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醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書匯總篇一
甲方:
乙方:
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,達成如下協(xié)議,以此共同遵守。
一、 乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點醫(yī)院。
二、 甲方如有礦難等急診急救患者,乙方接到甲方電話告知后,應立即派120救護車及醫(yī)護人員在最短的時間內(nèi)到達現(xiàn)場救治。
三、 甲方患者在乙方診治期間要遵紀守法,遵守乙方的各項規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進行診治和體檢。
四、 甲方在乙方醫(yī)院進行一般醫(yī)療急診急救要先交費后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的,乙方應根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見先搶救后交費。
五、 甲方在乙方體檢,要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關(guān)內(nèi)容、人數(shù)、時間等。體檢完成后 日內(nèi)結(jié)清相關(guān)費用。
六、 甲方在乙方就診或體檢,醫(yī)療服務(wù)和收費標準均按照乙方公司員工等同對待。
七、 根據(jù)甲方所需,乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況,以便醫(yī)患雙方掌握相關(guān)信息。
八、爭議的解決
1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關(guān)的糾紛之解決,受中華人民共和國現(xiàn)行有效的法律的約束。
2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當事人協(xié)商解決,也可由有關(guān)部門調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,按下列第 種方式解決(只能選擇一種):
(1)提交 仲裁委員會仲裁;
(2)依法向 人民法院起訴。
九、 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽章):
乙方(簽章):
醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書匯總篇二
一、乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點醫(yī)院。
二、甲方如有礦難等急診急救患者,乙方接到甲方電話告知后,應立即派120救護車及醫(yī)護人員在最短的時間內(nèi)到達現(xiàn)場救治。
三、甲方患者在乙方診治期間要遵紀守法,遵守乙方的各項規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進行診治和體檢。
四、甲方在乙方醫(yī)院進行一般醫(yī)療急診急救要先交費后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的,乙方應根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見先搶救后交費。
五、甲方在乙方體檢,要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關(guān)內(nèi)容、人數(shù)、時間等。體檢完成后10日內(nèi)結(jié)清相關(guān)費用。
六、甲方在乙方就診或體檢,醫(yī)療服務(wù)和收費標準均按照乙方公司員工等同對待。
七、根據(jù)甲方所需,乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況,做到醫(yī)患雙方心中有數(shù)。
八、本協(xié)議未盡事宜,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商解決。
九、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
時間:__________。
醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書匯總篇三
甲方:
法定代表人:
住所:
電話:
統(tǒng)一社會信用代碼:
資質(zhì)證書號碼:
乙方:
法定代表人:
住所:
電話:
統(tǒng)一社會信用代碼:
資質(zhì)證書號碼:
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,達成如下協(xié)議,以此共同遵守。
一、乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點醫(yī)院。
二、甲方如有礦難等急診急救患者,乙方接到甲方電話告知后,應立即派120救護車及醫(yī)護人員在最短的時間內(nèi)到達現(xiàn)場救治。
三、甲方患者在乙方診治期間要遵紀守法,遵守乙方的各項規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進行診治和體檢。
四、甲方在乙方醫(yī)院進行一般醫(yī)療急診急救要先交費后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的,乙方應根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見先搶救后交費。
五、甲方在乙方體檢,要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關(guān)內(nèi)容、人數(shù)、時間等。體檢完成后日內(nèi)結(jié)清相關(guān)費用。
六、甲方在乙方就診或體檢,醫(yī)療服務(wù)和收費標準均按照乙方公司員工等同對待。
七、根據(jù)甲方所需,乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況,以便醫(yī)患雙方掌握相關(guān)信息。
八、爭議的解決。
1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關(guān)的糾紛之解決,受中華人民共和國現(xiàn)行有效的法律的約束。
2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當事人協(xié)商解決,也可由有關(guān)部門調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,按下列第種方式解決(只能選擇一種):
(1)提交仲裁委員會仲裁;
(2)依法向人民法院起訴。
九、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽章):
乙方(簽章):
法定代表人:
法定代表人:
簽訂日期:年月日
簽訂日期:年月日
簽訂地點:
簽訂地點:
醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書匯總篇四
三十三、乙方應嚴格執(zhí)行各定點醫(yī)療機構(gòu)所在地物價部門制定的各項醫(yī)療服務(wù)價格標準。??????市營利性定點醫(yī)療機構(gòu),根據(jù)??????市物價部門制定的非營利性醫(yī)療機構(gòu)四個不同收費檔次以及??????市衛(wèi)生局《關(guān)于確定我市非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費執(zhí)行檔次會議紀要》(20__年第三期)的有關(guān)規(guī)定,按所屬同類檔次收費。
三十四、為參保人提供記賬的診療項目為:符合《??????市社會醫(yī)療保險診療項目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》(深勞社規(guī)【20__】24號)及物價收費規(guī)定、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)證核準診療項目范圍內(nèi)的診療項目。
三十五、在簽定本協(xié)議之后開展的屬于社會保險支付范圍內(nèi)的診療項目(包括大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項目,以下簡稱“門診特檢項目”),乙方應按《??????市社會醫(yī)療保險診療項目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》及《??????市社會醫(yī)療保險大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項目管理辦法》(深勞社規(guī)[20__]25號)的規(guī)定向甲方申請納入社保記賬范圍。甲方可根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及醫(yī)療需求,采用談判、購買等形式,選擇技術(shù)好、信譽高、收費合理的醫(yī)療機構(gòu)作為甲方選定項目的指定機構(gòu)。未經(jīng)甲方同意準入的不能記賬,發(fā)生的相關(guān)費用甲方不予支付。
三十六、門診診療應遵循先做一般檢查治療,后做門診特檢項目的原則,保證門診特檢項目結(jié)果達到國家規(guī)定的陽性率。
乙方應充分利用參保人在其它定點醫(yī)療機構(gòu)做的一般檢查及門診特檢項目檢查治療結(jié)果,避免不必要的重復檢查。乙方應按月妥善保存《門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項目報告單》,按月向甲方報送《門診特檢項目檢查治療月人次及月費用統(tǒng)計表》。
三十七、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療需核準的項目有:
(1)社保藥品目錄內(nèi)進口藥品(單價)超過50(含50)元以上的;
(2)醫(yī)用材料(單件)、檢查項目(單項)超過20__(含20__)元以上的;
(3)嚴重影響正常生活和工作需要做整容整形手術(shù)或治療的;
(4)因傷情需要使用或安裝各種支架、康復器具、擴張器等醫(yī)用材料。
三十八、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療核準程序:
(3)急診搶救需要可先做特殊檢查、治療,但在10個工作日內(nèi)(告知工傷員工單位核準時限)補辦齊所有需核準的項目,未補辦的由醫(yī)院承擔費用。
三十九、乙方應結(jié)合本機構(gòu)的醫(yī)療資源開展臨床診療。住院期間參保人經(jīng)醫(yī)院同意在院外其他醫(yī)療機構(gòu)進行各類檢查、治療(含大型設(shè)備檢查治療)發(fā)生的醫(yī)療保險范圍內(nèi)費用,經(jīng)乙方主診醫(yī)生填寫檢查、治療申請單,寫明病情需要,科主任簽字醫(yī)保辦核準蓋章,參保人先墊付現(xiàn)金,回醫(yī)院報銷;乙方應在住院期間內(nèi)按外送醫(yī)療機構(gòu)的項目收費標準在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)提交該診療項目并在項目后標明外送,納入當次住院費用一并結(jié)算。
醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書匯總篇五
甲方:
法定代表人:
住所:
電話:
統(tǒng)一社會信用代碼:
資質(zhì)證書號碼:
乙方:
法定代表人:
住所:
電話:
統(tǒng)一社會信用代碼:
資質(zhì)證書號碼:
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,達成如下協(xié)議,以此共同遵守。
一、乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點醫(yī)院。
二、甲方如有礦難等急診急救患者,乙方接到甲方電話告知后,應立即派120救護車及醫(yī)護人員在最短的時間內(nèi)到達現(xiàn)場救治。
三、甲方患者在乙方診治期間要遵紀守法,遵守乙方的各項規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進行診治和體檢。
四、甲方在乙方醫(yī)院進行一般醫(yī)療急診急救要先交費后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的,乙方應根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見先搶救后交費。
五、甲方在乙方體檢,要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關(guān)內(nèi)容、人數(shù)、時間等。體檢完成后日內(nèi)結(jié)清相關(guān)費用。
六、甲方在乙方就診或體檢,醫(yī)療服務(wù)和收費標準均按照乙方公司員工等同對待。
七、根據(jù)甲方所需,乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況,以便醫(yī)患雙方掌握相關(guān)信息。
八、爭議的解決。
1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關(guān)的糾紛之解決,受中華人民共和國現(xiàn)行有效的法律的約束。
2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當事人協(xié)商解決,也可由有關(guān)部門調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,按下列第種方式解決(只能選擇一種):
(1)提交仲裁委員會仲裁;。
(2)依法向人民法院起訴。
九、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽章):乙方(簽章):
法定代表人:法定代表人:
簽訂日期:年月日簽訂日期:年月日
簽訂地點:簽訂地點:
醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書匯總篇六
第一條甲乙雙方應嚴格貫徹執(zhí)行國家的有關(guān)醫(yī)療保險規(guī)定,嚴格執(zhí)行市政府頒發(fā)的《赤峰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》及各項配套規(guī)定和本協(xié)議條款。
第二條甲乙雙方應教育參保人員、醫(yī)務(wù)工作者及經(jīng)辦人員自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定,認真處理好醫(yī)、患、保三方的關(guān)系,推動醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展。甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh,有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。
第三條甲方應履行的義務(wù)。
(一)甲方應及時向乙方提供有關(guān)參保人員的相關(guān)資料。
(二)甲方應按規(guī)定及時向乙方撥付符合城鎮(zhèn)醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用。
(三)甲方應及時向乙方傳達新的醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程。
(四)甲方負責對乙方醫(yī)保計算機信息系統(tǒng)相關(guān)操作人員的業(yè)務(wù)指導。
第四條乙方應履行的義務(wù)。
(一)乙方根據(jù)本協(xié)議制定完善管理制度和措施,應有一名院級領(lǐng)導負責城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,并配備專職管理人員,成立醫(yī)療保險辦公室,加強內(nèi)部管理。
(二)乙方須積極配合甲方實地稽核參保人員住院情況,查閱病歷及有關(guān)資料監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)過程,并可拍照、錄音、復印相關(guān)資料,提供相關(guān)的藥品、診療項目、醫(yī)用材料價格等與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)。
(三)乙方應免費為參保人員提供政策咨詢、ic卡的查詢等服務(wù),為住院病人提供明細費用查詢服務(wù)。
(四)乙方應在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構(gòu)標牌,設(shè)置“城鎮(zhèn)醫(yī)療保險政策宣傳欄”,將城鎮(zhèn)醫(yī)療保險主要政策規(guī)定和醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容、就診流程向參保就醫(yī)人員宣傳說明。公布主要診療項目、服務(wù)設(shè)施和藥品的價格及自付比例。設(shè)立導醫(yī)臺和導醫(yī)員,并設(shè)立“醫(yī)療保險投訴箱”和投訴電話。
第二章醫(yī)療保險信息管理。
第五條乙方必須配備與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險相匹配的計算機管理系統(tǒng),并用專線與甲方連接,及時接受、維護相關(guān)數(shù)據(jù)。當醫(yī)保軟件出現(xiàn)差錯時,乙方應積極與甲方等有關(guān)單位協(xié)商解決,確保乙方數(shù)據(jù)及時準確上傳,雙方數(shù)據(jù)一致。
第六條乙方應使用由甲方認可的醫(yī)療保險支付系統(tǒng),為參保人員打印醫(yī)療(醫(yī)藥)費用專用收據(jù),并保留供甲方抽查。
第七條甲乙雙方都必須保證醫(yī)療保險參保病人的基本信息、醫(yī)療消費信息的完整性和安全性。甲乙雙方都應自覺維護醫(yī)療保險計算機系統(tǒng)的正常運行。
第三章就診。
第八條乙方診療過程中應嚴格執(zhí)行因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
第九條乙方應堅持“以病人為中心”的服務(wù)準則,熱心為參保人員服務(wù),在診療過程中,嚴格執(zhí)行首診負責制,嚴格掌握住院指征,嚴禁參保人員住院體檢。參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,乙方要認真查處。
第十條參?;颊咂骄≡喝杖夅t(yī)院應小于或等于16天,二級醫(yī)院應小于或等于21天。
第十一條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時,按現(xiàn)行的醫(yī)療事故處理程序和辦法處理,乙方需在鑒定為事故之日通知甲方,不得將醫(yī)療事故及因此引起的后遺癥所發(fā)生的醫(yī)療費用在醫(yī)療保險基金里結(jié)算。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責任事故并造成嚴重后果的,甲方可單方面解除協(xié)議,并取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格。
第十二條乙方在參保人員就診時應認真進行身份和證件識別,保證人、卡、證一致。參保人員住院期間,醫(yī)??ɑ蜥t(yī)療保險證由醫(yī)保辦保管,以備稽查。
(一)乙方在參保人員辦理住院登記手續(xù)時應認真審查醫(yī)療保險證和卡,并按住院流程完整地辦理有關(guān)手續(xù)。急診住院須在三個工作日內(nèi)補辦相關(guān)手續(xù),否則甲方不予認可本次醫(yī)療費。發(fā)現(xiàn)冒名頂替者時應拒絕記賬,并及時通知甲方。如被甲方稽查出冒名頂替者,甲方將按有關(guān)規(guī)定處罰乙方及責任人。
(二)確有特殊情況非劃卡患者住院,乙方在辦理完有關(guān)手續(xù)后,填寫《赤峰市參保人員住院備案表》,并告知參保人員三日內(nèi)到甲方備案。
(三)甲方不允許外傷患者劃卡結(jié)算,外傷患者住院按非劃卡患者住院辦理住院手續(xù)。經(jīng)治醫(yī)生要在病歷中如實寫清外傷原因,如將違法犯罪、他傷、自殘、交通事故、工傷、醉酒等發(fā)生的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險基金支付范圍,甲方將在結(jié)算費用時不予支付,并按有關(guān)規(guī)定對乙方及責任人進行處罰。
第十三條乙方應為參保人員建立住院病歷,就診記錄要清晰、準確、完整,病歷應在病人出院后在規(guī)定的時間內(nèi)移交病案室,并妥善保存,以備甲方查閱,住院病歷至少要保存。如甲方查不到病歷或病歷不完整,結(jié)算時甲方將扣除無病歷或病歷不完整住院人員的醫(yī)療費用。
第十四條乙方必須保證為參保人員提供符合城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。
兩次不在的視同掛床住院,甲方不予支付醫(yī)療費并對乙方及責任人進行處罰。如患者無床住院(指有住院信息,無住院床位),甲方除不予支付醫(yī)療費外,甲方對乙方處醫(yī)療費的3至5倍的罰款。
第十六條乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病,應按有關(guān)規(guī)定及時為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),轉(zhuǎn)院率應控制在3%以下,轉(zhuǎn)出地僅限北京、沈陽兩地三級以上公立醫(yī)院。
第十七條參保人員或其家屬提出不符合城鎮(zhèn)醫(yī)療保險規(guī)定的要求時,醫(yī)護人員應予以拒絕,并做好解釋工作。
第十八條乙方應尊重患者的知情權(quán),因治療需要確需使用超出城鎮(zhèn)醫(yī)療保險支付范圍的藥品及診療項目的,需由參保人員承擔費用時,要征得參保人員或其家屬同意并辦理確認手續(xù)。
第十九條特殊門診參保病人就診時,乙方按小號住院管理,就診過程中應嚴格按病情用藥,堅持因病施治,并使用甲方提供的門診病歷本,完整記錄診療過程,否則甲方不予報銷。
第二十條乙方應嚴格執(zhí)行國家、自治區(qū)及我市的診療范圍和收費標準。不按收費標準收費、超標準收費、擅自開展診療項目收費的,甲方不予支付費用,并按亂收費處罰。
第二十一條參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構(gòu)所做檢查的結(jié)果,乙方應充分利用,避免不必要的重復檢查。參保人員住院期間,百元以上化驗和大型設(shè)備檢查陽性率,二級醫(yī)院不低于65%,三級醫(yī)院不低于70%。
醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書匯總篇七
__________________有限公司是一家為會員提供_________、_________的專業(yè)性公司,雙方就服務(wù)項目達成以下協(xié)議:
1.自雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方(或乙方指定的個人服務(wù)對象,下同)成為甲方的_________會員,期限為____年,自______年________月________日至________年________月________日,服務(wù)期滿,合同自動終止。
3.甲方在期限內(nèi)為乙方提供如下服務(wù):
1)為乙方進行一次全面的西醫(yī)查體、心理測評、健康史調(diào)查(查體醫(yī)院及項目詳見附件1)。
2)根據(jù)檢查結(jié)果,由專家為乙方進行健康評定,制定保健方案。
3)為乙方建立詳盡、全面、動態(tài)的“健康檔案”
4)指導乙方進行“亞健康”調(diào)理。
5)為乙方提供健康俱樂部會員特約醫(yī)院全程導醫(yī)服務(wù):急診、門診、會診、住院、手術(shù)(醫(yī)院發(fā)生費用自理,特約醫(yī)院名單詳見附件2)。
6)為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢及全程健康跟蹤。
7)適時舉辦________講座及____________沙龍。
8)為乙方適時提供相關(guān)醫(yī)療信息、保健知識。
4.雙方在合作的過程中如有爭議,本著真誠友好的態(tài)度進行協(xié)商。不能協(xié)商解決的,任何一方有權(quán)將爭議提交給________________經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會,按照該會仲裁規(guī)則在________________進行仲裁。該仲裁裁定是終局的,對雙方均有約束力。
甲方代表:___________________。
________年________月_______日。
附件:(略)。
醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書匯總篇八
甲方:
法定代表人:
住所:
電話:
統(tǒng)一社會信用代碼:
資質(zhì)證書號碼:
乙方:
法定代表人:
住所:
電話:
統(tǒng)一社會信用代碼:
資質(zhì)證書號碼:
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,達成如下協(xié)議,以此共同遵守。
一、 乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點醫(yī)院。
二、 甲方如有礦難等急診急救患者,乙方接到甲方電話告知后,應立即派120救護車及醫(yī)護人員在最短的時間內(nèi)到達現(xiàn)場救治。
三、 甲方患者在乙方診治期間要遵紀守法,遵守乙方的各項規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進行診治和體檢。
四、 甲方在乙方醫(yī)院進行一般醫(yī)療急診急救要先交費后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的,乙方應根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見先搶救后交費。
五、 甲方在乙方體檢,要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關(guān)內(nèi)容、人數(shù)、時間等。體檢完成后 日內(nèi)結(jié)清相關(guān)費用。
六、 甲方在乙方就診或體檢,醫(yī)療服務(wù)和收費標準均按照乙方公司員工等同對待。
七、 根據(jù)甲方所需,乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況,以便醫(yī)患雙方掌握相關(guān)信息。
八、爭議的解決
1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關(guān)的糾紛之解決,受中華人民共和國現(xiàn)行有效的法律的約束。
2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當事人協(xié)商解決,也可由有關(guān)部門調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,按下列第 種方式解決(只能選擇一種):
(1)提交 仲裁委員會仲裁;
(2)依法向 人民法院起訴。
九、 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽章):
乙方(簽章):
法定代表人:
法定代表人:
簽訂日期: 年 月 日
簽訂日期: 年 月 日
簽訂地點:
簽訂地點:
醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書匯總篇九
住所:__________。
電話:__________。
統(tǒng)一社會信用代碼:__________。
資質(zhì)證書號碼:__________。
乙方:__________。
住所:__________。
電話:__________。
統(tǒng)一社會信用代碼:__________。
資質(zhì)證書號碼:__________。
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,達成如下協(xié)議,以此共同遵守。
一、乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點醫(yī)院。
二、甲方如有礦難等急診急救患者,乙方接到甲方電話告知后,應立即派120救護車及醫(yī)護人員在最短的時間內(nèi)到達現(xiàn)場救治。
三、甲方患者在乙方診治期間要遵紀守法,遵守乙方的各項規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進行診治和體檢。
四、甲方在乙方醫(yī)院進行一般醫(yī)療急診急救要先交費后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的`,乙方應根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見先搶救后交費。
五、甲方在乙方體檢,要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關(guān)內(nèi)容、人數(shù)、時間等。體檢完成后日內(nèi)結(jié)清相關(guān)費用。
六、甲方在乙方就診或體檢,醫(yī)療服務(wù)和收費標準均按照乙方公司員工等同對待。
七、根據(jù)甲方所需,乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況,以便醫(yī)患雙方掌握相關(guān)信息。
八、爭議的解決。
1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關(guān)的糾紛之解決,受中華人民共和國現(xiàn)行有效的法律的約束。
2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當事人協(xié)商解決,也可由有關(guān)部門調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,按下列第種方式解決(只能選擇一種):
(1)提交仲裁委員會仲裁;
(2)依法向人民法院起訴。
九、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽章):__________。
乙方(簽章):__________。
簽訂日期:__________年__________月__________日
簽訂日期:__________年__________月__________日
簽訂地點:__________。
簽訂地點:__________。
醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書匯總篇十
甲方:
乙方:
為保障工傷職工得到及時的醫(yī)療救治和康復治療,有效利用工傷保險基金,根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》,甲方確定乙方為沂源縣工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)。本著平等、自愿、相互支持的原則,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議:
一、甲乙雙方應遵守國家法律、法規(guī)及我縣工傷保險的相關(guān)政策。
二、甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh,有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。
三、甲方應及時向乙方通報工傷保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況,并在媒體公布乙方為工傷保險定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。乙方要在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)標牌。設(shè)置“工傷保險醫(yī)療政策宣傳欄”和“工傷保險醫(yī)療投訴箱”,接受社會監(jiān)督。工傷職工投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣、違反醫(yī)療規(guī)定的,甲乙雙方應協(xié)同查實,如情況屬實,按照有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。
方有責任為甲方提供工傷保險醫(yī)療有關(guān)的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看工傷職工病歷及有關(guān)資料、詢問病情及有關(guān)當事人等,乙方應予以合作。
五、乙方應對工傷職工的身份(工作證、身份證等)和參保證明進行識別,詳細記載工傷職工的工傷時間、地點、受傷原因、受傷部位等?;颊咴\治期間的所有病歷資料與其真實身份相一致,保證工傷職工醫(yī)療資料的真實性。
六、乙方應為工傷職工建立就醫(yī)檔案或微機文檔。內(nèi)容包括工傷職工姓名、單位、身份證號碼、聯(lián)系電話、傷病情、診療與費用支出情況等信息。住院診療者還應包括入院時間、出院時間、科別、床號等信息。乙方為工傷職工辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時,應認真核對其工傷證件,做到人、證、冊(工傷職工就醫(yī)手冊)相符。工傷職工門診治療的掛號收據(jù)、各項檢查結(jié)論單據(jù)及各種費用收據(jù),乙方應加蓋“工傷醫(yī)療”專用章。
七、乙方醫(yī)師配合用人單位為受傷職工及時辦理停工留薪期(停止工作接受治療的時間)審批,寫明初步診斷、病情、摘要、治療方案及預計醫(yī)療期間(包括住院治療及出院休養(yǎng)),醫(yī)師簽名,醫(yī)務(wù)科蓋章。如勞動保障行政部門對受傷職工工作出不予認定工傷的結(jié)論,按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
簡稱三大目錄)及費用結(jié)算規(guī)定實施治療,不得使用超出三大目錄的項目。
對工傷保險藥品目錄中存在限制適應癥的藥品,乙方醫(yī)師應根據(jù)病情,如實在職工病歷中詳細記載或單獨提供病情說明;未提供限制適應癥說明等發(fā)生的相應費用,工傷保險基金不予支付,用人單位或職工可向乙方追究相應責任。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,按基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。
九、乙方醫(yī)師確因傷情需要,為工傷職工實施超出三大目錄范圍的項目,應提前書面告知職工及其單位,實行單項費用事前審批管理:通知用人單位填寫《淄博市職工工傷特殊醫(yī)療審批表》,醫(yī)師寫明傷情、理由、預期效果、涉及費用,由用人單位報甲方批準后方可使用。
危重搶救可先予施治,但乙方醫(yī)師應在事后立即通知職工及其單位并補辦填寫事宜,補辦填表最長不得超過5個工作日。
未按上述規(guī)定提前或補辦特殊審批發(fā)生的相關(guān)費用,工傷保險基金不予支付,由相關(guān)責任人承擔。
十、乙方對工傷職工實行費用明細制度,門診就醫(yī)實行雙聯(lián)處方,住院治療必須提供費用明細清單,做到項目、費用同實際相符。門診帶藥不得超過七日量,出院帶藥不得超過十日量。乙方雙處方使用率不得低于95%。
十一、乙方應嚴格掌握住出院標準,嚴禁掛床。對于已符合出院指征而未及時安排工傷職工出院的,其掛床期間的費用由乙方承擔;如系職工或其家屬拒絕出院,乙方應自通知其持有之日起停止按工傷醫(yī)療記賬,改按自費病人處理,并及時將有關(guān)情況通知甲方及用人單位,由甲方與用人單位共同處理。
十二、甲方不定期對乙方門診處方及住院費用進行隨機抽查,查實乙方人員違反本協(xié)議、甲方不定期對乙方門診處方及住院費用進行隨機抽查,查實乙方人員違反本協(xié)議、不合理收費、弄虛作假或醫(yī)護人員串通工傷職工騙取工傷保險基金的,由社會保險行政部門責令退回,并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;屬于社會保險服務(wù)機構(gòu)責任的解除服務(wù)協(xié)議;并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員有職業(yè)資格的,依法吊銷其職業(yè)資格。情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
十三、本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,甲乙雙方可按照《中華人民共和國行政復議法》、《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,向有關(guān)部門申請行政復議或向仲裁機構(gòu)申請仲裁或直接向人民法院提起行政訴訟。
金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應及時通知甲方;任何一方違反協(xié)議,對方均有權(quán)解除協(xié)議,但須提前1個月通知對方,并報人社行政部門備案。
十五、協(xié)議雙方要嚴格履行協(xié)議規(guī)定的職責。協(xié)議執(zhí)行中,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要加強對工傷保險醫(yī)療行為的監(jiān)督,建立日常審核、重點監(jiān)控、問題稽查與反欺詐相結(jié)合的工作機制,防止各種違規(guī)行為發(fā)生。制定對協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)的考核辦法,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)建立自律機制,促進合理診療、合理用藥、合理收費、為工傷職工提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。十六、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。
十七、本協(xié)議有效期自___年___月____日起至___年___月____日止(3年)。
甲方:沂源縣社會勞動保險事業(yè)處
法定代表人:(簽名)
乙方:
法定代表人:(簽名)
___年___月____日
醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書匯總篇十一
第一條根據(jù)《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第_______章第_______條規(guī)定,為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù),明確雙方的權(quán)利與義務(wù),按照誠實守信的原則,經(jīng)平等協(xié)商,自愿簽訂本合同。
第二條甲方聘請乙方為______________市農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),并向參合對象公示,供其自主選擇。
第三條雙方應認真遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。
第四條甲方應及時向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料,及時向乙方通報合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件,應與甲方的管理軟件相匹配,甲方負責乙方合作醫(yī)療計算機管理及操作人員的培訓。
第六條乙方應有專門的職能科室和人員負責合作醫(yī)療工作,嚴格執(zhí)行《______________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》,按照醫(yī)療機構(gòu)等級標準為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù),保證服務(wù)質(zhì)量。
第七條乙方接診參合人員時應認真進行身份和證件識別,查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時和門診治療需核(報)銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應欄目中作好記錄,因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費用結(jié)算錯誤,或因?qū)彶椴粐缹⒎菂⒑蠈ο笞≡横t(yī)療費用列入合作醫(yī)療報銷范圍的,甲方不予支付。
第八條乙方為參合人員辦理入院時,應按照住院病種目錄范圍審查,不符合住院標準的,應勸其改為門診治療。
第九條乙方應熱情接待參合患者,不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費用過高而將尚未治愈的強行辦理出院。
第十條甲方應及時協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務(wù),協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條乙方應向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項目收費標準和常用藥品價格。
第十二條《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第_______章第_______條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付。
第十三條乙方應提高參合患者入院三日確診率,如一周內(nèi)仍不能確診者,應及時向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診,同時向甲方報告。
第十四條乙方應協(xié)助甲方負責參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,原則上實行逐級轉(zhuǎn)診。
第十五條乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù),需由參合患者自己承擔費用時,應征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認可)。
第三章診療項目管理。
第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項目:
1.院外會診費、病歷工本費等。
2.出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)。
(二)非疾病治療項目:
1.各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。
2.各種減肥、增胖、增高項目。
3.各種預防、保健性的診療項目。
4.各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。
(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類:
1.各種自用的保僵?按摩、檢查和治療器械。
2.眼鏡、義肢、助聽器等康復性器具。
3.電子發(fā)射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療等項目超出《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第某章第某條條規(guī)定報銷比例以外的。
4.省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費。
(四)治療項目類:
1.各類器官或組織移植的器官源或組織源。
2.除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。
3.近視眼矯形術(shù)。
4.氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。
(五)其他:
1.各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目和各種性傳播疾??;
2.各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
第十七條合作醫(yī)療基金不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費用:
(一)?就(轉(zhuǎn))診交通費、急救車費;
(三)?陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費、加班費、誤餐費;
(四)?膳食費;
(五)?文娛活動費以及其他特需生活服務(wù)費用。
第十八條住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院,自醫(yī)院開出出院通知單后發(fā)生的一切費用;掛名住院或不符合住院標淮的醫(yī)療費用,甲方不予支付。
第十九條治療期間與患者病情無關(guān)的藥品、檢查、治療費;處方與病情不符的藥品費,甲方不予支付。
第二十條未經(jīng)物價和衛(wèi)生主管部門批準的醫(yī)療機構(gòu)自定項目、新開展的檢查、治療項目、自制制劑,擅自提高收費標準所發(fā)生的一切費用;違反物價政策,超出規(guī)定零售價格收取的費用;其他藥品,超出規(guī)定加成率收取的費用,甲方不予支付。
第四章藥品管理。
第二十一條甲方應隨時提供用藥目錄變動情況,并向乙方做好宣傳及咨詢工作。乙方應嚴格按照《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥,住院病人的藥品總費用中合作醫(yī)療基本用藥費必須占95%以上(二級醫(yī)院90%以上)。
第二十二條乙方提供的藥品應占《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的____%以上,有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。
第二十三條乙方違反物價政策,擅自抬高藥品價格所超出的高額部分甲方不予支付。
第五章費用給付。
第二十四條乙方應在每月的月底將參合人員的結(jié)算材料、費用清單、相關(guān)數(shù)據(jù)等核對準確后報甲方。甲方根據(jù)乙方所報資料在10日內(nèi)審核完畢,并將審核扣減情況交付乙方核對,準確無誤后雙方簽字認可。原則上每個月甲方與乙方結(jié)算一次費用。年終結(jié)算結(jié)轉(zhuǎn)材料必須在12月底報送甲方。
第二十五條醫(yī)療費結(jié)算。
醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書匯總篇十二
乙方:____________________________________(定點醫(yī)療機構(gòu))
為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù),促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)(1999)14號)、《_________城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》的有關(guān)規(guī)定,甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu),簽訂如下協(xié)議。
第一條甲乙雙方應認真貫徹國家的.有關(guān)規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。
第二條甲乙雙方應教育參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定;甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。
第三條乙方依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù),加強內(nèi)部管理,制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應措施,為參保人員就醫(yī)提供方便;乙方必須有一名院級領(lǐng)導負責基本醫(yī)療保險工作,并配備專(兼)職管理人員,與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)共同做好定點醫(yī)療服務(wù)管理工作;乙方有責任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關(guān)的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當事人等,乙方應予以合作。
第四條甲方應及時向乙方提供與乙方有關(guān)的參保人員名單及相關(guān)資料,按規(guī)定向乙方撥付應由甲方提供的醫(yī)療費用,及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條本協(xié)議簽訂后,乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構(gòu)標牌,設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險投訴箱”,將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點內(nèi)容向參保人員公布。
第六條乙方所使用的有關(guān)基本醫(yī)療保險的管理軟件,應與甲方的管理軟件相匹配,并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口,能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計要求(甲方與乙方間的計算機通訊費用(網(wǎng)絡(luò)費用)由甲乙雙方協(xié)商解決)。甲方負責組織與基本醫(yī)療保險計算機管理有關(guān)的人員培訓。
第七條乙方診療過程中應嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
第八條乙方應堅持“以病人為中心”的服務(wù)準則,熱心為參保人員服務(wù);參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,乙方應認真查實,如情況屬實,按照有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。
第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時,乙方應事故發(fā)生之日起_____日內(nèi)(具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定)通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責任事故并造成嚴重后果的,甲方可單方面解除協(xié)議。
第十條乙方在參保人員就診時應認真進行身份和證件識別。
(二)乙方在參保人員就診時應進行身份識別,發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險證身份不符時應拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險證件,并及時通知甲方。
第十一條乙方應為參保人員建立門診及住院病歷,就診記錄應清晰、準確、完整,并妥善保存?zhèn)洳?;門診處方和病歷至少應保存2年,住院病歷至少應保存15年。
第十二條乙方應使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險專用處方箋、專用收據(jù)和結(jié)算單等。
第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。
第十四條乙方應嚴格掌握住院標準,如將不符合住院條件的參保人員收入院,其醫(yī)療費用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院條件的參保人員,有關(guān)責任由乙方承擔。
第十五條乙方應及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù),故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的,乙方應自通知其出院之日起,停止記帳,按自費病人處理,并及時將有關(guān)情況通知甲方。
第十七條實行按病種付費的疾病,15日內(nèi)因同一疾病重復住院的,只按住院一次結(jié)算費用,參保人員對出院決定有異議時,可向甲方提出,費用暫行自付。
第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務(wù),需由參保人員承擔費用時,應征得參保人員或其家屬同意(應簽文字協(xié)議)。
第十九條乙方應嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市
及統(tǒng)籌地區(qū)關(guān)于診療項目管理的有關(guān)規(guī)定。
第二十條參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構(gòu)所做檢查的結(jié)果,乙方應充分利用,避免不必要的重復檢查。
第二十一條醫(yī)生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤,甲方查實乙方違反本條規(guī)定的,可拒付相關(guān)費用,并將相關(guān)項目排除在約定項目外,情節(jié)嚴重的,甲方可單方面中止協(xié)議。
第二十二條在本協(xié)議簽訂后,乙方新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項目,如該項目在勞動保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目內(nèi),按以下原則處理:
(一)乙方向甲方提出增加診療項目的申請;
(三)甲方接到乙方申請后應在20個工作日內(nèi)完成審查過程(不含乙方因資料不齊補報的時間),如不同意申請,應通知乙方,并說明理由;如同意申請,應同時確定給付標準,及時通知乙方;如甲方超時限未答復視為同意。
第二十三條乙方應嚴格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險用藥范圍的規(guī)定,超出的部分甲方不予支付。
第二十四條乙方應按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量,最長不超過24天量的原則給藥。
第二十五條乙方應允許參保人員持本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生所開處方到定點零售藥店外購藥品,不得干涉參保人員的購藥行為,外購藥品的處方應書寫規(guī)范,使用漢字,字跡工整,并加蓋乙方門診專用章。
第二十六條乙方提供的藥品應有小包裝,符合基本醫(yī)療保險關(guān)于劑量的規(guī)定。
第二十七條乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當?shù)鼗踞t(yī)療保險用藥范圍的醫(yī)院制劑,其費用甲方按照規(guī)定給予支付;乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請進入基本醫(yī)療保險用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報手續(xù)。
第二十八條報銷范圍內(nèi)同類藥品(通用名相同,商品名不同)有若干選擇時,在質(zhì)量標準相同(如符合gmp標準)的情況下,乙方應選擇療效好、價格較低的品種。
第二十九條乙方違反物價政策,所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的,差額部分甲方不予支付。
第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時,藥品費及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費用甲方不予給付,并向藥品監(jiān)督管理部門反映;乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的,一經(jīng)查實,甲方應扣除該種藥品的全部費用。
第三十一條甲乙雙方應嚴格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法的有關(guān)規(guī)定。
第三十二條乙方應在每月______日前,將參保人員上月費用及清單報甲方,由甲方進行審核。
第三十三條甲方定期對門診及外購藥品處方進行隨機抽查,抽查比例不低于處方總量的5%,對違反規(guī)定的費用按比例放大后在給付時扣除。
第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的,按照醫(yī)療事故管理辦法處理,由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付。
第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費,甲方查實后,乙方應負責退還。
第三十六條甲方查實乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報費用或醫(yī)護人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險基金的,應在償付時扣除違約金額,并報有關(guān)行政部門處理;觸犯刑律的,甲方應向司法機關(guān)舉報。
第三十七條乙方負責收取應由參保人員個人負擔的醫(yī)療費用,并使用專用收據(jù)。
第三十八條實行按病種付費的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費用結(jié)算的有關(guān)規(guī)定給付。
第三十九條甲方應在接到乙方費用申報______天內(nèi)向乙方撥付合理醫(yī)療費用的90%,其余10%留作保證金,根據(jù)年終考核審定結(jié)果最遲于次年______月______日前結(jié)清。
第四十條本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。
第四十一條本協(xié)議有效期自______年_____月_____日起至______年_____月______日止(1年)。
第四十二條協(xié)議執(zhí)行期間,國家法律、法規(guī)有調(diào)整的,甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議,如無法達成協(xié)議,雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間,乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應及時通知甲方。
第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議,必須提前_______日通知對方。
第四十四條協(xié)議期滿前1個月內(nèi),甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。
第四十五條本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以換文形式進行補充,效力與本協(xié)議相同。
第四十六條本協(xié)議一式_______份,甲乙雙方各執(zhí)_______份,具有同等效力。
法定代表人(簽字):________
法定代表人(簽字):________
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