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關(guān)于親屬病危請(qǐng)假申請(qǐng)書通用一

您的親屬，患者： 性別： 女 年齡： 住院號(hào)：

在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 婦科腫瘤 病房 床住院治療中，診斷為，目前患者病情危重，隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸、心跳驟停等生命危險(xiǎn)，特此告知，請(qǐng)予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。

為了搶救患者的生命，將疾病帶給患者的健康危害減到最低，病危期間，如果患者出現(xiàn)緊急情況，醫(yī)院將采取搶救所必須的治療手段，使用搶救所必須的儀器設(shè)備，不能事先征得您的同意，如果您有特殊要求，請(qǐng)?jiān)诮拥酵ㄖ?4小時(shí)內(nèi)盡快向我院書面告知。

經(jīng)治/值班醫(yī)師： 年 月 日

醫(yī)師已向我們?cè)敿?xì)說明了目前病人的危重病情，家屬了解并愿意配合貴醫(yī)院醫(yī)師的搶救治療措施，并承擔(dān)所發(fā)生的費(fèi)用和可能的風(fēng)險(xiǎn)。

家屬簽字：

與患者關(guān)系：

年 月 日

注：本病危通知書一式兩份，一份留存病志中，一份通知書交患者家屬。

中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

婦科腫瘤病房

關(guān)于親屬病危請(qǐng)假申請(qǐng)書通用二

xx公證處：

我單位職工（或我村村民、社區(qū)居民）xxx，男（或女），x年x月x日出生，生前住x，于x年x月x日在x因x死亡，其親屬關(guān)系如下：

1、xxx的父、母親姓名x，x年x月x日出生，現(xiàn)住x.（或父、母親姓名x，x年x月x日在x因x死亡）

2、xxx的原配是x，x年x月x日出生，現(xiàn)住x.（如原配偶已死亡的請(qǐng)寫明死亡時(shí)間，離婚的請(qǐng)寫明離婚時(shí)間）

xxx的原配去世后（或離異后）是否再婚。（如再婚，請(qǐng)寫明再婚配偶的姓名、出生時(shí)間、現(xiàn)住址）

3、xxx與原配所生養(yǎng)的全部子女（包括收養(yǎng)子女）的姓名、出生時(shí)間、現(xiàn)住址。

xxx再婚后，與再婚配偶所生養(yǎng)的全部子女（包括繼子女）的姓名、出生時(shí)間、現(xiàn)住址。

xxx共有上述x個(gè)子女，無其他子女。（如有子女已死亡的，請(qǐng)寫明何時(shí)何地因何死亡，已死亡子女的配偶和子女的情景）

4、xxx的兄弟姐妹的`姓名、出生時(shí)間、現(xiàn)住址。（如有已死亡的，請(qǐng)寫明何時(shí)何地因何死亡）

5、xxx的祖父母、外祖父母的姓名、出生時(shí)間、現(xiàn)住址。（如已死亡的，請(qǐng)寫明何時(shí)何地因何死亡）

出證明單位名稱（蓋章）________

出證明人的姓名：_______

職務(wù)：_______

聯(lián)系電話：_______

關(guān)于親屬病危請(qǐng)假申請(qǐng)書通用三

床號(hào)：__________ 住院號(hào)：__________

__________親屬：

患者_(dá)____同志(先生、女士)，身份證號(hào)碼為：_______________，現(xiàn)在我院住院治療，目前診斷為_________________________，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危病重通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患者，醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下，將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如果在救治過程中出現(xiàn)意外。院方不承擔(dān)一切責(zé)任。如您還有其他要求，請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥２≈赝ㄖ獣焙罅⒓锤嬷以骸?/p>

此外，限于我院目前的技術(shù)水平和醫(yī)療設(shè)備條件，盡管我院醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)盡全力救治，但仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能，請(qǐng)患者家屬予以理解。同時(shí)要求患者及時(shí)轉(zhuǎn)院。

經(jīng)治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字：__________

患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字：__________

與患者關(guān)系：__________

簽字時(shí)間：_____年_____月_____日_____時(shí)

關(guān)于親屬病危請(qǐng)假申請(qǐng)書通用四

茲證明xxx，男，生于20xx年x月x日，生住xxx，身份證號(hào)碼：xxx。于20xx年x月x日因xxx。

有以下人：

一、父母：

父親：

母親：

二、配偶：

三、子女：

該居民生前無非婚生子女。

死亡，其直系親屬只無收養(yǎng)子女、無繼子

關(guān)于親屬病危請(qǐng)假申請(qǐng)書通用五

________親屬：

患者_(dá)___性別____年齡____ 床號(hào)____ 病案號(hào)____

診斷為____________現(xiàn)在我院住院治療，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)積極救治，請(qǐng)予以理解與配合，如您還有其他要求請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我科。

醫(yī)師簽名：____

日期：____年____月____日____時(shí)____分

親屬簽名：____

親屬與患者的關(guān)系：________

身份證號(hào)碼：________

日期：____年____月____日____時(shí)____分

____________醫(yī)院

關(guān)于親屬病危請(qǐng)假申請(qǐng)書通用六

贈(zèng)與人(以下簡稱甲方)：______________身份證號(hào)碼：______________________

受贈(zèng)人(以下簡稱乙方)：______________身份證號(hào)碼：______________________

甲方自愿將其下房屋無償贈(zèng)與乙方。按照民法典等有關(guān)法律規(guī)定，雙方自愿達(dá)成房屋贈(zèng)與協(xié)議如下：

一、甲方自愿將其房屋無償贈(zèng)與給乙方，房屋歸乙方個(gè)人所有，不屬于夫妻共同財(cái)產(chǎn)，乙方自愿接受該房屋。

二、該房屋具體狀況如下：

(一)房屋位于______________________________;

(二)房產(chǎn)證編號(hào)為：

(三)房屋全部產(chǎn)權(quán)人： ，建筑面積_______平方米;

該房屋所有權(quán)及使用權(quán)、相關(guān)權(quán)益和責(zé)任即一并贈(zèng)與乙方。

三、甲方自本協(xié)議生效之日起 日內(nèi)應(yīng)當(dāng)協(xié)助為乙方辦理過戶手續(xù)。因房屋過戶產(chǎn)生的公證費(fèi)、稅費(fèi)、手續(xù)費(fèi)等費(fèi)用由 承擔(dān)。

四、乙方未經(jīng)甲方同意不得將此房屋抵押、轉(zhuǎn)賣或出租他人，否則抵押、轉(zhuǎn)賣或出租行為無效，甲方有權(quán)撤回贈(zèng)與。

五、贈(zèng)與的撤銷

(一)乙方有下列情形之一的，甲方可以撤銷贈(zèng)與：

1.嚴(yán)重侵害甲方或者甲方的近親屬;

2.對(duì)甲方有扶養(yǎng)義務(wù)而不履行;

3.因乙方的違法行為致使甲方死亡或者喪失民事行為能力的，甲方的繼承人或者法定代理人可以撤銷贈(zèng)與，并要求乙方返還贈(zèng)與的財(cái)產(chǎn);

4.不履行贈(zèng)與協(xié)議約定的義務(wù)。

(二)甲方的經(jīng)濟(jì)狀況顯著惡化，嚴(yán)重影響其生產(chǎn)經(jīng)營或者家庭生活的，可以不再履行贈(zèng)與義務(wù)。

六、甲乙雙方在協(xié)議履行本協(xié)議中若發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)本著友好平等的態(tài)度，積極協(xié)商處理。

七、本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可另行訂立補(bǔ)充條款或補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充條款或補(bǔ)充協(xié)議均為本協(xié)議不可分割的部分。

八、本協(xié)議一式兩份。其中甲方留執(zhí)一份，乙方留執(zhí)一份。

甲方(簽章)：______________乙方(簽章)：______________

_________年_______月______日_________年_______月______日

關(guān)于親屬病危請(qǐng)假申請(qǐng)書通用七

病危通知書

親屬：

患者 性別 年齡 床號(hào) 病案號(hào)

診斷為 現(xiàn)在我院住院治療，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)積極救治，請(qǐng)予以理解與配合，如您還有其他要求請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我科。

醫(yī)師簽名： 日

期： 年 月 日 時(shí) 分

親屬簽名：

親屬與患者的關(guān)系：

身份證號(hào)碼： 日期： 年 月 日 時(shí) 分

醫(yī)院 科

（本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）

關(guān)于親屬病危請(qǐng)假申請(qǐng)書通用八

關(guān)于房屋贈(zèng)與的合同范本贈(zèng)與人:受贈(zèng)人:贈(zèng)與人將其房屋贈(zèng)與受贈(zèng)人,經(jīng)雙方當(dāng)事人協(xié)商一致,簽訂本合同,以明確雙方的權(quán)利義務(wù)。

第一條贈(zèng)與房屋狀況房屋坐落房屋規(guī)格房屋面積備注:該房屋已于________年____月____日出租給215;(姓名)使用。

第二條受贈(zèng)人的義務(wù)受贈(zèng)人取得贈(zèng)與房屋所有權(quán),不得解除與215;的租賃合同,除非215;主動(dòng)提出終止租賃合同。

第三條贈(zèng)與房屋的交付贈(zèng)與人與受贈(zèng)人于________年____月____日共同到房地產(chǎn)部門辦理產(chǎn)權(quán)過戶手續(xù)。

第四條合同的變更與終止贈(zèng)與房屋尚未交付時(shí),贈(zèng)與人經(jīng)濟(jì)狀況顯著惡化,可以變更或終止合同。但可以適當(dāng)賠償受贈(zèng)人因相信贈(zèng)與人贈(zèng)與行為而造成的經(jīng)濟(jì)損失。

第五條贈(zèng)與的`撤消受贈(zèng)人有下列情形之一的,贈(zèng)與人可以撤消贈(zèng)與:

(1)受贈(zèng)人不履行贈(zèng)與合同約定義務(wù)的。

(2)嚴(yán)重侵害贈(zèng)與人或者贈(zèng)與人的近親屬的。

第六條爭(zhēng)議的解決方式一切與本合同有關(guān)的糾紛,首先由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成,任何一方可以向215;仲裁庭申請(qǐng)仲裁。

第七條合同的補(bǔ)充本合同如有未盡事宜,一律按照《中華人民共和國民法典》及有關(guān)規(guī)定,經(jīng)合同雙方協(xié)商一致,作出補(bǔ)充規(guī)定,補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等效力。

第八條本合同正本一式兩份,雙方各執(zhí)一份。贈(zèng)與人(簽名): 受贈(zèng)人:(簽名)簽訂時(shí)間:________年____月____日簽訂地點(diǎn):

關(guān)于親屬病危請(qǐng)假申請(qǐng)書通用九

甲方自愿將其下所有的不動(dòng)產(chǎn)贈(zèng)與乙方。按照有關(guān)法律規(guī)定，雙方達(dá)成贈(zèng)與協(xié)議如下:

第一條不動(dòng)產(chǎn)的坐落位置及其他自然情況

本合同所指不動(dòng)產(chǎn)位置于:______.

其他自然情況，如面積、戶型、建筑時(shí)間等等:

第二條贈(zèng)與人的權(quán)利與義務(wù)

贈(zèng)與人的權(quán)利

1、不動(dòng)產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移于乙方前，甲方有權(quán)使用該不動(dòng)產(chǎn)或?qū)⑵涑鲎饨o第三人且有權(quán)獲取因出租該不動(dòng)產(chǎn)而產(chǎn)生的收益;

2、甲方可根據(jù)需要要求乙方在合同生效且接受贈(zèng)與的同時(shí)履行一定的義務(wù);

3、乙方有下列情形之一時(shí)，甲方可以撤銷贈(zèng)與:

嚴(yán)重侵害贈(zèng)與人或贈(zèng)與人的近親屬;

不履行對(duì)贈(zèng)與人的扶養(yǎng)義務(wù)。

贈(zèng)與人的義務(wù)

1、按合同約定轉(zhuǎn)移不動(dòng)產(chǎn)所有權(quán)于乙方;

2、附義務(wù)贈(zèng)與中，贈(zèng)與財(cái)產(chǎn)有瑕疵的，應(yīng)在附義務(wù)限度內(nèi)承擔(dān)與出賣人相同的責(zé)任;

3、故意或重大過失導(dǎo)致合同所指不動(dòng)產(chǎn)毀損、滅失的，應(yīng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。

第三條受贈(zèng)人的權(quán)利與義務(wù)

受贈(zèng)人的權(quán)利

本合同生效后，乙方依法取得合同項(xiàng)下不動(dòng)產(chǎn)的所有權(quán)。

受贈(zèng)人的義務(wù)

1、若贈(zèng)與合同附義務(wù)，乙方應(yīng)按合同約定履行所附義務(wù)。

2、甲方依合同約定撤銷贈(zèng)與時(shí)，乙方應(yīng)向甲方返還不動(dòng)產(chǎn)。

第四條贈(zèng)與標(biāo)的登記

甲乙雙方應(yīng)按有關(guān)法律規(guī)定共同辦理不動(dòng)產(chǎn)轉(zhuǎn)移登記手續(xù)。

第五條本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。兩份文本具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

簽約時(shí)間: