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2023年行政調(diào)解申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)(優(yōu)質(zhì)10篇)
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行政調(diào)解申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě) 文件夾
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2023年行政調(diào)解申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)(優(yōu)質(zhì)10篇)
2023-11-19 22:13:03    小編:ZTFB

校園是我們渡過(guò)青春時(shí)光的地方,留下了無(wú)數(shù)美好的回憶。外語(yǔ)能力已成為現(xiàn)代社會(huì)中的一項(xiàng)基本素養(yǎng),我們要多學(xué)習(xí)和使用外語(yǔ)。這篇范文通過(guò)邏輯合理的結(jié)構(gòu)和清晰準(zhǔn)確的語(yǔ)言,使我們更好地理解了總結(jié)的本質(zhì)和目的。

行政調(diào)解申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)篇一

糾紛簡(jiǎn)要情況:xx申請(qǐng)人于20xx年1月3日因臨產(chǎn),到xx醫(yī)院就診,并于當(dāng)晚進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后申請(qǐng)人恢復(fù)不佳,先是發(fā)生嚴(yán)重腸梗阻,后于術(shù)后第五天(1月8號(hào))發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口嚴(yán)重感染(從內(nèi)部化膿),導(dǎo)致申請(qǐng)人在此后二十多天里,因傷口不能縫合,一直在經(jīng)受清創(chuàng)、換藥、腸梗阻和臥床治療的痛苦。申請(qǐng)人直到20xx年2月18日才出院,相較正常手術(shù)孕婦,多住了一個(gè)多月的'院,這期間整個(gè)家庭的精力都花在如何減輕病人痛苦及幫助病人恢復(fù)上,病人及家人也因此無(wú)法工作和經(jīng)營(yíng),經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。而這一個(gè)多月,申請(qǐng)人遭受的身體痛苦和精神折磨,更是任何賠償或治療所無(wú)法衡量和彌補(bǔ)的。另外,院方及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)下列問(wèn)題,至今也未給申請(qǐng)人一個(gè)滿(mǎn)意答復(fù):

3、感染具體原因至今仍然不明不白,主刀醫(yī)生手術(shù)態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn),術(shù)后很長(zhǎng)一段時(shí)間未來(lái)查問(wèn)患者病情及恢復(fù)情況。

1、相關(guān)醫(yī)務(wù)人員賠禮道歉;

2、等共計(jì)人民幣4萬(wàn)元;

3、劃撥5萬(wàn)元專(zhuān)款作為醫(yī)院失誤懲罰金,成立愛(ài)心基金用于救助社會(huì)弱勢(shì)群體。

人民調(diào)解委員會(huì)已將申請(qǐng)人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我,現(xiàn)自愿申請(qǐng)人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解。

申請(qǐng)人(簽名蓋章或按指?。?。

20xx年xx月xx日。

行政調(diào)解申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)篇二

xx縣公安局xx派出所:

本人李xx,系永建轄區(qū)xx村委會(huì)xxx村村民,20xx年12月26日21時(shí)許,本村村民楊xx及家人因口角和我發(fā)生爭(zhēng)吵,隨后,楊xx及家人用木棒將我打傷,導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療,花去醫(yī)療費(fèi)87911.04元,還產(chǎn)生了其他相關(guān)費(fèi)用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心(20xx)臨床鑒字第339號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū)及(20xx)臨床鑒字第340號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū)鑒定,我的傷情為輕傷,后續(xù)治療費(fèi)4500——5000元。

鑒于對(duì)方的犯罪行為給我的身心健康造成嚴(yán)重侵害,導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費(fèi),對(duì)方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費(fèi)用。為定紛止?fàn)帲槕?yīng)目前我國(guó)的`“大調(diào)解”居民,構(gòu)建和諧社會(huì),我懇請(qǐng)你們幫助,對(duì)本案的醫(yī)療費(fèi)及其他費(fèi)用及相關(guān)賠償問(wèn)題進(jìn)行調(diào)解。

特此申請(qǐng)。

此呈。

xx縣公安局xx派出所。

行政調(diào)解申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)篇三

當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址。法人及社會(huì)組織的名稱(chēng)、地址、法人代表姓名和職務(wù)):

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 糾紛事實(shí)及申請(qǐng)事項(xiàng):______________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 特申請(qǐng)__________________人民調(diào)解委員會(huì)予以調(diào)解。

人民調(diào)解協(xié)議書(shū)

編號(hào):___________

當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址。法人及社會(huì)組織的名稱(chēng)、地址、法人代表姓名和職務(wù)):

______________________________________________________________________________________________________________________ 糾紛簡(jiǎn)要情況:__________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________ 經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:

__________________________________________________________ 本協(xié)議一式________ 份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

當(dāng)事人(簽名或蓋章)____________

調(diào)解筆錄

回訪(fǎng)記錄

行政調(diào)解申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)篇四

被申請(qǐng)人:_______________。

糾紛簡(jiǎn)要情況:___________年______月______日晚______時(shí)左右,申請(qǐng)人________________在被申請(qǐng)人________________開(kāi)辦的________________拉絲廠(chǎng)工作時(shí),因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)________________余元。_______________拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。________________在多次于其交涉未果的情況下,向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

2.________________與________________即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:_______________。

2.在________________年______月______日前,由________________為_(kāi)_______________付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

本工傷糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

當(dāng)事人(簽名)_____________。

調(diào)解員(簽名)_____________。

________________年__________月___________日。

行政調(diào)解申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)篇五

________縣公安局________派出所:

本人李________,系永建轄區(qū)________村委會(huì)____________村村民,________年____月____日______時(shí)許,本村村民楊________及家人因口角和我發(fā)生爭(zhēng)吵,隨后,楊________及家人用木棒將我打傷,導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療,花去醫(yī)療費(fèi)____________元,還產(chǎn)生了其他相關(guān)費(fèi)用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心(_________)臨床鑒字第____________號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū)及(_________)臨床鑒字第340號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū)鑒定,我的傷情為輕傷,后續(xù)治療費(fèi)____________元。

鑒于對(duì)方的犯罪行為給我的身心健康造成嚴(yán)重侵害,導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費(fèi),對(duì)方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費(fèi)用。為定紛止?fàn)?,順?yīng)目前我國(guó)的“大調(diào)解”居民,構(gòu)建和諧社會(huì),我懇請(qǐng)你們幫助,對(duì)本案的醫(yī)療費(fèi)及其他費(fèi)用及相關(guān)賠償問(wèn)題進(jìn)行調(diào)解。

特此申請(qǐng)。

此呈。

______縣公安局_____派出所。

申請(qǐng)人:__________________。

________年____月____日。

行政調(diào)解申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)篇六

身份證號(hào)電話(huà)家庭住址。

委托代理人姓名電話(huà)與患者關(guān)系。

二、申請(qǐng)調(diào)解的糾紛事實(shí):

某年某月,某某患者深感身體不適,于是前往某某醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治,某某醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷書(shū)一份,診斷書(shū)上寫(xiě)明:某某患者患有某種疾病,具體病癥狀況等,醫(yī)方準(zhǔn)針對(duì)患者病癥給出了建議。患者謹(jǐn)遵遺囑進(jìn)行治療,在治療過(guò)程中,醫(yī)方不慎××××,導(dǎo)致患者××××。

三、申請(qǐng)調(diào)解的爭(zhēng)議要點(diǎn)及理由:

四、申請(qǐng)調(diào)解的賠償金額:

本案件申請(qǐng)賠償?shù)膿p失包括:醫(yī)療費(fèi)用、交通費(fèi)、補(bǔ)助費(fèi)、身體殘疾補(bǔ)助金等。

特申請(qǐng)某某醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)予以調(diào)解。

申請(qǐng)人:患者姓名。

申請(qǐng)日期:某年某月某日

行政調(diào)解申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)篇七

_____交警隊(duì):

(當(dāng)事人姓名)____,性別___,年齡_____,身份證號(hào)______,聯(lián)系電話(huà)_____,住址或單位_____于____年___月___日___時(shí)___分,在____發(fā)生,未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請(qǐng)求貴隊(duì)對(duì)損害賠償進(jìn)行調(diào)解。

請(qǐng)求事項(xiàng):

____年___月__日。

行政調(diào)解申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)篇八

2、________________________________。

3、________________________________。

人民調(diào)解委員會(huì)已將申請(qǐng)人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我,現(xiàn)自愿申請(qǐng)人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解。

行政調(diào)解申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)篇九

xx縣公安局xx派出所:

本人李xx,系永建轄區(qū)xx村委會(huì)xxx村村民,20xx年12月26日21時(shí)許,本村村民楊xx及家人因口角和我發(fā)生爭(zhēng)吵,隨后,楊xx及家人用木棒將我打傷,導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療,花去醫(yī)療費(fèi)87911.04元,還產(chǎn)生了其他相關(guān)費(fèi)用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心(20xx)臨床鑒字第339號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū)及(20xx)臨床鑒字第340號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū)鑒定,我的傷情為輕傷,后續(xù)治療費(fèi)4500——5000元。

鑒于對(duì)方的犯罪行為給我的身心健康造成嚴(yán)重侵害,導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費(fèi),對(duì)方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費(fèi)用。為定紛止?fàn)?,順?yīng)目前我國(guó)的“大調(diào)解”居民,構(gòu)建和諧社會(huì),我懇請(qǐng)你們幫助,對(duì)本案的醫(yī)療費(fèi)及其他費(fèi)用及相關(guān)賠償問(wèn)題進(jìn)行調(diào)解。

特此申請(qǐng)。

此呈。

xx縣公安局xx派出所。

20xx年02月27日。

行政調(diào)解申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)篇十

、寫(xiě)明申請(qǐng)雙方當(dāng)事人基本信息,包括姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系方式等等等。

二、寫(xiě)明申請(qǐng)的請(qǐng)求

請(qǐng)求是正文的第一項(xiàng)內(nèi)容,即是申請(qǐng)人提要解決的問(wèn)題,要達(dá)到的目的。根據(jù)案件的特點(diǎn),提出請(qǐng)求主要有;請(qǐng)求要表述明確、具體??梢葬槍?duì)對(duì)方具體行為的性質(zhì)以及自己的權(quán)益受損害的程度,依法提出恰如其份的請(qǐng)求。

(二)事實(shí)與理由

這部分要寫(xiě)清楚提出請(qǐng)求的事實(shí)根據(jù)和法律依據(jù)。

事實(shí)是人民法院審理案件的依據(jù),申請(qǐng)書(shū)必須寫(xiě)明對(duì)方侵犯申請(qǐng)人合法權(quán)益的事實(shí)經(jīng)過(guò)、原因及造成的結(jié)果,指出爭(zhēng)議的焦點(diǎn)。

理由是在敘述事實(shí)的基礎(chǔ)上,依據(jù)法律法規(guī)進(jìn)行分析,論證申請(qǐng)請(qǐng)求合理合法。例如,對(duì)被告侵犯起訴人人身權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)的案件,原告要著重論述被告實(shí)施的具體行為所依據(jù)的事實(shí)不真實(shí)、證據(jù)不充分;或者該處罰過(guò)重,侵害了原告正當(dāng)權(quán)益等。其理由應(yīng)根據(jù)案件的不同而有所側(cè)重,但引用法律、法規(guī)條文必須準(zhǔn)確,理由務(wù)必充分。

(三)證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住址

這部分內(nèi)容要求原告就訴訟請(qǐng)求、列舉的事實(shí)、闡述的理由所舉之證據(jù),應(yīng)當(dāng)詳細(xì)、分明,以便人民法院在辦案過(guò)程中核對(duì)查實(shí)。

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