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工傷私了處理協(xié)議書篇一

甲方：東營富海建筑安裝有限公司 乙方： 身份證號：

本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性傷殘補償金、一次性醫(yī)療補助費、一次性傷殘就業(yè)補助金一事，經雙方協(xié)商，達成以下協(xié)議內容：

1、甲方于20xx年12月3日與乙方協(xié)議約定, 針對乙方在甲方因工所受的傷殘賠償事宜達成協(xié)議,總計賠償金額包括一次性傷殘補償金、一次性醫(yī)療補助費、一次性傷殘就業(yè)補助金、將乙方工資補貼至11月底，共計124個工日，90元/日，合計金額為11160元整;以上賠償金額，甲方在20xx年12月31日支付乙方。

2、乙方領取上述費用后，雙方勞動關系立刻解除。

3、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求。

4、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;

5、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。

6、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

7、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽之日起生效。

甲方： 乙方：

20xx年12月3日 20xx年12月3日

甲方：

住所：

乙方：

住所：

調解單位：

乙方為甲方員工，于 年 月 日15時30分許，在甲方工作時因操作不當機器切傷左手，于 年 月 日入院治療。經 司法鑒定中心評定為六級傷殘，乙方及其直系親屬提議，在調解單位協(xié)調下，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，甲乙雙方達成如下調解協(xié)議條款：

一、協(xié)議各方經過充分磋商，完全理解并同意按國務院《工傷保險條例》和云南省政府有關工傷補償標準進行一次性補償;本協(xié)議經各方簽字蓋章后生效，任何一方均不反悔。

三、楊建章在事故發(fā)生后的`住院醫(yī)療期間，所有的醫(yī)療費用根據醫(yī)院出具的憑證，已由甲方據實承擔，共計 元。

元(大寫： 元整)，甲乙方任何一方不得再就此事向對方主張任何民事及其他權利。

五、本協(xié)議簽訂后，在甲方向相關部門或單位辦理手續(xù)時，乙方應積極配合甲方和相關單位和部門的工作，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向相關單位和部門辦理相關手續(xù)(包括工作保險賠償手續(xù))時，乙方應當賠償因此給甲方造成的損失。

六、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

八、本協(xié)議一式四份，效力相同。甲方執(zhí)二份，乙方執(zhí)一份、調解單位執(zhí)一份。

本協(xié)議簽訂地點：

簽訂時間： 年 月 日

協(xié)議各方簽字蓋章：

甲方： 乙方： 調解方：

工傷私了處理協(xié)議書篇二

甲方：

乙方：

乙方于20xx年被甲方聘為該公司員工。20xx年x月x日，乙方在工作時不慎摔倒致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療，并支付了全部醫(yī)療費用。20xx年x月x日，乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術，現(xiàn)已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協(xié)商達成協(xié)議如下：

一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償?shù)雀黜椯M用共計xxxxxx元整(小寫xxxxxx)。

二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除。

三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利。

五、本協(xié)議一式二份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。

工傷私了處理協(xié)議書篇三

乙方(工人)：______________，男，____歲

乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫：_______________人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)治療費、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期伙食費、醫(yī)療期護理費、營養(yǎng)費等依法應由甲方支付的全部費用(以下合稱“補助費用”)，合計人民幣____________元(大寫：_______________)。

3、本協(xié)議簽訂后____日內，甲方向乙方支付人民幣____________元(大寫：_______________)，余款人民幣____________元(大寫：_______________)于首次付款后日內付清。

4、乙方收到上述款項后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的補助費用，則每遲延一日甲方應向乙方支付補助費用的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過補助費用總額的____%。

7、乙方領取甲方支付的補助費用后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付補助費用的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

10、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

甲方簽字：___________乙方簽字：____________

時間：_______________時間：_______________

見證人：_______________

附：

1、甲方身份證復印件;

2、乙方身份證復印件。

工傷私了處理協(xié)議書篇四

根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。

第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________，做___________工作時，發(fā)生_______________。

第二條經雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

第三條經用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：___5000元(伍仟圓整)_______;。

(4)前述費用計人民幣：____60000元(陸萬圓整)___________。

對于前款約定的補償款，甲方應于本協(xié)議生效之日起日內全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應領取該補償款，不得委托他人代為領取，若委托他人，應提供經公證的授權委托書。

第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止，各項社會保險關系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協(xié)議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的相關手續(xù)。

第五條勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

第六條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

第七條本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力。

第八條因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

第九條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

用人單位(蓋章)：_____勞動者(簽字)：_____。

經辦人(簽字)：_____。

工傷私了處理協(xié)議書篇五

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與xxx駕駛的車牌為“xxxxxx”貨車相撞，致xxx受傷。xxx受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經告一段落，xxx已基本康復。

經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫：陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。

工傷私了處理協(xié)議書篇六

根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。

第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________，做___________工作時，發(fā)生_______________。

第二條經雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

第三條經用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

（4）前述費用計人民幣：______________元（_________________________________元整）。

對于前款約定的補償款，甲方應于本協(xié)議生效之日起_______日內全額支付給勞動者，不得拖延；勞動者本人應領取該補償款，不得委托他人代為領取，若委托他人，應提供經公證的授權委托書。

第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止，各項社會保險關系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協(xié)議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的相關手續(xù)。

第五條勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

第六條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

第七條本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力。

第八條因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

用人單位（蓋章）：_______________。

勞動者（簽字）：____________________。

經辦人（簽字）：____________________。

_____年_____月_____日。

工傷私了處理協(xié)議書篇七

乙方(工人)：，男，歲，住，乙方于20xx年6月日在施工地點，發(fā)生手指碰傷事故，經治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計**元（大寫：**人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)治療費、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期伙食費、醫(yī)療期護理費、營養(yǎng)費等依法應由甲方支付的全部費用（以下合稱“補助費用”），合計人民幣元（大寫）。

3、本協(xié)議簽訂后甲方向乙方一次支付人民幣元（大寫：）。

4、乙方收到上述款項后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，此事件即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、乙方領取甲方支付的補助費用后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付補助費用的20%的違約金。

7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

甲方簽字：乙方簽字：

時間：時間：

見證人：

仲裁協(xié)議書（工傷賠償）。

工傷私了處理協(xié)議書篇八

甲方(用人單位)：

乙方(工人)：

乙方于年月日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經治療后復查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣5000元(大寫：伍仟元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的.權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

甲方(負責人)簽字：乙方簽字：

日期：日期：

工傷私了處理協(xié)議書篇九

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年x月x日在xx市xxxxxxxxxxxx工程施工時，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往xx市xxxxx人民醫(yī)院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)。現(xiàn)已愈合出院。

2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款)，以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。

3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

4、本協(xié)議自簽訂時生效。

甲方(簽字)乙方(簽字按手模)。

20xx年x月x日20xx年x月x日。

仲裁協(xié)議書（工傷賠償）。

工傷私了處理協(xié)議書篇十

乙方： ，性別 ，年齡 ，身份證號：

住址： ，聯(lián)系電話 ： 。

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，依據國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定，甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經自愿、平等協(xié)商一致，根據相關法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議內容：

一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費 元;其他費用 元，共計 元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項 元取得。

二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據，以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。

自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

三、違約責任：

因任何情形一方違約，應當向對方支付 元的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

甲方(負責人)簽字：

乙方簽字：

日期： 日期：

工傷私了處理協(xié)議書篇十一

用人單位：

勞動者： ，身份證號： ，電話： 根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。

第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________，做___________工作時，發(fā)生_______________。

第二條經雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

第三條經用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：___5000元（伍仟圓整）_______;

(4)前述費用計人民幣：____60000元（陸萬圓整）___________。

對于前款約定的補償款，甲方應于本協(xié)議生效之日起 日內全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應領取該補償款，不得委托他人代為領取，若委托他人，應提供經公證的授權委托書。

第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止，各項社會保險關系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協(xié)議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的相關手續(xù)。

第五條勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

第六條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

第七條本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力。

第八條因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

第九條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

用人單位(蓋章)：_____勞動者(簽字)：

經辦人(簽字)：

工傷私了處理協(xié)議書篇十二

乙方(工人)：，男，歲，住，乙方于20xx年6月日在施工地點，發(fā)生手指碰傷事故，經治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計**元（大寫：**人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)治療費、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期伙食費、醫(yī)療期護理費、營養(yǎng)費等依法應由甲方支付的全部費用（以下合稱“補助費用”），合計人民幣元（大寫）。

3、本協(xié)議簽訂后甲方向乙方一次支付人民幣元（大寫：）。

4、乙方收到上述款項后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，此事件即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、乙方領取甲方支付的補助費用后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付補助費用的20%的違約金。

7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

甲方簽字：乙方簽字：

時間：時間：

見證人：

工傷私了處理協(xié)議書篇十三

甲方：

乙方(工人)：

身份證號:。

乙方于20xx年xx月xx日在xx,經醫(yī)院手術治療后，現(xiàn)已康復出院。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起至本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、生活費等各項費用共計人民幣xx元，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金、后續(xù)醫(yī)療手術費、傷殘就業(yè)補助金和誤工費等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣元。

3、本協(xié)議簽訂后，甲方向乙方一次性支付人民幣xx元。

4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

甲方簽字：

乙方簽字：

附:乙方身份證復印件。

20xx年xx月xx日。

仲裁協(xié)議書（工傷賠償）。

工傷私了處理協(xié)議書篇十四

甲方：

身份證號碼：

乙方：

身份證號碼：

乙方在甲方承接的廣州富利建筑安裝工程有限公司保利.江上明珠d-3組團一標段項目樓從事的勞動工資。與 年 月 日受傷。醫(yī)院診斷為：經重慶市新橋醫(yī)院治痊愈于 月 日出院。乙方及其家屬近日到有關醫(yī)院和勞動局咨詢了其相關續(xù)醫(yī)及可能造成的傷殘問題，并充分考慮了各種風險，經甲、乙雙方平等自愿協(xié)商，根據《中華人民共和國工傷保險條例》及相關法律法規(guī)，雙方對工傷保險待遇賠償事宜達成如下協(xié)議：

一、 甲方全額承擔乙方出院前的醫(yī)療及護理所有費用，共計 元，大寫且已由甲方全額支付完成。

二、乙方同意參照工傷等級標準，由甲方支付傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、護理費、住院伙食費、停工留薪期工資、交通費及出院后續(xù)醫(yī)療費用（含手術費等）及其他一切費用共計：元（大寫圓整）。此后，乙方不得再就此事向甲方及本項目部其他任何發(fā)包方（承包方）主張其他任何賠償權利，乙方和本項目部不再有其他任何賠償費用的責任和義務，否則，乙方向甲方支付3萬元違約金。同時，乙方向甲方提交辦理保險理賠所需資料（含委托書），所得保險理賠金額由乙方享有，甲方不得得取該項保險金。

三、乙方自愿放棄就此事再向甲方及本項目部其他任何發(fā)包方（承包方）等索要工傷保險待遇及其他任何權利。本協(xié)議簽訂后，雙方即解除一切勞務用工法律關系，甲方不再向乙方支付任何費用，乙方不得以任何理由就此事干擾甲方及項目部的正常生產和生活次序。

四、乙方自愿將其相應的意外傷害保險（含團體保險）的收益權無條件地轉移給甲方享有，乙方不再享有，乙方積極為甲方辦理相關保險賠償事宜所有檔案及資料。若乙方不予配合甲方，則須向甲方承擔違約責任。

五、本協(xié)議一式三份，甲方、乙方、及項目部存檔各一份。

甲方：

乙方：

委托人：

日期： 年 月 日

工傷私了處理協(xié)議書篇十五

乙方于____年____月____日在____,經醫(yī)院手術治療后，現(xiàn)已康復出院。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起至本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、生活費等各項費用共計人民幣____元，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金、后續(xù)醫(yī)療手術費、傷殘就業(yè)補助金和誤工費等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣元。

3、本協(xié)議簽訂后，甲方向乙方一次性支付人民幣____元。

4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的`后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

甲方簽字：_________________________

乙方簽字：_________________________

附:乙方身份證復印件

____年____月____日