最新胸外科實(shí)習(xí)自我鑒定(模板14篇)

總結(jié)是對過去一段時(shí)間所做的事情進(jìn)行分析和歸納，為未來的發(fā)展提供參考。寫總結(jié)時(shí)要注意審查和修改，確保語言和內(nèi)容的準(zhǔn)確性和連貫性。通過閱讀總結(jié)范文，我們可以學(xué)習(xí)到一些寫作技巧和表達(dá)方法，提升自己的寫作能力。

胸外科實(shí)習(xí)自我鑒定篇一

我叫xx—x，畢業(yè)于xx護(hù)理學(xué)院，自從08年畢業(yè)后到達(dá)市二醫(yī)院骨科以來工作踏實(shí)肯干，專業(yè)理論扎實(shí)，技術(shù)熟練，服務(wù)態(tài)度好，受到醫(yī)護(hù)患的一致好評。

特別是在代理護(hù)士長期間，能夠嚴(yán)格要求自己，狠抓規(guī)章制度落實(shí)，嚴(yán)格三查七對，杜絕了醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生，較好的完成了護(hù)理部交給的任務(wù)。還有在5.12大地震以來，曾分批次地接受大地震傷員的療養(yǎng)工作，熱心的舉動，激勵樂觀的生活態(tài)度讓傷員能夠盡快地走出悲痛，重新站立起來。

并且讓他們對廣西有了很強(qiáng)烈的歸屬感，拉近了民族之間的感情。在春節(jié)期間科室人員緊、班次重的情況下，放棄休息，主動承擔(dān)了大量工作任務(wù)，保證了節(jié)日期間護(hù)理工作的安全。護(hù)士長命令下達(dá)后，很快適應(yīng)了角色的轉(zhuǎn)變，管理工作抓的有條不紊，使骨科工作秩序、服務(wù)態(tài)度、病室環(huán)境有了較大提高，病人對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意率達(dá)到了100%醫(yī)學(xué)。

在這一年來，我關(guān)心、愛護(hù)、體貼每一位病人，做到了作風(fēng)民主，寬宏待人，提高了護(hù)理隊(duì)伍的向心力、凝聚力，激發(fā)了人員的服務(wù)熱情，使骨科護(hù)理工作蒸蒸日上。

胸外科實(shí)習(xí)自我鑒定篇二

一轉(zhuǎn)眼在普外科的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，在這個(gè)科有苦有累，但我還是挺開心的。

在本科室實(shí)習(xí)期間，我能嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退。對于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過夜班。我清楚的知道夜班的責(zé)任，也知道上夜班的辛苦。上夜班雖然沒做什么，但是人還是會覺得累。外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。

有時(shí)間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于術(shù)后的病人要時(shí)刻觀察他的生命體征。每天我們都要不停的在各個(gè)病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現(xiàn)問題，早解決。在實(shí)習(xí)過程中‘我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度‘認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)’以馬列主義毛澤東思想‘鄧小平理論為指導(dǎo)’嚴(yán)格要求自己尊敬師長‘團(tuán)結(jié)同學(xué)’‘關(guān)心病人’‘不遲到’不早退‘踏實(shí)工作’努力做到護(hù)理工作規(guī)范化‘技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化’基礎(chǔ)護(hù)理靈活化‘愛心活動經(jīng)?；畬⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合’并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃‘有重點(diǎn)‘護(hù)理工作有措施’有記錄‘實(shí)習(xí)期間始終以‘愛心’‘細(xì)心’‘耐心’為基本，努力做到眼勤‘手勤’‘腳勤’‘嘴勤’‘想病人之所想’‘急病人之所急’全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

通過6周的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己，成為一名合格的護(hù)理工作者。

文檔為doc格式。

胸外科實(shí)習(xí)自我鑒定篇三

__年醫(yī)院工作的指導(dǎo)思想是：以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的__屆五中全會精神，堅(jiān)持“科技興院”的發(fā)展戰(zhàn)略，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞醫(yī)院第三屆職工代表大會確定的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，“立足服務(wù)、突出特色、培養(yǎng)人才、發(fā)展?？?、樹立品牌”，加大改革力度，實(shí)現(xiàn)思路創(chuàng)新、經(jīng)營創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，開創(chuàng)醫(yī)院工作的新局面。

全年醫(yī)院工作的總體目標(biāo)是：在學(xué)科建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新、經(jīng)營理念、擴(kuò)大外延服務(wù)、分配方案改革等方面取得新突破，硬件設(shè)施進(jìn)一步完善，服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，經(jīng)濟(jì)效益和社會效益明顯提高，醫(yī)院綜合實(shí)力及可持續(xù)發(fā)展能力明顯增強(qiáng)，職工待遇進(jìn)一步提高。全院業(yè)務(wù)收入增長__%，醫(yī)療性收入達(dá)到__%。

一、工作重點(diǎn)。

(一)加大分配方案的改革力度，完善自我激勵機(jī)制。

為了徹底破除目前科室二次分配中存在的平均主義、大鍋飯現(xiàn)象，進(jìn)一步調(diào)動全院職工，特別是專業(yè)技術(shù)人員的積極性、主動性、創(chuàng)造性，不斷提高全員工作效率，今年醫(yī)院根據(jù)臨床、醫(yī)技各科室的實(shí)際需要和工作量情況，重新核定科室崗位人員職數(shù)，同時(shí)對醫(yī)院分配方案進(jìn)行較大的改革，按“全面核算、結(jié)余提成、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”的原則制定分配方案，科室獎金從節(jié)余中提取，上不封頂，下不保底，將工作量、技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)、出勤情況、服務(wù)態(tài)度等要素作為分配依據(jù)，確定不同崗位的分配系數(shù)，加大向臨床一線、技術(shù)骨干和關(guān)鍵崗位的傾斜力度，力求從根本上打破科室內(nèi)干多干少一個(gè)樣、干好干壞一個(gè)樣、醫(yī)生、護(hù)士和后勤服務(wù)人員一個(gè)樣的大鍋飯，使那些技術(shù)高、責(zé)任重、風(fēng)險(xiǎn)大、貢獻(xiàn)多的職工獲得應(yīng)得的報(bào)酬，真正體現(xiàn)以人為本、重實(shí)績、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的分配制度。

(二)繼續(xù)抓好學(xué)科建設(shè)，加快人才培養(yǎng)步伐，提升醫(yī)院內(nèi)涵，樹立醫(yī)院品牌。

醫(yī)院的學(xué)科不僅代表著醫(yī)院的水平和特色，決定著醫(yī)院的競爭力和發(fā)展后勁，而且與醫(yī)院的形象和聲譽(yù)也密切相關(guān)。為了給學(xué)科建設(shè)與發(fā)展提供良好的支撐條件，對于重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)醫(yī)院在資源配置上予以傾斜。上半年要完善外科系統(tǒng)的整合分科建設(shè)，把現(xiàn)有的外一科和外二科整合為三個(gè)科：即外一科(普外科)、外二科(骨傷科和胸外科)、外三科(包括腦外、泌外和燒傷)，把婦產(chǎn)科分為婦科和產(chǎn)科，同時(shí)要加大對五官科、兒科等科室的學(xué)科建設(shè)力度;在年內(nèi)爭取完成內(nèi)科系統(tǒng)的整合與建設(shè)，即在現(xiàn)有內(nèi)科、急診科、傳染科三個(gè)科的基礎(chǔ)上，整合為內(nèi)一科、內(nèi)二科、急診科、感染性疾病科四個(gè)科。通過資源的整合，強(qiáng)化激勵措施，培育院內(nèi)重點(diǎn)學(xué)科，打造出多個(gè)重點(diǎn)學(xué)科品牌，形成拳頭學(xué)科群，帶動醫(yī)院的整體發(fā)展。

醫(yī)院競爭的核心就是學(xué)科的競爭，而學(xué)科競爭的實(shí)質(zhì)是人才的競爭，人才培養(yǎng)是學(xué)科發(fā)展的根本，只有重視人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)才能形成學(xué)科的優(yōu)勢。為了確保學(xué)科有優(yōu)秀的學(xué)術(shù)帶頭人和合理的人才梯隊(duì)，醫(yī)院今年要繼續(xù)根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要選送學(xué)科骨干和高年資優(yōu)秀醫(yī)生外出進(jìn)修深造，重視低年資、低職稱有培養(yǎng)前途的青年醫(yī)師的發(fā)展與培養(yǎng)，同時(shí)積極引進(jìn)高學(xué)歷專業(yè)人才。依托國內(nèi)知名醫(yī)院的教學(xué)優(yōu)勢提高醫(yī)學(xué)人員的專業(yè)技術(shù)水平，使之盡快成為醫(yī)院及縣域?qū)W科領(lǐng)域的權(quán)威，逐步形成優(yōu)勢，發(fā)揮專家、名醫(yī)輻射效應(yīng)，并創(chuàng)造條件使一批學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干不斷拓展醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，逐步形成“人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我新，人新我精”的新格局，全面提升醫(yī)院的綜合實(shí)力。

(三)加大科技興院力度，積極引進(jìn)開展適宜新技術(shù)項(xiàng)目，著力提高診療水平。

為推動醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，盡快實(shí)現(xiàn)學(xué)科的跨越式發(fā)展，要建立健全科技創(chuàng)新激勵機(jī)制，完善獎勵制度，鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極開展臨床科研活動和撰寫學(xué)術(shù)論文。根據(jù)去年12月醫(yī)院第三屆職工代表大會通過并已實(shí)施的《醫(yī)院工作管理獎懲辦法》及今年即將制定出臺的《醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)審定及獎勵辦法》、《醫(yī)院論文審定及獎勵辦法》，加大對技術(shù)創(chuàng)新和科研項(xiàng)目的獎勵力度，鼓勵積極引進(jìn)適宜新技術(shù)項(xiàng)目和新療法。各科要充分利用現(xiàn)有條件，挖掘自身潛力，發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢，積極創(chuàng)造條件開展新業(yè)務(wù)，為醫(yī)院新一輪發(fā)展尋找新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，如腔鏡手術(shù)，普外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科的醫(yī)生必須人人掌握，積極開展;兒科的新生兒重癥監(jiān)護(hù)、五官科的鼻內(nèi)窺鏡、傳染科的肝病治療等要加快發(fā)展的步伐。要注重加強(qiáng)科技合作與創(chuàng)新，采取聘請上級醫(yī)院專家來我院指導(dǎo)或外出進(jìn)修以及與上級醫(yī)院合作等形式，積極開展二級醫(yī)院以上的技術(shù)項(xiàng)目，同時(shí)進(jìn)一步完善開展新技術(shù)項(xiàng)目所需的醫(yī)療設(shè)施，使我院躋身全市縣級醫(yī)院醫(yī)療水平先進(jìn)行列。

四)進(jìn)一步調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康快速發(fā)展。

醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)經(jīng)過兩年來的著力調(diào)整，已經(jīng)取得了較大成效，醫(yī)療性收入接近業(yè)務(wù)總收入的50%，業(yè)務(wù)總收入的“含金量”大大增加，醫(yī)院的可用財(cái)力明顯增強(qiáng)。要使醫(yī)院業(yè)務(wù)步入良性軌道，還必須繼續(xù)調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，控制藥品占總收入比例，使之趨于合理。今年醫(yī)院還將加大對藥品的控制力度，對超出藥品比例的科室和個(gè)人將給予重罰，藥品收入的比例要在去年的基礎(chǔ)上下調(diào)2-3個(gè)百分點(diǎn)，力爭使全年的藥品收入比例控制在48%左右。

(五)強(qiáng)化醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

1、進(jìn)一步健全質(zhì)量管理組織，完善院、科二級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)和質(zhì)量管理考評體系，嚴(yán)格質(zhì)量管理制度。

2、要圍繞醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院的考評標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善有關(guān)制度及相應(yīng)的考評體系，實(shí)施質(zhì)量實(shí)時(shí)監(jiān)控、定期評價(jià)、及時(shí)整改等綜合措施，使其真正落到各項(xiàng)醫(yī)療工作、各個(gè)醫(yī)療崗位、各個(gè)診療環(huán)節(jié)之中。

3、加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫的規(guī)范，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量。病歷質(zhì)量反映了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，是醫(yī)院等級評審的重要指標(biāo)之一。醫(yī)療文書書寫作為質(zhì)量管理的重點(diǎn)，要以抓好病歷質(zhì)量帶動整個(gè)醫(yī)療工作。一是要繼續(xù)組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》、《醫(yī)療質(zhì)量督查及病歷書寫質(zhì)量監(jiān)控制度》、《處方管理辦法》等規(guī)章制度，并進(jìn)行培訓(xùn)和考核。二是對新來院的年青醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行崗前病案書寫培訓(xùn)，使之熟悉病案質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，掌握病案書寫格式和要求，經(jīng)考核合格后方能上崗。三是把病案質(zhì)量監(jiān)控的重點(diǎn)放在環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控上，強(qiáng)化病案書寫者自我檢查、科室病案質(zhì)量小組監(jiān)控、病案室監(jiān)控和病案管理委員會監(jiān)控措施。四是加大平時(shí)抽查力度，對抽查的結(jié)果，及時(shí)公布，按標(biāo)準(zhǔn)獎罰，同時(shí)每半年對全院住院醫(yī)生病案進(jìn)行檢查評比并將結(jié)果通報(bào)全院。4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控措施，按照醫(yī)院感染規(guī)范要求，認(rèn)真做好院內(nèi)感染監(jiān)測工作并按規(guī)定及時(shí)上報(bào)傳染病疫情。

5、要加強(qiáng)法制教育，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化安全責(zé)任意識，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，切實(shí)防范醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

(六)進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院等級評審打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

新的一輪醫(yī)院評審，除考評醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療硬件設(shè)施外，更多地考慮病人滿意度，并將這一指標(biāo)列為否決指標(biāo)之一。我們要在去年創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院活動的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，對與此不相適應(yīng)的規(guī)章制度重新修訂完善，不斷推出新的便民服務(wù)措施，強(qiáng)化“人性化”服務(wù)，在繼續(xù)廣泛開展親情服務(wù)的同時(shí)，逐步引入賓館式管理和人性化服務(wù)模式，開展專業(yè)導(dǎo)醫(yī)和迎賓禮儀服務(wù)，開展窗口創(chuàng)優(yōu)活動，努力提高服務(wù)水平，從每一個(gè)環(huán)節(jié)入手，從每一件小事做起，盡可能給病人以更多的人文關(guān)懷，為病人創(chuàng)造舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。

(七)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，樹立良好社會形象。

1、要堅(jiān)持教育先行，規(guī)范制度建設(shè)，將醫(yī)院的文化建設(shè)理念注入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)措施之中，在醫(yī)院營造愛崗敬業(yè)、忠于職守、文明服務(wù)、弘揚(yáng)正氣的思想氛圍，提高廣大醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。

2、以保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動為契機(jī)，強(qiáng)化共產(chǎn)黨員在醫(yī)院改革、發(fā)展中的先鋒模范作用，共產(chǎn)黨員應(yīng)切實(shí)擔(dān)負(fù)起醫(yī)院發(fā)展中排頭兵的職責(zé)，在醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)中作表率，在醫(yī)院發(fā)展中作表率。

3、進(jìn)一步抓好制度規(guī)范的落實(shí)，加大監(jiān)督檢查力度，切實(shí)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)務(wù)人員的診療行為，杜絕醫(yī)務(wù)人員收受回扣、“紅包”和開單提成，小病大治等現(xiàn)象。

(八)做好全縣干部保健工作，完善健康服務(wù)中心各項(xiàng)功能。

全縣開展的干部健康體檢工作，體現(xiàn)了黨和政府對國家工作人員的關(guān)心，同時(shí)是我院拓展服務(wù)市場的一個(gè)極好契機(jī)，要充分利用我院的技術(shù)設(shè)備等優(yōu)勢，全院職工齊心協(xié)力，為體檢對象提供優(yōu)質(zhì)規(guī)范的服務(wù)，挖掘潛在的醫(yī)療市場，帶動醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的發(fā)展。

(九)更新觀念，改變營銷策略，加強(qiáng)醫(yī)院的自我宣傳力度，提升醫(yī)院的社會信譽(yù)度。

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，以及廣大人民群眾對醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提高，對醫(yī)療服務(wù)模式提出了新的挑戰(zhàn)，我們要結(jié)合各臨床醫(yī)技科室的特點(diǎn)，特別是對新近購進(jìn)的儀器設(shè)備和各科新開展的診療項(xiàng)目，通過信息欄、宣傳欄、廣告、報(bào)刊、電視等多種渠道，宣傳醫(yī)院的特色和服務(wù)，推出名醫(yī)、專家，讓患者和社會充分認(rèn)識醫(yī)院，了解我院服務(wù)理念和服務(wù)措施的更新及轉(zhuǎn)化，讓更多的老百姓得到由此帶來的實(shí)惠。

胸外科實(shí)習(xí)自我鑒定篇四

在普外科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。

在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。

在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了普外科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

在腦外科讓我學(xué)到了很多，像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋，其實(shí)他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西。從白雪飄飄到春寒料峭!

雖然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來急診手術(shù)，往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點(diǎn)就是病人的流動快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結(jié)，累得回寢室倒頭就睡。

這就是外科的味道，如同五味瓶，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)過的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點(diǎn)是相同的，無論是什么滋味，都將是值得我一生回味的味道，屬于外科，屬于我自己的味道。

在外科我更能體會到何謂“三分治療，七分護(hù)理”。外科護(hù)理工作相當(dāng)繁重，護(hù)士排的班種也多，分工更細(xì)。跟著老師上過主班、辦公班、連班、晨晚班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了八九分，其中還是基礎(chǔ)護(hù)理占比較多的份額，也有專科護(hù)理，如t管的護(hù)理，更換引流袋，飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護(hù)理準(zhǔn)備觀察等。

外科中的護(hù)理有著舉足輕重的作用，特別是在檢查與手術(shù)前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護(hù)理后安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。

感動老師給與的耐心指導(dǎo)，無論是知識或技能，抑或者工作習(xí)慣等方面。在這里，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科所有的護(hù)士老師。就在肝膽科我還是個(gè)新生，很多方面都不甚熟悉明白時(shí)。不管是理論知識不夠扎實(shí)回答不上問題，護(hù)理操作技能不嫻熟時(shí)有違規(guī)操作的，老師都微笑的鼓勵，細(xì)心點(diǎn)評不足之處，沒有絲毫的生氣與不耐煩，所有的點(diǎn)滴都烙在我的心頭。

即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后，老師說了句“以后會越來越好”，就這么一句短短樸實(shí)的話語，給與我的卻是莫大的鼓勵，也會與我之后的實(shí)習(xí)生活一塊走過實(shí)現(xiàn)。

收獲的不僅是工作中學(xué)到的知識與經(jīng)驗(yàn)工作總結(jié)。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護(hù)理，帶教老師講的膽囊疾病的特殊檢查與護(hù)理、膽道疾病病人的護(hù)理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補(bǔ)充，讓我更好的掌握基礎(chǔ)的?？萍膊〖白o(hù)理等知識。

感謝，即將出科，把深深的感謝與祝福獻(xiàn)給肝膽胰腺外科的所有醫(yī)護(hù)人員，還有阿姨們!祝各位在未來的時(shí)間里身體健康，在各方面有新的突破與進(jìn)展!

轉(zhuǎn)眼間，一個(gè)多月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，以馬克思主義、***思想、***理論為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實(shí)際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在外科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，及時(shí)完成交接-班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。

在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。通過學(xué)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護(hù)士。

本人在外科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在老師認(rèn)真的指導(dǎo)下，熟悉掌握了外科無菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護(hù)理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。

同時(shí)也掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨(dú)立承擔(dān)普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實(shí)習(xí)期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護(hù)士具備短時(shí)間處理大量問題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。希望在下一個(gè)科室學(xué)到更多知識，提高自己的能力。

胸外科實(shí)習(xí)自我鑒定篇五

本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一個(gè)段落，雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、學(xué)出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥。

當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)，學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)等?；旧隙际菑牧汩_始，我也第一次知道看似簡單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部分切除，結(jié)腸癌根治等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我耳目一新。

在一個(gè)科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時(shí)再好，一但做錯事，他們批評起人來不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴(yán)謹(jǐn)，教會了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來很容易。

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胸外科實(shí)習(xí)自我鑒定篇六

一個(gè)多月的心胸外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實(shí)際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在心胸外科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，及時(shí)完成交接班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。通過學(xué)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護(hù)士。

胸外科實(shí)習(xí)自我鑒定篇七

畢業(yè)上崗距今也有幾個(gè)月的時(shí)間，從一名大學(xué)生，走進(jìn)醫(yī)院，我成為一名救死扶傷的護(hù)士，在完成身份轉(zhuǎn)變的同時(shí)也接觸到了很多寶貴的東西，讓我不斷提高。在學(xué)校的時(shí)候就一向一嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和進(jìn)取的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，然而日益激烈的社會竟?fàn)幰彩刮页浞值卣J(rèn)識到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生的重要性，此刻參加工作最終體會到知識的重要性。無論如何，過去的是我不斷奮斗、不斷完善自我的一年。下頭是本人自我鑒定。

在工作上，在科主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，我能做到上班不遲到、不早退。正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問題能及時(shí)向護(hù)士長及年資深的教師請教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能禮貌禮貌的服務(wù)，做到舉止、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。除了完成常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理外，還熟練的掌握了?？浦R和各項(xiàng)護(hù)理操作，經(jīng)常下病房與患者溝通，及時(shí)了解他們的動態(tài)心理，并做好健康宣教。

在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自我，憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

在思想上，與黨中央堅(jiān)持一致，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，認(rèn)真學(xué)習(xí)三個(gè)代表重要思想。要求進(jìn)取上進(jìn)，熱愛祖國、熱愛人民，擁護(hù).....的領(lǐng)導(dǎo)、擁護(hù)各項(xiàng)方針政策，遵守國家的法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)取向黨組織靠攏，向黨遞交入黨申請書;有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。服從命令，聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的;能進(jìn)取參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。

生活仍在繼續(xù)，我的努力也不會停止。在今后的工作中我會更加不斷努力地學(xué)習(xí)，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)本事。從而使自我的理論知識及操作技能更上一個(gè)臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。

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胸外科實(shí)習(xí)自我鑒定篇八

第一天去就是一份入院。

心胸外的病人主要是外傷(車禍的多)，先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管ca，膿胸，結(jié)核。

外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息，制動。一般不嚴(yán)重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿恢復(fù)拉，呵呵。

先天性心臟病的患者一般是小孩子，行心臟彩超可以幫助診斷，室間隔缺損多見，手術(shù)一般選擇在學(xué)齡前期做。實(shí)習(xí)的時(shí)候沒碰到先天性心臟病的患者，比較可惜。

肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片，ct，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細(xì)胞學(xué)，胸水查細(xì)胞。一般ca比較多見，手術(shù)后有的要輔助放化療。

手術(shù)一般選側(cè)臥位，后外側(cè)切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉，要不就切除某側(cè)肺。

手術(shù)后要留置引流管，腋中線7肋處一根，鎖骨中線3肋處一根。

縱隔腫瘤，遇到過一個(gè)，不過后來沒手術(shù)了，因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大了，一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀，以壓迫氣管多見。

食管ca，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在，行吻合術(shù)或者重建食道。

膿胸，就是弄個(gè)引流管天天引流，換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。

結(jié)核嘛，抗癆結(jié)合手術(shù)……。

心胸外的胸腔閉式引流管拔除時(shí)要做到快，拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會進(jìn)氣。

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胸外科實(shí)習(xí)自我鑒定篇九

最后一個(gè)科，本想去個(gè)輕松點(diǎn)的科室，比如內(nèi)分泌，主要目的也是在畢業(yè)前松口氣，調(diào)整狀態(tài)，后來又覺得，從頭到腳的外科，自己都去過了，如果不去胸外遺憾，遂定于此科。

一入科，碰到一位實(shí)習(xí)同學(xué)（不是我們學(xué)校的，似乎瀘醫(yī)，他認(rèn)識我，準(zhǔn)確叫出我名字，而我不認(rèn)識他，杯具），他在胸外科已經(jīng)呆了一個(gè)月，趁著在交班，就大肆告誡我該科的“潛規(guī)則”，比如有男實(shí)習(xí)同學(xué)，女生就不上臺做手術(shù)，我了個(gè)去，這怎么可以，在外科不做手術(shù)那叫神馬？幾番套詞，他給我推薦了個(gè)老師，姓李，我也記在心里了，可還沒等我開口，胸外科科秘書，就大叫著我的名字，把我分給了沈老師，沈老師帶了個(gè)進(jìn)修老師，不爽，那我更沒機(jī)會了，可定都定了，怎么改？去就去，按照陶老師教我的那套，新病人管理體系和老病人整理體系做下來，似乎沈老師還比較滿意，遂"提拔“我，讓我跟進(jìn)修老師享受同等“待遇”（即分區(qū)管理病人）。

昨天小半天，主要熟悉環(huán)境，今天則有了對這個(gè)科的初步認(rèn)識，首先值得慶賀的是，由于進(jìn)修老師手受傷（似乎不該慶賀，好吧，同情），遂在他傷好之前，主任決定，他的手術(shù)由我替他和主任上，明兒就有一臺，二尖瓣置換術(shù)，小忐忑。這個(gè)二尖瓣置換術(shù)的病人，病史我不太熟悉（因?yàn)椴沤邮值谝惶欤蚶蠋熥屛曳床∪说牟v及醫(yī)囑，讓我查漏補(bǔ)缺，看術(shù)前準(zhǔn)備是否已完善等等，一路看下來該有的術(shù)前檢查都有了，術(shù)前準(zhǔn)備也齊了，還差神馬？疑惑，沈老師翻到這個(gè)病人的凝血圖，讓我看對對數(shù)值有問題，他的值沒有在正常值的1.5倍及2倍之間，也就是說華法林還差量，追加原用量1/4的華法林，密切注意患者有無出血傾向，如有，停用同時(shí)，加維生素k1(20)止血。這一天我自己還收了個(gè)右上肺ca？的病人，右上肺軟組織包塊，痰中帶血10多天，年齡59歲，多年吸煙史，還是主要考慮個(gè)肺ca，我長期醫(yī)囑的處理主要是幫助排痰（肺力咳10ml+鹽酸氨溴索10ml）以及止血（云南白藥1片），都是tid。想等著檢查結(jié)果出來，再進(jìn)一步處理，臨時(shí)醫(yī)囑上的處理，主要是：三大常規(guī)、生化全套+電解質(zhì)、纖支鏡、胸部增強(qiáng)ct、ect骨掃描、肺功能、心電圖、腹部b超、輸血前檢查、血型等處理。

胸外科實(shí)習(xí)自我鑒定篇十

實(shí)習(xí)心胸外科是去的第4個(gè)科，本來聽說那邊病人挺少的，想去休閑一下的?？墒侨チ撕蟛胖馈男赝忉t(yī)生分了兩組，一組就只有三兩個(gè)病人，另外一組就有6，7個(gè)。我不幸被分到好多病人那組了……心胸外的病人主要是外傷（車禍的多），先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管ca，膿胸，結(jié)核。外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息，制動。一般不嚴(yán)重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿恢復(fù)拉，呵呵。先天性心臟病的患者一般是小孩子，行心臟彩超可以幫助診斷，室間隔缺損多見，手術(shù)一般選擇在學(xué)齡前期做。實(shí)習(xí)的時(shí)候沒碰到先天性心臟病的患者，比較可惜。

肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片，ct，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細(xì)胞學(xué)，胸水查細(xì)胞。一般ca比較多見，手術(shù)后有的要輔助放化療。手術(shù)一般選側(cè)臥位，后外側(cè)切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉，要不就切除某側(cè)肺。手術(shù)后要留置引流管，腋中線7肋處一根，鎖骨中線3肋處一根?？v隔腫瘤，遇到過一個(gè)，不過后來沒手術(shù)了，因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大了，一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀，以壓迫氣管多見。食管ca，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在，行吻合術(shù)或者重建食道。膿胸，就是弄個(gè)引流管天天引流，換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。結(jié)核嘛，抗癆結(jié)合手術(shù)……心胸外的`胸腔閉式引流管拔除時(shí)要做到快，拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會進(jìn)氣。

胸外科實(shí)習(xí)自我鑒定篇十一

第一天去就是一份入院。心胸外的病人主要是外傷(車禍的多)，先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管ca，膿胸，結(jié)核。外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息，制動。一般不嚴(yán)重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿恢復(fù)拉，呵呵。

先天性心臟病的患者一般是小孩子，行心臟彩超可以幫助診斷，室間隔缺損多見，手術(shù)一般選擇在學(xué)齡前期做。實(shí)習(xí)的時(shí)候沒碰到先天性心臟病的患者，比較可惜。肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片，ct，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細(xì)胞學(xué)，胸水查細(xì)胞。一般ca比較多見，手術(shù)后有的要輔助放化療。

心胸外的胸腔閉式引流管拔除時(shí)要做到快，拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會進(jìn)氣。

胸外科實(shí)習(xí)自我鑒定篇十二

20xx年上半年，胸外科護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)大力關(guān)心支持下，在護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo)幫助下，在全科護(hù)士共同努力與團(tuán)結(jié)協(xié)作下，針對年初制定的目標(biāo)計(jì)劃，狠抓落實(shí)，認(rèn)真實(shí)施，取得了較好的成績，現(xiàn)將這半年來的工作具體總結(jié)如下：

一、科室護(hù)理工作基本概況。

全科現(xiàn)有護(hù)理人員8人，其中護(hù)師3人，護(hù)士5人；本科3人，專科5人。

護(hù)理組在抓好日常護(hù)理工作的同時(shí)，配合科室醫(yī)生做好疑難病人的護(hù)理，為促進(jìn)疑難重大術(shù)后康復(fù)護(hù)理提供有力支持，及時(shí)總結(jié)歸納相關(guān)病例護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理質(zhì)量水平。上半年共收治護(hù)理病人人次，護(hù)理外科手術(shù)病人人次，護(hù)理介入手術(shù)病人人次。實(shí)現(xiàn)全年零護(hù)理投訴及糾紛。2014年5月簡錦婷被評為2012-2013年度“優(yōu)秀護(hù)士”，鐘素華被評為2012-2013年度“優(yōu)秀團(tuán)員”。

二、狠抓護(hù)理培訓(xùn)學(xué)習(xí)及考核，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。

注重抓好護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考試考核，尤其是低年資護(hù)士及新入護(hù)士的培訓(xùn)。實(shí)現(xiàn)以培訓(xùn)提高業(yè)務(wù)水平，以考核發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)缺陷的目標(biāo)。

1、進(jìn)一步修訂完善?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)。對?？谱o(hù)理常規(guī)做了進(jìn)一步的修訂與完善，不斷修訂并完善了《肺癌護(hù)理常規(guī)》、《食管癌護(hù)理常規(guī)》、《胸外傷護(hù)理常規(guī)》、《重癥肌無力護(hù)理常規(guī)》、《自發(fā)性氣胸護(hù)理常規(guī)》等我科常見病的護(hù)理常規(guī)，并將新修訂的護(hù)理常規(guī)發(fā)放給護(hù)士，組織護(hù)士學(xué)習(xí)。拓寬了護(hù)士的知識面，提高了護(hù)士的?？扑?。在對患者的健康宣教中，進(jìn)一步體現(xiàn)了護(hù)士們較高的知識水平，受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。

2、根據(jù)計(jì)劃落實(shí)護(hù)理培訓(xùn)工作。針對年度護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)護(hù)士們目前的專業(yè)水平，圍繞我科的?？铺攸c(diǎn)，做到了每月一次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn)。培訓(xùn)方式為，每月提前指定專人備課及授課，要求提前將課件交給護(hù)士長審查指導(dǎo)，力求每一堂課都能取得較為滿意的授課與學(xué)習(xí)效果。并且每堂課都會針對不同層級的護(hù)士制定不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，課后還針對不同層級的護(hù)士根據(jù)其學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的課后問答。

4、定期組織護(hù)士進(jìn)行核心制度及應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)與考核。每月有計(jì)劃地對各個(gè)核心制度及應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行學(xué)習(xí)與考核。目前核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)在科內(nèi)已經(jīng)成為常態(tài)工作。護(hù)士通過核心制度的學(xué)習(xí)，自覺地將核心制度運(yùn)用到日常工作中，養(yǎng)成了較為良好的工作習(xí)慣，確保了病房的護(hù)理安全。

5、定期組織進(jìn)行三基理論及操作考核。每季度圍繞培訓(xùn)內(nèi)容組織進(jìn)行1次理論及操作考核。每次考試后都進(jìn)行認(rèn)真分析，找出問題，及時(shí)糾正。全年全科護(hù)士積極準(zhǔn)備并參加護(hù)理部組織的三基理論考試3次，但有個(gè)別同志成績不夠理想，護(hù)士長已有針對性地和當(dāng)事人談話并指導(dǎo)，已不斷提升其三基水平。通過半年來的三基三嚴(yán)培訓(xùn)，護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不斷提高，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

6、定期開展護(hù)理疑難病例討論及護(hù)理業(yè)務(wù)查房。每月組織一次護(hù)理疑難病例討論及護(hù)理業(yè)務(wù)查房，針對護(hù)理疑難病例及危重癥病例，全科護(hù)士展開討論，各抒己見，提高了護(hù)士對疑難危重病人的護(hù)理水平，同時(shí)又將可能發(fā)生的護(hù)理問題消滅在萌芽狀態(tài)，提高了對護(hù)理問題的預(yù)見性和應(yīng)對能力。

7、積極參加護(hù)理部每月所組織的急危重癥查房及教學(xué)查房活動。鼓勵并安排科室護(hù)士積極參加護(hù)理部每月所組織的急危重癥查房及教學(xué)查房活動，半年參加此類學(xué)習(xí)活動共12人次，取得了良好的學(xué)習(xí)效果。

8、積極參加護(hù)理專業(yè)小組學(xué)習(xí)活動。根據(jù)科室需要廣泛征求護(hù)士個(gè)人意見，鼓勵并安排護(hù)士加入各個(gè)護(hù)理專業(yè)小組。每位護(hù)士均已加入護(hù)理專業(yè)小組，半年共參加專業(yè)小組活動7人次。

9、重視外派學(xué)習(xí)。2014年1月至2月，謝鳳姣護(hù)士長圓滿完成了護(hù)理部的輪訓(xùn)學(xué)習(xí)；3月24日至30日，謝鳳姣前往心電圖室強(qiáng)化學(xué)習(xí)；3月29日至30日，謝鳳姣參加了南方醫(yī)科大學(xué)第十二期《臨床教學(xué)基地兼職教師培訓(xùn)班》，6月份，謝鳳姣分別參加了南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院組織的第四屆免疫凈化治療風(fēng)濕免疫疾病理論與實(shí)踐新進(jìn)展研討會，及社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化霧化治療室的建設(shè)與管理學(xué)習(xí)班。均取得了良好的學(xué)習(xí)效果，拓展了視野。

10、開展“每月一記”活動。要求每人每月至少完成一篇專業(yè)知識的讀書筆記，每月底責(zé)任護(hù)士將讀書筆記上交到導(dǎo)師處審閱，護(hù)理組長將讀書筆記上交到護(hù)士長處審閱。每位護(hù)士都如質(zhì)如量地完成了作業(yè)，6月底進(jìn)行了“優(yōu)秀讀書筆記”評比。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理，提高護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理工作的核心，只有狠抓護(hù)理質(zhì)量管理，才能提高護(hù)理質(zhì)量水平。半年來，通過強(qiáng)化護(hù)理業(yè)務(wù)管理，做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)，月底有小結(jié)，提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。

1、定期召開護(hù)理組會議。上半年共召開護(hù)理組會議12場次，分析護(hù)理工作形勢，查找存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，廣泛征求意見，研究制定改正措施，并督促抓好整改落實(shí)，在很大程度上提高護(hù)理管理質(zhì)量。

2、調(diào)整護(hù)理工作分工。根據(jù)各位護(hù)士的工作特點(diǎn)，對科室護(hù)理人員護(hù)理工作分工情況做了相應(yīng)的調(diào)整。遴選簡錦婷護(hù)師、陳興平護(hù)師擔(dān)任護(hù)理組長，并進(jìn)行了責(zé)任分工。同時(shí)對床位分管重新進(jìn)行了調(diào)整，人人都為責(zé)任護(hù)士，人人都參與病人管理。

3、抓好三級質(zhì)控管理。在科內(nèi)嚴(yán)格實(shí)行護(hù)長-護(hù)理組長-責(zé)任護(hù)士三級質(zhì)控管理，對科室護(hù)理工作進(jìn)行持續(xù)性質(zhì)量控制。每兩周對護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行一次講評，并討論制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，每月對全科護(hù)理工作質(zhì)控并總結(jié)一次。

4、規(guī)范交接班。針對護(hù)理交班語言不規(guī)范，交班內(nèi)容不詳實(shí)，交班程序不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯栴}，對科室早交班語言進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范，展示了訓(xùn)練有素的護(hù)理隊(duì)伍風(fēng)貌。對護(hù)理交接班的方式進(jìn)行了較為規(guī)范的統(tǒng)一，使交班更加詳細(xì)更加到位更加專業(yè)更加有條理。

5、加強(qiáng)藥品管理。制定了藥品管理工作指引，指定專人負(fù)責(zé)藥品的管理與檢查，每月定期對所有藥品進(jìn)行全面且徹底的盤查，并將近效期藥品在藥品檢查登記本上做好登記，保證了治療與護(hù)理的安全。對急救車實(shí)行專人定位管理，每月進(jìn)行一次全面檢查，保證急救物品、藥品、器材隨時(shí)處于安全有效的良好狀態(tài)。

6、建立交班留言本。為了保證病人的安全，進(jìn)一步防范護(hù)理差錯事故的發(fā)生，建立了特殊事件交班留言本，要求護(hù)士長、護(hù)理組長查房后將需要大家改進(jìn)或注意的事情，各班護(hù)士將需要下班特殊關(guān)注的病人及事件，都留言在本上，接班護(hù)士要及時(shí)查看閱讀本上的留言并按要求落實(shí)。

7、規(guī)范皮試操作。為了進(jìn)一步規(guī)范各種皮試操作，將各種皮試液的配制方法及觀察要點(diǎn)，整理成冊并打印放置在護(hù)士站臺面，方便各位護(hù)士參考使用。

8、細(xì)抓收費(fèi)管理。為減少和杜絕多收費(fèi)、漏收費(fèi)及錯收費(fèi)的發(fā)生，建立了會診單接收登記本及治療材料使用登記本，并將治療材料登記本放置在治療車內(nèi)，便于護(hù)士取用記錄。總結(jié)歸納了平時(shí)校對醫(yī)囑較易出錯的問題，將正確的醫(yī)囑校對方法整理打印出來，供護(hù)士學(xué)習(xí)參考，大大降低了多收費(fèi)、漏收費(fèi)及錯收費(fèi)的發(fā)生率。還建立了專門的胸外科物價(jià)自查登記本，及時(shí)記錄問題并改進(jìn)。

四、以病人為中心，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

為適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念及人文關(guān)懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定地發(fā)展，我科護(hù)理組堅(jiān)持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，贏得病人的高度贊譽(yù)。

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胸外科實(shí)習(xí)自我鑒定篇十三

僅供參考希望對大家有所幫助。

短短一個(gè)月的胸外科實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活，我感受很深。在胸外科實(shí)習(xí)期間，通過宋玲老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了胸外科各項(xiàng)。

規(guī)章制度。

認(rèn)真學(xué)習(xí)了靜脈造影穿刺術(shù)等?？谱o(hù)理操作嚴(yán)格遵守胸外科要求的無菌操作原則進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作.認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對嚴(yán)格遵守科室制度按時(shí)參加護(hù)理查房,通過自己的親手實(shí)踐我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識.

在胸外科每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在這個(gè)法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)的今天，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護(hù)理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實(shí)踐水平有一定提高.

通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).爭取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。

在本科室實(shí)習(xí)期間，我能嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退.對于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成.在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過監(jiān)護(hù)室也上過連夜班.我清楚的知道監(jiān)護(hù)室的責(zé)任，也知道上連夜班的辛苦.在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術(shù)，見到的大多數(shù)病人都是急性的，而且是要馬上手術(shù)的，在手術(shù)室里，無菌觀念是很強(qiáng)的，我們要對病人負(fù)責(zé)，也要對我們負(fù)責(zé)，第一次上手術(shù)我的帶教老師就給我從刷手，穿無菌衣，戴無菌手套都給我細(xì)心的講了一遍，現(xiàn)在我上手術(shù)這些對我來說都是很輕松地。有時(shí)間就到病房觀察病人的病情變化，看有沒有其他的并發(fā)癥出現(xiàn)，對于監(jiān)護(hù)室里面的病人要時(shí)刻觀察他的生命體征外，還不能斷藥。在這里我有時(shí)還給病人測量血壓，就是打甘露醇和甘油果糖.總之就是不停的在各個(gè)病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現(xiàn)問題，早給我的帶教老師提出來，然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺得很累.，但是我的心里卻很踏實(shí)。

在實(shí)習(xí)過程中本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)。嚴(yán)格要求自己尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到、不早退，踏實(shí)工作，努力做到醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，以愛心細(xì)心耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記醫(yī)生職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己，早而成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。

在胸外科實(shí)習(xí)的一個(gè)月就要結(jié)束了。這期間，雖然有時(shí)候挺累的，但我也挺高興的，每天都能學(xué)到新知識。重要的是老師人好。因?yàn)槔蠋熒限k公班，所以是幾天后才跟的帶教老師，才轉(zhuǎn)科來，很多操作基本都是從零開始，我這個(gè)人適應(yīng)能力不好，每到一個(gè)科室都要適應(yīng)那么兩三個(gè)禮拜，加上剛開始有些緊張，多虧老師的指導(dǎo)幫助，我克服害怕膽小的心理，不但操作技術(shù)有了進(jìn)步，對本科?？频幕A(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)能夠熟練進(jìn)行。無菌觀念也增強(qiáng)了，并能配合醫(yī)生給病人行頸內(nèi)深靜脈穿刺術(shù)。

在本科，學(xué)習(xí)了氣胸，胸腔引流等護(hù)理，了解了本科常見病的護(hù)理，像科里很多病人都有一個(gè)氣球。一開始不明白。后來問老師。才知道是有些病人術(shù)后為防止肺不張和墜積性肺炎，用吹氣球來鍛煉肺部功能的。而病人由于肺部呼吸功能減弱，氣管中痰液不易排出，會導(dǎo)致肺部感染。如果痰液過多，還可能引起氣管堵塞。

所以除進(jìn)行吹氣球鍛煉外，還要幫助患者多拍拍背，使痰液排出。在本科，掌握了常見的器械，物品的清潔消毒，污染輔料的處理等。在這里我學(xué)會了很多東西，但仍有不足和需要改進(jìn)的地方，如有些操作還不夠熟練等.需要加強(qiáng)練習(xí).我也會繼續(xù)努力的!

來心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了，轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了。總是在離開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達(dá)新的環(huán)境?；蛟S只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。

在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個(gè)特別勤勞，認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師，還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正意義上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內(nèi)科，與之對比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數(shù)會進(jìn)行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。

在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒有碰到過手術(shù)病人，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人很多。特別是心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到icu觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損，主動脈關(guān)閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期，這一個(gè)星期病人會比較難受，因?yàn)閭谔弁矗由鲜彻馨┦中g(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓勵并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達(dá)到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開始進(jìn)食，病情的恢復(fù)就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格，因?yàn)楹粑鼉?nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外，其余的病人基本上可以滴個(gè)70滴左右。

在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過，可是并沒用真正的處理過。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標(biāo)準(zhǔn)，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個(gè)概念，在趙老師的指導(dǎo)下知道了自己每天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時(shí)做事很嚴(yán)謹(jǐn)，對待我的要求也很嚴(yán)格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師?？墒腔丶液笞屑?xì)想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長，雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生，但是您帶給我的，確實(shí)一筆無法衡量的財(cái)富!

胸外科實(shí)習(xí)自我鑒定篇十四

最后一個(gè)科，本想去個(gè)輕松點(diǎn)的科室，比如內(nèi)分泌，主要目的也是在畢業(yè)前松口氣，調(diào)整狀態(tài)，后來又覺得，從頭到腳的外科，自己都去過了，如果不去胸外遺憾，遂定于此科。

幾番套詞，他給我推薦了個(gè)老師，姓李，我也記在心里了，可還沒等我開口，胸外科科秘書，就大叫著我的名字，把我分給了沈老師，沈老師帶了個(gè)進(jìn)修老師，不爽，那我更沒機(jī)會了，可定都定了，怎么改?去就去，按照陶老師教我的那套，新病人管理體系和老病人整理體系做下來，似乎沈老師還比較滿意，遂”提拔“我，讓我跟進(jìn)修老師享受同等“待遇”(即分區(qū)管理病人)。

昨天小半天，主要熟悉環(huán)境，今天則有了對這個(gè)科的初步認(rèn)識，首先值得慶賀的是，由于進(jìn)修老師手受傷(似乎不該慶賀，好吧，同情)，遂在他傷好之前，主任決定，他的手術(shù)由我替他和主任上，明兒就有一臺，二尖瓣置換術(shù)，小忐忑。

這個(gè)二尖瓣置換術(shù)的病人，病史我不太熟悉(因?yàn)椴沤邮值谝惶?，沈老師讓我翻看病人的病歷及醫(yī)囑，讓我查漏補(bǔ)缺，看術(shù)前準(zhǔn)備是否已完善等等，一路看下來該有的術(shù)前檢查都有了，術(shù)前準(zhǔn)備也齊了，還差神馬?疑惑，沈老師翻到這個(gè)病人的凝血圖，讓我看，對，對，數(shù)值有問題，他的值沒有在正常值的1.5倍及2倍之間，也就是說華法林還差量，追加原用量1/4的華法林，密切注意患者有無出血傾向，如有，停用同時(shí)，加維生素k1(20)止血。

這一天我自己還收了個(gè)右上肺ca?的病人，右上肺軟組織包塊，痰中帶血10多天，年齡59歲，多年吸煙史，還是主要考慮個(gè)肺ca，我長期醫(yī)囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ml+鹽酸氨溴索10ml)以及止血(云南白藥1片)，都是tid。想等著檢查結(jié)果出來，再進(jìn)一步處理，臨時(shí)醫(yī)囑上的處理，主要是：三大常規(guī)、生化全套+電解質(zhì)、纖支鏡、胸部增強(qiáng)ct、ect骨掃描、肺功能、心電圖、腹部b超、輸血前檢查、血型等處理。

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