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協(xié)議書
車禍后遺證責任協(xié)議書 車禍出院后如出現(xiàn)后遺癥該怎么寫協(xié)議(四篇)
  • 時間:2023-01-16 08:40:38
  • 小編:ZTFB
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如何寫車禍后遺證責任協(xié)議書(推薦)一

乙方(受害方):________________

丙方(受害方):________________

丁方(保險公司):________________

一、交通事故基本情況

1、事故經(jīng)過:_________________年_月_日,發(fā)生了______駕駛______車輛在________________路段和______駕駛______(車牌號為______)相撞致________________的道路交通事故。后__________交警隊趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調(diào)查。

2、______交警隊對該事故的認定情況:_________________交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。_______________違反《中華人民共和國道路交通安全法》第_____條第_____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第_____條第_____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人______無責任。

二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:________________

1、經(jīng)雙方確認,本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下:________________

(1)甲方車輛維修費及其他雜費______元(人民幣,以下同);______受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計______元。

(2)乙方車輛維修費及其他雜費______元;______受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計______元。

(3)丙方(乘車人)______受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計______元。

(4)以上費用共計______元。

2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔上述費用的60%,計______元;乙方承擔上述費用的40%,計______元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方______元;支付丙方______元。

3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。

5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協(xié)議預計,超出預計1萬元以內(nèi),由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。

三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_____________仲裁委員會仲裁。

五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁,一式五份,協(xié)議各方各一份,_______________交警隊一份存檔備查。

甲方:________________乙方:________________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

丙方:_____________丁方(公章):_____________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日以上是車禍保險賠償協(xié)議

如何寫車禍后遺證責任協(xié)議書(推薦)二

敬愛的伯父,伯母及所有逝者親人:

驚聞于車禍不幸逝世,甚感悲痛。在此我表示深深地哀悼,并致以悲活于世的親朋好友親切的慰問。愿遠在彼岸的朋友,進入極樂世界,享著世間無與倫比的幸福美好,從此沒了世上的痛苦和折磨。只有平安和喜樂!話語及此,我頓感無限悲痛,想著會不會因為她已經(jīng)沉默無語,而我還活著,因而掌握生者控制死者的權(quán)力呢?如果我能夠和她面對面談著,我說,這樣,這樣,她會不會生我的氣呢?

即使這樣,有沒有那么一個人站出來告訴我這不是真的! 一生勤勞,兢兢業(yè)業(yè),是個活潑開朗,落落大方的好孩子。我恨老天憑什么我們一起遭遇的事故,卻把這種厄運給了她。我一無是處,她可歌可泣,我寧愿替她承受這生命般的打擊,也不愿在世上茍活,為她每天哭泣!我很想陪她而去,讓她路途不再孤單寂寞,但我不能,我不能這么自私,為一己之欲于我們共同的家人而不顧,我還得勇敢活下來,替她盡孝,報答你們的養(yǎng)育之恩,請她原諒我的不能,同時也懇請伯父,伯母接受我。 已經(jīng)離開了我們,但是,她卻永遠活在我們的心中,我們永遠不會忘記,有那么一位親人,她在另一個世界里在為我們祈福,我們要堅強的走下去。逝者長已矣,生者如斯夫。還望伯父,伯母從痛苦中盡快解脫出來,化悲痛為力量,以告慰在天之靈。

,您安息吧!

此致

敬禮

xx年x月x日

如何寫車禍后遺證責任協(xié)議書(推薦)三

尊敬的劉校長、各位老師:

下午好!擁有健康和快樂是我們每個人的夢想,平平安安是一個家庭最大的幸福。

當我們安然有序地工作,安康幸福地享受天倫之樂,健康快樂的在校學習時,一個不幸的家庭卻在緊急呼救!一個年輕的生命正在泣血求助!

20xx年5月3號下午,我校八三班同學白群龍,在路上不幸遭遇了車禍,脾臟破裂,已被割除。

現(xiàn)在的他正躺在醫(yī)院里,每天需要高額的醫(yī)療費。

他家里的經(jīng)濟狀況不是很好,現(xiàn)在他在醫(yī)院里也幾乎花完了家里面的所有積蓄,他的父母在到處為他向親戚朋友借錢,現(xiàn)已債臺高筑。

因此,我們倡儀全校師生獻出自己的一份愛心,盡自己微薄之力來幫助白群龍同學。

他急切需要援助,以盡快脫離苦難,重返校園。

“一人有難,眾人相幫,一方有難,八方支援。”“樂善好施,濟困扶?!笔俏覀冎腥A民族的美德,也是我們中國人的優(yōu)良傳統(tǒng)。

常言道“送人玫瑰手留香,雪中送炭心留暖”,捐款救義是我們不容辭的責任。

在此我們建議:幫助白群龍同學盡早康復,解其燃眉之急,讓我們行動起來,伸出我們的雙手奉獻自己的一份愛心,慷慨解囊,為白群龍同學送去我們的溫暖及最真摯的祝福。

請各班班主任負責人積極發(fā)動同學志愿捐款,由班長統(tǒng)計好款項于5月23日前張旭老師處。

20xx-5-19

如何寫車禍后遺證責任協(xié)議書(推薦)四

今__________收到__________于__________年_____月_____日支付的有關__________賠款__________元整。

收款人:_________________

__________年_____月_____日

二、賠償收條書寫的注意事項

1、內(nèi)容要相對完善。賠償收條要寫清收款的數(shù)額幣種、或者物品的數(shù)量以及名稱、品質(zhì)、規(guī)格或者型號等基本自然屬性,賠償?shù)脑颍r償?shù)娜掌冢€要寫清賠款人、收款人的準確名稱或者姓名,最后要由收款人署名和簽章并寫清出具的時間。除了要寫清上述相關事項外,要特別寫明法律后果是什么,比如“至此,雙方債務結(jié)清”,“至此,雙方委托代理合同終止”等。

2、用語要準確。杜絕使用模糊用語,如“大概”、“估計”、“可能”、“差不多”、“算是”、“或許”等等;含義要清晰明確。

3、條據(jù)最好一式兩份,雙方各執(zhí)一份。作為一種快速、便捷的確認方式,一般情況下條據(jù)都是手寫的,出具者具有特定性,即由收款者撰寫并簽章。但現(xiàn)實中也不乏由賠款人撰寫再由收款者簽字的情況。遇到這種情況如果收款者手里邊沒有一張同樣的條據(jù),撰寫者對僅存的一張條據(jù)上作了手腳,比如加了借款的數(shù)額,那么簽字的人如何去抗辯呢?相反,如果存在兩張完全一樣的(一式兩份)條據(jù),雙方或單方作手腳不但是徒勞的,而且還會落個丟人現(xiàn)眼。

4、主體身份要確認。如果是公司,查一查公司是否已經(jīng)注銷,公司名稱是否準確(公司名稱差一個字就是另一個公司,自然人是否成年(判斷是否具有完全民事行為能力),自然人的姓名是否與身份證相符合(特別注意:同音異字也會留下麻煩,所以注明上身份證號碼是很有必要的)。此外,主體的基本身份信息也要留下,比如自然人的年齡、住址、工作單位等。

賠償收款一次付清的相對而言問題比較少,如若并非一次付清則要更加小心。不論是賠款方還是收款方都要謹慎對待,看看車禍賠償收條怎么寫的相關知識,否則賠款與否鬧出問題就追悔莫及了。害人之心不可有,防人之心不可無,牽扯上利益關系,最好謹慎對待,如果可以,盡量在警方佐證下進行。

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