總結可以幫助我們更好地理清思路，將復雜的信息和觀點歸納整理，從而更好地把握核心要點。怎樣選擇適合自己的閱讀材料是提高閱讀能力的關鍵。以下是一些成功企業(yè)的案例分析，可以從中學習到管理經驗。

產科護理病歷書寫篇一

在護理部和科主任的領導下，產房全體工作人員的努力下，以病人為中心，提高醫(yī)療護理質量為核心，產房的工作取得了一定成績，順利通過_x醫(yī)院的驗收。在工作中力爭做到三好三滿意現(xiàn)總結如下：

一、工作成績。

20_年收治產婦_人，其中剖宮產_x例，順產_例，無痛分娩x例，新生兒_人，新生兒沐浴_人次，新生兒足篩查_例，聽力篩查_例，引產_例，搶救危重病人x例。

二、認真落實各項規(guī)章制度。

護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類人員崗位責任制和護理工作制度堅持產婦和新生兒和用藥等的查對制度堅持床頭交接班制度。

三、加強醫(yī)德醫(yī)風建設。

繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語掌握醫(yī)患溝通技巧，對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者方能上崗。

四、提高護理人員業(yè)務素質。

對在職人員進行三基培訓和產科的?？婆嘤?，每周學習一次并每月組織考試一次，平時不定期進行提問，在護理部組織的考試中產房工作人員多次取得好成績。嚴格實習生帶教。

五、加強了院內感染管理。

嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度，產房每天紫外線消毒，并記錄，一次性用品及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，產房堅持消毒液拖地每日二次，每天用消毒液對墻壁臺面進行擦拭一次，無菌包內用化學指示劑，新生兒沐浴做到一人一盆一巾一消。

六、加強搶救物品和藥品的管理。

急救物品進行“五定”管理，儀器專人負責，定期保養(yǎng)，每天交接班人員檢查一次，做好記錄，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。

七、存在問題。

個別護士素質不高，無菌觀念不強，實踐技能較差，產房護理人員不足上通宵夜班存在安全隱患，護士長參與排夜班存在部分管理不到位。

八、2021年產房工作計劃。

1、繼續(xù)嚴格認真執(zhí)行各項規(guī)章制度。

2、繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設。

3、提高護理人員業(yè)務素質，加強新進護士的培養(yǎng)和實習生的帶教，必要時選派人員外出學習新技術新理念，如條件允許逐步開展無痛分娩。

4、加強了院內感染管理，和供應室協(xié)調好關系統(tǒng)一無菌包的管理。

5、繼續(xù)加強搶救物品和藥品的管理，保證搶救物品和儀器完好率100%。

產科護理病歷書寫篇二

婦產科優(yōu)秀護士事跡：

小荷才露尖尖角。

**成為“名人”，是在奪取**（集團）公司組織的職業(yè)技能競賽護理專業(yè)冠軍之后，平時默默無聞，一舉嶄露頭角，走進**你會發(fā)現(xiàn)，成功的背后凝聚著平時不懈的努力，**不斷進取，并以善良、真誠之心染和關心每位患者，受到患者的一致好評。

**1996年從**衛(wèi)校畢業(yè)后，就到**醫(yī)院婦產。

科工作，她任勞任怨地從事每一項護理工作：打針、輸液、搶救危重患者、灌腸、導尿、迎接術后病人??。10年的工作經歷讓**漸漸成熟起來，婦產科是手術科室，導尿及灌腸是術前最常見的準備工作，但許多患者表現(xiàn)得很害怕，**總是先耐心地講解術前準備的重要性，消除患者的顧慮，再指導她們做深呼吸、換氣等配合動作?；颊吒杏X舒服了，互相交流，以至于許多患者點名要求**為她們做術前準備。

身為女性，**更能理解和體貼婦產科患者的心理，設身處地地為她們著想。在一次夜班時來了一位宮外孕患者，需要急診手術?？墒锹牭皆\斷后，患者又哭又鬧，堅決拒絕手術，怕上了手術臺就下不來了，想把家里安排妥當再接受治療。但宮外孕是急癥，隨時有生命危險。見此情景**一邊做術前準備，一邊與患者溝通，她告訴患者宮外孕不是大病但是急癥，同時解釋宮外孕的發(fā)病原因、治療過程，又舉出實例安慰患者，使患者情緒終于穩(wěn)定下來，配合了治療。

十一期間，急診來了一位重度妊高癥的患者，病人神志不清，牙關緊閉，**馬上將開口器放入病人口中，為病人測血壓，同時為病人建立靜脈通路，并立即通知大夫，做好鎮(zhèn)靜、降壓以及（剖宮產術前準備工作。此時患者的愛人慌成一團，不知所措，**把家屬叫到一邊，告訴他：“我們都在全力搶救，，病人需要安靜，你這么緊張會影響病人情緒，請相信我們，一切都會好起來的”。家屬聽后鎮(zhèn)定了許多，配合醫(yī)師做好術前準備工作并將患者護送入手術室，術后因患者病情不太穩(wěn)定，**又主動承擔了病人的特護工作，直至患者病情好轉。護理工作的另一特點是配合醫(yī)師做好醫(yī)療工作，護士在處理醫(yī)囑同時也要監(jiān)督醫(yī)師下達的情況，這就需要護理人員不僅要有堅實的護理基礎和熟練的業(yè)務，同時要有全面的理論知識。一次**護理一名宮外孕保守治療的患者，患者說下腹痛，排便困難。值班的年輕醫(yī)生下醫(yī)囑：開塞路2支保留灌腸。看到醫(yī)囑后**沒有立即執(zhí)行，她意識到這種情況有可能是患者宮外孕破裂，如果真得破裂這樣處理是很危險的。**立即向年輕醫(yī)師講明情況并向主任匯報，主任指示進一步檢查，最終診斷為宮外孕破裂腹腔內出血，立即開腹手術，由于**的準確判斷避免了意外的發(fā)生。

產科護理病歷書寫篇三

民族：蒙族。

出生日期：1986年11月18日

婚姻狀況：未婚。

學歷：大專。

畢業(yè)院校：湘潭職業(yè)技術學院。

畢業(yè)時間：20xx年07月。

所學專業(yè)：高級護理。

工作年限：1年。

聯(lián)系方式：1388888888。

工作類型：全職。

單位性質：不限。

期望行業(yè)：醫(yī)療、保健、衛(wèi)生服務、培訓機構、教育、科研院所。

期望職位：醫(yī)療衛(wèi)生/美容保健。

工作地點：杭州市。

20xx年9月至20xx年7月湖南省湘潭市湘潭職業(yè)技術學院高級護理。

《人體結構學》《生理學》《心理學》《護理學基礎》《內外科護理學》《婦兒科護理學》《精神護理學》《藥理學》《禮儀》......

20xx年3月10日至20xx年3月31日江蘇省南通市第一人民醫(yī)院護士。

在這段實習的日子里，醫(yī)院的各個科室我都要去實習，icu;五官；手術室；婦產科；兒科新生兒；急診室輸液室；傳染科；大內科大外科等等等等。

20xx年3月10日至20xx年3月31日我在江蘇省南通市第一人民醫(yī)院(三甲醫(yī)院)實習當護士在這段實習的日子里，醫(yī)院的各個科室我都去實習了，icu;五官；手術室；婦產科；兒科新生兒；急診室輸液室；傳染科；大內科大外科等等等等。

我是一個性格開朗的人，待人熱情、為人和善；具有很強的團對合作精神和適應能力，樂觀向上，能吃苦耐勞，對待工作積極主動。實習期間受到各科室的醫(yī)生、護士和病人的一致好評，被評為“優(yōu)秀實習生”！我是一個喜歡運動的人，酷愛排球并打了5年的排球。曾經是大學校籃球隊；音樂團；院合唱隊的成員！在學校做過廣播主持！

我希望以后能有再學習再進步的機會。

產科護理病歷書寫篇四

護理程序是以患者為中心，實施整體護理的重要方法，我們運用護理程序為冠心病行介入診療的患者提供全面的、系統(tǒng)的、高質量的護理，收到良好的效果?，F(xiàn)介紹如下。

1臨床資料。

我科自3月至7月，共行冠狀動脈造影術(cag)210例，經皮冠狀動脈腔內成形術加支架植入術(ptca加ics)150例，平均年齡38歲~76歲，平均57歲，男286例，女74例。

2護理程序。

2.1術前。

2.2.1評估。

術前患者由于對于手術缺乏認識，擔心疼痛，擔心費用等，易產生緊張、恐懼情緒，此時，患者心態(tài)比較復雜，他們盼望手術又害怕手術，常常影響睡眠。

恐懼：與害怕手術及擔心手術治療效果有關。知識缺乏：與缺乏術前準備、術中配合等相關介入治療知識有關。睡眠狀態(tài)紊亂：與擔心手術有關。

患者恐懼減輕、接受手術時處于最佳心理狀態(tài)?；颊吡私庾约旱氖中g過程和手術配合要點，能復述術前有關注意事項。每天保證有效睡眠6h~8h。

建立良好的護患關系，運用有效的溝通技巧，耐心細致地向患者和家屬介紹手術目的、過程及效果，根據患者的個性、職業(yè)、文化修養(yǎng)等不同特點，針對性地解除患者的思想顧慮，使其接受手術時處于最佳心理狀態(tài)。向患者介紹冠狀動脈造影的方法，ptca加ics術的優(yōu)點，講解各項檢查的目的、注意事項，術前準備的相關知識，如：備皮、碘過敏試驗、注意保暖、防止受涼感冒，術前禁食4h，以防止術中并發(fā)心律失常(如室顫)，血壓下降等意外時引起惡心、嘔吐而使胃內容物返流而阻塞呼吸道，指導患者進行適應性訓練，包括臥床變換體位訓練，臥床排尿、排便訓練及臥位做深吸氣、屏氣和咳嗽等動作練習，說明深吸氣、屏氣的目的是為了造影降低膈肌而使造影圖像清晰，用力咳嗽是為了加快造影劑從冠狀動脈內排泄等。為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，盡量減少或限制環(huán)境中干擾睡眠的因素，睡前用溫水洗臉，熱水泡腳，排空膀胱；指導患者睡前飲熱牛奶，勿飲咖啡、茶等刺激性飲料；可聽輕松音樂，閉目養(yǎng)神，默念數(shù)字等誘導入睡必要時可給鎮(zhèn)靜劑。

產科護理病歷書寫篇五

年齡：36歲民族：漢族。

婚況：已婚職業(yè)：工人。

入院時間：2010年3月8日病史采集時間：2010年3月8日。

主述：尿頻尿急尿痛2周，加重2天伴腰痛發(fā)熱。

現(xiàn)病史：2周前因下陰不潔出現(xiàn)尿頻尿急，排尿疼痛，當時休息并自服氟哌酸后好轉。2天前因勞累后出現(xiàn)癥狀加重，小便頻數(shù)短澀，滴瀝刺痛，腰痛，發(fā)熱，畏寒，口苦，排尿有灼熱感，尿色深黃渾濁，遂來診。

臨床實驗室。

既往史：白帶多，時有下陰瘙癢史2年。無其他重要病史可載。

個人史：無特殊情況可載。

月經及婚育史：月經史：15。已婚。順產1子，10歲。流產1次。

產科護理病歷書寫篇六

一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務。

護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛(wèi)生局中心血站獻血服務10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務15余人次。

二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作。

1、為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應的指導。

2、一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院，學習上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準備。

三、繼續(xù)狠抓護理質量，保障護理安全。

1、根據浙江省等級醫(yī)院考核標準及__市衛(wèi)生局護理質量控制檢查標準及醫(yī)院實際，護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量。

2、為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。

3、半年來組織護士長夜查房及節(jié)假日查房共計50余次。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。

4、護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查過程中經常發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施。

5、護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業(yè)務學習2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作(心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓和考核，培訓率達93.5%，考核合格率達100%。

四、改進服務流程，改善服務態(tài)度，切實做到以病人為中心。

1、積極參與病區(qū)服務中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務中心正式成立，護理部抽調了三名護理人員加入該部門。“中心”的成立規(guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨床護士的工作量，得到臨床科室的一致好評。

2、為適應廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫(yī)院對輸液室進行了裝修，從硬件設施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設施上著手對輸液室進行改造。

第一，優(yōu)化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調了兩名業(yè)務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。

第二，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決了輸液高峰期排長隊的現(xiàn)象。

第三，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。

第四，美化輸液室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。

第五，改善服務態(tài)度，加強業(yè)務素質。

通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90%以上，在四月份醫(yī)院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。

產科護理病歷書寫篇七

xx年，通過一年的努力婦產科全體人員圓滿完成了今年的任務。雖然工作很繁重，但是沒有一人喊苦喊累，依然堅守崗位?，F(xiàn)將20xx的護理工作總結如下，其經驗及教訓會指導我們今后的思路，帶領全體護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗。

在當今醫(yī)療糾紛增多的今天，護理人員心理、社會壓力也在逐漸加大，但作為一名婦產科護士，不僅要使護理質量得到保證，也使病人的權益得到了保障，提高個人素質和質量，確保了在為患者治療的過程中得到高技術護理人員的呵護和治療。

全體護理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質的服務，讓患者從心底感到滿意；一年中科室護理人員以病人為中心，堅持產科送產婦出院，產后免費送甜酒雞蛋一碗，護理糾紛為零。

一年中存在問題主要有以下幾個方面：

1.護理管理者的業(yè)務及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳；

2.護理人員積極進取的精神還未充分調動起來，經常是被動地去做；

3.科研工作是護理管理的薄弱項目；

4.護理人員整體工作能力還有待提升。

總之在全年工作中，由于有院領導的支持和關心以及全體護理同仁們的齊心協(xié)力，使我院護理工作在各方面有了一定進步，基本達到了原計劃的目標。

產科護理病歷書寫篇八

整改報告。

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所：

針對20xx年6月28日，來我院現(xiàn)場監(jiān)督檢查中所存在的問題，院委會高度重視，于6月30日及時召開了全體職工會通報情況，對存在的問題進行了深刻剖析，對存在問題的科室和個人提出了批評，并進行了處罰，責令其限期整改，并組織全體職工學習了《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》、《xxx品和精神藥品管理條例》等相關法律法規(guī)及規(guī)章制度，現(xiàn)就具體整改情況報告如下：

一、依法執(zhí)業(yè)方面。

1、針對康復門診未在《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》上登記開展診療活動的情況，我院及時拆除了康復門診科室牌，并嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準登記內容對全院科室設置進行了規(guī)范。

四、經核實婦產科張素梅醫(yī)師執(zhí)業(yè)證注冊的就是婦產科專業(yè)，與其實際執(zhí)業(yè)范圍和開展診療活動相符。

二、病歷、處方管理方面。

…………余下全文。