,20人受傷其中12人骨折。

我院脆弱環(huán)節(jié)

1、住院樓電梯使用多年,易出現(xiàn)意外事件。

?2、部分電梯使用時間長。

?3、探視人較多,易發(fā)生超載現(xiàn)象。

?預(yù)防與控制

1、?????加強維保和日常維修。

2、電梯內(nèi)有醒目的安全提示及標識,有故障應(yīng)急電話。

3、加強安全知識宣教。????????????????????????????????????????????

(九)跳樓事件

我院是一所集醫(yī)療、科研、教學和預(yù)防保健為一體的綜合性醫(yī)院。年門診量約15萬人次,年出院病人約1萬人次,本院職工700多人,同時還有實習學生、進修生等?,F(xiàn)代社會,人們的壓力越來越大、各類惡性疾病也日益凸顯、人們的心理承受能力卻有下滑趨勢,所以,跳樓事件的發(fā)生率有所增加。院內(nèi)跳樓事件的發(fā)生,極易發(fā)生人員傷亡;同時也極易引起重大醫(yī)療糾紛的發(fā)生,影響醫(yī)院聲譽。

典型事件:重醫(yī)附一院發(fā)生的跳樓事件典型案列:2012年7月7日18時5分左右,重慶醫(yī)科大學2007級臨床醫(yī)學七年制學生楊新孟在附一院外科大樓跳樓身亡。經(jīng)派出所勘察意見排除他殺,但其親屬多人多次到重慶醫(yī)科大學提出諸多訴求,拉橫幅、擺花圈、并提出可能上訪,嚴重影響醫(yī)院正常工作秩序和聲譽。

跳樓事件可能造成的影響

1、跳樓事件一旦發(fā)生,未實現(xiàn)勸阻或營救,將造成極大的人員傷亡。

2、跳樓事件一旦發(fā)生往往會引起重大醫(yī)療糾紛,導致醫(yī)患沖突,耗費大量人力、財力和物力,并擾亂正常工作秩序。

3、跳樓事件往往會通過各類媒體傳播,而事件的發(fā)布者往往會斷章取義,進行歪曲宣傳,毀壞醫(yī)院聲譽。

我院脆弱環(huán)節(jié)

1、我院保衛(wèi)科人手有限,監(jiān)控設(shè)施不夠完善,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,安保人員難以及時到現(xiàn)場處理情況,作出有效反應(yīng)。

2、我院職工處置能力培訓欠缺,對處理跳樓事件無經(jīng)驗。

?預(yù)防與控制

1、各科室調(diào)整窗戶開啟角度,避免人員身體能通過窗戶;加強管理,不定時檢查各高層建筑屋頂安全門的安全情況,發(fā)現(xiàn)隱患及時整改。

2、科室加強危險人員排查,發(fā)現(xiàn)有跳樓預(yù)兆的人員及時加強溝通,采取必要的安全防護措施,并報告?zhèn)浒浮?/p>

3、加強宣傳,公布醫(yī)院報警電話,一旦發(fā)現(xiàn)可疑情況及時報警。

????(十)恐怖襲擊事件

??恐怖襲擊是極端分子人為制造的針對但不僅限于平民及民用設(shè)施的不符合國際道義的攻擊方式。針對近來國內(nèi)恐怖襲擊頻繁發(fā)生,嚴重威脅到人民的生命安全,??我們對醫(yī)院可能發(fā)生的恐怖襲擊災(zāi)害進行了分析。

??????典型事件:2014年3月1日?火車站砍人事件。十余名蒙面暴徒在昆明火車站砍殺無辜群眾,截至2日6時,造成29人死亡,130余人受傷。事件由新疆分裂勢力策劃組織。

我院脆弱環(huán)節(jié)

1、工作人員防恐反恐意識不強,缺乏對恐怖事件的識別能力。

2、安保人員沒有經(jīng)過專業(yè)的防控反恐訓練,可能不能很好的處理該類事件。

3、醫(yī)院監(jiān)控系統(tǒng)不完善,數(shù)據(jù)保存時間和監(jiān)控覆蓋面不符合要求。

?預(yù)防與控制

1、加強員工防恐反恐意識教育,增強恐怖事件識別能力和自我防范能力,組織大家進行突發(fā)事件應(yīng)急演習,熟悉疏散逃生程序。

2、邀請派出所民警對安保人員進行防恐反恐技能培訓,組織學習處置預(yù)案,提高安保人員處理突發(fā)事件的能力。

3、對監(jiān)控系統(tǒng)進行改造。改造完成后,數(shù)據(jù)保存時間和監(jiān)控覆蓋面均能達到要求。

對于患者院內(nèi)壓瘡心得體會實用三

201x年內(nèi)科全體護理人員將在護理部的領(lǐng)導和科主任的業(yè)務(wù)指導下,繼續(xù)堅持“以病人為中心,以提高護理服務(wù)質(zhì)量為主題”的服務(wù)宗旨,樹立“以人為本,真誠服務(wù)”的護理服務(wù)理念,始終堅持以質(zhì)量為核心、技術(shù)為重點、組織為保證,全面提高內(nèi)科的臨床護理、教學、科研及在職教育,積極為內(nèi)科患者提供有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)細化護理服務(wù),為中醫(yī)院發(fā)展儲備護理人才。

一、結(jié)合《中醫(yī)護理工作指南》要求,深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,應(yīng)用中醫(yī)護理技術(shù),豐富優(yōu)質(zhì)護理。

將中醫(yī)基礎(chǔ)理論和服務(wù)流程融入基礎(chǔ)護理和??谱o理服務(wù)中,在遵循中醫(yī)整體觀念和辯證施護基本原則的基礎(chǔ)上,注重運用中醫(yī)的飲食、情志、康復等護理措施,加快患者康復。并通過每周組織的健康教育和每月召開的公休座談會活動,將中醫(yī)養(yǎng)生保健知識傳達給病人,根據(jù)患者辯證施護的要求,指導患者選擇食物,做到病食相宜、藥食相輔、寒溫相適。同時力求使患者保持舒暢、寧靜的心理環(huán)境,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以縮短康復時間。

二、提高護士服務(wù)品質(zhì),以病人為中心,提倡人性化服務(wù)。

1、開展溫馨服務(wù)活動。

(1)、開展為病人多做一點,多講一點,讓病人方便一點,滿意一點的活動。

(2)、開展溫馨護理操作,建立溫馨輸液、溫馨操作流程。護士在對病人進行的每一項護理技術(shù)操作時做到:操作前有問候、有告知。操作中有鼓勵和安慰,操作后有注意事項的交待。

(3)、創(chuàng)建“舒心病房”,努力實現(xiàn)“心中有病人、目中有病人、耳中有病人、手中有病人,身邊有病人”的服務(wù),用“五心工程”來換取病人的舒心、安心、放心。

2、加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。

(1)、主班護士真誠接待新入院病人,把病人送到床前,主動向病人及家屬做入院宣教。

(2)、責任護士每天與病人溝通,包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等。

(3)、認真執(zhí)行治療前后的告知程序,尊重病人及家屬的知情權(quán),解除病人及家屬的顧慮。

(4)、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵,對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。三、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施

①、根據(jù)患者安全目標,進一步落實各項患者安全制度與規(guī)范;如患者身份識別制度,防跌倒、防墜床防范制度,特殊藥品管理制度,藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等,提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性,保障患者護理安全。

②、監(jiān)督各項護理安全制度的落實如:對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查,注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴格分開放置,醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格核對程序且有簽字,控制靜脈輸注流速等。嚴格遵守“誰執(zhí)行誰負責”“誰簽字誰負責”的責任追究制管理。

③、加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理;強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性,有疑問時及人或家屬解釋取得理解和配合,在進行導尿、靜脈留置針等操作時,應(yīng)明確交待注意事項,防止管道滑脫等。④、加強護理工作的環(huán)節(jié)管理

(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新入職、新畢業(yè)實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。

(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護士長進行不定時查房。(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術(shù)前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。4、提高護理業(yè)務(wù)技術(shù)水平1)、組織學習醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責、護理核心制度。2)、落實《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》的工作要求,學習中醫(yī)護理方案的內(nèi)容并應(yīng)用到臨床護理工作中。3)制定業(yè)務(wù)學習計劃,分層次培訓計劃,組織全科護理人員學習學習中醫(yī)基礎(chǔ)理論和技能操作、??谱o理技術(shù)等內(nèi)容,并進行考核,記錄成績,做到人人掌握。4)、定期組織護理查房,并提問護士,內(nèi)容為中醫(yī)護理常規(guī),基礎(chǔ)理論知識、??评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。,指導做好危重病人的中醫(yī)護理,提高護士的業(yè)務(wù)能力。5)、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度及常見病中醫(yī)護理常規(guī)、中醫(yī)護理方案,使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務(wù)。6)、每周進行中醫(yī)護理質(zhì)量進行自查,內(nèi)容包涵(病房管理,危重病人管理,護理文件的書寫,護理安全)并提出整改措施,總結(jié)并持續(xù)改進。7)、經(jīng)常復習護理緊急風險預(yù)案知識并進行模擬演練,提高護士應(yīng)急能力。8)、熟練掌握急救器材及儀器的使用,加強急救設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。

在新的一年,我們?nèi)剖易o理人員將在201x年工作的基礎(chǔ)上摒棄不足,開拓創(chuàng)新,堅持不懈的提高科室服務(wù)質(zhì)量,為醫(yī)院和科室發(fā)展盡職盡責。

對于患者院內(nèi)壓瘡心得體會實用四

為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》《浙江省人民政府關(guān)于推進健康浙江行動的實施意見》,結(jié)合我市糖尿病防治工作實際情況,制定本實施方案。

堅持以基層為重點、預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重,依托醫(yī)共體/醫(yī)聯(lián)體建設(shè),醫(yī)防融合,有效發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能,推進由疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變,有效降低糖尿病帶來的危害,增進群眾健康福祉,為共建共享健康臺州奠定基礎(chǔ)。

(一)總體目標

建立健全政府主導、部門合作、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工負責、全社會積極參與的糖尿病防治體系與工作機制,提高人群糖尿病防控知識技能水平,控制糖尿病主要危險因素,遏制糖尿病快速上升趨勢,提供全人群生命全周期的糖尿病防治管理服務(wù),降低因糖尿病及其并發(fā)癥導致的死亡和傷殘,提高人群健康水平。

(二)具體目標

到2022年,18歲及以上糖尿病知曉率達到55%;糖尿病高危人群健康管理人數(shù)達到15萬;糖尿病患者規(guī)范管理率達到66%,血糖控制率達到60%,血糖血壓血脂控制綜合達標率、糖尿病治療率、糖尿病并發(fā)癥篩查率持續(xù)提高,各縣(市、區(qū))開展糖尿病全周期健康管理。

(一)實施糖尿病篩查行動(市衛(wèi)生健康委負責)

1.提高血糖檢測的可及性。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)血糖檢測能力、規(guī)范居民健康檔案動態(tài)使用、將血糖檢測納入各類常規(guī)體檢項目、設(shè)立自助式健康監(jiān)測點等,為群眾提供方便、可及的血糖檢測服務(wù)。倡導35歲及以上健康人每年檢測1次空腹血糖,提高人群血糖年度檢測率和血糖知曉率。

2.規(guī)范開展糖尿病篩查。通過各類健康體檢途徑,利用信息化手段自動采集日常診療、血糖測量點等血糖篩查信息,開展糖尿病機會性篩查。加強對35歲及以上肥胖、高血壓、糖尿病家族史、血脂異常等重點人群進行主動篩查和健康咨詢,識別糖尿病高危人群和患者。強化對管理糖尿病高危人群的隨訪監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn)和確診糖病患者。

(二)實施危險因素控制行動(市衛(wèi)生健康委負責)

1.規(guī)范高危人群健康管理。以糖調(diào)節(jié)受損者、肥胖、高血壓、血脂異常者為重點,全面落實糖尿病高危人群篩查、登記與隨訪管理,定期開展危險因素評估,每年檢測1次空腹血糖和餐后2小時血糖,提高高危人群規(guī)范管理率。

2.積極開展危險因素干預(yù)。開展以肥胖、不健康飲食、運動不足等為重點的危險因素干預(yù),促成健康生活方式,降低糖尿病發(fā)病風險,關(guān)注血壓、血脂等心腦血管病危險因素,采取干預(yù)措施。利用中醫(yī)中藥對糖尿病高危人群進行調(diào)理。

(三)實施糖尿病診療規(guī)范化行動(市衛(wèi)生健康委牽頭,市醫(yī)保局按照職責負責)

1.推進糖尿病綜合管理。落實《浙江省糖尿病社區(qū)綜合防治工作規(guī)范》,以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為平臺,規(guī)范實施糖尿病患者分級隨訪管理,指導患者開展自我血糖監(jiān)測和健康管理;為糖尿病患者開具醫(yī)療和健康“雙處方”,提高規(guī)范用藥率和健康處方率。在基層推廣糖化血紅蛋白檢測,定期監(jiān)測血糖、血壓和血脂,采取降糖、降壓、調(diào)脂及抗血小板治療等綜合管理措施,逐步提高血糖、血壓、血脂控制綜合達標率。

2.加強診療規(guī)范化管理。全面實施臨床路徑管理,規(guī)范診療行為,注重中西醫(yī)結(jié)合,促進基層糖尿病診療規(guī)范化;依托縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體,落實分級診療服務(wù)技術(shù)規(guī)范,構(gòu)建雙向轉(zhuǎn)診機制,為患者提供全周期的診療服務(wù)。促進糖尿病并發(fā)癥篩查標準化,提高醫(yī)務(wù)人員對糖尿病并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范化診療和治療能力,及早干預(yù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病伴腎臟損害等并發(fā)癥。

3.促進相關(guān)疫苗接種。鼓勵對糖尿病患者開展流感疫苗和肺炎球菌多糖疫苗接種,探索多種渠道保障低收入人群接種,以有效預(yù)防嚴重感染的發(fā)生。

(四)實施糖尿病防治體系強化行動(市衛(wèi)生健康委負責)

1.強化糖尿病防治融合。建立健全衛(wèi)生健康行政部門、疾控機構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作、優(yōu)勢互補的工作機制。市及各縣(市、區(qū))在綜合性醫(yī)療機構(gòu)建立糖尿病防治機構(gòu)(辦公室),強化其公共衛(wèi)生職能,發(fā)揮防治機構(gòu)在醫(yī)共體與疾控機構(gòu)間的橋梁紐帶作用,明確職責、分工協(xié)作,推進防、治、管整體融合發(fā)展。

2.加強糖尿病防控隊伍建設(shè)。建立糖尿病專業(yè)防治隊伍,開展健康教育、糖尿病篩查與診斷技術(shù)、生活方式干預(yù)、規(guī)范用藥、監(jiān)測技術(shù)、自我管理等內(nèi)容的培訓和指導,提高糖尿病綜合防治能力。依托醫(yī)共體或醫(yī)聯(lián)體加強糖尿病防治實用復合型人才培養(yǎng),提升基層醫(yī)務(wù)人員糖尿病防治能力和水平。

(五)實施健康教育行動(市衛(wèi)生健康委、市教育局、市廣電集團負責)

1.糖尿病防治核心知識權(quán)威發(fā)布。各級衛(wèi)生健康部門制定糖尿病健康教育指南,通過信息和知識權(quán)威發(fā)布平臺,定期發(fā)布糖尿病防治核心信息,指導科學開展人群糖尿病健康宣教活動,提高人群糖尿病防控核心知識知曉率。

2.加強大眾媒體宣傳教育。將糖尿病防治知識宣傳納入互聯(lián)網(wǎng)和公益宣傳計劃,衛(wèi)生健康部門配合廣電、新聞出版等部門,組織主要媒體設(shè)立健康專欄,科學傳遞糖尿病防治知識技能。

3.加強公共場所和社區(qū)宣傳教育。在各類公共場所廣泛開展糖尿病防治知識宣傳,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定期組織健康巡講、防病知識講座、“聯(lián)合國糖尿病日”等宣傳活動,普及糖尿病防治知識技能。

4.加強工作場所和學校宣傳教育。機關(guān)、企事業(yè)單位要結(jié)合自身特點,為員工普及糖尿病防治知識技能。組織健康教育專家團、講師團和志愿者宣傳團,深入工作場所開展糖尿病防治知識宣教活動。教育部門要將糖尿病防治知識納入中小學健康教育教學內(nèi)容,為師生普及糖尿病防治知識。

(六)實施糖尿病防治信息化提升行動(市衛(wèi)生健康委負責)

1.提升糖尿病監(jiān)測報告數(shù)據(jù)質(zhì)量。建立糖尿病發(fā)病、患病、死亡及危險因素監(jiān)測數(shù)據(jù)庫,定期開展糖尿病及危險因素專項調(diào)查。建立糖尿病監(jiān)測質(zhì)量控制標準和評價體系。

2.提升糖尿病管理信息化水平。加強糖尿病健康管理信息的采集、分析和利用,充分利用信息技術(shù)豐富糖尿病健康管理手段,提高基層診療管理效率和效果。鼓勵有條件的縣(市、區(qū))推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療管理服務(wù),創(chuàng)新快捷、高效、智能的診療服務(wù)和全程、實時、互動的健康管理模式。

(七)開展臺州市糖尿病家系隊列研究項目。

優(yōu)化糖尿病防治策略,組織開展臺州市糖尿病家系隊列研究項目,計劃于2022年前完成研究對象納入和基線調(diào)查。通過此項研究可獲得家系成員均一的遺傳背景和豐富的遺傳資料,開展基因-基因、基因-環(huán)境交互作用分析,更加精準地預(yù)測t2dm及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風險,盡早篩選高危人群并及時干預(yù),延緩疾病的發(fā)生和發(fā)展。

(一)組織動員階段(20xx年12月底前)

各地各有關(guān)單位要做好相關(guān)工作摸底調(diào)查,了解掌握工作基線水平,結(jié)合實際制定細化實施方案,進一步明晰目標任務(wù),合理安排工作進度,盡快制定年度工作計劃,細化工作措施,抓好思想發(fā)動,層層分解落實,并作好行動部署。

(二)推進實施階段(20xx年1月—2022年3月)

各地各有關(guān)單位要認真組織實施,因地制宜推進任務(wù)落實,重點圍繞危險因素控制、高危人群管理、患者綜合控制達標等方面內(nèi)容,落實重點行動任務(wù)。

(三)鞏固提升階段(2022年4月—2022年8月)

要開展行動“回頭看”,以查缺補漏、補齊短板為目的,鞏固工作成效。針對存在的問題,依據(jù)相關(guān)標準制定整改方案和計劃,進行整改提升并做好驗收,持續(xù)深化行動,確保高質(zhì)量實現(xiàn)目標。

(四)總結(jié)評估階段(2022年9月—2022年12月)

各地各有關(guān)部門對糖尿病防治行動三年實施過程及效果,要組織開展綜合評估,做好行動終期總結(jié)工作。

(一)強化組織領(lǐng)導

各級要切實提高認識,加強領(lǐng)導,精心組織,營造良好氛圍,確保各項措施落到實處。市級有關(guān)部門要加強對地方的監(jiān)督指導,推動各領(lǐng)域重點任務(wù)落到實處。各縣(市、區(qū))政府要強化主體責任,明確責任分工和完成時限,結(jié)合實際抓好貫徹落實。

(二)加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)

建立糖尿病防治工作協(xié)調(diào)機制,衛(wèi)生健康部門要會同有關(guān)部門加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),積極謀劃推進,糖尿病防治行動與慢性病防治中長期規(guī)劃等相關(guān)政策文件有機銜接,確保目標任務(wù)一致;要將糖尿病防控工作與日常工作有機結(jié)合,形成合力共同推進。

(三)落實工作保障

各地要加強政策支持,加大財政投入,在糖尿病高危人群干預(yù)及患者治療、管理、康復等給予支持。探索包括糖尿病在內(nèi)的慢性病預(yù)防、治療、管理、康復的保障政策和措施。

(四)強化督查考核

各地衛(wèi)生健康行政部門會同有關(guān)部門組織做好本地區(qū)防治工作目標任務(wù)的督促落實。市衛(wèi)生健康委將定期開展調(diào)研督導,了解各地相關(guān)工作目標落實情況及工作進度,對工作滯后的予以通報,并督促整改。對防治工作成效突出的,要及時總結(jié)經(jīng)驗做法廣泛宣傳和推廣。

對于患者院內(nèi)壓瘡心得體會實用五

我科本著“病人至上,真誠奉獻;以人為本,開拓創(chuàng)新?!鞭k院宗旨,并率先開展了“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動。圓滿的完成年初制定的任務(wù)目標。現(xiàn)就20xx年護理工作總結(jié)如下:

一、20xx年心內(nèi)科護理管理目標完成情況如下:

20xx年到目前為止基本完成年初制定的任務(wù)指標,并率先開展了“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動,大大提高護理人員的服務(wù)意識,使護理質(zhì)量有了進一步的提升,為開展空姐式示范崗奠定了基礎(chǔ)。在介入診療方面,急診冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的開展,為更好的挽救患者的生命開放了綠色的通道。獨立完成冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù),成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架,開創(chuàng)了又一個里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨立完成又一次開創(chuàng)了先河,除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應(yīng)用都使我們的護理上了一個新臺階。護理人員至目前完成5篇論文,均發(fā)表于省級以上期刊。年初制定的護理目標中絕大部分均達標,但在護理人員培訓、護理安全意識等方面還需繼續(xù)努力。

二、具體實施細則

(一)以制度為標尺,用人文做基礎(chǔ)。

科室的各項制度明確,利用護理例會加強學習,并監(jiān)督落實。同時規(guī)范了流程,讓每位護理人員針對相應(yīng)流程提出合理化建議,更好的應(yīng)用于臨床。在我科率先開展的“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動中,護理人員各抒己見,很快使工作步入正軌。我科向來本著用制度來約束人,用情感來激勵人,用氛圍來感染人的原則。讓每一位護理人員做到有章可循,快樂工作,快樂生活。在人員短缺的情況下,順利完成各項任務(wù)。認真落實護理人員對各種制度知曉率,保證100%知曉。

(二)以提高護理質(zhì)量中重心,爭創(chuàng)病人信得過科室。

1、在提高護理質(zhì)量方面

(1)充分調(diào)動每位護理人員的意識,加強護理質(zhì)量相關(guān)方面學習,發(fā)揮了科室質(zhì)量小組的作用,堅持每周考核二次,不定時考核的原則。發(fā)現(xiàn)問題及時整改,使今年護理質(zhì)量有了很大的提高。

(2)護士長充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房,及時發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,并制定有效的改進措施,持續(xù)改進。如在同一問題上連續(xù)兩次出錯,加大考核扣分,并與獎金掛鉤。

(3)認真學習每月護理部和科室檢查中出現(xiàn)的問題,查找原因,規(guī)范流程,落實改進,跟蹤評價。

(4)落實了激勵機制,在每個月的質(zhì)量檢查中,問題少或沒問題者獎金中適當給予獎勵,問題多者或不按原則辦事者給予罰款。

(5)充分聽取每位護理人員的意見建議,在護理質(zhì)量方面護理人員能踴躍提出合理化建議,充分體現(xiàn)了人性化管理。

2、強化了護理安全,為護理質(zhì)量建立了保障。

(1)組織護理人員認真學習相關(guān)知識,護士長帶頭學習相關(guān)的法律法規(guī)知識,把工作做細做扎實。

(2)加強平時考核,遇到隱患,集中討論分析,制定相應(yīng)措施,以確保護理安全。每月的三基考核中均要有相關(guān)內(nèi)容,以提高安全意識。

(3)樹立多年來的傳統(tǒng),嚴格執(zhí)行相關(guān)制度,對新入科的同志進行教育,共同分析學習以前的案例,激發(fā)了每位人員的安全意識。但個別護理人員安全意識仍待提高。

(三)建立合理的培訓,從思想上到行動上努力落實,使護理人員有了很大的進步。

1、落實業(yè)務(wù)能力培訓

(1)認真制定了培訓計劃,針對不同人員量身制定培訓計劃,堅持落實到位。形成專科護士培訓的流程,在原有??谱o士的基礎(chǔ)上今年培訓了3名護理人員,使之成為科室骨干。

(2)認真落實了每月“三基”理論的學習與考核,落實??萍寄芘嘤柵c考核,達到預(yù)定目標,不僅強化了理論知識,還加強了動手能力。針對病人反映個別護理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低,開展了互幫互助組,經(jīng)驗傳授組等,先后在24小時動態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進步。

(3)堅持每月業(yè)務(wù)查房,有針對性的查。堅持每周業(yè)務(wù)學習一次,認真落實晨會提問。根據(jù)科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展,制定學習計劃,并認真落實。

2、構(gòu)建合理梯隊,打造優(yōu)秀團隊。

(1)今年培養(yǎng)專科護士3名。根據(jù)職稱和能力,為其制定了相應(yīng)的學習計劃,指定其參與科室的管理、業(yè)務(wù)培訓等活動,逐步培養(yǎng)成為一名合格的??谱o士。根據(jù)科室的需求培養(yǎng)了ccu護士1名。采取送出去學習和院內(nèi)學習的原則。

(2)利用傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng),一幫一的方式對新入科的護理人員從科室氛圍,到技能操作,到言行規(guī)范進行幫帶培訓,使新護理人員很快進入角色,融入這個集體。科室氛圍團結(jié),人際關(guān)系好。工作中時時處處涌現(xiàn)出互幫互助的景象,集體榮譽感強烈。

(四)加強科室文化建設(shè),使科室具有凝聚力

只有當科室成為員工發(fā)揮能力的舞臺,才能使員工充分展現(xiàn)自己的聰明才智。本著這個理念我們挖掘各位員工優(yōu)勢,發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點,充分利用,擯棄其不足。使他們的才能得到發(fā)揮,找到了歸屬感。在今年開展的“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動,充分發(fā)揚團隊精神,樹立以科為榮,以院為榮的思想,為患者提供周到,熱情的服務(wù),把病人當成是自己的親戚和朋友。在思想上,每位護理人員均能應(yīng)用換位思考的原理,以病人為中心,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)的標準要求自己,充分發(fā)揮每位年青人的能動性,進取性,學習先進事跡,先進人物,注重小節(jié),不斷提升服務(wù)??剖颐吭抡髑笞o理人員意見,定時召開座談會,聽取病人的意見和建議??剖翌I(lǐng)導不斷加強自身學習,嚴格要求自己,起到表率作用。到目前收到感謝信15封,錦旗9面,全年滿意度不斷提高,電話隨訪無一例投訴的。

(五)不斷提高服務(wù)能力,滿足患者的需求

1、開展了“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動,“護士長直通車”,并籌備開展“空姐式示范崗”。

2、注重細節(jié),完善各項護理,落實無縫隙護理。牢固樹立“細微之處見真情”的思想,遵循以人為本的原則,服務(wù)于病人開口前。

3、逐步提高每位護理人員的溝通能力,通過溝通好的同志現(xiàn)身說法,學習相關(guān)內(nèi)容等來提高。今年分別選派3人做基礎(chǔ)護理和健康宣教,收到良好的效果。

(六)落實教學工作,加強新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展

1、配合開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)有:

(1)急診冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的護理;

(2)經(jīng)橈動脈支架置入術(shù);

(3)開展了“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動;

(4)除顫起搏器及三腔起搏器的護理。

2、配合完成科研兩項:

(1)科室的一項,待鑒定。

(2)護理二項《開展空姐式護理示范崗對提高護理服務(wù)的探索》和《溫開水在留置導的男性患者尿道口護理中的觀察》

3、落實教學工作,專人負責,護生進入科室,進行入科、出科考核。平時不定時考核,每位學生能扎扎實實的學到東西,全面掌握了心內(nèi)科的相關(guān)知識。并因人施教,不斷加強帶教老師的能力,讓每一位學生都能學到知識。1-11月份為56名學生提供了學習的氛圍。并能因人施教,限度的讓他們吸收知識。

4、論文,全年論文發(fā)表篇數(shù)5篇。

(七)其他

在物資保管,儀器維護方面,能定期清點,無浪費。加強儀器的維護,定時檢查,保養(yǎng)。降低消耗,不斷提高經(jīng)濟效益。加強計劃生育工作,做好女工工作,繼續(xù)保持包頭市巾幗文明示范崗的光榮稱號。堅持衛(wèi)生大清掃工作,保證了每月兩次。堅持每日清掃,隨時清掃,保持病房清潔、衛(wèi)生。

(八)整改措施

1、在護理人員培訓方面

(1)鼓勵學習,通過參加自學考試,成人教育等,拓寬知識面。同時科室要創(chuàng)建學習氛圍,使其投身其中。

(2)加強考核,利用晨會提問,平時抽查,進行考核。

(3)加強每位護理人員的“三基”理論和技術(shù)的培訓,并和年終的干部考核和獎金掛鉤,使她們有緊迫感。

2、在護理安全意識方面

(1)加強學習相關(guān)法律法規(guī)知識,從思想上重視,態(tài)度上端正,行動上準確。

(2)加強相應(yīng)案例學習,從中吸取教訓,引以為鑒。

(3)從入科開始有計劃的進行培訓,做的好的進行現(xiàn)身說法。

(4)培養(yǎng)敏銳的觀察能力,及時發(fā)現(xiàn)隱患。

3、在服務(wù)方面

(1)加強主動服務(wù)意識,不斷提高護理人員素質(zhì);

(2)繼續(xù)落實人性化服務(wù)措施,加強溝通能力,應(yīng)用換位思考,不斷提高護理人員的服務(wù)能力

(3)把自己當作病人在醫(yī)院的親人和朋友。

(4)護士長深入病人中了解病人最需要解決問題,及時解決,護士長每周進行1次滿意度調(diào)查,并把存在問題及時解決,及時反饋。

(5)堅持出院病人隨訪,落實到班次。

對于患者院內(nèi)壓瘡心得體會實用六

根據(jù)衛(wèi)生部創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理的整體要求及我院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理活動的具體方案,結(jié)合骨科??频奶攸c,認真落實以病人為中心,夯實基礎(chǔ)護理,注重專科護理,力求從點滴細微的工作著手,改變服務(wù)理念,優(yōu)化工作流程,改善護患關(guān)系,提高護理質(zhì)量。現(xiàn)制定20xx年優(yōu)質(zhì)護理工作計劃如下:

一、提高思想認識,明確優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵,增強服務(wù)意識

組織全科護士學習創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理活動的相關(guān)文件,做好科內(nèi)培訓工作,制定具體的創(chuàng)優(yōu)措施,牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為提高護理質(zhì)量,和諧護患關(guān)系的鍥機,充分調(diào)動護士工作的積極性。 努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

二、工作目標

以患者滿意為總體目標,夯實基礎(chǔ),鞏固成果,以病人的要求為工作起點,以病人滿意度為工作終點,全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,提升服務(wù)內(nèi)涵,持續(xù)改進護理質(zhì)量。

三. 工作措施:

1.合理安排,彈性排班

骨一科床位48張,護士15人,根據(jù)每位護士的工作能力,病人的數(shù)量,護理工作量,實行合理安排,彈性排班。

2.規(guī)范病房管理,重點環(huán)節(jié)工作落實到位嚴格執(zhí)行各項護理制度及護理操作流程,做好護理安全工作,對患者進行護理風險評估,全面評估患者病情,落實患者安全目標,減少不良事件發(fā)生。對患者進行分級護理,患者的護理級別與病情相符,加強對病區(qū)環(huán)境的管理,為患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環(huán)境。

3、加強管理,確保護理安全

(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理,如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等,建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強護理管理確保目標實現(xiàn)。

(2)加強護理安全監(jiān)控管理,每月組織組織護理人員召開安全分析會及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓,提出防范措施與改進措施。

(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并要求及時改正。

4、細化工作流程,明確崗位責任

對各班職責進行修訂,改變排班模式,細化各班的工作流程,查找薄弱環(huán)節(jié),明確護理分工,力求新的職責更合理實用。

5、抓好基礎(chǔ)護理、??谱o理,實行責任護士負責制

每位護士分管8-12個病人,每名患者均有相應(yīng)固定的責任護士對其負責,為患者提供整體護理服務(wù), 密切觀察患者病情, 隨時與患者溝通,做好患者的生活護理、基礎(chǔ)護理,保障患者安全,體現(xiàn)人性化的護理關(guān)懷。

6、深化護士分層使用,依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現(xiàn)能級對應(yīng)。

7、不斷總結(jié),提高護理質(zhì)量,增加病人滿意度

每月召開一次護辦會,每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調(diào)查,認真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋,提出整改措施,不斷提高護理質(zhì)量,提高病人的滿意度。

8、加強患者健康教育

由責任護士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項,向病人做詳細的講解,對患者開展健康教育和康復指導,提供心理護理。

9、護士實行績效分配

分配原則:效率、質(zhì)量優(yōu)先,按勞分配,兼顧公正、公平。

分配依據(jù):病人滿意度、工作的時間、存在的風險、護理質(zhì)量、責任心。

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