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重癥協(xié)議書通用 危重疾病治療協(xié)議書(五篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-01-10 17:00:48 頁(yè)碼:12
重癥協(xié)議書通用 危重疾病治療協(xié)議書(五篇)
2023-01-10 17:00:48    小編:ZTFB

無論是身處學(xué)校還是步入社會(huì),大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎?以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文,僅供參考,一起來看看吧

有關(guān)重癥協(xié)議書通用一

“護(hù)士必須要有同情心和一雙愿意工作的手”,南丁格爾這句話一直激勵(lì)著我。我把工作崗位視為踐行宗旨的實(shí)踐支點(diǎn),以危重癥患者為中心,視患者為親人,始終微笑服務(wù),恪守“病人無錯(cuò)”原則,常常換位思考,踏踏實(shí)實(shí)做好自己的護(hù)理工作,盡力讓患者安心、家屬放心,多次獲得病人及家屬表?yè)P(yáng)。

一是細(xì)心完成生活護(hù)理,在嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑的情況基礎(chǔ)上,積極做好病人衛(wèi)生護(hù)理和褥瘡護(hù)理,幫助病人及時(shí)翻身、保持舒適及功能體位、鍛煉肢體功能,耐心協(xié)助病人進(jìn)食,及時(shí)處理返流,時(shí)刻保持鼻飼通暢,熱心開展情志護(hù)理和健康教育,向新入病人及家屬做好入院宣教;一絲不茍地搞好交接班、患者用具高溫消毒、時(shí)刻保持保持床單位整潔及儀器整潔。

二是悉心關(guān)注管理病情,密切觀察病人人工氣道、血壓等各項(xiàng)體征,遇有情況,及時(shí)向醫(yī)生反映;正確管理使用呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、微泵、除顫儀等設(shè)備儀器,及時(shí)處理病情。三是經(jīng)常巡視病房,了解患者情況,及時(shí)書寫護(hù)理文書,突遇搶救時(shí),仍堅(jiān)持在兩小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記完成。

擔(dān)任小組長(zhǎng)后,我迅速融入崗位,努力提升搶救技術(shù),盡心履職。一是以身作則帶動(dòng)組員。我給自己定下一條規(guī)矩:“別人不干的,我干;別人干不了的,我干?!币淮?,值班醫(yī)生正與病人家屬溝通,突然病人全身顫抖起來,如果不能迅速建立通道,病人的生命就將結(jié)束。見此情形,我立刻動(dòng)手為病人建立起通道來。一次次努力換來一次次失敗,同事們都勸我,“唐糖,這種情況下已經(jīng)沒法建立通道了,而且建不了通道,跟你也沒關(guān)系,就別執(zhí)著,別白費(fèi)力氣了?!薄安坏阶詈笠豢蹋瑳Q不能放棄生命?!?/p>

于是我高聲喊到:“繼續(xù),只要努力就還有希望”。大家看我還沒停手,又提起精神,動(dòng)起手來。接著,又是失敗、努力、失敗、努力……終于,通道建起來了,病人得救了。大家欣喜若狂、相互擁抱,眼睛里閃著激動(dòng)的淚光。那一刻,我們深刻感受到了白衣天使的榮光與使命。

二是盡心幫帶,放手不放眼。首先摸清人員底數(shù),根據(jù)組員能力素質(zhì)和特點(diǎn),按照性格互補(bǔ)、新老搭配的原則,科學(xué)制定護(hù)理計(jì)劃,合理分床,認(rèn)真督促落實(shí),細(xì)心檢查監(jiān)督醫(yī)囑完成情況和各項(xiàng)操作規(guī)程,跟進(jìn)指導(dǎo)幫助,協(xié)助完成困難護(hù)理操作。同時(shí),認(rèn)真做好組員思想工作,利用工作生活中的有利時(shí)機(jī),引導(dǎo)組員規(guī)劃成長(zhǎng)路線,激發(fā)干好工作的內(nèi)動(dòng)力;靈活運(yùn)動(dòng)表?yè)P(yáng)與批評(píng),對(duì)好人好事進(jìn)行大張旗鼓地表?yè)P(yáng),自費(fèi)進(jìn)行“小獎(jiǎng)勵(lì)”,及時(shí)指出檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和隱患,批評(píng)恰當(dāng),激發(fā)工作熱情。認(rèn)認(rèn)真真工作獲得了同事們的認(rèn)可,在多次的月考評(píng)中獲得優(yōu)秀

像愛護(hù)眼睛一樣愛護(hù)醫(yī)院和科室榮譽(yù)。積極參加科室活動(dòng),從未因非工作原因缺席過。主動(dòng)了解同事的難處,努力為大家排憂解難。注重加強(qiáng)對(duì)上請(qǐng)示報(bào)告,積極保持與其他小組的溝通交流,堅(jiān)持與醫(yī)生密切協(xié)作,寧愿辛苦一些、多干一點(diǎn),遇有問題也能主動(dòng)擔(dān)責(zé)不推諉。

非學(xué)無以廣才、非學(xué)無以增智、非學(xué)無以立德?!按蜩F還的自身硬”,我堅(jiān)持把學(xué)習(xí)作為一種精神追求。非常珍惜科室和支部學(xué)習(xí),積極參加院外學(xué)習(xí),即使拖著夜班后疲憊的身體,也能集中精力專心聽課,認(rèn)真筆記,三年來從未缺席遲到過。時(shí)常溫故《xx護(hù)理學(xué)》,廣泛涉獵《xx護(hù)理雜志》、《xx危重癥雜志》和網(wǎng)絡(luò)危重癥護(hù)理知識(shí),聯(lián)系工作實(shí)際,認(rèn)真撰寫了x篇論文。對(duì)人工氣道和血液凈化治療知識(shí)特別感興趣,積極參加靜脈小組工作,致力于努力降低科室導(dǎo)管感染率。

一是雖然寫了x篇論文,但未成功發(fā)表,還需加強(qiáng)學(xué)習(xí)研究。下一步,在高年資老師的帶領(lǐng)下,要積極努力進(jìn)行院基金項(xiàng)目課題的研究,認(rèn)真搞好科室三個(gè)品管圈小組的工作,不斷積累經(jīng)驗(yàn),收集臨床數(shù)據(jù),積極撰寫論文。二是不良事件偶有發(fā)生,下一步,要繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí),更加細(xì)心地完成工作、搞好監(jiān)督檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故隱患,努力杜絕不良事件。

有關(guān)重癥協(xié)議書通用二

20xx年是我院發(fā)展史上重要的一年,也是我院重癥醫(yī)學(xué)科科適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展十分關(guān)鍵的一年。這一年我們將全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù),凝聚人心,以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)急診工作的生機(jī)與活力,加強(qiáng)急診管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,鞏固并壯大重癥醫(yī)學(xué)科隊(duì)伍,使重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療體系更加規(guī)范化,加快我科發(fā)展?,F(xiàn)計(jì)劃如下:

一、指導(dǎo)思想

在上級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以黨的xx大精神為指導(dǎo),以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標(biāo),以維護(hù)健康,關(guān)愛生命,全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨,為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。

二、主要措施

1.醫(yī)療質(zhì)量

要在鞏固前兩年重癥醫(yī)學(xué)科管理年活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上,圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價(jià)格”,狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)隊(duì)伍的設(shè)置,進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),了解重癥醫(yī)學(xué)在當(dāng)前社會(huì)的重要性,穩(wěn)定重癥醫(yī)學(xué)隊(duì)伍。協(xié)調(diào)臨床各科對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科工作的配

合。對(duì)大批量病員有分類管理的程序。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)師急救指導(dǎo),加強(qiáng)三級(jí)會(huì)診,加強(qiáng)與其他專科的協(xié)作配合,使危重患者的搶救成功率提高到95%以上。

2.質(zhì)量管理。

很抓“三基三嚴(yán)”,加強(qiáng)病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項(xiàng)培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級(jí)各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強(qiáng)運(yùn)行病歷的考評(píng),重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容,完善定期檢查、考評(píng)、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度,堅(jiān)持一周一小查,一月一大查,對(duì)環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級(jí)醫(yī)師查房對(duì)病情變化的處理意見要重點(diǎn)監(jiān)控,促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。

3.設(shè)備管理

要強(qiáng)化對(duì)設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測(cè)并專人管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題排除故障,使搶救設(shè)備的完好率達(dá)到100%。加強(qiáng)訓(xùn)練規(guī)范使用,使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握,正確使用,確保安全運(yùn)行,以滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練,使心肺復(fù)蘇技能達(dá)到高級(jí)水平。

4.服務(wù)態(tài)度

要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅(jiān)持以病人為中心,深入開展“三好一滿意”活動(dòng),規(guī)范服務(wù)行為,創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容,注重服務(wù)技巧,落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度,及時(shí)妥善處理各類糾紛,定期進(jìn)行分析、總結(jié),強(qiáng)化安全措施,防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍,保證服務(wù)質(zhì)量,全面提高醫(yī)療服務(wù)水平,提高患者滿意率,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

5.培訓(xùn)計(jì)劃

要制定各級(jí)各類人員培訓(xùn)考核計(jì)劃,加大在崗培訓(xùn)力度,有計(jì)劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目。加大對(duì)各級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式,分層次、有重點(diǎn)地對(duì)全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn),強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識(shí)。計(jì)劃20xx年派出幾名有發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)師去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修;同時(shí),樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進(jìn)典型,促進(jìn)人才的全面發(fā)展。

6.推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革

要搞好醫(yī)療保險(xiǎn)改革順利推進(jìn),使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)更加明細(xì)化。同時(shí)針對(duì)特殊群體進(jìn)行有針對(duì)性的宣傳,提高服務(wù)質(zhì)量和水平,努力開創(chuàng)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。

7.重點(diǎn)研究課題

今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴(yán)重

創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究,使我院急診科急救水平更上一個(gè)臺(tái)階。

20xx年將是我科一個(gè)新的起點(diǎn),擺在我們面前的任務(wù)十分艱巨,同時(shí)面臨著許多困難。但是,我們堅(jiān)信只要我們?nèi)坡毠つ軌驁F(tuán)結(jié)一心,共同拼搏,在上級(jí)主管部門的大力支持下,就一定能夠排除萬難,去爭(zhēng)取勝利,更好地促進(jìn)兩個(gè)效益雙贏。

有關(guān)重癥協(xié)議書通用三

本次在icu培訓(xùn)的急診??茖W(xué)員共兩輪,學(xué)員十一個(gè),每一批學(xué)員學(xué)習(xí)一個(gè)月。學(xué)員都來自各家醫(yī)院的急診科或icu,他們有非常豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和嚴(yán)格要求下,在護(hù)士長(zhǎng)的大力支持以及icu每位老師的共同努力下,現(xiàn)總結(jié):

根據(jù)實(shí)習(xí)手冊(cè)的要求,本著培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥迹铱瓢才帕藢?撇僮骷寄?項(xiàng)(簡(jiǎn)易呼吸器的使用以及呼吸機(jī)的使用及維護(hù))作為操作示范內(nèi)容,并對(duì)學(xué)員進(jìn)行了嚴(yán)格的考試,一次通過率100%。對(duì)多功能心電監(jiān)護(hù)儀的使用、輸液泵微量泵的使用及維護(hù)、意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估、股動(dòng)靜脈及橈動(dòng)脈的穿刺等操作也進(jìn)行了正規(guī)的示范,每位學(xué)員都在工作中進(jìn)行了實(shí)際的操作,大部分學(xué)員都能很好的掌握。

由于本科涉及的病種多,病情復(fù)雜,針對(duì)學(xué)員的實(shí)際情況,我們安排了血?dú)夥治鰣?bào)告的閱讀、有創(chuàng)壓監(jiān)測(cè)的護(hù)理、人工氣道的護(hù)理等理論教學(xué)內(nèi)容,通過小講座或床旁查房的形式教授給學(xué)員。通過這些形式的教學(xué),使學(xué)員們對(duì)icu的專科護(hù)理以及危重病人的病情觀察和護(hù)理有了感性和理性的認(rèn)識(shí),并引導(dǎo)她們?nèi)绾螌⑺鶎W(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床。

在教學(xué)中發(fā)現(xiàn),部分學(xué)員對(duì)急危重癥護(hù)理工作熱情不高。

有關(guān)重癥協(xié)議書通用四

轉(zhuǎn)眼間本年度工作已接近尾聲,一年的`icu臨床護(hù)理工作帶給我很多感悟和收獲。一年來,在科領(lǐng)導(dǎo)及同事的幫助下,經(jīng)過自身不斷努力,工作上較以前有了一定進(jìn)步,但還存在一些問題。下面,把本年度工作總結(jié)如下:

一、政治思想情況:

作為一名中共黨員,能一直以一名合格黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己。堅(jiān)持學(xué)習(xí)黨的先進(jìn)文化思想,并將其作為日常工作的重要內(nèi)容。能在日常工作中做到“識(shí)大體,重大局”,珍惜黨和人民給予的榮譽(yù)和權(quán)力,吃虧在前、享樂在后,服從科室領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格要求自己,不斷學(xué)習(xí),使自身綜合能力不斷提高。

二、專業(yè)技能學(xué)習(xí):

icu涉及的病種多,病情復(fù)雜,對(duì)護(hù)理人員綜合能力要求高。結(jié)合自身年輕,學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)但臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)較少的特點(diǎn),能一直注重專業(yè)理論、技能方面的學(xué)習(xí)。利用休息時(shí)間,通過和網(wǎng)絡(luò)及報(bào)刊雜志學(xué)習(xí)本專業(yè)相關(guān)資料,并在工作中不斷學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)豐富同事的工作方法,努力提升自身的專業(yè)水平。護(hù)士長(zhǎng)為了幫助大家提高,也制定了講課制度,利用每周四晨起交班時(shí)間安排人員為大家講授新知識(shí)及新理論,使大家受益匪淺。

三、常規(guī)工作:

能掌握科室常規(guī)工作,在搶救危重癥病人時(shí)和同事取得良好的協(xié)作配合。工作中愛崗敬業(yè),認(rèn)真負(fù)責(zé)、時(shí)時(shí)把護(hù)理工作放在首位,重視護(hù)理細(xì)節(jié),服從科室領(lǐng)導(dǎo),能做到“視患者如親人”。

四、不足之處:

工作中能充滿熱情,但還欠缺一定的嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心態(tài)度。今后我會(huì)在工作中時(shí)刻提醒自己認(rèn)真細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)肅并隨時(shí)隨地的向其他經(jīng)驗(yàn)豐富的老師請(qǐng)教和學(xué)習(xí),虛心聽取他們的意見和建議,爭(zhēng)取更大提高。

20xx年快過去了,我會(huì)在接下來的時(shí)間里更加努力,取得更大進(jìn)步。最后,我要感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)心及悉心教誨,感謝同事對(duì)我的幫助,使我不斷進(jìn)步,更加熱愛護(hù)理工作!

有關(guān)重癥協(xié)議書通用五

20__年已順利渡過,在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各兄弟科室的支持和幫助下,我科全體同志協(xié)調(diào)一致,工作上積極主動(dòng),不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,圍繞醫(yī)院中心工作重癥醫(yī)學(xué)科的工作性質(zhì),求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,本年度取得成績(jī)現(xiàn)總結(jié)如下:

(1)icu全年共收治危重患者662例,收入6816738。94元,同比增長(zhǎng)__%。

(2)662例患者分別來自腦病科170例,神經(jīng)外科130例,普外科92例,肝膽科84例,肺病科76例,肝腎科10例,骨傷一科17例,骨傷二科24例,心病科32例,婦產(chǎn)科5例,內(nèi)分泌科17例,五官科5例。

(3)病種方面:各種大手術(shù)后175例,腦出血92例,微創(chuàng)術(shù)30例,腦梗塞34例,顱腦損傷18例,復(fù)合傷、多發(fā)骨折10例,各種休克24例,呼吸衰竭37例,嚴(yán)重中毒28例,肺栓塞4例,大面積燒傷2例等。

(4)全年共搶救危重患者662人次,搶救成功率89%。

(5)全年共護(hù)理帶呼吸機(jī)患者554人次,護(hù)理氣管插管、氣管切開患者781人次,護(hù)理中心靜脈置管64人次,測(cè)cvp86次。

(6)為我院新項(xiàng)目開展,透析室crrt提供護(hù)理支持4人次。

(7)通過全科護(hù)士的共同努力,順利完成了662例危重患者的搶救工作,沒有發(fā)生糾紛及醫(yī)療事故,受到家屬的好評(píng)。

醫(yī)療質(zhì)量是立院之本,醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的關(guān)鍵,醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)療安全是醫(yī)院各項(xiàng)工作的重中之重。我們必須樹立以醫(yī)療質(zhì)量為核心的理念,保證醫(yī)療行為的安全性和有效性。

一年來,我們嚴(yán)格病房管理,嚴(yán)格質(zhì)控檢查,提高服務(wù)意識(shí),切實(shí)抓好護(hù)理工作質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)每天進(jìn)行檢查,包括基礎(chǔ)護(hù)理,??谱o(hù)理質(zhì)量,急救藥品、消毒隔離、護(hù)理文書等方面,進(jìn)行評(píng)分質(zhì)控,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)整改。icu是一個(gè)全封閉的科室,病人病情重,醫(yī)療費(fèi)用高,家屬對(duì)我們提出的要求更高,護(hù)理壓力更大。注重培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)的精神,加強(qiáng)工作責(zé)任心,克服畏難心理。教育大家經(jīng)常進(jìn)行換位思考,多理解病人及家屬,多關(guān)心體貼患者,任勞任怨,勇于奉獻(xiàn),并注意與家屬的溝通交流,讓家屬知道我們對(duì)病人的關(guān)愛,讓家屬能夠放心。一年來,我們克服困難,靠著良好的團(tuán)隊(duì)精神,順利地按照護(hù)理部的要求把護(hù)理工作和服務(wù)工作做好,沒有出現(xiàn)重大糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)等,受到廣泛家屬的一致好評(píng)。其中有腦出血重癥患者一名,在我科連續(xù)住院達(dá)500余天,經(jīng)過科室人員精心護(hù)理,無任何重大并發(fā)癥及院內(nèi)感染發(fā)生。

由于icu患者病情危重,各種導(dǎo)管及侵入性操作多,身上常常帶有多條導(dǎo)管,患者昏迷或煩躁不安時(shí),工作中常常存在許多安全隱患,如患者自行拔管的隱患,導(dǎo)管感染問題,患者轉(zhuǎn)運(yùn)的安全,交叉感染、墜床、壓瘡等問題,針對(duì)以上問題,我們制定了防范風(fēng)險(xiǎn)的。具體措施,組織學(xué)習(xí),加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理,護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常檢查,定期總結(jié),一年來未發(fā)生過意外事件。

(1)在搶救方面:我們科護(hù)士在觀察病情、處理應(yīng)急情況方面,操作技術(shù)不斷提高。由于科室只有護(hù)理組,當(dāng)病人出現(xiàn)呼吸停止或心跳驟停時(shí),在醫(yī)生未到時(shí),立即進(jìn)行心臟按壓,用簡(jiǎn)易呼吸囊維持呼吸,準(zhǔn)備呼吸機(jī),應(yīng)用加壓面罩、無創(chuàng)通氣,吸純氧,使患者在呼吸停止的情況下不缺氧,等待麻醉醫(yī)生插管應(yīng)

用呼吸機(jī),為以后的腦復(fù)蘇打好基礎(chǔ),提高了患者搶救成功率,效果很好。

(2)在呼吸機(jī)應(yīng)用方面:今年收治帶呼吸機(jī)患者554人次,護(hù)士能夠熟練操作,根據(jù)血?dú)庹{(diào)節(jié)呼吸機(jī),加強(qiáng)呼吸機(jī)監(jiān)護(hù),從未出現(xiàn)呼吸機(jī)方面的問題及意外。

(3)加強(qiáng)呼吸道管理,是icu護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,我們非常重視。病人轉(zhuǎn)入icu以后,不用大夫督促,我們即能主動(dòng)加強(qiáng)呼吸道管理,行氣管內(nèi)吸痰,我們注意無菌操作,防止交叉感染,正確吸痰手法,各項(xiàng)措施到位,減少了肺炎的發(fā)生。例如:神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者,大多處于昏迷狀態(tài),不能有效咳痰,很容易發(fā)生窒息或呼吸道感染,患者痰多,不能咳出,我們每天氣管內(nèi)濕化吸痰幾十次,保證呼吸道通暢,避免患者缺氧,有利于病情恢復(fù)。

工作中我們經(jīng)常遇到一些昏迷患者痰多,但咳不出,需要護(hù)士頻繁氣管內(nèi)吸痰,時(shí)間一長(zhǎng),患者喉頭水腫,插吸痰管困難,最終氣管插管或切開。為了減少患者痛苦,盡量不插管及切開,我們?cè)谑炀氄莆瘴导记?,常采取用較細(xì)吸痰管,插到患者氣管內(nèi)保留,隨時(shí)吸痰,一天幾十次,保持了呼吸道通暢,又不必頻繁插吸痰管刺激患者,既達(dá)到了吸痰目的,又減少患者痛苦,對(duì)昏迷患者,經(jīng)常應(yīng)用,效果好。

(4)基礎(chǔ)護(hù)理方面:今年我們共完成口腔護(hù)理1875次,霧化吸入638次,皮膚護(hù)理2__24次,吸痰19184次,換藥次,導(dǎo)尿348次,灌腸105次,膀胱沖洗124次,尿道口消毒1870次。同時(shí)常規(guī)照顧危重病人飲食起居生活,不怕臟,不嫌臭,不怕累,完全做到了南丁格爾精神在當(dāng)代護(hù)理上的呈現(xiàn)。認(rèn)真做好這些基礎(chǔ)護(hù)理,才能預(yù)防并發(fā)癥,保證病人安全。同時(shí),為各兄弟科室的護(hù)理工作提供技術(shù)支持,不分白天夜晚,不論工作閑忙。

(5)picc置管術(shù)例,外一科例,內(nèi)分泌例,取得了很好的效果,沒有出現(xiàn)置管失敗,并發(fā)癥,受到病人的的好評(píng)。對(duì)術(shù)后化療、長(zhǎng)期輸液患者,減輕痛苦。在這里也非常感謝領(lǐng)導(dǎo)和彩超室對(duì)我們工作的支持。

今年我們科室內(nèi)每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),內(nèi)容包括2010心肺復(fù)蘇指南、休克護(hù)理、mods護(hù)理、呼吸和基礎(chǔ)理論知識(shí)、院感知識(shí)、中醫(yī)知識(shí)、病人護(hù)理安全知識(shí)、三基訓(xùn)練、icu??茖?shí)用技術(shù),監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、電除顫等應(yīng)用,共組織科內(nèi)考試10次,操作考核10次。重點(diǎn)加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn),使她們進(jìn)入icu三個(gè)月內(nèi)基本掌握icu有關(guān)知識(shí)及操作。常規(guī)安排新護(hù)士到心電圖室學(xué)習(xí)基礎(chǔ)心電知識(shí),現(xiàn)有1名高年資主管護(hù)師外出進(jìn)修,專業(yè)學(xué)習(xí)危重患者護(hù)理。通過一年的學(xué)習(xí)實(shí)踐,使icu護(hù)士操作更加規(guī)范,專業(yè)知識(shí)進(jìn)一步提高。養(yǎng)兵千日,用兵一時(shí),通過平時(shí)的厲練,才能有良好的戰(zhàn)時(shí)的發(fā)揮,全年多次搶救成功呼吸心臟停止、出血性休克、心衰、嚴(yán)重心律失?;颊?,icu護(hù)士能夠操作熟練,有條不紊,積極配合,出色完成任務(wù)。中醫(yī)知識(shí)方面,按照計(jì)劃認(rèn)真組織學(xué)習(xí),每周一次,每次不少于1小時(shí)。有記錄,有筆記,有考核。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)中醫(yī)護(hù)理工作總結(jié),每月一次,上報(bào)護(hù)理部。

icu是醫(yī)院易感人群和危險(xiǎn)因素集中的地方,預(yù)防院感是提高護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要方面。我們嚴(yán)格執(zhí)行院感科制定的消毒隔離制度,組織學(xué)習(xí)院感知識(shí),地面、桌面、物體表面每日2次用含氯消毒液擦試,消毒液每日監(jiān)測(cè)有效濃度,按要求浸泡消毒物品,每月做細(xì)菌培養(yǎng)。重視手衛(wèi)生,按要求洗手、手消毒,帶一次性手套等,預(yù)防護(hù)士手造成交叉感染,盡最大努力、最大限度地降低院感發(fā)生率。

科內(nèi)設(shè)專職教學(xué)老師一名,負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)學(xué)生的管理工作,對(duì)學(xué)生進(jìn)行入出科

考試,組織教學(xué)查房,理論聯(lián)系實(shí)際,定期為學(xué)生講課。對(duì)學(xué)生做到放手不放眼,認(rèn)真耐心,防止差錯(cuò)事故發(fā)生,加強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)教育,培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè),有愛心,工作認(rèn)真扎實(shí)的作風(fēng)。今年共帶教實(shí)習(xí)學(xué)生62名。

icu有許多貴重的儀器設(shè)備,價(jià)值數(shù)百萬元,我們指定專人管理,登記,每月充電一次,定期檢查,每天擦試保養(yǎng),延長(zhǎng)儀器使用壽命。同時(shí)加強(qiáng)思想教育,制定儀器使用管理制度,提高大家愛護(hù)儀器的自覺性,對(duì)一些消耗性材料,也盡量節(jié)約,在保證安全性和不影響使用效果的前提下,合理進(jìn)行再利用,減少支出。

1、個(gè)別護(hù)士工作責(zé)任心欠缺,細(xì)致程度有所不足,人文關(guān)懷意識(shí)有待提高,存在工作時(shí)間接聽私人電話時(shí)間過長(zhǎng)的現(xiàn)象發(fā)生。

2、在院內(nèi)感染控制方面,存在一定差距,如護(hù)工對(duì)消毒隔離知識(shí)缺乏,不重視門把手、桌面的消毒,不重視消毒的重要性。護(hù)士洗手不及時(shí),護(hù)理完一名患者,又去碰另一位患者,存在交叉感染的隱患。科內(nèi)具體的措施不夠細(xì),由于條件所限,有落實(shí)不到位的情況。

3、新護(hù)士專業(yè)基礎(chǔ)有待加強(qiáng),理論水平有所欠缺,學(xué)習(xí)精神有待提高。

4、護(hù)理文書書寫不到位:偶有出現(xiàn)體溫單、特護(hù)單涂改,記錄不認(rèn)真等現(xiàn)象,不夠重視護(hù)理文書的書寫。

在以后的工作中,我們監(jiān)護(hù)室全體護(hù)理人員將一如既往的團(tuán)結(jié)一心、群策群力、扎實(shí)工作,努力護(hù)理好每一位危重病人,盡最大努力做好我們的本職工作,用精心的護(hù)理讓家屬滿意,讓領(lǐng)導(dǎo)放心,為中醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。

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