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總結(jié)不僅僅是總結(jié)成績(jī),更重要的是為了研究經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)做好工作的規(guī)律,也可以找出工作失誤的教訓(xùn)。這些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)是非常寶貴的,對(duì)工作有很好的借鑒與指導(dǎo)作用,在今后工作中
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合肥工傷仲裁申請(qǐng)書通用(優(yōu)秀9篇)
2023-11-22 14:39:21    小編:ZTFB

總結(jié)是思考的過(guò)程,通過(guò)總結(jié)我們可以更好地審視自己的行為和思維方式,進(jìn)而改進(jìn)和提升。在寫總結(jié)時(shí),要注意語(yǔ)言簡(jiǎn)潔明了,避免冗長(zhǎng)和復(fù)雜的表達(dá)。以下是一些環(huán)保機(jī)構(gòu)和組織的介紹,希望能夠給你提供參與環(huán)保行動(dòng)的機(jī)會(huì)和平臺(tái)。

合肥工傷仲裁申請(qǐng)書通用篇一

申請(qǐng)人:姚某某,女,漢族,19xx年xx月xx日生,住。。。。。。

被申請(qǐng)人:廣州某服務(wù)有限公司,地址:廣州市越秀區(qū)。。。。。。。,法定代表人:。。。。。,電話:。。。。。。

訴訟請(qǐng)求:

請(qǐng)依法裁決被申請(qǐng)人立即支付申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)46950元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9250元,停工留薪期工資16000元(4000元/月×4個(gè)月)。

請(qǐng)依法裁決被申請(qǐng)人立即支付申請(qǐng)人九級(jí)傷殘各項(xiàng)待遇共計(jì)86000元,(含一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,共計(jì)19個(gè)月×4000元/月)。

請(qǐng)依法判決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金及賠償金共計(jì)2xxx0元。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人入職被申請(qǐng)人處任地面服務(wù)保障部工作。xxx0年6月10日13時(shí)許,申請(qǐng)人在地勤服務(wù)部與付某因工作問(wèn)題發(fā)生糾紛,在爭(zhēng)執(zhí)過(guò)程中,付某將申請(qǐng)人推倒在地,導(dǎo)致申請(qǐng)人受傷。申請(qǐng)人當(dāng)即被送往醫(yī)院,住院治療,治療終結(jié)后。xxx1年3月25日,廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障部作出穗勞社工傷訴認(rèn)【xxx1】xxx號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》,認(rèn)定申請(qǐng)人所受傷害為工傷。xxx1年9月18日,廣州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出穗勞鑒初【xxx1】xxx號(hào)《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》鑒定申請(qǐng)人所受傷害為九級(jí)傷殘,停工留薪期為4個(gè)月。

事發(fā)至今,被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人不聞不問(wèn),沒(méi)有支付任何補(bǔ)償給申請(qǐng)人,亦未支付申請(qǐng)人停工留薪期工資。申請(qǐng)人無(wú)奈,為維護(hù)自身合法權(quán)益,特訴至貴院,懇請(qǐng)公正裁決。

此致

廣州市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。

申請(qǐng)人:

xxx3年月日。

合肥工傷仲裁申請(qǐng)書通用篇二

申請(qǐng)人:李xx,男,漢族,年月日生,住址:xxx,聯(lián)系電話:xxx。

被申請(qǐng)人:四川xxx機(jī)械設(shè)備租賃有限公司,法定代表人:xxxx,地址:xxx,聯(lián)系電話:xxx。

申請(qǐng)事項(xiàng):

二、裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金7100元;。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人從xxx4年2月28日到被申請(qǐng)人處工作,被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人購(gòu)買工傷保險(xiǎn),申請(qǐng)人月工資為3550元。申請(qǐng)人于xxx5年4月20日在被申請(qǐng)人處工作時(shí)左手指受傷。xxx5年12月1日被成都市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷。xxx5年12月29日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為工傷十級(jí)。申請(qǐng)人多次找被申請(qǐng)人要求工傷賠償,但被申請(qǐng)人卻遲遲不處理。被申請(qǐng)人的行為不僅違反了法律規(guī)定,而且使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到嚴(yán)重侵犯。

綜上,申請(qǐng)人為維護(hù)自身的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》等法律的相關(guān)規(guī)定,特訴至貴委,請(qǐng)依法裁決。

此致

成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。

申請(qǐng)人:

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合肥工傷仲裁申請(qǐng)書通用篇三

申請(qǐng)人:________________,身份證號(hào)碼:________,聯(lián)系電話:________。

被申請(qǐng)人:________________住所地:________

法定代表人:________負(fù)責(zé)人:________電話:________

被申請(qǐng)人:________________,住所地:________

法定代表人:________電話:________

申請(qǐng)仲裁事項(xiàng):

1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。

2、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人________________年——_____________年社會(huì)保險(xiǎn)金。

3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)元。

事實(shí)及理由:

申請(qǐng)人于____________年2月被十堰勞務(wù)公司派遣到車身廠工作,_____________年5月25日用工單位以"效益不好、40歲以上人員全部辭退"為由、將申請(qǐng)人違法辭退。二被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)依法裁決。

此致

勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:________

合肥工傷仲裁申請(qǐng)書通用篇四

申請(qǐng)人:劉__,男,__年4月23日出生,漢族,住址:湖南省隆回縣司門前鎮(zhèn)大茅坪村4組20號(hào)。

被申請(qǐng)人:_____物流有限公司。

住所地:__市__區(qū)__路__號(hào)___房。

法定代表人:羅__。

以上各項(xiàng)合計(jì)819198.59元。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人劉__于____年8月入職被申請(qǐng)人____物流有限公司,工作崗位是搬運(yùn)工,月工資為4500元,但被申請(qǐng)人一直未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同。____年1月4日上午9點(diǎn)上班時(shí),劉__在公司倉(cāng)庫(kù)f1號(hào)庫(kù)內(nèi)裝卸貨物時(shí)從5米高的貨物堆上掉下,當(dāng)時(shí)由120急救車接往中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院__院區(qū)治療,經(jīng)醫(yī)院診斷為:一、重型開放性顱腦損傷1、右側(cè)額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血2、左顳葉腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血3、顱底骨折鼻漏4、右眼眶內(nèi)側(cè)壁顴突鼻骨骨折5、右側(cè)額部頭皮挫裂傷;二、右中上肺創(chuàng)傷性濕肺、胸腔積血;三、右側(cè)6、7肋骨骨折;四、有肩鎖關(guān)節(jié)脫位;五、右側(cè)髖臼撕脫骨折。由于申請(qǐng)人無(wú)力負(fù)擔(dān)繼續(xù)治療的費(fèi)用,被醫(yī)院強(qiáng)行要求出院。申請(qǐng)人共住院147天,住院期間需要護(hù)理。醫(yī)院建議繼續(xù)康復(fù)治療,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),需專人陪護(hù)。____年3月1日,申請(qǐng)人的受傷事故已被認(rèn)定為工傷事故。____年7月29日,申請(qǐng)人經(jīng)過(guò)__市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定傷殘等級(jí)為四級(jí),護(hù)理等級(jí)為四級(jí),停工留薪期從____年1月4日起至____年7月4日止。

基于以上的事實(shí)以及根據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律規(guī)定,為維護(hù)自己的合法權(quán)益,申請(qǐng)人特此提出上述仲裁請(qǐng)求,向貴仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,請(qǐng)求早日依法裁決。

申請(qǐng)人:

日期:

合肥工傷仲裁申請(qǐng)書通用篇五

申請(qǐng)人:xxxx,男,生于1965年3月3日,漢族,寧夏中衛(wèi)市人,初中文化,農(nóng)民,住寧夏中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)柔遠(yuǎn)鎮(zhèn)莫樓村四隊(duì)033。身份證號(hào)碼:xxxxxxxx,聯(lián)系電話:xxxxxxxx。

被申請(qǐng)人:xxxxxxxxxxxx。

住所地:中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)香山西街。

法定代表人:廖禮琴,職務(wù)總經(jīng)理,電話:xxxxxxxxx。

申請(qǐng)事項(xiàng):

一、請(qǐng)求依法裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系;。

二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用300980.1元,其中:

1.醫(yī)藥費(fèi):1000元;。

2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):15元/天x17天=255元;。

3.護(hù)理費(fèi):80.3元/天x17天=1365.1元;。

4.停工留薪期工資:4800元/月x5月=24000元;。

5.一次性傷殘補(bǔ)助金:4800元/月x16月=76800元;。

6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:4800元/月x19月=91200元。

7.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:4800元/月x19月=91200元;。

8.生活費(fèi):3個(gè)月x4800元/月=14400元;。

9.勞動(dòng)能力鑒定費(fèi):260元;。

10.交通費(fèi):500元。

四、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳5月1日至5月31日期間的養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)。

五、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未依法繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4800元。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人于205月份到xxxxxxxx承建的中寧暢和雅園10號(hào)樓建筑工地上班,工作崗位為架子工,月工資4800元。年10月5日,申請(qǐng)人在上白班過(guò)程中(7時(shí)至18時(shí)30分),約8時(shí),申請(qǐng)人在使用電鋸時(shí),雙手被電鋸鋸傷。申請(qǐng)人在中寧健民醫(yī)院接受治療,經(jīng)醫(yī)院診斷為:

1、左、右、拇指、食指外傷(清創(chuàng)縫合);。

2、肌腱吻合術(shù)。

201月8日,中衛(wèi)市人力資源和社會(huì)保障局于作出編號(hào)為13583號(hào)工傷認(rèn)定書,認(rèn)定申請(qǐng)人所受傷害為工傷。年1月20日,中衛(wèi)市勞動(dòng)能力鑒定事務(wù)中心確定申請(qǐng)人停工留薪期為5個(gè)月,2014年4月4日,經(jīng)中衛(wèi)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定,申請(qǐng)人傷殘等級(jí)為陸級(jí)。事故發(fā)生后,被申請(qǐng)人僅支付申請(qǐng)人部分醫(yī)藥費(fèi),雙方對(duì)工傷其它賠償項(xiàng)目協(xié)商未果。

綜上,申請(qǐng)人在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害,已被認(rèn)定為工傷。被申請(qǐng)人理應(yīng)依法支付申請(qǐng)人各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用和其它補(bǔ)償,而被申請(qǐng)人推脫不予支付的行為,已嚴(yán)重?fù)p害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。申請(qǐng)人為維護(hù)自己的合法權(quán)益,特依據(jù)我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,向貴委提出申請(qǐng),望依法秉公裁決。

此致

中衛(wèi)市人事勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁院。

申請(qǐng)人:

時(shí)間:

合肥工傷仲裁申請(qǐng)書通用篇六

申請(qǐng)人:嚴(yán)某,性別男,1969年5月29日出生,漢族,現(xiàn)住申請(qǐng)人一八四團(tuán)團(tuán)部,身份證號(hào)碼:42108cccc8。嚴(yán)某,男,1972年10月17日出生,漢族,現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部,身份證號(hào)碼:4210xxx295634。

被申請(qǐng)人:xxxx被申請(qǐng)人法定代表人:法定代表人職務(wù):地址:電話:

請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在9月26日的死亡為因工死亡。事實(shí)與理由:事實(shí)與理由207月15日,申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在被申請(qǐng)人正升公司承包的工地務(wù)工,年9月26日乘坐該公司拉磚的貨車(新g56200東風(fēng)重型自卸貨車)在回工地的途中,因車輛制動(dòng)失靈,失去控制,司機(jī)王某讓乘車人跳車,乘車人跳車后造成嚴(yán)某死亡。據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某死亡一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定其死亡為因工死亡亡。

此致

和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)人(簽字):

附:相關(guān)證據(jù)材料。

1、工地施工員張某的,嚴(yán)某在確實(shí)正升公司工地務(wù)工,已經(jīng)形成事實(shí)上勞動(dòng)關(guān)系。

2、交通事故認(rèn)定書一份。

申請(qǐng)人:

20xx年xx月xx日。

合肥工傷仲裁申請(qǐng)書通用篇七

被申請(qǐng)人:連云港寧海__建材有限公司,住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路_號(hào)。

法定代表人:徐__。

請(qǐng)求事項(xiàng):

1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦____年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn)。

2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)338187元。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人于____年3月1日到被申請(qǐng)人處從事駕駛員工作,并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同,但兩份合同都被被申請(qǐng)人拿走,工作至合同解除,被申請(qǐng)人都沒(méi)按法律規(guī)定為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜,____年4月10日中午時(shí)分,申請(qǐng)人在駕駛被申請(qǐng)人的蘇g82509號(hào)貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫(kù)送貨途中,行至黃海大道與242省道路交叉路口處時(shí),被一輛蘇g86331號(hào)重型自卸貨車撞到,并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。

此致

敬禮

連云港市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。

申請(qǐng)人:楊某。

____年9月12日。

合肥工傷仲裁申請(qǐng)書通用篇八

申請(qǐng)人:

法定代表人:

案由:工傷待遇爭(zhēng)議。

1、請(qǐng)求裁決先予執(zhí)行被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人______級(jí)傷殘賠償金______元;

2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性_____級(jí)傷殘補(bǔ)助金_______元;

3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人從受傷到醫(yī)療終結(jié)補(bǔ)償費(fèi)_______元;

4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人傷殘就業(yè)補(bǔ)助金______元;

5、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金_______元;

6、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人住院期間生活費(fèi)________元;

7、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人護(hù)理費(fèi)______元;

8、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人本人誤工費(fèi)_______元;

10、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人本人車旅費(fèi)_______元;

11、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。

事實(shí)與理由:

_______年_______月______日_______分左右,員工______在______工作時(shí),不慎___________當(dāng)天送入____________醫(yī)院進(jìn)行救治,__________年______月______日辦理了,共住院______天。出院診斷為:__________________。_______年_______月______日________人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人受傷為工傷。_________年_______月_______日________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請(qǐng)人工傷級(jí)別____________。

由于申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人雙方私自未能達(dá)成賠償協(xié)議,為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益特向______勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的'請(qǐng)求。

申請(qǐng)人:

日期:

合肥工傷仲裁申請(qǐng)書通用篇九

案情簡(jiǎn)介:趙家傳,男,48歲,住開封縣袁坊鄉(xiāng)張吳寨村5組。在開封市正陽(yáng)小區(qū)1號(hào)樓工地施工時(shí)從三樓墜落致右腿根骨骨折,施工單位開封市中基建筑工程公司拒絕賠償一切損失,無(wú)奈之下,委托本律師維護(hù)其合法權(quán)益。本律師接受委托后首先申請(qǐng)工傷認(rèn)定,被認(rèn)定工傷后到開封市勞動(dòng)仲裁院進(jìn)行仲裁,開庭時(shí)對(duì)方律師堅(jiān)持趙家傳不是公司職工,其損失應(yīng)由小包工頭劉某某承擔(dān),本律師當(dāng)即辯駁:涉案工程是被申請(qǐng)人承包,被申請(qǐng)人承包后非法轉(zhuǎn)包給尹某某,尹某某又非法轉(zhuǎn)包給劉某某,尹某與劉某均無(wú)施工資質(zhì),亦無(wú)用工資格,故趙家傳只能與被申請(qǐng)人成立勞動(dòng)關(guān)系,經(jīng)過(guò)本律師的激揚(yáng)陳詞,當(dāng)庭駁回了對(duì)方律師的狡辯,贏得了仲裁員的認(rèn)可,支持了我方的仲裁請(qǐng)求。

申請(qǐng)人:趙家傳,男,48歲,住開封縣袁坊鄉(xiāng)張吳寨村5組。

委托代理人:王松柏,河南遼源律師事務(wù)所律師。

被申請(qǐng)人:開封市中發(fā)建筑工程有限公司。

法定代表人:吳明,公司經(jīng)理。

公司地址:開封市三里堡90號(hào)。

申請(qǐng)請(qǐng)求:1請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)15690.5元,伙食補(bǔ)助費(fèi)756元,交通費(fèi)1000元,停工留薪期間工資13650元,護(hù)理費(fèi)5178元,后續(xù)治療費(fèi)6000元,以上共計(jì):42283.5元。

2賠償申請(qǐng)人傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來(lái)后確定。

事實(shí)與理由:被申請(qǐng)人于承包了正陽(yáng)小區(qū)1號(hào)樓施工工程,申請(qǐng)人自月8日開始為被申請(qǐng)人施工,203月19日晚9時(shí)許,被申請(qǐng)人強(qiáng)令申請(qǐng)人冒險(xiǎn)施工,致申請(qǐng)人從三樓頂墜落,造成申請(qǐng)人趾骨骨折和右根骨骨折。

申請(qǐng)人于年7月向開封市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,9月被認(rèn)定為工傷。

從事故發(fā)生至今,被申請(qǐng)人拒絕賠償任何費(fèi)用,無(wú)奈向貴院申請(qǐng)仲裁。

綜上所述,申請(qǐng)人因工受傷,依法應(yīng)享受公司待遇,請(qǐng)貴院支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)請(qǐng)求,以保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。

此致

開封市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。

申請(qǐng)人:趙家傳。

2008年9月24日。

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