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鑒定申請書章簡短(大全10篇)
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2023-11-13 01:45:13    小編:ZTFB

通過總結,我們可以反思自己的行為和決策,從而避免重復犯錯。在寫總結之前,我們可以先列出要總結的重點和要點,然后逐一進行敘述和分析。請欣賞以下總結范文,它們或許能為我們的寫作提供新的靈感。

鑒定申請書章簡短篇一

申請人:xxx,男,侗族,1973年7月24日生,貴*省凱里市人,住址:貴*省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者的父親。

申請人:xxx,女,漢族,1971年7月2日生,住址:貴*省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者母親。

請求人民法院依法指定鑒定機構對死者舒*紅的身體進行尸體檢驗,確定死者的死因。

事實與理由:

申請人的`女兒于20xx年10月29日在貴*省人民醫(yī)院進行心臟修復手術,手術完成后,醫(yī)院安排舒*紅(死者)在重癥監(jiān)護室觀察了三天,主治醫(yī)生認為已經脫離危險,就安排申請人把女兒就轉入普通病房,于20xx年11月18日(轉入普通病房的第十天)在醫(yī)院死亡。醫(yī)院出示的死亡原因為:死者為右肺感染而死亡。申請人對醫(yī)院的醫(yī)生的行為和不負責任的態(tài)度嚴重不滿,為了查明事實,還原案件真相,維護申請人的合法權益,依據《民事訴訟證據若干規(guī)定》二十五條規(guī)定,依法向貴院提出申請,懇請批準。

此致

敬禮

申請人:

二〇xx年三月八日。

鑒定申請書章簡短篇二

申請人:________,性別:________,________族,________年____月____日出生,住所地________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號。

被申請人:________,性別:________,________族,________年____月____日出生,住所地________省________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號。

1、被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病與交通事故有無因果關系鑒定;

2、被申請人涉案醫(yī)療費用中與交通事故損害沒有關聯(lián)性的用藥及醫(yī)療費用鑒定。

事實與理由:

被申請人________訴申請人________道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,被申請人在該交通事故中受傷,被申請人被醫(yī)療機構診斷的`傷情中包含了腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病,且在治療過程中醫(yī)療機構對被申請人上述疾病連同交通事故損害一并治療。申請人認為腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故沒有因果關系,醫(yī)療機構對被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓治療及所產生的醫(yī)療費用與交通事故沒有關聯(lián)性。據此為查明本案事實,現申請人依法向貴院申請對本案被申請人(受害人)腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故之間因果關系及被申請人醫(yī)療費中與交通事故損害沒有關聯(lián)性用藥鑒定(含醫(yī)療費關聯(lián)性審查)。

請予準許。

此致________市________區(qū)人民法院

申請人:_________。

日期:_________年____月____日

鑒定申請書章簡短篇三

申請人:______________,男,__________族,_____________年__________月__________日出生,住址:_________________市__________區(qū)__________區(qū)_____號樓_____單元_____號。

申請事項:_________________傷殘等級鑒定。

事實與理由:______________年__________月__________日__________時許,_______________、__________到申請人住處,將申請人從十層樓推倒?jié)L下摔至九層樓上,并對其拳打腳踢直至鮮血滿地。_______________、__________的故意傷害行為致使申請人左鎖骨骨折、鼻骨骨折、頭面部及腰部軟組織損傷并住院治療。申請人訴_______________、__________因故意傷害人身損害賠償一案,現已經由人民法院立案審理,為準確計算殘疾賠償金的數額,特申請人民法院委托相關部門對申請人進行傷殘等級鑒定。

此致

__________________人民法院。

申請人:_____________。

_____________年__________月__________日。

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鑒定申請書章簡短篇四

申請人:

監(jiān)護人:

被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負責人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。

申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由

20xx年xx日xx日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉院到濱州市中心醫(yī)院治療,經過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理?,F在申請人已經出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。

申請人:

日期:

鑒定申請書章簡短篇五

第四項:劉久軍拒絕手術治療導致病情擴大的損失大小進行鑒定;。

鑒定中需原告劉久軍提供以下資料入院到出院時醫(yī)學檢查光學影像片,如x片、ct片,若沒有,申請人愿意承擔費用為劉久軍照ct片。另申請人要求鑒定人員系普外科醫(yī)學專家,石柱縣的醫(yī)學專家應予回避。

因為劉久軍拒絕治療加重損失后果,若患者目前確實存在髖關節(jié)僵硬,具備全髖關節(jié)置換的手術指針,也應在髖關節(jié)手術后進行傷殘等級鑒定。

申請人(蓋章):2011年7月29日。

鑒定申請書章簡短篇六

年齡:___歲;。

籍貫:___省__市;。

職業(yè):____;。

身份證件號碼:_;。

家庭住址:__省__市__縣____村委會下___村__號。

申請人聯(lián)系電話:。

申請人聯(lián)系電話:。

用人單位名稱及地址:。

用人單位名稱及地址:。

工傷職工所在單位是否參加工傷保險:。

工傷職工所在單位是否參加工傷保險:否。

工傷認定時間:。

工傷認定時間:___年_月_日。

收到初次鑒定結論時間及等級:。

收到初次鑒定結論時間及等級:__年_月_日,傷殘玖級。

申請再次鑒定的事實與理由__年_月_日_時左右,申請人在開縣水電建筑開發(fā)有限公司工作過程中,因吊車鋼筋擺動致使申請人被撞擊在車箱板上受傷。事故發(fā)生后,申請人被送往麗江市人民醫(yī)院住院治療。__年_月__日,__市勞動和社會保障局認定申請人為因工受傷,并出具麗工認__號工傷認定通知書。__年_月_日,麗江市勞動能力鑒定委員會作出了麗勞鑒辦__號勞動能力鑒定審批通知,認定申請人傷情如下:。

1、左第2肋骨折,右第1肋骨折;。

2、雙肺挫傷并胸腔積液,胸壁軟組織挫傷;。

3、外傷后認知功能損害。該鑒定通知書認定申請人為玖級傷殘。

申請人認為,麗江市勞動能力鑒定委員會作出的麗勞鑒辦86號勞動能力鑒定審批通知,未能全面鑒定申請人傷情,具體表現為:。

1、申請人肋骨五處受傷,但該鑒定結論只鑒定申請人肋骨兩處受傷。

2、對申請人的認知功能損害、四肢麻木無力、神經受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定。

基于上述原因,申請人特提出重新鑒定申請。

此致__省勞動能力鑒定委員會

__年__月__日。

鑒定申請書章簡短篇七

傷殘等級鑒定。

事實和理由:

申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術時,因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

此致

____人民法院。

申請人:___。

___年___月___日。

鑒定申請書章簡短篇八

__人民法院:

申請人:____,男,__年__月__日生,漢族,農民,____。

聯(lián)系電話:______。

請求事項。

請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的.護理人數、護理天數、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。

事實與理由。

申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經治療終結,但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮

20__年__月__日。

鑒定申請書章簡短篇九

申請評估位于弓長嶺區(qū)安平街安鐵委的房屋總價(建筑面積90.01平方米;建筑結構:磚木)

事實與理由

遼陽市正一房地產評估咨詢有限公司作出的評估報告依據不足、事實不清、程序違法。第一,弓長嶺區(qū)城市居住房屋拆遷估價分戶報告單評估價格偏低且評估單價依據不明;第二,沒有現場調查:沒有根據委托方提供的資產明細清單,逐項進行了清查核實,對資產現狀進行勘察,了解資產使用情況;第三,沒有房屋建筑物清查評估明細表;土地使用權清查評估明細表。;第四,房屋用途為商業(yè)用途,主要用于:加工場、汽車服務站;第五,估價機構沒有將分戶的初步估價結果向被拆遷人公示7日,并進行現場說明,聽取有關意見。公示期滿后,估價機構應當向委托人提供委托范圍內被拆遷房屋的整體估價報告和分戶估價報告。委托人應當向被拆遷人轉交分戶估價報告。特此,申請遼陽市房地產估價師委員會重新鑒定。

此致

遼陽市房地產估價師委員會

申請人:

__年12月21日

鑒定申請書章簡短篇十

1.鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。

2.申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。

3.事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別,企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

5.診斷時間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。

6.職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫,接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業(yè)病的不填。

7.受傷害經過簡述,應寫清事故時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。

職業(yè)病患者應寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時間,確診結果。屬于下列情況應提供相關的證明材料:

(1)因履行工作職責受到暴力傷害的,提交公安機關或人民法院的判決書或其他有效證明。

(2)由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的,提交公安交通管理等部門的責任認定書或其他有效證明。

(3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結論。

(4)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構的搶救和死亡證明。

(5)屬于搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明。

(6)屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉業(yè)、復員軍人,舊傷復發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構對舊傷復發(fā)的診斷證明。

對因特殊情況,無法提供相關證明材料的,應書面說明情況。

8.受傷害職工或親屬意見欄應寫明是否同意申請工傷認定,以上所填內容是否真實。9.用人單位意見欄,單位應簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,法定代表人簽字并加蓋單位公章。

10.勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應填寫補正材料的情況,是否受理的意見。

編號:

申請人:浙江省湖州市x有限公司。

受傷害職工:沈。

申請人與受傷害職工關系:勞動關系。

申請人地址:浙江省湖州市吳興區(qū)xx鎮(zhèn)路x號。

郵政編碼:313000。

聯(lián)系電話:0572-。

填表日期:x年x月xx日

勞動和社會保障部制。

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