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進修消化內(nèi)鏡申請書怎么寫 消化內(nèi)鏡進修申請目的(六篇)
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隨著法律觀念的日漸普及,我們用到合同的地方越來越多,正常情況下,簽訂合同必須經(jīng)過規(guī)定的方式。那么合同書的格式,你掌握了嗎?下面我給大家整理了一些優(yōu)秀的合同范文,
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現(xiàn)今社會公眾的法律意識不斷增強,越來越多事情需要用到合同,合同協(xié)調(diào)著人與人,人與事之間的關(guān)系。擬定合同的注意事項有許多,你確定會寫嗎?以下是我為大家搜集的合同范
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有關(guān)進修消化內(nèi)鏡申請書怎么寫一

我在急診科的工作期間,在院領(lǐng)導及同事的關(guān)懷幫助下,自己的臨床技能及專業(yè)知識都取得了進步,為了進一步提高自己,發(fā)展自己,完善自己,現(xiàn)提出進修申請,希望能夠批準。 20xx年畢業(yè)后就一直從事內(nèi)科和急診科的臨床工作,工作中體會出臨床醫(yī)學知識的重要性!工作時每每會有吃力的感覺,專業(yè)的臨床科學知識都在日新月異的發(fā)展,所以我懇切的希望院領(lǐng)導能夠給予我進修學習的機會,在心臟內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科方面提高自己的專業(yè)水平,以便更好的服務恒天醫(yī)院,從而壯大內(nèi)科、服務廣大的病患者。

成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者一直是我的理想!因此,在醫(yī)院不斷發(fā)展及設(shè)備更新的今天,我不敢懈怠,將自己再次播種,希望給自己更豐碩的收獲。剛工作時,臨床實踐的不足讓我忐忑不安,可是,在醫(yī)院領(lǐng)導和同事的親切關(guān)懷以及不懈指導熱情幫助下,我刻苦鉆研業(yè)務,努力學習臨床知識,努力將醫(yī)學理論與臨床實踐相融合,使自己的業(yè)務水平及專業(yè)素質(zhì)在

較短的時間里取得了提升,臨床技能得到提高,同時也為醫(yī)院及科室的發(fā)展奉獻了自己的一份微薄之力。然而,隨著臨床實踐的不斷深入,我意識到了自己在很多方面還需要提高,迫切需要系統(tǒng)的進一步學習,為了進一步提高自己,發(fā)展自己,完善自己,現(xiàn)誠懇提出進修申請,希望能夠批準。

此致!

申請人:mm們

醫(yī)院內(nèi)科

20xx 年02 月

有關(guān)進修消化內(nèi)鏡申請書怎么寫二

一、加強政治思想、品德修養(yǎng)建設(shè),創(chuàng)造良好的育人環(huán)境。

1、作為新時代的教師,堅持政治學習,了解國家的政策方針,發(fā)展形勢,教育教學改革和發(fā)展的新思路。

2、作為一個合格的教師必須結(jié)合學校自身發(fā)展的思路和制定的方針目標切實把思想轉(zhuǎn)變到校興我榮的正確軌道。

3、必須進行職業(yè)道德學習,并結(jié)合外出學習,向名師請教,到名校求方,進行知識更新,提升理論水平,擴大視野,開拓思路,提高適應能力。

二、教師要提高業(yè)務素質(zhì),更新觀念是前提

實施素質(zhì)教育是時代的要求,是經(jīng)濟和社會發(fā)展的需要,也是教育自身改革的需要。只有正確的教育思想,教育觀念才能夠推動教育事業(yè)的健康發(fā)展。施行素質(zhì)教育也有個從不懂到漸懂,從不理解到逐漸理解的過程。

我們要認真學習鄧小平教育理論,學習黨和國家領(lǐng)導同志有關(guān)素質(zhì)教育的講話,學習中央、省、市有關(guān)文件,轉(zhuǎn)變教育觀念,真正明白應試教育與素質(zhì)教育的區(qū)別,重視學生的全面發(fā)展、主動發(fā)展和個性發(fā)展。樹立正確的教育觀、質(zhì)量觀、人才觀。老師個人工作計劃優(yōu)秀范文

三、注重師德修養(yǎng),提高素質(zhì)。

在“三個代表“的學習活動中,學校還定期或不定期地組織了師德演講報告會,讓教師學有榜樣,趕有目標,形成強烈的認同感,并激發(fā)了廣大教師的事業(yè)心和責任感,蔚成了“講師德、講奉獻、求質(zhì)量、求效益的風氣。教育中要“鑄師魂,修師德,樹形象,提倡為人師表,奮發(fā)爭先,無私奉獻,敬業(yè)愛生,艱苦奮斗,開拓進取的精神。

四、加強繼續(xù)教育是時代的要求。

我們每個教師都要重視業(yè)務進修和知識更新,不斷提高自身素質(zhì)。有廣博的文化素養(yǎng),不僅要精通所教學科的知識技能,懂得教育教學規(guī)律,而且要“多才多藝,善于組織學生展開各種第二課堂教育活動。做多技能教師,這是時代的發(fā)展對教師提出的更高的要求。

有關(guān)進修消化內(nèi)鏡申請書怎么寫三

各個科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。下面是醫(yī)生進修學習心得,希望大家喜歡。

篇一:醫(yī)生進修學習心得

非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導讓我到xx市中心醫(yī)院進修,我知道這是領(lǐng)導對我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學習目的,時刻牢記領(lǐng)導對我的囑咐,學到了先進的臨床理念和技術(shù)。通過四個月的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務技能??偨Y(jié)這四個月的學習,xx市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,人員職責明確,學習氣氛濃厚。

通過在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學習,進一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療,查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內(nèi)學術(shù)討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。

先進的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。

4個月的進修時間是短暫的,進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結(jié)束了,但學習是無止境的,還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里,學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術(shù)和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺階。

有關(guān)進修消化內(nèi)鏡申請書怎么寫四

許多教育學專家認為,教師作為一種專業(yè)性職業(yè),只有經(jīng)過不斷的進修,才能得到并保持專門的知識和技能。當前科技迅速發(fā)展,知識在不斷更新,社會在不斷變化,人類正進入一個學習化的社會。教師只有不斷地學習,才能積極主動適應變化發(fā)展著的社會,適應發(fā)展變化著的兒童的新特點及不斷涌現(xiàn)出的各種新的教育思想、方法、學科。

同時更覺得自己應該在知識、能力以及個性品質(zhì)等方面有更好得進步,因為這直接關(guān)系到兒童身心的健康成長。教師作為精神文明的開拓者,在傳遞科學文化知識,促進整個人類生存與延續(xù)方面始終起著十分重要的作用。

努力方向

1.繼續(xù)學習新教材,多聽帶教老師和園里其他老師組織的教學活動,認真做好聽課筆記,豐富自己的教育教學經(jīng)驗。

2.閱讀一些幼兒教育領(lǐng)域的優(yōu)秀文章和書籍,尤其在創(chuàng)新教育方面,做好讀書筆記,積累園級課題的材料,并在教研活動時與大家分享和討論。本文來自小精靈兒童網(wǎng)站

3.認真對待教研組內(nèi)和校內(nèi)的每一次公開課,真實的匯報自己的學習情況,課后認真總結(jié),反思,不斷提高自己教學的實踐操作能力。

4.做好各種案頭工作,尤其是觀察記錄和案例評析,盡量抓住班級中出現(xiàn)的有價值和典型的事例,進行深入思考,尋找理論依據(jù)進行評析。

5.認真完成每月兩次的心得體會,留下有價值的經(jīng)驗。

二、具體實施

學歷方面:

1、計劃在20xx年以前,獲得學前教育大專學歷。

2、計劃在20xx年以前,獲得學前教育本科學歷。

業(yè)務方面:

1、計劃在20xx年12月前完成新任教師培訓任務。

2、積極認真學習計算機,計劃在20xx年至20xx取得中小學計算機初級資格。

4、爭取在20xx年完成普通話水平測試獲得中級水平。

5、學習教育學、心理學計劃在20xx年8月前參校教師心理健康

培訓并取得心理輔導c證。

6、爭取在20xx年前獲得二級教師的職稱。

7、不斷提高自己的技能技巧水平,如:唱歌、鋼琴、舞蹈等方面。

7、爭取在20xx年,獲得小學計算機中級考試。

我作為一名幼兒園教師,我覺得我要學的東西自然比別人要多,要學習老一輩的育兒經(jīng)驗也要和新老師多溝通交流,吸收更多的新育兒信息。因此我必須要嚴格要求自己,努力爭取更好的成績。

有關(guān)進修消化內(nèi)鏡申請書怎么寫五

本人于20xx年6月17號至10月17號在浙二醫(yī)院參加急診急救??谱o士培訓。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院急診醫(yī)學科是1984年國內(nèi)最早成立的急診科之一,以中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會的創(chuàng)建單位之一、全國學會名譽主任委員所在單位、承辦中國急診醫(yī)學領(lǐng)域最權(quán)威的雜志——《中華急診醫(yī)學雜志》和主辦國內(nèi)唯一的急診醫(yī)學國際刊物——“world journal of emergency medicine”、國內(nèi)首批二級學科的急診醫(yī)學博士學位授予點為學科水平標志,是衛(wèi)生部首批急診醫(yī)學專科醫(yī)師培訓基地、哈佛大學高級災難醫(yī)學救援中國培訓中心、浙江省醫(yī)學重點學科,同時是浙江大學急救醫(yī)學研究所、浙江省急診醫(yī)學質(zhì)量控制中心、浙江省急診醫(yī)學崗位培訓中心的掛靠單位。學科集臨床、教學、科研、出版和培訓于一體,是中國急診醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的基地之一。浙二急診中心是浙江省首批急診急救??谱o士培訓基地之一。建筑面積7450m2,床位109張(急診搶救床16張、復蘇床2張,急診監(jiān)護室16張,急診日間病房30張,監(jiān)護后病房45張),年急診量8~9萬余人次,危重病比例約10%,搶救成功率約98%。其中急診icu為國內(nèi)規(guī)模最大、最先進的急診監(jiān)護室。急診中心配置各種先進的醫(yī)療救護設(shè)備,包括中央監(jiān)護系統(tǒng)、多功能監(jiān)護儀、高級呼吸機、多功能監(jiān)護床、床旁血液凈化系統(tǒng)、纖支鏡、胃鏡、腦室鏡、腹腔鏡、超聲機、移動攝片機、物流傳輸系統(tǒng)、空氣凈化系統(tǒng)、家屬探視系統(tǒng),設(shè)備總價值達 20xx 多萬元。 急診中心現(xiàn)有護士 120名,其中副高 4 名,中級 26 名,碩士在讀5名,本科 65%,其余本科在讀。

浙二的亮點:

一:標準化的作業(yè)流程(sop)

院內(nèi)所有的制度、工作流程都有標準化的作業(yè)流程,并以sop的格式書寫。所有的員工在其職謀其位,都必須按照標準化的作業(yè)流程工作,如因為沒有認真執(zhí)行標準化的流程發(fā)生了工作的失誤,責任應歸于當事人,并要進行嚴格的批評和處理,如果是因為流程本身的不順暢而發(fā)生的失誤那就要對流程進行查找原因并修改,比如一個小小的耳溫儀的使用,護士長要通過調(diào)查、取樣、對比研究,最后才制定出一個最理想的操作標準,標準中對耳溫儀的測量方向、測量手勢、耳朵上提的方向都做了很明確的要求,以減少不同時間、不同人群測量所產(chǎn)生的誤差。

二:急診就診流程

患者到急診就診,先要到預檢臺進行預檢,分診屬于急診范疇的,患者憑借一張“建卡”條,到掛號處辦理病歷和就診卡,然后再到預檢臺測量生命體征,電腦錄入分診到相應的科室,患者再到掛號處掛號后到相應的科室就診。只有緊急搶救的患者才馬上進搶救室或復蘇室,大部分病人都是預檢后才能就診的。進入a區(qū)或b區(qū)的病人,要預交700元押金,就診時還是要另外交費。大部分病人外出的檢查都是由護工或醫(yī)生陪同,在復蘇室的病人由護士陪同,危重病人轉(zhuǎn)運一定要帶監(jiān)護儀和皮囊。

三:護士的分層培訓

浙二醫(yī)院的培訓組織架構(gòu):護理教育科研委員會-護理教育部-護理總帶教-科片總帶教-科室?guī)Ы?培訓隊伍非常強大,師資力量:臨床帶教護士有61人,35人取得了浙江省??婆嘤栙Y格證書;技能培訓隊伍20余名,5人獲得國家級技能大賽銅獎,9人獲醫(yī)院技能培訓資格,急診科的楊小娜護士獲得了20xx年11月全國衛(wèi)生系統(tǒng)護理技能大賽重癥監(jiān)護組的銀獎。在aha心臟培訓隊伍里,有主任導師2名,bls導師20名,acls導師6名。

四:人人都是管理者

在浙二,人人都是管理者,一個集體不是一個人管出來的,是大家共同努力的結(jié)果??剖矣凶o士長、大組長、小組長及各位組員,每位護士都有自己的分管工作,責任到人。在工作過程中,如果在自己管的范圍內(nèi)出現(xiàn)了問題由分管人解決,并進行持續(xù)質(zhì)量改進,嚴重的問題必須做成ppt,在科務會議上傳達。比如皮囊的放置,因一次搶救護士在取皮囊時,皮囊部件擺放亂,氧氣連接管未連接,面罩一拿就掉到地上,延誤了搶救的時間,于是他們就做了持續(xù)質(zhì)量改進,研究怎樣擺放是最標準的、最省時,然后再制定標準化,拍成照片,在科務會議上傳達。

五:院感工作的落實和監(jiān)督

醫(yī)院對院感工作非常重視,浙二的每位員工進崗位前都需要接受系統(tǒng)化的培訓和考核后才能上崗,包括新員工、進修生、實習生、護工、保潔員等。院感的監(jiān)督和管理也是由醫(yī)院感染管理委員會-醫(yī)院感染科-科室院感監(jiān)控員組成,每個崗位都有相應的職責和崗位說明,共同完成醫(yī)院的院感工作。院感工作的重點方面是:手衛(wèi)生、消毒隔離、多重耐藥菌的防范與護理、醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。王建安院長就是手衛(wèi)生宣傳海報的形象大使。

六:搶救室的優(yōu)質(zhì)護理:制度的落實、流程的改進,沒有最好只有更好。

急診的優(yōu)質(zhì)護理主要體現(xiàn)在制度的落實、流程的改進上?!皟?yōu)質(zhì)護理沒有最好只有更好,在急診,我們要為所有的服務對象提供服務,不僅僅是病人、家屬,比如醫(yī)生、進修老師,都是我們服務的對象。為病人我們要更加簡化我們的流程,讓病人盡快的看上病看好病才是我們最最重要的事情,不僅僅是做好病人的基礎(chǔ)護理就可以的,比如我們的分診流程、住院流程的改進,都是為了讓病人的就診能更加的流暢。”這是急診科護士長講的一段話,也非常的有道理和實在。

七:設(shè)備管理,物品標配

物品標配清晰明確,每種儀器、物品定點放置,整潔有序。儀器專人負責,每天主復班早上檢測儀器性能。儀器附有操作程序、檢測步驟。定位搶救,有搶救車的地方就有新版的心肺復蘇圖解,搶救車外附有相似搶救藥的圖標。

八:其他

項目:每年10~12個項目,完成后均形成sop(標準作業(yè)流程)。

2.科學的預檢分診:預檢工作每天由兩名具有預檢資質(zhì)的護士完成,他們需有護士執(zhí)業(yè)證書且在急診室工作3年以上。預檢臺配有多功能監(jiān)護儀、體溫計、血糖儀等。

3.先進的物流系統(tǒng):急診血標本等通過物流系統(tǒng)隨時送檢,減少人力、時間消耗。

4.建立“每日工作稽查表”,由當日大組長填寫,內(nèi)容包括:環(huán)境整潔、操作規(guī)范、留搶記錄書寫等等。

5.院內(nèi)網(wǎng)信息管理系統(tǒng):辦公室電腦、復蘇室電腦均有院內(nèi)網(wǎng)站開放,內(nèi)容有:各部門包括護理部的文件、通知、要聞;學習資料、作業(yè)下載;博客;電話號碼查詢;訂餐系統(tǒng);……內(nèi)容更新快,最新內(nèi)容會有醒目標識。

此次培訓,雖然緊張、辛苦,但它不僅讓我學習到了知識,收獲了友誼,也開拓了我的視野,讓我看到了自身的差距,明白了今后努力的方向,更讓我明白了護理工作同樣可以很精彩。4個月的培訓結(jié)束了,但意義和精神仍在延伸,學習是一種形式,感受是一種心得和收獲,學以致用是我們的目的。我將帶著全新的知識和技能回到自己的工作崗位上,在不斷提高自己的知識水平和業(yè)務能力的基礎(chǔ)上,培養(yǎng)更多的急診護理骨干,從而提高本地區(qū)急診護士的專業(yè)技術(shù)水平。這次培訓激發(fā)了我的學習熱情和求知欲望,更讓我深刻體會到知識是在不斷地更新,技術(shù)在不斷的飛躍,我需要不斷攝取新鮮的“氧料”,充實自我、提升自我。

有關(guān)進修消化內(nèi)鏡申請書怎么寫六

20xx年7月,我作為重慶醫(yī)科大學附一院與明尼蘇達大學醫(yī)學院交換進修項目的第一個中方學者,來到明尼蘇達大學醫(yī)學院心血管科進行了為期半年的臨床進修學習。

明尼蘇達大學醫(yī)學院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的,互相之間的協(xié)作比較緊密。比如,心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做,而后期的隨訪,治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當然,作為一名內(nèi)科醫(yī)生,我的進修是在心內(nèi)科進行的。

每天的臨床工作和國內(nèi)有很多相似的地方,比如早上的查房;收病人時問病史、查體、寫病歷等等一系列過程;出現(xiàn)一些本科室不能解決的臨床問題時請其他科室會診協(xié)助治療……也有很多不一樣的地方,半年的學習令我感觸很深的是以下的幾點:

1、作為教學醫(yī)院,每天的講座很多。只要你肯學,就有很多的學習機會。在心內(nèi)科,每天中午的十一點是心電圖講座,十二點由本院醫(yī)生做臨床方面的講座,內(nèi)容涉及臨床基礎(chǔ)知識,最新進展,病歷討論等。講座的時間都是一個小時,期間由科室提供免費的午餐,如披薩、漢堡等,大家邊吃邊聽,真正體現(xiàn)了分秒必爭的精神。每周三下午是fellow(專科培訓醫(yī)師,有點像國內(nèi)的主治醫(yī)師)的講座,既有??婆嘤栣t(yī)生們自己選定題目的講座,也有高年資attending(主治醫(yī)生,更象國內(nèi)的主任醫(yī)生)的講座及點評,時不時還有外院的專家授課。周五的早上七點半則是心臟電生理室的講座,市內(nèi)各個醫(yī)院的心臟電生理醫(yī)生們都要參加。醫(yī)學院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座,周四以基礎(chǔ)研究為主,周五則是臨床內(nèi)容,主題是morbidityandmortality,即每周一個病歷討論,涉及臨床各主要科室。

2、圍繞在醫(yī)生周圍的良好的合作團隊。這個團隊使得美國的醫(yī)生可以專注于臨床醫(yī)療工作,不用被瑣事分散精力。比如,美國醫(yī)院里特有的“醫(yī)生助手”,由專門的醫(yī)生助理或擔任,可以在醫(yī)生診治病人之前,先與病人交談,問病史,查體,開具部分檢查,極大地節(jié)約了醫(yī)生的時間和精力。的工作也十分到位,比如病人需要做胃鏡,醫(yī)生只需開具醫(yī)囑,自然有護士處理好相關(guān)的事務,醫(yī)生只需在約定的時間去做檢查即可。不像在國內(nèi),醫(yī)生要事無巨細,從檢查前的準備一直關(guān)心到檢查后的處理,很是消耗精力。另外,還有藥師指導和監(jiān)督臨床的用藥,技術(shù)員負責儀器的使用和維護。當病人沒有保險,或是其他原因付不起醫(yī)療費時,會有社會工作者幫助解決經(jīng)費問題。而病房里進行心臟移植的病人在手術(shù)前,還有進行過相同手術(shù)的志愿者與之交談,現(xiàn)身說法,鼓勵患者,打消患者的顧慮。曾經(jīng)參加過幾次病人臨終前的搶救,小小的病房里居然有二十幾個醫(yī)務人員參與病人的搶救,包括了醫(yī)生、護士、技師、藥師等。還有一次,一個患躁狂癥的心衰病人在查房時情緒失控,3分鐘之內(nèi),三名醫(yī)院保安就出現(xiàn)在病房的門口;5分鐘之內(nèi),精神科的醫(yī)生就前來會診。讓人感到,在美國當醫(yī)生真是沒有后顧之憂。

3、病人對醫(yī)生的信任及良好的醫(yī)患關(guān)系。一方面,醫(yī)生每天會花很多的時間與病人交談,用盡量淺顯易懂的語言向病人解釋病情;另一方面,大部分美國病人對醫(yī)生十分信任和友好,也非常地尊重醫(yī)生。不像在中國,巨大的工作量(每天診治病人的數(shù)量可能是美國醫(yī)生的數(shù)倍甚至數(shù)十倍)和病人支付醫(yī)療費用上的壓力使得病人把醫(yī)生放在對立面,醫(yī)患矛盾很尖銳。

4、住院時間遠遠短于中國。病人渡過急性期或者危險期后,就會被轉(zhuǎn)到康復中心繼續(xù)治療,這樣既節(jié)約了醫(yī)療費用,又減輕了醫(yī)院的壓力,也減少了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

5、良好的轉(zhuǎn)診制度。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)院治療,那里的醫(yī)生覺得病人的病情嚴重,需要進一步治療時,才將病人轉(zhuǎn)至上一級的醫(yī)院,避免了醫(yī)療資源的浪費。而且,美國的醫(yī)師培訓制度,使得各個醫(yī)院的醫(yī)生水平比較接近,不容易出現(xiàn)中國這樣,小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨床水平的較大差別,也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生。

當然,美國的醫(yī)院也有不盡如人意的地方,比如,因為病人的數(shù)量少,很多基本操作沒有機會做或是做得很少;醫(yī)生在培訓中能夠見到的病人、病種不多,能夠積累的臨床經(jīng)驗就少于中國。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費,一次性物品的使用量極其驚人。在醫(yī)療中,也存在著過度醫(yī)療,比如每天重復做若干的血液檢查,胸片的常規(guī)復查等??股貫E用的問題也一樣存在,我曾經(jīng)遇見一個病人同時使用包括亞胺培南和萬古霉素在內(nèi)的四種抗生素。國內(nèi)很少見,我們醫(yī)院尚未出現(xiàn)的萬古霉素耐藥的腸球菌,在心內(nèi)科的監(jiān)護室里有時候會同時出現(xiàn)幾個既往或是現(xiàn)癥感染病人。

另外,我想就我個人的經(jīng)歷說一下在美國醫(yī)院進修要注意的兩個問題。一個就是語言。美國醫(yī)生說話語速極快,voa的specialenglish是每分鐘90個詞,standardenglish是每分鐘140個詞,可是這些醫(yī)生們每分鐘起碼要講250到300個詞,比我在這里聽的美國當?shù)仉娕_的播音速度還要快得多。尤其是匯報病史和做講座的時候。可能他們太忙,又非常認真、敬業(yè),想在有限的時間里傳達最多的信息,所以說話特別地快。除了快之外,就是縮寫特別多。

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