我們得到了一些心得體會以后，應(yīng)該馬上記錄下來，寫一篇心得體會，這樣能夠給人努力向前的動力。那么我們寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢？下面是小編幫大家整理的心得體會范文大全，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

對于患者院內(nèi)壓瘡心得體會實(shí)用一

近100天與你相伴中，期間發(fā)生了很多驚心動魄的瞬間，巨大的腎上腺腫瘤使您一瞬間出現(xiàn)了惡性高血壓，隨之出現(xiàn)了多臟器功能衰竭，重癥肺部感染，長達(dá)17天無尿。看似并不樂觀的病情，并且希望渺茫，但是，我要謝謝您，我的患者!

此刻，您和家人選擇了信賴我們，你把生死一線的希望和所有的信任都給予了我們。就像在一個(gè)戰(zhàn)壕里的“戰(zhàn)友”，為沖破死亡威脅，一起攜手“作戰(zhàn)”!健康所系，性命相托!這份信賴的后面，責(zé)任是如此之重!但，為了你的這份信任，我們愿意承擔(dān)!你說，看到我們，心安，我們又何嘗不是如此呢?

此時(shí)，我要謝謝你，我的患者——老李，將近100天，你給了我們充分的耐心，因?yàn)?，你相信我?

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，九死一生，你做出了堅(jiān)定的選擇，因?yàn)槟阒牢覀儠M全力的，就如同自己的家人;當(dāng)婆婆心里忐忑不安的看著爹爹病情變化，卻逡巡在值班室門口許久不忍敲門，因?yàn)樗牢覀兲哿?我要謝謝你，我的患者，你給予了我們充分的理解，因?yàn)椋阆嘈盼覀儭?/p>

醫(yī)患關(guān)系就這么簡單，但也這么難!你我之間的信任、耐心、理解，勝過一切藥物，一切器械。所以，我要謝謝你，我的患者，我的“戰(zhàn)友”!

?？祻?fù)!

對于患者院內(nèi)壓瘡心得體會實(shí)用二

風(fēng)險(xiǎn)評估是指在識別的基礎(chǔ)上對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行計(jì)量、分析、判斷、排序的過程，簡單的說，風(fēng)險(xiǎn)評估就是評估風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和危害性，可能性表示一個(gè)既定事項(xiàng)將發(fā)生的概率，危害性則表示它的后果的嚴(yán)重程度，風(fēng)險(xiǎn)評估的結(jié)果是應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)的主要依據(jù)。醫(yī)院作為流動人群密集的公共場所，暴露于各種風(fēng)險(xiǎn)之下，對各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，可以明確醫(yī)院應(yīng)對的重點(diǎn)，以保證醫(yī)院處于穩(wěn)定的秩序中，為患者提供溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。

??

本次風(fēng)險(xiǎn)評估共組織醫(yī)院二十個(gè)職能科室開展，采用調(diào)查問卷的方式對我院面臨的突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛、火災(zāi)、醫(yī)院感染、供電事故、供水事故、供氧事故、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)故障、電梯意外事件、地震、跳樓事件、恐怖襲擊等12種危害進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)評估，以量化評分的形式對上述12種危害發(fā)生的可能性、事件發(fā)生的危害性以及對事件的應(yīng)急準(zhǔn)備程度綜合綜合分析，以上項(xiàng)目的得分相乘計(jì)算總得分，按由高至低順序排列，得分最高者為醫(yī)院最應(yīng)重視、最應(yīng)集中資源進(jìn)行應(yīng)急處理的事件。

???

我院是一所三級眼科醫(yī)院，可以說人員復(fù)雜、流動性大、建筑物密集、交通擁擠、管道、線路密集、易燃易爆物品多，所以災(zāi)害脆弱性分析必不可少。根據(jù)我院的實(shí)際情況我們列出突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛、火災(zāi)、醫(yī)院感染、供電、供水、供氧、故障、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件、電梯意外事件、地震、跳樓事件；恐怖襲擊12種醫(yī)院可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，分別從發(fā)生的可能性、事件發(fā)生的危害性以及事件的應(yīng)急準(zhǔn)備等方面對上述風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了分析排序，并對應(yīng)地制定了我院的各類應(yīng)急預(yù)案，針對重點(diǎn)防范的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使我院的災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)下降。

通過統(tǒng)計(jì)分析對我院的風(fēng)險(xiǎn)得出如下結(jié)果：

風(fēng)險(xiǎn)類別????????發(fā)生可能性?????????后果嚴(yán)重程度

突發(fā)公共衛(wèi)生事件?????低??????????????????中

醫(yī)療糾紛?????????????中??????????????????中

火災(zāi)?????????????????中??????????????????高

醫(yī)院感染?????????????中??????????????????中

供電故障?????????????低??????????????????低

供水故障?????????????低??????????????????低

供氧故障?????????????低??????????????????低

信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件?????中??????????????????低

電梯意外事件?????????中??????????????????中

地震?????????????????低??????????????????高

????恐怖襲擊?????????????低??????????????????高????????????

按照統(tǒng)計(jì)計(jì)算我院排位前三位的的風(fēng)險(xiǎn)分別為醫(yī)療糾紛、火災(zāi)、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)故障，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)做好上述三項(xiàng)危害事件的應(yīng)急準(zhǔn)備工作。

（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病,?還有重大食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅給人民的健康和生命造成重大損失，對經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展也具有重要影響。

???主要危害

???????1、人群健康和生命嚴(yán)重受損。

???????2、事件引發(fā)公眾恐懼、焦慮情緒等對社會、政治、經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生影響。

3、造成心理傷害。

?4、國家或地區(qū)形象受損及政治影響。

典型事件：2003年爆發(fā)的“非典”是眾多國家面臨的一場疫病危機(jī)，其中中國內(nèi)地是重災(zāi)區(qū)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，2002年11月至2003年6月席卷30余個(gè)國家和地區(qū)的“非典”，其中中國5328例，占63％；全球死亡病例784例，其中中國340例，占44％，在全球造成了巨大的影響。?

預(yù)防與控制

1、提倡廣大醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《濟(jì)南市第二人民醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等。

2、加強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)急演練和培訓(xùn)考核。

（二）醫(yī)療糾紛

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中一方或多方當(dāng)事人認(rèn)為另一方或多方當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方或多方當(dāng)事人對所爭議事實(shí)認(rèn)識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。隨著病人對醫(yī)療服務(wù)的期望值的提高及部分職業(yè)醫(yī)鬧的產(chǎn)生，重大醫(yī)療糾紛發(fā)生率有所提高，對醫(yī)護(hù)人員的人身、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)及聲譽(yù)影響極大。

危害

1、患方易走入誤區(qū)，與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突，造成人員傷亡。重大醫(yī)療糾紛均會發(fā)生暴力行為：拒絕移尸、毆打工作人員、拉橫幅、燒紙錢、封堵電梯、擾亂正常辦公秩序等，影響醫(yī)院正常工作的進(jìn)行，嚴(yán)重威脅工作人員人身安全和醫(yī)院公共財(cái)物安全。

2、給患者及醫(yī)務(wù)人員造成深遠(yuǎn)的心理影響。

3、患方往往會要求高額賠償，詐取醫(yī)院財(cái)物。

4、部分糾紛患方還會在網(wǎng)絡(luò)、新聞等媒體上歪曲事實(shí)，誤導(dǎo)不知情的群眾博取同情，損壞我院聲譽(yù)。

典型案例：2012年某日8:00左右，一患者家屬帶領(lǐng)親屬及一群醫(yī)鬧，把進(jìn)出我院的大門堵死，并在大門上方掛橫幅，其間不讓任何人進(jìn)出，致使醫(yī)院大門周圍站滿了人群，使整個(gè)醫(yī)院的進(jìn)出車輛和往來就醫(yī)人員完全堵塞在大門外，醫(yī)院工作一度處于癱瘓狀態(tài)，嚴(yán)重?cái)_亂了醫(yī)院的正常工作秩序。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)得知此事后，馬上啟動了處理突發(fā)事件的應(yīng)急工作，召集醫(yī)院各部門的負(fù)責(zé)人及相關(guān)科室召開會議，和病員及家屬進(jìn)行協(xié)商調(diào)解，并把正在醫(yī)鬧的情況及時(shí)上報(bào)市衛(wèi)生局，也及時(shí)通報(bào)了五里溝派出所、110民警迅速趕到現(xiàn)場維持秩序，整個(gè)事件歷時(shí)多達(dá)幾天，對醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序造成了嚴(yán)重影響。

我院脆弱環(huán)節(jié)

????當(dāng)今社會醫(yī)療糾紛頻發(fā)和一些因素有關(guān)，如醫(yī)院自身在醫(yī)療服務(wù)方面的因素，醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛意識的缺陷，患者希望值過高的問題，患者的經(jīng)濟(jì)狀況與健康需求的矛盾問題，社會新聞媒體宣傳的因素。我院作為山東規(guī)模最大的眼科專科醫(yī)院，承擔(dān)了省內(nèi)大量的眼科醫(yī)療工作，尤其是全省各地的眼病疑難病例多數(shù)被推薦到我院就診，勢必有部分疑難病例在診療過程中未能完全達(dá)到患者的滿意，容易引起患者、患者家屬、公眾的誤解，易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

預(yù)防與控制

1、加強(qiáng)對病人的入院宣傳，做好醫(yī)患溝通；加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，改善服務(wù)態(tài)度，完善服務(wù)手續(xù)，提高服務(wù)質(zhì)量。

2、組織學(xué)習(xí)我院醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案，熟悉處理程序和自身職責(zé)。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)對安保人員的處突技能培訓(xùn)，注意總結(jié)平時(shí)處理經(jīng)驗(yàn)；進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通人員技能培訓(xùn)，提高溝通能力，盡量和諧化解醫(yī)療糾紛。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)與派出所等合作單位的聯(lián)系，互幫互助，確保重大醫(yī)療糾紛時(shí)得到足夠的應(yīng)急支援、防止事件擴(kuò)大

（三）火災(zāi)

????隨著社會醫(yī)療水平的逐漸提高，醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)院功能也由單一型逐步向多元化、復(fù)雜化發(fā)展，在為廣大人民群眾就醫(yī)提供了良好的環(huán)境的同時(shí)，也給消防滅火工作帶來巨大的考驗(yàn)。醫(yī)院因?yàn)椤八亩唷豹ソㄖ?、人多、病人多、易燃易爆物品多，一旦發(fā)生火災(zāi)，勢必造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡，由于諸多原因，近年來，醫(yī)院重特大火災(zāi)事故時(shí)有發(fā)生。

危害

?1、內(nèi)部可燃物資多，火災(zāi)隱患嚴(yán)重。

2、疏散人數(shù)多，撲救難度大，火勢很容，易蔓延擴(kuò)大。

?3、電氣線路易老化、用電超負(fù)荷。

?4、零星火種多，管理難度大。

5、醫(yī)療設(shè)備繁多，財(cái)產(chǎn)損失嚴(yán)重。

????典型事件吉林省遼源市中心醫(yī)院大火：2005年12月15日16時(shí)10分許吉林省遼源市中心醫(yī)院突然停電，電工在一次電源跳閘、備用電源未自動啟動的情況下，強(qiáng)行推閘送電。16時(shí)30分許，配電箱發(fā)出“砰砰”聲，并產(chǎn)生電弧和煙霧，導(dǎo)致配電室發(fā)生火災(zāi)，在自救無效的情況下，于16時(shí)57分才打電話報(bào)警，前后歷時(shí)近30分鐘，造成了火勢的迅速發(fā)展蔓延。因該單位延誤了撲救初起火災(zāi)、控制火勢的最佳時(shí)機(jī)，消防隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場時(shí)，已形成大量人員被困的復(fù)雜局面，群死群傷事故已不可避免。這次大火造成40人死亡、28人重傷、182人受傷火災(zāi)直接損失821.9214萬元，是建國以來衛(wèi)生系統(tǒng)的最大一起火災(zāi)。

我院的脆弱環(huán)節(jié)

?????1、我院的住院樓、門診樓臨床科室易燃藥品多，簡易板房，線路老化嚴(yán)重。

??????2、住院大樓、門急診樓為醫(yī)療用房，設(shè)有氧氣管道和氧氣接口，如氧氣泄漏遇到火星，極易發(fā)生火災(zāi)。

??????3、住院患者因疾病存在遇火災(zāi)后自救或自我保護(hù)能力差，有些患者逃生、轉(zhuǎn)運(yùn)困難。

預(yù)防與控制

??????1、加強(qiáng)排查，對醫(yī)院的建筑、安全通道、庫房、線路等薄弱環(huán)節(jié)定期進(jìn)行排查。

?2、配備必要的消防設(shè)備，及時(shí)更新滅火器材。

?3、嚴(yán)格執(zhí)行禁煙制度，堅(jiān)決杜絕在病房和辦公室的抽煙行為。

?4、認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案和火災(zāi)應(yīng)急常識。

5、定期舉行安全知識培訓(xùn)和應(yīng)急演練

（四）地震

????地震又稱地動、地振動，是地殼快速釋放能量過程中造成振動，期間會產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象。全球每年發(fā)生地震約五百五十萬次。

地震的危害

????地震常常造成大面積的、嚴(yán)重的人員傷亡能引起火災(zāi)、水災(zāi)、有毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質(zhì)擴(kuò)散。

?????典型案例?1、2008年5月12日中國汶川特大地震；

????????????????2、2010年4月14日青海玉樹地震；

????????????????3、2011年3月11日本特大地震；

????????????????4、2013年4月20日雅安蘆山地震。

?我院的脆弱環(huán)節(jié)

????我院的住院樓樓層高、與門診樓連體接建如遇大地震不易逃生，門診樓出入口小，地震時(shí)不容易疏散人員，地震發(fā)生時(shí)，需要保護(hù)、轉(zhuǎn)移的患者多，地震發(fā)生后醫(yī)務(wù)人員可能存在傷亡，醫(yī)療場所可能受到破壞，給救援工作帶來困難。

預(yù)防與控制

?1、加強(qiáng)宣傳教育，學(xué)習(xí)有關(guān)地震逃生知識。

?2、認(rèn)真學(xué)習(xí)我院的地震應(yīng)急預(yù)案。

（五）醫(yī)院感染

????醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。廣義地講，醫(yī)院感染的對象包括住院病人、醫(yī)院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等；這些人在醫(yī)院的區(qū)域里獲得感染性疾病均可以稱為醫(yī)院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫(yī)院的時(shí)間短暫獲得感染的因素多而復(fù)雜，常難以確定感染是否來自醫(yī)院故實(shí)際上醫(yī)院感染的對象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。

?危害

??????醫(yī)院感染的危害不僅表現(xiàn)在增加患者發(fā)病率和病死率，增加患者的痛苦及醫(yī)務(wù)人員工作量，降低病床周轉(zhuǎn)率方面，還給患者及社會造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。

典型事件：

????2005年12月11日10點(diǎn)左右，安徽省宿州市立醫(yī)院眼科的醫(yī)生和來自上海的眼科主任醫(yī)師徐某以及上海舜春揚(yáng)科技貿(mào)易有限公司的幾個(gè)工作人員為10名患者白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，術(shù)后幾名患者都覺得眼睛疼痛難忍，但是這并沒有引起幾位眼科醫(yī)生的重視。直到第二天，當(dāng)護(hù)士拆開紗布時(shí)，他們才驚訝地發(fā)現(xiàn)，10名患者的眼睛都又紅又腫——感染了，12月12日下午，經(jīng)過一番周折，這10名患者被緊急送往上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院，該醫(yī)院經(jīng)過檢查后認(rèn)定：由于感染嚴(yán)重其中9名患者應(yīng)施行眼球摘除手術(shù)，另一名患者施行玻璃體切割手術(shù)。

我院脆弱環(huán)節(jié)

??????1、病房管理欠規(guī)范，陪侍現(xiàn)象嚴(yán)重，人員流動性大，極易造成醫(yī)院感染。

?2、部分科室存在抗生素的濫用現(xiàn)象。

?3、院內(nèi)感染預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)及處理尚有不足之處。

4、眼科醫(yī)師手術(shù)前外科手消毒不規(guī)范。

預(yù)防與控制

1、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無菌操作的意識。

?????2、加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理、加強(qiáng)感染源的管理，開展醫(yī)院感染的監(jiān)測。

?????3、加強(qiáng)臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監(jiān)督管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的清潔與消毒，加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測與管理。

?????4、嚴(yán)格探視與陪護(hù)制度，加強(qiáng)臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品的管理。

?????5、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理，對易感人群實(shí)行保護(hù)性隔離。

?????6、及時(shí)總結(jié)與反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性，開展醫(yī)院感染的宣傳教育。

（六）供氧、供電、供水故障

?????患者在醫(yī)院就診過程中因外部條件和醫(yī)院內(nèi)部管道、線路發(fā)生障礙后導(dǎo)致的供電、供氧、供水發(fā)生中斷的現(xiàn)象。

?????危害供電故障可導(dǎo)致醫(yī)院的大型設(shè)備發(fā)生故障，造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失。供氧故障可導(dǎo)致重癥患者、氧飽和度低患者發(fā)生休克甚至死亡。

?????典型事件：2011年8月，河南省新鄉(xiāng)市一突發(fā)腦溢血患者在新鄉(xiāng)市第四人民醫(yī)院搶救治療過程中，居然遭遇3次停電，這名患者最終也因搶救無效死亡。

我院脆弱性環(huán)節(jié)

?????1、我院住院部供水管道、供氧管道、供電線路使用多年，老化嚴(yán)重，存在意外風(fēng)險(xiǎn)。

2、供氧、供電出現(xiàn)意外事件易給患者帶來損傷。

預(yù)防與控制

1、加強(qiáng)排查，對醫(yī)院的管道、線路定期進(jìn)行檢查。

2、做好氧氣瓶、發(fā)電機(jī)等備用物資儲備。

（七）信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件

?????信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件是指醫(yī)院由于停電、交換器故障、服務(wù)器故障或線路問題引起的全院計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)丟失、錄入障礙等事件。

?????危害

?????網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)丟失，會給醫(yī)院和病人帶來巨大的災(zāi)難和難以彌補(bǔ)的損失，會給醫(yī)院造成患者擁堵，就診緩慢，延誤治療等損失。

我院的脆弱環(huán)節(jié)

??????隨著電子病歷的實(shí)行，我院目前在全院臨床科室實(shí)施了電子病歷、電子醫(yī)囑、醫(yī)院全部住院病人的住院信息都在電腦中，如果計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)生突發(fā)事件，很有可能導(dǎo)致患者信息外泄，計(jì)費(fèi)發(fā)生障礙，造成嚴(yán)重不良后果。

預(yù)防與控制

?????1、加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管，安裝正版的殺毒軟件，定期升級。

2、經(jīng)常更新備份，安裝應(yīng)急電源。

?3、學(xué)習(xí)《濟(jì)南市第二人民醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案》。

?（八）電梯意外事件

????電梯意外事件是指電梯因鋼繩斷裂、門系統(tǒng)、蹲底或沖頂?shù)纫l(fā)的人員傷亡的意外事件。

????典型事件：2011年9月，東莞市南城區(qū)鴻福廣場新城市酒店內(nèi)鴻福商務(wù)寫字樓a1電梯突發(fā)事故，電梯廂從19樓直接墜落在8樓停頓1秒后繼續(xù)下墜，掉到了負(fù)一層，20人受傷其中12人骨折。

我院脆弱環(huán)節(jié)

1、住院樓電梯使用多年，易出現(xiàn)意外事件。

?2、部分電梯使用時(shí)間長。

?3、探視人較多，易發(fā)生超載現(xiàn)象。

?預(yù)防與控制

1、?????加強(qiáng)維保和日常維修。

2、電梯內(nèi)有醒目的安全提示及標(biāo)識，有故障應(yīng)急電話。

3、加強(qiáng)安全知識宣教。????????????????????????????????????????????

（九）跳樓事件

我院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)和預(yù)防保健為一體的綜合性醫(yī)院。年門診量約15萬人次，年出院病人約1萬人次，本院職工700多人，同時(shí)還有實(shí)習(xí)學(xué)生、進(jìn)修生等。現(xiàn)代社會，人們的壓力越來越大、各類惡性疾病也日益凸顯、人們的心理承受能力卻有下滑趨勢，所以，跳樓事件的發(fā)生率有所增加。院內(nèi)跳樓事件的發(fā)生，極易發(fā)生人員傷亡；同時(shí)也極易引起重大醫(yī)療糾紛的發(fā)生，影響醫(yī)院聲譽(yù)。

典型事件：重醫(yī)附一院發(fā)生的跳樓事件典型案列：2012年7月7日18時(shí)5分左右，重慶醫(yī)科大學(xué)2007級臨床醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生楊新孟在附一院外科大樓跳樓身亡。經(jīng)派出所勘察意見排除他殺，但其親屬多人多次到重慶醫(yī)科大學(xué)提出諸多訴求，拉橫幅、擺花圈、并提出可能上訪，嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作秩序和聲譽(yù)。

跳樓事件可能造成的影響

1、跳樓事件一旦發(fā)生，未實(shí)現(xiàn)勸阻或營救，將造成極大的人員傷亡。

2、跳樓事件一旦發(fā)生往往會引起重大醫(yī)療糾紛，導(dǎo)致醫(yī)患沖突，耗費(fèi)大量人力、財(cái)力和物力，并擾亂正常工作秩序。

3、跳樓事件往往會通過各類媒體傳播，而事件的發(fā)布者往往會斷章取義，進(jìn)行歪曲宣傳，毀壞醫(yī)院聲譽(yù)。

我院脆弱環(huán)節(jié)

1、我院保衛(wèi)科人手有限，監(jiān)控設(shè)施不夠完善，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，安保人員難以及時(shí)到現(xiàn)場處理情況，作出有效反應(yīng)。

2、我院職工處置能力培訓(xùn)欠缺，對處理跳樓事件無經(jīng)驗(yàn)。

?預(yù)防與控制

1、各科室調(diào)整窗戶開啟角度，避免人員身體能通過窗戶；加強(qiáng)管理，不定時(shí)檢查各高層建筑屋頂安全門的安全情況，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改。

2、科室加強(qiáng)危險(xiǎn)人員排查，發(fā)現(xiàn)有跳樓預(yù)兆的人員及時(shí)加強(qiáng)溝通，采取必要的安全防護(hù)措施，并報(bào)告?zhèn)浒浮?/p>

3、加強(qiáng)宣傳，公布醫(yī)院報(bào)警電話，一旦發(fā)現(xiàn)可疑情況及時(shí)報(bào)警。

????（十）恐怖襲擊事件

??恐怖襲擊是極端分子人為制造的針對但不僅限于平民及民用設(shè)施的不符合國際道義的攻擊方式。針對近來國內(nèi)恐怖襲擊頻繁發(fā)生，嚴(yán)重威脅到人民的生命安全，??我們對醫(yī)院可能發(fā)生的恐怖襲擊災(zāi)害進(jìn)行了分析。

??????典型事件：2014年3月1日?火車站砍人事件。十余名蒙面暴徒在昆明火車站砍殺無辜群眾，截至2日6時(shí)，造成29人死亡，130余人受傷。事件由新疆分裂勢力策劃組織。

我院脆弱環(huán)節(jié)

1、工作人員防恐反恐意識不強(qiáng)，缺乏對恐怖事件的識別能力。

2、安保人員沒有經(jīng)過專業(yè)的防控反恐訓(xùn)練，可能不能很好的處理該類事件。

3、醫(yī)院監(jiān)控系統(tǒng)不完善，數(shù)據(jù)保存時(shí)間和監(jiān)控覆蓋面不符合要求。

?預(yù)防與控制

1、加強(qiáng)員工防恐反恐意識教育，增強(qiáng)恐怖事件識別能力和自我防范能力，組織大家進(jìn)行突發(fā)事件應(yīng)急演習(xí)，熟悉疏散逃生程序。

2、邀請派出所民警對安保人員進(jìn)行防恐反恐技能培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)處置預(yù)案，提高安保人員處理突發(fā)事件的能力。

3、對監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行改造。改造完成后，數(shù)據(jù)保存時(shí)間和監(jiān)控覆蓋面均能達(dá)到要求。

對于患者院內(nèi)壓瘡心得體會實(shí)用三

201x年內(nèi)科全體護(hù)理人員將在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心，以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為主題”的服務(wù)宗旨，樹立“以人為本，真誠服務(wù)”的護(hù)理服務(wù)理念，始終堅(jiān)持以質(zhì)量為核心、技術(shù)為重點(diǎn)、組織為保證，全面提高內(nèi)科的臨床護(hù)理、教學(xué)、科研及在職教育，積極為內(nèi)科患者提供有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)細(xì)化護(hù)理服務(wù)，為中醫(yī)院發(fā)展儲備護(hù)理人才。

一、結(jié)合《中醫(yī)護(hù)理工作指南》要求，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

將中醫(yī)基礎(chǔ)理論和服務(wù)流程融入基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理服務(wù)中，在遵循中醫(yī)整體觀念和辯證施護(hù)基本原則的基礎(chǔ)上，注重運(yùn)用中醫(yī)的飲食、情志、康復(fù)等護(hù)理措施，加快患者康復(fù)。并通過每周組織的健康教育和每月召開的公休座談會活動，將中醫(yī)養(yǎng)生保健知識傳達(dá)給病人，根據(jù)患者辯證施護(hù)的要求，指導(dǎo)患者選擇食物，做到病食相宜、藥食相輔、寒溫相適。同時(shí)力求使患者保持舒暢、寧靜的心理環(huán)境，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以縮短康復(fù)時(shí)間。

二、提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)，以病人為中心，提倡人性化服務(wù)。

1、開展溫馨服務(wù)活動。

(1)、開展為病人多做一點(diǎn)，多講一點(diǎn)，讓病人方便一點(diǎn)，滿意一點(diǎn)的活動。

(2)、開展溫馨護(hù)理操作，建立溫馨輸液、溫馨操作流程。護(hù)士在對病人進(jìn)行的每一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作時(shí)做到：操作前有問候、有告知。操作中有鼓勵和安慰，操作后有注意事項(xiàng)的交待。

(3)、創(chuàng)建“舒心病房”，努力實(shí)現(xiàn)“心中有病人、目中有病人、耳中有病人、手中有病人，身邊有病人”的服務(wù)，用“五心工程”來換取病人的舒心、安心、放心。

2、加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

(1)、主班護(hù)士真誠接待新入院病人，把病人送到床前，主動向病人及家屬做入院宣教。

(2)、責(zé)任護(hù)士每天與病人溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等。

(3)、認(rèn)真執(zhí)行治療前后的告知程序，尊重病人及家屬的知情權(quán)，解除病人及家屬的顧慮。

(4)、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。三、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施

①、根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范;如患者身份識別制度，防跌倒、防墜床防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，提高護(hù)理人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。

②、監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)如：對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進(jìn)行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。嚴(yán)格遵守“誰執(zhí)行誰負(fù)責(zé)”“誰簽字誰負(fù)責(zé)”的責(zé)任追究制管理。

③、加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理;強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問時(shí)及人或家屬解釋取得理解和配合，在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時(shí)，應(yīng)明確交待注意事項(xiàng)，防止管道滑脫等。④、加強(qiáng)護(hù)理工作的環(huán)節(jié)管理

(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入職、新畢業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)士長進(jìn)行不定時(shí)查房。(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。4、提高護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)水平1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。2)、落實(shí)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》的工作要求，學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理方案的內(nèi)容并應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中。3)制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，分層次培訓(xùn)計(jì)劃，組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和技能操作、專科護(hù)理技術(shù)等內(nèi)容，并進(jìn)行考核，記錄成績，做到人人掌握。4)、定期組織護(hù)理查房，并提問護(hù)士，內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。，指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。5)、利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理方案，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查，內(nèi)容包涵(病房管理，危重病人管理，護(hù)理文件的書寫，護(hù)理安全)并提出整改措施，總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。7)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。8)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

在新的一年，我們?nèi)剖易o(hù)理人員將在201x年工作的基礎(chǔ)上摒棄不足，開拓創(chuàng)新，堅(jiān)持不懈的提高科室服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院和科室發(fā)展盡職盡責(zé)。

對于患者院內(nèi)壓瘡心得體會實(shí)用四

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》《浙江省人民政府關(guān)于推進(jìn)健康浙江行動的實(shí)施意見》，結(jié)合我市糖尿病防治工作實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。

堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)、預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，依托醫(yī)共體/醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，醫(yī)防融合，有效發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能，推進(jìn)由疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變，有效降低糖尿病帶來的危害，增進(jìn)群眾健康福祉，為共建共享健康臺州奠定基礎(chǔ)。

（一）總體目標(biāo)

建立健全政府主導(dǎo)、部門合作、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工負(fù)責(zé)、全社會積極參與的糖尿病防治體系與工作機(jī)制，提高人群糖尿病防控知識技能水平，控制糖尿病主要危險(xiǎn)因素，遏制糖尿病快速上升趨勢，提供全人群生命全周期的糖尿病防治管理服務(wù)，降低因糖尿病及其并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡和傷殘，提高人群健康水平。

（二）具體目標(biāo)

到2022年，18歲及以上糖尿病知曉率達(dá)到55%；糖尿病高危人群健康管理人數(shù)達(dá)到15萬；糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到66%，血糖控制率達(dá)到60%，血糖血壓血脂控制綜合達(dá)標(biāo)率、糖尿病治療率、糖尿病并發(fā)癥篩查率持續(xù)提高，各縣（市、區(qū)）開展糖尿病全周期健康管理。

（一）實(shí)施糖尿病篩查行動（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

1.提高血糖檢測的可及性。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)血糖檢測能力、規(guī)范居民健康檔案動態(tài)使用、將血糖檢測納入各類常規(guī)體檢項(xiàng)目、設(shè)立自助式健康監(jiān)測點(diǎn)等，為群眾提供方便、可及的血糖檢測服務(wù)。倡導(dǎo)35歲及以上健康人每年檢測1次空腹血糖，提高人群血糖年度檢測率和血糖知曉率。

2.規(guī)范開展糖尿病篩查。通過各類健康體檢途徑，利用信息化手段自動采集日常診療、血糖測量點(diǎn)等血糖篩查信息，開展糖尿病機(jī)會性篩查。加強(qiáng)對35歲及以上肥胖、高血壓、糖尿病家族史、血脂異常等重點(diǎn)人群進(jìn)行主動篩查和健康咨詢，識別糖尿病高危人群和患者。強(qiáng)化對管理糖尿病高危人群的隨訪監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)和確診糖病患者。

（二）實(shí)施危險(xiǎn)因素控制行動（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

1.規(guī)范高危人群健康管理。以糖調(diào)節(jié)受損者、肥胖、高血壓、血脂異常者為重點(diǎn)，全面落實(shí)糖尿病高危人群篩查、登記與隨訪管理，定期開展危險(xiǎn)因素評估，每年檢測1次空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，提高高危人群規(guī)范管理率。

2.積極開展危險(xiǎn)因素干預(yù)。開展以肥胖、不健康飲食、運(yùn)動不足等為重點(diǎn)的危險(xiǎn)因素干預(yù)，促成健康生活方式，降低糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)注血壓、血脂等心腦血管病危險(xiǎn)因素，采取干預(yù)措施。利用中醫(yī)中藥對糖尿病高危人群進(jìn)行調(diào)理。

（三）實(shí)施糖尿病診療規(guī)范化行動（市衛(wèi)生健康委牽頭，市醫(yī)保局按照職責(zé)負(fù)責(zé)）

1.推進(jìn)糖尿病綜合管理。落實(shí)《浙江省糖尿病社區(qū)綜合防治工作規(guī)范》，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為平臺，規(guī)范實(shí)施糖尿病患者分級隨訪管理，指導(dǎo)患者開展自我血糖監(jiān)測和健康管理；為糖尿病患者開具醫(yī)療和健康“雙處方”，提高規(guī)范用藥率和健康處方率。在基層推廣糖化血紅蛋白檢測，定期監(jiān)測血糖、血壓和血脂，采取降糖、降壓、調(diào)脂及抗血小板治療等綜合管理措施，逐步提高血糖、血壓、血脂控制綜合達(dá)標(biāo)率。

2.加強(qiáng)診療規(guī)范化管理。全面實(shí)施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，注重中西醫(yī)結(jié)合，促進(jìn)基層糖尿病診療規(guī)范化；依托縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體，落實(shí)分級診療服務(wù)技術(shù)規(guī)范，構(gòu)建雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，為患者提供全周期的診療服務(wù)。促進(jìn)糖尿病并發(fā)癥篩查標(biāo)準(zhǔn)化，提高醫(yī)務(wù)人員對糖尿病并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范化診療和治療能力，及早干預(yù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病伴腎臟損害等并發(fā)癥。

3.促進(jìn)相關(guān)疫苗接種。鼓勵對糖尿病患者開展流感疫苗和肺炎球菌多糖疫苗接種，探索多種渠道保障低收入人群接種，以有效預(yù)防嚴(yán)重感染的發(fā)生。

（四）實(shí)施糖尿病防治體系強(qiáng)化行動（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

1.強(qiáng)化糖尿病防治融合。建立健全衛(wèi)生健康行政部門、疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、優(yōu)勢互補(bǔ)的工作機(jī)制。市及各縣（市、區(qū)）在綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立糖尿病防治機(jī)構(gòu)（辦公室），強(qiáng)化其公共衛(wèi)生職能，發(fā)揮防治機(jī)構(gòu)在醫(yī)共體與疾控機(jī)構(gòu)間的橋梁紐帶作用，明確職責(zé)、分工協(xié)作，推進(jìn)防、治、管整體融合發(fā)展。

2.加強(qiáng)糖尿病防控隊(duì)伍建設(shè)。建立糖尿病專業(yè)防治隊(duì)伍，開展健康教育、糖尿病篩查與診斷技術(shù)、生活方式干預(yù)、規(guī)范用藥、監(jiān)測技術(shù)、自我管理等內(nèi)容的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高糖尿病綜合防治能力。依托醫(yī)共體或醫(yī)聯(lián)體加強(qiáng)糖尿病防治實(shí)用復(fù)合型人才培養(yǎng)，提升基層醫(yī)務(wù)人員糖尿病防治能力和水平。

（五）實(shí)施健康教育行動（市衛(wèi)生健康委、市教育局、市廣電集團(tuán)負(fù)責(zé)）

1.糖尿病防治核心知識權(quán)威發(fā)布。各級衛(wèi)生健康部門制定糖尿病健康教育指南，通過信息和知識權(quán)威發(fā)布平臺，定期發(fā)布糖尿病防治核心信息，指導(dǎo)科學(xué)開展人群糖尿病健康宣教活動，提高人群糖尿病防控核心知識知曉率。

2.加強(qiáng)大眾媒體宣傳教育。將糖尿病防治知識宣傳納入互聯(lián)網(wǎng)和公益宣傳計(jì)劃，衛(wèi)生健康部門配合廣電、新聞出版等部門，組織主要媒體設(shè)立健康專欄，科學(xué)傳遞糖尿病防治知識技能。

3.加強(qiáng)公共場所和社區(qū)宣傳教育。在各類公共場所廣泛開展糖尿病防治知識宣傳，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期組織健康巡講、防病知識講座、“聯(lián)合國糖尿病日”等宣傳活動，普及糖尿病防治知識技能。

4.加強(qiáng)工作場所和學(xué)校宣傳教育。機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位要結(jié)合自身特點(diǎn)，為員工普及糖尿病防治知識技能。組織健康教育專家團(tuán)、講師團(tuán)和志愿者宣傳團(tuán)，深入工作場所開展糖尿病防治知識宣教活動。教育部門要將糖尿病防治知識納入中小學(xué)健康教育教學(xué)內(nèi)容，為師生普及糖尿病防治知識。

（六）實(shí)施糖尿病防治信息化提升行動（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

1.提升糖尿病監(jiān)測報(bào)告數(shù)據(jù)質(zhì)量。建立糖尿病發(fā)病、患病、死亡及危險(xiǎn)因素監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，定期開展糖尿病及危險(xiǎn)因素專項(xiàng)調(diào)查。建立糖尿病監(jiān)測質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)體系。

2.提升糖尿病管理信息化水平。加強(qiáng)糖尿病健康管理信息的采集、分析和利用，充分利用信息技術(shù)豐富糖尿病健康管理手段，提高基層診療管理效率和效果。鼓勵有條件的縣（市、區(qū)）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療管理服務(wù)，創(chuàng)新快捷、高效、智能的診療服務(wù)和全程、實(shí)時(shí)、互動的健康管理模式。

（七）開展臺州市糖尿病家系隊(duì)列研究項(xiàng)目。

優(yōu)化糖尿病防治策略，組織開展臺州市糖尿病家系隊(duì)列研究項(xiàng)目，計(jì)劃于2022年前完成研究對象納入和基線調(diào)查。通過此項(xiàng)研究可獲得家系成員均一的遺傳背景和豐富的遺傳資料，開展基因-基因、基因-環(huán)境交互作用分析，更加精準(zhǔn)地預(yù)測t2dm及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，盡早篩選高危人群并及時(shí)干預(yù)，延緩疾病的發(fā)生和發(fā)展。

（一）組織動員階段（20xx年12月底前）

各地各有關(guān)單位要做好相關(guān)工作摸底調(diào)查，了解掌握工作基線水平，結(jié)合實(shí)際制定細(xì)化實(shí)施方案，進(jìn)一步明晰目標(biāo)任務(wù)，合理安排工作進(jìn)度，盡快制定年度工作計(jì)劃，細(xì)化工作措施，抓好思想發(fā)動，層層分解落實(shí)，并作好行動部署。

（二）推進(jìn)實(shí)施階段（20xx年1月—2022年3月）

各地各有關(guān)單位要認(rèn)真組織實(shí)施，因地制宜推進(jìn)任務(wù)落實(shí)，重點(diǎn)圍繞危險(xiǎn)因素控制、高危人群管理、患者綜合控制達(dá)標(biāo)等方面內(nèi)容，落實(shí)重點(diǎn)行動任務(wù)。

（三）鞏固提升階段（2022年4月—2022年8月）

要開展行動“回頭看”，以查缺補(bǔ)漏、補(bǔ)齊短板為目的，鞏固工作成效。針對存在的問題，依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定整改方案和計(jì)劃，進(jìn)行整改提升并做好驗(yàn)收，持續(xù)深化行動，確保高質(zhì)量實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。

（四）總結(jié)評估階段（2022年9月—2022年12月）

各地各有關(guān)部門對糖尿病防治行動三年實(shí)施過程及效果，要組織開展綜合評估，做好行動終期總結(jié)工作。

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

各級要切實(shí)提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，營造良好氛圍，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。市級有關(guān)部門要加強(qiáng)對地方的監(jiān)督指導(dǎo)，推動各領(lǐng)域重點(diǎn)任務(wù)落到實(shí)處。各縣（市、區(qū)）政府要強(qiáng)化主體責(zé)任，明確責(zé)任分工和完成時(shí)限，結(jié)合實(shí)際抓好貫徹落實(shí)。

（二）加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)

建立糖尿病防治工作協(xié)調(diào)機(jī)制，衛(wèi)生健康部門要會同有關(guān)部門加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，積極謀劃推進(jìn)，糖尿病防治行動與慢性病防治中長期規(guī)劃等相關(guān)政策文件有機(jī)銜接，確保目標(biāo)任務(wù)一致；要將糖尿病防控工作與日常工作有機(jī)結(jié)合，形成合力共同推進(jìn)。

（三）落實(shí)工作保障

各地要加強(qiáng)政策支持，加大財(cái)政投入，在糖尿病高危人群干預(yù)及患者治療、管理、康復(fù)等給予支持。探索包括糖尿病在內(nèi)的慢性病預(yù)防、治療、管理、康復(fù)的保障政策和措施。

（四）強(qiáng)化督查考核

各地衛(wèi)生健康行政部門會同有關(guān)部門組織做好本地區(qū)防治工作目標(biāo)任務(wù)的督促落實(shí)。市衛(wèi)生健康委將定期開展調(diào)研督導(dǎo)，了解各地相關(guān)工作目標(biāo)落實(shí)情況及工作進(jìn)度，對工作滯后的予以通報(bào)，并督促整改。對防治工作成效突出的，要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)做法廣泛宣傳和推廣。

對于患者院內(nèi)壓瘡心得體會實(shí)用五

我科本著“病人至上，真誠奉獻(xiàn);以人為本，開拓創(chuàng)新?！鞭k院宗旨，并率先開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動。圓滿的完成年初制定的任務(wù)目標(biāo)?，F(xiàn)就20xx年護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、20xx年心內(nèi)科護(hù)理管理目標(biāo)完成情況如下：

20xx年到目前為止基本完成年初制定的任務(wù)指標(biāo)，并率先開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動，大大提高護(hù)理人員的服務(wù)意識，使護(hù)理質(zhì)量有了進(jìn)一步的提升，為開展空姐式示范崗奠定了基礎(chǔ)。在介入診療方面，急診冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的開展，為更好的挽救患者的生命開放了綠色的通道。獨(dú)立完成冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù)，成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架，開創(chuàng)了又一個(gè)里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨(dú)立完成又一次開創(chuàng)了先河，除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應(yīng)用都使我們的護(hù)理上了一個(gè)新臺階。護(hù)理人員至目前完成5篇論文，均發(fā)表于省級以上期刊。年初制定的護(hù)理目標(biāo)中絕大部分均達(dá)標(biāo)，但在護(hù)理人員培訓(xùn)、護(hù)理安全意識等方面還需繼續(xù)努力。

二、具體實(shí)施細(xì)則

(一)以制度為標(biāo)尺，用人文做基礎(chǔ)。

科室的各項(xiàng)制度明確，利用護(hù)理例會加強(qiáng)學(xué)習(xí)，并監(jiān)督落實(shí)。同時(shí)規(guī)范了流程，讓每位護(hù)理人員針對相應(yīng)流程提出合理化建議，更好的應(yīng)用于臨床。在我科率先開展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動中，護(hù)理人員各抒己見，很快使工作步入正軌。我科向來本著用制度來約束人，用情感來激勵人，用氛圍來感染人的原則。讓每一位護(hù)理人員做到有章可循，快樂工作，快樂生活。在人員短缺的情況下，順利完成各項(xiàng)任務(wù)。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員對各種制度知曉率，保證100%知曉。

(二)以提高護(hù)理質(zhì)量中重心，爭創(chuàng)病人信得過科室。

1、在提高護(hù)理質(zhì)量方面

(1)充分調(diào)動每位護(hù)理人員的意識，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)方面學(xué)習(xí)，發(fā)揮了科室質(zhì)量小組的作用，堅(jiān)持每周考核二次，不定時(shí)考核的原則。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，使今年護(hù)理質(zhì)量有了很大的提高。

(2)護(hù)士長充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，并制定有效的改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)。如在同一問題上連續(xù)兩次出錯，加大考核扣分，并與獎金掛鉤。

(3)認(rèn)真學(xué)習(xí)每月護(hù)理部和科室檢查中出現(xiàn)的問題，查找原因，規(guī)范流程，落實(shí)改進(jìn)，跟蹤評價(jià)。

(4)落實(shí)了激勵機(jī)制，在每個(gè)月的質(zhì)量檢查中，問題少或沒問題者獎金中適當(dāng)給予獎勵，問題多者或不按原則辦事者給予罰款。

(5)充分聽取每位護(hù)理人員的意見建議，在護(hù)理質(zhì)量方面護(hù)理人員能踴躍提出合理化建議，充分體現(xiàn)了人性化管理。

2、強(qiáng)化了護(hù)理安全，為護(hù)理質(zhì)量建立了保障。

(1)組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識，護(hù)士長帶頭學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識，把工作做細(xì)做扎實(shí)。

(2)加強(qiáng)平時(shí)考核，遇到隱患，集中討論分析，制定相應(yīng)措施，以確保護(hù)理安全。每月的三基考核中均要有相關(guān)內(nèi)容，以提高安全意識。

(3)樹立多年來的傳統(tǒng)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，對新入科的同志進(jìn)行教育，共同分析學(xué)習(xí)以前的案例，激發(fā)了每位人員的安全意識。但個(gè)別護(hù)理人員安全意識仍待提高。

(三)建立合理的培訓(xùn)，從思想上到行動上努力落實(shí)，使護(hù)理人員有了很大的進(jìn)步。

1、落實(shí)業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)

(1)認(rèn)真制定了培訓(xùn)計(jì)劃，針對不同人員量身制定培訓(xùn)計(jì)劃，堅(jiān)持落實(shí)到位。形成?？谱o(hù)士培訓(xùn)的流程，在原有?？谱o(hù)士的基礎(chǔ)上今年培訓(xùn)了3名護(hù)理人員，使之成為科室骨干。

(2)認(rèn)真落實(shí)了每月“三基”理論的學(xué)習(xí)與考核，落實(shí)?？萍寄芘嘤?xùn)與考核，達(dá)到預(yù)定目標(biāo)，不僅強(qiáng)化了理論知識，還加強(qiáng)了動手能力。針對病人反映個(gè)別護(hù)理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低，開展了互幫互助組，經(jīng)驗(yàn)傳授組等，先后在24小時(shí)動態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進(jìn)步。

(3)堅(jiān)持每月業(yè)務(wù)查房，有針對性的查。堅(jiān)持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，認(rèn)真落實(shí)晨會提問。根據(jù)科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并認(rèn)真落實(shí)。

2、構(gòu)建合理梯隊(duì)，打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)。

(1)今年培養(yǎng)專科護(hù)士3名。根據(jù)職稱和能力，為其制定了相應(yīng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，指定其參與科室的管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等活動，逐步培養(yǎng)成為一名合格的?？谱o(hù)士。根據(jù)科室的需求培養(yǎng)了ccu護(hù)士1名。采取送出去學(xué)習(xí)和院內(nèi)學(xué)習(xí)的原則。

(2)利用傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng)，一幫一的方式對新入科的護(hù)理人員從科室氛圍，到技能操作，到言行規(guī)范進(jìn)行幫帶培訓(xùn)，使新護(hù)理人員很快進(jìn)入角色，融入這個(gè)集體。科室氛圍團(tuán)結(jié)，人際關(guān)系好。工作中時(shí)時(shí)處處涌現(xiàn)出互幫互助的景象，集體榮譽(yù)感強(qiáng)烈。

(四)加強(qiáng)科室文化建設(shè)，使科室具有凝聚力

只有當(dāng)科室成為員工發(fā)揮能力的舞臺，才能使員工充分展現(xiàn)自己的聰明才智。本著這個(gè)理念我們挖掘各位員工優(yōu)勢，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點(diǎn)，充分利用，擯棄其不足。使他們的才能得到發(fā)揮，找到了歸屬感。在今年開展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動，充分發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，樹立以科為榮，以院為榮的思想，為患者提供周到，熱情的服務(wù)，把病人當(dāng)成是自己的親戚和朋友。在思想上，每位護(hù)理人員均能應(yīng)用換位思考的原理，以病人為中心，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，充分發(fā)揮每位年青人的能動性，進(jìn)取性，學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡，先進(jìn)人物，注重小節(jié)，不斷提升服務(wù)。科室每月征求護(hù)理人員意見，定時(shí)召開座談會，聽取病人的意見和建議。科室領(lǐng)導(dǎo)不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求自己，起到表率作用。到目前收到感謝信15封，錦旗9面，全年滿意度不斷提高，電話隨訪無一例投訴的。

(五)不斷提高服務(wù)能力，滿足患者的需求

1、開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動，“護(hù)士長直通車”，并籌備開展“空姐式示范崗”。

2、注重細(xì)節(jié)，完善各項(xiàng)護(hù)理，落實(shí)無縫隙護(hù)理。牢固樹立“細(xì)微之處見真情”的思想，遵循以人為本的原則，服務(wù)于病人開口前。

3、逐步提高每位護(hù)理人員的溝通能力，通過溝通好的同志現(xiàn)身說法，學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容等來提高。今年分別選派3人做基礎(chǔ)護(hù)理和健康宣教，收到良好的效果。

(六)落實(shí)教學(xué)工作，加強(qiáng)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展

1、配合開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)有：

(1)急診冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的護(hù)理;

(2)經(jīng)橈動脈支架置入術(shù);

(3)開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動;

(4)除顫起搏器及三腔起搏器的護(hù)理。

2、配合完成科研兩項(xiàng)：

(1)科室的一項(xiàng)，待鑒定。

(2)護(hù)理二項(xiàng)《開展空姐式護(hù)理示范崗對提高護(hù)理服務(wù)的探索》和《溫開水在留置導(dǎo)的男性患者尿道口護(hù)理中的觀察》

3、落實(shí)教學(xué)工作，專人負(fù)責(zé)，護(hù)生進(jìn)入科室，進(jìn)行入科、出科考核。平時(shí)不定時(shí)考核，每位學(xué)生能扎扎實(shí)實(shí)的學(xué)到東西，全面掌握了心內(nèi)科的相關(guān)知識。并因人施教，不斷加強(qiáng)帶教老師的能力，讓每一位學(xué)生都能學(xué)到知識。1-11月份為56名學(xué)生提供了學(xué)習(xí)的氛圍。并能因人施教，限度的讓他們吸收知識。

4、論文，全年論文發(fā)表篇數(shù)5篇。

(七)其他

在物資保管，儀器維護(hù)方面，能定期清點(diǎn)，無浪費(fèi)。加強(qiáng)儀器的維護(hù)，定時(shí)檢查，保養(yǎng)。降低消耗，不斷提高經(jīng)濟(jì)效益。加強(qiáng)計(jì)劃生育工作，做好女工工作，繼續(xù)保持包頭市巾幗文明示范崗的光榮稱號。堅(jiān)持衛(wèi)生大清掃工作，保證了每月兩次。堅(jiān)持每日清掃，隨時(shí)清掃，保持病房清潔、衛(wèi)生。

(八)整改措施

1、在護(hù)理人員培訓(xùn)方面

(1)鼓勵學(xué)習(xí)，通過參加自學(xué)考試，成人教育等，拓寬知識面。同時(shí)科室要創(chuàng)建學(xué)習(xí)氛圍，使其投身其中。

(2)加強(qiáng)考核，利用晨會提問，平時(shí)抽查，進(jìn)行考核。

(3)加強(qiáng)每位護(hù)理人員的“三基”理論和技術(shù)的培訓(xùn)，并和年終的干部考核和獎金掛鉤，使她們有緊迫感。

2、在護(hù)理安全意識方面

(1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識，從思想上重視，態(tài)度上端正，行動上準(zhǔn)確。

(2)加強(qiáng)相應(yīng)案例學(xué)習(xí)，從中吸取教訓(xùn)，引以為鑒。

(3)從入科開始有計(jì)劃的進(jìn)行培訓(xùn)，做的好的進(jìn)行現(xiàn)身說法。

(4)培養(yǎng)敏銳的觀察能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患。

3、在服務(wù)方面

(1)加強(qiáng)主動服務(wù)意識，不斷提高護(hù)理人員素質(zhì);

(2)繼續(xù)落實(shí)人性化服務(wù)措施，加強(qiáng)溝通能力，應(yīng)用換位思考，不斷提高護(hù)理人員的服務(wù)能力

(3)把自己當(dāng)作病人在醫(yī)院的親人和朋友。

(4)護(hù)士長深入病人中了解病人最需要解決問題，及時(shí)解決，護(hù)士長每周進(jìn)行1次滿意度調(diào)查，并把存在問題及時(shí)解決，及時(shí)反饋。

(5)堅(jiān)持出院病人隨訪，落實(shí)到班次。

對于患者院內(nèi)壓瘡心得體會實(shí)用六

根據(jù)衛(wèi)生部創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理的整體要求及我院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的具體方案，結(jié)合骨科?？频奶攸c(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)以病人為中心，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，注重專科護(hù)理，力求從點(diǎn)滴細(xì)微的工作著手，改變服務(wù)理念，優(yōu)化工作流程，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)制定20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、提高思想認(rèn)識，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，增強(qiáng)服務(wù)意識

組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的相關(guān)文件，做好科內(nèi)培訓(xùn)工作，制定具體的創(chuàng)優(yōu)措施，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量，和諧護(hù)患關(guān)系的鍥機(jī)，充分調(diào)動護(hù)士工作的積極性。 努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點(diǎn)，以病人滿意度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

三. 工作措施：

1.合理安排，彈性排班

骨一科床位48張，護(hù)士15人，根據(jù)每位護(hù)士的工作能力，病人的數(shù)量，護(hù)理工作量，實(shí)行合理安排，彈性排班。

2.規(guī)范病房管理，重點(diǎn)環(huán)節(jié)工作落實(shí)到位嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度及護(hù)理操作流程，做好護(hù)理安全工作，對患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估，全面評估患者病情，落實(shí)患者安全目標(biāo)，減少不良事件發(fā)生。對患者進(jìn)行分級護(hù)理，患者的護(hù)理級別與病情相符，加強(qiáng)對病區(qū)環(huán)境的管理，為患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環(huán)境。

3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

(1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

(2)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織組織護(hù)理人員召開安全分析會及護(hù)理差錯、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

(3)加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時(shí)改正。

4、細(xì)化工作流程，明確崗位責(zé)任

對各班職責(zé)進(jìn)行修訂，改變排班模式，細(xì)化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護(hù)理分工，力求新的職責(zé)更合理實(shí)用。

5、抓好基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理，實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制

每位護(hù)士分管8-12個(gè)病人，每名患者均有相應(yīng)固定的責(zé)任護(hù)士對其負(fù)責(zé)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù), 密切觀察患者病情, 隨時(shí)與患者溝通，做好患者的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，保障患者安全，體現(xiàn)人性化的護(hù)理關(guān)懷。

6、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

7、不斷總結(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量,增加病人滿意度

每月召開一次護(hù)辦會，每位護(hù)士匯報(bào)工作情況與感想。每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。對存在的問題及時(shí)反饋，提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人的滿意度。

8、加強(qiáng)患者健康教育

由責(zé)任護(hù)士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng)，向病人做詳細(xì)的講解，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。

9、護(hù)士實(shí)行績效分配

分配原則：效率、質(zhì)量優(yōu)先，按勞分配，兼顧公正、公平。

分配依據(jù)：病人滿意度、工作的時(shí)間、存在的風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理質(zhì)量、責(zé)任心。