藥物警戒協(xié)議書 藥物警戒文件(7篇)

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有關藥物警戒協(xié)議書一

一、完善和執(zhí)行安全生產(chǎn)責任制，實行各級各部門主要領導和企、事業(yè)單位法定代表人為各單位安全生產(chǎn)第一責任人，實行“一崗雙責”，確保職責到位、機構到位、經(jīng)費到位、安全監(jiān)督到位。

二、嚴格落實安全生產(chǎn)培訓制度，使職工受教育率達100%，特種作業(yè)人員培訓率達100%，持證上崗率達100%，師生受教育率達100%，農(nóng)民受教育率達95%以上，廠長(經(jīng)理)職業(yè)安全管理資格認證率達95%以上。

三、強化安全生產(chǎn)監(jiān)督管理，及時消除事故隱患。監(jiān)控重大危險源有硬措施，重大事故危險品登記報告率達100%，按期整改率達100%，整改期間安全防范保障落實率達100%，違法、違章不安全經(jīng)營項目取締率達100%，各單位必須有重大危險源和重大事故應急救源預案。

四、杜絕重大事故發(fā)生。1、杜絕因工傷死亡事故(企業(yè)職工千人死亡率控制在0.05以內(nèi)，職工千人重傷率控制在0.1內(nèi));2、杜絕重大火災事故(萬元國內(nèi)生產(chǎn)總值火災損失控制在2元以內(nèi));3、杜絕重大交通安全事故;4、杜絕重大建筑質(zhì)量安全事故;5、杜絕民用爆炸物品重大安全事故;6、杜絕非煤礦山重大安全事故;7、杜絕鍋爐、壓力容器、壓力管道和特種設備機械操作以及電力重大安全事故;8、杜絕公用、民用危房、設施重大安全事故;9、杜絕河道、水庫、魚塘等引起的重大安全事故;10、杜絕食物、藥物、煤氣、液化氣等引起中毒重大安全事故。

五、嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)事故報告制度。發(fā)生職工傷亡事故、重大火災事故和道路交通死亡重大事故，在8小時內(nèi)報告鎮(zhèn)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理委員及有關部門，事故統(tǒng)計報告及時準確率達100%，事故按期結案率達100%。

六、各部門、企業(yè)、村莊、新、改擴建項目履行建設“三同時”并報鎮(zhèn)安委會、由鎮(zhèn)安委會申報省、市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審查批準。

安全生產(chǎn)控制在年度指令目標以內(nèi)的，按有關規(guī)定給予獎勵，對因安全管理松懈、責任不落實、安全防范和監(jiān)管措施不力、未完成指令目標或隱瞞事故、拖延不報、謊報情況的，按照重、特大安全事故行政責任追究規(guī)定和有關安全生產(chǎn)法規(guī)給予行政處分和處罰，構成玩忽職守罪或其他罪的，移交司法部門依法追究刑事責任。

年度目標執(zhí)行時間

20xx年元月一日至20xx年十二月三十一日

有關藥物警戒協(xié)議書二

藥物化學教學(medicinalchemistry)是建立在化學學科和醫(yī)學、生物學科基礎上，設計、合成新的活性化合物，研究構效關系，解析藥物的作用機理，創(chuàng)制并研究用于預防、診斷和治療疾病藥物的一門科學[1]。它有著十分豐富的內(nèi)涵和廣闊的研究領域，既要研究化學藥物的結構、性質(zhì)和變化規(guī)律，又要了解用于人體后的生理、生化效應。在創(chuàng)制新藥中，藥物化學提供后續(xù)學科研究的物質(zhì)基礎，起著十分重要的作用，是藥學研究領域中的帶頭學科。

1.藥物化學和其它學科的關系

藥物化學的發(fā)展經(jīng)歷了一個多世紀的時間，其發(fā)展過程與相關學科如化學、基礎醫(yī)學、計算機技術、現(xiàn)代生物技術等的發(fā)展有很大的關系。藥物化學的發(fā)展與相關學科的發(fā)展是相輔相成的。一方面，不同的學科發(fā)展促成了藥物化學的不同發(fā)展階段。相關學科的發(fā)展不僅為藥物化學研究提供了物質(zhì)手段，也對其思維方式和研究方法產(chǎn)生了影響，出現(xiàn)了嶄新的認識途徑和方式，甚至使藥學模式發(fā)生轉(zhuǎn)變。另一方面，藥物化學發(fā)展的需求又迫使相關學科進一步發(fā)展，以適應其研究的需要，為其提供更有力的工具。隨著藥學發(fā)展，藥物化學與相關學科的合作日益增多，界限日益模糊，先后出現(xiàn)了生物無機化學、生物有機化學、生物藥物化學等一系列交叉學科，使化學與生物學的理論和技術進一步相互融合、相互滲透，出現(xiàn)了一體化的趨勢[2]。

2.藥物化學教學

藥物化學與其它學科的交相輝映，表明學好藥物化學具有重要的意義。學好藥物化學應以藥物發(fā)展史為線索，以化學結構位中心，以實踐應用為目的，結合雙語教學模式和多媒體教學手段。

2.1藥物發(fā)展史教學

藥物發(fā)展史教學是指對某類藥物發(fā)展歷程中的每個階段藥物進行優(yōu)缺點評述，穿插一些藥物發(fā)展史話。這種教學能增加學生的興趣，調(diào)動學生的積極性，以利于每類典型藥物的教學。

2.2化學結構教學

學完藥物發(fā)展史就進入典型藥物的學習，將涉及多種多樣且數(shù)量龐大的化學結構?；瘜W結構是藥物化學教學的核心。對于某個藥物的教學，首先應分析結構，觀察這個藥物具有什么樣的基本結構，包含什么樣的官能團或結構片段。通過對結構的剖析可加深對結構的理解記憶；其次，展開對物理性質(zhì)的講授，學習物理性質(zhì)要一看、二嗅、三測定。一看晶型，二嗅氣味，三測定熔點、沸點、溶解度和旋光度等；再次就是主要的化學性質(zhì)，通過對藥物結構的剖析，觀察某個官能團或片段或整體各能表現(xiàn)什么樣的化學性質(zhì)。再次就進入藥物合成階段，對已有路線進行機理分析和評價，之后和學生討論是否還有其他合成途徑；再次，講授藥物的臨床應用，該藥物治療什么疾病，作用機理及臨床使用應注意的事項；最后根據(jù)藥物結構，分析藥物在體內(nèi)的`代謝，在ⅰ代謝中都發(fā)生哪種類型反應，在ⅱ代謝中發(fā)生哪種結合反應。這就是一個藥物教學的過程。由此可見化學結構的核心地位。

2.3實驗教學

試驗教學是理論教學的鞏固和進一步深化。改革傳統(tǒng)的藥物化學實驗教學方法和內(nèi)容，改部分驗證性實驗為設計性實驗。設計性實驗只給實驗課題，讓學生自己動手查閱文獻，設計實驗步驟，集體展開討論，在教師的指導下確定實驗方案，并以科技論文的形式提交實驗報告。新的教學方法不僅激發(fā)了學生的學習積極性，拓寬了學生的知識面，同時有利于提高學生分析問題、解決問題的能力，有利于激發(fā)學生的積極性和主動性，培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力對學生解決實際問題的能力，更有利于培養(yǎng)學生成為全面復合型人才[3]。這種設計性試驗何等也進行了嘗試，闡述了藥學本科藥物化學設計性實驗3種類型(設立全新設計性實驗，設立與生產(chǎn)實踐相結合的設計性實驗，設立新技術、新方法與傳統(tǒng)方法對比型設計性實驗)的選擇，并以微波促進褪黑激素的合成為例進行了討論，取得了較好的結果[4]。另外多媒體實驗教學相對于傳統(tǒng)教學具有課堂信縣量大、節(jié)約教學時間、生動直觀、可實現(xiàn)虛擬實驗等特點，在素質(zhì)教育中具有重要作用[5]。

2.4見習實習

見習和實習又是在試驗基礎上的進一步深化，更貼近實際應用，通過見習讓學生了解校內(nèi)外實踐的異同，進一步讓學生明確今后學習的針對性及社會的需求。實習則是對所學知識的具體應用，也為走上工作崗位打下堅實的基礎。通過見習實習，學生對自身有了較為清晰的認識，為今后工作學習指明了方向。

2.5雙語教學

藥物化學在西方發(fā)展迅速，其涉及的藥物大多來自西方國家，要在西藥方面加強和西方的交流和合作，既要精通英語，又有豐富專業(yè)知識，因此高素質(zhì)“復合型”人才培養(yǎng)勢在必行，“雙語教學”大勢所趨。藥物化學采用英漢雙語進行教學對了解世界新藥研制開發(fā)的最新信息、追蹤臨床新藥應用最新動態(tài)，保持教學內(nèi)容與時俱進等方面具有重要意義。雙語教學為新型藥物化學人才的培養(yǎng)提供了一種有效的教育模式。雙語教學有助于學生閱讀大量國外專業(yè)文獻，快速有效地獲取最新的相關藥物化學信息和進展，了解藥物化學領域的最新發(fā)展。雙語教學還可以培養(yǎng)學生的外語應用能力，為學生今后在科研工作中撰寫

學術語言文言化的復古傾向--一個值得關注的語言科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式淺析“教學學術”視角下大學教師教學責任意識剖析傳播學術中的“歐洲中心主義”——亞洲中從ontology的譯名之爭看哲學術語的翻譯原則試論新聞學學術規(guī)范研究的依據(jù)與路徑論析大學教師教學與科研的學術責任中學的學術:一個亟待關注的話題試論學術嬗變中的教育創(chuàng)新環(huán)境法學的學術特色與貢獻，進行國際學術交流奠定基礎。雙語教學也可以提高教師的外語水平，把握藥物化學的最新發(fā)展方向與動態(tài)，有利于教學水平和教學質(zhì)量的提高[6]。

2.6多媒體

多媒體教學是近年來新興起的教學輔助手段。在藥物化學教學過程中采用多媒體教學方式，解決了傳統(tǒng)教學方法信息量小、藥物分子式書寫麻煩等缺點，提高了教學質(zhì)量。多媒體教學具有共享性和延伸性多媒體教學的課件、資源均可共享，教師之間可以很方便地交流，探討。采用網(wǎng)絡課件教學，還可以實現(xiàn)遠程教學，特別是對成人教育的學生，他們對同一次課堂內(nèi)容，可以多次重復學習，相當于將課堂延伸到了課外。但多媒體教學也有它的弊端：影響學生邏輯思維能力的培養(yǎng)；圖文、聲像并茂的多媒體課件分散學生學習的注意力；影響師生之間的感情交流和溝通[7]。在現(xiàn)代教學模式下合理運用多媒體做好藥物化學的教學工作是一個教學工作者需要認真探討的內(nèi)容。因此綜合多媒體的優(yōu)缺點，合理利用好多媒體在藥物化學中的教學意義重大。陳優(yōu)生等[8]在《論藥物化學多媒體教學》一文也提出，多媒體教學和傳統(tǒng)教學都具有對方在教學里不替代的作用，如果合理運用多媒體教學，將這種先進的現(xiàn)代教學方法與傳統(tǒng)教學方法有機地結合，優(yōu)勢互補，就能在藥物化學教學中取得事半功倍的教學效果。

3.結語

藥物化學的教學是一個復雜的工程，需要多方面綜合考慮，尤其是要結合教學實際，因材施教，同時也要靈活運用各種教學方法，體現(xiàn)出課程的時代性、信息性、趣味性，這樣才能收到良好的教學效果，實現(xiàn)這門課所具有的重要價值。

有關藥物警戒協(xié)議書三

為積極推進國家基本藥物制度，保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費用負擔，根據(jù)衛(wèi)生部《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》的要求，特制定本制度。

一、定期或不定期對全院醫(yī)師、護師、藥師進行合理使用基本藥物相關知識培訓。內(nèi)容包括《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》及醫(yī)保、新農(nóng)合補助藥品的實際應用方法。

二、做好基本藥物目錄的遴選、采購、配送工作。醫(yī)院臨床應用的基本藥物全部從吉林省基本藥物招標采購平臺采購，由市衛(wèi)生局指定配送企業(yè)負責配送，并做好基本藥物的入庫驗收、在庫養(yǎng)護。

三、按照國家相關基本藥物價格政策，嚴格執(zhí)行藥物的零差率銷售制度。

四、鼓勵臨床醫(yī)師優(yōu)先合理使用基本藥物。截止到20xx年末，院內(nèi)所有經(jīng)營的藥品均為國家基本藥物和吉林省增補藥物品種。

五、臨床藥師參與臨床藥物治療，發(fā)揮規(guī)范臨床用藥行為的作用，為藥物治療的合理、安全、有效提供有效保障。

六、醫(yī)院藥事管理委員會和合理用藥督導小組要加強對醫(yī)院基本藥物臨床應用的監(jiān)測與評價，定期(至少每月一次)抽調(diào)處方和醫(yī)囑對基本藥物的應用進行點評。對使用比例不達標的科室和嚴重不合理用藥的醫(yī)師進行通報批評，并由業(yè)務院長對醫(yī)師和科主任進行誡勉談話。

七、加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對基本藥物在應用過程中產(chǎn)生的不良反應及時報告。要加強基本藥物進貨、驗收、儲存、調(diào)配等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加強基本藥物不良反應監(jiān)測，建立健全藥品安全預警和應急處置機制，保證基本藥物質(zhì)量和用藥安全。

八、保障措施

(一)加強組織領導。建立基本藥物制度是一項重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問題的有效途徑。全體醫(yī)務人員要提高認識、加強領導、周密部署，扎實推進，確保目標任務的實現(xiàn)。

(二)加強協(xié)調(diào)配合。要主動作為，自覺把各項配套措施及時落實到位，動態(tài)跟蹤制度實施情況，及時解決工作中的問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運轉(zhuǎn)的合理機制，確保基本藥物制度取得實效，人民群眾得到實惠。

(三)強化監(jiān)督評估。各科室要按職責認真做好基本藥物制度實施工作的培訓指導、監(jiān)督檢查、考核評價工作。要建立基本藥物制度監(jiān)測評價制度，加強信息收集匯總培訓指導，保證上報的監(jiān)測評價數(shù)據(jù)科學準確。對在貫徹國家基本藥物制度中違反政策規(guī)定的機構和人員，要依據(jù)有關規(guī)定嚴肅處理。

(四)強化政策宣傳。各有關部門要通過各類媒體和形式多樣的宣傳活動，大力宣傳國家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識，轉(zhuǎn)變不合理用藥習慣，正確引導群眾合理用藥、科學用藥、安全用藥。

有關藥物警戒協(xié)議書四

為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快推進實施基本藥物制度，促進臨床合理用藥，有效控制藥品費用增長，減輕群眾就醫(yī)負擔，按照國家基本藥物制度的有關內(nèi)容和要求，特制定我院基本藥物管理制度：

1、加強醫(yī)院、衛(wèi)生室臨床用藥管理，督促和監(jiān)督其使用基本藥物，減輕患者藥品費用負擔。

2、按規(guī)定配備和使用基本藥物，醫(yī)院配備基本藥物目錄516種內(nèi)的藥品，衛(wèi)生室配備國家基本藥物307種內(nèi)的藥品。

3、加強基本藥物購進與價格管理，基本藥物購進嚴格按照山西省招標管理有關規(guī)定執(zhí)行，基本藥物價格按照零利潤銷售。

4、及時公布醫(yī)院基本藥物購進和供應信息，醫(yī)院基本藥物供應目錄應及時下發(fā)臨床科室。

5、積極宣傳國家基本藥物政策，加大基本藥物使用的宣傳與教育力度，加強基本藥物知識的培訓，提高醫(yī)師和患者使用基本藥物的自覺性。

6、認真貫徹執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)和相關政策規(guī)定，堅持臨床合理用藥制度，加強基本藥物應用管理，嚴格處方評價管理制度，對未按照規(guī)定使用基本藥物的科室與醫(yī)生，參照醫(yī)院不合理用藥的相關規(guī)定進行處理。

3基本藥物的使用和管理規(guī)章制度一、為積極推進國家基本藥物制度，保障群從眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費用負擔，根據(jù)衛(wèi)生部等九部委《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》及《山東省建立國家基本藥物制度實施辦法》的要求，特制定本制度。

二、定期或不定期對全院醫(yī)師、護師、藥師進行合理使用基本藥物相關知識培訓。內(nèi)容包括《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》及醫(yī)保、農(nóng)合補助藥品的實際應用方法。

三、做好基本藥物目錄的遴選、采購、配送工作。醫(yī)院臨床應用的基本藥物全部從山東省基本藥物招標采購平臺采購，并做好基本藥物的入庫驗收、在庫養(yǎng)護。

四、按照國家相關基本藥物價格政策，所有藥物全部零差價銷售。

五、鼓勵臨床醫(yī)師合理使用基本藥物。

六、臨床藥師參與臨床藥物治療，發(fā)揮規(guī)范臨床用藥行為的作用，為藥物治療的合理、安全、有效提供有效保障。

七、院領導班子要加強對醫(yī)院基本藥物臨床應用的監(jiān)測與評價，定期(至少每半一次)抽調(diào)處方和醫(yī)囑對基本藥物的應用進行點評。對使用不合理用藥的醫(yī)師進行通報批評，并由業(yè)務院長對醫(yī)師和科主任進行誡勉談話。

八、基本藥物全部納入《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄》，醫(yī)保辦和農(nóng)合辦要按照報銷比例及時結算。對基本藥物使用不當?shù)尼t(yī)師，按有關規(guī)定進行處罰。

有關藥物警戒協(xié)議書五

為深入開展社區(qū)戒毒和社區(qū)康復工作，根據(jù)上級文件精神，結合我鄉(xiāng)實際，特制定本實施方案。

為加強對社區(qū)戒毒（康復）工作的領導，成立了以政法委書記、鄉(xiāng)禁毒委副主任為組長、綜治成員單位負責人為成員的墮卻鄉(xiāng)社區(qū)戒毒（康復）工作領導小組。社區(qū)戒毒（康復）工作領導小組辦公室設于鄉(xiāng)綜治辦，負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)戒毒（康復）工作的組織、協(xié)調(diào)、督導和實施。

按照“以人為本、依法管理、科學戒毒、綜合矯治、關懷救助”的戒毒工作原則，通過社區(qū)戒毒（康復）工作，逐步建立以社區(qū)為基礎，以家庭為依托，戒毒治療、康復指導、救助服務功能兼?zhèn)涞慕涠竟ぷ黧w系，努力實現(xiàn)吸毒人員戒斷毒癮、身心康復、回歸社會。

（一）明確和落實社區(qū)戒毒（康復）工作的主管部門和具體職責。派出所、司法、衛(wèi)生院、社會事務辦、團委、婦聯(lián)等單位認真履職、協(xié)作配合，積極推進社區(qū)戒毒（康復）

工作。

（二）建立社區(qū)戒毒（康復）專職工作隊伍和社區(qū)戒毒（康復）工作體系。各村要配備社區(qū)戒毒（康復）不得少于1人的專職工作人員，落實幫扶措施，為社區(qū)戒毒康復人員提供志愿服務。

要建立起政府統(tǒng)一領導、禁毒委員會組織協(xié)調(diào)指導、各相關部門履行法定職責、社會力量廣泛參與的工作機制，加大社區(qū)戒毒（康復）工作力度。

（一）派出所：對吸毒人員進行檢測和登記，實施動態(tài)管理；責令吸毒成癮人員接受社區(qū)戒毒和決定強制隔離戒毒，責令解除強制隔離戒毒人員接受社區(qū)康復；參與社區(qū)戒毒人員（社區(qū)康復人員）的日常管理；配合衛(wèi)生院開展戒毒藥物維持治療工作。

（二）司法所：對社區(qū)戒毒人員（社區(qū)康復人員）開展法制宣傳教育，提供司法援助，并配合公安機開展吸毒人員登記。

（三）社會事務辦：指導基層組織將社區(qū)戒毒（康復）納入社區(qū)建設和社區(qū)管理，促進和指導社會工作者參與社區(qū)戒毒和社區(qū)康復工作，將符合社會救助條件的'戒毒人員納入救助范圍。

（四）財政所：負責保障開展社區(qū)戒毒(康復)工作的經(jīng)費。

（五）中心校：對社區(qū)戒毒人員（社區(qū)康復人員）的文化教育給予支持。

（六）工會、共青團、婦聯(lián)部門：發(fā)揮自身優(yōu)勢，積極參與社區(qū)戒毒（康復）工作。

二〇xx年三月十日

有關藥物警戒協(xié)議書六

pbl教學模式在天然藥物化學教學中的運用

摘要：pbl(problem-based learning)是基于問題為導向的教學模式，本文根據(jù)pbl在天然藥物化學教學的應用，剖析了實施pbl教學模式的必要性、意義和pbl教學模式的優(yōu)勢，總結歸納得出：pbl教學模式與傳統(tǒng)教學法模式相比操作性強，效果顯著，達到了教與學相互成長的目的，適合在天然藥物化學教學中推廣和應用。

關鍵詞：pbl教學模式;教學評價;天然藥物化學

pbl(problem-based learning，pbl)教學的內(nèi)涵就是“以問題為導向，以學生為中心的教學”，1969年由美國的神經(jīng)病學教授barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創(chuàng)，目前已成為國際上較流行的一種教學方法[1]。本文為探索并建立適合我校天然藥物化課程特點的教學模式，在天然藥物化教學中開展了pbl教學模式的改革，就我校級藥學本科在天然藥物化教學中進行pbl教學模式的應用研究。

一、pbl教學在理論課中的應用

1、提出問題及分析。在教學中，以問題為學習的導向，學生的學習都是以問題為導向所構成，課前提出問題和復習前一次課的主要內(nèi)容，主要是對本次課內(nèi)容概括性提問，其目的是培養(yǎng)學生學習興趣，激發(fā)學生求知欲望，通過查閱各種文獻對不理解的問題進行研究，并帶著問題聽課。同時，通過練習鞏固前面所學的知識點;在課堂上對學生提問，主要是對教學中某些易混淆結構或難點、重點的知識提出問題并進行討論，是為了能夠引起學生足夠重視;在課堂練習學習中，為調(diào)動學生的積極性，鼓勵學生上臺發(fā)言同時給予一定的成績;課后提問，是講授完本次課時，對本次課所講過的主要內(nèi)容歸納并總結，同時留一些作業(yè)讓學生課后分析思考。例如，在上章黃酮類化合物這章的時候，我們上課前1周提出：“為什么叫黃酮?怎么我們?nèi)粘Ｉ钪悬S酮跟我們有什么密切的關系?樣用紫外光譜去鑒定其結構?黃酮、二氫黃酮、黃酮醇等在水溶液中的溶解性差異及依據(jù)?黃酮類化合物的為什么呈酸性、受那些基團的影響及規(guī)律?為什么我們在實驗的實驗用石灰水做溶劑來提取蘆丁?”等問題。

2、根據(jù)課程特點尋求學習規(guī)律。也許很多學生認為天然藥物化學的內(nèi)容很多，實際上還是有規(guī)律可循的，特別是有一些分子式骨架龐大，分子量大。通過系統(tǒng)的學習每一類化合物的結構、分類、理化性質(zhì)、提取分離和結構鑒定進而掌握，比如黃酮類我們可以簡單記c6―c3―c6基本骨架的結構，學起來就會比較輕松。通過以下三個途徑進行學習：(1)小組討論[2]。我們選擇選擇學分制2010級藥學本科班140人作為研究對象，該大班有2小班，其中1班為76人，2班為64人。分為10組，每組14人。然后以組為單位共同查閱文獻，而后進行小組交流，在交流中提出問題，共同分析解決。(2)通過我們組織的學習討論，形成對問題的解決方案，全部學生在課后都參與共同完成ppt幻燈片課件。講解結束后，組外同學和任課教師可針對其講述內(nèi)容提出問題和質(zhì)疑，由組內(nèi)全體同學進行回答。(3)教師歸納并總結。教師召集全部學生聚集在一起，讓每組學號為第一的名學生上臺以ppt形式報告結果，說明他們對問題的看法及相應的解決方案，闡述他們自己是如何解決問題，當然同組的其他組員可以補充或糾正。通過從學生的對解決問題的反饋，教師可知道學生缺乏那一的`能力和不足并指出，從而進而學生的認知，有利于學生的發(fā)展。

二、pbl教學在實驗課中的應用

1、啟發(fā)式教學。在實驗中應重點、難點適當，有的放矢，圍繞重點講深講透;在課堂上運用啟發(fā)式教學，創(chuàng)造性提出問題，引導學生學會思考、主動思考，以問題為導向引出其他比較復雜的理論。比如癌癥，目前在我國已經(jīng)發(fā)展非常嚴重，目前抗癌藥物有哪些?我國目前研究抗癌藥物到什么程度?讓同學們思考。從紅豆杉樹皮中提取紫杉醇，用于抗癌及培育其種苗置于生活中改善生活質(zhì)量。另外，在實驗上安排一些討論環(huán)節(jié)也有助于活躍課堂氣氛以及達到師生互動，提高學生的自主學習主動性。我們作為老師可以率先提出引起學生感興趣的問題，繼而提出問題解決問題，這可促進學生主動思考并學會思考，對于鍛煉學生的思維能力以及口頭表達等，這樣才能達到教與學雙贏的目的。

2、理論與實驗相結合。天然藥物化學是一門實驗性很強的學科，這體現(xiàn)在理論與實踐并重。為此，我們應從以下兩方面著手實現(xiàn)理論與實踐的結合，讓學生真正做到學以致用。一是努力上好理論課，熟練掌握理論知識，在理論指導下特別注重指導實踐[3]。天然藥物化實驗課是培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題已經(jīng)解決問題的重要途徑，但傳統(tǒng)教學，實驗的內(nèi)容已經(jīng)成熟、步驟也明確，難以達到探索性的目的。要在目前現(xiàn)有的實驗條件下最大優(yōu)化實驗課教學，更好地培養(yǎng)學生實驗操作的能力，如果在實驗課程中讓學生成為課堂的主體呢?我們從實驗課的課前預習中開始設計，基于想要學習、了解的問題，要求學生課前查閱跟本次實驗相關的文獻資料，撰寫預習報告，并自行設計實驗方案，讓教師審查是否可行性。案例：蘆丁的提取方法(堿溶酸沉法)稱取槐米(壓碎)(藥店購置)粗粉20g，放入500ml燒杯中、加0.4%硼砂水溶液200ml(如為鮮品，應立即投入煮沸的硼砂水溶液中)，加熱微沸后、加石灰乳(上清液)調(diào)ph 8～9，一邊加一邊攪拌(注意：不要加進固體，否則溶液過堿，使溶液變?yōu)樽丶t色，影響蘆丁的得率和品質(zhì))，加熱微沸30min，以隨時加石灰乳(上清液)約200ml以補充失去的水分并保持溶液ph 8～9，靜置、傾出上清液，用雙層紗布(中間鋪一薄層棉花)過濾，藥渣(第二次提取)再用0.4%硼砂水溶液200ml煮沸半小時(此時不需加石灰乳)，以隨時加水補充失去的水分，合并兩次濾液(總體積約400ml)，放冷(60℃～70℃)，小心滴加濃鹽酸、同時快速攪拌調(diào)至溶液ph3～4，室溫放置或者在冰箱中放置，沉淀，待全部沉淀物析出后，減壓抽濾，用少量蒸餾水(約10ml)洗滌蘆丁粗品，抽干，室溫下晾干，得粗制蘆丁，稱重。問題：①在提取過程中加硼砂和石灰乳的目的是什么?②在提取過程中調(diào)ph不能過低和過高(ph不超過9)，為什么?對產(chǎn)品有何影響?③黃酮類化合物還有哪些提取方法?蘆丁還可用什么方法提取?

有關藥物警戒協(xié)議書七

2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作總結

為進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量安全，按照《抗菌藥物臨床應用專項整治工作方案》要求，積極進行集中學習，整改工作。

下面將我科室2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作總結如下：

成立抗菌藥物管理小組，每月進行一次全院及各科室抗菌藥物整治工作的數(shù)據(jù)匯總，如抗菌藥物臨床使用指標和使用數(shù)量排名。2011年7-12月抗菌藥物使用量排名前十位：頭孢唑啉鈉、阿莫西林針、頭孢呋辛鈉、青霉素80萬、頭孢噻肟鈉、甲硝唑針、阿莫西林克拉維酸針、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素針。住院患者抗菌藥物使用率94.8%。門診患者抗菌藥物處方比例26.7%。i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例達58.1%。

對全院醫(yī)技人員進行抗菌藥物知識培訓，經(jīng)考核合格后，初級及初級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，授予非限制使用級抗菌藥物處方權；中級及以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，授予限制使用級抗菌藥物處方權。臨床使用特殊使用級抗菌藥物，嚴格掌握用藥指征并經(jīng)抗菌藥物管理工作組認定的會診人員會診同意后，由經(jīng)培訓并考核合格的，具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具。門診處方?jīng)]有開具特殊使用級抗菌藥物。緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權限的抗菌藥物，但僅限于1天用量。

對用量較大的品種采取預警和限量采購。未在目錄范圍內(nèi)的抗菌藥物須填寫《長治市婦幼保健院抗菌藥物目錄外藥品臨時采購申請表》，經(jīng)藥物與治療學委員會通過后一次性采購使用。2011年共啟動臨時采購程序4次，對用量超常的頭孢克洛進行預警。

制訂合理應用抗菌藥物指南、規(guī)范臨床用藥。加強醫(yī)院中抗菌藥的管理和使用。在治療中遵守抗菌藥物的分級管理制度。

取材及送檢方法要正確規(guī)范。

應使各級臨床醫(yī)師和藥劑科工作人員了解各種抗菌藥物的抗菌譜、作用特點、體內(nèi)過程( 人體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄過程)、適應證、不良反應等, 以便根據(jù)上述特點, 結合患者臨床特點( 感染部位、病原菌種類、臨床表現(xiàn)等) 正確選用抗菌藥物。

明確預防用藥的用藥時間及療程。 5.掌握聯(lián)合用藥的指征和原則。

用藥前應詳細詢問患者過敏史，對必須做過敏試驗的藥物要嚴格按規(guī)定進行，熟練掌握急性過敏反應的搶救措施，慎用有較明顯毒副反應抗菌藥物，執(zhí)行醫(yī)院藥物不良反應監(jiān)測制度。

兒童、老人、孕婦、肝腎功能減退者應慎用藥物，盡量避免使用毒副作用較大的品種，如氨基糖甙類、氯霉素、四環(huán)素等。并根據(jù)臨床情況調(diào)整用藥方案，如劑量、間隔時間、療程等。

總之，治療感染的同時還應重視綜合性治療措施。必須充分認識到人體免疫功能的重要性，在應用抗菌藥物的同時，必須盡量使人體全身狀況有所改善，各種綜合性措施如糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，改善微循環(huán)，補充血容量，處理原發(fā)病和局部病灶等，均不可忽視，從而提高抗感染治療效果。不要過分依賴抗菌藥物的防治作用而忽略必需的外科處理和綜合措施。如清創(chuàng)、排膿、提高機體免疫力等等。抗感染是一項綜合的治療，抗菌藥的應用只是其中一方面，需要各方面綜合處理。

藥劑科