報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)的模板(模板19篇)

總結(jié)是一種思考和回顧的方式，能夠幫助我們更好地認(rèn)識(shí)自己。學(xué)會(huì)借鑒和欣賞他人的優(yōu)秀作品，可以從中吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，不斷提升自己的寫(xiě)作水平。在寫(xiě)總結(jié)時(shí)，不妨看一看以下的總結(jié)范文，并從中學(xué)習(xí)一些好的寫(xiě)作技巧。

報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)的模板篇一

xxx保險(xiǎn)公司：

由于在校內(nèi)打球，導(dǎo)致（。。。。。。什么地方）受傷，被送往醫(yī)院后共花費(fèi)。。。。。元錢(qián)。由于學(xué)校在（保險(xiǎn)公司名字）貴保險(xiǎn)公司投有學(xué)生保險(xiǎn)。本事故在保險(xiǎn)公司賠付范圍之類(lèi)，現(xiàn)特向（保險(xiǎn)公司名字）貴保險(xiǎn)公司提出賠付，謝謝??！

此致！

再次感謝！

申請(qǐng)人：xx學(xué)校xx班xxx。

申請(qǐng)時(shí)間：20xx年x月x日。

報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)的模板篇二

xxx醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)小組：

我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年30歲，貴州省威寧縣人，現(xiàn)居住于威寧縣爐山鎮(zhèn)公賢村甲組村。

我因患運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病，四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。xx年以來(lái)，病情惡化，于20xx年9月2日至9月16日在貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬南華協(xié)作醫(yī)院治療。入院診斷為雙下肢肌萎縮，進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥。

用去檢查治療費(fèi)總計(jì)：53140元，報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)助：34411.57元，自付：18729.31元。這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭特別是像我這樣家有7口人，但都沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，靠種莊稼養(yǎng)家糊口，家庭年收入不到xx元的'人來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字。

如今身體并沒(méi)有痊愈，病情還會(huì)惡化，但是無(wú)法，因無(wú)錢(qián)支付后續(xù)醫(yī)療費(fèi)不得不出院。醫(yī)生建議，短期治療非長(zhǎng)久之計(jì)，需通過(guò)長(zhǎng)期的治療才能痊愈，但估計(jì)還要十多萬(wàn)元的費(fèi)用。

鑒于上述情況，為早日還清債務(wù)，湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行后續(xù)治療，特懇請(qǐng)貴單位領(lǐng)導(dǎo)給予二次救助報(bào)銷(xiāo)為謝！

此致

敬禮！

20xx年x月x日。

報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)的模板篇三

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx，是xxx學(xué)校的一位老師，今年38歲。

我于20xx年x月x日在xxxxxx學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足，當(dāng)時(shí)腳有點(diǎn)痛，后自行購(gòu)買(mǎi)云南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉(zhuǎn)，后未予以重視未曾就診治療。20xx年x月x日曾就診常寧市中醫(yī)院門(mén)診部，查左足正側(cè)位未見(jiàn)明顯異常，未予以其他特殊處理，后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊，大小約2cm，行走疼痛加劇，后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示：左足跟腱改變，左踝關(guān)節(jié)積液，需住院進(jìn)行手術(shù)。

為了醫(yī)療費(fèi)的'報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題，我和我的家人先后多次來(lái)到醫(yī)保中心和保險(xiǎn)公司，但兩處都不予授理，我病情越來(lái)越重，左腳行走也頗感吃力，醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療，否則，有后顧之憂(yōu)，萬(wàn)般無(wú)奈之下，我住進(jìn)了醫(yī)院，動(dòng)了手術(shù)，個(gè)人自己結(jié)清了所有費(fèi)用。

我是一名在編教師，每年都按國(guó)家要求交納醫(yī)療保險(xiǎn)，為此，我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例及有關(guān)規(guī)定，落實(shí)我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)，本人及全家不勝感激。

申請(qǐng)時(shí)間：20xx年x月x日。

報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)的模板篇四

金城江區(qū)(河池市)醫(yī)保所：

本人__x，男/女，現(xiàn)年歲，是金城江區(qū)(詳細(xì)地址)居民(低保戶(hù))，201年月日因(意外傷害簡(jiǎn)要情況)，診斷為在河池市第三人民醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請(qǐng)按基本醫(yī)療疾病報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用，望批準(zhǔn)。

此致

敬禮

__年__月__日。

報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)的模板篇五

xxxx醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)小組：

我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年30歲，貴州省威寧縣人，現(xiàn)居住于威寧縣爐山鎮(zhèn)公賢村甲組村。

我因患運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病，四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。20xx年以來(lái)，病情惡化，于20xx年9月2日至9月16日在貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬南華協(xié)作醫(yī)院治療。入院診斷為雙下肢肌萎縮，進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥。

用去檢查治療費(fèi)總計(jì)：53140元，報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)助：34411。57元，自付：18729。31元。這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭特別是像我這樣家有7口人，但都沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，靠種莊稼養(yǎng)家糊口，家庭年收入不到20xx元的人來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字。

如今身體并沒(méi)有痊愈，病情還會(huì)惡化，但是無(wú)法，因無(wú)錢(qián)支付后續(xù)醫(yī)療費(fèi)不得不出院。醫(yī)生建議，短期治療非長(zhǎng)久之計(jì)，需通過(guò)長(zhǎng)期的治療才能痊愈，但估計(jì)還要十多萬(wàn)元的費(fèi)用。

鑒于上述情況，為早日還清債務(wù)，湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行后續(xù)治療，特懇請(qǐng)貴單位領(lǐng)導(dǎo)給予二次救助報(bào)銷(xiāo)為謝！

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx。

20xx年10月25日。

報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)的模板篇六

公司領(lǐng)導(dǎo)您好：

我辦公室已經(jīng)完成對(duì)___工程師的接待，現(xiàn)__已經(jīng)回城（出發(fā)地點(diǎn)：__——目的地：___）車(chē)票___元（大寫(xiě)：___）已經(jīng)由綜合辦公室代支付給___本人，現(xiàn)申請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)給予報(bào)銷(xiāo)，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)審批為荷。

附：___聯(lián)系方式：

電話(huà)：____。

申請(qǐng)部門(mén)：_____。

報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)的模板篇七

深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局__分局：

本人___系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號(hào)碼________________），系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（社保卡號(hào)：_______；電腦號(hào)：_______，_______年_______登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在_______省_______市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為_(kāi)______市_______院。本人于_______年_______在_______省_______市_______異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國(guó)家生育政策。

根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用，請(qǐng)予以辦理為感！

申請(qǐng)時(shí)間：____年____月____日。

報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)的模板篇八

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

根據(jù)濟(jì)教字【20xx】13號(hào)文件：《濟(jì)寧市“千名教育碩士人才培養(yǎng)計(jì)劃”實(shí)施意見(jiàn)》，本人于在曲阜師范大學(xué)完成了教育碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)計(jì)劃，成績(jī)合格，被授予教育碩士學(xué)位。

在學(xué)習(xí)期間，本人學(xué)習(xí)費(fèi)用共計(jì)xx萬(wàn)元，據(jù)文件精神，學(xué)習(xí)費(fèi)用按6：2：2的`比例，分別有同級(jí)財(cái)政、學(xué)員所在單位、學(xué)員個(gè)人承擔(dān)。特申請(qǐng)由市財(cái)政承擔(dān)學(xué)費(fèi)的60%，計(jì)人民幣xx元整，我學(xué)校承擔(dān)費(fèi)用的20%，計(jì)人民幣xx元整，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批示。

此致

敬禮！

20xx年xx月xx日。

報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)的模板篇九

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

您好！我是公司文員xx。根據(jù)公司的安排，我需要在廣州和江門(mén)兩地上班?，F(xiàn)申請(qǐng)向公司報(bào)銷(xiāo)我每次月初從北京到上海以及月末從上海離開(kāi)北京的交通費(fèi)用。

特此申請(qǐng)，望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。謝謝！

此致

敬禮！

xx年xx月xx日。

報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)的模板篇十

金城江區(qū)(河池市)醫(yī)保所：

本人___，男/女，現(xiàn)年歲，是金城江區(qū)(詳細(xì)地址)居民(低保戶(hù))，20年月日因(意外傷害簡(jiǎn)要情況)，診斷為在河池市第三人民醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請(qǐng)按基本醫(yī)療疾病報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用，望批準(zhǔn)。

此致

敬禮!

__年__月__日。

報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)的模板篇十一

尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導(dǎo)：

本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會(huì)四組村民張紅蓮，女，白族，初中文化，現(xiàn)齡28歲。我于20xx年5月結(jié)婚后，由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難，并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工，根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力，結(jié)婚后幾年來(lái)一直不要小孩，在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初，與愛(ài)人考慮成熟后，決定準(zhǔn)備生育要小孩。20xx年4月7日，一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下，前往萬(wàn)和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專(zhuān)家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂，這在萬(wàn)和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險(xiǎn)與考驗(yàn)，并且根據(jù)我和愛(ài)人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的`安全性，最后在相關(guān)專(zhuān)家醫(yī)生的建議下，結(jié)合我們的實(shí)際情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，于20xx年4月17日初步治愈出院，手術(shù)治療時(shí)間共9天，花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長(zhǎng)時(shí)期的調(diào)養(yǎng)，短時(shí)期內(nèi)無(wú)法做工。為此，特向上級(jí)民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng)，望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!

申請(qǐng)人：

20xx年6月8日。

報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)的模板篇十二

尊敬的各部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)：

因?yàn)楸救瞬恍⌒陌言谫F陽(yáng)治病的住院醫(yī)療發(fā)票弄丟失，住院醫(yī)療費(fèi)用為元。現(xiàn)在沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)憑據(jù)，只有復(fù)印件，家庭條件又不好，所以特向六枝特區(qū)合醫(yī)辦申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，希望能給予批準(zhǔn)為謝。

申請(qǐng)人：

村委審核（蓋章）：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核（蓋章）：

合管辦審核（蓋章）：

報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)的模板篇十三

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

根據(jù)濟(jì)教字【20__】13號(hào)文件：，本人于20__年10月至20__年6月在曲阜師范大學(xué)完成了教育碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)計(jì)劃，成績(jī)合格，被授予教育碩士學(xué)位。

在學(xué)習(xí)期間，本人學(xué)習(xí)費(fèi)用共計(jì)1。4萬(wàn)元，據(jù)文件精神，學(xué)習(xí)費(fèi)用按6：2：2的比例，分別有同級(jí)財(cái)政、學(xué)員所在單位、學(xué)員個(gè)人承擔(dān)。特申請(qǐng)由市財(cái)政承擔(dān)學(xué)費(fèi)的.60%，計(jì)人民幣捌仟肆佰元整（8400元），我學(xué)校承擔(dān)費(fèi)用的20%，計(jì)人民幣貳仟捌佰元整（2800元），請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批示。

申請(qǐng)人：

20__年1月5日。

報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)的模板篇十四

我是 xx的一名退休職工,名叫,于 年退休。退休前在廠里從事的是汽車(chē)噴漆工種。

退休后，我常感到身體不適,于 年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為，我之所以得此病，是因?yàn)橛推嶂械幕瘜W(xué)物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)，所用治療費(fèi)不計(jì)其數(shù)。僅1988年至20xx年尚未報(bào)銷(xiāo)的住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時(shí)，因?yàn)閺S里的情況也非常困難，連職工生活費(fèi)都無(wú)法正常發(fā)放，廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況，報(bào)銷(xiāo)了我的部分醫(yī)療費(fèi)用，并且承諾廠里一旦有錢(qián)一定給我優(yōu)先報(bào)銷(xiāo)。目前，廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)卻沒(méi)有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費(fèi)沒(méi)有報(bào)銷(xiāo),新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費(fèi)用確實(shí)讓我難以承受。

我相信,無(wú)論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否，面對(duì)我的如此狀況，面對(duì)如此脆弱的生命，面對(duì)一個(gè)曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過(guò)青春而今已是疾病纏身的退休老工人請(qǐng)求決不會(huì)置之不理的。為此，我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會(huì)保險(xiǎn)條例》及其他有關(guān)規(guī)定，落實(shí)我醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)。

特此

敬禮！

報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)的模板篇十五

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我是（xxx）的一名退休職工，名叫，于年退休。退休前在廠里從事的是汽車(chē)噴漆工種。

退休后，我常感到身體不適，于年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為，我之所以得此病，是因?yàn)橛推嶂械幕瘜W(xué)物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)，所用治療費(fèi)不計(jì)其數(shù)。僅19xx年至尚未報(bào)銷(xiāo)的住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時(shí)，因?yàn)閺S里的情況也非常困難，連職工生活費(fèi)都無(wú)法正常發(fā)放，廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況，報(bào)銷(xiāo)了我的部分醫(yī)療費(fèi)用，并且承諾廠里一旦有錢(qián)一定給我優(yōu)先報(bào)銷(xiāo)。目前，廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)卻沒(méi)有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費(fèi)沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)，新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的`費(fèi)用確實(shí)讓我難以承受。

我相信，無(wú)論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否，面對(duì)我的如此狀況，面對(duì)如此脆弱的生命，面對(duì)一個(gè)曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過(guò)青春而今已是疾病纏身的退休老工人請(qǐng)求決不會(huì)置之不理的。為此，我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會(huì)保險(xiǎn)條例》及其他有關(guān)規(guī)定，落實(shí)我醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)。

此致

敬禮！

南昌輕工機(jī)械廠退休職工：

報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)的模板篇十六

___市醫(yī)保中心:。

本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，于去年#月#日辦理了參保手續(xù)，并按時(shí)繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定，本人應(yīng)于#月開(kāi)始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)?？I(lǐng)到手之前，本人因###疾病，在####醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請(qǐng)予以審核報(bào)銷(xiāo)。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票。

此致

敬禮!

__年__月__日。

報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)的模板篇十七

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

我于20__年3月9日到公司上安排在嘉怡華庭項(xiàng)目部部門(mén)，主要工作內(nèi)容是：管理12幢的工程進(jìn)度、質(zhì)量、安全以及和各材料供應(yīng)商聯(lián)系溝通協(xié)調(diào)發(fā)貨業(yè)務(wù)、各班組組長(zhǎng)的各項(xiàng)交底和督促等等，由于以上的工作關(guān)系，需要經(jīng)常電話(huà)聯(lián)系，從而產(chǎn)生大量的電話(huà)費(fèi)用，現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，懇請(qǐng)公司的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)能給予審核批準(zhǔn)!

此致

敬禮!

__年__月__日。

報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)的模板篇十八

尊敬的公司輔導(dǎo)：

您好，我個(gè)人的上一份合同曾經(jīng)于xx年x月份到期，在此，我懷著復(fù)雜的表情做出了一個(gè)艱難的`決定，不準(zhǔn)備再續(xù)簽下一份合同最新銷(xiāo)售人員辭職申請(qǐng)書(shū)范文最新銷(xiāo)售人員辭職申請(qǐng)書(shū)范文。希望公司能允許我在兩到三周內(nèi)離職。

我于xx年年從學(xué)校畢業(yè)就來(lái)到了公司，在此期間學(xué)到了很多的東西，也積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。在此，我對(duì)在公司得到的一切幫助和進(jìn)步深表感激!

轉(zhuǎn)眼三年多過(guò)去了，我一直很喜歡公司的工作條件和工作氛圍，也很愛(ài)惜同事之間的友誼。但是現(xiàn)在，由于我個(gè)人的一些原因，我不得不懷著復(fù)雜的表情下定決心，準(zhǔn)備離開(kāi)公司。可能一個(gè)新的環(huán)境能夠讓我在工作上更進(jìn)一步，也或者我目前的學(xué)識(shí)水平不足以達(dá)到更高的平臺(tái)，我需要再次到學(xué)校尋求深造。

總之，以目前我手上的工作和公司的狀況來(lái)看，現(xiàn)在離職，目前對(duì)我和公司來(lái)說(shuō)，可能都是一個(gè)比較的好的機(jī)會(huì)。

希望公司領(lǐng)導(dǎo)能都仔細(xì)考慮我的申請(qǐng)并同意。

此致

敬禮！

20xx年x月x日。

報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)的模板篇十九

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

本人于20xx年10月至20xx年6月在曲阜師范大學(xué)完成了教育碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)計(jì)劃，成績(jī)合格，被授予教育碩士學(xué)位。

在學(xué)習(xí)期間，本人學(xué)習(xí)費(fèi)用共計(jì)1.4萬(wàn)元，據(jù)文件精神，學(xué)習(xí)費(fèi)用按6:2:2的.比例，分別有同級(jí)財(cái)政、學(xué)員所在單位、學(xué)員個(gè)人承擔(dān)。特申請(qǐng)由市財(cái)政承擔(dān)學(xué)費(fèi)的60%，計(jì)人民幣捌仟肆佰元整（8400元），我學(xué)校承擔(dān)費(fèi)用的20%，計(jì)人民幣貳仟捌佰元整（2800元），請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批示。

xxx。

20xx年xx月xx日。