“報(bào)告”使用范圍很廣，按照上級(jí)部署或工作計(jì)劃，每完成一項(xiàng)任務(wù)，一般都要向上級(jí)寫(xiě)報(bào)告，反映工作中的基本情況、工作中取得的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、存在的問(wèn)題以及今后工作設(shè)想等，以取得上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)的指導(dǎo)。寫(xiě)報(bào)告的時(shí)候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀的報(bào)告范文，希望能夠幫助到大家，我們一起來(lái)看一看吧。

嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告制度及流程篇一

關(guān)于印發(fā)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理辦法的通知

國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕8號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局（衛(wèi)生計(jì)生委），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

《精神衛(wèi)生法》第二十四條規(guī)定，國(guó)家實(shí)行嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告制度，嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定。為貫徹落實(shí)上述規(guī)定，我委制定了《嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理辦法（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際遵照?qǐng)?zhí)行。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委 2013年7月29日

嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理辦法（試行）

第一條 為做好嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理工作，根據(jù)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》（以下簡(jiǎn)稱精神衛(wèi)生法）的規(guī)定，制定本辦法。

第二條 國(guó)家建立重性精神疾病信息管理系統(tǒng)(以下簡(jiǎn)稱信息系統(tǒng))，嚴(yán)重精神障礙發(fā)病信息是該信息系統(tǒng)的組成部分。

第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)符合精神衛(wèi)生法第三十條第二款第二項(xiàng)情形并經(jīng)診斷結(jié)論、病情評(píng)估表明為嚴(yán)重精神障礙的患者，進(jìn)行嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告。

第四條 具有精神障礙診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告的責(zé)任報(bào)告單位。責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)當(dāng)指定相應(yīng)科室承擔(dān)本單位的嚴(yán)重精神障礙確診病例的信息報(bào)告工作，相應(yīng)科室應(yīng)當(dāng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)信息錄入或報(bào)送。

—1—

精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師是嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人。精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師首次診斷嚴(yán)重精神障礙患者后，應(yīng)當(dāng)將患者相關(guān)信息及時(shí)報(bào)告前款規(guī)定的負(fù)責(zé)信息報(bào)告工作的科室。

第五條 責(zé)任報(bào)告單位在嚴(yán)重精神障礙患者確診后 10個(gè)工作日內(nèi)將相關(guān)信息錄入信息系統(tǒng)。不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)當(dāng)在10個(gè)工作日內(nèi)將患者相關(guān)信息書(shū)面報(bào)送所在地的縣級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)。

縣級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)接到不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的患者相關(guān)信息，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)錄入信息系統(tǒng)。

第六條 責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)已報(bào)告的嚴(yán)重精神障礙患者有精神衛(wèi)生法第三十五條第一款情形，經(jīng)再次診斷或者鑒定不能確定就診者為嚴(yán)重精神障礙患者的，應(yīng)當(dāng)在下月10日前通過(guò)信息系統(tǒng)進(jìn)行修正。不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)書(shū)面報(bào)送當(dāng)?shù)氐目h級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)，由其在下月10日前通過(guò)信息系統(tǒng)進(jìn)行修正。

第七條 嚴(yán)重精神障礙患者出院的，責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)當(dāng)在患者出院后10個(gè)工作日內(nèi)將出院信息錄入信息系統(tǒng)。不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)當(dāng)在10個(gè)工作日內(nèi)將患者出院信息書(shū)面報(bào)送所在地的縣級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)。

縣級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)收到不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的出院信息，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)錄入信息系統(tǒng)。

第八條 縣級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在嚴(yán)重精神障礙患者出院后15個(gè)工作日內(nèi)，將患者出院信息通知患者所在地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者建立健康檔案，按照精神衛(wèi)生法第五十五條及國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，指導(dǎo)患者服藥和開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。

第九條 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)、嚴(yán)重精神障礙責(zé)任報(bào)告單位、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保管?chē)?yán)重精神障礙患者信息，除法律規(guī)定的情形外，不得向其他機(jī)構(gòu)和個(gè)人透露。

第十條 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)對(duì)本地區(qū)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理工作實(shí)行監(jiān)督管理。

—2—

第十一條 各級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)承擔(dān)本地區(qū)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告的業(yè)務(wù)管理、人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作。負(fù)責(zé)對(duì)本地區(qū)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告信息進(jìn)行審核、管理、數(shù)據(jù)分析及質(zhì)量控制，及跨區(qū)域就診確診病例的信息轉(zhuǎn)送工作，以及本地區(qū)信息系統(tǒng)的日常維護(hù)及運(yùn)轉(zhuǎn)。

第十二條 嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本機(jī)構(gòu)內(nèi)部嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告工作進(jìn)行自查。

縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)將嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核范圍，組織對(duì)本地區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)病報(bào)告工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)予以通報(bào)，并責(zé)令限期改正。

第十三條 精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。㈦p相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等6種重性精神疾病，符合本辦法第三條規(guī)定情形的，應(yīng)當(dāng)實(shí)行發(fā)病報(bào)告；不符合本辦法第三條規(guī)定情形的，應(yīng)當(dāng)按照現(xiàn)行國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范及其他有關(guān)規(guī)定進(jìn)行登記管理。

第十四條 精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)，是指由各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)指定的承擔(dān)本地區(qū)精神衛(wèi)生防治技術(shù)指導(dǎo)與日常管理任務(wù)的精神專(zhuān)科醫(yī)院、設(shè)精神科的綜合醫(yī)院或疾病預(yù)防控制中心。

第十五條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

—3—

嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告制度及流程篇二

嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告制度

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委2013年9月２日公布的《嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理辦法（試行）》，精神分裂癥等６種重性精神障礙患者，已發(fā)生危害他人安全行為或有危害他人安全危險(xiǎn)的，應(yīng)實(shí)行發(fā)病報(bào)告。我院作為責(zé)任報(bào)告單位，擬定報(bào)告制度：

第一條：嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告的范圍為：精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神病）、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等６個(gè)病種，且符合《精神衛(wèi)生法》第三十條第二款第二項(xiàng)之情形，即已經(jīng)發(fā)生危害他人安全行為，或者有危害他人安全的危險(xiǎn)的。

第二條：國(guó)家建立重性精神疾病信息管理系統(tǒng)；各臨床治療部門(mén)是院內(nèi)的責(zé)任報(bào)告部門(mén)；精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師是嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人；科主任對(duì)本部門(mén)的嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告負(fù)有管理責(zé)任；精防科接到相關(guān)報(bào)告后按《嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理辦法（試行）》將相關(guān)信息錄入信息系統(tǒng)（逐級(jí)報(bào)送）。

第三條：精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師在嚴(yán)重精神障礙患者確診后 5個(gè)工作日內(nèi)將相關(guān)信息報(bào)告精防科，精防科接到相關(guān)報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日將相關(guān)信息錄入信息系統(tǒng)。嚴(yán)重精神障礙患者出院的，責(zé)任報(bào)告部門(mén)在患者出院后5個(gè)工作日內(nèi)將出院信息書(shū)面報(bào)送精防科，精防科應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)將出院信息錄入信息系統(tǒng)(逐級(jí)報(bào)送)。責(zé)任報(bào)告部門(mén)發(fā)現(xiàn)已報(bào)告的嚴(yán)重精神障礙患者有精神衛(wèi)生法第三十五條第一款情形，經(jīng)再次診斷或者鑒定不能確定就診者為嚴(yán)重精神障礙患者的，應(yīng)當(dāng)在下月5日前報(bào)送精防科，精防科在本月10日前通過(guò)信息系統(tǒng)進(jìn)行修正，并逐級(jí)報(bào)送。

第四條：為保護(hù)患者隱私，各部門(mén)和人員應(yīng)嚴(yán)格保管?chē)?yán)重精神障礙患者信息，除法律規(guī)定的情形外，不得向其他機(jī)構(gòu)和個(gè)人透露。

第五條：對(duì)上述六種重性精神疾病符合本制度第一條情形的，必須進(jìn)行發(fā)病報(bào)告；不符合本制度第一條規(guī)定情形的按《重性精神疾病管理治療規(guī)范》規(guī)定的知情同意原則，進(jìn)行出院信息報(bào)告。

第六條：各責(zé)任報(bào)告部門(mén)應(yīng)建立報(bào)告等級(jí)制度。

第七條：醫(yī)院將嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告工作納入績(jī)效考核體系，本報(bào)告自公布之日起施行

營(yíng)口市精神病醫(yī)院

精防科

嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告制度及流程篇三

嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理辦法解讀

中新網(wǎng)9月2日電 據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站消息，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委日前制定《嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理辦法(試行)》，并在官方網(wǎng)站公布對(duì)這一辦法的解讀。解讀指出，對(duì)已經(jīng)發(fā)生危害他人安全行為或者有危害他人安全危險(xiǎn)的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行發(fā)病報(bào)告，有助于最大限度減少此類(lèi)患者對(duì)他人及社會(huì)的危害，保護(hù)公共安全。

以下是解讀全文：

一、為什么要制定《嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理辦法(試行)》？

根據(jù)《精神衛(wèi)生法》第二十四條規(guī)定，國(guó)家實(shí)行嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告制度，嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定。為做好嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理工作，特制定《嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理辦法(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)。

二、發(fā)病報(bào)告的范圍是什么？

《辦法》將嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告的范圍界定為符合《精神衛(wèi)生法》第三十條第二款第二項(xiàng)，即已經(jīng)發(fā)生危害他人安全行為或者有危害他人安全危險(xiǎn)的嚴(yán)重精神障礙患者。主要涉及的疾病種類(lèi)有精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神病)、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等6種。

上述6種重性精神疾病符合《精神衛(wèi)生法》第三十條第二款第二項(xiàng)情形的，應(yīng)當(dāng)報(bào)告；不符合的，應(yīng)當(dāng)按照現(xiàn)行國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范及其他有關(guān)規(guī)定自愿登記管理。

三、為什么要實(shí)行發(fā)病報(bào)告？

對(duì)已經(jīng)發(fā)生危害他人安全行為或者有危害他人安全危險(xiǎn)的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行發(fā)病報(bào)告，主要基于兩個(gè)方面的考慮，一是嚴(yán)重精神障礙患者病情嚴(yán)重，尤其在急性發(fā)病期需要盡快盡早進(jìn)行救治，否則有可能危害個(gè)人及他人。對(duì)這部分患者進(jìn)行發(fā)病報(bào)告，對(duì)優(yōu)先提供救治服務(wù)十分必要。二是對(duì)已經(jīng)發(fā)生危害他人安全行為或者有危害他人安全危險(xiǎn)的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行發(fā)病報(bào)告，有助于衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)及社區(qū)治安管理等部門(mén)加強(qiáng)合作，共同對(duì)患者進(jìn)行救治、幫扶和管理，有助于最大限度減少此類(lèi)患者對(duì)他人及社會(huì)的危害，保護(hù)公共安全。

四、《辦法》起草過(guò)程是怎樣的？

《辦法》制訂過(guò)程中，我委多次召開(kāi)論證會(huì)，聽(tīng)取有關(guān)專(zhuān)家、相關(guān)部委意見(jiàn)，書(shū)面征求省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)意見(jiàn)。7月9日上午，委主任會(huì)議審議并原則通過(guò)《辦法(送審稿)》。8月1日《辦法》正式印發(fā)。

五、《辦法》主要內(nèi)容是什么？

《辦法》共有15條。其中，第一條為《辦法》的制訂目的，第二條提出嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告信息是國(guó)家重性精神疾病信息管理系統(tǒng)的組成部分，第三、四條明確了嚴(yán)重精神障礙的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，第五、六、七條規(guī)定了嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告的程序，第八條規(guī)定了嚴(yán)重精神障礙患者出院后的管理，第九條強(qiáng)調(diào)了嚴(yán)重精神障礙患者信息的保護(hù)，第十、十一、十二條明確了各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)、責(zé)任報(bào)告單位等在嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告中的職責(zé)，第十三條明確現(xiàn)行的重性精神疾病自愿登記管理制度保持不變，注重與現(xiàn)行政策的銜接，確?，F(xiàn)有工作正常開(kāi)展，第十四條對(duì)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行解釋?zhuān)谑鍡l明確了《辦法》自發(fā)布之日起實(shí)施。

六、如何進(jìn)行發(fā)病報(bào)告？

(一)責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人

具有精神障礙診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告的責(zé)任報(bào)告單位。責(zé)任報(bào)告單位指定相應(yīng)科室承擔(dān)本單位的嚴(yán)重精神障礙確診病例的信息報(bào)告工作，相應(yīng)科室指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)信息錄入或報(bào)送。

精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師是嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人。精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師首次診斷嚴(yán)重精神障礙患者后，將患者相關(guān)信息報(bào)告負(fù)責(zé)信息報(bào)告工作的科室。

(二)報(bào)告程序

1.診斷

責(zé)任報(bào)告單位在嚴(yán)重精神障礙患者確診后10個(gè)工作日內(nèi)將相關(guān)信息錄入信息系統(tǒng)。不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的責(zé)任報(bào)告單位在10個(gè)工作日內(nèi)將患者相關(guān)信息書(shū)面報(bào)送所在地的縣級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)。

縣級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)接到不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的患者相關(guān)信息，在5個(gè)工作日內(nèi)錄入信息系統(tǒng)。

2.再次診斷或鑒定

責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)已報(bào)告的嚴(yán)重精神障礙患者有精神衛(wèi)生法第三十五條第一款情形，經(jīng)再次診斷或者鑒定不能確定就診者為嚴(yán)重精神障礙患者的，在下月10日前通過(guò)信息系統(tǒng)進(jìn)行修正。不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)書(shū)面報(bào)送當(dāng)?shù)氐目h級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)，由其在下月10日前通過(guò)信息系統(tǒng)進(jìn)行修正。

3.出院

嚴(yán)重精神障礙患者出院的，責(zé)任報(bào)告單位在患者出院后10個(gè)工作日內(nèi)將出院信息錄入信息系統(tǒng)。不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的責(zé)任報(bào)告單位在10個(gè)工作日內(nèi)將患者出院信息書(shū)面報(bào)送所在地的縣級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)。

縣級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)收到不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的出院信息，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)錄入信息系統(tǒng)。

七、嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)病報(bào)告后有何服務(wù)與管理？

《辦法》規(guī)定，縣級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在嚴(yán)重精神障礙患者出院后15個(gè)工作日內(nèi)，將患者出院信息通知患者所在地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者建立健康檔案，按照《精神衛(wèi)生法》第五十五條及國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，指導(dǎo)患者服藥和開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。

八、《辦法》對(duì)患者隱私保護(hù)有何規(guī)定？

《辦法》規(guī)定，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)、嚴(yán)重精神障礙責(zé)任報(bào)告單位、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保管?chē)?yán)重精神障礙患者信息，除法律規(guī)定的情形外，不得向其他機(jī)構(gòu)和個(gè)人透露。

嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告制度及流程篇四

【發(fā)布單位】國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 【發(fā)布文號(hào)】國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕8號(hào) 【發(fā)布日期】2013-07-29 【生效日期】2013-07-29 【失效日期】 【所屬類(lèi)別】政策參考

【文件來(lái)源】國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理辦法的通知

國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕8號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局（衛(wèi)生計(jì)生委），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

《精神衛(wèi)生法》第二十四條規(guī)定，國(guó)家實(shí)行嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告制度，嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定。為貫徹落實(shí)上述規(guī)定，我委制定了《嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理辦法（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際遵照?qǐng)?zhí)行。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委

2013年7月29日

嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理辦法（試行）

第一條 為做好嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理工作，根據(jù)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》（以下簡(jiǎn)稱精神衛(wèi)生法）的規(guī)定，制定本辦法。

第二條 國(guó)家建立重性精神疾病信息管理系統(tǒng)(以下簡(jiǎn)稱信息系統(tǒng))，嚴(yán)重精神障礙發(fā)病信息是該信息系統(tǒng)的組成部分。

第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)符合精神衛(wèi)生法第三十條第二款第二項(xiàng)情形并經(jīng)診斷結(jié)論、病情評(píng)估表明為嚴(yán)重精神障礙的患者，進(jìn)行嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告。

第四條 具有精神障礙診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告的責(zé)任報(bào)告單位。責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)當(dāng)指定相應(yīng)科室承擔(dān)本單位的嚴(yán)重精神障礙確診病例的信息報(bào)告工作，相應(yīng)科室應(yīng)當(dāng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)信息錄入或報(bào)送。

精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師是嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人。精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師首次診斷嚴(yán)重精神障礙患者后，應(yīng)當(dāng)將患者相關(guān)信息及時(shí)報(bào)告前款規(guī)定的負(fù)責(zé)信息報(bào)告工作的科室。

第五條 責(zé)任報(bào)告單位在嚴(yán)重精神障礙患者確診后 10個(gè)工作日內(nèi)將相關(guān)信息錄入信息系統(tǒng)。不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)當(dāng)在10個(gè)工作日內(nèi)將患者相關(guān)信息書(shū)面報(bào)送所在地的縣級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)。

縣級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)接到不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的患者相關(guān)信息，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)錄入信息系統(tǒng)。

第六條 責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)已報(bào)告的嚴(yán)重精神障礙患者有精神衛(wèi)生法第三十五條第一款情形，經(jīng)再次診斷或者鑒定不能確定就診者為嚴(yán)重精神障礙患者的，應(yīng)當(dāng)在下月10日前通過(guò)信息系統(tǒng)進(jìn)行修正。不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)書(shū)面報(bào)送當(dāng)?shù)氐目h級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)，由其在下月10日前通過(guò)信息系統(tǒng)進(jìn)行修正。

第七條 嚴(yán)重精神障礙患者出院的，責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)當(dāng)在患者出院后10個(gè)工作日內(nèi)將出院信息錄入信息系統(tǒng)。不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)當(dāng)在10個(gè)工作日內(nèi)將患者出院信息書(shū)面報(bào)送所在地的縣級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)。

縣級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)收到不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的出院信息，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)錄入信息系統(tǒng)。

第八條 縣級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在嚴(yán)重精神障礙患者出院后15個(gè)工作日內(nèi)，將患者出院信息通知患者所在地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者建立健康檔案，按照精神衛(wèi)生法第五十五條及國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，指導(dǎo)患者服藥和開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。

第九條 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)、嚴(yán)重精神障礙責(zé)任報(bào)告單位、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保管?chē)?yán)重精神障礙患者信息，除法律規(guī)定的情形外，不得向其他機(jī)構(gòu)和個(gè)人透露。

第十條 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)對(duì)本地區(qū)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理工作實(shí)行監(jiān)督管理。

第十一條 各級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)承擔(dān)本地區(qū)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告的業(yè)務(wù)管理、人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作。負(fù)責(zé)對(duì)本地區(qū)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告信息進(jìn)行審核、管理、數(shù)據(jù)分析及質(zhì)量控制，及跨區(qū)域就診確診病例的信息轉(zhuǎn)送工作，以及本地區(qū)信息系統(tǒng)的日常維護(hù)及運(yùn)轉(zhuǎn)。

第十二條 嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本機(jī)構(gòu)內(nèi)部嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告工作進(jìn)行自查。

縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)將嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核范圍，組織對(duì)本地區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)病報(bào)告工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)予以通報(bào)，并責(zé)令限期改正。

第十三條 精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。㈦p相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等6種重性精神疾病，符合本辦法第三條規(guī)定情形的，應(yīng)當(dāng)實(shí)行發(fā)病報(bào)告；不符合本辦法第三條規(guī)定情形的，應(yīng)當(dāng)按照現(xiàn)行國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范及其他有關(guān)規(guī)定進(jìn)行登記管理。

第十四條 精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)，是指由各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)指定的承擔(dān)本地區(qū)精神衛(wèi)生防治技術(shù)指導(dǎo)與日常管理任務(wù)的精神專(zhuān)科醫(yī)院、設(shè)精神科的綜合醫(yī)院或疾病預(yù)防控制中心。

第十五條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

本內(nèi)容來(lái)源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。

嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告制度及流程篇五

淮陽(yáng)縣2018年嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目

實(shí)施方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣嚴(yán)重精神障礙管理治療工作，健全完善精神衛(wèi)生服務(wù)體系，根據(jù)《周口市2018年嚴(yán)重精神障礙管理治療工作實(shí)施方案》要求,特制訂本方案。

一、項(xiàng)目總體目標(biāo)

(一)建立以各縣綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、財(cái)政、殘聯(lián)等部門(mén)為主導(dǎo)的精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)與部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制。各部門(mén)要明確職責(zé)分工，強(qiáng)化責(zé)任與措施落實(shí)，加強(qiáng)部門(mén)間協(xié)作與配合，2018年繼續(xù)落實(shí)與公安部門(mén)的信息共享機(jī)制，每月進(jìn)行系統(tǒng)信息交換。按照屬地管理原則，切實(shí)做好嚴(yán)重精神障礙患者的管理治療工作,減少和避免肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生。

(二)按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理”的原則，逐步建立較為完備的綜合預(yù)防和控制嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。

(三)搭建全縣精神衛(wèi)生信息化平臺(tái)，完善嚴(yán)重精神障礙患者管理治療網(wǎng)絡(luò)。在縣衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一部署下，建成縣級(jí)依托縣人民醫(yī)院和可能精神病醫(yī)院、鄉(xiāng)級(jí)依托社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)依托一體化村衛(wèi)生室的三級(jí)精神衛(wèi)生信息化醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。進(jìn)一步強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)，逐步完善“縣一鄉(xiāng)-村”三級(jí)精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)體系。

(四)提升弱項(xiàng)指標(biāo)。根據(jù)省項(xiàng)目辦要求，嚴(yán)重精神障礙管理治療工作主要指標(biāo)為: 患者的系統(tǒng)錄入情況、在冊(cè)患者的規(guī)范管理情況(規(guī)范管理率、面訪率)、在冊(cè)患者服藥情況(平均服藥率、規(guī)律服藥率、精神分裂癥服藥率)及數(shù)據(jù)質(zhì)量控制等(無(wú)身份證號(hào)患者比例和患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況不祥比例應(yīng)盡可能降低)。我縣弱項(xiàng)指標(biāo)主要是在冊(cè)患者的規(guī)范管理率、服藥率及規(guī)律服藥率嚴(yán)重偏低。2018年要求規(guī)范管理率達(dá)到達(dá)90%;服藥率達(dá)70%，規(guī)范服藥率達(dá)50%。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)錄入、隨訪、規(guī)范管理及服藥情況任務(wù)分配見(jiàn)附表1。

(五)落實(shí)好各項(xiàng)任務(wù)。2018年完成確診新增患者530例，2-5級(jí)危險(xiǎn)行為病人應(yīng)急處置及隨訪技術(shù)指導(dǎo)47例，家屬護(hù)理教3800例，等目標(biāo)任務(wù)。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))具體任務(wù)分配見(jiàn)附表2。

二、項(xiàng)目范圍

項(xiàng)目覆蓋淮陽(yáng)縣所有(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))。

三、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間

2018年1月至2018年12月

四、組織管理

(一)建立和完善項(xiàng)目組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制

成立領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)。由各縣衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，成立綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、財(cái)政、殘聯(lián)等部門(mén)參與的嚴(yán)重精神障礙管理治療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)，解決精神衛(wèi)生工作發(fā)展的重大問(wèn)題，討論確定工作重點(diǎn)，協(xié)調(diào)落實(shí)、指導(dǎo)、督促、檢查精神衛(wèi)生各項(xiàng)工作，科學(xué)規(guī)范地開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙患者的治療和管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生，確保社會(huì)和諧穩(wěn)定。

(二)完善各機(jī)構(gòu)職責(zé)，加強(qiáng)項(xiàng)目管理

落實(shí)工作責(zé)任制。衛(wèi)生計(jì)生委主要落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者收治管理工作各項(xiàng)任務(wù)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中遇到的問(wèn)題。積極做好本轄區(qū)精神衛(wèi)生醫(yī)療救治服務(wù)工作，統(tǒng)籌安排疾控中心、精神專(zhuān)科醫(yī)院或綜合醫(yī)院精神科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等相關(guān)單位組成若干工作團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展對(duì)口指導(dǎo)與幫扶,做好嚴(yán)重精神障礙疑似患者診斷、隨訪技術(shù)指導(dǎo)、應(yīng)急醫(yī)療處置、人員培訓(xùn)、技術(shù)督導(dǎo)與質(zhì)控等工作。

五、項(xiàng)目工作內(nèi)容

(一)精神衛(wèi)生防治綜合能力建設(shè)。

1.加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。衛(wèi)計(jì)委組織評(píng)估轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生服務(wù)資源，制定完善本縣精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施方案和具體的工作計(jì)劃。定期召開(kāi)精神衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)例會(huì)，針對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。

2.建立多方參與的患者管理聯(lián)動(dòng)機(jī)制。衛(wèi)計(jì)委在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，建立由綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、財(cái)政、殘聯(lián)等部門(mén)共同組織的領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制。由衛(wèi)計(jì)委協(xié)助，在綜治部門(mén)的協(xié)調(diào)推動(dòng)下，成立嚴(yán)重精神障礙患者基層綜合管理小組。成員包括基層醫(yī)務(wù)人員、派出所民警及居/村委會(huì)干部等。管理小組的職責(zé)是:開(kāi)展患者篩查和分組管理,定期交流、溝通患者康復(fù)情況;幫助監(jiān)護(hù)人履行監(jiān)護(hù)責(zé)任,切實(shí)落實(shí)好居家患者服務(wù)與管理任務(wù)及“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”政策(周綜治辦[2017] 15 號(hào)和16號(hào))文件精神;參與嚴(yán)重精神障礙防治知識(shí)健康教育工作;協(xié)助開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙應(yīng)急處置、線索調(diào)查、登記、報(bào)告和患者家庭成員護(hù)理指導(dǎo)等工作。

3.設(shè)立精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理與指導(dǎo)機(jī)構(gòu)。衛(wèi)計(jì)委設(shè)立相應(yīng)的精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理與指導(dǎo)機(jī)構(gòu),承擔(dān)本轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、健康教育、信息采集等工作。

4.完善精神衛(wèi)生技術(shù)管理與指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)。建立“縣一鄉(xiāng)一村”三級(jí)技術(shù)管理與指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)，定期派精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行指導(dǎo)。每鄉(xiāng)指定一至二名基層醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)相應(yīng)片區(qū)的疑似患者診斷、隨訪技術(shù)指導(dǎo)、應(yīng)急醫(yī)療處置、人員培訓(xùn)、技術(shù)督導(dǎo)與質(zhì)控等項(xiàng)目服務(wù)工作。

(二)信息管理與項(xiàng)目質(zhì)控。

衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)籌安排精神衛(wèi)生相關(guān)信息建設(shè)工作。

1.信息錄入。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)發(fā)現(xiàn)確診的嚴(yán)重精神障礙患者，要及時(shí)收集和流轉(zhuǎn)患者相關(guān)信息，規(guī)范填寫(xiě)紙質(zhì)檔案，簽署知情同意書(shū)后錄入《國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》。進(jìn)一步落實(shí)周口市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)《周口市嚴(yán)重精神障礙患者排查及復(fù)核診斷工作實(shí)施方案》的通知(周衛(wèi)疾控[2017]19號(hào))文件要求，針對(duì)經(jīng)復(fù)核診斷不符合的患者，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員要及時(shí)刪除，確保錄入信息的準(zhǔn)確、真實(shí)。

2.信息交換與共享。按照國(guó)家有關(guān)要求，進(jìn)一步落實(shí)《周口市公安局周口市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于進(jìn)一步做好肇事肇禍精神障礙患者信息交換工作的通知x周公通[2016] 300號(hào))文件精神，進(jìn)一步建立、健全與公安部門(mén)的信息互換與共享機(jī)制。建立定期交換制度，每月交換一次，重要信息要隨時(shí)交換溝通，并做好資料管理與存檔工作。

3.信息質(zhì)控。縣-鄉(xiāng)兩級(jí)配備專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)控員，負(fù)責(zé)項(xiàng)目檔案管理和嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)控等工作，確保各項(xiàng)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、可靠。項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，要注意妥善保管患者管理與治療相關(guān)資料，及時(shí)完成資料整理、分析、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)等工作。

(三)患者管理治療。

1.病例篩查

(1)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要求每季度對(duì)常住人口進(jìn)行嚴(yán)重精神障礙患者摸底排查，每月上報(bào)至疾控中心嚴(yán)重精神障礙管理治療工作進(jìn)展情況。對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似患者，由當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)護(hù)人員進(jìn)行初步診斷，對(duì)于診斷不明患者應(yīng)委托上級(jí)精神科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行復(fù)核診斷并填寫(xiě)《修改診斷意見(jiàn)書(shū)》(見(jiàn)附表3)。

(2)醫(yī)院。居民自愿或家屬代患者咨詢時(shí)，醫(yī)生根據(jù)病史考慮有疑似患嚴(yán)重精神障礙可能時(shí)，應(yīng)建議家屬帶患者到精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神檢查與診斷。

2.登記和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告

(1)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。明確診斷為嚴(yán)重精神障礙的本地常住患者，由基層醫(yī)護(hù)人員參照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》要求，建立“居民個(gè)人健康檔案”和“嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人信息補(bǔ)充表”,并錄入《國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》。當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行復(fù)核診斷,完善患者相關(guān)信息、確診后應(yīng)納入登記報(bào)告范圍。

(2)醫(yī)院。確診為嚴(yán)重精神障礙的門(mén)診就診患者，由精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)登記其相關(guān)信息，并組織人員錄入系統(tǒng)。確診為嚴(yán)重精神障礙的住院患者，在其出院時(shí)，由精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)登記其相關(guān)信息填寫(xiě)“嚴(yán)重精神障礙患者出院信息單”并錄入《國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》，出院后通過(guò)系統(tǒng)將患者的出院信息轉(zhuǎn)移至其所在地(鄉(xiāng)或社區(qū)),由基層精防醫(yī)生核實(shí)相關(guān)信息，按要求建立或補(bǔ)充患者“居民個(gè)人健康檔案”和“嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人信息補(bǔ)充表”，并將相關(guān)信息同步錄入《國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》,形成醫(yī)院發(fā)病報(bào)告、社區(qū)隨訪的完整服務(wù)體系模式。

3.隨訪管理及指導(dǎo)

對(duì)知情同意參加管理的患者開(kāi)展隨訪服務(wù)，并及時(shí)將隨訪信息同步錄入《國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》。要求其接受隨訪服務(wù)。患者隨訪管理情況以月報(bào)表形式逐級(jí)上報(bào)(見(jiàn)附表4)。

對(duì)危險(xiǎn)性評(píng)估0-5 級(jí)的患者，要求基層醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行真實(shí)、規(guī)范隨訪(1年至少6-8次，對(duì)于病情嚴(yán)重患者應(yīng)適當(dāng)增加隨訪次數(shù))。同時(shí)由專(zhuān)科醫(yī)師對(duì)基層醫(yī)護(hù)人員提供技術(shù)指導(dǎo)，包括精神檢查技巧、疑難患者診治、社區(qū)治療安全評(píng)估、患者危險(xiǎn)行為評(píng)估、居家康復(fù)指導(dǎo)、患者家屬教育、服藥依從性訓(xùn)練等，逐步提高本轄區(qū)管理治療質(zhì)量。

4.應(yīng)急醫(yī)療處置

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有傷害自身、危害他人安全行為或危險(xiǎn)的疑似或確診精神障礙患者，應(yīng)立即進(jìn)行應(yīng)急醫(yī)療處置，必要時(shí)可請(qǐng)當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)協(xié)助配合。對(duì)病情復(fù)發(fā)、有抗精神病藥相關(guān)的急性或嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)和軀體疾病的精神障礙患者，由精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供應(yīng)急醫(yī)療處置。每月以報(bào)表形式逐級(jí)上報(bào)(見(jiàn)附表4),并做好資料留存工作。

5.加強(qiáng)宣傳教育

利用廣播、電視、報(bào)紙、雜志、網(wǎng)絡(luò)等媒體，定期開(kāi)展咨詢、舉辦講座、培訓(xùn)等方式進(jìn)行宣傳。充分利用“世界精神衛(wèi)生日”普及精神衛(wèi)生知識(shí)及嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目工作內(nèi)容。通過(guò)開(kāi)展針對(duì)性的宣傳教育活動(dòng)，逐步提高廣大人民群眾的精神衛(wèi)生知識(shí)知曉率。

6.人員培訓(xùn)

疾控中心應(yīng)按照要求組織對(duì)項(xiàng)目管理人員、個(gè)案管理員、數(shù)據(jù)質(zhì)控員、民警、居委會(huì)等人員進(jìn)行培訓(xùn)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員嚴(yán)重精神障礙防治知識(shí)培訓(xùn)，提高嚴(yán)重精神障礙的早期識(shí)別和轉(zhuǎn)診處理能力。要求各縣(市、區(qū))項(xiàng)目辦每年培訓(xùn)次數(shù)不少于2次,培訓(xùn)應(yīng)有計(jì)劃、具體記錄及相關(guān)資料等。

六、職責(zé)與分工

(一)疾控中心

疾控中心協(xié)助本地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)起草項(xiàng)目實(shí)施方案，開(kāi)展技術(shù)督導(dǎo);負(fù)責(zé)對(duì)本縣項(xiàng)目實(shí)施人員進(jìn)行培訓(xùn);負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)的日常維護(hù)和管理，定期編制信息簡(jiǎn)報(bào)，逐步建立定期例會(huì)、督導(dǎo)及反饋機(jī)制等。指定業(yè)務(wù)管理員及數(shù)據(jù)質(zhì)控員，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息系統(tǒng)的管理和嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制工作，承擔(dān)本轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告的業(yè)務(wù)管理、人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)的等工作。

(二)精神專(zhuān)科醫(yī)院及綜合醫(yī)院精神科

精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的疑似患者的診斷、隨訪技術(shù)指導(dǎo)、應(yīng)急醫(yī)療處置、貧困患者的治療等;提供出院的嚴(yán)重精神障礙患者信息，及時(shí)填寫(xiě)發(fā)病報(bào)告;定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導(dǎo)患者管理，處理疑難患者，調(diào)整藥物治療方案，對(duì)基層醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)和相關(guān)培訓(xùn)。

(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者線索調(diào)查、確診患者登記和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作;開(kāi)展患者隨訪管理，指導(dǎo)患者服藥，監(jiān)測(cè)病情變化，觀察并及時(shí)處理藥物可能發(fā)生的不良反應(yīng)，向患者家屬提供護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo),協(xié)助對(duì)2-5級(jí)有危險(xiǎn)行為和嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的患者進(jìn)行應(yīng)急醫(yī)療處置工作;填寫(xiě)應(yīng)急處置記錄單并及時(shí)錄入《國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》,落實(shí)(周衛(wèi)疾控[2016] 41號(hào))精神，積極做好雙向轉(zhuǎn)診工作,必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)，協(xié)助送院治療。

(四)村衛(wèi)生室

村衛(wèi)生室協(xié)助開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙患者線索調(diào)查、隨訪管理、應(yīng)急醫(yī)療處置、家屬護(hù)理教育等工作;積極參加本轄區(qū)精防機(jī)構(gòu)組織的嚴(yán)重精神障礙管理治療相關(guān)培訓(xùn)。

(五)各項(xiàng)目執(zhí)行單位

衛(wèi)計(jì)委、疾病預(yù)防控制中心、嚴(yán)重精神障礙責(zé)任報(bào)告單位(綜合醫(yī)院、精神專(zhuān)科醫(yī)院)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)施此項(xiàng)目過(guò)程中,均應(yīng)嚴(yán)格確保患者信息安全。疾控中心負(fù)責(zé)本級(jí)的系統(tǒng)用戶安全管理，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自擴(kuò)大系統(tǒng)使用與查詢范圍和權(quán)限。其他部門(mén)和機(jī)構(gòu)如需查詢系統(tǒng)相關(guān)信息需出示查詢者身份證件及所轄項(xiàng)目辦負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)的信息查詢審批登記表(見(jiàn)附表5),并登記備案。嚴(yán)重精神障礙管理治療相關(guān)信息由 衛(wèi)計(jì)委依法發(fā)布，其他部門(mén)和人員無(wú)權(quán)向社會(huì)發(fā)布相關(guān)信息，不得向無(wú)關(guān)人員泄漏患者信息。

各級(jí)質(zhì)控員和信息用戶應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)用戶與權(quán)限管理規(guī)范(試行)》》規(guī)定履行職責(zé)，遵守國(guó)家法律法規(guī)，熟悉國(guó)家保密制度有關(guān)規(guī)定，未經(jīng)許可不得泄漏系統(tǒng)相關(guān)信息。任何單位和個(gè)人，若違反本方案要求，造成信息安全事故，應(yīng)由當(dāng)?shù)夭块T(mén)給予行政處罰，觸犯法律者，移交司法機(jī)關(guān)依法處理。

七、資金安排及使用管理

根據(jù)《河南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)《2017年河南省嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知》(豫衛(wèi)疾控[2017]122 號(hào))精神,項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政承擔(dān)，加強(qiáng)與同級(jí)財(cái)政部門(mén)的溝通，落實(shí)相關(guān)配套資金，制定本轄區(qū)項(xiàng)目資金管理辦法，加強(qiáng)資金使用與管理，提高經(jīng)費(fèi)的使用效率，做到專(zhuān)款專(zhuān)用。項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)要及時(shí)、足額劃撥有關(guān)執(zhí)行單位，確保項(xiàng)目工作的順利實(shí)施。2018年項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)主要用于補(bǔ)助開(kāi)展對(duì)2-5級(jí)有危險(xiǎn)行為和藥物不良反應(yīng)的患者進(jìn)行應(yīng)急處置，對(duì)危險(xiǎn)性評(píng)級(jí)為2-5級(jí)的患者，專(zhuān)科醫(yī)師提供對(duì)社區(qū)醫(yī)生的隨訪技術(shù)指導(dǎo);登記患者家屬開(kāi)展家庭護(hù)理和管理教育、治療質(zhì)量質(zhì)控和項(xiàng)目管理數(shù)據(jù)處理工作給予補(bǔ)助，并使用國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)隨訪項(xiàng)目中管理的有危險(xiǎn)行為傾向的患者。根據(jù)本轄區(qū)工作任務(wù)及實(shí)際情況安排相應(yīng)的配套資金，落實(shí)好各項(xiàng)工作任務(wù)。

八、項(xiàng)目督導(dǎo)與評(píng)估

(一)內(nèi)容與頻次

按照省衛(wèi)生計(jì)生委要求，疾控中心每季度進(jìn)行督導(dǎo)一次，自查項(xiàng)目執(zhí)行情況，主要督查責(zé)任報(bào)告單位(醫(yī)療機(jī)構(gòu))嚴(yán)重精神障礙確診病例的發(fā)病報(bào)告、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者檢出率、危險(xiǎn)狀況評(píng)估、隨訪、管理及經(jīng)費(fèi)使用情況。年底對(duì)各項(xiàng)目機(jī)構(gòu)實(shí)施整體情況進(jìn)行綜合評(píng)估、考核。參加督導(dǎo)、考核的人員在每次督導(dǎo)考核后應(yīng)向市衛(wèi)計(jì)委提交報(bào)告,衛(wèi)計(jì)委將督導(dǎo)與考核結(jié)果進(jìn)行反饋或通報(bào)。

(二)獎(jiǎng)懲措施

對(duì)于完成工作量及工作效果的項(xiàng)目執(zhí)行單位予以獎(jiǎng)勵(lì)，未按要求完成工作量及工作效果的項(xiàng)目執(zhí)行單位要追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，并限期完成任務(wù)。各級(jí)應(yīng)根據(jù)情況制定切實(shí)可行的項(xiàng)目實(shí)施方案，定期組織督導(dǎo)及考核。

附表

1.2018年各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)完成任務(wù)分 配表

2.2018年各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目任務(wù)分配表

3.修改診斷意見(jiàn)書(shū)

4.淮陽(yáng)縣2018年嚴(yán)重精神障礙管理治療工作___月份月報(bào)表

5.淮陽(yáng)縣嚴(yán)重精神障礙患者信息系統(tǒng)信息查詢審批登記表

淮陽(yáng)縣衛(wèi)生計(jì)生委 2018年4月10日