最新醫(yī)患關(guān)系的心理學論文怎么寫(優(yōu)質(zhì)17篇)

回憶錄是一種回顧個人或歷史事件，記錄經(jīng)歷和感悟的書籍。寫總結(jié)時要注意結(jié)構(gòu)清晰、層次分明，使讀者能夠一目了然、易于理解。范文中提出的建議和經(jīng)驗對我們撰寫總結(jié)有一定的指導意義。

醫(yī)患關(guān)系的心理學論文怎么寫篇一

導語：醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。我們一起來看看在執(zhí)業(yè)醫(yī)師中會涉及哪些考題吧。

1.手術(shù)治療中一般病人知情權(quán)不包括

a.有權(quán)自主選擇 b.有同意的合法權(quán)力

c.有明確決定的理解力 d.有家屬代為決定的權(quán)力

e.有做出決定的認知力

正確答案:d

2.病人權(quán)利應(yīng)除外

a.基本醫(yī)療權(quán) b.自我決定權(quán)

c.知情同意權(quán) d.要求保密權(quán) e.保管病志權(quán)

正確答案:e

3.體現(xiàn)醫(yī)患之間契約關(guān)系的有下列做去，但應(yīng)除外

a.患者掛號看病 b.醫(yī)生向患者作出應(yīng)有的承諾

c.先收費用然后給予檢查處置

d.先簽寫手術(shù)協(xié)議書然后實施手術(shù)

e.患者被迫送紅包時保證不給醫(yī)生宣揚

正確答案:e

4.對待患者知情同意權(quán)的作法中，錯誤的是

a.嬰幼兒、可以由監(jiān)護人決定

b.對某些特殊急診搶救視為例外

c.無家屬承諾，即使患者本人知情同意也不能給予手術(shù)治療

d.做到完全知情 e.做到有效同意

正確答案:c

5.病人因病休息和免除社會責任權(quán)的獲得方式應(yīng)為

a.院長開具證明 b.科主任開具證明

c.負責醫(yī)師開具診斷書

d.負責護師開具診斷書 e.病人憑據(jù)門診手冊

正確答案:c

6.病人的道德義務(wù)有

a.保持健康和恢復(fù)健康的責任

b.服從醫(yī)生制定的醫(yī)療方案

c.幫助醫(yī)務(wù)人員工作

d.服從醫(yī)院的行政領(lǐng)導

e.要求家屬幫助護士工作

正確答案:a

a.要征得病人知情同意

b.告知做腰穿時應(yīng)注意的事項

c.告知做腰穿時應(yīng)注意的事項

d.因診斷需要，先動員，后手術(shù)

e.動員家屬做病人思想工作

正確答案:a

8.醫(yī)患雙方都具有獨立人格要求醫(yī)師做到

a.不傷害患者 b.從各方面關(guān)心患者

c.“患者是上帝” d.平等待患

e.關(guān)心患者心理需求

正確答案:d

9.對患者的義務(wù)，錯誤的認識是

a.不能懷疑醫(yī)師的診斷和治療

b.為支持醫(yī)學教學而為學生做示教

c.避免將疾病傳播給他人

d.尊重醫(yī)務(wù)人員勞動

e.支付醫(yī)療費用

正確答案:a

10.下列各項中不屬于病人自主權(quán)范圍的是

a.選擇醫(yī)療方案 b.選擇醫(yī)生

c.同意或拒絕醫(yī)生的規(guī)勸 d.違背社會利益、他人利益的選擇

e.同意或拒絕醫(yī)學實驗

正確答案:d

a.亨有自主權(quán) b.享有知情同意權(quán)

c.享有基本的醫(yī)療權(quán) d.享有基本的醫(yī)療權(quán)

e.享有參與治療權(quán)

正確答案:d

12.醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系，表明

a.醫(yī)患關(guān)系不是民事法律關(guān)系

b.醫(yī)患之間是平等的

c.醫(yī)患關(guān)系的主體是來就診的病人

d.醫(yī)患關(guān)系是病人出于無奈與醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療機構(gòu)結(jié)成的

e.醫(yī)患關(guān)系的客體是社會

正確答案:b

13.醫(yī)務(wù)人員泄露醫(yī)療秘密將會產(chǎn)生不良的后果，但下列哪項除外

a.增加患者心理壓力，產(chǎn)生厭世感

b.對醫(yī)護人員不信任，不利于工作

c.發(fā)生醫(yī)療事故

d.導致患者的不安，產(chǎn)生恐懼感

e.引發(fā)醫(yī)患之間矛盾，造成醫(yī)療糾紛

正確答案:c

14.關(guān)于保密的說法錯誤的是

a.對單位和他人有害的醫(yī)療秘密也屬于保密范圍

b.醫(yī)務(wù)人員對患者的隱私保密

c.醫(yī)務(wù)人員對病情不良預(yù)后的暫時保密

d.對患者的缺陷和獨特體征保密

e.以上都不是

正確答案:a

15.醫(yī)師義務(wù)和權(quán)力不包括

a.承諾治療效果 b.保證病人平等醫(yī)療權(quán)

c.維持病人醫(yī)療權(quán)的實現(xiàn)

d.促進病人身心健康

e.履行自己的義務(wù)

正確答案:a

16.下列關(guān)于醫(yī)務(wù)人員對患者的責任，不正確的是

a.治愈患者的疾病是醫(yī)務(wù)人員的責任

b.解除患者軀體、心理痛苦的責任

c.解除患者軀體痛苦最重要

d.對患者所患病痛進行說明和解釋

e.對患者進行醫(yī)學科普知識的宣傳

正確答案:c

17.醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)是

a.醫(yī)患關(guān)系是一般的契約關(guān)系

b.醫(yī)患關(guān)系是純粹的信托關(guān)系

c.醫(yī)患關(guān)系是在信托關(guān)系基礎(chǔ)上的契約關(guān)系

d.醫(yī)患關(guān)系是信托關(guān)系就不是契約關(guān)系

e.醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系就不是信托關(guān)系

正確答案:c

a.民主化趨勢 b.物化趨勢 c.法制化趨勢 d.分化趨勢 e.商品化趨勢

正確答案:a

19.患者的'自主權(quán)或決定權(quán)在哪種情況下有效

a.患精神疾病時 b.患傳染病時

c.與自我健康利益沖突時 d.醫(yī)生的特殊干涉權(quán)面前

e.與某個患者的利益沖突時

正確答案:c

20.尊重患者的疾病認知權(quán)需要一定的前提，即

a.不影響醫(yī)務(wù)人員的合作 b.不讓病人難過

c.不影響醫(yī)患關(guān)系的確立

d.不影響醫(yī)生治療方案的選擇

e.不加重患者的心理負擔和影響治療效果

正確答案:e

21.醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)物化趨勢的最主要原因是

a.醫(yī)學高技術(shù)手段的大量應(yīng)用

b.醫(yī)院分科越來越細，醫(yī)生日益專科化

c.醫(yī)生工作量加大 d.患者對醫(yī)生的信任感降低

e.患者過多依賴醫(yī)學高技術(shù)的檢測手段

正確答案:a

22.下列患者享有的自我決定權(quán)，其中哪點是錯誤的

a.體現(xiàn)了患者應(yīng)有權(quán)利

b.有利于患者與醫(yī)務(wù)人員建立良好關(guān)系

c.醫(yī)務(wù)人員處于被動地位

d.人的權(quán)利意識得到增強

e.便于診治工作開展

正確答案:c

23.構(gòu)成醫(yī)患信托關(guān)系的根本前提是

a.病人求醫(yī)行為中包含對醫(yī)師的信任

b.病人在醫(yī)患交往中處于被動地位

c.醫(yī)師是“仁者” d.現(xiàn)代醫(yī)學服務(wù)是完全可以信賴的

e.醫(yī)患交往中加入一些特殊因素

正確答案:a

24.不違反保密原則的做法是

a.泄露患者隱私 b.透露患者家庭隱私

c.將病人不良病情告知家屬 d.告知患者不良診斷

e.告知患者不良預(yù)后

正確答案:c

25.以下哪點不是病人的義務(wù)

a.如實提供病情和有關(guān)信息

b.避免將疾病傳播他人

c.尊重醫(yī)師和他們的勞動

d.不可以拒絕醫(yī)學科研試驗

e.在醫(yī)師指導下對治療作出負責的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行

正確答案:d

26.為維護醫(yī)患之間相互信任的關(guān)系，醫(yī)師必須做到，但應(yīng)除外

a.主動贏得患者信任 b.珍惜患者的信任

c.對患者所提要求言聽計從 d.努力消除誤解

e.對患者出現(xiàn)的疑慮盡量澄清

正確答案:c

27.患者的痛苦包括

a.經(jīng)濟性和生理性 b.軀體性和社會性

c.社會性和心理性 d.軀體性和精神性

e.軀體性和行為性

正確答案:d

28.關(guān)于醫(yī)患雙方權(quán)利義務(wù)的下述口號和作法中，不可取的是

a.醫(yī)者不是上帝 b.患者是上帝

c.把維護患者正當權(quán)利放在第一位

d.醫(yī)者的正當權(quán)益也必須得到保證

e.患者的權(quán)利往往意味著醫(yī)者的義務(wù)

正確答案:b

29.現(xiàn)代醫(yī)學實踐中醫(yī)患關(guān)系的常用模式是

a.主動-被動型 b.相互協(xié)作型

c.指導-合作型 d.指導-參考型 e.共同參與型

正確答案:c

a.基本治療權(quán) b.知情同意權(quán)

c.自我決定權(quán) d.保守秘密權(quán) e.以上均是

正確答案:e

31.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員決策權(quán)的下述認識和作法中，正確的是

a.需要根據(jù)病人的意見，開具診斷書

b.需要用強制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為

c.如何運用藥物治療可以不必考慮患者的意見

d.是住院治療還是門診治療，由醫(yī)者最后決策

e.拒絕為因酒精中毒而不聽勸告者就醫(yī)

正確答案:d

32.以下內(nèi)容中，不屬于醫(yī)療中保守的秘密是

a.患者提供的各種病史 b.患者的病史檔案

c.患者與他人不愿讓人知曉的事情

d.醫(yī)務(wù)人員的身份與職稱

e.患者的不良診斷和預(yù)后

正確答案:d

33.病人義務(wù)應(yīng)除外

a.完全聽從醫(yī)師安排 b.如實提供病情信息

c.認真執(zhí)行醫(yī)囑 d.不將疾病傳播他人

e.尊重醫(yī)師及其勞動

正確答案:a

34.在以下情況下，醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)為患者保密的是

a.患者的某些病情 b.患者的隱私

c.患者的自殺念頭 d.患者的家族史

e.患者的婚姻史

正確答案:c

35.反映醫(yī)患之間權(quán)利關(guān)系的正確觀點是：強調(diào)維護

a.醫(yī)生的權(quán)利 b.醫(yī)院院長的權(quán)利 c.護士的權(quán)利

d.患者的權(quán)利 e.家屬的權(quán)利

正確答案:d

36.病人的權(quán)利受到關(guān)注的社會背景是

a.人的權(quán)利意識，參與意識增強對人的本質(zhì)的進一步認識

b.醫(yī)患間醫(yī)學知識的差距逐漸縮小

c.對人的本質(zhì)有了進一步認識

d.意識到醫(yī)源性疾病的危害

e.世界性的醫(yī)患關(guān)系冷漠化

正確答案:a

37.下列哪項不屬于患者的權(quán)利

a.在任何時候可退出醫(yī)學各種實驗的權(quán)利 b.任何患者享有最基本的診治護理權(quán)

c.有拒絕對疾病的治療權(quán)利

d.有了解病情的權(quán)利 e.獲悉醫(yī)務(wù)人員的隱私

正確答案:e

38.對醫(yī)患之間信托關(guān)系的正確理解是

a.陌生人關(guān)系 b.不同于一般陌生人關(guān)系

c.類似于陌生人關(guān)系 d.“父子關(guān)系”

e.主動—被動關(guān)系

正確答案:b

39.關(guān)于病人義務(wù)，哪點錯誤

a.輕視醫(yī)務(wù)人員的勞動 b.如實提供病情和有關(guān)信息

c.在醫(yī)療過程中與醫(yī)師合作和理解

d.經(jīng)過思考對治療作出負責的決定

e.不將疾病傳播給他人，影響他人健康

正確答案:a

40.現(xiàn)代醫(yī)生的道德責任強調(diào)的是

a.對患者負責任 b.對集體負責任

c.對集體和社會負責任 d.對患者和社會負責任

e.對社會負責任

正確答案:d

醫(yī)患關(guān)系的心理學論文怎么寫篇二

和諧醫(yī)患從微笑做起。

（10月9日）。

尊敬的評委，親愛的朋友們：

大家下午好，很高興能和大家相聚在這秋高氣爽，橙黃橘綠的金秋時節(jié)。我是來自益陽和睦佳醫(yī)院客服部的王津，我今天演講的題目是：和諧醫(yī)患，從微笑做起。

近年來，國家一步步變得富強，國民素質(zhì)一步步得到提高，醫(yī)療水平也是日新月異，然而唯有醫(yī)患關(guān)系變得越來越緊張，偶爾還充滿了暴力和血腥。在網(wǎng)絡(luò)如此發(fā)達的今天，在網(wǎng)上經(jīng)?？吹揭恍┮蜥t(yī)患糾紛而釀成的種種悲劇，看了無不讓人陷入深深的沉思和惋惜。

生命，對于每個人來說都只有一次，因而才越發(fā)顯得珍貴。每個病人來到醫(yī)院都是希望能夠早日康復(fù)，然而，作為醫(yī)務(wù)工作者，在穿上白大褂的那一刻就決定了自己救死扶傷的使命和無私奉獻的天職。在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的今天，在救死扶傷使命的感召下，在全民共筑和諧中國夢的大環(huán)境下，作為醫(yī)生與患者之間溝通的橋梁，作為醫(yī)院核心部門客服部的我們，“和諧醫(yī)患，從微笑做起”絕不僅僅是一句口號，一句空話，而是要融入到日常的工作當中，融入到和患者的溝通交流中，唯有這樣，才能使構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系落到實處，才能共創(chuàng)醫(yī)院美好未來。

以前我沒有接觸過醫(yī)學，所以要開始多學醫(yī)學這方面的'知識。自己也曾從事過電信客服的工作，那時也只是接聽各類電話查詢?yōu)榭蛻舴?wù)，現(xiàn)在這份工作比電信客服難很多，平日不僅要接咨詢電話和對病人回訪；還要跟在院病人面對面的服務(wù)和接收病人的各類投訴和處理等等。如果稍微有一些缺失，可能就會引起患者的不滿和情緒。作為一名不是醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)的我，來本院工作半年多，平日接觸病人的機會比較多，能讓我更加深入的得到病人的反饋及意見，能更加完善自己的服務(wù)意識，堅持做到微笑面對每位患者，架起醫(yī)患關(guān)系的和諧之橋。就好比如在今年9月25日一位住院病人向我反映在住院期間感冒了，拉肚子一整天，很不舒服。接到病人反映后，馬上通知了住院部醫(yī)生給病人開藥，隨即為病人倒上一杯溫熱開水讓病人服下，病人覺得醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)讓人很窩心，表示對本院感到很滿意，說和睦佳的服務(wù)真是好。其實我覺得我們這不僅是對病人的一個服務(wù)態(tài)度，也是我們醫(yī)務(wù)客服人員對病患的責任。其實我們還有很多沒做好的地方，有時候也會接到一些比較難解決的投訴。當事情發(fā)生的時候，我們通過盡可能的努力最后讓病人原諒我們的過錯，可是我們不能總是在發(fā)生事情后再去彌補。例如：有一個病人反映說醫(yī)生營銷手段很明顯。感覺是在推銷產(chǎn)品，一點醫(yī)德都沒有。雖然能理解都想多賺錢，可畢竟是醫(yī)院，應(yīng)該把病人放第一位。而且醫(yī)生態(tài)度也很不耐煩，說話很刺耳，讓人感覺很不舒服?；颊弑硎疽院笤僖膊幌雭磉@里了。當我接到這一個投訴的時候，作為醫(yī)院客服部工作的我感到難過，醫(yī)院可能從此要少了一些愿意到我院來治療的病人。在通過這些投訴的情況以后，讓我總結(jié)出我們要絕對的在服務(wù)上下功夫，不管是醫(yī)生、護士、客服人員、甚至是保潔餐飲服務(wù)人員，工作上要改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，增進醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，公開各項檢查收費標準，實行住院病人費用清單制，讓患者明明白白看病、清清楚楚消費。努力為住院患者提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、便捷、滿意的醫(yī)療服務(wù)。讓來本院就診的病人都抱著希望而來，帶著滿意、健康而歸。因為醫(yī)院作為一個特殊的服務(wù)行業(yè)，服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理永恒的主題，服務(wù)質(zhì)量的好壞關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。

50年前，馬??？路德？金讓全世界記住了他的那句話：ihaveadream。今天，我也有一個夢想。

在那個夢里，我們的醫(yī)患關(guān)系不再緊張，再也看不到病人把醫(yī)生告上法庭的事情見諸報端；

在那個夢里，健康的鮮花四處開放，再沒有病魔的蹤影。

作為一名醫(yī)護服務(wù)人員，始終要把“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”八字精神作為醫(yī)院精神加以倡導，并貫穿于診療、服務(wù)和管理的全過程。開展“一切為了病人，一切方便病人，一切服務(wù)于病人”的理念教育，強化自己對病人的愛心、關(guān)心、耐心、細心和責任心。

和諧醫(yī)患關(guān)系不僅僅是患者的事，也要我們每個醫(yī)護人員用心去灌溉，用心去耕耘，用微笑去呵護。個人是渺小的，個人的力量也看似微不足道，但是，正如有首歌唱的一樣，只要人人都獻出一點愛，這個世界將變成美好人間。在此也希望通過自己以后的努力工作、兢兢業(yè)業(yè)、克難奮進，讓每一個病人都得到最好的治療和最滿意的服務(wù)，讓我們一起攜手構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，從微笑做起，從你我做起。

我的演講到此結(jié)束，謝謝大家。

醫(yī)患關(guān)系的心理學論文怎么寫篇三

7月11起，若水團隊組織開展以“醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀與調(diào)解方法調(diào)研”為主題的暑期社會時間，對南京、蘇州等地的中醫(yī)院進行實地調(diào)查研究活動。不畏暑日，不畏奔波，若水團隊走訪了南京、蘇州、淮安、連云港等多家醫(yī)院，用一片赤子之心去發(fā)現(xiàn)問題根源，去尋找解決問題的關(guān)鍵所在;用科學的數(shù)據(jù)收集方法，去實地調(diào)研，去跟蹤調(diào)查，去走訪調(diào)解委員會(部門)，去尋找答案。

xx年7月20日，若水團隊主要是在仙林中心醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院鼓樓醫(yī)調(diào)委進行調(diào)查，主要對象是醫(yī)生對于醫(yī)鬧態(tài)度的調(diào)查、患者對于醫(yī)鬧態(tài)度的調(diào)查以及醫(yī)調(diào)委在醫(yī)患矛盾中起到的調(diào)解作用。

本次調(diào)查，醫(yī)護人員方面的問卷進行患者和醫(yī)生的問卷調(diào)查活動。

本次調(diào)查，醫(yī)護人員方面的問卷我們主要是在醫(yī)護人員休息的時候進行問卷填寫，這樣不會給醫(yī)護人員帶來工作上的干擾。抽樣方法采取滾雪球模式，并且與網(wǎng)絡(luò)調(diào)查同時進行，由一位醫(yī)護人員帶給另外的醫(yī)護人員填寫，循環(huán)往復(fù)，這種方法能夠大大減少我們的調(diào)查難度與節(jié)約了我們的調(diào)查時間。

—跟蹤調(diào)查。

—調(diào)查小結(jié)。

經(jīng)過簡單調(diào)查，發(fā)現(xiàn)兒科、腎科、眼科等科室排隊的平均時間超過一個小時，并且若有患者來的晚，該患者將可能排不上號。而且在取藥的時候，患者喜歡就近的樓層進行取藥或者說是不愿意爬樓進行取藥，不同樓層的中藥取藥房之間的排隊取藥所花時間不同，在排隊上的耗時一樓的患者與二三樓的患者相比，時間遠遠超過平均取藥時間。

在排隊時候，有的科室離茶水間比較遠，一些年紀較大的患者走路不是特別方便，在這個時候，導醫(yī)臺邊上能有簡單提供茶水的地方顯得極其重要。

兩隊成員匯合后，我們對問卷和面談內(nèi)容進行數(shù)據(jù)整理和數(shù)據(jù)分析，把表現(xiàn)出的問題匯總。而后，我們帶著問題去調(diào)解委(部門)，交流關(guān)于諸多問題，了解他們的宗旨和解決辦法。

相信通過這樣的實踐，我們可以更加清晰的看見問題的根本，而不是去聽信那些被輿論夸大的事件。對于善意的受害人，不僅要通過調(diào)解，并且要提供有效的法律援助，為共建社會主義和諧社會添磚加瓦!

同時關(guān)于醫(yī)院就診，我們通過調(diào)查提出兩點建議：

1.完善各個醫(yī)院之間相互聯(lián)系，患者健康狀況和用藥情況的詳細數(shù)據(jù)。

通過互聯(lián)網(wǎng)，讓每個給患者看病的醫(yī)生都可以了解到，患者現(xiàn)在和之前的狀況，可以更精確的做出診斷，避免誤診。并且白紙黑字記錄在案的用藥病史，可以為醫(yī)生提供參考，也可以為糾紛提供證據(jù)，真正做到讓醫(yī)生細心，患者放心。

2.在社區(qū)里設(shè)立一個掛號的機器，方便年老患者掛號。

3.在社區(qū)里公告處明確醫(yī)院班車的時間，給患者提供便捷。

文檔為doc格式。

醫(yī)患關(guān)系的心理學論文怎么寫篇四

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來，我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時有發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系矛盾突出，給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴重的影響。在行業(yè)評議中也處在末尾，為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧醫(yī)院，我院開展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研，通過與患者及醫(yī)護人員的交流，現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報告如下：

一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系緊張的原因：

患者多數(shù)認為：1、醫(yī)院收費高2、環(huán)境差3、技術(shù)力量薄弱4、服務(wù)質(zhì)量差。

針對上述問題醫(yī)務(wù)人員想法：1、我們是差額單位，要想開滿足額工資，就需要指標，產(chǎn)生經(jīng)濟效益。2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善，醫(yī)院沒有能力承擔。3、一個醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)，來自于很多階段，如上學(專科3年，本科5年)，進修(1年)，考級(每年要進行)，院內(nèi)學習(每周)，科內(nèi)學習(每周)，外出培訓，外院交流，書寫論文等。因為我們的時間也是有限的，也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學習，也需要大量資金的投入。就進修1人為例，進修費4000元，住宿費1200元，每月生活費1200元，交通費1000元(不包括給老師禮物費用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補助政策，但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學習。所以職工長期外出學習的積極性不高，技術(shù)提高也就慢。，醫(yī)院沒有優(yōu)惠的政策，不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益，使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自xx年—，我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院，內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達6人。4、每日重復(fù)單調(diào)的工作，每日對待不同人群的解釋，有理解的，有不理解的，解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低，付出與回報不協(xié)調(diào)，難免工作中存在情緒，這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。

二、我院醫(yī)患糾紛的特點：

1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入，出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。

1、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位，但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位，財政投入相對不足。既然是自收自支單位，那么理所當然地存在追求經(jīng)濟利益的傾向，醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入，醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持，導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，以醫(yī)養(yǎng)院，甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣，醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟效益為主導，醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單，開大處方來增加收入，因而加重了病人的經(jīng)濟負擔，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。

2、醫(yī)療資源配置不合理：我院子xx年至今沒有分來幾名大學生，現(xiàn)僅有的幾個高級醫(yī)生和大多數(shù)的中級衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請和考錄的，年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏，設(shè)備落后，現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備，技術(shù)力量還存在差距，科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人，最后病人都往大醫(yī)院跑，就導致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足，患者的經(jīng)濟負擔日益加重，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象，因此廣大患者對現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強烈不滿情緒，而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當其沖地成為患者及全社會發(fā)泄不滿情緒的直接對象?？梢哉f醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強的醫(yī)生，但還遠遠滿足不了患者的需求，我們還要在專科上多下功夫，突出特色，打造自己的品牌，鞏固原有成績，開發(fā)適用經(jīng)濟型的新技術(shù)。

3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度：市幾所醫(yī)院，沒有統(tǒng)一的管理制度，都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度，這使我們在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題，發(fā)現(xiàn)問題難以解決，制度不健全，或者制度執(zhí)行不力，這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、服務(wù)質(zhì)量的問題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責任心不強，工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯，形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟收入與其工作強度和風險相比不相稱，無法體現(xiàn)工作價值，就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象，同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見，再加上醫(yī)生工作量較大，往往疲于應(yīng)付，無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明，在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。

5、對醫(yī)院過高要求：現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高，有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平，患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預(yù)知性，當醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此，只要在醫(yī)院里死了人，就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故，現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過，就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?，并且一定要賠到錢為止，否則就不罷休。

6、處理糾紛的復(fù)雜性：保護弱勢群體，舉證倒置等醫(yī)改政策，讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了，經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定，法院調(diào)解判決，使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期，雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入，破壞了醫(yī)院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長，推打醫(yī)生，以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛，其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響，經(jīng)濟又帶來多余負擔。

醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張，以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，構(gòu)成對醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅，而且影響政府的工作和社會的穩(wěn)定，甚至會使醫(yī)務(wù)人員怕?lián)L險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究，從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展。為此，我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點建議。

(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施：

我院硬件設(shè)施比較落后，近年剛剛更換了使用—的設(shè)備，其中超聲，ct機及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小，房舍布局不合理，患者就醫(yī)流程復(fù)雜，醫(yī)務(wù)人員開展工作難。市政府領(lǐng)導也來我院視察此情況，并開了現(xiàn)場會議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊，診斷誤差就要大，會給患者帶來不利因素，診斷出現(xiàn)差錯將導致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財產(chǎn)安全得不到保障。所以，政府和有關(guān)部門要加大對我院資金投入，更新醫(yī)療儀器設(shè)備，確保診斷準確，改善我院基礎(chǔ)設(shè)施，使患者有個良好的就醫(yī)環(huán)境，以免醫(yī)療事故發(fā)生，這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件，按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室，以防意外事故發(fā)生，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。

(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求：

衛(wèi)生部門觀念要創(chuàng)新，盤活醫(yī)療資源，合理布局醫(yī)療機構(gòu)，根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點，特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐，按正規(guī)化的要求，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系，滿足當前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊入手，切實把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程，采取有效措施，吸收、鼓勵醫(yī)學院校的畢業(yè)生和高級在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù)，緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾，同時，要加強衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學歷層次和業(yè)務(wù)水平，使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。

(三)健全醫(yī)療運行機制提高服務(wù)質(zhì)量：

群眾看病難、看病貴的問題，關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院，不能推向市場。醫(yī)院要進行運行機制的改革，完善醫(yī)院各項制度，醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持，要實行收支兩條線，政府就要加大投入，這樣才會減輕病人的負擔。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，作為公共服務(wù)內(nèi)容，由政府來承擔。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)院的領(lǐng)導和管理，開展好“六項活動，四個評比”創(chuàng)建活動。一、要在創(chuàng)建活動中，健全完善診療規(guī)范，建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度，防范醫(yī)療風險。二、在活動中要繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員培訓，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，杜絕無證上崗，防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進一步改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風，學會有效溝通，融洽醫(yī)患關(guān)系。四、要簡化就醫(yī)流程，控制醫(yī)療費用，方便病人就醫(yī)，盡最大努力降低群眾看病的成本費用。活動宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境，提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，解決群眾看病難，看病貴的問題，建立良好醫(yī)患關(guān)系，使社會健康和諧發(fā)展。

(四)加強宣傳營造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍：

衛(wèi)生及有關(guān)部門要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī)，提高廣大人民群眾的法律意識，能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過法律來保護自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監(jiān)督的重要載體，要本著對社會和人民群眾高度負責的精神，客觀公正地報道醫(yī)改動態(tài)，公共衛(wèi)生事件，醫(yī)患糾紛案，多報道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事，如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費;醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點，向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識，轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念，正確引導醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。

(五)社會共同保護就醫(yī)環(huán)境：

醫(yī)患關(guān)系的心理學論文怎么寫篇五

(一)相關(guān)的幾個概念。

1、勞動關(guān)系的概念是指用人單位與勞動者運用勞動能力實現(xiàn)勞動過程中形成的一種社會關(guān)系，表現(xiàn)形式有兩種：直接實現(xiàn)勞動過程，間接實現(xiàn)勞動過程。

2、勞務(wù)關(guān)系的概念是指兩個或兩個以上的平等主體之間就勞務(wù)事項進行等價交換過程中形成的一種經(jīng)濟關(guān)系。

勞動關(guān)系與勞務(wù)關(guān)系的'區(qū)別主要有五點：

1、主體不同。

2、關(guān)系不同。

3、勞動主體的待遇不同。

4、適用的法律不同。

5、合同的法定形式不同。

二、勞務(wù)派遣中的勞動關(guān)系與勞務(wù)關(guān)系。

(一)勞務(wù)派遣中有哪些法律關(guān)系。

1、勞務(wù)輸出單位與勞務(wù)輸入單位是勞務(wù)派遣關(guān)系。

2、勞務(wù)輸出單位與勞動者是勞動關(guān)系。

3、勞動者與勞務(wù)輸入單位是勞務(wù)服務(wù)關(guān)系。

(二)勞務(wù)派遣中的勞動關(guān)系與勞務(wù)關(guān)系的聯(lián)系1、這種三角法律關(guān)系的基礎(chǔ)是勞務(wù)派遣關(guān)系。

2、這種三角法律關(guān)系的支柱是勞動者與勞務(wù)輸出單位的勞動關(guān)系和與勞務(wù)輸入單位的勞務(wù)服務(wù)關(guān)系。

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醫(yī)患關(guān)系的心理學論文怎么寫篇六

摘要：隨著我國社會的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來越高，由于醫(yī)患思想的不一致導致醫(yī)患之間越來越多矛盾的發(fā)生，從而造成了我國醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。要解決現(xiàn)社會緊張的醫(yī)患關(guān)系，重點是構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系，要從心理、語言、行為等多角度、全方位、藝術(shù)化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關(guān)系歸根到底是整個社會的問題，最終得由社會政府出面實施醫(yī)改方案，落實到底，才能得到可見的緩解。所以醫(yī)患關(guān)系，重在溝通，基于調(diào)適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造，溝通是避免誤會最好的方法，如果醫(yī)患雙方能夠加強溝通并互相理解，那么我相信和諧的醫(yī)患關(guān)系必定能建立起來。

隨著我國社會的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來越高，由于醫(yī)患思想的'不一致導致醫(yī)患之間越來越多矛盾的發(fā)生，從而造成了我國醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。

現(xiàn)今，醫(yī)院發(fā)生暴力沖突的事情屢見不鮮，暴力致使醫(yī)護人員傷亡的的極端事件也時有發(fā)生，在醫(yī)療糾紛方面，美國護士協(xié)會統(tǒng)計，美國護士曾被威脅占到57%而遭到暴力攻擊的只有17%，而對于醫(yī)生來講，根本沒有醫(yī)生被威脅相關(guān)統(tǒng)計。換到中國，60%患者面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)人員被毆打辱罵高達70%以上。面對這樣的數(shù)據(jù)，說中國醫(yī)生行業(yè)是高危行業(yè)就一點也不夸張了。醫(yī)生，心中秉承健康所系，性命相托解人病痛救人性命，又是什么原因讓這一職業(yè)被推上極端沖突的風頭浪尖。

首先，我們假設(shè)有a患者去醫(yī)院就診會出現(xiàn)以下幾種情況。

從表格來看，首先患者在對與醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度上就存在本質(zhì)性的問題，思想上對整個醫(yī)療行業(yè)妖魔化，邪惡化。我們可以看到，即使是在醫(yī)生正常處置的情況下，患者及其家屬也會對醫(yī)生處置產(chǎn)生質(zhì)疑。但我們要承認一些不正當?shù)睦骟w系存在于我們的醫(yī)療行業(yè)中，危害了患者的利益。我們還應(yīng)該完善第三方鑒定體系，讓患者真正遇到醫(yī)療糾紛時有一個合法理性的體制，這樣才能有效的緩解我國岌岌可危的醫(yī)患關(guān)系。

綜合以上分析，造成醫(yī)患關(guān)系緊張的因素有以下幾個：

（1）國家因素：我國綜合國力的不斷提升，各項事業(yè)蓬勃發(fā)展，但我國醫(yī)療資源總體不足，而隨著人們消費水平的日漸增高，各地方的醫(yī)療費用也總體提高，再加上政府部門對于醫(yī)療方面資金的投入不足，更是造成了人們看病難，看病貴的局面，這也是引發(fā)醫(yī)患緊張關(guān)系的導火索。

（2）患方因素：由于人們生活質(zhì)量的不同導致了人們對于醫(yī)療服務(wù)的需求不同，基本的群眾就醫(yī)只是以治好病為目的而也有很多人在接受治療的同時要求更高的水平的醫(yī)療保健，同時，人們的法律知識不斷豐富，維權(quán)意識不斷增強，在就醫(yī)的同時，希望及時得到自己的病情，病因等信息，在就醫(yī)過程中還渴望得到醫(yī)生的心理指導和治療，只有醫(yī)生在治愈其疾病并給予足夠的心理安慰后，患者才能達到真正的滿意。

（3）醫(yī)方因素：我國人口眾多，在醫(yī)院工作的醫(yī)生每日面多眾多的患者工作壓力極大，同時有些醫(yī)院的醫(yī)生工資偏低，待遇也不高，這便造成了醫(yī)生對于工作的懈怠及對患者的不負責任。

由以上因素造成的醫(yī)患關(guān)系緊張也給社會帶來了極大的不良影響，首先，由醫(yī)療糾紛導致的“醫(yī)鬧”等暴力事件頻頻發(fā)生，導致了醫(yī)院醫(yī)療人才與建設(shè)上的損失。其次，醫(yī)生在畏懼患者家屬暴力行為的同時，也會采取保守醫(yī)療以求降低醫(yī)療風險，但這樣做的結(jié)果卻不利于患者就醫(yī)。再者說，醫(yī)患關(guān)系長期緊張的同時導致暴力事件的頻發(fā)，影響社會穩(wěn)定。

醫(yī)患關(guān)系乃當代社會首要問題，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾的健康和切身利益密切相關(guān)，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系逐漸出現(xiàn)一些不和諧的現(xiàn)象，總體呈現(xiàn)緊張趨勢，并引起社會越來越多的關(guān)注，其影響已不僅僅局限于醫(yī)患雙方的診療過程，更對醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展甚至社會的和諧發(fā)展與穩(wěn)定進步產(chǎn)生危害。長期的醫(yī)患關(guān)系緊張給醫(yī)生和患者帶大了極大的不便，因此，我們應(yīng)當解決醫(yī)患對立這一現(xiàn)狀，使醫(yī)生可以放心的，負責任的為患者治療，而患者可以安心接受醫(yī)生的治療建議。這樣既可以解決就醫(yī)問題也有利于社會安定。

對于改善當前的醫(yī)患關(guān)系，筆者有以下三點建議：

（1）政府部門應(yīng)強化職責，完善醫(yī)療制度，使醫(yī)療保險等利民政策覆蓋城鄉(xiāng)，有利于居民更好的就醫(yī)。

（2）醫(yī)院方面應(yīng)加強監(jiān)管力度避免患者家屬暴力行為的發(fā)生，同時，醫(yī)生也應(yīng)當主動與患者進行交流，多聽取患者方面的意見并及時告知患者病情避免與患者發(fā)生矛盾。

（3）患者積極與醫(yī)生溝通，接納醫(yī)生可行的建議，在有爭議時，應(yīng)主動找醫(yī)生或院方交涉，避免矛盾的膨脹。

總之，要解決現(xiàn)社會緊張的醫(yī)患關(guān)系，重點是構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系，要從心理、語言、行為等多角度、全方位、藝術(shù)化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關(guān)系歸根到底是整個社會的問題，最終得由社會政府出面實施醫(yī)改方案，落實到底，才能得到可見的緩解。所以醫(yī)患關(guān)系，重在溝通，基于調(diào)適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造，溝通是避免誤會最好的方法，如果醫(yī)患雙方能夠加強溝通并互相理解，那么我相信和諧的醫(yī)患關(guān)系必定能建立起來。

醫(yī)患關(guān)系的心理學論文怎么寫篇七

引導語：醫(yī)患關(guān)系一直都是醫(yī)院里面非常重要的需要處理的事情之一，那么有關(guān)當代醫(yī)患關(guān)系論文范文哪里有呢？接下來是小編為你帶來收集整理的當代醫(yī)患關(guān)系論文，歡迎閱讀！

摘要：隨著我國社會的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來越高，由于醫(yī)患思想的不一致導致醫(yī)患之間越來越多矛盾的發(fā)生，從而造成了我國醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。要解決現(xiàn)社會緊張的醫(yī)患關(guān)系，重點是構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系，要從心理、語言、行為等多角度、全方位、藝術(shù)化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關(guān)系歸根到底是整個社會的問題，最終得由社會政府出面實施醫(yī)改方案，落實到底，才能得到可見的緩解。所以醫(yī)患關(guān)系，重在溝通，基于調(diào)適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造，溝通是避免誤會最好的方法，如果醫(yī)患雙方能夠加強溝通并互相理解，那么我相信和諧的醫(yī)患關(guān)系必定能建立起來。

隨著我國社會的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來越高，由于醫(yī)患思想的不一致導致醫(yī)患之間越來越多矛盾的發(fā)生，從而造成了我國醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。

現(xiàn)今，醫(yī)院發(fā)生暴力沖突的事情屢見不鮮，暴力致使醫(yī)護人員傷亡的的極端事件也時有發(fā)生，在醫(yī)療糾紛方面，美國護士協(xié)會統(tǒng)計，美國護士曾被威脅占到57%而遭到暴力攻擊的只有17%，而對于醫(yī)生來講，根本沒有醫(yī)生被威脅相關(guān)統(tǒng)計。換到中國，60%患者面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)人員被毆打辱罵高達70%以上。面對這樣的數(shù)據(jù)，說中國醫(yī)生行業(yè)是高危行業(yè)就一點也不夸張了。醫(yī)生，心中秉承健康所系，性命相托解人病痛救人性命，又是什么原因讓這一職業(yè)被推上極端沖突的風頭浪尖。

首先，我們假設(shè)有a患者去醫(yī)院就診會出現(xiàn)以下幾種情況。

從表格來看，首先患者在對與醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度上就存在本質(zhì)性的問題，思想上對整個醫(yī)療行業(yè)妖魔化，邪惡化。我們可以看到，即使是在醫(yī)生正常處置的情況下，患者及其家屬也會對醫(yī)生處置產(chǎn)生質(zhì)疑。但我們要承認一些不正當?shù)睦骟w系存在于我們的醫(yī)療行業(yè)中，危害了患者的利益。我們還應(yīng)該完善第三方鑒定體系，讓患者真正遇到醫(yī)療糾紛時有一個合法理性的體制，這樣才能有效的緩解我國岌岌可危的醫(yī)患關(guān)系。

綜合以上分析，造成醫(yī)患關(guān)系緊張的因素有以下幾個：

（1）國家因素：我國綜合國力的不斷提升，各項事業(yè)蓬勃發(fā)展，但我國醫(yī)療資源總體不足，而隨著人們消費水平的日漸增高，各地方的醫(yī)療費用也總體提高，再加上政府部門對于醫(yī)療方面資金的投入不足，更是造成了人們看病難，看病貴的局面，這也是引發(fā)醫(yī)患緊張關(guān)系的導火索。

（2）患方因素：由于人們生活質(zhì)量的不同導致了人們對于醫(yī)療服務(wù)的需求不同，基本的群眾就醫(yī)只是以治好病為目的而也有很多人在接受治療的同時要求更高的水平的醫(yī)療保健，同時，人們的法律知識不斷豐富，維權(quán)意識不斷增強，在就醫(yī)的同時，希望及時得到自己的病情，病因等信息，在就醫(yī)過程中還渴望得到醫(yī)生的心理指導和治療，只有醫(yī)生在治愈其疾病并給予足夠的心理安慰后，患者才能達到真正的滿意。

（3）醫(yī)方因素：我國人口眾多，在醫(yī)院工作的醫(yī)生每日面多眾多的患者工作壓力極大，同時有些醫(yī)院的醫(yī)生工資偏低，待遇也不高，這便造成了醫(yī)生對于工作的懈怠及對患者的不負責任。

由以上因素造成的醫(yī)患關(guān)系緊張也給社會帶來了極大的不良影響，首先，由醫(yī)療糾紛導致的“醫(yī)鬧”等暴力事件頻頻發(fā)生，導致了醫(yī)院醫(yī)療人才與建設(shè)上的損失。其次，醫(yī)生在畏懼患者家屬暴力行為的同時，也會采取保守醫(yī)療以求降低醫(yī)療風險，但這樣做的結(jié)果卻不利于患者就醫(yī)。再者說，醫(yī)患關(guān)系長期緊張的同時導致暴力事件的頻發(fā)，影響社會穩(wěn)定。

醫(yī)患關(guān)系乃當代社會首要問題，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾的健康和切身利益密切相關(guān)，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系逐漸出現(xiàn)一些不和諧的現(xiàn)象，總體呈現(xiàn)緊張趨勢，并引起社會越來越多的關(guān)注，其影響已不僅僅局限于醫(yī)患雙方的診療過程，更對醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展甚至社會的和諧發(fā)展與穩(wěn)定進步產(chǎn)生危害。長期的醫(yī)患關(guān)系緊張給醫(yī)生和患者帶大了極大的不便，因此，我們應(yīng)當解決醫(yī)患對立這一現(xiàn)狀，使醫(yī)生可以放心的，負責任的為患者治療，而患者可以安心接受醫(yī)生的治療建議。這樣既可以解決就醫(yī)問題也有利于社會安定。

對于改善當前的醫(yī)患關(guān)系，筆者有以下三點建議：

（1）政府部門應(yīng)強化職責，完善醫(yī)療制度，使醫(yī)療保險等利民政策覆蓋城鄉(xiāng)，有利于居民更好的就醫(yī)。

（2）醫(yī)院方面應(yīng)加強監(jiān)管力度避免患者家屬暴力行為的發(fā)生，同時，醫(yī)生也應(yīng)當主動與患者進行交流，多聽取患者方面的意見并及時告知患者病情避免與患者發(fā)生矛盾。

（3）患者積極與醫(yī)生溝通，接納醫(yī)生可行的建議，在有爭議時，應(yīng)主動找醫(yī)生或院方交涉，避免矛盾的膨脹。

總之，要解決現(xiàn)社會緊張的醫(yī)患關(guān)系，重點是構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系，要從心理、語言、行為等多角度、全方位、藝術(shù)化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關(guān)系歸根到底是整個社會的問題，最終得由社會政府出面實施醫(yī)改方案，落實到底，才能得到可見的緩解。所以醫(yī)患關(guān)系，重在溝通，基于調(diào)適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造，溝通是避免誤會最好的方法，如果醫(yī)患雙方能夠加強溝通并互相理解，那么我相信和諧的醫(yī)患關(guān)系必定能建立起來。

醫(yī)患關(guān)系的心理學論文怎么寫篇八

重慶醫(yī)藥高等?？茖W校。

誰應(yīng)該為日益加劇的醫(yī)患關(guān)系買單？

姓

名

專

業(yè)

護理。

年

級

11級3班。

學

號

2011002242。

護理系。

二零一四年三月四日。

摘要。

醫(yī)生和病人本來應(yīng)該是同一戰(zhàn)壕的隊友，大家共同的目的就是打垮病魔。有句話形容醫(yī)生的品德叫做“醫(yī)者父母心”。不知從何時開始，醫(yī)患間的關(guān)系變得“一觸即發(fā)”，實在是悲哀。其實不僅是病人懷疑醫(yī)護人員的用心，醫(yī)護人員也會害怕病人的不信任和無理取鬧為自己惹禍上身。說到底，大家都不要因為一兩顆老鼠屎而壞了一鍋粥。本文將從目前醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀、不良影響、產(chǎn)生原因等方面入手，提出緩解緊張醫(yī)患關(guān)系的對策，為促進和諧醫(yī)患關(guān)系提供依據(jù)。

3.2.1醫(yī)療活動商業(yè)化。

引言。

近年來，醫(yī)患關(guān)系頗為緊張，患方敲詐、辱罵、毆打醫(yī)務(wù)人員，圍攻醫(yī)院，有甚者故意將醫(yī)務(wù)人員致殘、致死??一幕幕暴力惡性事件在全國頻頻“上演”，性質(zhì)極其惡劣。

（以下為近年來重大醫(yī)患之間的“見血”事件）。

2010年6月10日-11日，齊魯醫(yī)院連發(fā)兩起傷害醫(yī)務(wù)人員事件。

2010年6月10日-11日，山東大學齊魯醫(yī)院連續(xù)發(fā)生兩起醫(yī)務(wù)人員被刺殺事件。犯罪嫌疑人將其父去世的原因歸結(jié)于醫(yī)院，長期懷恨在心，最終采取極端手段制造此案。

2011年1月31日，上海新華醫(yī)院胸外科6名醫(yī)護人員受傷，其中1人被刺重傷住院。這是被媒體命名為“131事件”的醫(yī)療糾紛。

2011年9月15日，同仁醫(yī)生被砍事件，被患者砍了十幾刀的徐文醫(yī)生，左肱二。

頭肌一直被砍到底，骨頭都露出來了，神經(jīng)和肌腱都受損，右前臂骨折，左下肢及前額正中都被砍傷。

2011年8月16日下午，在廣東省東莞市長安鎮(zhèn)長安醫(yī)院發(fā)生一起持刀行兇案件，兇手盧某先后將該醫(yī)院醫(yī)生劉某及伊某砍傷，其中劉某因失血過多經(jīng)搶救無效死亡。

2011年11月3日中午，廣東省潮州男科醫(yī)院發(fā)生一起兇殺案。一名32歲的黃姓男子持刀砍向醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員，造成醫(yī)院副院長當場死亡和兩名醫(yī)務(wù)人員受傷。2011年8月23日上午9點55分左右，南昌市第一醫(yī)院門口發(fā)生一起惡性持械斗毆事件。醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員與護工隊100多名，手腕扎了紅布、佩戴保安防爆頭盔和身穿警用背心、手持鐵棍和木棍，統(tǒng)一裝備，與近100名病人家屬發(fā)生沖突，導致院方2人、患者家屬13人不同程度受傷，四輛面包車被砸毀。

2011年9月23日，武漢協(xié)和醫(yī)院因一名患者“搶救無效死亡”，發(fā)生了嚴重的醫(yī)患沖突事件，“大概三四十名”死者家屬“帶著鋼管”到醫(yī)院心內(nèi)科“鬧事”，十余人受傷，一名醫(yī)院保安受重傷。

醫(yī)患關(guān)系緊張會給社會各方面帶來不良的影響，主要有以下幾個方面：

2.1對醫(yī)方的影響。

醫(yī)患關(guān)系緊張導致“醫(yī)鬧”等惡性暴力事件頻發(fā)，破壞醫(yī)療設(shè)備，干擾正常診療秩序，危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，給醫(yī)院帶來經(jīng)濟、社會聲譽、人才等多方面的損失。醫(yī)務(wù)人員在原本就任務(wù)重、壓力大的醫(yī)療崗位上，如果合法權(quán)益得不到保障，人身安全受到威脅，人格尊嚴受到侮辱，工作積極性將會被嚴重挫傷，甚至出現(xiàn)人才流失，長期來看將影響醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)，影響我國臨床醫(yī)學的發(fā)展。

2.2對患方的影響。

撒網(wǎng)式檢查，擴大手術(shù)范圍，在履行手術(shù)簽字告知義務(wù)時夸大手術(shù)風險，帶有推諉性質(zhì)的醫(yī)療轉(zhuǎn)診，回避收治高危病人，回避給患者使用試用藥品等。防御性醫(yī)療行為某種程度上可能會降低誤診率，但也造成了醫(yī)療開銷的增長，更多地，防御性醫(yī)療行為將嚴重損害患者的健康利益，使原本緊張的醫(yī)患關(guān)系雪上加霜。

2.3對社會方面的影響。

醫(yī)患關(guān)系從總體上看，是基本和諧之中存在著局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。醫(yī)患關(guān)系成因復(fù)雜，有醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見；有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好，群眾不滿意；也有更復(fù)雜的社會因素。既有體制、機制上的問題，也有思想觀念方面的問題，還有管理監(jiān)督不力等原因，主要原因有以下幾個方面。

3.1社會政府方面的因素。

3.1.1政府財政投入不到位我國人口占世界總?cè)丝诘?2%，而衛(wèi)生總費用僅占世界衛(wèi)生總費用的2%；財政投入占醫(yī)院當年支出的比重，省級以上醫(yī)院在5%，市縣醫(yī)院一般在1%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在1%～5%之間。據(jù)報道，2003年，中國醫(yī)療總費用6600億元，政府只負擔17%，2／3以上的中國人口要靠自己支付醫(yī)療費用，占衛(wèi)生總支出的56%，政府預(yù)算支出在中國衛(wèi)生總費用的比例，已從1978年的1／3左右下降到2003年的17%，而居民衛(wèi)生支出則從1978年的20%上升到2003年的50%以上。2004年12月第三次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，我國醫(yī)療服務(wù)成為居民第三大消費。而歐共體為80%～90%，美國為45.6%（老人、窮人、殘疾人全免費），泰國為56%。眾多發(fā)展中國家如印度、古巴、朝鮮、蘇丹、緬甸等實行全民免費醫(yī)療。

大部分患者都是以自費方式來獲得醫(yī)療保健服務(wù)，這種醫(yī)療服務(wù)付費方式使患者對醫(yī)療服務(wù)的預(yù)期效果有較高的期望，而絕大多數(shù)醫(yī)患糾紛都是由于醫(yī)療費用與患者的期望療效不相符合所引起的，即使醫(yī)生盡心盡力去治療每一個病人，仍有一定比例的患者由于種種原因達不到滿意的治療效果。對于花費了高額醫(yī)療費用的患者，如果沒有得到滿意的治療效果，難免會有一些想法。在發(fā)達國家，由于經(jīng)濟發(fā)達，絕大部分的醫(yī)療費用由保險公司和國家政府來承擔，不需個人支付高額的醫(yī)療費，患者在心理上容易接受這種現(xiàn)實。因此，我國醫(yī)療保險體系初建、不完善和基本醫(yī)療保險的承受能力較低等情況也是導致醫(yī)患關(guān)系緊張的因素。

3.1.4解決醫(yī)患糾紛的相關(guān)法律、法規(guī)不配套。

2002年9月1日施行的《醫(yī)療事故處理條例》比之前的《醫(yī)療事故處理辦法》有較大的進步，但幾年來的實施情況顯示：我國對醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律規(guī)定過于原則，不便于操作，仍需要不斷完善和補充。比如“醫(yī)療事故”的概念，目前在醫(yī)療系統(tǒng)和法院之間仍有嚴重的理解歧義。此外，最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》司法解釋中，規(guī)定因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，實行過錯推定和因果關(guān)系推定，因而醫(yī)療事故鑒定結(jié)論屬于醫(yī)療機構(gòu)舉證責任倒置的范圍，不必由受害人舉證。

最高法院的這一司法解釋對醫(yī)療機構(gòu)賦予的責任過重，擴大了醫(yī)療機構(gòu)的賠償責任。目前對是否應(yīng)該實行醫(yī)療事故舉證責任倒置仍有爭議。以上醫(yī)患糾紛處理法規(guī)的分歧和爭議直接或間接影響了和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。

3.1.5媒體方面的原因。

醫(yī)患糾紛中有的媒體報道輿論導向有失偏頗。社會輿論的偏激報道具有中國特色的社會主義特點的新聞信息媒體系統(tǒng)，是社會主義精神文明的重要組成部分，是社會主義先進文化的重要組成部分，起著非常重要的輿論導向作用，然而部分媒體為了吸引大眾眼球，獲取暴利，有悖于職業(yè)操守，違背事實，對“醫(yī)患糾紛”進行片面報道，“升華”矛盾，將患者與醫(yī)務(wù)人員置于對立位置，使醫(yī)患關(guān)系惡化。

3.2醫(yī)院因素。

3.2.1醫(yī)療活動商業(yè)化部分醫(yī)療行為畸形在市場經(jīng)濟的沖擊下，醫(yī)療活動具有商業(yè)色彩。某些醫(yī)療機構(gòu)片面追求經(jīng)濟效益，而與社會效益背道而馳。醫(yī)療活動中部分醫(yī)療工作者喪失了職業(yè)操守，價值取向發(fā)生偏差，最終被金、權(quán)所俘虜。藥品制造商和經(jīng)銷商為醫(yī)務(wù)人員追求“高效益”起了催化劑的作用。醫(yī)藥掛鉤、開單提成成了部分醫(yī)院獲得利潤的“工具”。

3.2.2醫(yī)療活動中將病人“物化”治療機械隨著科學技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)療器械如雨后春筍般出現(xiàn)，這無疑帶動了醫(yī)學的發(fā)展，在一定程度上減少了病人的痛苦，然而，部分醫(yī)療工作者在診治過程中，注重儀器檢查，沒有耐心傾聽病人的主訴，治療機械，治療過程像流水線一樣“呆板”，沒有“因人而異”，對癥下藥。儀器是醫(yī)療活動的輔助手段，有著重要的醫(yī)學價值，而絕非起決定性作用。

3.2.3醫(yī)務(wù)人員部分缺乏人文素養(yǎng)沒有換位思考在高風險、高壓力的工作環(huán)境中，部分醫(yī)務(wù)人員對工作失去了熱情，他們對工作消極，對病患態(tài)度冷淡，語言生硬，沒有耐心，缺乏換位思考，面對忍受疾病折磨的患者，沒有將心比心，而是熟視無睹，司空見慣。

3.2.4漠視病人的權(quán)利。

3.2.5醫(yī)生長期處于超負荷狀態(tài)。

長期以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療條件不能滿足群眾的基本就醫(yī)需要，造成了患者向大城市大醫(yī)院的無序流動現(xiàn)象，醫(yī)院的超負荷運轉(zhuǎn)更為明顯。

3.3患者方面的原因。

3.3.1醫(yī)療知識認知水平存在較大差異醫(yī)學領(lǐng)域是專業(yè)性極強的領(lǐng)域，民眾對于醫(yī)療知識的認知水平受自身條件的限制，存在較大差異。大部分患者缺乏醫(yī)療知識，無法理解醫(yī)療行業(yè)的高風險性、復(fù)雜性和治療結(jié)果的不可預(yù)見性，對以現(xiàn)在的技術(shù)水平無法檢出、無法治愈的疾病或者能夠預(yù)見但無法避免不良后果的醫(yī)療事件無法給予充分的理解，一旦治療效果與期望值有差別，就易產(chǎn)生不良情緒，對醫(yī)生、醫(yī)院多有非議，甚至有些不理智的患者或其家屬可能采取極端的暴力手段。

3.3.2自我保護意識增強醫(yī)學的發(fā)展和社會生活的諸多變遷，醫(yī)患之間成為共同參與醫(yī)療決策和選擇的關(guān)系。診療過程中，患者不再是被動的接受體，而是在知情同意的前提下，主動參與治療?；颊叩姆梢庾R增強，包括對平等的醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)、隱私保護權(quán)、醫(yī)療監(jiān)督權(quán)、醫(yī)療資料獲取權(quán)和損失索賠權(quán)利的知曉，患者維權(quán)意識提高、法制觀念增強。這一方面增加了醫(yī)療工作的透明度，加強了對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督與約束，但另一方面也容易引發(fā)醫(yī)患之間矛盾的產(chǎn)生。

3.3.3患者或其家屬心理失衡醫(yī)療事故或意外的發(fā)生往往會給患者及其家屬帶來精神方面的打擊，使之易產(chǎn)生憤怒、絕望、厭世、報復(fù)等不良情緒，這些情緒若得不到及時疏導或宣泄，加上醫(yī)療事故或意外帶來的患者經(jīng)濟方面的巨大壓力，患方極易產(chǎn)生攻擊性行為。若“醫(yī)鬧”經(jīng)由暴力手段得到高額賠償，無疑會對其他患者的心理產(chǎn)生微妙的影響。根據(jù)心理學的從眾心理理論，其他患者及其家屬就會采取模仿行為，“醫(yī)鬧”現(xiàn)象就會出現(xiàn)增多的趨勢。極易發(fā)生，從而加劇醫(yī)患關(guān)系的惡化。

3.3.4醫(yī)患關(guān)系物化由于我國從計劃經(jīng)濟體制向市場經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)變，醫(yī)。

4.1加強醫(yī)院管理。

醫(yī)院應(yīng)當采取相應(yīng)措施，改善醫(yī)院的管理體制，認真落實各項規(guī)章，加強醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，加強醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)和職業(yè)道德的培訓，提高醫(yī)療技術(shù)水平，改善醫(yī)療服務(wù)，促進醫(yī)患溝通，規(guī)范醫(yī)療收費，積極面對醫(yī)療糾紛，購買醫(yī)療責任保險以減輕醫(yī)生負擔。此外，醫(yī)院還應(yīng)注意加強和媒體的溝通，以便使其進行如實公正的報道。

4.2對公眾普及醫(yī)療衛(wèi)生知識政府、社會、醫(yī)院應(yīng)當開展醫(yī)療衛(wèi)生知識普及工作，讓公眾具備基本的醫(yī)療常識，了解醫(yī)療行業(yè)的特殊性，使患者可以換位思考，在接受治療時了解醫(yī)療行業(yè)的特殊性，改變就醫(yī)觀念，降低過高的期望值，積極配合醫(yī)生治療。公眾可以參加醫(yī)療意外商業(yè)保險，盡量規(guī)避因治療費用過高而產(chǎn)生的不良情緒，改善醫(yī)患緊張關(guān)系。

4.3媒體應(yīng)堅持正確的輿論導向媒體工作者應(yīng)當遵守職業(yè)道德，客觀公正地報道醫(yī)療事件，對醫(yī)護人員的辛苦工作和奉獻精神予以真實關(guān)注和報道，報道醫(yī)療糾紛時應(yīng)多與醫(yī)患雙方溝通。引導患者以正確的態(tài)度對待醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)工作人員，增強人們對我國衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的理解與支持，擔負起促進公眾醫(yī)療知識普及、建立良好的醫(yī)患關(guān)系的橋梁作用。

4.4推進醫(yī)療體制改革推行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是關(guān)鍵。應(yīng)擴大醫(yī)療保險覆蓋范圍，提高醫(yī)療保險報銷比例，考慮大多數(shù)甚至全體社會成員的利益，健全基本藥物制度，減輕患者經(jīng)濟負擔。加大政府公共財政投入，充分發(fā)揮政府在社會經(jīng)濟生活中維持市場秩序和發(fā)展經(jīng)濟的功能，滿足不同消費層次人群的醫(yī)療需求。重視疾病防御工作，重視社區(qū)服務(wù)和初級衛(wèi)生保健組織的建設(shè)，合理分配和使用醫(yī)療衛(wèi)生資源，切實保障社會成員的就醫(yī)需求。

調(diào)解和訴訟程序。在協(xié)商處理解決途徑中要注意由于醫(yī)患雙方信息不對稱、專業(yè)能力相差懸殊、雙方談判地位極不平等的缺陷，進一步修改完善；在行政調(diào)解途徑中要注意避免推諉拖延事故處理的情況，使公眾對衛(wèi)生行政部門充滿信心；在訴訟程序途徑中要降低訴訟直接成本，增大醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的公正性和透明度。此外，考慮適時引入醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制。醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解是指，醫(yī)療糾紛發(fā)生后，糾紛雙方當事人在第三方的協(xié)調(diào)、幫助、促進下，進行談判、商量，取得一致意見，消除爭議，簽署調(diào)解協(xié)議，建立新的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。第三方在醫(yī)療糾紛調(diào)解中不為獨立的意思表示，在尊重雙方當事人意思的前提下，以促成當事人形成一致意思表示為目的，組織調(diào)解、促進溝通、提出建議、見證協(xié)議。調(diào)解協(xié)議與協(xié)商協(xié)議一樣具有合同效力，但不具有強制執(zhí)行效力。

4.6健全相關(guān)法律法規(guī)健全相關(guān)法律法規(guī)，建立統(tǒng)一完備的醫(yī)事法律體系。在對現(xiàn)行法律制度全面梳理、科學設(shè)計基礎(chǔ)上構(gòu)建起新的調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的專門的法律制度體系。2012年4月30日，衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于維護醫(yī)療機構(gòu)秩序的通告》，侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全和干擾醫(yī)療機構(gòu)秩序的違法犯罪活動，將被依法嚴厲打擊。這樣醫(yī)務(wù)人員的尊嚴、人身安全才能在一定程度上得以保障，“醫(yī)鬧”也有專門的法律得以制裁，但是這畢竟都是事后處理手段，也是付出慘重代價換來的結(jié)果。因此健全相關(guān)法律法規(guī)，使得有法可依、確保有法必依，切實保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

結(jié)束語。

緊張的醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)的原因是多方面的，是長期發(fā)展形成的。目前，我國關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的法律體系、醫(yī)療制度體系等還不完善，正在進一步的完善和發(fā)展中。緩解目前緊張的醫(yī)患關(guān)系，并不是一蹴而就的，而是需要各方的共同長期的努力。我相信，在各方共同努力和協(xié)作下，我國定會重塑醫(yī)患關(guān)系良好的信任關(guān)系，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻。

醫(yī)患關(guān)系的心理學論文怎么寫篇九

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來，我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時有發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系矛盾突出，給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴重的影響。在行業(yè)評議中也處在末尾，為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧醫(yī)院，我院開展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研，通過與患者及醫(yī)護人員的交流，現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報告如下：

一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系緊張的原因：

患者多數(shù)認為：1、醫(yī)院收費高2、環(huán)境差3、技術(shù)力量薄弱4、服務(wù)質(zhì)量差。

針對上述問題醫(yī)務(wù)人員想法：1、我們是差額單位，要想開滿足額工資，就需要指標，產(chǎn)生經(jīng)濟效益。2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善，醫(yī)院沒有能力承擔。3、一個醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)，來自于很多階段，如上學(?？?年，本科5年)，進修(1年)，考級(每年要進行)，院內(nèi)學習(每周)，科內(nèi)學習(每周)，外出培訓，外院交流，書寫論文等。因為我們的時間也是有限的，也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學習，也需要大量資金的投入。就進修1人為例，進修費4000元，住宿費1200元，每月生活費1200元，交通費1000元(不包括給老師禮物費用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補助政策，但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學習。所以職工長期外出學習的積極性不高，技術(shù)提高也就慢。，醫(yī)院沒有優(yōu)惠的政策，不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益，使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自xx年—，我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院，內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達6人。4、每日重復(fù)單調(diào)的工作，每日對待不同人群的解釋，有理解的，有不理解的，解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低，付出與回報不協(xié)調(diào)，難免工作中存在情緒，這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。

二、我院醫(yī)患糾紛的特點：

1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入，出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失.

1、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位，但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位，財政投入相對不足。既然是自收自支單位，那么理所當然地存在追求經(jīng)濟利益的傾向，醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入，醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持，導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，以醫(yī)養(yǎng)院，甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣，醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟效益為主導，醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單，開大處方來增加收入，因而加重了病人的經(jīng)濟負擔，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。

2、醫(yī)療資源配置不合理：我院子xx年至今沒有分來幾名大學生，現(xiàn)僅有的幾個高級醫(yī)生和大多數(shù)的中級衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請和考錄的，年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏，設(shè)備落后，現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備，技術(shù)力量還存在差距，科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人，最后病人都往大醫(yī)院跑，就導致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足，患者的經(jīng)濟負擔日益加重，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象，因此廣大患者對現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強烈不滿情緒，而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當其沖地成為患者及全社會發(fā)泄不滿情緒的直接對象?？梢哉f醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強的醫(yī)生，但還遠遠滿足不了患者的需求，我們還要在?？粕隙嘞鹿Ψ?，突出特色，打造自己的品牌，鞏固原有成績，開發(fā)適用經(jīng)濟型的新技術(shù)。

3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度：市幾所醫(yī)院，沒有統(tǒng)一的管理制度，都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度，這使我們在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題，發(fā)現(xiàn)問題難以解決，制度不健全，或者制度執(zhí)行不力，這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、服務(wù)質(zhì)量的問題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責任心不強，工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯，形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟收入與其工作強度和風險相比不相稱，無法體現(xiàn)工作價值，就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象，同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見，再加上醫(yī)生工作量較大，往往疲于應(yīng)付，無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明，在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。

5、對醫(yī)院過高要求：現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高，有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平，患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預(yù)知性，當醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此，只要在醫(yī)院里死了人，就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故，現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過，就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?，并且一定要賠到錢為止，否則就不罷休。

6、處理糾紛的復(fù)雜性：保護弱勢群體，舉證倒置等醫(yī)改政策，讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了，經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定，法院調(diào)解判決，使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期，雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入，破壞了醫(yī)院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長，推打醫(yī)生，以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛，其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響，經(jīng)濟又帶來多余負擔。

醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張，以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，構(gòu)成對醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅，而且影響政府的工作和社會的穩(wěn)定，甚至會使醫(yī)務(wù)人員怕?lián)L險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究，從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展。為此，我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點建議。

(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施：

我院硬件設(shè)施比較落后，近年剛剛更換了使用—的設(shè)備，其中超聲，ct機及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小，房舍布局不合理，患者就醫(yī)流程復(fù)雜，醫(yī)務(wù)人員開展工作難。市政府領(lǐng)導也來我院視察此情況，并開了現(xiàn)場會議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊，診斷誤差就要大，會給患者帶來不利因素，診斷出現(xiàn)差錯將導致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財產(chǎn)安全得不到保障。所以，政府和有關(guān)部門要加大對我院資金投入，更新醫(yī)療儀器設(shè)備，確保診斷準確，改善我院基礎(chǔ)設(shè)施，使患者有個良好的就醫(yī)環(huán)境，以免醫(yī)療事故發(fā)生，這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件，按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室，以防意外事故發(fā)生，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。

(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求：

衛(wèi)生部門觀念要創(chuàng)新，盤活醫(yī)療資源，合理布局醫(yī)療機構(gòu)，根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點，特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐，按正規(guī)化的要求，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系，滿足當前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊入手，切實把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程，采取有效措施，吸收、鼓勵醫(yī)學院校的畢業(yè)生和高級在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù)，緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾，同時，要加強衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學歷層次和業(yè)務(wù)水平，使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。

(三)健全醫(yī)療運行機制提高服務(wù)質(zhì)量：

群眾看病難、看病貴的問題，關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院，不能推向市場。醫(yī)院要進行運行機制的改革，完善醫(yī)院各項制度，醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持，要實行收支兩條線，政府就要加大投入，這樣才會減輕病人的負擔。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，作為公共服務(wù)內(nèi)容，由政府來承擔。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)院的領(lǐng)導和管理，開展好“六項活動，四個評比”創(chuàng)建活動。一、要在創(chuàng)建活動中，健全完善診療規(guī)范，建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度，防范醫(yī)療風險。二、在活動中要繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員培訓，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，杜絕無證上崗，防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進一步改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風，學會有效溝通，融洽醫(yī)患關(guān)系。四、要簡化就醫(yī)流程，控制醫(yī)療費用，方便病人就醫(yī)，盡最大努力降低群眾看病的成本費用。活動宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境，提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，解決群眾看病難，看病貴的問題，建立良好醫(yī)患關(guān)系，使社會健康和諧發(fā)展。

(四)加強宣傳營造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍：

衛(wèi)生及有關(guān)部門要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī)，提高廣大人民群眾的法律意識，能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過法律來保護自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監(jiān)督的重要載體，要本著對社會和人民群眾高度負責的精神，客觀公正地報道醫(yī)改動態(tài)，公共衛(wèi)生事件，醫(yī)患糾紛案，多報道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事，如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費;醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點，向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識，轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念，正確引導醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。

(五)社會共同保護就醫(yī)環(huán)境：

醫(yī)療機構(gòu)本是履行救死扶傷，保障人民生命健康的重要社會公共場所，任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常診療秩序，侵害就診者合法權(quán)益，危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，損壞醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機構(gòu)，處理糾紛，以防事態(tài)擴大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風險金，承擔責任賠償，不要讓醫(yī)院承擔過重負擔，以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。

醫(yī)患關(guān)系的心理學論文怎么寫篇十

在這“和諧”成為全民追求的時代，不知從什么時候開始，醫(yī)患關(guān)系變得愈來愈緊張。但，請不要悲觀，相信會有更多的人能用理性的眼光來看待醫(yī)患關(guān)系。

的確，是極少數(shù)無良醫(yī)生導致了醫(yī)患關(guān)系開始破裂。醫(yī)生本是一份高尚的職業(yè)，而無良醫(yī)生使得這份職業(yè)蒙上了污點，也從此使部分人對醫(yī)生開始持懷疑態(tài)度：“醫(yī)生真的真心幫我治病嗎？”“他會不會誤我？”“他會不會為了謀私利故意開一些無效藥？”……當無良醫(yī)生被陸續(xù)曝光后，醫(yī)患問題也像滾雪球一樣越滾越大。但個體并不能代表整體。并不能因為只聽說過黑天鵝，便說天底下的天鵝都是黑的。同理，若因此說天下醫(yī)生皆無良，那可真太冤枉那些盡職敬業(yè)的好醫(yī)生了。

網(wǎng)絡(luò)時代的來臨，一些新媒體為了搏人眼球，增加閱讀量，對事實的報道也往往夸大其詞，在一定程度上加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張程度，使得人們對此的偏見更加嚴重。這樣以后，病人戰(zhàn)勝病魔的決心便動搖了，因為他們開始不能完全信任與他們并肩作戰(zhàn)的“白衣戰(zhàn)士們”。同樣，醫(yī)生也不能全身心投入“戰(zhàn)斗”之中，他們救死扶傷的一腔熱血可能被現(xiàn)實的打擊后消磨殆盡，如此便形成了一個惡性循環(huán)。如此，理性對待醫(yī)患關(guān)系也就顯得更加重要了。

輿論導向也是導致公眾易發(fā)現(xiàn)偏見的原因之一。藏匿于黑暗之中的鍵盤俠將負能量宣泄在網(wǎng)絡(luò)上，把惡意揣測當作樂趣，將惡言作為匕首，一刀刀地破壞美好。從網(wǎng)絡(luò)上的彈幕就可以很清楚地看出這一點。惡毒言論不應(yīng)該誤導人們，這也應(yīng)當提醒相關(guān)運營單位在追求言論自由方面的同時要有底線與紅線，言論自由不等于隨意“陰謀論”，不等于惡意猜測。

對世界懷以善良，世界也將善良待你。愿我們理性地看待醫(yī)患關(guān)系。白衣戰(zhàn)士也需要盔甲，而一道信任的目光，恰是他們最強大的護盾。

醫(yī)患關(guān)系的心理學論文怎么寫篇十一

近年來，醫(yī)療衛(wèi)生管理部門和醫(yī)療機構(gòu)為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系進行了積極的探索。許多醫(yī)院實行開放式管理，建立醫(yī)患溝通監(jiān)督機制，保證醫(yī)療信息暢通，在這方面取得了一定的成效。但是，醫(yī)患關(guān)系緊張，彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，是當前一個十分突出的問題。我們必須充分認識和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

這段時間，身邊不少人在談?wù)撘粋€聚焦醫(yī)患關(guān)系的熱播電視連續(xù)劇《心術(shù)》。據(jù)說，這是編劇六六“臥底”醫(yī)院兩年后，對醫(yī)患關(guān)系的最直觀感覺。劇中展現(xiàn)的避之不及的“紅包真相”、“看人用藥”的問診常態(tài)、“小病大治”的不同意見、劍拔弩張的醫(yī)患矛盾幾乎是現(xiàn)實醫(yī)患關(guān)系的生動寫照。

然而現(xiàn)實遠比溫情的電視劇殘酷。大檢查、大處方、開貴藥、收紅包……在患者及其家屬眼里，不少醫(yī)務(wù)人員不是治病救人，而是以斂財為目的，態(tài)度冷漠，不負責任，非“天使”也，簡直就是“白狼”。對醫(yī)護群體而言，一些患者對自己不信任、不配合、不冷靜，乃至漫罵、動粗、殺人，也讓他們既困惑又傷透了心。不少人覺得行醫(yī)如履薄冰，更多人則心灰意冷，以至許多醫(yī)生不讓自己的孩子再讀醫(yī)。

有統(tǒng)計數(shù)字表明，在中國，用只占世界上5%的醫(yī)療資源維持著占世界22%人口的生命健康，這是一個奇跡；中美醫(yī)生的收入之差可達30幾倍。醫(yī)患糾紛，常常不是單方造成，也遠非矛盾表層呈現(xiàn)的那般簡單。

在病人和醫(yī)生之間，橫著醫(yī)療保障體系這個壁壘。因為我們中國現(xiàn)在體系還不完善，造成了壁壘建立起來，患者和醫(yī)生之間就有沖突，沒有不好的患者和不好的醫(yī)生。我們可以說這個體制不好，但是在我們可以預(yù)見的近期內(nèi)，它不會有太大的改變。在這個體制和這個環(huán)境下，我們?nèi)绻荒軌蜃龈嗟氖虑橥苿铀脑?，最好不要讓人和人之間的距離更加尖銳。

作為一個醫(yī)務(wù)人員，面對嚴峻的醫(yī)患關(guān)系形勢可以做些什么呢？

誠信，對病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心；多聽病人的詢問，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關(guān)心病人在就醫(yī)過程中的生活或不便；及時掌握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費用情況和病人的社會心理；留意溝通對象的情緒、受教育程度和對溝通的感受、溝通對象對疾病的認知度和對溝通的期望值；避免強求病人即時接受、避免使用刺激語言或詞語、避免使用病人不懂的醫(yī)學專業(yè)詞匯、避免強求改變病人的觀點和避免壓抑病人情緒；預(yù)防為主的針對性溝通、互換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通和實物對照形象比喻溝通。通過全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強病人對醫(yī)院的信任度和醫(yī)務(wù)人員的理解。醫(yī)院要通過建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度，及時受理和處理病人投訴，定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見，及時改進。醫(yī)務(wù)人員要充分尊重和維護患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，要體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康。提供精湛、優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)，讓患者放心。醫(yī)生對病人要有強烈的責任感，真正為病人著想，誠心實意地為病人服務(wù)，把為病人解除痛苦視為終生最高追求。

醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是一種水乳交融、真誠相待的魚水深情，是發(fā)自肺腑的關(guān)懷與深切的信任，是不計得失的奉獻與銘記在心的感謝。盡管目前的醫(yī)患關(guān)系折射出了多方面的不和諧因素，但我認為，和諧的醫(yī)患關(guān)系在于溝通，而醫(yī)患溝通重在細節(jié)。

醫(yī)患關(guān)系的心理學論文怎么寫篇十二

近年來，全國范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，醫(yī)患矛盾有激化的趨勢。醫(yī)生與病人之間缺乏信任和理解，打亂了正常的醫(yī)療秩序。這主要表現(xiàn)在：

(1)醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢。

(2)醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過失為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑轻t(yī)療過失糾紛為主。

(3)處理難度越來越大，對其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。

(4)醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會的反應(yīng)，并構(gòu)成了社會各界關(guān)注的焦點。

(5)醫(yī)療糾紛的賠款額越來越高。

中國醫(yī)師協(xié)會2004年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告》顯示，將近3/4的醫(yī)師認為自己的合法權(quán)益不能得到保護。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷醫(yī)師5人,單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達300萬元，平均每起賠付額為10.81萬元。日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系嚴重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場，醫(yī)護人員土氣低落。然而，醫(yī)療糾紛數(shù)量上升的同時，醫(yī)療事故數(shù)量并沒按比例上升。艾力彼認為，醫(yī)療技術(shù)并不是糾紛的主要的原因，醫(yī)患矛盾有其更深刻的社會根源。

再讓我們來看這樣的事例。2006年深圳山廈醫(yī)院因為病人家屬沖擊醫(yī)院，影響正常醫(yī)療秩序，醫(yī)護人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無奈之下，發(fā)給臨床一線醫(yī)護人員每人一項鋼盔，以求自保。

我想，只要是一個關(guān)心國家前途命運的人都不希望看到這樣的局面持續(xù)下去，因為它將影響到我們國家的未來和發(fā)展。從這個意義上來說，醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學家西格里斯曾經(jīng)說過：“每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類兩事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學團體的社會，醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。

造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，我想到以下幾點。

(4)醫(yī)學本身的因素。

其實，我們可以了解到深知體會到，其中最重要的.原因是醫(yī)患之間缺乏理解和信任，不能換位思考。

醫(yī)生給患者看病的過程是一個復(fù)雜的系統(tǒng)活動，醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素。良好的醫(yī)療服務(wù)離不開和諧的醫(yī)患關(guān)系。美國功能學派社會學家帕森斯和?？怂箤⑨t(yī)患關(guān)系的特點歸納為四點：(1)支持：在醫(yī)患關(guān)系中，由于接受了對病人提供保健照顧的義務(wù)，醫(yī)生變成了在病人生病期間依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用，并且盡力為處于依賴狀態(tài)的病人提高所需要的保健照顧.(2)寬容在醫(yī)患關(guān)系中，病人被允許有某種方式的行為舉止，而這些舉止在正常情況下是不允許的。病人的某些行為和舉止之所以得到寬容是因為，生病期間病人對他的疾病不負責任，只要他繼續(xù)承擔病人角色并承擔希望和盡力恢復(fù)健康的義務(wù)。(3)巧妙地利用獎勵在醫(yī)患關(guān)系中，為了在獲得病人的服從時提供另外的支持，醫(yī)生有能力建立并巧妙地利用一種獎勵結(jié)構(gòu)。通過控制病人非常重視的獎勵，就可以增加醫(yī)生的權(quán)威和病人的依賴性。(4)拒絕互惠在醫(yī)患關(guān)系中，盡管醫(yī)生給病人以支持，并且比較寬容患者的偏離常規(guī)的行為，但醫(yī)生通過在人際反應(yīng)中保持一定的距離來保證醫(yī)患關(guān)系的不對稱性。也就是說，醫(yī)生了解病人的真實感情，但不以允許病人了解自己的真實感情作為回報。

簡單的來說，我們要求醫(yī)患雙方的共同努力。醫(yī)務(wù)人員要為患者著想，視病人為親人，滿腔熱忱地關(guān)懷患者，千方百計地為病人減輕痛苦;患者也應(yīng)當增加對醫(yī)務(wù)人員的理解，認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預(yù)知性，增強對醫(yī)務(wù)人員和對醫(yī)療工作的信任。

從目前的情況看，醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢呈現(xiàn)出如下幾個特點：

醫(yī)學高技術(shù)應(yīng)用于臨床治療，大大提高了醫(yī)學對疾病的診治能力，但是美國著名醫(yī)生劉易斯?新技術(shù)的出現(xiàn)使醫(yī)生對患者的關(guān)心、愛好和親密快速減少了，醫(yī)生忽視了對患者生命的關(guān)愛，淡化了對病人的理解和尊重，使醫(yī)患關(guān)系演化成了醫(yī)生——機器——患者的關(guān)系。托馬斯說：“觸摸是醫(yī)生最為古老而且也是最為有效的一種動作……”。這是幸運還是悲哀?也許，我們可以努力淡化高技術(shù)對醫(yī)患關(guān)系的影響，相信只要努力，我們可以做到!

市場為醫(yī)學發(fā)展帶來了巨大的推動力，但是市場化為醫(yī)療事業(yè)帶來了非常大的負面影響，本來救死扶傷的神圣職責成了與病人交換的籌碼。是的，只要我們努力，白衣天使的純潔光芒會重回身邊，讓我們行動并期待吧!

在對待疾病的問題上，醫(yī)患雙方地位越來越平等，醫(yī)患關(guān)系變得越來越民主化?！安∪诉x醫(yī)生”就是最好的明證。

隨著整個社會生活和醫(yī)學科學的發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展還會展現(xiàn)其它的發(fā)展趨勢，僅從目前狀況來說，醫(yī)患關(guān)系在發(fā)展趨勢方面上述趨勢將會不斷增強，成為不遠的將來醫(yī)患關(guān)系的幾個突出特征。

在這樣的環(huán)境下，我們更要強調(diào)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，加強醫(yī)患之間的溝通。醫(yī)生與患者溝通，了解與疾病有關(guān)的信息，才能夠作出更加正確的診斷和治療，例如醫(yī)務(wù)人員一般要詢問病史以防不當治療。另外，患者相對于醫(yī)務(wù)人員來講，缺少醫(yī)學知識，主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療，所以處于一定的被動和服從地位。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強與患者的溝通，才能滿足患者對醫(yī)療信息的需要，并且是醫(yī)患雙方實現(xiàn)平等。還有，醫(yī)患之間如果沒有溝通，缺乏真正互相信賴，與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就難免了。在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員如果把即將進行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性和可能出現(xiàn)的危險性等等，在實施醫(yī)療行為之前與患者或者家屬進行溝通，讓他們在了解正確的醫(yī)療信息后，再作出醫(yī)療決定就會有助于患者及其家屬進行心理準備，以后出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時，能夠理解和正確對待，有效減少醫(yī)療糾紛。

針對醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，發(fā)展趨勢及出現(xiàn)原因，我對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出幾點個人的看法。

首先，要最大限度地減少誤診誤治現(xiàn)象，這依賴于科學技術(shù)的進步和人才的培養(yǎng)。

其次，也是當前要重點強調(diào)的，加強醫(yī)患溝通，建立人文關(guān)懷的醫(yī)患模式。這關(guān)鍵在于提高醫(yī)療人員的醫(yī)德和加強全民對醫(yī)療工作的認識和理解。醫(yī)務(wù)人員要始終把人的生命放在第一位，尊重患者的尊嚴和人格，恪守救死扶傷的醫(yī)德，有效地加強與患者的溝通，全面了解患者，以便為患者更好地服務(wù)?；颊咭斫忉t(yī)學的高風險性和探索性，尊重醫(yī)務(wù)人員，積極配合治療、恢復(fù)和保持健康。

再次，要強化醫(yī)務(wù)人員和患者的法律意識。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)維護患者的隱私權(quán)和知情權(quán)，患者也應(yīng)明確自己的權(quán)力與義務(wù)，并且強化溝通意識。

再次，社會應(yīng)該加大醫(yī)療投資，奴隸實現(xiàn)醫(yī)療資源的均衡分布，重視農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療發(fā)展，完善醫(yī)療方面的法律制度和醫(yī)療保險制度，對媒體的炒作實施干預(yù)。

總之，我們要我們要為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系不遺余力。

作為一個醫(yī)學生，默念著醫(yī)學生誓言：健康所系，性命相托……我感到了肩上責任之重大。

文檔為doc格式。

醫(yī)患關(guān)系的心理學論文怎么寫篇十三

名汪珍敏專。

業(yè)

中醫(yī)學班。

級1204333學。

號

53號。

摘要。

醫(yī)生和病人本是同一戰(zhàn)壕戰(zhàn)友，大家共同的目標就是打垮病魔。有句話形容醫(yī)生的品德叫做“醫(yī)者父母心”。不知從何時開始，醫(yī)患間的關(guān)系變得“一觸即發(fā)”，實在是悲哀。其實不僅是病人懷疑醫(yī)護人員的用心，醫(yī)護人員也會害怕病人的不信任和無理取鬧為自己惹禍上身。說到底，大家都不要因為一兩顆老鼠屎而壞了一鍋粥。本文將從目前醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀、不良影響、產(chǎn)生原因等方面入手，提出緩解緊張醫(yī)患關(guān)系的對策，為促進和諧醫(yī)患關(guān)系提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系；緊張；影響；原因；對策。

目錄：

【2013年12月14日】蘭大二院連發(fā)兩起毆護事件。

2.1加強醫(yī)學人文教育。

2.2加強心理健康教育，積極引入現(xiàn)代心理健康服務(wù)體系。

2.3建立有效溝通渠道，主動引導醫(yī)務(wù)人員宣泄、排除不良情緒。

2.4要構(gòu)建良好輿論環(huán)境，緩解醫(yī)務(wù)人員工作外部壓力。我國醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。

3.3醫(yī)院重程序服務(wù)輕人文關(guān)懷。

3.4醫(yī)療技術(shù)的局限性醫(yī)療技術(shù)局限性已經(jīng)成為醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。3.5醫(yī)療管理不完善受市場經(jīng)濟影響，醫(yī)療工作是高風險的行業(yè)，但并不象國外發(fā)達國家，高風險的同時能帶來高收入。

4.1加強正面宣傳，營造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍。

4.2優(yōu)化資源配置，滿足新形勢下人民群眾的就醫(yī)需求。

4.3加大投入，改善醫(yī)療硬件設(shè)施。

4.4深化改革，健全醫(yī)療衛(wèi)生運行機制。

4.5加強管理，提高服務(wù)水平和質(zhì)量。

4.6加大執(zhí)法力度，凈化社會醫(yī)療環(huán)境。

4.7建立機構(gòu)，有效處理醫(yī)患糾紛。

結(jié)束語。

參考文獻。

引言：

改革開放帶來了經(jīng)濟社會的快速發(fā)張和人民生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的要求越來越高，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為社會高度關(guān)注的問題。但是，我國正處于社會轉(zhuǎn)型時期，經(jīng)濟的轉(zhuǎn)軌、社會的轉(zhuǎn)型與國家的法治建設(shè)、人民群眾的思想意識發(fā)展不同步，引發(fā)了不少社會矛盾，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域主要表現(xiàn)為醫(yī)患關(guān)系越來越尖銳，醫(yī)患沖突越來越激烈，甚至發(fā)展到暴力沖突，傷醫(yī)等惡性暴力事件頻繁發(fā)生。

近年來，醫(yī)患關(guān)系頗為緊張，患方敲詐、辱罵、毆打醫(yī)務(wù)人員，圍攻醫(yī)院，有甚者故意將醫(yī)務(wù)人員致殘、致死??一幕幕暴力惡性事件在全國頻頻“上演”，性質(zhì)極其惡劣。（以下為近年來重大醫(yī)患之間的“見血”事件）。

【2013年12月14日】蘭大二院連發(fā)兩起毆護事件。

據(jù)知情醫(yī)護人員介紹，被打護士小張當晚值夜班，一名還住在重癥監(jiān)護室的患者家屬因為在過道里休息，嫌其他患者聲音大吵了他，向夜班護士小張索要棉簽塞耳，根據(jù)規(guī)定，醫(yī)用棉簽不得隨意給患者和家屬使用，遭拒后該男子便開始辱罵小張，隨后突然一腳踢向小張腹部。

【2013年11月11日】因孩子輸液三針沒找到血管三名護士被患兒家長打傷。

11日下午，因為孩子輸液時三針都沒找到血管，心疼孩子的家長與濟南市兒童醫(yī)院的護士發(fā)生糾紛，其中三名護士在糾紛中受傷。

第一次給孩子找血管的護士稱，三次都沒有成功找到血管后，孩子的父親就開始謾罵。“我當時說我們也不想孩子多扎一針，可是我話還沒有說完，他就很用力地打了我一耳光?！边@位護士委屈地說道。

一位當時正在現(xiàn)場工作的護士稱，孩子的家長跳過了她們的工作臺，一拳打在了護士長的臉上，同時又踹了她幾腳，“我的一位同事去拉架時，手指也被孩子家長給掰傷了?！?/p>

派出所一位工作人員表示，孩子家長身上也有傷，在做好筆錄后我們就讓他去醫(yī)院治療了。

【2013年11月10日】浙江兩名醫(yī)務(wù)人員被圍毆受傷。

10日凌晨寧波市第七醫(yī)院報警稱，該院放射科醫(yī)生被毆打。經(jīng)了解，當晚一男子在數(shù)名男性陪同下就醫(yī)，不遵守正常就醫(yī)秩序，要求直接拍片。幾名男子在得到解釋說明后仍毆打該院放射科的兩名值班醫(yī)生，其中1名傷勢較重。經(jīng)過連夜偵查，涉嫌毆打?qū)幉ㄊ械谄哚t(yī)院放射科醫(yī)務(wù)人員的其中一名男子已于10日晚被警方抓獲，并被刑事拘留。

【2013年11月6日】為勸阻患者插隊看病深圳中醫(yī)院護士被打。

上午8時左右，48歲的患者劉某某到深圳市中醫(yī)院內(nèi)科門診看病。該院內(nèi)科門診正常秩序是按電腦呼叫號依序就診，而且為了維持就醫(yī)秩序，內(nèi)科特地用桌子把候診區(qū)和門診室隔離開來，只有等到叫號后病人才可以進入門診室。劉某某的電腦呼叫序號是楊振江醫(yī)生的3號患者，當時門診候診顯示屏顯示排到1號，“但她卻不愿意在候診區(qū)等待，執(zhí)意要進診室先看?！遍T診責任護士楊桂先介紹說，此時，正在維持秩序的導診護士鄒琴芳勸劉某某再等待幾分鐘，患者卻不耐煩，開始大吵大鬧，并使勁踹了鄒琴芳幾腳。在鄒琴芳未還手的情況下，又對她的背部打了一拳，還甩了一耳光，將其護士帽打落。深圳市公安局福田分局接到報警后立即介入調(diào)查。

【2013年11月4日】女青年被捅14刀不治身亡男友毆打醫(yī)生致腦震蕩。

三水白坭鎮(zhèn)11月3日晚發(fā)生致命血案，一女被捅14刀。白坭鎮(zhèn)華立醫(yī)院120接警后于15分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場，醫(yī)生當場宣布被捅女子不治身亡并告知警方。不料隨后4日凌晨3點多，自稱是該女“老公”的羅某（與該女同居，白坭鎮(zhèn)通報稱為其朋友），指責120救護車到達時間晚、耽擱搶救，沖到醫(yī)院打砸一個多小時，從1樓砸到3樓，并將該院外科副主任徐寶章打至顱腦損傷、腦震蕩。

【2013年10月27日】南昌一男子因日子過不順醫(yī)院內(nèi)劫持一名護士。

10月27日下午5時許，南昌市第一醫(yī)院發(fā)生一起女護士被不明男子持刀挾持事件，約一小時后被劫持的女護士獲救，所幸只是頸部和手腕受到了一點輕傷。

【2013年10月25日】浙江溫嶺3名醫(yī)生被持刀男子捅傷一人當場死亡。

浙江省溫嶺市新聞辦25日發(fā)布消息稱，當日8時27分，溫嶺市第一人民醫(yī)院3名醫(yī)生在門診為病人看病時，被1名持刀男子捅傷。被捅傷的一名醫(yī)生生命垂危，仍在搶救中；另外2名醫(yī)生也在搶救中。據(jù)初步調(diào)查，行兇男子此前為該院患者，現(xiàn)已被抓獲。

【2013年10月21日】廣醫(yī)二院醫(yī)生遭群毆受重傷。

21日上午9時許，廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院住院樓六樓重癥監(jiān)護室(icu)發(fā)生一起嚴重的傷人事件，多名醫(yī)護人員被打傷。記者接到網(wǎng)民報料后調(diào)查獲悉，數(shù)名患者家屬獲知家人搶救無效死亡后情緒激動，對醫(yī)生心生不滿，并對多名icu醫(yī)生進行群毆，致icu主任眼鏡被打碎，鼻部撕裂傷，身上多處軟組織挫傷，腎挫傷伴血尿，另有兩名醫(yī)生輕傷。

【2013年9月23日】湖南長沙患者砍傷護士兩名護士臉部被砍遭毀容。

上午9點20分，省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院門診部發(fā)生一起惡意傷害事件，一名曾在該院整形美容科進行過胡須移植手術(shù)的男子，疑因不滿整容效果，多次找醫(yī)生咨詢。今天再次來找醫(yī)生，在沒發(fā)生糾紛的情況下，突然掏出攜帶的刀具將3名護士砍倒在地后逃跑，其中一名護士已懷孕4個月。目前，警方正在全力追逃兇手。

【2013年8月17日】湖南湘潭政協(xié)司機打醫(yī)生被拘。

8月17日醫(yī)生被毆打事件的行兇者叫曾橋朱，是湘潭市某副市長專職司機，在其小孩住院期間，多次以“市長熟人”身份刁難醫(yī)護人員，態(tài)度極其惡劣。

【2013年7月7日】女醫(yī)生拒絕加號遭患者家屬腳踹。

在首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院里，一位男性病人家屬在要求加號遭到醫(yī)生拒絕后，突然從背后用腳踹女醫(yī)生，造成女醫(yī)生腳部受輕傷。

【2013年6月22日】120醫(yī)生遭患者家屬煙頭燙傷被診斷為二度燒傷。

在西長安街派出所內(nèi)，因不滿急救醫(yī)生要例行檢查后決定是否送醫(yī)，一名患者家屬用煙頭燙傷一名急救醫(yī)生。急救醫(yī)生為二度燒傷。北京市急救中心呼吁社會能夠為急救人員提供安全的急救環(huán)境。

【2013年2月16日】上海一三甲醫(yī)院急診科醫(yī)生遭患者家屬毆打。

被打醫(yī)生姓王，今年四十多歲，被打后出現(xiàn)頭痛、胸悶等癥狀，目前在家休養(yǎng)，手機一直處于關(guān)機狀態(tài)。事后，記者從公安部門了解到，16日上午龍華醫(yī)院確實有醫(yī)生被打，后經(jīng)警方調(diào)解，醫(yī)患雙方已和解，打人的患者家屬也已當面向醫(yī)生道歉。

【2013年1月19日】包頭一女醫(yī)生出診被病患丈夫砍死。

2013年1月19日凌晨，內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院急診科接到包頭市120指揮中心急救出診電話。醫(yī)院值班醫(yī)生神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師朱玉飛帶領(lǐng)120急救隊立即出診到達現(xiàn)場。而后，嫌犯在其家中把朱醫(yī)生殺害，兇手已被警方控制。

【2012年12月27日】北京平谷區(qū)醫(yī)院副院長清晨被砍。

早上6點多，平谷區(qū)世紀廣場西側(cè)，平谷區(qū)醫(yī)院副院長王建云被人用刀砍傷。案發(fā)地距其單位約300米。同事稱，王建云為人隨和，平時步行上班。知情者稱，嫌疑人可能是兩名男子，動機尚不明確，作案后駕車逃逸。

【2012年11月29日】天津1名患者診室砍死醫(yī)生。

康紅千大夫女，1965年生，1988年7月畢業(yè)于天津中醫(yī)學院，主任醫(yī)師，碩士研究生導師，天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院針灸部醫(yī)生。

29日中午1點左右，天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院一名醫(yī)生被人用斧頭砍傷致死。兇手行兇后從醫(yī)院二樓跳下，隨后被警方控制。目前相關(guān)部門已經(jīng)召開緊急會議協(xié)商，并布置安排后續(xù)安置工作。

案發(fā)地位于天津市南開區(qū)天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院c樓2樓一診室內(nèi)。29日晚7點，醫(yī)院二樓已被封鎖，所有通往二層的通道均有保安把守。214診室旁的走廊上，一名清潔工人正在清理地面，幾名保安及警察在案發(fā)診室進進出出。醫(yī)院其他樓層，值班醫(yī)生及護士在正常工作。

一名醫(yī)院護工稱，事發(fā)后，現(xiàn)場桌子上都是腦漿，地上都是血，“聽說是一斧子砍在腦袋上，太可怕了。”當天下午1點半左右，天津警方趕到現(xiàn)場，并用連椅當做警戒線將現(xiàn)場封鎖。調(diào)查取證后，警方將死者遺體運走。

29日13時許，天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院針灸科醫(yī)生康某在診室被犯罪嫌疑人王某用斧頭砍傷，經(jīng)搶救無效死亡。

行兇者曾在今年10月份患腦梗塞到醫(yī)院就診，有精神病史，砍人后跳樓受傷，已被警方控制。對事發(fā)原因，醫(yī)院方面表示“莫名其妙”，此前從沒有接到過相關(guān)投訴。

【2012年11月13日】安徽醫(yī)大二附院5名醫(yī)護人員被砍1人傷重死亡。

11月13日11時左右，一男子持刀闖入安徽醫(yī)大二附院，砍傷正在工作的5名醫(yī)護人員，其中一人因傷勢嚴重經(jīng)搶救無效死亡。當?shù)毓膊块T接到報警后迅速趕赴現(xiàn)場處置，犯罪嫌疑人已被警方現(xiàn)場抓獲。案件發(fā)生后，安徽省委、省政府主要負責同志立即作出批示，要求采取有力措施，全力救治受傷醫(yī)護人員，迅速查清案情，維護醫(yī)院正常工作秩序，確保醫(yī)患人員生命安全。

【2012年11月3日】廣東潮州男科醫(yī)院院長被患者砍死2醫(yī)務(wù)人員被砍傷。

11月3日中午12時，廣東省潮州市男科醫(yī)院發(fā)生了一起血腥慘案。犯罪嫌疑人黃某混入該院，砍死副院長宋某，砍傷一名醫(yī)生和一名工作人員。這名男子行兇后當場被潮州警方抓獲。

死者宋某系潮州某醫(yī)院副院長，49歲，河南洛陽人。被刀砍傷的鄒醫(yī)生32歲，系江西景德鎮(zhèn)人。而同時受傷的柯姓工作人員則是24歲的潮州本地人。

這名男子還交代昨日早上于潮州市潮安縣殺害了自己打工工場的老板娘。至于為何在行兇后持兇器到潮州市區(qū)再行兇，這名兇犯交代稱他患有前列腺炎，今年10月到該院就診，先后花費了約3000元手術(shù)治療及后續(xù)治療費，但治療效果卻不好，未能治愈，老婆又吵著要跟他離婚。他曾要求醫(yī)院退還治療費，但被醫(yī)院拒絕，因此懷恨在心，對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生報復(fù)心理。

【2012年5月8日】中山市3人發(fā)酒瘋在醫(yī)院吵鬧追打接診醫(yī)生。

5月8日晚11時，浙江省浦江縣籍男子洪某因左眼眼眉處出血，被朋友湯某、潘某送至中山古鎮(zhèn)醫(yī)院治療。三人因喝酒過量導致神志不清，隨后發(fā)酒瘋在醫(yī)院吵鬧，對接診醫(yī)生箍頸并追打。

【2012年4月28日】衡陽殺醫(yī)血案患者不滿治療效果28刀捅死醫(yī)生。

衡陽殺醫(yī)血案，2012年4月28日，湖南省衡陽市三醫(yī)院南院（原結(jié)核病醫(yī)院）33歲的女醫(yī)生陳妤娜被人連捅28刀殘忍殺害。警方經(jīng)過三天緊張的追逃，于2012年5月1日，將犯罪嫌疑人王運生被抓獲歸案。2012年5月17日，衡陽市蒸湘區(qū)人民檢察院以涉嫌故意殺人罪對王運生依法批準逮捕。

現(xiàn)年25歲的王運生是湖南省衡南栗江人，個子不高，身材清瘦。由于家庭貧困，15歲初中畢業(yè)后，王運生就去了廣東搞房屋裝修。從2011年5月開始，王運生發(fā)覺自己不停的咳嗽，他先后去了多家醫(yī)院就診，但一直未治愈，醫(yī)院都懷疑他患上了肺結(jié)核。2011年年6月，王運生趕到衡南縣云集防疫站診治時被確診為肺結(jié)核后，王運生就從云集醫(yī)院領(lǐng)取了2個療程治療肺結(jié)核病的藥物。用藥23天后，他咳嗽以及多痰的癥狀有所好轉(zhuǎn)，很快他又發(fā)現(xiàn)自已患上了失眠癥，另外雙手臂的內(nèi)側(cè)長了幾顆皮疹。為此他多次打電話給云集醫(yī)院詢問那里的醫(yī)生，醫(yī)生告知失眠這些癥狀可能是藥物的副作用，藥物因個體的差異不同，他們沒有辦法。

在認為這種藥物副作用太大了的情況下，2011年7月27日上午王運生就去了衡陽市三醫(yī)院南院就診，成為了陳妤娜的病人?！翱偸菒蹎栕约旱牟∏?，心理壓力特別大。”給他看過病的醫(yī)生都這么說。

拒記者了解，住院期間，主治醫(yī)生陳妤娜針對他病情為他制定了治療方案，幾天后，王運生不再失眠，他又開始怛心自己的肺結(jié)核病治療情況，反復(fù)向醫(yī)生詢問為什么治療沒有很好的效果。主治醫(yī)生陳妤娜和科主任陳文明皆先后跟他解釋，治療肺結(jié)核的時間較長，只要配合治療就可以。假如不配合治療，其他藥也沒有效果。

王運生覺得醫(yī)生和科主任是在敷衍他。并認為陳妤娜對其肺結(jié)核病的治療不當，致使他本人身體對治療肺結(jié)核病的藥物已產(chǎn)生了“耐多藥性”，現(xiàn)其肺結(jié)核病已無法治愈。此時，王運生的心理也悄悄發(fā)生了變化，對醫(yī)務(wù)工作者也開始由“怨”轉(zhuǎn)成了“恨”，繼而萌生殺機。

【2012年4月13日】北大人民醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生診室被刺。

4月13日上午11點10分，北京大學人民醫(yī)院皮膚科主任張建中在微博上發(fā)布消息稱，“今天上午10:30左右，北京大學人民醫(yī)院耳鼻喉科教授邢志敏在看病的診室被歹徒刺傷?！睋?jù)了解，被刺傷的醫(yī)生叫邢志敏(女)，為北京大學人民醫(yī)院耳鼻喉科教授。畢業(yè)于中山醫(yī)科大學醫(yī)療系，畢業(yè)后一直從事耳鼻咽喉臨床工作，專長鼻部疾病的診治，參加鼻部手術(shù)千余例，對變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病、診治有一定研究。

【2012年3月23日】哈醫(yī)大一院殺醫(yī)血案。

2012年3月23日，哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，1死3傷。23日，李夢南與其祖父到哈醫(yī)大一院風濕免疫科治療李夢南所患強直性脊柱炎。因李夢南還患有繼發(fā)性肺結(jié)核，故醫(yī)生建議先治愈肺結(jié)核，再治療脊柱炎，但李夢南對治療方案產(chǎn)生誤解，認為醫(yī)生故意刁難不給其看病，遂產(chǎn)生殺人之念。當日16時許，李夢南在醫(yī)院附近購買了一把水果刀，來到風濕免疫科辦公室，持刀刺該科實習醫(yī)生王浩（男，歿年28歲）頸部一刀致其失血死亡，并刺傷醫(yī)生王宇、鄭一寧和實習醫(yī)生于惠銘。

【2012年3月14日】江西一男子殺醫(yī)未遂。

醫(yī)患關(guān)系一直都是個熱點話題。今年以來，我市高度重視醫(yī)患關(guān)系的和諧構(gòu)建，多方聯(lián)動，多措并舉，不僅加大衛(wèi)生醫(yī)療體制和機制的創(chuàng)新，還加強了從業(yè)人員的職業(yè)精神教育，普通市民在就醫(yī)過程中體會到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)和和諧社會帶來的幸福感。

當前，醫(yī)護人員超負荷的工作量及緊張的醫(yī)患關(guān)系，給廣大醫(yī)護工作者帶來了恐懼癥、焦慮癥、職業(yè)倦怠等心理問題，影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者的生命安全。醫(yī)院管理者對此應(yīng)當高度重視，采取切實措施加以防范和解決，把關(guān)心醫(yī)務(wù)人員的心理健康擺在突出位置，不斷改善他們的心理健康狀況，提高主觀幸福感，從根本上提高醫(yī)療隊伍的素質(zhì)。

2.1加強醫(yī)學人文教育。在關(guān)懷醫(yī)務(wù)人員、平衡醫(yī)務(wù)人員心理的同時，著力加強素質(zhì)教育，注重培養(yǎng)堅定執(zhí)著的理想信念、樂觀自信的人生態(tài)度、海納百川的心胸氣度和堅忍不拔的堅強意志。通過完善人格修養(yǎng)，培養(yǎng)生活情趣，樹立高尚醫(yī)德，使醫(yī)務(wù)工作者在解除病人痛苦、緩解醫(yī)患關(guān)系的過程中，充分感受到職業(yè)認同感及高尚感，進而從根本上緩解心理壓力。

2.2加強心理健康教育，積極引入現(xiàn)代心理健康服務(wù)體系。醫(yī)院應(yīng)建立專門的心理衛(wèi)生咨詢中心，完善心理咨詢和治療機制，保障醫(yī)務(wù)人員進行心理咨詢，并獲得科學的心理治療。同時，通過開展專題講座、心理咨詢、心理治療等形式多樣的心理疏導教育活動，啟發(fā)和引導醫(yī)務(wù)人員科學認識、正確對待心理健康問題，學會調(diào)節(jié)情緒、自我減壓。此外，探索把心理健康指標引入醫(yī)務(wù)工作者考核評價工作中，為其晉級晉職提供依據(jù)。

2.3建立有效溝通渠道，主動引導醫(yī)務(wù)人員宣泄、排除不良情緒。管理者應(yīng)建立完善干部職工談心談話機制，搭建信訪、網(wǎng)絡(luò)、院長接待日等交流平臺，及時把握醫(yī)務(wù)人員的思想動態(tài)和心理狀態(tài)，幫助他們解決困難、解開“心結(jié)”。特別是在醫(yī)務(wù)人員工作壓力大、事業(yè)遇挫折、人際關(guān)系出現(xiàn)緊張等情況時，要及時談話，有針對性地做好思想引導和心理疏導，切實為他們減負減壓。

2.4要構(gòu)建良好輿論環(huán)境，緩解醫(yī)務(wù)人員工作外部壓力。在深化醫(yī)療制度改革的同時，醫(yī)院要加大社會宣傳力度，選樹一批先進典型，讓廣大群眾真正地了解醫(yī)務(wù)工作者，爭取社會的理解和尊重。加強醫(yī)學健康教育宣傳，引導人們用科學客觀的態(tài)度認識疾病，贏得患者的信任與支持。同時，醫(yī)院還應(yīng)認真落實各項民主制度，建設(shè)和諧醫(yī)院，組織開展文體活動，營造團結(jié)和諧、健康向上的人際關(guān)系氛圍和工作環(huán)境，使醫(yī)務(wù)人員心情舒暢地工作。

醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈。其原因是多方面的，既有自然社會的原因，也有醫(yī)學上的原因；既有醫(yī)療機構(gòu)的原因，也有患者方面的原因，它們互相聯(lián)系和沖突，致使醫(yī)患關(guān)系緊張。

3.1醫(yī)患關(guān)系緊張的自然社會原因醫(yī)學的對象———患者，是具有社會屬性的人，是個自然人，但并非單個的自然人，而是結(jié)成一定社會關(guān)系的人。近幾年，隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的完善，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也進行了很大的變革；醫(yī)院已經(jīng)定位為服務(wù)行業(yè)，許多醫(yī)院運轉(zhuǎn)的大部分經(jīng)費需自行從給病人提供服務(wù)中收取，而患者付出錢，得到醫(yī)療服務(wù)。目前正在進行和完善的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療改革和醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革的目的是使人民群眾享受到“以比較低廉的費用，得到比較實惠的服務(wù)?！钡捎诟母锸且粋€徹底變革舊觀念的過程，是陌生的，許多人對自己要花錢看病感到不適應(yīng)，心理承受能力低。同時對醫(yī)療期望值卻增高，這是醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈的重要的社會原因。

3.2醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈的醫(yī)學原因現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展突飛猛進，分子醫(yī)學、基因醫(yī)學、克隆技術(shù)對醫(yī)學的正面沖擊，不少醫(yī)學難題迎刃而解。但現(xiàn)階段醫(yī)學未攻克的難題還很多，被譽為21世紀瘟疫的愛滋病，人類對其還沒有有效對策的情況下，非洲大陸又流行了一種比愛滋病病毒還厲害埃博拉瘟疫；科學技術(shù)的發(fā)展，推動生產(chǎn)力發(fā)展的同時，也帶來一些不可預(yù)知的疾病，人際關(guān)系的緊張，也帶給人類很多身心疾患。因此，醫(yī)療領(lǐng)域中充滿著未知數(shù)和變數(shù)，加上醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異，即使在醫(yī)學飛速發(fā)展的今天，國內(nèi)外一致承認醫(yī)療確診率也只有70%左右，各種急重癥搶救成功率在70%～80%左右，相當一部分疾病原因不明、診斷困難，甚至有較高的誤診率、治療無望。醫(yī)療對象是千差萬別的復(fù)雜體，有社會性屬性，也有自然屬性，就是一些常見病、多發(fā)病在有些人身上，也出現(xiàn)向復(fù)雜性轉(zhuǎn)變的可能，這是醫(yī)學的無奈。因此，任何醫(yī)院和醫(yī)生都不可能包治百病，疾病的治療過程和結(jié)果始終存在著成功與失敗兩種可能，很多患者及其家屬不了解醫(yī)學的特殊性和無奈，對醫(yī)療效果期望過高，因而一遇到不滿意的事情，不考慮科學事實，就認為是醫(yī)院或醫(yī)生的問題。

3.3醫(yī)院重程序服務(wù)輕人文關(guān)懷據(jù)有關(guān)調(diào)查，醫(yī)患關(guān)系緊張，以至引發(fā)醫(yī)療糾紛，40%以上原因與醫(yī)務(wù)人員的愛心、責任心、同情心有關(guān)。醫(yī)生面對病人，重醫(yī)療程序服務(wù)，注重病人軀體上的疾病的治療，忽視心理疾病的治療，只是埋頭于自己的工作，忽視患者的心理感受，導致出現(xiàn)醫(yī)療效果不盡人意時，病人就認定是醫(yī)生的問題。但據(jù)介紹，大型醫(yī)院醫(yī)生門診日接待量都在40人以上，遠高于平均每個醫(yī)生接診4.5個病人的全國水平。在這種長期超負荷運轉(zhuǎn)的情況下，再要求醫(yī)生多一些人文關(guān)懷和親情服務(wù)，或許有些苛責。

3.4醫(yī)療技術(shù)的局限性醫(yī)療技術(shù)局限性已經(jīng)成為醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。醫(yī)學是一門重要的經(jīng)驗科學，在醫(yī)患糾紛中，由于技術(shù)原因出現(xiàn)的誤診及誤治的比例也高過64%以上；在所有醫(yī)療糾紛中，技術(shù)性事故平均占有18%以上。

3.5醫(yī)療管理不完善受市場經(jīng)濟影響，醫(yī)療工作是高風險的行業(yè)，但并不象國外發(fā)達國家，高風險的同時能帶來高收入。醫(yī)務(wù)工作者的個人收入與其所負擔的風險并不成比例。因而個別醫(yī)務(wù)人員尋求不正常的、甚至是違規(guī)的途徑來提高醫(yī)院及個人的收益，諸如故意夸大療效及病情的嚴重程度，從中收取更多的費用等。醫(yī)院管理對此缺乏完善的監(jiān)管措施。另一方面，醫(yī)療事故處理方法并不很健全的情況下，出現(xiàn)醫(yī)療事故時，院方的推委、漠然，使醫(yī)療糾紛的控制和處理的最佳時機喪失。據(jù)了解，對醫(yī)療糾紛，有些醫(yī)院能躲就躲，躲不了就私了賠錢了事，這是當前許多醫(yī)院采取的一致做法。因為不見面、不溝通、不協(xié)商，患者方怨氣愈積愈深，最終導致糾紛的進一步升級和惡化。所以社會上形成一個怪現(xiàn)象，即“大鬧得大錢、小鬧得小錢、不鬧不得錢”。

3.6部分新聞媒體對醫(yī)療糾紛的過激報道新聞媒體對醫(yī)療糾紛和事故的報道有其正面作用的同時，也有它的局限性，特別是部分媒體對醫(yī)療糾紛的刻意炒作，并且明顯地傾向病人這個弱勢群體，帶有明顯的感情色彩。于是醫(yī)生成了患者假想中的“敵人”與法庭上的“被告”，醫(yī)院方的合法與正常權(quán)利沒有得到應(yīng)有的珍重。其重結(jié)果輕過程，使醫(yī)療糾紛的處理簡單地上升為病人的索賠問題。

醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張，以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，構(gòu)成對醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅，而且影響政府的工作和社會的穩(wěn)定，甚至會使醫(yī)務(wù)人員怕?lián)L險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究，從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展。為此，我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點建議。

4.1加強正面宣傳，營造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍。

有關(guān)部門要利用各種載體宣傳有關(guān)法律法規(guī)，尤其是有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī)，提高廣大人民群眾的法律意識，能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過法律來保護自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監(jiān)督的重要載體，要本著對社會和人民群眾高度負責的精神，扮演好醫(yī)療機構(gòu)和患者之間的紅娘角色，客觀公正地報道醫(yī)改動態(tài)，公共衛(wèi)生事件，醫(yī)患糾紛案，多報道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事，以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點，正確引導醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。還要向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識，轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念，樹立“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院”的意識，為解決就醫(yī)難創(chuàng)造好環(huán)境。

4.2優(yōu)化資源配置，滿足新形勢下人民群眾的就醫(yī)需求。

衛(wèi)生部門要進行觀念創(chuàng)新，盤活醫(yī)療資源，合理布局醫(yī)療機構(gòu)。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐，按正規(guī)化的要求，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系，滿足當前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。同時，要加強衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學歷層次和業(yè)務(wù)水平，使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化。

4.3加大投入，改善醫(yī)療硬件設(shè)施。

目前，農(nóng)村一些醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療硬件設(shè)施還是比較落后，有的用房簡陋面積小，醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊，技防設(shè)施不全使患者人身財產(chǎn)安全得不到保障，如某醫(yī)院出生嬰兒被盜就是一個例證。所以，政府和有關(guān)部門要加大投入，改善醫(yī)療硬件設(shè)施和基本設(shè)施，更新醫(yī)療儀器設(shè)備，確保診斷準確，以免醫(yī)療事故發(fā)生；盡力改善用房條件，使患者康復(fù)有個好的環(huán)境，這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。

4.4深化改革，健全醫(yī)療衛(wèi)生運行機制。

如何解決群眾看病難、看病貴的問題，關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。公立醫(yī)院不能推向市場，政府要加大投入。醫(yī)院內(nèi)部要進行運行機制的改革。醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持，政府要加大投入，實行收支兩條組管理，才不會加重病人的負擔。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，作為公共服務(wù)內(nèi)容，由政府來承擔。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。

4.5加強管理，提高服務(wù)水平和質(zhì)量。

衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)院的領(lǐng)導和管理，深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動。一要切實加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，在醫(yī)療活動中，健全完善診療規(guī)范，建立行之有效的各種醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，防范醫(yī)療風險。要注重醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度建設(shè)，嚴格按照規(guī)章制度來管理醫(yī)院。二要加強對醫(yī)務(wù)人員培訓，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，杜絕無證上崗。三要進一步改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風。學會有效溝通，融洽醫(yī)患關(guān)系。要簡化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，控制醫(yī)療費用，方便病人就醫(yī)，杜絕“開大方”，盡最大努力降低群眾看病的成本費用，減輕群眾醫(yī)療的經(jīng)濟負擔，使人民群眾看得起病。堅持依靠醫(yī)務(wù)人員、依靠人民群眾，以醫(yī)患雙方滿意為目標，改善醫(yī)患關(guān)系，提供滿意服務(wù)，提高服務(wù)水平和質(zhì)量。要開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，以優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，維護正常醫(yī)療秩序，構(gòu)建健康和諧醫(yī)患關(guān)系。

4.6加大執(zhí)法力度，凈化社會醫(yī)療環(huán)境。

醫(yī)療機構(gòu)本是履行救死扶傷，保障人民生命健康的重要社會公共場所，任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常診療秩序，侵害就診者合法權(quán)益，危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，損壞醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn)。面對“醫(yī)鬧”，我們不應(yīng)該大鬧給大錢，小鬧給小錢，不鬧不給錢，應(yīng)嚴格按照國務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定來處理，對那些尋釁滋事，毆打醫(yī)務(wù)人員，非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由，擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序的醫(yī)鬧事件要加大執(zhí)法力度，對醫(yī)鬧分子要依法打擊，決不手軟，以維護正常的醫(yī)療秩序。今后凡發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構(gòu)要及時向主管部門、當?shù)鼐C治辦、派出所報告，讓他們早介入，特別是公安部門要早介入，以防事態(tài)擴大和矛盾激化，以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。政府機關(guān)和各級領(lǐng)導不要為了所謂的“和諧”無原則地遷就，不管醫(yī)院有無責任，硬要醫(yī)院給錢了事，應(yīng)分清責任，通過法律途徑合理解決。

4.7建立機構(gòu)，有效處理醫(yī)患糾紛。

如今醫(yī)患之間極度的不信任，醫(yī)患矛盾的解決沒有得到法律的有效保障，以至于“醫(yī)鬧”得以產(chǎn)生并迅速發(fā)展壯大，很多醫(yī)患糾紛已經(jīng)發(fā)展成為暴力索賠案件，嚴重影響了醫(yī)療機構(gòu)正常工作秩序和社會穩(wěn)定，并危及了廣大醫(yī)務(wù)人員的安全，因此，對醫(yī)患糾紛政府及有關(guān)部門要齊抓共管。建議建立一個由衛(wèi)生、公安、司法、社保等部門組成的“醫(yī)患糾紛處置系統(tǒng)”或者“第三方處理醫(yī)患糾紛組織”，這個機構(gòu)人員可由政府領(lǐng)導、有關(guān)部門同志組成，負責引導醫(yī)療事故及其爭議依法解決，維護醫(yī)療機構(gòu)正常的工作秩序，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，有效地處理醫(yī)患糾紛。

總之，加強醫(yī)患溝通，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵所在；加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，解決“看病難，看病貴”是緩解醫(yī)患關(guān)系的根本措施；加強正面宣傳，輿論正確引導，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要手段；加大執(zhí)法力度，凈化社會醫(yī)療環(huán)境，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有力保障。

醫(yī)患關(guān)系的心理學論文怎么寫篇十四

一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系緊張的原因：

患者多數(shù)認為：1、醫(yī)院收費高2、環(huán)境差3、技術(shù)力量薄弱4、服務(wù)質(zhì)量差。

針對上述問題醫(yī)務(wù)人員想法：1、我們是差額單位，要想開滿足額工資，就需要指標，產(chǎn)生經(jīng)濟效益。2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善，醫(yī)院沒有能力承擔。3、一個醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)，來自于很多階段，如上學(?？?年，本科5年)，進修(1年)，考級(每年要進行)，院內(nèi)學習(每周)，科內(nèi)學習(每周)，外出培訓，外院交流，書寫論文等。因為我們的時間也是有限的，也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學習，也需要大量資金的投入。就進修1人為例，進修費4000元，住宿費1200元，每月生活費1200元，交通費1000元(不包括給老師禮物費用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補助政策，但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學習。所以職工長期外出學習的積極性不高，技術(shù)提高也就慢。，醫(yī)院沒有優(yōu)惠的政策，不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益，使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自xx年—2016年，我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院，內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達6人。4、每日重復(fù)單調(diào)的工作，每日對待不同人群的解釋，有理解的，有不理解的，解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低，付出與回報不協(xié)調(diào)，難免工作中存在情緒，這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。

二、我院醫(yī)患糾紛的特點：

1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入，出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。

1、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位，但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位，財政投入相對不足。既然是自收自支單位，那么理所當然地存在追求經(jīng)濟利益的傾向，醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入，醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持，導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，以醫(yī)養(yǎng)院，甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣，醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟效益為主導，醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單，開大處方來增加收入，因而加重了病人的經(jīng)濟負擔，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。

2、醫(yī)療資源配置不合理：我院子xx年至今沒有分來幾名大學生，現(xiàn)僅有的幾個高級醫(yī)生和大多數(shù)的中級衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請和考錄的，年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏，設(shè)備落后，現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備，技術(shù)力量還存在差距，科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人，最后病人都往大醫(yī)院跑，就導致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足，患者的經(jīng)濟負擔日益加重，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象，因此廣大患者對現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強烈不滿情緒，而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當其沖地成為患者及全社會發(fā)泄不滿情緒的直接對象?？梢哉f醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強的醫(yī)生，但還遠遠滿足不了患者的需求，我們還要在專科上多下功夫，突出特色，打造自己的品牌，鞏固原有成績，開發(fā)適用經(jīng)濟型的新技術(shù)。

3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度：市幾所醫(yī)院，沒有統(tǒng)一的管理制度，都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度，這使我們在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題，發(fā)現(xiàn)問題難以解決，制度不健全，或者制度執(zhí)行不力，這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、服務(wù)質(zhì)量的問題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責任心不強，工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯，形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟收入與其工作強度和風險相比不相稱，無法體現(xiàn)工作價值，就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象，同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見，再加上醫(yī)生工作量較大，往往疲于應(yīng)付，無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明，在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。

5、對醫(yī)院過高要求：現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高，有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平，患者不能理解病情的.變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預(yù)知性，當醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此，只要在醫(yī)院里死了人，就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故，現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過，就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?，并且一定要賠到錢為止，否則就不罷休。

6、處理糾紛的復(fù)雜性：保護弱勢群體，舉證倒置等醫(yī)改政策，讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了，經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定，法院調(diào)解判決，使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期，雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入，破壞了醫(yī)院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長，推打醫(yī)生，以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛，其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響，經(jīng)濟又帶來多余負擔。

醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張，以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，構(gòu)成對醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅，而且影響政府的工作和社會的穩(wěn)定，甚至會使醫(yī)務(wù)人員怕?lián)L險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究，從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展。為此，我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點建議。

(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施：

我院硬件設(shè)施比較落后，近年剛剛更換了使用10年—20年的設(shè)備，其中超聲，ct機及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小，房舍布局不合理，患者就醫(yī)流程復(fù)雜，醫(yī)務(wù)人員開展工作難。市政府領(lǐng)導也來我院視察此情況，并開了現(xiàn)場會議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊，診斷誤差就要大，會給患者帶來不利因素，診斷出現(xiàn)差錯將導致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財產(chǎn)安全得不到保障。所以，政府和有關(guān)部門要加大對我院資金投入，更新醫(yī)療儀器設(shè)備，確保診斷準確，改善我院基礎(chǔ)設(shè)施，使患者有個良好的就醫(yī)環(huán)境，以免醫(yī)療事故發(fā)生，這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件，按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室，以防意外事故發(fā)生，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。

(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求：

衛(wèi)生部門觀念要創(chuàng)新，盤活醫(yī)療資源，合理布局醫(yī)療機構(gòu)，根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點，特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐，按正規(guī)化的要求，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系，滿足當前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊入手，切實把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程，采取有效措施，吸收、鼓勵醫(yī)學院校的畢業(yè)生和高級在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù)，緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾，同時，要加強衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學歷層次和業(yè)務(wù)水平，使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。

(三)健全醫(yī)療運行機制提高服務(wù)質(zhì)量：

群眾看病難、看病貴的問題，關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院，不能推向市場。醫(yī)院要進行運行機制的改革，完善醫(yī)院各項制度，醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持，要實行收支兩條線，政府就要加大投入，這樣才會減輕病人的負擔。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，作為公共服務(wù)內(nèi)容，由政府來承擔。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)院的領(lǐng)導和管理，開展好“六項活動，四個評比”創(chuàng)建活動。一、要在創(chuàng)建活動中，健全完善診療規(guī)范，建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度，防范醫(yī)療風險。二、在活動中要繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員培訓，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，杜絕無證上崗，防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進一步改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風，學會有效溝通，融洽醫(yī)患關(guān)系。四、要簡化就醫(yī)流程，控制醫(yī)療費用，方便病人就醫(yī)，盡最大努力降低群眾看病的成本費用。活動宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境，提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，解決群眾看病難，看病貴的問題，建立良好醫(yī)患關(guān)系，使社會健康和諧發(fā)展。

(四)加強宣傳營造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍：

衛(wèi)生及有關(guān)部門要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī)，提高廣大人民群眾的法律意識，能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過法律來保護自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監(jiān)督的重要載體，要本著對社會和人民群眾高度負責的精神，客觀公正地報道醫(yī)改動態(tài)，公共衛(wèi)生事件，醫(yī)患糾紛案，多報道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事，如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費;醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點，向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識，轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念，正確引導醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。

(五)社會共同保護就醫(yī)環(huán)境：

醫(yī)療機構(gòu)本是履行救死扶傷，保障人民生命健康的重要社會公共場所，任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常診療秩序，侵害就診者合法權(quán)益，危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，損壞醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機構(gòu)，處理糾紛，以防事態(tài)擴大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風險金，承擔責任賠償，不要讓醫(yī)院承擔過重負擔，以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。

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醫(yī)患關(guān)系的心理學論文怎么寫篇十五

公立高校與學生之間存在著具有特別權(quán)力因素的公法關(guān)系，特別權(quán)力關(guān)系發(fā)生的提前是法律法規(guī)賦予高校對學生進行管理的職能。高校作為履行特定職能的公法主體，依法享有在其特定職能范圍內(nèi)自主判斷、自定規(guī)章、自主管理的特別權(quán)力，我國《高等教育法》明確規(guī)定了高?！耙婪ㄗ灾鬓k學”和“按照章程自主管理”的權(quán)力。這種自主管理權(quán)，實際上是法律賦予學校為保證其機構(gòu)目標的實現(xiàn)而對其內(nèi)部事務(wù)進行處置的“自由裁量權(quán)”，我國理論界一般將這種關(guān)系定位為內(nèi)部行政法律關(guān)系，即行政主體對其內(nèi)部人員基于公法上的權(quán)力義務(wù)形成的法律關(guān)系，如國家機關(guān)與其內(nèi)部。

大陸法系公法學說傾向于將公立高校與學生之間存在的公法關(guān)系定位為“特別權(quán)力關(guān)系”。特別權(quán)力關(guān)系理論起源于德國，在傳統(tǒng)的德國公法學理論中，公法上的權(quán)力關(guān)系，分為一般權(quán)力關(guān)系和特別權(quán)力關(guān)系。前者是指國家基于主權(quán)作用，在其管轄范圍內(nèi)行駛公共權(quán)力所形成的權(quán)力關(guān)系，這種關(guān)系類似于我國行政法理論中的外部行政關(guān)系。后者則是指行政主體在一定范圍內(nèi)在其內(nèi)部基于內(nèi)部關(guān)系實施管理所形成的內(nèi)部權(quán)力關(guān)系，類似于我國行政法理論中的內(nèi)部行政關(guān)系，如公務(wù)員與國家機關(guān)之間的關(guān)系。特別權(quán)力關(guān)系的形成，可以是強制形成的，也可以是當事人自由選擇的結(jié)果。但無論哪一種形成方式，權(quán)力主體對相對方均有概括的命令支配權(quán)力，相對方都負有服從的義務(wù)。按照傳統(tǒng)的法學理論，他們之間的這種管理和服從關(guān)系，不由法律調(diào)整、不得尋求法律救濟。

實際上，特別權(quán)力關(guān)系理論與我國內(nèi)部行政法律關(guān)系理論有異曲同工之妙，兩者并無實質(zhì)差別，但是作為嚴格的法律術(shù)語，內(nèi)部行政法律關(guān)系本身存在著嚴重缺陷。從法律層面上講，納入法制管轄的各種關(guān)系即轉(zhuǎn)化成為法律關(guān)系，無論是內(nèi)部關(guān)系還是外部關(guān)系，一旦轉(zhuǎn)化為法律關(guān)系就毫無例外的受到司法管轄。我國的內(nèi)部行政法律關(guān)系是否具有可訴性，一直是一個爭議頗多并且未體現(xiàn)于法律明文規(guī)定的問題。正是在這種意義上，我國行政法理論界的內(nèi)部行政法律關(guān)系，本身存在著邏輯缺陷。因此，特別權(quán)力關(guān)系的表述更為合理。

高校在依教育法律法規(guī)或高校規(guī)章對學生進行管理時，是以公法主體的身份而存在，高校依據(jù)國家賦予其的提供教育服務(wù)并進行管理的公法職能行使特別權(quán)力，學生負有服從容忍之義務(wù)，此時高校與學生之間發(fā)生特別權(quán)力關(guān)系，例如高校規(guī)定學生不得違反考場紀律，即是依公法職能進行管理，學生負有服從與容忍之義務(wù)。

公立高校與學生之間也存在著平權(quán)型法律關(guān)系，即平等民事主體之間基于民事法律規(guī)范而發(fā)生的民事法律關(guān)系。在這種法律關(guān)系中，高校以民事主體的身份而存在，享有權(quán)利并承擔義務(wù)，對作為相對方的學生并無概括支配、命令的權(quán)力，學生也無接受、容忍的義務(wù)，而是以平等的民事主體的身份而存在，例如學校因收取住宿費、為學生訂購教材等事項而與學生形成的法律關(guān)系。

相比特別權(quán)力關(guān)系，在平權(quán)型法律關(guān)系中，高校與學生的法律關(guān)系具有如下特點：1.主體身份平等，即雙方具有同等的法律地位。2.權(quán)利義務(wù)平等，高校與學生均享有民事權(quán)利、履行民事義務(wù)。3.意志形成自由，不存在一方強制另一方為或不為一定行為的現(xiàn)象，即民事法律關(guān)系的發(fā)生不是他人強迫的結(jié)果。

比較有爭議的問題是如何對收繳學費關(guān)系進行準確的法律定位。有學者認為即使在市場經(jīng)濟下，學生支付的費用依舊不是其學習費用的完全對價，故這種關(guān)系不屬于民事法律關(guān)系而應(yīng)劃為行政法律關(guān)系的范疇。筆者認為這種觀點有待商榷。首先，在公立高校學費制度后，學生支付的費用雖不完全等額于教育資源消耗，但畢竟是接受教育的大部分對價。不能因為財政支持而從根本上否認學費收繳關(guān)系是民商事法律關(guān)系的性質(zhì)。其次，高校不能因?qū)W生的不繳納學費行為而給以行政分或處罰，故不屬于行政法律關(guān)系。實際上，國家財政支持高校運作的費用是承擔公共服務(wù)的職能，例如國家財政對學生貸款予以部分貼息，不能因為財政支持而將學生與銀行之間貸款關(guān)系歸納為行政關(guān)系。

三p特別權(quán)力關(guān)系視角下的高校內(nèi)部規(guī)則。

（一）高校內(nèi)部規(guī)則的性質(zhì)。

高校內(nèi)部規(guī)則即高校為了維護學校秩序、落實對學生監(jiān)督管理，在法律法規(guī)授權(quán)的情況下而制定的約束學生學習與生活行為的內(nèi)部規(guī)范。高校通過內(nèi)部規(guī)則進行管理是其約束內(nèi)部成員的主要方式，是落實高校教育管理職能的細化手段，是特別權(quán)力關(guān)系中高校基于其教育管理職能而對學生的行為做出的規(guī)定和約束。正是由于特別權(quán)力關(guān)系的存在，高校內(nèi)部規(guī)則才既區(qū)別于一般的外部行政法律法規(guī)，又區(qū)別于其他的社團內(nèi)部規(guī)章。在特別權(quán)力關(guān)系下，高校享有公法權(quán)力，使其制定的規(guī)章在某種程度上具有公法效力，不同于一般團體制定的內(nèi)部規(guī)則，如私營企業(yè)對其員工的紀律約束；同時，高校內(nèi)部規(guī)則是對高校內(nèi)部學生的管理和約束，又使其區(qū)別于其他普遍性的具有外部約束力的行政法律規(guī)范。因此，高校內(nèi)部規(guī)則是特別權(quán)力關(guān)系下高校的內(nèi)部管理規(guī)定，對內(nèi)部學生具有約束力。

（二）高校內(nèi)部規(guī)則的合法性與合理性問題。

高校內(nèi)部規(guī)則既然是進行高校管理的必要手段，并且其制定有著法規(guī)和法理依據(jù)，那么通過正當程序制定的、內(nèi)容合法合理的高校內(nèi)部規(guī)則，其效力是無庸置疑的。關(guān)鍵在于高校內(nèi)部規(guī)則合法及合理的認定標準，合法可以分為內(nèi)容合法與程序合法。

內(nèi)容合法，即高校內(nèi)部規(guī)則的內(nèi)容符合法律原則、法律規(guī)范。高校的內(nèi)部規(guī)則首先應(yīng)該遵循我國人民代表大會及其常務(wù)委員會制定的法律規(guī)范，不違反教育部門制定的行政規(guī)章，不應(yīng)與以上法律法規(guī)的原則相抵觸，更為重要的是，在事關(guān)學生基本權(quán)利的原則性問題上（如退學權(quán)），高校內(nèi)部規(guī)則的實施標準不應(yīng)嚴于憲法、高等教育法以及其它相關(guān)法律法規(guī)。盡管立法部門和行政部門出于高校自主管理的考慮而將這項權(quán)利更大程度地留給高校自主行使，但在事關(guān)學生基本權(quán)利的問題上，高校顯然應(yīng)該在現(xiàn)行法律的標準、范圍內(nèi)予以制定細則。否則，在事關(guān)公民受教育權(quán)問題上將出現(xiàn)法律漏洞，當事人尋求司法救濟也缺乏相應(yīng)的明確的法律依據(jù)。高校內(nèi)部規(guī)則往往是法律原則或法律規(guī)則的進一步落實，是學校的“基本法”。這一“基本法”的實施顯然關(guān)系著作為管理對象的廣大學生的切身利益甚至基本權(quán)利。

程序合法即高校內(nèi)部規(guī)則的產(chǎn)生、修改、通過等程序均應(yīng)符合法律規(guī)定，執(zhí)行高校內(nèi)部規(guī)則的行政行為也應(yīng)該符合相關(guān)法律的規(guī)定。從制定上來講，高校內(nèi)部規(guī)則應(yīng)該征求廣大同學的意見，因為高校內(nèi)部規(guī)則是事關(guān)學生切身利益甚至基本權(quán)利的“高?；痉ā?，公民通過全國人民代表大會來制定憲法，相應(yīng)地，學生也應(yīng)參與到事關(guān)其基本權(quán)利的高校內(nèi)部規(guī)則的制定中來。然而，我國《高等教育法》將高校內(nèi)部規(guī)則的制定權(quán)力全權(quán)交由高校校長行使，該法第四十一條規(guī)定：“高校校長制定具體規(guī)章制度和年度工作計劃并組織實施，聘任與解聘教師以及內(nèi)部其他工作人員，對學生進行學籍管理并實施獎勵或者處分?！薄陡叩冉逃ā纷鳛榻逃I(lǐng)域的“基本大法”，沒有明確規(guī)定學生這一高校人數(shù)最多的弱勢群體參與高校管理的具體組織形式和管理方式，而卻鮮明規(guī)定了校長在高校管理中的作用，這不得不說是現(xiàn)代法治的悲哀！

至于合理，則是指高校內(nèi)部規(guī)則的制定、實施、規(guī)則內(nèi)容、處分標準等均應(yīng)體現(xiàn)公正合理的法理精神，例如不能因上課遲到而給予留校察看的處分。因為在特別權(quán)力關(guān)系中這種內(nèi)部管理規(guī)章中未涉及學生基本權(quán)利的事項可能不具有可訴性，可是在相關(guān)法律法規(guī)中應(yīng)該確認合理性原則，或者提供一個參考意見。既然我國當前教育法律法規(guī)尚未解決內(nèi)部規(guī)章的合法性問題，其合理性問題缺乏相關(guān)規(guī)定就不足為怪了。

（三）高校內(nèi)部規(guī)則的可訴性。

院已經(jīng)受理了為數(shù)不少的高校開除學生的案件。

實際上，特別權(quán)力關(guān)系排除了法治行政原則的適用，因而越來越多地受到現(xiàn)代行政法的批判。在特別權(quán)力關(guān)系中，仍可能存在涉及相對方基本權(quán)利的事項，如高校對學生的退學處理、行政機關(guān)對其內(nèi)部公務(wù)員的.辭退等。然而按照傳統(tǒng)的行政法學法理，這種涉及公民基本權(quán)利的事項卻得不到法律的保護，甚至沒有可訴性，而是完全按照高校內(nèi)部規(guī)章來處理。這在當今法治社會不得不說是一大遺憾，這為法律調(diào)整留下了空白地帶。德國行政法學界對此反應(yīng)猶為激烈，大多數(shù)學者提出應(yīng)以處罰事項是否涉及公民基本權(quán)利作為是否應(yīng)該納入司法管轄的依據(jù)，德國理論界為此提出了區(qū)分特別權(quán)力關(guān)系的設(shè)想。（2比較權(quán)威的劃分方法是依行政行為是否涉及相對方的基本權(quán)利把特別權(quán)利關(guān)系分為管理關(guān)系與基礎(chǔ)關(guān)系。對于管理關(guān)系，例如擁有特別權(quán)力的管理者對其內(nèi)部人員的服裝、儀表、作息時間規(guī)定等，屬于內(nèi)部行政規(guī)則，不能提起訴訟。對涉及基礎(chǔ)關(guān)系的決定，即公務(wù)員、軍人、學生的身份資格取得、喪失等決定，是可訴的行政行為。德國行政法學界的這種劃分方法在當時法學界意義深遠，開創(chuàng)了特別權(quán)力關(guān)系可以納入司法管轄的先河。

特別權(quán)力關(guān)系不可訴的理論不斷受到質(zhì)疑并最終被打破，然而內(nèi)部行政關(guān)系的可訴性在我國理論界一直存在爭議，而且現(xiàn)行法律并未將內(nèi)部行政行為納入司法解決的范疇，我國《行政訴訟法》沒有將內(nèi)部行政行為納入司法審查的軌道。理論界和司法實踐中都出現(xiàn)了對內(nèi)部行政行為提起行政訴訟的現(xiàn)象，例如學生對高校取消學位行為的不服進而提行政訴訟。在事關(guān)公民基本權(quán)利的問題上，法律規(guī)定嚴重滯后于社會生活。我國行政法律應(yīng)該借鑒德國特別權(quán)力關(guān)系的劃分方法，為包括高校內(nèi)部規(guī)則在內(nèi)的內(nèi)部行政規(guī)則的可訴性問題提供明確法律依據(jù)。

隨著法治社會的構(gòu)建、民主與人權(quán)制度的不斷發(fā)展與完善，越來越多地國外學者不滿足于內(nèi)部行政關(guān)系中只有基礎(chǔ)關(guān)系才有可訴性，學者們不斷提出即使不涉及基礎(chǔ)關(guān)系的管理關(guān)系，一樣具有可訴性。如學生榮益稱號獲得權(quán)等，也應(yīng)該納入司法最終解決原則，原因是這些榮益稱號可能為獲得者帶來升學、就業(yè)等便利甚至進一步轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟利益。深入剖析受管理者愿意接受高校章程約束的原因，歸根結(jié)底是為了經(jīng)濟利益。當國外行政法理論走得更遠的時候，遺憾的是，我們還在為特別權(quán)力關(guān)系是否可以納入司法管轄而徘徊。

過于強調(diào)司法管轄又將導致行政權(quán)力的低效甚至枯竭，因此上面這種觀點有唯美主義之嫌，然而它所提出的尖銳問題不能不引起我們更多的思考。將榮譽稱號的授予權(quán)賦予司法管轄顯然是不現(xiàn)實的，那么可不可以考慮由法律或教育規(guī)章來規(guī)范榮譽稱號的評定標準和程序呢，什么樣的學生是三好學生、什么樣的學生是優(yōu)秀學生干部，最好落實到量化的指標，例如對成績設(shè)定一個硬件條件。退一步講，司法不管轄此類問題，高校也應(yīng)該制定出具體標準，對此標準的不認同，應(yīng)該納入法律最終解決的軌道。

四、我國當前實踐中高校與學生關(guān)系的誤區(qū)及對策。

當前我國大多數(shù)高校不能準確定位自身與學生之間的諸多法律關(guān)系，民事法律關(guān)系行政化、權(quán)力化是比較突出的問題，主要表現(xiàn)如下：

1高校內(nèi)部管理規(guī)則將不具備行政色彩的民事法律關(guān)系納入管轄范疇。例如高校為學生統(tǒng)一訂購教材的有關(guān)規(guī)定，在市場經(jīng)濟發(fā)達的今天，這些教材都可以通過營利性質(zhì)的書店低價購到，那么統(tǒng)一訂購教材究竟是為了便利高校還是為了便利學生，為什么學生購得教材的價格比在市場上購得同樣教材的價格還要高，如果學校以市場同樣價格出售教材會低于成本，為什么不考慮將統(tǒng)購教材市場化、民事化？在統(tǒng)購教材的行為中，行使特別權(quán)力關(guān)系的法理依據(jù)何在？再如部分高校已經(jīng)實行了后勤服務(wù)社會化的改革，改革后高校與學生之間在住宿問題上存在的僅是監(jiān)督管理關(guān)系，學生作為另一民事主體與提供住宿服務(wù)的民事主體發(fā)生民事法律關(guān)系，當然這種民事法律關(guān)系在實現(xiàn)過程中仍受國家行政部門的約束，例如國家對高校學生住宿費上限的有關(guān)規(guī)定。但這種政府限價顯然不能改變高校學生與住宿提供部門的民事法律關(guān)系。

2.忽視廣大學生自由選擇權(quán)，既作為后勤服務(wù)的提供者，又作為后勤服務(wù)的監(jiān)督者而存在。在后勤服務(wù)市場化的大趨勢下，飲食、住宿等經(jīng)營服務(wù)由市場主體來運作的現(xiàn)象不在少數(shù)，不少市場民事主體租賃學校場地進行服務(wù)業(yè)經(jīng)營。也有不少高校在后勤服務(wù)社會化的改革中自身仍作為服務(wù)經(jīng)營者，提供飲食、住宿服務(wù)。必須區(qū)分高校在改革前與改革后作為服務(wù)提供者的法律地位。在改革后，高校是以平等的市場民事主體的身份參與到商業(yè)服務(wù)活動中來，盡管此時高校仍要行使對飲食、住宿的管理職能，但這種管理主要承擔著兩方面職能：1維護學生的權(quán)益、監(jiān)督服務(wù)經(jīng)營者，如國家對住宿的條件及最高限價的規(guī)定。2管理學生的住宿紀律，如不得隨意竄寢、按時歸寢等。此時，高校既作為服務(wù)的經(jīng)營者進行營利，又作為服務(wù)的監(jiān)督者和學生的管理者對學生進行管理。真正選擇服務(wù)經(jīng)營者、物業(yè)提供者的應(yīng)該是作為服務(wù)享受主體的廣大學生，學校此時已經(jīng)脫離了民事主體的法律地位，在學生與提供服務(wù)的第三方市場主體者之間充當一個權(quán)利維護者和紀律監(jiān)管者，是一個裁判員而不再是運動員。廣大學生自然應(yīng)該享有充分權(quán)利選擇服務(wù)的提供者乃至通過自身的權(quán)利代表機構(gòu)與服務(wù)提供者定立合同等。對于市場經(jīng)濟下新出現(xiàn)的情況，法律法規(guī)在維護學生權(quán)利和利益方面基本空白，高校大多把選擇服務(wù)經(jīng)營提供者當作是處理自身內(nèi)部事物，由高校統(tǒng)一將場地外租、與第三方市場主體簽訂合同收取費用甚至營利，忽視了作為服務(wù)的享受者的廣大學生的消費者權(quán)益，甚至連選擇服務(wù)提供者這一最起碼的權(quán)利都得不到保障！在后勤服務(wù)社會化改革后，盡管國家對食宿價格進行了限制，服務(wù)經(jīng)營者還是贏利的。正如前所述，不能因為國家為維護學生權(quán)益而對食宿進行了限價而把食宿關(guān)系納入行政關(guān)系的軌道，這是對廣大學生權(quán)利的極大侵犯！

3.高校將學生與第三方之間的民事法律關(guān)系行政化。如學生辦理助學貸款后，曾一度出現(xiàn)高校代銀行扣留學生畢業(yè)證書原件的行為?？哿舢厴I(yè)證書屬于行使特別權(quán)力關(guān)系的行政行為，拖欠貸款不能成為扣留畢業(yè)證書這種行政行為的原因。再如某學生踢球砸壞校內(nèi)辦公室的玻璃，校方責令該學生限期賠償，否則給予紀律處分。

1.進一步明確高校的性質(zhì)和法律地位、明確高校的職能，這是準確定位高校與學生之間諸種法律關(guān)系的前提。公立高校作為獨立人格的法人，與其他民事主體發(fā)生各種民商事法律關(guān)系，承認高校具有民事主體的資格，即不排除公立高校與學生發(fā)生民事法律關(guān)系的可能性，這為區(qū)分特別權(quán)力關(guān)系與民事法律關(guān)系創(chuàng)造了條件。

生飲食及住宿的規(guī)定不應(yīng)為后勤經(jīng)營者帶來利益而使學生承擔不利。高校作為學生權(quán)益的維護者和學生紀律的監(jiān)督者而存在，不與學生發(fā)生直接的民事法律關(guān)系，進一步避免學校作為后勤服務(wù)提供者。

3.完善學生權(quán)利救助機制。在高等教育法中，明確規(guī)定學生權(quán)利的救助機構(gòu)、救助程序。高等教育法作為調(diào)整高等教育運作和管理的基本法律，應(yīng)該明確規(guī)定作為高等教育的接受者的廣大學生的基本權(quán)利和實現(xiàn)方式、救助方式。任何以人為本的法律，都應(yīng)該體現(xiàn)對人性的終極關(guān)懷，脫離對學生的關(guān)懷而一味追求高校管理是以人為本的法律所不能容忍的。

4.完善現(xiàn)行高校體系中的學生維權(quán)機構(gòu)。在我國當前高校運作模式下，學生會是維護學生權(quán)益的自治機構(gòu)。然而在高校中，這樣的部門極具行政色彩，學生在學生會的表現(xiàn)往往成為入黨評優(yōu)、成績考核的重要參考因素，這必然使學生會失去維權(quán)的原始色彩。改變學生會的運作模式或者另建學生代表大會作為維護學生權(quán)益的機構(gòu)，凡是有關(guān)學生切身權(quán)益的問題由學生代表大會集體決定，其中涉及特別權(quán)力關(guān)系的，在征得學代會意見后，由校方制訂實施，改變校長全權(quán)制訂高校內(nèi)部規(guī)則的規(guī)則產(chǎn)生機制。

最后，學生維權(quán)之路，任重而道遠。在市場經(jīng)濟下，如何定位公立高校與學生的諸種法律關(guān)系，是一個棘手、重要、體現(xiàn)人本關(guān)懷的問題。學生是高等教育的接受者，是高等教育的最終關(guān)懷所在，脫離對學生的關(guān)懷而去制定一部維持高校內(nèi)部管理的規(guī)則，并且這種運作方式得到作為維持高等教育運作的基本法律規(guī)范的《高等教育法》的確認，豈不怪哉！

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醫(yī)患關(guān)系的心理學論文怎么寫篇十六

醫(yī)患關(guān)系是社會關(guān)系的組成部分，是醫(yī)療實踐活動中最基本的人際關(guān)系，良好的醫(yī)患溝通是實現(xiàn)以病人為中心，促進社會和諧的基礎(chǔ)。詳細內(nèi)容請看下文。

醫(yī)患關(guān)系作為一種最基本的社會關(guān)系，已普遍受到人們的關(guān)注，它隨著醫(yī)學模式的發(fā)展，不斷發(fā)生新的變化。目前我國經(jīng)濟正沿著市場化的軌跡發(fā)展，醫(yī)療制度改革也在深入進行，這對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出了新的挑戰(zhàn)和考驗，要想構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，必須醫(yī)方、患方、社會三者共同努力，國家增加衛(wèi)生投資力度，準確定位醫(yī)療機構(gòu)的性質(zhì)，確保廣大中低檔人群的基本健康等實際問題已擺在我們面前。只有從根本上解決群眾“看病難、看病貴”的問題，才能實現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系真正意義上的融洽。同時我們還要看到，理想化的期待與非理想化的現(xiàn)實差距是客觀存在，融洽醫(yī)患關(guān)系是一個漫長的過程，需要我們在健全法制的同時提高自律的約束，只有以誠信為杠桿、人文為基石。才能真正實現(xiàn)理想狀態(tài)下的醫(yī)患關(guān)系.即充滿同情心的醫(yī)生和對醫(yī)生充滿信任的病人。

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學家西格里斯曾經(jīng)說過：“每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類人群：醫(yī)師和病人，或者更廣泛地說，醫(yī)學團體和社會，醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系。”現(xiàn)代醫(yī)學的高度發(fā)展更加擴充了這一概念，“醫(yī)”已由單純醫(yī)學團體擴展為參與醫(yī)療活動的醫(yī)院全體職工;“患”也南單純求醫(yī)者擴展為與之相關(guān)的每一種社會關(guān)系。傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)者以為患者謀利益為己任，醫(yī)務(wù)工作者享有較高的社會地位。他們?yōu)榛颊呓獬纯?，捍衛(wèi)生命，被施救的患者往往懷著感恩的心態(tài)對待治療自己的醫(yī)生。在我國經(jīng)濟高速發(fā)展的同時，社會發(fā)展和困家社會保障發(fā)展相對滯后，再加上新藥品、新醫(yī)療技術(shù)和新設(shè)備的引進使醫(yī)療費用大幅度上漲。雖然衛(wèi)生主管部門已做了多方面努力，但仍然有很多患者看不起病、吃不起藥，矛盾直接轉(zhuǎn)化成醫(yī)患沖突，醫(yī)院成為沖突的發(fā)生。

近些年來，我國的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾十分突出。醫(yī)療環(huán)境中存在一種現(xiàn)象，一方面，患者怨聲載道，抱怨自己付了醫(yī)藥費卻得不到相應(yīng)的服務(wù)，甚至自身利益受到傷害;而另一方面，醫(yī)生叫苦，自己在繁忙的臨床工作的同時又要承擔來自各方的壓力。同時各地患方向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性事件在全國各地時有發(fā)生。病人對醫(yī)務(wù)人員不信任。醫(yī)務(wù)人員對病人的信任度都很低，醫(yī)院存在著被醫(yī)療糾紛問題困擾。各地法院的醫(yī)療糾紛案件呈現(xiàn)上升的趨勢，造成醫(yī)患關(guān)系日趨勢緊張的因素，不僅涉及技術(shù)性問題，更包括醫(yī)患雙方個體及群體的社會文化素質(zhì)、心理狀態(tài)、認知水平、價值觀及行為規(guī)范和醫(yī)療環(huán)境、服務(wù)流程等諸多非技術(shù)性因素。此類事件如此之多，表明醫(yī)患關(guān)系緊張已成為日益突出的問題，是一個社會問題，必須引起有關(guān)部門的高度警覺，更是值得我們醫(yī)者的深思。

2.1社會方面。

(1)我國醫(yī)療保險體制不健全，加之醫(yī)藥費用比較高，病人不堪醫(yī)藥費用的負擔，就將這種情緒遷怒到費用的發(fā)生點―醫(yī)院和醫(yī)生身上，致使在醫(yī)療活動中增加了醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。(2)部分媒體在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，僅憑一面之詞，同時并沒有意識到醫(yī)學的復(fù)雜性和專業(yè)性，在不了解事實真相的情況下，進行大肆的宣揚和報道，在群眾中起到了誤導作用，在一定程度上對醫(yī)患關(guān)系的緊張起了推波助瀾的作用。

2.2醫(yī)患方面。

(1)醫(yī)患之間缺乏信任。個別醫(yī)生給患者做不必要的檢查，開大處方，使患者不再相信醫(yī)生所開列的檢查項目和治療方案;而一些患者在醫(yī)療糾紛中的過激行為也使醫(yī)生懼怕醫(yī)療糾紛纏身，紛紛有意識地規(guī)避醫(yī)療風險，進行防御式治療。由此，本該共同對抗疾病的醫(yī)患關(guān)系由信任、協(xié)作逐漸演變?yōu)榻鋫?、防范，甚至對立?2)醫(yī)患之間缺乏溝通。醫(yī)療服務(wù)是一個具有探索性、實踐性、風險性的工作，專業(yè)性十分強，由于個體存在差異，即便醫(yī)生盡職盡責，對相同的病采取同樣的規(guī)范治療方法，也可能產(chǎn)生不同的結(jié)果。而醫(yī)患雙方溝通不夠，尤其是一些必要的告知沒有及時讓病人知曉，使病人產(chǎn)生誤解，極易導致醫(yī)患矛盾的出現(xiàn)。(3)醫(yī)療過程中缺少人文關(guān)懷。隨著醫(yī)學技術(shù)的進步和醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代，在提高診療水平的同時，也使醫(yī)生的診斷更多地依賴于儀器，淡化了與患者的交流，使患者感受不到醫(yī)生的關(guān)注與關(guān)愛。當發(fā)生矛盾與誤解時，由于缺乏人文關(guān)懷，使雙方無法相互體諒與理解。(4)患者對治療效果的期望值不切實際?；颊呒捌浼覍僭谥委熐按嬖诓磺袑嶋H的過高的期望，而忽視了醫(yī)學本身的復(fù)雜性和風險性，當出現(xiàn)與自己預(yù)期結(jié)果不同的結(jié)果時，就認為醫(yī)務(wù)人員有過失，進而發(fā)生糾紛。

醫(yī)患關(guān)系的心理學論文怎么寫篇十七

今年以來，區(qū)政府和區(qū)級有關(guān)部門面對嚴峻的宏觀經(jīng)濟形勢，按照“保重點、保民生、保發(fā)展”的工作基調(diào)，加強領(lǐng)導，加大投入，攻堅克難，狠抓落實，重點政府投資項目建設(shè)進展順利，取得了一定的成效。全區(qū)今年計劃安排政府投資項目197只，總投資206.06億元;其中重點政府項目30只，總投資119.92億元，當年計劃投資35.34億元，截至9月底，已開工28只，開工率達93.33%，完成投資21.41億元，占年度投資計劃60.58%。完成實績較好，有力地推進了我區(qū)經(jīng)濟社會快速發(fā)展。在工作推進中，主要體現(xiàn)出以下幾個特點：

(一)領(lǐng)導重視，全力推進。區(qū)政府在今年工作中，突出保障民生改善和經(jīng)濟社會發(fā)展，堅持科學合理安排建設(shè)項目，進一步加強領(lǐng)導，建立健全項目推進機制，全力保障重點政府投資項目的推進。一是建立重點項目領(lǐng)導聯(lián)系制度。區(qū)四套班子和鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門領(lǐng)導實行重大項目聯(lián)系制，及時了解項目建設(shè)情況，加大對項目進度、工程質(zhì)量、資金保障、環(huán)境安全等方面的督促協(xié)調(diào)。二是明確項目建設(shè)責任單位。在項目開始前，區(qū)政府落實項目建設(shè)責任單位，明確項目的投資計劃和工程進度要求，建立和完善“每月報、季度查、年終考”的工作機制，把重點項目建設(shè)納入到年度崗位目標責任制考核。三是加強疑難問題協(xié)調(diào)處理。區(qū)政府建立重點項目雙月匯報制度，及時了解項目建設(shè)進程，協(xié)調(diào)解決項目推進中的困難問題，全力確保項目順利推進。

(二)攻堅克難，破解要素。今年由于受宏觀經(jīng)濟影響，土地、資金、環(huán)境的要素保障問題比較突出，給重點項目的推進增加了新的難度，區(qū)政府及有關(guān)部門想方設(shè)法，努力破解要素瓶頸。一是加大重點項目用地保障。通過“向上爭指標、挖潛產(chǎn)指標、存量盤指標”等方式，努力保障項目建設(shè)土地需求。30只政府重點項目共爭取4390畝土地利用指標，其中爭取虞北平原整治工程3252.5畝“帶帽”建設(shè)用地指標。二是加大建設(shè)項目融資力度。積極拓寬融資渠道，堅持“開源節(jié)流”并舉，搭好投融資平臺，積極爭取低利率專項貸款，爭取上級資金扶持2億元，成功發(fā)行第五期城建公司企業(yè)債券18億元，有力破解了資金保障難題。三是加強征地、拆遷政策處理。各職能部門積極實施干部下派，力量下沉，咬定目標，按照時間節(jié)點，講究方式方法，做細做實工作，妥善解決征地拆遷難題，確保了重點項目順利實施。

(三)創(chuàng)新機制，強化管理。今年以來，區(qū)政府十分注重管理機制的創(chuàng)新，制訂出臺《2015年上虞區(qū)推進重大項目建設(shè)全面擴大有效投資工作考核辦法》，著力規(guī)范管理，強化投資績效。一是科學編制年度計劃。堅持“量入為出、綜合平衡、保障重點、優(yōu)化結(jié)構(gòu)”的計劃編制原則，科學合理安排項目，優(yōu)化投資結(jié)構(gòu)，今年重點政府投資項目調(diào)整數(shù)量大幅減少。二是規(guī)范管理創(chuàng)新機制。建立“雙查雙報”制、績效評估制、中介監(jiān)管制等制度，累計節(jié)省財政資金2000多萬元，項目設(shè)計變更數(shù)同比下降40%。三是強化項目質(zhì)量安全。區(qū)政府及有關(guān)部門始終堅持政府投資項目“質(zhì)量、進度、安全”并重，嚴格落實好質(zhì)量安全管理制度，對進度不快、工作不力、安全不佳、服務(wù)不到位的責任單位及時進行通報批評和處理，加強規(guī)范管理，確保項目安全。

二、存在問題及困難。

一是項目進展不夠平衡。部分新開工項目未能按節(jié)點計劃開工，如三環(huán)東路快速路和尾水提標改造工程未能按計劃要求開工，下半年開工的新建項目任務(wù)還較重。部分續(xù)建項目進展偏慢，未能按時竣工，有的項目配套施工遲緩，如江東北路和北延工程配套施工尚需抓緊。

二是項目監(jiān)管尚需加強。個別項目協(xié)調(diào)機制不夠順暢，重點項目推進和管理尚需加強，項目質(zhì)量、資金使用、安全生產(chǎn)、投資績效等監(jiān)管力度還需進一步加大。如高鐵xx區(qū)域建設(shè)項目較多，大型工程車輛進出頻繁，存在一定安全隱患，需進一步加強部門的協(xié)作和配合。

三是要素制約比較突出。今年我區(qū)建設(shè)項目多，投資規(guī)模大，受融資平臺土地抵押權(quán)證清理，部分建設(shè)項目融資較難，資金缺口較大;一些項目征地、拆遷政策處理不夠順暢，對釘子戶、滯留戶缺乏有效手段，個別項目施工受阻，影響工程推進。

三、下步對策及建議。

(一)明確目標，強化項目攻堅。一是要進一步加快計劃項目的實施。把握時間節(jié)點，明確目標，細化責任，倒排計劃，落實措施，促進項目抓緊落實。尤其對尚未開工和投資進度明顯滯后的項目要實施跟蹤督查，組織攻堅，確保工程如期完成。二是要進一步強化推進機制。今年我區(qū)政府投資項目多，涉及面廣，一些項目情況復(fù)雜多變，實施難度大，各部門要加大協(xié)調(diào)力度，形成推進合力，及時有效解決工程推進過程中遇到的各種困難，優(yōu)化建設(shè)環(huán)境，全力加快工程建設(shè)進度。三是要進一步跟緊有關(guān)項目配套工程。加強項目統(tǒng)籌，同步推進地下管線等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，確保實施項目有序協(xié)調(diào)進行。

(二)多措并舉，強化要素保障。一是要化解項目資金緊缺矛盾。積極吸納民間資本，整合財政性資金，精心做好融資工作，大力拓寬籌資渠道，重視融資成本，加強招商引資，深化銀項對接，多措并舉做好資金保障。二是要化解項目用地緊缺矛盾。做好用地保障，加快推進轉(zhuǎn)而未供、供而未用、用而未盡土地的清理，積極向上爭取指標，盡最大努力解決重點項目用地及有關(guān)安置用地指標。三是要破解項目征地、拆遷等難題。抓緊做好征地、拆遷的政策處理，確保項目快速推進。

(三)規(guī)范管理，強化投資績效。一是要加強項目規(guī)范管理，注重質(zhì)量監(jiān)管，落實重點建設(shè)項目質(zhì)量終身負責制，確保工程質(zhì)量。二是要建立健全政府投資項目的績效監(jiān)督制度，嚴格項目的預(yù)算編制，加強重點工程項目進行審計，開展項目績效評估工作，重點了解政府投資項目的資金計劃安排使用情況的合法性、科學性和合理性，提倡節(jié)約，杜絕浪費，切實提高投資效益。三是要加強項目招投標管理，實行政府投資項目招投標全過程跟蹤監(jiān)督，加強專項檢查和責任追究，保證重點工程招投標工作規(guī)范、透明。

(四)充分論證，強化項目前期。一是要科學謀劃重大建設(shè)項目，結(jié)合上虞的財力，分清重點工程的輕重緩急，合理確定建設(shè)進度，科學安排建設(shè)項目，建立科學的決策機制。要認真總結(jié)多年來項目建設(shè)各環(huán)節(jié)如征地拆遷、融資、審批等方面的經(jīng)驗，統(tǒng)籌考慮政策、土地、資金要素等，充分論證項目必要性、可行性，慎重確定項目。二是要做深做細項目前期工作，爭取更多條件成熟項目列入省重點。要針對因前期準備不充分而造成開工不動工等情況，分析原因，采取措施，抓緊實施。同時，要在科學論證的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌謀劃2015年開工項目和續(xù)建項目。三是要結(jié)合政府職能轉(zhuǎn)變和機構(gòu)改革，創(chuàng)新重大項目決策、建設(shè)和管理體制機制，充分調(diào)動各方面的積極性，創(chuàng)造良好的建設(shè)環(huán)境，努力完成今年的重點項目投資任務(wù)。

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