在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,歡迎大家分享閱讀。
如何寫住院病歷更名申請書一
我在住院醫(yī)師培訓(xùn)的這一年里,能自覺的遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,做到不遲到不早退,以一個醫(yī)學(xué)工作者的身份要求自己,在工作中,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛;救死扶傷,實(shí)行社會主義的人道主義。尊重病人的人格與權(quán)利,對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁;文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人;廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法,不接受患者紅包、宴請,不向患者或家屬借錢、借物不泄露病人隱私與秘密;正確處理同行同事間的關(guān)系,相互學(xué)習(xí),團(tuán)結(jié)協(xié)作; 嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識,提高技術(shù)水平。誓將自己打造成一個合格的醫(yī)務(wù)工作者。
這一年的麻醉科輪轉(zhuǎn)期間我有了長足的進(jìn)步,麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生,不但要熟練各種麻醉操作技術(shù),確保病人手術(shù)無痛、手術(shù)順利進(jìn)行,而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時監(jiān)測病人的生命功能,如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題,就采取各種治療措施,維持病人生命功能的穩(wěn)定,保證病人的安全。在麻醉科的這一年里,我主動學(xué)習(xí)麻醉的各種基本操作方法和先進(jìn)的麻醉理念,學(xué)習(xí)了臨床麻醉學(xué)、急救復(fù)蘇的基礎(chǔ)理論,并和實(shí)際工作結(jié)合,積極參加術(shù)前病情評估,同時嚴(yán)格掌控術(shù)中生命功能的調(diào)控,并對常見麻醉并發(fā)癥和術(shù)中危急癥的正確處理有了進(jìn)一步的認(rèn)識,先后完成了近1000例的全麻氣管插管,近150例的椎管內(nèi)麻醉,同時對于麻醉特殊技能,如深靜脈穿刺、動脈穿刺、纖維支氣管鏡、麻醉喉罩、雙腔支氣管插管有了更熟練的掌握,能在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下,獨(dú)立完成此類操作,并將此用于特殊病人的手術(shù)麻醉與危重?fù)尵龋谛录夹g(shù)新方法的掌握上,也做到會一門,精一門,司可林纖維硬鏡,可視喉鏡技術(shù)的引進(jìn),都使自己的視野不斷的開闊,于此同時,不斷的完善自己的??茦I(yè)務(wù)水平,同時在麻醉復(fù)蘇室輪轉(zhuǎn)期間,對于全麻病人的手術(shù)拔管指針以及病人蘇醒的評估都有了進(jìn)一步的認(rèn)識,為自己未來的工作打下更夯實(shí)的基礎(chǔ),使自己成為一個更加成熟的麻醉醫(yī)生。
在努力增加醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的同時,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),積極參加各種醫(yī)學(xué)及麻醉學(xué)的學(xué)術(shù)會議、講座,學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法,積極參加科室及醫(yī)院組織的各種學(xué)術(shù)講座,在科室主持病例分析,堅持特殊病例報告制度,并堅持早交班時間的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),從一點(diǎn)一滴開始提升自己,從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識面。在此期間還參加了科室課題的研究工作,利用空閑時間參與部分課題的數(shù)據(jù)采集,逐步學(xué)會對數(shù)據(jù)的專業(yè)分析,對專業(yè)課題以及醫(yī)學(xué)論文的基本方法有了一定認(rèn)識,對醫(yī)學(xué)研究的方式方法有了更全面的感官認(rèn)知,為自己今后在教學(xué)和科研方面打下堅實(shí)的基礎(chǔ),同時爭取在規(guī)范化培訓(xùn)期間,在一些優(yōu)秀期刊上發(fā)表文章,使自身的學(xué)術(shù)理論更上一步。
在今后的2年里,第一目標(biāo)是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,同時更好的完成其它科室的學(xué)習(xí)和輪轉(zhuǎn)工作,使各學(xué)科的知識總結(jié)串聯(lián)在一起,對于疾病有更加明確的第一認(rèn)知,并努力使得相關(guān)知道知道專科麻醉的實(shí)施,對于危重合并癥的病人以及疑難病例,處理的更加得當(dāng),進(jìn)一步做好自己的本職工作。
最后,對于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有以下幾點(diǎn)建議:
1、落實(shí)人事和待遇保障措施,加強(qiáng)人員管理。參加規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師既是培訓(xùn)對象,也是從事臨床診療活動的工作人員,應(yīng)當(dāng)享有相應(yīng)的工資待遇和社會保障。是否可以考慮購買相應(yīng)的社會保障,同時享受醫(yī)院的基礎(chǔ)保障如員工體檢等。
2、執(zhí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊規(guī)定,保障臨床實(shí)踐活動,培訓(xùn)基地按照國家規(guī)定組織參加規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師參加國家醫(yī)師資格考試取得《醫(yī)師資格證書》的,應(yīng)當(dāng)及時申請執(zhí)業(yè)注冊。并在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格注冊后算入工作年限。
3、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)培訓(xùn)與學(xué)位教育相互銜接,逐步統(tǒng)一住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)內(nèi)容和學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)。住院醫(yī)師在參加規(guī)范化培訓(xùn)期間,可自愿申請參加在職研究生教育,取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》、達(dá)到國家學(xué)位要求后,經(jīng)學(xué)位授予單位的學(xué)位評定委員會批準(zhǔn),授予臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位并頒發(fā)學(xué)位證書。按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求進(jìn)行培養(yǎng)并考核合格的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生,可取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書。
4、考慮給予住院醫(yī)師考核優(yōu)秀者以一定獎勵,同事自愿培訓(xùn)者,可申請住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年限滿足后在相應(yīng)培訓(xùn)醫(yī)院工作,優(yōu)先錄取合格者。
如何寫住院病歷更名申請書二
從20xx年9月1日開始,本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來,在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,忠實(shí)履行住院總工作職責(zé),在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時,踏踏實(shí)實(shí)工作,在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績,現(xiàn)匯報如下:
一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度,有效保障醫(yī)療及病人安全
病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線,也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個醫(yī)務(wù)工作者也是每一個醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對患者安全管理,最大程度的保證患者安全也是實(shí)行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立,許多制度需要完善。在本人擔(dān)任總住院醫(yī)師期間,協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度,如:1、恢復(fù)晚查房及危重病人床邊交接班制度:2、 堅持月階段及周階段總結(jié)匯報制度:3、實(shí)行主任每周主題查房制度:4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立,規(guī)范了各級醫(yī)生的職責(zé),使大家有章可循,工作規(guī)范了,許多醫(yī)療隱患杜絕了,更好地保障了醫(yī)療安全,全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過醫(yī)療事故及差錯事故。
二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院(系)的各項建設(shè)及宣傳工作
情系口腔,積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個里程碑式的事件諸如:建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)評比、博士點(diǎn)申請、承擔(dān)廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點(diǎn)評比中,連夜加班加點(diǎn)撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評委等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中,擔(dān)任考官,嚴(yán)格執(zhí)行考試標(biāo)準(zhǔn),圓滿地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年,許多同仁還不了解??谇会t(yī)學(xué)的分支日漸精細(xì),口腔臨床科室分工也日漸??苹?,口腔各分支學(xué)科的知識需要普及,住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時積極寫稿件,對我科新開展的新技術(shù),新業(yè)務(wù)及時總結(jié),在《質(zhì)量管理簡報》及《南方簡報》上發(fā)表簡報多篇。參與協(xié)調(diào)制作我科宣傳活頁,口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病制作成宣傳活頁,普及口腔醫(yī)學(xué)知識。有意識的進(jìn)行臨床資料收集及保存分類整理工作,遇到有典型病例總會親自拍照片,留資料。尤其是術(shù)前術(shù)后的資料對比,典型病例的影像、病理及手術(shù)照片都要收集。凡是我獨(dú)立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盤,單獨(dú)保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統(tǒng)的繁雜的工程,我經(jīng)常犧牲周末節(jié)假日整理資料,希望為我院口腔醫(yī)學(xué)系的建設(shè)和積淀做自己的一點(diǎn)貢獻(xiàn)。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫(yī)院“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號。
三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創(chuàng)傷組及唾液腺組,我參與了三個小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格,高強(qiáng)度及大量的手術(shù)機(jī)會使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下,目前已經(jīng)能獨(dú)立完成各項常規(guī)中小手術(shù),手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時到達(dá),與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時刻,有許多許多可以回憶的驚心動魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽(yù),為病人挽回了生命。同時,去相關(guān)科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。
四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作
我科承擔(dān)有全??谇豢茖W(xué)及口腔系的各項專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù),同時我科有許多實(shí)習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作,如為xx級預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染;為暨南大學(xué)的口腔本科實(shí)習(xí)醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識;參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在20xx年度的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的教學(xué)秘書工作,承擔(dān)了大量的理論課及實(shí)踐課的教學(xué)工作,協(xié)調(diào)來自南方醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院的口腔外科教員,共同高質(zhì)量地完成了口外的教學(xué)工作。在本年度末口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)總結(jié)評比中,獲得“第一名”的好成績。
五、質(zhì)控員工作
從20xx年7月份起,我開始擔(dān)任口腔科第三屆質(zhì)控員,參加質(zhì)控員崗前培訓(xùn),參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會議,承擔(dān)起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作;協(xié)助主管科主任每月檢查病例;通報病例質(zhì)量及協(xié)助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷20份。在20xx年度的質(zhì)控員評比中,經(jīng)過對環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核,本人被評為20xx年度南方醫(yī)院“優(yōu)秀質(zhì)控員”。
如何寫住院病歷更名申請書三
20xx年以來,在縣衛(wèi)生局及我院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確指導(dǎo)和大力支持下,我科全體醫(yī)護(hù)人員以黨的十x大精神為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹科學(xué)發(fā)展觀,更新思想觀念、改進(jìn)工作作風(fēng)、強(qiáng)化內(nèi)部管理,進(jìn)一步增強(qiáng)職工的競爭意識、質(zhì)量意識,圓滿完成了全年各項工作目標(biāo),現(xiàn)總結(jié)如下:
一、不斷擴(kuò)大業(yè)務(wù),順利完成本年度目標(biāo)任務(wù)。
20xx年是我科挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存的一年,這一年我院進(jìn)行門診綜合樓及職工樓的建設(shè),很大程度地影響了全院尤其是我科的就醫(yī)、辦公環(huán)境,但由于院領(lǐng)導(dǎo)及職工同心協(xié)力,共渡難關(guān),最終又明顯地改善了我科就醫(yī)、辦公環(huán)境,使我科取得了可喜的成績,全年的業(yè)務(wù)收入達(dá)到240萬元,比去年同期增長了11。2%;入院人數(shù)達(dá)1452人次、門診人數(shù)達(dá)15560人次,分別比去年同期增長11。6%和13。兒科住院醫(yī)師個人年度工作總結(jié)。8%,取得經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙豐收。
二、深入開展先進(jìn)性教育,提*部職工的政治思想素質(zhì)。
自今年2月份以來,我科貫徹開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動,統(tǒng)一思想,堅定信心,從責(zé)任意識、安全意識、服務(wù)意識來教育職工,提高職工的事業(yè)心和責(zé)任心;從工作作風(fēng)和工作能力等方面查找不足,認(rèn)真整改;通過義診、下鄉(xiāng)隨訪體檢等活動進(jìn)一步提高了職工救死扶傷和全心全意為人*服務(wù)的宗旨教育,并通過實(shí)施開展"誠信在衛(wèi)生,滿意在醫(yī)院"活動、組織"展白衣天使風(fēng)采,樹共產(chǎn)黨員形象"活動、開展"醫(yī)院管理年"活動和實(shí)施"醫(yī)療惠*工程"四項舉措推動了醫(yī)院各項工作的進(jìn)一步發(fā)展,全面提升了科室形象。
三、加強(qiáng)科室內(nèi)部管理,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量。
從今年1月份起,在全科廣泛開展向社會服務(wù)承諾活動,自覺接受社會監(jiān)督??剖宜嗅t(yī)護(hù)人員不接受病人的請客送禮,不為了創(chuàng)收而搞亂收費(fèi)、亂檢查、亂用藥。把服務(wù)環(huán)境人性化、服務(wù)工作規(guī)范化、服務(wù)項目特色化、文明創(chuàng)建常態(tài)化、投訴處理快捷化、提高社會美譽(yù)度等管理理念落實(shí)到科室的日常管理中去。兒科住院醫(yī)師個人年度工作總結(jié)。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,落實(shí)周六、周日醫(yī)生查房制度,設(shè)置醫(yī)患溝通記錄制度、建立"醫(yī)患聯(lián)系卡"。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理一年來,科室在堅持對病人實(shí)施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù),吸引了當(dāng)?shù)丶爸苓叴罅炕颊邅碓\,門診病人、住院病人數(shù)明顯增長,達(dá)到了歷史水平。
四、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平
1、注重人才隊伍建設(shè)
我科人員利用早班*時間、休息時間,努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗,業(yè)務(wù)水平不斷提高,人才隊伍不斷加強(qiáng)。
2、強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)
科內(nèi)定期召開會議,每周一次,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全,狠抓醫(yī)生、護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全質(zhì)量檢查,對不合格表現(xiàn)給以徹底整改、徹底查辦。
3、抓好"三個環(huán)節(jié)"的管理和監(jiān)控
(1)入院時:詳問病史、全面查體,嚴(yán)格用藥;
(2)住院時:嚴(yán)密觀察,安全護(hù)理,文明服務(wù);
(3)出院時:交待事項,建立感情,定期隨訪。
4、加大安全管理力度
制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié),醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理因此,每位職工必須樹立牢固的安全意識,樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。
①定期進(jìn)行安全教育,做到制度化、經(jīng)常化。
②定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。
如何寫住院病歷更名申請書四
6年已過去,回首過去的一年,就我個人而言,在院長的正確領(lǐng)導(dǎo)及各位同事的支持與幫助下,主要負(fù)責(zé)住院部值班工作及住院病人管理等工作,兼以協(xié)助外科相關(guān)工作,現(xiàn)將具體工作情況總結(jié)如下:
一、工作方面
本院經(jīng)各位院長及同事們的慎密考慮后,實(shí)施住院部與門診分工合作制度,即全院人員分為兩組,分別負(fù)責(zé)住院部與門珍工作,兩大組相互協(xié)調(diào),以避免工作不到位、脫崗等不良情況,經(jīng)院長綜合各個方面因素考慮決定后,我被安排在住院部,接到任務(wù)后,本人嚴(yán)于律己,認(rèn)真做好本職工作。我知道,作為一名外科主治醫(yī)師,我的工作職責(zé)就是“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者新手,更該不辭艱辛,執(zhí)著追求。通過近一年來的努力工作,本人共接管住院病人32例,對每位病人嚴(yán)格做到:
1、對每位病人詳細(xì)詢問病情及病史,嚴(yán)格做到望、聞、問、切,確保根據(jù)病人具體情況進(jìn)行監(jiān)測病情,尤其注意監(jiān)測生命體征,及時向患者及家屬交待病情,必要時及時向上級醫(yī)師匯報,以便指導(dǎo)診療,避免延誤病情的情況發(fā)生;
2、對病人態(tài)度熱情,“及病人之所急,想病人之所想”,認(rèn)真仔細(xì)盡可能的解除病人就診過程中遇到的問題,面對不懂或不了解的東西虛心向領(lǐng)導(dǎo)及同事求教,減少不必要的麻煩,盡量取得病人及家屬的滿意;
3、嚴(yán)格按照規(guī)范書寫醫(yī)療文件,包括病歷、各種簽字及處方等,每值完一班按時寫交班記錄,并將特殊病人及具體情況詳細(xì)反應(yīng)給下一班值班醫(yī)生;
4、值班期間堅守崗位,嚴(yán)密監(jiān)測每位住院病人,視病人如親人,隨叫隨到,耐心對待每位病人,若有超出我個人能力范圍,及時請示上級醫(yī)生,以盡快滿足病人需要;
5、有較強(qiáng)的團(tuán)隊意識,尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事,互相幫助,相互協(xié)作,共同做好住院部各項工作。
6、每天按時打掃住院部衛(wèi)生,耐心告訴患者及家屬注意保持好病房衛(wèi)生,塑造良好的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境;
二、存在問題:
1、工作中不夠大膽,知識面較窄,不能夠及時接受新知識、新事物,不能將所學(xué)知識應(yīng)用到工作當(dāng)中;
2、業(yè)務(wù)水平不高,工作經(jīng)驗不足,不能更好的開展工作,尤其是理論與實(shí)踐不能很好的結(jié)合;
3、由于個人原因,本人在過去的一年中,對理論知識的學(xué)習(xí)相對也較少,沒有按計劃完成學(xué)習(xí)任務(wù)。
三、今后努力方向:
由于參加工作時間不長,在工作中積累經(jīng)驗不多,在今后的工作中,還需進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),努力提高自己的業(yè)務(wù)技能及自身修養(yǎng),向周圍的先進(jìn)同志學(xué)習(xí),不斷努力加強(qiáng)個人修養(yǎng),努力提高工作水平,適應(yīng)新形勢下本職工作的需要,多與防保員溝通,相互協(xié)調(diào),共同做好對所包村村民的健康服務(wù)工作,揚(yáng)長避短,力求工作有一個新的起色。另外,在工作之余多學(xué)習(xí)理論知識,有人說“選擇了學(xué)醫(yī),就等于選擇了一輩子不斷的學(xué)習(xí)”,的確,面對各種壓力,光靠學(xué)校學(xué)到的是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,不僅要多學(xué)習(xí),而且要多學(xué)習(xí)新的知識,有進(jìn)展的知識。
如何寫住院病歷更名申請書五
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,杜絕醫(yī)療差錯和事故發(fā)生,確保醫(yī)療安全,特制定本年度工作計劃:
1.嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》和《病房管理辦法》,住院病歷合格率≥95%,門診醫(yī)療文書書寫合格率≥90%。嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)定真實(shí),及時,規(guī)范書寫病歷并保證病歷的質(zhì)量。
2.為了控制院內(nèi)感染和加強(qiáng)醫(yī)院的自身形象為病人營造良好的環(huán)境。嚴(yán)抓住院部病房的衛(wèi)生,住院部其他科室如醫(yī)生值班室、病房、手術(shù)室、換藥室、護(hù)士站的衛(wèi)生情況也要經(jīng)常保持干凈。及時的對醫(yī)療用品消毒或焚燒,及時清理醫(yī)用垃圾。
3.設(shè)立意見箱,廣泛征求病人建議,對病人提出的問題要認(rèn)真的調(diào)查核實(shí),并對相關(guān)的人員進(jìn)行合理的獎懲。
4.在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下,按照醫(yī)院的規(guī)定實(shí)行查房制度。
5.結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,積極開展新的業(yè)務(wù)。對基本功底扎實(shí),工作積極,態(tài)度端正的工作人員,將優(yōu)先考慮培訓(xùn)進(jìn)修的資格。
6.住院部制度制定了就要抓落實(shí),住院部醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真的履行規(guī)章制度,以律人之心律己。
7.嚴(yán)格執(zhí)行請假制,對待病人要親切,不允許上班期間脫崗、串崗、衣著不整齊等,嚴(yán)禁上班期間上網(wǎng)玩電腦等情況,如發(fā)現(xiàn),則按
照相關(guān)制度扣除部分或全部上浮工資。
8.加強(qiáng)院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn),強(qiáng)化院內(nèi)感染意識。 認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度,嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。
9. 以“手術(shù)室、治療室、換藥室、婦科檢查室”為突破口,抓好重點(diǎn)科室的治理。
10. 規(guī)范抗生素的合理使用。
11. 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng),切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
12. 建立健全質(zhì)控職能,加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作,做到分工明確,責(zé)任到人,要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作,定期召開例會,匯總檢查結(jié)果,找出問題,及時整改。
13. 進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書,認(rèn)真填寫五種表格,根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。
14.以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn),包括到上級醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí),每月開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。
15. 嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程,嚴(yán)懲護(hù)理差錯,護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān),勤檢查,重督導(dǎo),竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。 新年里住院部全體職工都要緊密團(tuán)結(jié)、統(tǒng)一思想、樹立目標(biāo)、扎實(shí)苦干,為我院的崛起和發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
如何寫住院病歷更名申請書六
一、政治思想方面
堅持*的領(lǐng)導(dǎo),堅持社會主義道路,認(rèn)真學(xué)習(xí)*理論和于“三個代表”重要理論思想,以及十x大會議精神,政治思想水平有了進(jìn)一步的提高。認(rèn)真執(zhí)行中紀(jì)委提出的"四大紀(jì)律,八項要求",和衛(wèi)生局制定的"五條禁令、五項規(guī)定"。進(jìn)行經(jīng)常性職業(yè)道德、遵紀(jì)守法、廉政警示教育。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),貫徹教育、制度、監(jiān)督并重的預(yù)防和懲治體系。在工作中,始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,視病人如親人,全心全意為病人服務(wù)。樹立廉潔行醫(yī)、以病人為中心的理念,全科同志自覺抵制不正之風(fēng),認(rèn)真貫徹*主集中制,按時召開科務(wù)會,強(qiáng)化職工*主參與科室管理工作。主要作了以下工作。
1、有效解決看病貴的問題:降低醫(yī)療費(fèi)用,減少病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),合理用藥是每一位醫(yī)生應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù),通過加強(qiáng)科室管理,藥品比例已大幅下降,在我院產(chǎn)生了較大影響,使病人切實(shí)得到實(shí)惠,減輕了病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。藥物比例較去年繼續(xù)下降,現(xiàn)已達(dá)37.8%,低于醫(yī)院40%的比例規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行"一日清"制度,增加了醫(yī)藥費(fèi)的透明度。
2、強(qiáng)化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念:做到這一點(diǎn),要在提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度上下功夫,誠懇認(rèn)真的工作方式、細(xì)致耐心的思想交流,與病人交朋友,用病人的口為我們做正面宣傳。采取病人信息反饋制度,及時與出院病人進(jìn)行溝通,使慕名而來的病人逐漸增加。在當(dāng)前醫(yī)療市場競爭日趨激烈的條件下,要加強(qiáng)對科室成員的形勢教育,增強(qiáng)職工的危機(jī)意識、競爭意識和責(zé)任意識,樹立面向社會、面向患者,主動找市場、找病人的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神,增強(qiáng)科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者整體形象,即服務(wù)一流,技術(shù)精湛,愛崗敬業(yè),文明服務(wù)的白衣天使形象。
3、合理用藥、合理收費(fèi),切實(shí)減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān):合理用藥不僅表現(xiàn)在對癥用藥,還表現(xiàn)在藥物的合理應(yīng)用方面。不僅要加強(qiáng)對藥品各種知識的學(xué)習(xí),特別是毒副作用的學(xué)習(xí),還要經(jīng)常與藥劑科專家進(jìn)行溝通,真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下,精打細(xì)算,用最少的費(fèi)用進(jìn)行的醫(yī)療服務(wù),這也是我們普外科努力的方向。嚴(yán)格執(zhí)行一日清制度,耐心細(xì)致的解釋病人提出的問題,讓病人明明白白看病,明明白白花費(fèi)。
4、開通長沙市第四人*醫(yī)院普通外科網(wǎng)站:為了增加科室透明度,我科自費(fèi)創(chuàng)辦了長沙市第四人*醫(yī)院普通外科網(wǎng)站,并廣為宣傳,使病人來院前已經(jīng)對科室和自己的疾病有所了解,取得了一定的效果。
5、以全體科務(wù)會的形式,加強(qiáng)科室管理,用各種制度來管理科室,加強(qiáng)三級查房制度的落實(shí),所有制度的落實(shí)均記錄在案,在《科主任手冊》評比中獲得好成績。
二、業(yè)務(wù)方面
普外科急癥多,周轉(zhuǎn)快,病床使用率為86.72%,較去年平中略升,出院人數(shù)與去年相比,今年852人,去年885人,較去年減少33人次,其原因與兩腺分出,病人分流有關(guān)。業(yè)務(wù)收入與去年持平,毛收入在全院排名第9位(今年5571153元,去年4835376元,較去年增長15.22%),純收入排名第6位(今年1954266元,去年1805837元),純收入同比增長8.22%。效益(結(jié)余)排名第6位。藥品比例由去年的38.8%降低為37.8%,低于醫(yī)院規(guī)定的40%比例。平均住院日10.55天,較去年增加0.63天。基本完成醫(yī)院下達(dá)的各項指標(biāo)。積極開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),在三基培訓(xùn)考核中合格率達(dá)100%。病人對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)滿意率96%??剖野嘧釉卺t(yī)療質(zhì)量上加強(qiáng)管理,使入、出院符合率、手術(shù)前后診斷符合率、甲級病案率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率等均大院下達(dá)的指標(biāo)。杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,發(fā)生率為0。完成重大搶救(小腸多發(fā)性破裂、尿道斷裂、頸椎骨折1例,脾破裂、失血性休克、肋骨折、左腓骨折1例)4例,危重病人搶救成功率達(dá)100%。積極開展單病種質(zhì)量與費(fèi)用控制工作。成分輸血使用率為100%。
繼續(xù)深抓基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí),強(qiáng)化基本技能訓(xùn)練?,F(xiàn)代外科發(fā)展日新月異,當(dāng)前外科主要以微創(chuàng)、提高病人生存率及生活質(zhì)量為發(fā)展方向。同時外科也是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的醫(yī)學(xué)科目,要求我們必須有過硬的基本功方能勝任各種工作。下半年繼續(xù)作好以下工作:
1、規(guī)范病歷書寫;
2、規(guī)范體格檢查;
3、強(qiáng)化臨床技能操作;
4、深化無菌操作技能和意識;
5、進(jìn)一步掌握各種急救技術(shù),加強(qiáng)對各種重大創(chuàng)傷和復(fù)合傷的搶救知識和技能的培訓(xùn)。更加全面系統(tǒng)掌握臨床醫(yī)學(xué)基本知識,外科不是一門孤立的學(xué)科,它與內(nèi)、婦、兒的學(xué)科有著密切的聯(lián)系,特別是呼吸、消化、心內(nèi)等學(xué)科知識是外科治療的基礎(chǔ)。加強(qiáng)對各科基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí),掌握常見病、多發(fā)病的診斷和鑒別診斷,提高臨床治療水平,避免誤診誤治,有效防范醫(yī)療差評。
如何寫住院病歷更名申請書七
一、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會負(fù)責(zé)全院病案的技術(shù)指導(dǎo)、咨詢和質(zhì)量管理,組織檢查評比及執(zhí)行獎懲措施。醫(yī)院病歷質(zhì)控小組負(fù)責(zé)組織檢查評比及執(zhí)行獎懲措施等具體的病歷質(zhì)控工作。
二、病案室負(fù)責(zé)做好全院病案的收集、整理、存檔、保管工作。
三、病案上架前,由醫(yī)院病歷質(zhì)控小組負(fù)責(zé)對病案書寫質(zhì)量進(jìn)行評審,對不符合質(zhì)量要求的病案提出修改意見。
四、各臨床科室設(shè)病案質(zhì)量專管醫(yī)生和專管護(hù)士,負(fù)責(zé)做好本科室的病案質(zhì)控的管理工作。其工作職責(zé):
(一)做好本科室病案質(zhì)量自查工作。仔細(xì)核對住院病案首頁各項目的填寫是否正確、完整,如發(fā)現(xiàn)項目不全或記錄不完整、不符合規(guī)定要求,應(yīng)及時通知有關(guān)醫(yī)務(wù)人員填補(bǔ)或更正。對問題較多需部分或大部分重寫的病歷,應(yīng)提出修改意見后退還給書寫醫(yī)生重寫。
(二)做好出院病案、卡片的檢查與催辦工作,防止病案積壓,保證歸檔病案流程的及時性。
(三)對病歷質(zhì)控小組抽查后反饋回來的不符合質(zhì)量要求的病案,在兩周內(nèi)完成修改、訂正,做到病案不缺項、書寫規(guī)范、裝訂符合要求,檢查評分達(dá)到90分以上。
(四)做好本科室病案的收集、保管工作,確保住院病案不遺失、不缺損。
五、病案質(zhì)量檢查與獎罰
(一)病案質(zhì)量檢查分院、科兩級。各科室病案質(zhì)量專管員應(yīng)對每份出院病歷先進(jìn)行自查,確認(rèn)達(dá)標(biāo)后,在五個工作日內(nèi)送到病案室。
(二)醫(yī)院病歷質(zhì)控小組每月隨機(jī)抽查各病區(qū)一定數(shù)量的歸檔病案和運(yùn)行病案,檢查評分結(jié)果與病案書寫醫(yī)生、上級醫(yī)師和科主任的獎金掛鉤,獎罰結(jié)果公開。
(三)除醫(yī)院病歷質(zhì)控小組每月對歸檔病案抽查外,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會不定期對各病區(qū)的歸檔病案和運(yùn)行病案組織抽查,抽查結(jié)果與病案書寫醫(yī)生、上級醫(yī)師和科主任的獎金掛鉤,獎罰結(jié)果公開。
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