通過總結(jié)，我們可以更好地了解自己的優(yōu)點和不足，為未來的發(fā)展做好準備?？偨Y(jié)是一種簡明扼要地概括，所以要避免過多的描述和廢話。以下是一些總結(jié)范文，它們或許能給你帶來靈感，幫助你寫出一篇完美的總結(jié)。

個案護理論文篇一

本課題于20x年9月26日在寧波市政協(xié)聯(lián)誼賓館舉行開題報告會。與會領(lǐng)導(dǎo)和專家有：寧波市政協(xié)副主席陳大坤、中央教科所規(guī)劃辦主任曾天山、中央教科雜志主編高寶立、浙江省教科院院長方展畫、寧波市教科所所長沈海馴、寧波市教科所原所長喻立森和寧波市教科所科室辦的負責人。

本課題承擔單位的負責人、課題組成員和學校所在區(qū)(縣)的教科室人員一同參加了匯報。

二、開題報告要點(題目、內(nèi)容、方法、組織、分工、進度、經(jīng)費分配、預(yù)期成果等，限5000字，可加頁)。

一、研究背景及意義。

鄞江中學始建于1956年，是一所普通農(nóng)村中學，地處經(jīng)濟、文化相對比較薄弱的鄞西農(nóng)村。為擺脫困境，學校從1983起開始實施美術(shù)教育的改革，并于同年成立了第一個美術(shù)興趣小組，學生紛紛積極報名參加，雖然沒有在較短的時間里很快的提高升學率，但學生畢業(yè)后都能很快找到工作，受到了社會各界的好評。受此鼓舞，學校堅定了走以美興校之路的信心--依托寧波市鄞縣的人文資源，結(jié)合本地區(qū)市場的需要，形成自己的辦學特色。

然而，隨著辦學層次的提高，我們發(fā)現(xiàn)這種普通班和專業(yè)班并存，以專業(yè)班帶動普通班的辦學模式只適應(yīng)了當時特定歷史時期學校發(fā)展的需求。因為這種模式從本質(zhì)上說，仍是一種以高考為中心的教學模式，對學生特別是普通班的學生而言，美術(shù)教育、美的教育因高考的擠壓依然被擠壓到極其邊緣的地位。在這種模式下，新課程所要求的全面發(fā)展和綜合素質(zhì)在很大程度上還是停留在專業(yè)第一、升學第一的狀態(tài)。顯然不利于高素質(zhì)人才的培養(yǎng)和學校的發(fā)展。

在提倡人的全面發(fā)展的今天，把教育價值取向定位在升學上，定位在部分學生的身上，是很不合時宜的，也勢必造成學校新的被動和滯后。為此，我們將總結(jié)經(jīng)驗，深化研究，希望探索出一條生活化的富有特色的美術(shù)教育之路：在保持專業(yè)教育特色的同時，能夠利用學校現(xiàn)有的美術(shù)資源，最大限度地滿足全體學生的興趣和需求，促進學生和諧個性和藝術(shù)素質(zhì)的全面發(fā)展，力求使美成為所有學生的精神支柱和生活方式，進而對廣大農(nóng)村地區(qū)學校的發(fā)展提供一定的借鑒和參考家價值。

二、研究概念界定。

本課題的美,是指以美術(shù)教育為原始切口和主要載體的美育結(jié)果，即學生在學校受全面教育的過程中，特別是在接受美術(shù)教育的過程中，充分享受美、感悟美、創(chuàng)造美，讓美成為所有學生的精神、文化、生活中不可分割的組成部分，并形成素養(yǎng)以得到終身受益的享受。

所有學生,是指全校的每一個學生，而不僅僅指美術(shù)專業(yè)班的學生。作為一所具有美術(shù)教育特色的學校，她的每一學生都應(yīng)享受優(yōu)質(zhì)的美術(shù)教學資源，因為他們有必要、也有可能接受良好的美術(shù)教育。

精神動力和生活方式,是指學生主體對學習和生活的認知態(tài)度、價值理性、核心動機、審美習慣等在一定時空、相關(guān)人際、抽象客體、物象客體中的作用性反應(yīng)中所呈現(xiàn)的狀態(tài)。本課題重點關(guān)注學生的在校生活階段的各種狀態(tài)，也適當涉及非在校時段和將來的生活預(yù)期。為此，貼近生活實際的美術(shù)教學，將豐富學生的校園生活，也將使他們改善生活的邏輯結(jié)構(gòu)。

全員美術(shù)教育的主要目的不是培養(yǎng)專業(yè)美術(shù)家，而是提高全體學生的人格素質(zhì)，使全體受教育者掌握美術(shù)史論的初淺知識，習得形象感知、形象思維、形象想象、形象表現(xiàn)等多種美術(shù)能力，提高審美修養(yǎng)。簡言之，學校全員美術(shù)教育的終極目的應(yīng)當是通過美的教育促進全體學生的可持續(xù)發(fā)展，并最終影響和改善社會的精神風貌和物質(zhì)環(huán)境。

因此，我們認為建設(shè)農(nóng)村特色美術(shù)學校的目標應(yīng)該包含以下內(nèi)容：

1.明確學校定位，確立合乎社會和地區(qū)需要、合乎學?，F(xiàn)狀和前景的辦學理念，并以此為指導(dǎo)，不斷推動學校以美興校，形成特色戰(zhàn)略向前發(fā)展，由美術(shù)特色學校轉(zhuǎn)向特色美術(shù)學校,由注重部分學生轉(zhuǎn)向注重全體學生。

2.立足學生發(fā)展，建構(gòu)以美術(shù)熏陶為經(jīng)線，以生活方式為緯線的教育框架，依托本地的人文資源，結(jié)合本地市場的需求，開發(fā)具有本地本校特色的校本課程，為學生精神生活提供多樣化的選擇，最大限度地滿足學生的興趣和發(fā)展需求，使美的教育滲透到學生發(fā)展的各個方面，以促進學生和諧個性和藝術(shù)鑒賞能力的全面發(fā)展，從而提高其將來的生活質(zhì)量。

3.優(yōu)化師資隊伍，完善培養(yǎng)機制，通過專業(yè)教師的創(chuàng)作機制和進修體制，充分挖掘全體教師的潛力，加速錘煉，造就一支高素質(zhì)的教師隊伍，引領(lǐng)和指導(dǎo)學生的校園生活。

4.嘗試建立一套具有普遍意義的農(nóng)村高中特色美術(shù)教育的管理體制，為學校校園文化建設(shè)、特色活動項目等提供系統(tǒng)的支持與保障。

5.探索符合農(nóng)村實際的和高中階段美術(shù)人才培養(yǎng)的選拔機制、有效途徑、具體方法和評價體系，為學生的多元化發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。

6.以美術(shù)特色教育的成功經(jīng)驗和管理模式帶動學校音樂和體育特色的發(fā)展，從而使學校逐步走上一條立體化、綜合化的發(fā)展道路。

這幾個部分的目標是相輔相成，互相促進的，但最終還是為了學生的全面發(fā)展服務(wù)。

四、課題的實施。

(一)打造一個能充分感知的生活化的美的環(huán)境。

3.承辦學術(shù)研討會和畫展。目前我校已經(jīng)成為寧波市藝術(shù)研討中心，每年舉辦市級以上研討活動兩次。我校還協(xié)辦了第9屆全國水彩畫、粉畫展,組織《中國水彩年鑒》第二次聯(lián)會。我們將繼續(xù)承辦各類全國性或地區(qū)性的學術(shù)研討會和各類畫展。(負責人：徐惠銀、駱建鈞、陶育義)。

4.舉辦校園文化藝術(shù)節(jié)。開展豐富多彩的藝術(shù)活動，積極鼓勵全體學生參與其中，發(fā)揮特長，展現(xiàn)自我，定于每年的5月舉辦以美為系列主題的校園文化藝術(shù)節(jié)。(負責人：華成峰)。

5.興辦民俗文化研究會。我校與鄞江鎮(zhèn)政府合作設(shè)立畫家寫生基地，并成立鎮(zhèn)級陶藝館，舉辦民俗(廟會)文化研究會，舉辦畫展。(負責人：徐惠銀、華成峰)。

(二)組建一套使美成為學生生活方式的管理體系。

1.行政管理系統(tǒng)(校長室、藝術(shù)處、教務(wù)處、政教處、教科室、總務(wù)處)。

2.子課題管理系統(tǒng)(藝術(shù)處、教科室)。

3.藝術(shù)館(所)管理系統(tǒng)(藝術(shù)處、總務(wù)處)。

4.課程管理系統(tǒng)(教務(wù)處、藝術(shù)處)。

5.學生管理(課程選擇后)(教務(wù)處、藝術(shù)處)。

個案護理論文篇二

達到了教學所規(guī)定的目標，提高了論文質(zhì)量我國本科生護理科研的教育目標為:。

通過學習，本科生具有護理科研意識，掌握護理科研的一般程序和方法，具備初步的護理科研能力，從實踐中選擇科研課題并完成科研設(shè)計，并初步具備撰寫科研論文的能力。

我們通過加強管理,導(dǎo)師全程監(jiān)控等措施,使本科護生均完成了選題、設(shè)計和論文的撰寫，并掌握了基本的方法,具備了初步的科研能力,達到了教學目標。隨著護理科研帶教質(zhì)量的提高，我學院本科護生不僅全部通過了學校的畢業(yè)論文答辯,而且獲學校優(yōu)秀論文的篇數(shù)逐年增多，有的文章還在統(tǒng)計源期刊上得以刊發(fā)。

建立和完善指導(dǎo)教師的數(shù)據(jù)庫。

嚴格選拔科研輔導(dǎo)導(dǎo)師是本科護生科研能力提高的關(guān)鍵，為此我們嚴格按照其標準選擇高素質(zhì)的輔導(dǎo)導(dǎo)師，確保帶教工作質(zhì)量。對導(dǎo)師的學歷、技術(shù)職務(wù)、專業(yè)水平、科研能力、責任心等方面要進行全面考核，按照堅持標準、規(guī)范程序、擇優(yōu)遴選的原則儲備優(yōu)秀導(dǎo)師。

同時，加強橫向聯(lián)系，聘請院外導(dǎo)師充實我學院本科護生輔導(dǎo)導(dǎo)師數(shù)據(jù)庫，不斷擴大導(dǎo)師隊伍，從而根據(jù)學生認為雙導(dǎo)師具有集思廣益、理論互補、資源共享，能提高科研能力的優(yōu)點，采用雙導(dǎo)師制指導(dǎo)護生護理科研實習。

構(gòu)建論文設(shè)計管理系統(tǒng)。

隨著本科護生數(shù)量的不斷增加，給教學管理帶來了一定的難度，為此，為進行科學管理，要構(gòu)建論文設(shè)計管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)應(yīng)包括3部分內(nèi)容：學生模塊、導(dǎo)師模塊和管理人員模塊，第一部分內(nèi)容應(yīng)能提供所需的完整信息，并能滿足學生、導(dǎo)師和管理人員的需求。學生模塊：錄入個人信息，查詢檢索文章，與導(dǎo)師、管理人員溝通信息和選擇導(dǎo)師等。

導(dǎo)師模塊：查看學生信息，查詢檢索文章，與學生、管理人員溝通信息和選擇學生等。管理人員模塊：查看學生信息，查看導(dǎo)師信息，查詢檢索文章，與導(dǎo)師、管理人員溝通信息，統(tǒng)計生成報表和系統(tǒng)維護等。

個案護理論文篇三

受導(dǎo)師高志敏教授“回歸豐富的成人生活世界,走進繽紛的成人精神家園”這一成人教育研究新理念的啟發(fā),并在此理念的指導(dǎo)下,本研究選擇以生活世界作為邏輯起點和理論背景,對成人學習進行研究.

論文的整體結(jié)構(gòu)及相關(guān)內(nèi)容簡述如下：

第一章緒言。

在本章中,先對本研究的研究緣起進行了回溯和梳理,對相關(guān)的研究成果進行了歸納和總結(jié),并對研究框架進行了規(guī)劃和設(shè)計.

第二章“生活世界”初解。

從分析胡塞爾的“生活世界”理論入手,分別從理論哲學和實踐哲學的角度,對迄今為止有關(guān)“生活世界”的理論觀點加以概覽性的分析,并選定實踐哲學視野中的“生活世界”作為本研究的邏輯起點和理論背景.

第三章“科學世界”及其觀照下的成人學習。

論及“生活世界”,“科學世界”便不可回避.本章在論述了“科學世界”的歷史背景、形成過程及主要特征的基礎(chǔ)上,描繪了成人學習在“科學世界”中所呈現(xiàn)的景象.

第四章和第五章生活世界中的成人學習——基于個案的呈現(xiàn)。

對筆者生活世界中的12個成人個體進行半結(jié)構(gòu)性訪談,并選取其中5個典型意義和個性色彩均很明顯的成人個體,將訪談文本不作任何加工地直接呈現(xiàn),以個案的形式來原生態(tài)地揭示生活世界中鮮活的成人學習現(xiàn)象,與下一章的理論剖析相輔相成.

第六章生活世界中的成人學習——基于理論的剖析。

在個案呈現(xiàn)的基礎(chǔ)上,運用相關(guān)理論,重點就生活世界中成人學習的動機、行為進行了剖析.

結(jié)語及展望.

簡要回顧了本研究的研究過程和內(nèi)容,反思了其中存在的不足之處,并就進一步的深化研究進行了必要的思考.

主要論述了警校論文范文相關(guān)參考文獻文獻.

警校引用文獻:。

個案護理論文篇四

所在醫(yī)院重慶市中醫(yī)院。

聯(lián)系電話。

***。

目錄。

封面????????????????????????（1）目錄????????????????????????（2）引文????????????????????????（3）。

一、臨床資料????????????????????（3-4）。

二、護理問題????????????????????（4-5）。

三、護理措施??????????????????（5-7）。

四、護理評價????????????????????（8-10）。

五、體會??????????????????????（10）。

累及多系統(tǒng)、多臟器的自身免疫性疾病，其與遺傳、內(nèi)分泌改變、病毒感染、日光照射、藥物等多種因素有關(guān)，呈緩解與復(fù)發(fā)相交替的現(xiàn)象。臨床上許多患者多次復(fù)發(fā)入院，使病情逐漸加重，降低了生活質(zhì)量，縮短了生存時間，sle發(fā)生腦梗死的可能機制與腦血管炎有關(guān)。1病例介紹：

1.1患者羅越秀，女，35歲，因“雷諾現(xiàn)象10余年，左側(cè)肢體無力5小時”于2015年08月12日15時15分收入省中醫(yī)大學城醫(yī)院風濕科，西醫(yī)診斷：1系統(tǒng)性紅斑狼瘡2狼瘡性腦病3腦梗死（急性，右側(cè)額頂頁）4腦軟化灶大腦中動脈閉塞6腦萎縮抗心磷脂抗體綜合征，中醫(yī)診斷：1陰陽毒（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）2中風-中經(jīng)絡(luò)（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）入院癥見：神志清楚，精神疲憊，左側(cè)肢體無力，口干，近期脫發(fā)，舌淡暗胖大，苔薄白，脈細滑，納眠可，小便可，大便爛。

2.1自理能力缺陷：與偏癱有關(guān)。

2.2軀體移動障礙：與肢體癱瘓有關(guān)。

2.3體溫過高：與感染有關(guān)。

3.1.1實行床邊24小時專人護理，病室清潔、整齊?；颊咄獬鰰r應(yīng)采用遮光措施，避免陽光直接照射。面部出現(xiàn)紅斑者應(yīng)用30℃的清水洗臉，保持皮膚清潔，避免用刺激性的化妝品、染發(fā)劑等，宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。

3.1.2保持患肢功能位防止受壓，每兩小時翻身一次，每日用溫開水及香蓮洗液擦洗會陰部及尿管周圍，每次大便后及時清洗保持會陰部的清潔、干燥及時更換床單。

3.1.3保暖注意病人保暖，病室溫度宜保持在25—28℃?；颊甙l(fā)熱后，及時更換汗?jié)褚挛?，予患者行床上擦浴時避免患者受涼，注意保暖。

3.2.1安置心電監(jiān)護，密切注意血壓，心率，血氧飽和度等指標的改變。準確記錄24小時出入量。注意觀察患者血液常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能和腎功能的變化，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

3.2.2患者有不同程度的體溫升高，而體溫升高常與疾病加重密切相關(guān)，當患者高熱時，應(yīng)給予物理或藥物降溫，并密切觀察患者精神狀態(tài)。3.2.3密切觀察患者偏癱肢體的肌力及活動度的變化。

p70次/分r21次/分bp104/68mmg（1）指導(dǎo)患者家屬床邊松動患側(cè)肢體大關(guān)節(jié)，注意保暖，防止受涼。（2）遵醫(yī)囑予功能電及中藥離子導(dǎo)入刺激神經(jīng)肌肉群。

p120次/分。

r25次/分。

r20次/分。

bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚，精神差，左側(cè)肢體乏力，左手手指可活動，咳嗽，咳泡沫痰。左側(cè)肌力0-1級。

（1）指導(dǎo)患者注意保暖，持續(xù)低流量吸氧，絕對臥床休息，使用床檔，預(yù)防墜床。（2）指導(dǎo)患者家屬活動患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚，精神差，自覺心悸，咳嗽無痰，左側(cè)肢體乏力同前，心電監(jiān)護示房顫，t37℃心率150次/分，bp117/71mmhgr21次/分，治療仍給予補鉀，抗感染利尿等對癥治療，并給予益氣化痰，活血除濕的中藥湯劑。

p77次/分。

r20次/分。

bp118/72mmhgspo299%(1)指導(dǎo)患者飯后半小時溫服中藥。

(2)少量多餐，進食清淡營養(yǎng)的飲食，多食瘦肉，牛奶等。

(3)指導(dǎo)患者循序漸進進行功能鍛煉，仍遵醫(yī)囑予電針，功能電等刺激肌肉神經(jīng)。2015-8-2710:00患者神志清楚，精神明顯好轉(zhuǎn)，納眠可，舌淡暗，苔白微厚，脈細，生命體征正常，偶咳嗽，無痰，無胸悶，左上肢肌力3級，握力可，下肢肌力一級(1)指導(dǎo)患者每日早晚吸氧2小時，臥床休息。(2)指導(dǎo)按時服用口服藥。

(3)指導(dǎo)補充營養(yǎng)，多進食禽蛋，瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚，生命體征正常，無咳嗽咳痰無胸悶，左上肢可抬舉，左下肢肌力無明顯改變，舌淡暗，苔薄白，脈細。(1)指導(dǎo)患者堅持功能鍛煉。

(2)加強心理護理，鼓勵患者，加強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

個案護理論文篇五

辛辛苦苦寫的一份簡歷，可在人事經(jīng)理眼里最多只是停留幾十秒的時間。在填寫簡歷工作經(jīng)驗時，針對工作內(nèi)容這一項該如何填寫，這是困擾很多求職者的一個問題。清楚陳述成就：別平鋪直敘你過去的工作內(nèi)容，一定要提一提你過去對雇主的貢獻;短短一份“成就記錄”，遠勝于長長的“工作經(jīng)驗”。展現(xiàn)你“追求獲利”的工作態(tài)度：大多數(shù)公司不乏懂得花錢的人，而他們卻需要能為公司省錢或賺錢的.員工。用具體的例子，清楚說明自己曾經(jīng)如何替雇主增加營收或節(jié)省開銷。

職場專家表示，工作內(nèi)容這一項一般都是企業(yè)比較重視的，不妨把握以下幾個原則：

要點一：以往在同一企業(yè)所取得的成績，應(yīng)遵守“重要優(yōu)先”的原則，不必非要按照時間順序排列。

要點二：用“點句”來表達，簡單明了，避免用大段文字來陳述工作經(jīng)歷。

要點三：以往工作中接受培訓的內(nèi)容可放在每個企業(yè)的后面。因為大家都知道，培訓是企業(yè)內(nèi)部的一種獎勵形式，與企業(yè)業(yè)務(wù)有關(guān)，而不是教育背景的一部分。

要點四：根據(jù)工作性質(zhì)決定主要職責與主要成就的排序問題。如果對于初級工作以及開創(chuàng)性不強的工作來說，可以把主要職責寫在前面;若是較高級或開創(chuàng)性較強的工作則應(yīng)把主要成就寫在前面，因為別人看的就是你的工作業(yè)績。

簡歷工作經(jīng)驗顯示你的穩(wěn)定度和事業(yè)生涯規(guī)劃方向：嘗試將短期的工作，包裝為“兩座階梯之間的休息點”，說明它如何連結(jié)前后兩份工作，這會使你看起來像是“故意”離開原先的工作，嘗試不同領(lǐng)域的歷練。鋼鐵人才網(wǎng)建議，你也可以花點心思在履歷表上安排過去的工作經(jīng)驗，讓對方覺得你過去的經(jīng)驗很符合目前這份空缺職位的需要。也就是說，過去你不斷磨練自己的技能，策劃自己的事業(yè)生涯，因此可以在這家公司得到“最佳”發(fā)揮。

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個案護理論文篇六

聯(lián)系電話。

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目錄。

封面????????????????????????（1）目錄????????????????????????（2）引文????????????????????????（3）。

一、臨床資料????????????????????（3-4）。

二、護理問題????????????????????（4-5）。

三、護理措施??????????????????（5-7）。

四、護理評價????????????????????（8-10）。

五、體會??????????????????????（10）。

累及多系統(tǒng)、多臟器的自身免疫性疾病，其與遺傳、內(nèi)分泌改變、病毒感染、日光照射、藥物等多種因素有關(guān)，呈緩解與復(fù)發(fā)相交替的現(xiàn)象。臨床上許多患者多次復(fù)發(fā)入院，使病情逐漸加重，降低了生活質(zhì)量，縮短了生存時間，sle發(fā)生腦梗死的可能機制與腦血管炎有關(guān)。1病例介紹：

1.1患者羅越秀，女，35歲，因“雷諾現(xiàn)象10余年，左側(cè)肢體無力5小時”于2015年08月12日15時15分收入省中醫(yī)大學城醫(yī)院風濕科，西醫(yī)診斷：1系統(tǒng)性紅斑狼瘡2狼瘡性腦病3腦梗死（急性，右側(cè)額頂頁）4腦軟化灶大腦中動脈閉塞6腦萎縮抗心磷脂抗體綜合征，中醫(yī)診斷：1陰陽毒（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）2中風-中經(jīng)絡(luò)（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）入院癥見：神志清楚，精神疲憊，左側(cè)肢體無力，口干，近期脫發(fā)，舌淡暗胖大，苔薄白，脈細滑，納眠可，小便可，大便爛。

2.1自理能力缺陷：與偏癱有關(guān)。

2.2軀體移動障礙：與肢體癱瘓有關(guān)。

2.3體溫過高：與感染有關(guān)。

3.1.1實行床邊24小時專人護理，病室清潔、整齊?；颊咄獬鰰r應(yīng)采用遮光措施，避免陽光直接照射。面部出現(xiàn)紅斑者應(yīng)用30℃的清水洗臉，保持皮膚清潔，避免用刺激性的化妝品、染發(fā)劑等，宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。

3.1.2保持患肢功能位防止受壓，每兩小時翻身一次，每日用溫開水及香蓮洗液擦洗會陰部及尿管周圍，每次大便后及時清洗保持會陰部的清潔、干燥及時更換床單。

3.1.3保暖注意病人保暖，病室溫度宜保持在25—28℃?；颊甙l(fā)熱后，及時更換汗?jié)褚挛?，予患者行床上擦浴時避免患者受涼，注意保暖。

3.2.1安置心電監(jiān)護，密切注意血壓，心率，血氧飽和度等指標的改變。準確記錄24小時出入量。注意觀察患者血液常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能和腎功能的變化，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

3.2.2患者有不同程度的體溫升高，而體溫升高常與疾病加重密切相關(guān)，當患者高熱時，應(yīng)給予物理或藥物降溫，并密切觀察患者精神狀態(tài)。3.2.3密切觀察患者偏癱肢體的肌力及活動度的變化。

p70次/分r21次/分bp104/68mmg（1）指導(dǎo)患者家屬床邊松動患側(cè)肢體大關(guān)節(jié)，注意保暖，防止受涼。（2）遵醫(yī)囑予功能電及中藥離子導(dǎo)入刺激神經(jīng)肌肉群。

p120次/分。

r25次/分。

r20次/分。

bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚，精神差，左側(cè)肢體乏力，左手手指可活動，咳嗽，咳泡沫痰。左側(cè)肌力0-1級。

（1）指導(dǎo)患者注意保暖，持續(xù)低流量吸氧，絕對臥床休息，使用床檔，預(yù)防墜床。（2）指導(dǎo)患者家屬活動患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚，精神差，自覺心悸，咳嗽無痰，左側(cè)肢體乏力同前，心電監(jiān)護示房顫，t37℃心率150次/分，bp117/71mmhgr21次/分，治療仍給予補鉀，抗感染利尿等對癥治療，并給予益氣化痰，活血除濕的中藥湯劑。

p77次/分。

r20次/分。

bp118/72mmhgspo299%(1)指導(dǎo)患者飯后半小時溫服中藥。

(2)少量多餐，進食清淡營養(yǎng)的飲食，多食瘦肉，牛奶等。

(3)指導(dǎo)患者循序漸進進行功能鍛煉，仍遵醫(yī)囑予電針，功能電等刺激肌肉神經(jīng)。2015-8-2710:00患者神志清楚，精神明顯好轉(zhuǎn)，納眠可，舌淡暗，苔白微厚，脈細，生命體征正常，偶咳嗽，無痰，無胸悶，左上肢肌力3級，握力可，下肢肌力一級(1)指導(dǎo)患者每日早晚吸氧2小時，臥床休息。(2)指導(dǎo)按時服用口服藥。

(3)指導(dǎo)補充營養(yǎng)，多進食禽蛋，瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚，生命體征正常，無咳嗽咳痰無胸悶，左上肢可抬舉，左下肢肌力無明顯改變，舌淡暗，苔薄白，脈細。(1)指導(dǎo)患者堅持功能鍛煉。

(2)加強心理護理，鼓勵患者，加強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

個案護理論文篇七

個案研究是針對個案護理資料進行研究，探討未知領(lǐng)域或?qū)π麓胧?、新理論進行深入分析，寫出論文的過程，屬于質(zhì)性研究。在研究樣本來源有困難而無法進行大樣本研究時，可選用個案研究方法對少量樣本進行探討。個案研究側(cè)重對少量樣本進行深入分析解釋，資料收集要求盡可能豐富和全面，研究結(jié)果雖較難大規(guī)模推廣，但可獲得一些新觀點、新知識，并可為進一步研究提供依據(jù)。

個案研究過程歸納起來有以下步驟：

1.選定研究對象。

2.找出病人的健康問題或有關(guān)的護理診斷。以文獻資料和有關(guān)護理理論為依據(jù)，從健康問題中確定研究問題和目的。

3.針對研究問題制定相應(yīng)的護理計劃和護理措施。

4.整理結(jié)果或護理效果。

5.作出評價。結(jié)合護理理論或概念框架，評價護理效果，引出新的觀點。

個案護理論文篇八

【病例選擇依據(jù)】：多發(fā)傷是指同一致傷因素同時或相繼造成一個以上部位的嚴重創(chuàng)傷。多發(fā)傷組織、臟器損傷嚴重，死亡率高。多發(fā)傷的特點〔1〕：

傷情嚴重，病情變化快。病死率高傷情危重。嚴重的低氧血癥。容易漏診和誤診。

本案例病人為車禍多發(fā)傷，入院后行急診行胸腹部清創(chuàng)擴創(chuàng)、異物取出術(shù)、腹部探查腹壁修補成形術(shù)、小腸修補、結(jié)腸切除、結(jié)腸造瘺、膈肌修補、背部清創(chuàng)擴創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、腹腔引流減張縫合術(shù)。

【目的與意義】：目的：總結(jié)多發(fā)傷術(shù)后通常出現(xiàn)的問題和采取的措施護理措施，以便今后改正和運用，同時也達到整體性認知多發(fā)傷護理程序。意義；有利于自身素質(zhì)提升，有利于多發(fā)傷術(shù)后護理能力的提升，有利于看到不足并改正，發(fā)現(xiàn)問題并創(chuàng)新。

1病例介紹：

主訴：外傷致腹部疼痛，流血并異物殘留1+h。

臨床表現(xiàn)：腹痛、出血。

實驗室檢查：neut%84.10,lymph%7.60,ph7.30,pco245.80。既往史：體健，否認“高血壓，糖尿病、冠心病”等系統(tǒng)疾病史。傳染病史：否認“肝炎、傷寒或副傷寒、結(jié)核”等傳染病史。

藥物過敏史：否認。手術(shù)外傷史：否認。

預(yù)防接種史：按時按卡接種。輸血史：否認。

個人史：未婚，生長于原籍無外地、疫區(qū)長期旅居史，無煙酒2等不良嗜好無毒物、放射性物質(zhì)及職業(yè)粉塵，無性病及冶游史。家族史：無與疾病相關(guān)的遺傳或遺傳傾向的病史及類似本病病史。

入院時查體：t36.5℃，p90次/分，r20次/分bp134/88mmhg,發(fā)育正常，急性病容，表情痛苦，神志清楚，精神稍差，查體合作全身皮膚無黃染無瘀斑、瘀點，無蜘蛛痣、肝掌，全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。頭顱五官無畸形，鞏膜無黃染，結(jié)膜無明顯蒼白，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm，對光反射靈敏，口唇紅潤，咽部無明顯充血扁桃體不大，頸軟，甲狀腺不大，胸廓對稱，雙肺呼吸音清未聞及明顯干濕性啰音，心界不大心率107次/分，心律齊各瓣膜未聞及病理性雜音。腹平，左下腹見一4cm銳器傷并異物殘留，于左腹部季肋區(qū)偏左3cm貫通，未見活動性出血傷口周圍壓痛全腹無反跳痛及肌衛(wèi)腸鳴音2次/分。生理反射存在，病理反射未引出。

入院診斷：腹部貫通傷并異物存留：腹腔內(nèi)臟損傷？

1.1診療經(jīng)過：患者入院后即開通綠色通道，并急診行胸腹部清創(chuàng)擴創(chuàng)、異物取出術(shù)、腹部探查腹壁修補成形術(shù)、小腸修補、結(jié)腸切除、結(jié)腸造瘺、膈肌修補、背部清創(chuàng)擴創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、腹腔引流減張縫合術(shù)。術(shù)后因患者病情危重，為行高級生命支持轉(zhuǎn)入我eicu。

1.2目前診斷：腹部貫通傷并異物存留，胸腹聯(lián)合傷：

1.2.1左肋骨開放性骨折。1.2.2左側(cè)膈肌破裂。1.2.3小腸漿肌層裂傷。1.2.4降結(jié)腸破裂。1.2.5大網(wǎng)膜挫傷。

1.2.6左腎挫傷并腎周脂肪囊破裂。1.2.7背闊肌豎脊肌不完全離斷。

2診療計劃。

2.1重癥監(jiān)護護理，持續(xù)呼吸機輔助呼吸，維持氧合，注意監(jiān)測生命體征變化。

2.2抗感染：予頭孢唑肟經(jīng)驗性抗感染治療，完善相關(guān)病原學檢查，指導(dǎo)抗生素使用方案。2.3血凝酶止血，泮托拉唑抑酸，生長抑素抑制消化液分泌，烏司他丁清除炎性介質(zhì)。2.4補液，營養(yǎng)支持治療。2.5適當鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。

2.6與患者家屬溝通病情，告知患者目前雖已完成手術(shù)，但后期是否有遲發(fā)性內(nèi)臟損傷及出血，目前暫不能明確，隨時有因循環(huán)衰竭等危及生命可能，患者家屬表示理解。

3護理診斷/問題3.1低效型呼吸形態(tài)與肋骨骨折導(dǎo)致的疼痛，膈肌破裂有關(guān)。3.2體液不足與損傷致胸腹部出血，胃腸減壓、禁食有關(guān)。

3.3疼痛與腹部臟器損傷、胸部組織損傷有關(guān)。

3.4有感染的危險與術(shù)后留置各種管道，皮膚黏膜屏障破壞及機體抵抗力下降有關(guān)。3.5皮膚完整性受損與皮膚擦傷及長期臥床，被動體位有關(guān)。3.6焦慮、恐懼與對疾病認知缺乏及傷口范圍大有關(guān)。3.7潛在并發(fā)癥術(shù)后臟器再出血。

4護理問題/目標、措施及評價。

4.1低效型呼吸形態(tài)與肋骨骨折導(dǎo)致的胸腹部疼痛，膈肌破裂有關(guān)目標病人未發(fā)生呼吸困難和紫紺，動脈血氣分析正常。措施4.1.1予以呼吸機輔助呼吸。4.1.2定時給患者吸痰。4.1.3予以糜蛋白酶霧化吸入。

4.1.4密切觀察病人氣促、發(fā)紺、呼吸困難等情況，若有異常，及時報告醫(yī)師并協(xié)助處。

〔2〕。

理

評價病人無呼吸困難和紫紺，動脈血氣分析正常。

4.2體液不足與損傷致腹部出血，胃腸減壓、禁食有關(guān)。目標病人體液平衡得到維持，生命體征平穩(wěn)。

措施4.2.1迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予患者靜脈補液。

4.2.2記錄24小時出入量，適時采集靜脈血標本作化驗。4.2.3予心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測各項生命體征及中心靜脈壓。4.2.4觀察病人皮膚彈性變化，評估體液喪失程度。評價體液平衡得以維持，生命體征平穩(wěn)，無脫水征象。

4.3疼痛與腹部臟器損傷、胸部組織損傷有關(guān)。目標患者疼痛感減輕。

措施4.3.1遵醫(yī)囑予以患者止痛藥持續(xù)泵入。

4.3.2和患者建立感情，取得信任，安撫穩(wěn)定患者情緒，消除病人緊張恐懼心理。4.3.3指導(dǎo)家屬和患者溝通交流。

4.3.4滿足患者對舒適的需求，幫助患者更換舒適體位。

評價患者疼痛感減輕。

4.4.3操作前后洗手，各項操作遵循無菌原則。4.4.4嚴格限制探視人員。

4.4.5仔細觀察敷料情況有無滲血滲液，定期更換傷口敷料。評價患者未發(fā)生感染。

措施4.5.1使用充氣式床墊，協(xié)助患者每兩小時翻身一次，并在受壓部位放置軟枕。

4.5.2各項操作動作輕柔，保持皮膚清潔干爽。4.5.3提供舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。

4.6焦慮、恐懼與突發(fā)意外，傷情嚴重及突然離開家人有關(guān)〔3〕。目標患者的焦慮和恐懼的情緒狀態(tài)得到緩解。

措施4.6.1避免向病人透露病情，注意觀察病人面部表情和肢體語言。

4.6.2加強與患者的溝通，鼓勵和安慰病人，增強病人康復(fù)的信心。4.6.3病人憤怒情緒狀態(tài)時避免訓斥病人，鼓勵其合理宣泄情緒，緩解壓力。4.6.4安排家屬短時間探視病人，向家屬介紹病人病情和護理計劃。評價患者焦慮和恐懼的情緒狀態(tài)得到緩解。

4.7潛在并發(fā)癥術(shù)后臟器再出血〔4〕。

目標病人未發(fā)生術(shù)后臟器再出血或發(fā)現(xiàn)并及時得到處理。

措施4.7.1多取平臥位，禁止隨意搬動病人，以免誘發(fā)或加重出血。

4.7.2密切觀察和記錄生命體征及面色、神志，末梢循環(huán)狀況。

4.7.3密切觀察和記錄引流液的顏色和量，注意有無新鮮血持續(xù)引流出。4.7.4預(yù)防便秘，避免引起腹壁壓增高，傷口破裂。

評價病人未發(fā)生術(shù)后臟器再出血。

5護理體會：

5.1患者創(chuàng)傷面積大，損傷部位嚴重，在操作過程中嚴格遵循無菌原則，觀察敷料有無滲血滲液及時發(fā)現(xiàn)處理。保證引流管的引流通暢以及固定良好，定期更換引流瓶，有利于降低感染的風險。

5.2密切觀察病人引流液的顏色及性狀，準確記錄24h出入量，監(jiān)測血壓，脈搏，有利于早期發(fā)現(xiàn)活動性出血、休克征兆并及時處理。5.3本案例病人病情危重，患者引流管數(shù)目多，傷口跨越幅度大，故翻身時要注意動作輕柔，避免牽扯到引流管。

5.4針對腸道修補術(shù)行胃腸減壓者，要嚴格禁飲禁食。

5.5多發(fā)傷患者術(shù)后往往出現(xiàn)諸多心理問題，如焦慮、恐懼、急性應(yīng)激障礙、認知障礙等，護理過程中及時做好患者心理危機干預(yù)，與患者溝通，都有利于患者術(shù)后康復(fù)。

5.6除以上專科護理措施之外，由于病人生活不能自理，加之患者傷情嚴重，做好口腔衛(wèi)生護理，頭發(fā)及皮膚護理，會陰護理等，營造良好的休息環(huán)境，都可以增加患者舒適感，有利于疾病的恢復(fù)〔5〕。

【參考文獻】：

個案護理論文篇九

論文開題存在的主要問題為：選題、查新、設(shè)計問題和報告問題，具體分類見表4。從表4中分析發(fā)現(xiàn)，論文選題方面的問題較多，占，學生選題未體現(xiàn)護理專業(yè)特點，選題的廣度、深度把握不準，存在文題大而全、空而泛、舊而陳的問題。

如有位護生的選題是“活體肝移植術(shù)后護理進展”，活體肝移植術(shù)后的護理包括：基礎(chǔ)護理、專科護理、生活護理、心理護理等等，選題面面俱到，導(dǎo)致沒有具體的切入點。有的選題是前輩早已研究過且已在臨床應(yīng)用的，無需再次進行研究和論證，如“重癥監(jiān)護室護士壓力分析”，李曉琳等在這方面已于2007年進行了研究。

原因分析。

學生因素。

學生自身的科研水平和能力較薄弱，對論文的選題、設(shè)計、開題和實施等過程不熟悉，缺乏理論知識;分析問題、判斷問題能力較弱，不會從實踐中找課題;從思想上沒有高度重視論文開題工作，沒有意識到論文開題是畢業(yè)論文設(shè)計的關(guān)鍵一環(huán)，有的護生在開題前不積極主動進行科研設(shè)計，存在被動和應(yīng)付的現(xiàn)象，另外，學生的精力有限，白天進行臨床實踐，晚上忙于準備4級、6級英語考試和研究生考試，還有的學生忙于找工作，其精力和時間開始偏移，沒有將主要的精力放在論文的開題上。

導(dǎo)師因素。

指導(dǎo)教師對學生疏于管理，不重視對學生獨立、分析解決問題和創(chuàng)新能力的培養(yǎng);有些導(dǎo)師缺少與學生的溝通和交流，不能定期檢查學生的工作進度和質(zhì)量;有些導(dǎo)師對學生較新、較偏的選題所投入的精力較少，缺乏整體、科學和規(guī)范的指導(dǎo)。

管理因素。

從表3分析發(fā)現(xiàn)，指導(dǎo)教師技術(shù)職務(wù)層次與學生人數(shù)成反比，隨著學生人數(shù)的增加，高級技術(shù)職務(wù)和科研水平高的指導(dǎo)教師有限，導(dǎo)致指導(dǎo)教師緊缺，出現(xiàn)一個教師負責指導(dǎo)2～3名護生的現(xiàn)象，教師缺少與護生溝通、交流和對其論文的指導(dǎo)，導(dǎo)致護生在論文開題時存在一些問題。

對策。

加強論文開題組織管理。

針對以上問題醫(yī)院則采取了在護生實習初期便對學生的開題進行指導(dǎo)，重點了解學生研究的大致方向、設(shè)計的困難，明確開題的`時間和具體要求。實施導(dǎo)師負責制，根據(jù)學生的研究方向有針對性地選擇指導(dǎo)教師，確保能對學生一對一地指導(dǎo)。

導(dǎo)師與護生的搭配時力爭做到“兩個一致”：導(dǎo)師的研究領(lǐng)域與護生的選題方向一致，導(dǎo)師的研究專長與護生的特長一致;中期要對教師的指導(dǎo)情況進行定期和不定期檢查，重點檢查導(dǎo)師對所指導(dǎo)課題的掌握情況，課題的條件是否具備，是否對課題進行了論證和檢索;后期則要對論文的開題過程進行規(guī)范，明確學生開題報告的內(nèi)容、方法和要求，以提高報告的質(zhì)量。

加強學生科研能力培養(yǎng)。

培養(yǎng)學生的科研能力，適當延長科研課程的學時，或為高年級的學生開設(shè)護理科研第二課堂，在護理科研教學中，教師應(yīng)通過設(shè)定短期和長期目標，引導(dǎo)和點撥學生自學與思索，達到認知與技能同步收獲[2]。

個案護理論文篇十

規(guī)范化培訓是培養(yǎng)合格護士的必需階段，為了進一步加強對青年護士的規(guī)范化培訓，也為了加快我院集團化建設(shè),人才培養(yǎng)和?？平ㄔO(shè)，面對醫(yī)院規(guī)模不斷擴大,護理隊伍年輕化,護理服務(wù)質(zhì)量安全面臨新的自2005年起實行青年護士規(guī)范化培訓統(tǒng)一管理，,同時雙導(dǎo)師全程培訓模式引入青年護士培訓管理中,取得了滿意效果。

1青年護士規(guī)范化培訓統(tǒng)一管理方案實施。

培訓目的。

畢業(yè)3年內(nèi)的護士素質(zhì)塑造，對提高護士專業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì)，具有重要意義。對于畢業(yè)三年內(nèi)的護士，護理部要有明確的輪轉(zhuǎn)培訓計劃和目標，建立護士輪轉(zhuǎn)培訓手冊，加強考核考評制度，充分調(diào)動護士的積極性，發(fā)揮護士的主觀能動性，將護士的被動輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)為護士的主動參與，使護士的輪轉(zhuǎn)培訓真正達到促進思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力提高的目的。

培訓目標。

畢業(yè)三年內(nèi)的護士培訓計劃分二個階段完成。

第一階段為畢業(yè)后第一年，通過一年期內(nèi)、外、急診、icu、手術(shù)室、婦產(chǎn)科、門診、供應(yīng)室等科室的輪轉(zhuǎn)培訓，使第一階段的護士達到目標：

具有專業(yè)護理人員的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)道德；

遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，維護醫(yī)院和護理人員的形象，無違紀行為；

熟練掌握各項基礎(chǔ)護理操作，各種操作考核達標；

能夠勝任臨床各種班次的護理工作，能夠為病人提供有效的護理；

能夠理解和陳述各項護理工作制度和護理質(zhì)量標準，并能依據(jù)質(zhì)量標準進行護理實踐；

通過護士專業(yè)注冊考試。

第二階段為畢業(yè)后2―3年，定在大科內(nèi)輪轉(zhuǎn)，第二階段的護士在第一階段目標的基礎(chǔ)上達到以下目標：

熟練掌握?？谱o理理論和技能操作；

掌握?？瞥Ｒ娂蔽Ｖ夭∪说膿尵扰浜霞白o理；

提高交流技巧，能獨立處理各種問題；

獨立完成?？瞥Ｒ姴〉恼w護理病歷；

參加學歷考試。

培訓內(nèi)容及要求。

根據(jù)培訓目標，分別制定出基礎(chǔ)護理和?？谱o理具體培訓內(nèi)容?；A(chǔ)護理包括10項護理技術(shù)操作；?？谱o理包括常見疾病護理、基本理論、基本技能等方面。將所有內(nèi)容匯編成冊，發(fā)至科室和個人，入科時本人按照規(guī)定的培訓內(nèi)容與指導(dǎo)教師共同商討學習計劃，每完成一項培訓內(nèi)容，須經(jīng)指導(dǎo)教師考核評價，簽字認可，以保證培訓計劃的落實。

具體培訓內(nèi)容。

第一階段的培訓分崗前培訓和崗位培訓。

崗前培訓時間為1－2周，培訓課程；

醫(yī)院的環(huán)境和規(guī)章制度簡介；醫(yī)院的院史、服務(wù)理念、醫(yī)院文化介紹；

員工拓展培訓,新護士參加授帽儀式及一對一全程導(dǎo)師見面會；

心肺復(fù)蘇術(shù)(cpr)；

各項護理質(zhì)量標準；

基礎(chǔ)護理技術(shù)操作培訓和練習。（護理技術(shù)培訓方法:對基礎(chǔ)護理操作共性項目的標準程序培訓實行護理技術(shù)小組集中輔導(dǎo)的方法。）。

崗位培訓主要在臨床各科室完成。第1個月統(tǒng)一培訓內(nèi)容。

第1－3天，由護士長負責，熟悉科室情況，護理工作制度，各班工作流程；

第2周，由主班護士負責，指導(dǎo)各種信息的輸入，掌握收費的標準；

第3－4周，由帶教老師負責，見習基礎(chǔ)護理操作，護理臨床實踐，健康教育；

第2個月起培訓內(nèi)容根據(jù)第一階段的的具體要求完成。

第二階段的培訓內(nèi)容，根據(jù)培訓目標和各科室的專科特點及具體要求完成內(nèi)容，記錄在培訓手冊中。

培訓具體要求。

第一階段：

每月在老師指導(dǎo)下完成護理計劃一份（本科生完成整體護理病歷一份）；

每月完成學習筆記一篇；

出科時完成出科小結(jié)一份；

第一階段結(jié)束完成護理心得一篇（本科生完成護理論文一篇）；

本科生每月完成授課一次（科室內(nèi)）以上。

第二階段：

按照各專科要求完成?？谱o理；

按?？埔笸瓿烧w護理病歷，每季度完成護理計劃一份；

出科時完成出科小結(jié)一份；

本科生每年完成授課一次（大科內(nèi)）；

每年完成護理綜合能力的考核（護理程序的臨床運用）。

制定培訓方法。

業(yè)務(wù)知識和技能的培訓方法：以自學、科室、護理部組織相結(jié)合的形式。

專題講座護理部每月組織1次全院性護理業(yè)務(wù)專題講座，內(nèi)容有護理學新進展、護理管理及?？谱o理等；外請專家授課，安排護理部成員、護士長及護理骨干輪流主講；各護理單元由護士長每月組織4次專題講座，主要內(nèi)容為?？谱o理、護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。

教學查房護理部每季度組織1次個案護理查房，護士長及護理骨干參加，主要側(cè)重整體護理，工作程序運用、臨床護理疑難問題討論等；各護理單元每周組織1次教學查房，內(nèi)容包括?？谱o理、整體護理、常規(guī)護理等。

學習筆記每名護士均建立學習筆記，根據(jù)護理部制定的培訓規(guī)劃進行學習，同時做好筆記，每周一由護士長檢查本科護士學習情況，每月由護理部組織檢查。

操作訓練新上崗護士第一個月由護理部安排基礎(chǔ)護理技術(shù)操作訓練，每半年集中示教護理操作，各科護士長及科室?guī)Ы汤蠋熋吭陆M織訓練基礎(chǔ)護理和?？谱o理操作。

專業(yè)考核定期考核驗收訓練情況，護士長每月組織科內(nèi)考試，將每名護士的訓練考核情況進行詳細登記在輪轉(zhuǎn)手冊中；護理部驗收護理操作考核情況，每1－2個月進行理論考試，年終舉行全院護理人員技術(shù)操作大比武。

交流技巧培訓方法。

組織護理服務(wù)規(guī)范演示，提高新護士的感性認識；

護士長和帶教老師幫助新護士樹立自信心，鼓勵她們多與病人接觸，為她們安排一些健康宣教內(nèi)容，鍛煉語言表達能力，對出現(xiàn)的問題及時反饋、督導(dǎo)，要求在工作中學會應(yīng)用移情，能夠站在病人的角度分析問題，從病人的利益思考問題，牢固樹立以病人為中心的服務(wù)意識。

獨立處理問題能力的培訓方法。

建立科室專科疾病搶救預(yù)案和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并作為新護士入科培訓的重點內(nèi)容，培訓時結(jié)合科室模擬演練，從而強化應(yīng)急意識，提高應(yīng)急能力。

有計劃地安排她們參與臨床疑難問題的解決和處理過程，并及時給予指點與講解,，提出最佳方案，逐步引導(dǎo)和提高她們綜合分析問題和解決問題的能力。

制定考核標準、方法和考核要求。

制定考核標準和考核方法。

根據(jù)護士畢業(yè)后教育的總體目標，制定考核標準，考核標準內(nèi)容分為儀表儀容和醫(yī)德醫(yī)風、護理臨床實踐工作質(zhì)量、完成培訓指標、護理理論和護理技能考核、科室評價等方面。

采用量化打分與主觀評價相結(jié)合的辦法進行月度考核、出科考核、年度考核和階段考核。

由本人先寫出書面小結(jié)，護士長和帶教老師根據(jù)工作表現(xiàn)和平時考核情況進行綜合評價，結(jié)果記錄在冊。

輪轉(zhuǎn)結(jié)束時將考核手冊上交人力資源部，作為試用期轉(zhuǎn)正及年度考核的依據(jù)。

考核要求（按各階段的培訓要求進行考核）。

基礎(chǔ)理論和?？评碚撝R考核合格；

基礎(chǔ)護理操作和?？谱o理操作考核達標（包括臨床實踐和示教室的技能考核）；

勝任臨床各班次的工作，護士長和帶教老師的評價合格；

日常工作中嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理操作規(guī)程；

完成培訓手冊記錄；

通過執(zhí)業(yè)考試；

無病人投訴；

無重大護理差錯事故發(fā)生。

2青年護士規(guī)范化培訓統(tǒng)一管理效果評價。

提高年輕護士護理業(yè)務(wù)知識及專業(yè)技能。

按照實施方案要求認真做好計劃并組織實施,三基三嚴系列培訓考試,精講多練,并成立考核小組,建立良好的考評制度,分層次嚴格考核,獎罰分明,有獎有罰,及時反饋信息給個人及導(dǎo)師提高年輕護士護理業(yè)務(wù)知識及專業(yè)技能,提高護士學習的自覺性,能動性不斷進行自我完善。

提高了青年護士的臨床工作適應(yīng)能力和溝通能力。

由主班護士負責，指導(dǎo)各種信息的輸入，掌握收費的標準；由帶教老師負責，見習基礎(chǔ)護理操作，護理臨床實踐，健康教育；開展以提高交流技巧為目標的培訓,如以人際交往、護患溝通為主題的聊天活動,護理服務(wù)規(guī)范等演示,并安排一些健康宣教內(nèi)容，不斷鍛煉語言表達能力，從而年輕護士經(jīng)提高了臨床工作適應(yīng)能力和溝通能力.

增強服務(wù)意識,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高病人滿意度。

通過培訓.轉(zhuǎn)變觀念,強化主動服務(wù)意識,建立以病人為中心互動參與型護患關(guān)系.抓好“四個落實”,制度落實,人員落實,環(huán)節(jié)落實,時間落實,全方位為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),我院自2005年以來,病人滿意度不斷提升,在江蘇省行風評議測評中，對60家二甲以上醫(yī)院出院病人滿意度測評，我院連續(xù)三年取得了名列省內(nèi)第二,蘇州第一的好成績.

提高導(dǎo)師的職業(yè)素質(zhì),主動學習意識.

全程及崗位?？茖?dǎo)師制引入青年護士規(guī)范化培訓,隨著護理本科教學普及,本科畢業(yè)生不斷增加,對臨床護理帶教老師角色提出更高目標和要求,教學相長,有壓力才有動力,不斷提高臨床指導(dǎo)老師的自身建設(shè)目標,制定5年期遠期目標規(guī)劃及1年自身建設(shè)目標計劃,年初有計劃,年終對照目標檢查并考核,近4年出國研修4位,在讀碩士6位,尤其是全程規(guī)范化培訓導(dǎo)師,除外豐富的臨床試驗扎實理論知識,還需要具備良好的職業(yè)道德,敬業(yè)精神,溝通能力,協(xié)調(diào)能力,帶教能力,在帶教過程中,首先注重良好師生關(guān)系,其次是因人而異,因材施教,隨時做到關(guān)心年輕護士的生活和思想動態(tài),并以健全人格魅力影響青年護士,關(guān)心她們的成長.

提高全院護理隊伍整體素質(zhì),學術(shù)水平。

目前我院護理人員601位,本科占,?？?合計達近4年來完成本年學歷教育59位,目前在讀本科61位近年來數(shù)量質(zhì)量不斷提升,09年度共數(shù)97篇,其中統(tǒng)計源55篇.護理新技術(shù)37項,各級科研立項13項,.近4年來我院護理人員共發(fā)表各級各類論文數(shù)281篇,開展新技術(shù)計58項,科研立項26項,其中省級科題1項,蘇州市級4項,科研新技術(shù)獎項共13項.我院全體護理人員本著“寬廣、仁愛”，“精、勤、親、進”的醫(yī)院精神和“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，堅持科學發(fā)展，科技興院的辦院方針，勇于創(chuàng)新，敢于爭先.爭創(chuàng)三級醫(yī)院,不斷提高護理隊伍素質(zhì),提供高質(zhì)量服務(wù),為公民的健康保駕護航。

參考文獻。

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[4]林興鳳等,實施青年護士規(guī)范化培訓與評價中華醫(yī)院管理雜志2009,。

個案護理論文篇十一

摘要：外科傷口為細菌感染，治療不當能夠造成傷口感染現(xiàn)象出現(xiàn)，造成傷口愈合時間延長同時質(zhì)量效果差。外科醫(yī)療工作者要系統(tǒng)的分析、合理的控制、良好的交流、耐心護理，推動傷口快速愈合。從恢復(fù)階段中要保持良好的觀察，了解傷口情況同時制定應(yīng)急方法。

關(guān)鍵詞：外科傷口；換藥方法；護理。

1.1換藥的原則：無菌操作是每位醫(yī)護人員必須牢記的準則。外科工作者從換藥過程中，和病人進行直接的接觸，所以一定要做到無菌操作。從換藥過程中應(yīng)當了解患者傷口位置、現(xiàn)狀等等，從換藥過程中保證材料齊全。在換藥之前應(yīng)當保持自身清潔，做好相應(yīng)的預(yù)防措施。從換藥完成時能夠結(jié)合傷口具體現(xiàn)狀科學合理的轉(zhuǎn)變治療計劃，存在另外特殊情況的病人要快速調(diào)整治療方案，防止傷口惡化。

1.2外科傷口換藥目的：換藥為業(yè)務(wù)過程內(nèi)非常關(guān)鍵的操作，同時為外科病房內(nèi)非常常見的治療手段。外科患者身體損傷，很有可能出現(xiàn)出血現(xiàn)象，出現(xiàn)感染之后也許存在化膿情況，上述種種均能夠?qū)е路罅衔廴?。換藥，也就是更換敷料，能夠及時消除覆蓋物，保持良好的環(huán)境，推動肉芽組織快速恢復(fù)，推動傷口痊愈。工作者從換藥過程中，能夠了解傷口具體現(xiàn)狀，結(jié)合傷口具體現(xiàn)狀轉(zhuǎn)變治療計劃，制定相應(yīng)的應(yīng)對措施，推動傷口痊愈。部分患者存在水腫情況，從換藥過程中能夠合理控制松緊度，防止給血管產(chǎn)生壓迫造成血液不能夠流通阻礙傷口痊愈。

（1）從換藥過程中通過碘伏進行殺菌，避免給傷口產(chǎn)生刺激，同時能夠通過凡士林油紗有效的緩解病人產(chǎn)生的痛苦，同時避免組織液滲漏現(xiàn)象出現(xiàn)。

（2）血供充足，感染可能性低的傷口能夠通過生理鹽水進行處理，隨后進行包扎。

（3）在皮膚存在明顯破壞的傷口，從破壞的地方通過鹽水進行殺菌，從附近區(qū)域通過碘伏進行殺菌，殺菌完成之后，能夠通過鹽水紗布及凡士林紗布進行包扎，推動傷口快速痊愈。

（4）在傷口出現(xiàn)感染之后要特別強調(diào)進行引流排膿，某些情況下應(yīng)當拆開縫線，進行合理的引流，能夠通過雙氧水及生理鹽水進行殺菌，出現(xiàn)壞死組織之后要進行清理，同時能夠通過抗生素紗布進行填充，從傷口附近要能夠通過碘酒及乙醇進行殺菌。另外傷口出現(xiàn)感染之后應(yīng)當及時更換敷料。

1.4換藥的常用藥品：

（1）鹽水，

（2）3%雙氧水，

（3）0.02%高錳酸鉀溶液，

（4）0.1%雷佛奴爾。

（黃紗條）、0.02%呋喃西林溶液。有抗菌和殺菌作用。用于感染創(chuàng)面的清洗和濕敷。

（5）抗生素溶液，

（7）油劑紗布，具有引流、保護創(chuàng)面、敷料不易干燥以及延長換藥時間等作用。創(chuàng)面分泌物少者，可2～3d更換一次。常用有：凡士林紗布；魚肝油紗布：具有營養(yǎng)和促進肉芽、上皮生長等作用，用于愈合緩慢的傷口。

（8）粉劑、軟膏類，

（9）中藥類，如紅油膏、生肌散、生肌玉紅膏、紫花燒傷膏、濕潤燒傷膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排膿去腐等作用。

2.1注意事項。

2.1.1無菌一期傷口換藥通常保持于24小時、72小時，系統(tǒng)了解腫脹滲出現(xiàn)狀。

2.1.2從手術(shù)之后三天之內(nèi)應(yīng)當保持換藥，尤其要強調(diào)產(chǎn)生血腫及引流現(xiàn)象規(guī)避風險為特別重要的。

2.1.3骨科創(chuàng)面比較普遍的為皮膚壞死、褥瘡創(chuàng)面，鹽水通常同部分階段，能夠從感染明顯、滲出明顯的創(chuàng)面內(nèi)得到采納，能夠有效的緩解水腫現(xiàn)象，避免滲出現(xiàn)象。

2.1.4再植手術(shù)通?？梢越柚腕w溫保持一致的呋喃西林溶液換藥，給手指進行換藥要防止環(huán)形包扎，某些地方要通過紗布進行填充。

2.1.5在創(chuàng)面方面而言，第一應(yīng)當強調(diào)清創(chuàng)，在遭到明顯破壞的肌腱和血管組織進行處理，從換藥過程中能夠有效的處理，假如執(zhí)意保留，很有可能導(dǎo)致感染現(xiàn)象出現(xiàn)。

2.1.6從進行了相應(yīng)處理的創(chuàng)口中，應(yīng)當特別強調(diào)維持肉芽生長狀態(tài)，肉芽組織具備非常明顯的`抗感染特征，若不存在滲出現(xiàn)象，那么應(yīng)當避免通過抗生素及另外藥物進行處理，通過碘伏進行殺菌即可。

2.1.7油紗條和創(chuàng)面保持一定距離，要從鹽水紗布中，避免鹽水流失。

2.1.8出現(xiàn)感染現(xiàn)象之后應(yīng)當開展細菌培養(yǎng)+藥敏再換藥，保證其安全性。

2.2.1心理護理：身體遭受損傷的患者往往精神比較緊張，可能造成患者和家屬情緒失控，在患者非常的擔憂。部分意外情況也許能夠造成患者和家屬產(chǎn)生消極思想，為治療產(chǎn)生明顯阻礙。護理工作者應(yīng)當了解其心情，推廣普及相關(guān)知識，推動患者保持良好的心理狀態(tài)，在精神層面進行撫慰，推動患者提高治愈信心。

2.2.2積極配合醫(yī)生：醫(yī)生和護士應(yīng)當保持良好的溝通交流，維持治療室良好的環(huán)境。按階段在基礎(chǔ)設(shè)施開展檢驗，根據(jù)實際情況領(lǐng)取基礎(chǔ)設(shè)施，合理布局，保證醫(yī)生可以馬上利用。從換藥環(huán)節(jié)之內(nèi)，護士應(yīng)當做好防護工作，從清潔過程中，應(yīng)當避免給傷口造成明顯的刺激，某些情況下應(yīng)當通過凡士林紗布進行包扎，推動醫(yī)療工作順利進行，了解患者現(xiàn)狀，進行工作匯報。護士應(yīng)當保證患者和家屬了解具體現(xiàn)狀，告知患者注意事項?；颊咄ǔＧ闆r下能耗非常明顯，要科學合理的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，特別注重補充蛋白質(zhì)，推動傷口能夠快速愈合，保證治療效果。

[1]高洪霞.人文關(guān)懷護理在門診換藥病人中的應(yīng)用[j].護理研究，2011（25）。

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個案護理論文篇十二

手術(shù)前的護理:。

保持病房的整潔和安靜，以利患兒休息，在入院時同患兒及其家屬進行詳細的健康宣教，與患兒建立良好的護患關(guān)系，多與患兒交流，適當?shù)莫剟詈托睦磔o導(dǎo)，如組織一點文娛活動、講故事等，以取得患兒及其家屬的信任，消除患兒的陌生感和恐懼感，以利于患兒配合各種的治療。

注意保暖，預(yù)防感冒，必須密切觀察有無呼吸道感染如咳嗽、流涕、鼻塞等現(xiàn)象，以防影響到術(shù)中全麻的操作?；純盒g(shù)前因禁食而饑餓，精神緊張且伴恐懼，術(shù)中全麻患兒全身放松，患兒會感覺冷，注意控制室內(nèi)溫度，可適當開暖氣，保持室內(nèi)溫度在22~24℃，患兒不能穿緊身的衣服，不能戴項鏈或手鏈。

根據(jù)醫(yī)囑完善各種相關(guān)的輔助檢查，如眼部b超、mri或ct、肝腎功能、心電圖等，術(shù)前建立靜脈通道，選用24號留置針，并給予夾板或繃帶固定，以保持靜脈通暢，方便術(shù)前用藥進入手術(shù)室。病人入手術(shù)室前，檢查并核對病人術(shù)前禁飲食、用藥情況。

術(shù)中護理：

手術(shù)室控制好溫濕度，備好麻醉用品，包括麻醉插管盤、^v^品、急救藥品、麻醉機等。協(xié)助麻醉師檢查麻醉機、氧氣及吸氧用管，備好吸引器及吸痰用物。吸引器應(yīng)處在良好備用狀態(tài)。接心電監(jiān)護機，密切觀察生命體征，患兒入室前由家人陪同，減少患兒恐懼感，患兒平臥平車上頭側(cè)向一邊，入手室前在麻醉師的誘導(dǎo)麻醉下,麻醉誘導(dǎo)時，護士應(yīng)與麻醉師密切配合，保護患兒，防止麻醉意外，讓患兒處于昏睡的狀態(tài)下送入手術(shù)室，減輕患兒術(shù)后的心理陰影。

體位的擺放:患兒年齡小，再加上手術(shù)時間長，體位的擺放很重要。既要保證呼吸道的通暢，又要注意循環(huán)系統(tǒng)的功能還要充分暴露術(shù)眼。不論何種體位都要使患兒舒適,應(yīng)用約束帶固定患兒肢體，骨突、關(guān)節(jié)外用軟墊墊好，四肢用繃帶固定，以免肢體受壓影響手術(shù)進行。同時也要注意肢體的供血情況，若出現(xiàn)肢體發(fā)紺，應(yīng)放松包扎的部位。

手術(shù)所需物品準備好，配合手術(shù)醫(yī)生進行手術(shù)治療,術(shù)中根據(jù)手術(shù)步驟進行密切的配合,保證手術(shù)順利進行,術(shù)畢術(shù)眼涂眼膏繃帶加壓包扎，以防術(shù)眼出血。術(shù)中操作注意消毒隔離,做好防護措施，用完物品要嚴格用1：2000的氯消凈浸泡液浸泡所用器械，一次性物品未用完丟掉送醫(yī)療垃圾處理站處理，器械經(jīng)高壓消毒二次后才可再用。以防腫瘤細胞污染和擴散。

術(shù)后護理:。

術(shù)后患兒安返病房休息，若麻醉未清醒的，注意保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸，根椐患兒的情況低流量吸氧，注意控制氧氣流速，以防氧濃度過高。

患兒術(shù)后繃帶加壓包扎術(shù)眼48小時,清醒后患兒會哭鬧，注意技巧哄小孩，防止眼淚水濕潤包扎紗塊和繃帶導(dǎo)致術(shù)眼污染。

注意觀察術(shù)眼情況，如有出血、疼痛或患眼分泌物增多、刺激性癥狀明顯加重要、發(fā)熱等要及時告訴醫(yī)生作處理。

患兒手術(shù)后6到8周眼結(jié)膜沒有異常改變的，可安裝義眼片。家屬在安裝義眼片前要清洗手部，依照醫(yī)生的方法輕放入結(jié)膜囊，避免用力太大損傷結(jié)膜囊，并定時滴抗生素眼水，保持結(jié)膜囊清潔，義眼片取出后，需用清水清洗干凈后再放入結(jié)膜囊內(nèi)。患兒的家屬要嚴格掌握義眼片的安裝和清潔方法，并注意自身的保護。

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