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因死亡醫(yī)保退費申請書范文怎么寫 死亡退社保申請書范文(三篇)
  • 時間:2024-04-12 13:37:15
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有關因死亡醫(yī)保退費申請書范文怎么寫一

乙方:_________________的配偶。

農(nóng)民工_______系______________混凝土工,于_____年_____月_____日,女,身份證號:_________________系死者月21日私自在______________賓館住宿(未在租賃的個人宿舍住宿),_____年_____月_____日晚點由于,非因工死亡死亡;甲乙雙方本著平等、協(xié)商一致的原則,就一事,達成如下協(xié)議:

1、乙方屬非因工死亡。

2、甲方就乙方配偶的意外死亡表示沉痛哀悼和惋惜,并出于人道主義考慮,向乙方支付、喪葬補助費、供養(yǎng)直系親屬一次性救濟金、供養(yǎng)直系親屬生活補足費、一次性撫恤金等各項費用共計萬元整。乙方對該款項無任何異議,認為是公平、合理的,并表示接受。

3、乙方自愿放棄死者項仲裁、訴訟的權利。

4、乙方自愿放棄死者裁、訴訟的權利。

5、乙方自領取第2條款項之日起,與甲方的勞動關系即刻終結,并保因死亡所引發(fā)的與甲方有關的各項仲生前與甲方因存在勞動關系而產(chǎn)生的各證不再向甲方要求額外增加包括經(jīng)濟利益在內(nèi)的其他民事權利。

6、甲乙雙方均承諾:本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐、脅迫、趁人之?;蛑卮笳`解等情形,為真實的意思表示。本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。任何一方都應該遵循誠實守信的原則,行使上述的權利,履行上述的義務。

乙方:_________________

第三方見證人:_________________

_____年_____月_____日

有關因死亡醫(yī)保退費申請書范文怎么寫二

(參考格式)

協(xié)議雙方:

甲方:,,______年____月____日出生,

身份證編號:。

乙方:,,______年____月____日出生,

身份證編號:。

,,______年____月____日出生,

身份證編號:。

乙方系妻兒。(系甲方雇工)于______年____月____日在為甲方(系生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜,

甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:

一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。

二、發(fā)生在上海期間的喪葬費由甲方承擔。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。

四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金,計人民幣×萬元。

五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于______年____月____日存于在銀行開立的存款賬戶內(nèi)。在甲方向名下存款賬戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據(jù)。

六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市人民法院管轄。

協(xié)議人:

甲方:乙方:

簽訂日期:______年____月____日

簽訂地點:

有關因死亡醫(yī)保退費申請書范文怎么寫三

協(xié)議雙方:

甲方:,______年____月____日出生,

身份證編號:。

乙方:,______年____月____日出生,

身份證編號:

乙方系妻兒。(系甲方雇工)于______年____月____日在為甲方(系

生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜,

甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:

一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火

化前的生活費,由甲方承擔。

二、發(fā)生在上海期間的喪葬費由甲方承擔。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。

四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金,計人民幣×萬元。

五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于______年____月____日存于在

銀行開立的存款賬戶內(nèi)。在甲方向名下存款賬戶存人該賠償款時,乙方應

向甲方出具收款收據(jù)。

六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任

何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本

協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市人

民法院管轄。

協(xié)議人:

甲方:乙方:

簽訂日期:______年____月____日

簽訂地點:

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