2023年車(chē)禍協(xié)議書(shū)認(rèn)定書(shū)匯總(優(yōu)秀12篇)

總結(jié)可以提高我們的思維能力和組織能力，是我們?cè)趯W(xué)習(xí)和工作過(guò)程中的重要技能。要注意總結(jié)的長(zhǎng)度，既要覆蓋主要內(nèi)容，又要保持簡(jiǎn)潔明了。接下來(lái)是一些總結(jié)的模板和寫(xiě)作技巧，希望對(duì)大家有所幫助。

車(chē)禍協(xié)議書(shū)認(rèn)定書(shū)匯總篇一

事故地點(diǎn)：市路。

當(dāng)事人情況：

張三(行人)：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式。

李四(駕駛員)：

事故經(jīng)過(guò)：

何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故，造成了何后果(后果應(yīng)盡量描述詳細(xì))。雙方各自承擔(dān)多少責(zé)任。(詳情見(jiàn)公交認(rèn)字(200)第號(hào))。

經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達(dá)成如下協(xié)議：

因此次交通事故給行人造成損失共計(jì)人民幣多少(具體數(shù)額看本網(wǎng)站賠償數(shù)額計(jì)算方法)，由李四于何時(shí)前一次性賠償張三。

當(dāng)事人簽字：

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車(chē)禍協(xié)議書(shū)認(rèn)定書(shū)匯總篇二

___年4月28日凌晨，乙方駕駛自己的摩托車(chē)在下班回家途中，不幸撞上由甲方駕駛的停在大竹縣某鎮(zhèn)偏巖村民主叉路旁國(guó)道邊(甲方自己的家門(mén)口)的川____貨車(chē)發(fā)生交通事故，現(xiàn)雙方就相關(guān)的責(zé)任情況和賠償問(wèn)題達(dá)成以下協(xié)議：

第一條、經(jīng)過(guò)乙方提議，本著體諒弱者，甲方基本同意此事故責(zé)任為雙方同等責(zé)任，如果此同等責(zé)任約定被推翻或不成立，乙方的費(fèi)用和今后的傷殘與甲方無(wú)關(guān)，由乙方自行負(fù)責(zé)。

第二條、因?yàn)榧追酵督涣吮ｋU(xiǎn)，乙方是廠里的職工，其相關(guān)的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)按法律法規(guī)規(guī)定辦理，由甲方在保險(xiǎn)公司理賠范圍內(nèi)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)后按照規(guī)定支付給乙方后，(乙方不得再向甲方以同等責(zé)任的理由找甲方進(jìn)行任何費(fèi)用的賠付和承擔(dān))，但乙方可以按規(guī)定進(jìn)行申請(qǐng)工傷認(rèn)定以及申請(qǐng)工傷賠付。

第三條、甲方已經(jīng)先行墊付了人民幣15000元(大寫(xiě)人民幣壹萬(wàn)五千元整)給乙方進(jìn)行住院治療，如果今后乙方在保險(xiǎn)理賠后，應(yīng)當(dāng)扣除人民幣15000元(大寫(xiě)人民幣壹萬(wàn)五千元整)歸還給甲方，剩余的錢(qián)甲方不得以任何理由扣押，如數(shù)交給乙方，在此以后的'費(fèi)用甲方不再承擔(dān)。

第四條、甲方在今后進(jìn)行辦理相關(guān)保險(xiǎn)賠付的過(guò)程中，乙方應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)公司按規(guī)定所需要的有關(guān)資料和文件手續(xù)，否則，相關(guān)責(zé)任應(yīng)當(dāng)由乙方自行承擔(dān)。

第五條、此協(xié)議是甲方和乙方的真實(shí)意思表示，不存在欺詐、脅迫、乘人之危等情形。甲方和乙方自愿承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。

第六條、此協(xié)議為補(bǔ)充協(xié)議，以前的協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以本協(xié)議為準(zhǔn)。

第七條、此協(xié)議一式兩份，經(jīng)甲方和乙方簽字之日起生效，兩份協(xié)議具有同等法律效力，甲方和乙方各執(zhí)一份。

甲方簽字：____乙方簽字：____。

日期：____日期：____

車(chē)禍協(xié)議書(shū)認(rèn)定書(shū)匯總篇三

甲方（賠償義務(wù)人）：姓名、性別、年齡、住址、身份證號(hào)碼，工作單位，系遼axxxxx車(chē)輛駕駛員乙方（賠償義務(wù)人）：姓名、性別、年齡、住址、身份證號(hào)碼，工作單位，系遼axxxxx登記車(chē)主丙方（賠償權(quán)利人）：姓名、性別、年齡、住址、身份證號(hào)碼，工作單位，系受害人xxx（包括配偶、父母、子女）20xx年x月x日，甲方xxx駕駛遼axxxx號(hào)xx牌轎車(chē)行駛至xxx路段xx公里處與受害人xxx發(fā)生碰撞，至受害人xxx當(dāng)場(chǎng)死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽(yáng)市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，在此次交通事故中車(chē)輛方負(fù)事故的全部責(zé)任；現(xiàn)遼axxxx號(hào)車(chē)輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明，遼axxxx車(chē)在交管部門(mén)登記的實(shí)際車(chē)主為乙方xxx，該車(chē)在xxx保險(xiǎn)公司xx支公司投保了交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)。甲乙丙三方在平等、自愿的基礎(chǔ)，依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負(fù)事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于勝利人身?yè)p害賠償若干問(wèn)題解釋》的規(guī)定，經(jīng)沈陽(yáng)市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下，就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下：一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì)萬(wàn)元（小寫(xiě)：元）整。二、丙方同意接收上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)甲方、乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙甲方、乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若丙方及丙方的其他利害關(guān)系人再向甲、乙兩方提任何要求，由甲方負(fù)責(zé)處理解決。三、本協(xié)議簽訂后，為方便甲方和乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，甲、乙、丙三方均同意互相配合；四、鑒于甲方被追究刑事責(zé)任已經(jīng)不能避免，故甲方和乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金元，剩余款項(xiàng)元，甲方和乙方應(yīng)于法院出具判決書(shū)并宣告甲方xx緩刑之日全部付清。五、丙方對(duì)甲方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門(mén)追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險(xiǎn)的賠付，由甲方和乙方進(jìn)行理賠或索賠，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方和乙方所有。七、丙方保證本協(xié)議合法有效，保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向甲方和乙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效，丙方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方，若造成甲方和乙方其他損失，則由丙方承擔(dān)全部責(zé)任。八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬(wàn)元。

甲方：乙方：丙方：

交警部門(mén)：

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車(chē)禍協(xié)議書(shū)認(rèn)定書(shū)匯總篇四

________年________月________日________點(diǎn)，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)_______元(大寫(xiě)：________元整)給乙方。

二、乙方今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

三、________年后，乙方xx不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方：________乙方：________。

年10月5日。

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車(chē)禍協(xié)議書(shū)認(rèn)定書(shū)匯總篇五

經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成一致，自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款：

三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。

四、本交通事故協(xié)議書(shū)一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

賠償人：(簽名)_____被賠償人：(簽名)_____。

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車(chē)禍協(xié)議書(shū)認(rèn)定書(shū)匯總篇六

甲方：身份證號(hào)：

乙方：身份證號(hào)：

事件概括：20xx年10月13日15時(shí)30分，甲方車(chē)輛京gdx566經(jīng)東環(huán)路黨校西口，甲方車(chē)輛右側(cè)與路南側(cè)樹(shù)相撞，后樹(shù)枝掉下來(lái)砸在乙方右手上，造成乙方右手受傷，事故發(fā)生后甲方給乙方積極有效的治療。

現(xiàn)甲、乙雙方就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿意承擔(dān)乙方目前的所有昌平中醫(yī)院產(chǎn)生的治療費(fèi)用，并給予乙方1000元（大寫(xiě)：壹仟元整）的補(bǔ)償。

二、甲乙雙方履行協(xié)議后就此事處理即告終結(jié)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任，同時(shí)，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。

三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

四、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：乙方：

年月日年月日。

車(chē)禍理賠收入證明。

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車(chē)禍協(xié)議書(shū)認(rèn)定書(shū)匯總篇七

甲方：

乙方：

事故經(jīng)過(guò)：

________年____月____日____時(shí)許，王________駕駛黑____________________號(hào)“________”牌中型普通貨車(chē)在________省道由北向南行駛至____________橋處時(shí)因超載并未確保安全車(chē)速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車(chē)內(nèi)乘坐的被害人張________受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡及車(chē)輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有________市公安局交通警察大隊(duì)出具的____公交認(rèn)字[_____]第____________________號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》予以證實(shí)，該事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定王________負(fù)事故全部責(zé)任，被害人張________無(wú)過(guò)錯(cuò)行為。

現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，達(dá)成如下和解協(xié)議：

1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失100000元整(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元整)，由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開(kāi)戶行：____________________，戶名：倪_(dá)_______，賬號(hào)：________________________________________________)。余款萬(wàn)元由甲方在5年內(nèi)還清，每年支付乙方___元，于每年的____月____日前一次性支付給乙方。

2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失，甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

3、乙方在收到上述款項(xiàng)后，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對(duì)于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書(shū)給甲方。

4、甲方在未全部清償上述款項(xiàng)前，不得轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)，規(guī)避執(zhí)行，否則乙方有權(quán)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行，并追究甲方的刑事責(zé)任。

5、違約責(zé)任：本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元)。

6、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

________年________月________日。

________年________月________日。

車(chē)禍協(xié)議書(shū)認(rèn)定書(shū)匯總篇八

事故原因：

20xx年11月19日甲方駕駛摩托車(chē)被乙方的小車(chē)碰撞導(dǎo)致甲方身體受損，乙方當(dāng)即把甲方送往醫(yī)院觀察治療，20xx年12月2日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方支付甲方全部醫(yī)藥費(fèi)用。

二、除醫(yī)藥費(fèi)用外另乙方支付甲方誤工費(fèi)，護(hù)理費(fèi)20xx元

三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，乙方支付甲方費(fèi)用后，今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權(quán)利，乙方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

四．對(duì)于雙方的機(jī)動(dòng)車(chē)，各修各車(chē)，各取各車(chē)！

五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、 本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、 本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警一份。

甲方(簽字)： 乙方(簽字)： 交警蓋章

年 月 日 年 月 日

車(chē)禍協(xié)議書(shū)認(rèn)定書(shū)匯總篇九

甲方（受害人）:。

乙方（肇事方）:。

20xx年12月28日晚8:30到9:00間乙方駕駛一輛黑色別克轎車(chē)（車(chē)輛信息）在南陽(yáng)市工業(yè)路與七一路交叉口自南向北高速行駛至華中技校招牌前方道路時(shí)將甲方撞倒,隨即駛離現(xiàn)場(chǎng),后在他人的協(xié)助下將車(chē)停在工業(yè)路與中州路口金瑪特超市前.經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,乙方應(yīng)對(duì)事故承擔(dān)全部責(zé)任,因甲方傷勢(shì)嚴(yán)重,現(xiàn)仍在南陽(yáng)市中心醫(yī)院急診室接受治療,且一時(shí)難以恢復(fù),并且傷及顱骨,腰椎、盆骨及全身多處骨折,留下殘疾及后遺癥的可能性極大.現(xiàn)雙方本著友好協(xié)商,治病救人的原則,就甲、乙雙方對(duì)此次事故的賠償事宜達(dá)成調(diào)解協(xié)議,并在丙方的擔(dān)保下保證雙方共同遵守.

1.乙方應(yīng)支付醫(yī)療費(fèi)元,用于甲方在后期住院與醫(yī)療相關(guān)的費(fèi)用。

2.乙方支付下列住院治療結(jié)束后的康復(fù)理療費(fèi)用共十五萬(wàn)元：

1.面部、五官、口腔牙齒及身體部位創(chuàng)傷面或疤痕的修復(fù),整形相關(guān)費(fèi)用.

2.肢體康復(fù)診療的相關(guān)費(fèi)用.

3.身體恢復(fù)期及預(yù)防并發(fā)癥、后遺癥必需藥物的費(fèi)用.

4.醫(yī)囑建議下必要的心理治療費(fèi)用.

3.甲方基本康復(fù)后,如出現(xiàn)相關(guān)疾病及身體異常,在醫(yī)療診斷確認(rèn)與本次事故有因果關(guān)系時(shí),乙方對(duì)此產(chǎn)生的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用仍應(yīng)承擔(dān).

4.乙方應(yīng)支付傷殘賠償金二十萬(wàn)元。

5.乙方應(yīng)支付誤工費(fèi)八千元。

6.乙方應(yīng)支付護(hù)理費(fèi)三萬(wàn)元。

7.乙方應(yīng)支付被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)四萬(wàn)元。

8.乙方應(yīng)支付傷殘輔助器具費(fèi)三千元。

9乙方應(yīng)支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)一萬(wàn)元。

10.乙方應(yīng)支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)四千八百元。

11.乙方應(yīng)支付交通費(fèi)二千四百元。

12.乙方的行為對(duì)甲方及親屬造成了重大的身心及精神傷害,為了彌補(bǔ)并慰籍甲方及家人的精神痛苦,乙方應(yīng)一次性賠付十萬(wàn)元精神撫慰金。

13.乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起三日內(nèi)，履行支付義務(wù)。

14.乙方如未按本協(xié)議履行即構(gòu)成違約,甲方可提起訴訟要求乙方承擔(dān)協(xié)議規(guī)定的賠償責(zé)任.且支付本協(xié)議約定賠償數(shù)額30%的違約金，并保留追究乙方相應(yīng)法律責(zé)任的權(quán)利.

15、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,協(xié)議一式二份,雙方各持一份.

甲方:乙方:。

年月日年月日。

車(chē)禍致人類(lèi)的一封公開(kāi)信初二作文。

勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū)-仲裁協(xié)議書(shū)。

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漁業(yè)爭(zhēng)議仲裁協(xié)議書(shū)-仲裁協(xié)議書(shū)。

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車(chē)禍協(xié)議書(shū)認(rèn)定書(shū)匯總篇十

乙方：身份證號(hào)。

事故原因：

20xx年11月19日甲方駕駛摩托車(chē)被乙方的小車(chē)碰撞導(dǎo)致甲方身體受損，乙方當(dāng)即把甲方送往醫(yī)院觀察治療，20xx年12月2日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方支付甲方全部醫(yī)藥費(fèi)用。

二、除醫(yī)藥費(fèi)用外另乙方支付甲方誤工費(fèi)，護(hù)理費(fèi)20xx元。

三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，乙方支付甲方費(fèi)用后，今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權(quán)利，乙方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

四．對(duì)于雙方的機(jī)動(dòng)車(chē)，各修各車(chē)，各取各車(chē)！

五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警一份。

甲方(簽字)：乙方(簽字)：交警蓋章。

年月日年月日。

車(chē)禍理賠收入證明。

車(chē)禍賠償收入證明范本。

車(chē)禍獲捐款人的感謝信。

2017車(chē)禍?zhǔn)鹿势鹪V狀范例。

律師評(píng)論：三少女遭車(chē)禍“同命不同價(jià)”

交通安全黑板報(bào)資料：車(chē)禍猛于虎。

車(chē)禍協(xié)議書(shū)認(rèn)定書(shū)匯總篇十一

甲方：

乙方：

甲、乙雙方就_______年_______月_______日因乙方駕車(chē)發(fā)生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成以下調(diào)解意見(jiàn)：

一、因乙方駕車(chē)致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療，已痊愈出院。

二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規(guī)定，乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)元人民幣。

三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，一次性向甲方全部支付。

四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費(fèi)用后，不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費(fèi)用最新交通事故私了協(xié)議書(shū)合同范本最新交通事故私了協(xié)議書(shū)合同范本。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金元。

七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當(dāng)事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份最新交通事故私了協(xié)議書(shū)合同范本合同范本。

甲方：乙方：

車(chē)禍協(xié)議書(shū)認(rèn)定書(shū)匯總篇十二

甲方委托代理人：身份證號(hào)：

乙方：身份證號(hào)：

乙方委托代理人：身份證號(hào)：

20xx年5月25日5時(shí)左右，甲方駕駛摩托車(chē)在哈拉木頭與張家營(yíng)子路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了ct，x光機(jī)及b超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)3000元人民幣（大寫(xiě)：

叁仟圓整）(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁(yè)，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字(手印)：乙方簽字(手印)：

甲方委托代理人：

乙方委托代理人：

簽約時(shí)間：20xx年x月xx日。

車(chē)禍理賠收入證明。

車(chē)禍賠償收入證明范本。

車(chē)禍獲捐款人的感謝信。