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臨床查房心得體會實用 跟醫(yī)生查房的查房感想(3篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-01-07 23:04:18 頁碼:9
臨床查房心得體會實用 跟醫(yī)生查房的查房感想(3篇)
2023-01-07 23:04:18    小編:ZTFB

我們在一些事情上受到啟發(fā)后,應(yīng)該馬上記錄下來,寫一篇心得體會,這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。心得體會對于我們是非常有幫助的,可是應(yīng)該怎么寫心得體會呢?接下來我就給大家介紹一下如何才能寫好一篇心得體會吧,我們一起來看一看吧。

關(guān)于臨床查房心得體會實用一

二、加強處方點評與不合理用藥處罰力度臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份,對我院醫(yī)囑、處方進(jìn)行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,點評結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科。同時制定了《處方點評制度》、《關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關(guān)制度和規(guī)定。

三、抗菌藥物的專項整治積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項治理工作,對實行抗菌藥物三級管理發(fā)揮了實質(zhì)性的重要作用。目前我院一類切口預(yù)防使用抗菌藥物的使用率普遍很高,根本達(dá)不到上級的要求。每月按時進(jìn)行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)計及評價。另外每月按照規(guī)定,固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進(jìn)行重點評價。

點評住院病歷時發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題:

1)抗菌藥物使用率過高

2)抗菌藥物使用時間過長

3)抗菌藥物選擇不合理

4)單次劑量不合理

5)預(yù)防用藥給藥時機(jī)不合理

6)抗菌藥物給藥頻率不合理

7)抗菌藥物更換藥物不合理

8)聯(lián)合用藥不合理

9)無指證使用抗菌藥物等等問題

四、6月份對門診、急診電子處方進(jìn)行全樣本點評,發(fā)現(xiàn)存在以下幾個問題:

1)無診斷

2)診斷與用藥不符

3)給藥頻次不合理

4)單次劑量不合理

5)重復(fù)用藥

6)聯(lián)合用藥不合理等問題

五、努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍一直注重和加強自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、專業(yè)技能的培訓(xùn)和提高,虛心向臨床老專家教授學(xué)習(xí),刻苦鉆研業(yè)務(wù),努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。

六、目前已開展的項目如下一)每月按時書寫:

1、藥歷三份

2、案例分析份

3、病例討論兩份

二)正在開展的工作:

1、已在部分療區(qū)開展:(1)用藥干預(yù)并有填寫記錄單;(2)藥品信息咨詢并有填寫記錄表;(3)入院患者藥學(xué)評估并有填寫記錄表;(4)臨床實踐填寫記錄單;(5)參加會診并有填寫會診記錄單;(6)進(jìn)行住院患者用藥情況調(diào)查并填寫表格等工作。

2、下一步計劃開展的工作:(1)在住院患者的藥學(xué)教育并填寫記錄(2)出院患者的用藥指導(dǎo)并填寫記錄等。三)每月按時上報到院及醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)計指標(biāo)或資料信息:按全院,住院,門診,急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強度(ddds)、使用率等各項指標(biāo)及前十名藥物排名、院內(nèi)前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計。

七、目前存在的問題與不足盡管近半年來臨床藥學(xué)工作取得了小小的成績與進(jìn)步,但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約,許多工作項目未能開展運行起來,與全省、全國先進(jìn)水平還存在著很大的差距。具體表現(xiàn)在:

1、臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索之中,各項工作有待進(jìn)一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進(jìn)步和完善。

2、臨床藥師缺乏更深層次的臨床實踐工作經(jīng)驗和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進(jìn)一步加強和提高;3、臨床藥學(xué)人才奇缺,醫(yī)院要加強這方面人才的引進(jìn),大力支持對在職臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。

4、臨床藥學(xué)室開展工作必備的基本硬件設(shè)施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。

關(guān)于臨床查房心得體會實用二

我在心血管內(nèi)科??崎T診已近兩年,由于院首長領(lǐng)導(dǎo)英明,工作有條不紊、秩序井然,從未發(fā)生過醫(yī)療差錯與過失。醫(yī)療事業(yè)是個高風(fēng)險行業(yè),必須嚴(yán)肅對待,要有如履薄冰如臨深淵之感。我一直兢兢業(yè)業(yè)、小心謹(jǐn)慎地從事著這項嚴(yán)謹(jǐn)、艱巨而又神圣的工作。具體表現(xiàn)在以下幾個方面

一、不懈努力學(xué)習(xí)專科知識。

工作之余廣泛搜集專科資料,積極參加各項學(xué)術(shù)交流與研討會,通常夜深人靜仍在電腦旁瀏覽、閱讀那深遂的專業(yè)文獻(xiàn),汲取精華、集眾所長,善于歸納總結(jié),將理論與實踐有機(jī)結(jié)合用于臨床并服務(wù)于患者;

二、尊師重教,團(tuán)結(jié)同志。

尊敬學(xué)術(shù)前輩,遇到疑難問題不恥下問、謙虛好學(xué),曾多次向我的敬愛的老師馬大波將軍與蔣博士請教;對待同志團(tuán)結(jié)合作、熱情友好、樂于助人。

我科護(hù)士多是些年輕的女孩子,她們在工作中、生活上遇上難題總是向我傾訴,只要我能做得到的總是不辭勞苦、有求必應(yīng),至今她們只要有什么棘手的事兒都會來找我;

三、認(rèn)真對待每一位患者。

無論貧賤與富貴,我總是一視同仁,細(xì)致入微地仔細(xì)詢問診查,診斷明確,治療及時,對癥用藥,盡量不要患者多花一分冤枉錢。態(tài)度和藹,語言溫潤,視病人如親人,深得患者的信賴與好評。____有些患有高血壓的老太太老爺爺總是不畏艱苦輾轉(zhuǎn)找我看病,____等高校部分教授也長期掛我的號,遠(yuǎn)在____的一些心臟病患者也成了我的熟客,都是緣于對我的無比信任;

四、嚴(yán)格遵守國法軍紀(jì)院規(guī)。

____醫(yī)院,屬于國防重點領(lǐng)域,容不得半點馬虎與懈怠,時刻警鐘常鳴、常慵不懈、紀(jì)律嚴(yán)明。每日早出晚歸,無論寒風(fēng)瀟瀟還是烈日炎炎,從未遲到早退,更未請假曠工。節(jié)假日也依然堅守在工作崗位,傳統(tǒng)佳節(jié)也很少與家人團(tuán)聚,任勞任怨、盡善盡美地完成門診各項任務(wù)。

當(dāng)然,金無足赤、人無完人,我在醫(yī)務(wù)工作中也許存在不足之處,今后一定多多開展自我批評,客觀認(rèn)清自己的缺點并及時加以糾正。專業(yè)技術(shù)有等進(jìn)一步精益求精,更嚴(yán)格遵守軍隊組織紀(jì)律,提高醫(yī)療質(zhì)量,增強服務(wù)意識,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,弘揚無私奉獻(xiàn)精神,為科室爭光,為本院爭光,為軍隊爭光,為我們的醫(yī)療隊伍爭光!

關(guān)于臨床查房心得體會實用三

在院領(lǐng)導(dǎo)以及科主任的支持下,本人于xx醫(yī)院臨床藥師培訓(xùn)基地進(jìn)行為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)。今年學(xué)成歸來后,正式成為我院心血管內(nèi)科的臨床藥師,順利地完成自己的各項工作。同時,在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗,提高自己的業(yè)務(wù)水平。現(xiàn)將工作總結(jié)如下:

一、臨床工作:

首先從熟悉我院心內(nèi)科室的臨床工作方式方法以及工作流程。因本院有兩個循環(huán)科室,在科主任的安排下,兩個科室每個月交替輪換,逐漸向醫(yī)生與患者介紹臨床藥師的工作職責(zé),在履行臨床藥師查房職責(zé)的同時,為醫(yī)生解答用藥時的疑難問題,做好患者的用藥教育工作,為臨床提供藥學(xué)服務(wù)。

1、每天參與臨床查房,及時書寫查房記錄和藥歷;注意老年人及具有多種并存疾病的特殊人群的用藥特點,并對重癥患者進(jìn)行了全程藥學(xué)監(jiān)護(hù),參與臨床治療全過程,協(xié)助醫(yī)師調(diào)整藥物治療方案。

循環(huán)內(nèi)科患者常常存在多種疾病并存,而且以老年人居多。老年人對藥物的吸收、代謝、排泄功能均有不同程度的降低,實行個體化用藥原則。由于循環(huán)內(nèi)科患者慢性病與并發(fā)癥多,聯(lián)合用藥機(jī)會與用藥種類增多,且老年人對藥物的名稱、劑量、使用方法、服藥時間等記憶不清,導(dǎo)致患者依從性較低。因此對一些長期服藥者應(yīng)在保證療效的前提下,盡量采用較簡單的服藥方法。這就要求臨床藥師在患者新入院時,詢問患者的既往病史、用藥史、食物和藥物過敏史、不良嗜好等,防止產(chǎn)生用藥隱患,同時囑咐患者在治療期間,應(yīng)戒掉不良嗜好(如吸煙、飲酒等)等,同時注意低鹽低脂飲食。

2、注重藥物間的相互作用

隨著臨床用藥種類的增加。心內(nèi)科病人應(yīng)用多種藥物的現(xiàn)象相當(dāng)普遍,必然使藥物間的相互作用增加。臨床藥師應(yīng)全面了解患者用藥信息,細(xì)心觀察用藥反應(yīng)。由于我院循環(huán)內(nèi)科,中藥注射劑使用較多,為保障醫(yī)療安全和患者用藥安全,規(guī)范中藥注射劑的合理應(yīng)用,結(jié)合我院情況,將目前使用的中藥注射劑所用溶媒、用法用量、適應(yīng)癥、注意事項等進(jìn)行了歸納總結(jié),制成表格形式,供本院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)使用。

另外,由于循環(huán)內(nèi)科患者常?;加懈哐獕骸⑿墓δ懿蝗约暗燃膊?,在藥物以及溶媒的選擇上需注意生理鹽水與葡萄糖注射液的區(qū)別使用,為避免藥物間配伍禁忌,將最新450種中西藥注射劑配伍表中的與胰島素相關(guān)配伍進(jìn)行總結(jié),制成表格供大家學(xué)習(xí)使用。

3、收集臨床用藥出現(xiàn)的不良反應(yīng)并及時上報

根據(jù)who報告。全球中有近l/7的患者是死于不合理用藥。因此,監(jiān)測并上報藥物不良反應(yīng)十分重要。而循環(huán)內(nèi)科由于患者常?;加卸喾N疾病,因此聯(lián)合用藥機(jī)會與用藥種類增多,這就導(dǎo)致了藥物之間相互作用增加,不良反應(yīng)發(fā)生率增大。從事臨床藥學(xué)期間共收集臨床用藥發(fā)生的不良反應(yīng)近例。

二、藥劑科工作:

作為臨床藥學(xué)室的一員,除了每日深入臨床了解用藥情況,藥劑科的工作也是我們?nèi)粘9ぷ鞯囊徊糠帧?/p>

1、進(jìn)修回到科室后,對學(xué)習(xí)期間的相關(guān)內(nèi)容以及學(xué)到的最新知識,進(jìn)行總結(jié)歸納后,開展科室授課講演。

2、每月按時點評門診處方、急診處方、醫(yī)囑單、查閱歸檔病歷、ⅰ類切口手術(shù)病歷,檢查用藥的合理性,并及時做好相關(guān)總結(jié)工作,將所得數(shù)據(jù)總結(jié)歸納后制成表格形式,上報給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。

3、參加醫(yī)院組織的多部門聯(lián)合查房,檢查病區(qū)藥品的貯存、保管及合理使用情況。到我院備有麻醉藥品的科室檢查麻醉藥品的使用和管理情況。

4、開始接手本院藥訊編輯工作。每季度出版一期臨床藥訊,將本院用藥數(shù)據(jù)以及臨床上常用知識進(jìn)行總結(jié)歸納,供大家參考學(xué)習(xí)。

5、每月按時計算抗菌藥物臨床合理應(yīng)用考核評分表與藥品比例評分表,為促進(jìn)我院合理用藥提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。

6、編寫《我院非離子碘造影劑試敏相關(guān)問題的討論》。我院存在造影劑試敏問題的爭議,主要原因一方面為既往制定的試敏方法原則與各大醫(yī)院現(xiàn)有方法存在很大差異,另一方面原因為避免醫(yī)患糾紛而進(jìn)行自我保護(hù)。本人查閱大量文獻(xiàn),對非離子碘造影劑市民問題進(jìn)行深入討論,從造影劑發(fā)展史、我國藥典與其他國家藥典編寫內(nèi)容,生產(chǎn)廠家、各大醫(yī)院現(xiàn)狀等幾方面論證,結(jié)合我院實際情況給出建議。

7、參與顱內(nèi)動脈瘤臨床路徑費用表單編寫,對我院顱內(nèi)動脈瘤患者的合理用藥以及用藥費用問題進(jìn)行相關(guān)點評。

1、做好患者的用藥教育心內(nèi)科的患者常常需要服用多種藥物,藥物相互之間的影響以及注意事項等等,需要臨床藥師進(jìn)行指導(dǎo)教育。

2、做好醫(yī)生的助手臨床醫(yī)生由于管床的壓力可能有時候會出現(xiàn)相關(guān)必要檢查未作等紕漏或者出現(xiàn)選藥出現(xiàn)疑問等等狀況,需要我們臨床藥師及時進(jìn)行善意的提醒,或者通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)幫助醫(yī)生解答用藥的困惑。

3、做好心內(nèi)科相關(guān)疾病的二級預(yù)防指導(dǎo)可以在科室墻壁制作一些飲食、活動相關(guān)的教育警示牌,方便患者自行了解本身相關(guān)疾病。由于心內(nèi)科的疾病大多是長期性反復(fù)發(fā)作性疾病,也可以定期開展疾病知識講座,教育患者如何做好自身保護(hù)與預(yù)防。

4、多渠道,多途徑開展臨床藥學(xué)工作除了專職臨床藥師下臨床外,還應(yīng)充分發(fā)揮藥房藥師的作用,通過對處方和醫(yī)囑審核,發(fā)藥指導(dǎo)等途徑開展臨床藥學(xué)。

5、開展知識講座及時學(xué)習(xí)最新指南及相關(guān)文獻(xiàn),做好知識的總結(jié)歸納,對醫(yī)學(xué)藥學(xué)前沿的相關(guān)知識以授課及討論等形式分享給大家。

小結(jié)

目前,我從事臨床藥師的相關(guān)工作時間還不長,初步實現(xiàn)了醫(yī)藥聯(lián)合,改善了醫(yī)藥護(hù)之間的關(guān)系,促進(jìn)了學(xué)科之間的交流。臨床藥學(xué)工作任重而道遠(yuǎn),我作為一名臨床藥師只有改變傳統(tǒng)藥學(xué)思維模式,更新自身專業(yè)知識結(jié)構(gòu),夯實臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),并在實踐中積累臨床治療經(jīng)驗,才能成為一名稱職的臨床藥師。

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