報告還可以包括建議或推薦措施，以便讀者在實際工作中能夠采取相應(yīng)的行動。最后，積極接受反饋并不斷改進(jìn)自己的報告寫作技巧。通過閱讀這些報告范文，我們可以了解到一些優(yōu)秀報告的寫作技巧和思路。

臨床用藥自查報告篇一

xx按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)自查評分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了詳細(xì)、認(rèn)真的自查。自查報告的結(jié)果報告如下:。

1.證書資格:證書齊全，并在墻上公示。

2.經(jīng)營場所:經(jīng)營地址穩(wěn)定，面積適宜，布局合理，整潔。

3、醫(yī)療設(shè)備、科室設(shè)置:嚴(yán)格按照上級衛(wèi)生部門的要求設(shè)置，科室完全符合醫(yī)療要求，診療科目、床位有批準(zhǔn)文件，診療項目和床位符合定點服務(wù)要求。

4.從業(yè)人員:醫(yī)護(hù)人員配置符合級別設(shè)置要求。實習(xí)地點在這個醫(yī)療機構(gòu)，技術(shù)人員值班，管理人員到位。

5.醫(yī)療保險政策執(zhí)行情況:無醫(yī)療違規(guī)，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療費用結(jié)算規(guī)定。

6.上半年為參保人員提供的醫(yī)療服務(wù):參保人員對診療的滿意度較好，處方管理和診療常規(guī)符合上級要求。

7.收費與支出:藥品符合醫(yī)保要求，按標(biāo)準(zhǔn)收費，價格公開，運行正常，不能維持收支發(fā)展。

8.信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè):按照規(guī)定及時提供網(wǎng)上結(jié)算服務(wù)，上傳至醫(yī)保系統(tǒng)的費用信息與醫(yī)療機構(gòu)一致。

9.社會保障體系:掌握和落實城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、藥品價格等法律法規(guī)和政策，配合社會保險管理。員工未簽訂勞動合同，未繳納社會保險。

10.周邊定點情況及其利弊:周邊200米內(nèi)無定點醫(yī)療機構(gòu)，周邊參保人員集中，潛在服務(wù)人群較多。該機構(gòu)在資質(zhì)、技術(shù)、設(shè)施等方面優(yōu)勢明顯，服務(wù)獨具特色。近兩年內(nèi)，單位或工作人員未獲得縣級以上獎勵或技術(shù)成果。

針對自查中存在的問題和不足，門診及時整改。請人力資源和社會保障局審核。

臨床用藥自查報告篇二

為加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理機制，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，依據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，結(jié)合我院實際，制定我院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度。

一、本制度所稱醫(yī)療技術(shù)，是指醫(yī)務(wù)人員以診斷和治療疾病為目的，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康而采取的診斷、治療措施。

二、醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵守本制度。

三、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟、符合倫理的原則。

四、醫(yī)院對醫(yī)療技術(shù)實行分類、分級管理。

五、醫(yī)療技術(shù)按照安全性、有效性確切程度分為三類：第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫(yī)院通過常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。

第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風(fēng)險較高，需要上級衛(wèi)生行政部門加以控制管理的醫(yī)療技術(shù)。第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一，需要衛(wèi)生行政部門加以嚴(yán)格控制管理的醫(yī)療技術(shù)：

（一）涉及重大倫理問題；

（二）高風(fēng)險；

（三）安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗研究進(jìn)一步驗證；

（四）需要使用稀缺資源；

（五）衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)。

六、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理實行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會。

與科室質(zhì)量與安全管理小組兩級管理。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)督各種醫(yī)療技術(shù)相關(guān)規(guī)章制度的落實。

七、醫(yī)院依法對第一類醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用能力進(jìn)行審核。第二類、第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前需由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)向衛(wèi)生廳或衛(wèi)生部提出申請，在衛(wèi)生行政部門審核通過后方可實施。

八、在上級衛(wèi)生行政部門或本院對相應(yīng)類別醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核通過的基礎(chǔ)上，由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會組織對手術(shù)、介入、麻醉等高風(fēng)險技術(shù)項目操作人員進(jìn)行資格的許可授權(quán)、考評復(fù)評及再評估的動態(tài)管理。

（一）資格授權(quán)依照以下流程：首先醫(yī)務(wù)人員向本科室質(zhì)量與安全管理小組申報個人的資質(zhì)能力，科室質(zhì)量與安全管理小組進(jìn)行初步考評，考評結(jié)果提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會進(jìn)行最終認(rèn)定，必要時還應(yīng)同時提交上級衛(wèi)生行政部門審定。

（二）兩級組織根據(jù)醫(yī)療技術(shù)的類別及要求，定期對操作人員的資質(zhì)能力進(jìn)行復(fù)評，對不符合資質(zhì)能力要求的人員，取消或降低其相應(yīng)項目操作資格。

（三）對取消或降低操作資格的人員，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會將責(zé)成科室質(zhì)量與安全管理小組對其進(jìn)行為期1個月到1年不等的考察。考察期滿后，對其進(jìn)行再評估，考評通過則可恢復(fù)其操作資格。

（四）醫(yī)院建立醫(yī)療技術(shù)人員資質(zhì)能力的數(shù)據(jù)庫，并根據(jù)考評、復(fù)評、再評估結(jié)果實時更新。

九、各專業(yè)開展醫(yī)療新技術(shù)，必須保障應(yīng)用的安全性、有效性、效益性和合理性，并嚴(yán)格按照有關(guān)制度申報（具體參見《新技術(shù)準(zhǔn)入及臨床應(yīng)用管理制度》）。

十、醫(yī)院實行手術(shù)準(zhǔn)入制，將手術(shù)分為四個等級，只允許具有相應(yīng)等級或以上資格的手術(shù)者獨立操作（具體參見《手術(shù)分級管理制度》）。

十一、各專業(yè)所開展的各種診療技術(shù)必須符合診療技術(shù)規(guī)范，不得將不成熟的技術(shù)應(yīng)用于臨床診療工作中。從事醫(yī)療診療活動的醫(yī)務(wù)人員，必須是經(jīng)過注冊的衛(wèi)生技術(shù)人員，不允許非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動。各種有創(chuàng)的操作技術(shù)項目在獨立操作之前必須經(jīng)過培訓(xùn)，經(jīng)科室質(zhì)量與安全管理小組考核批準(zhǔn)后，才能單獨操作。

十二、臨床開展的醫(yī)療技術(shù)（包括手術(shù)、有創(chuàng)操作）在開展前，必須按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行術(shù)前討論，嚴(yán)格控制適應(yīng)癥、禁忌癥以及其他替代療法實施的可行性。做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，包括醫(yī)患溝通、患者的知情同意、術(shù)前病情評估、術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的`意外及防范措施等。

十三、凡發(fā)生醫(yī)療技術(shù)損害的，操作人要立即報告科主任，在積極迅速進(jìn)行補救的同時須上報醫(yī)務(wù)部，如需要，醫(yī)務(wù)部組織相關(guān)科室力量進(jìn)行全力補救，將損害降到最低程度。

十四、臨床已開展的醫(yī)療技術(shù)，當(dāng)技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施發(fā)生改變，可能會影響到醫(yī)療技術(shù)的安全和質(zhì)量時，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會討論后，醫(yī)院下達(dá)中止此項技術(shù)開展的指令，有關(guān)科室必須服從，不得違反。

十五、在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)立即停止該項醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用，并向主管的衛(wèi)生行政部門報告：

（一）該項醫(yī)療技術(shù)被衛(wèi)生部廢除或者禁止使用；

（三）發(fā)生與該項醫(yī)療技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果；

（四）該項醫(yī)療技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患；

（五）該項醫(yī)療技術(shù)存在倫理缺陷；

（六）該項醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用效果不確切；

（七）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情。

十六、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過程中有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)行為的，按照有關(guān)法律、法規(guī)處罰。

臨床用藥自查報告篇三

1、抗菌藥物使用率過高，聯(lián)合用藥率過高?？咕幬锸褂脩?yīng)根據(jù)細(xì)菌對藥物的敏感性及藥物到達(dá)感染部位的濃度來選擇合適的藥物，致病菌尚未明確或病情危急時，可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進(jìn)行經(jīng)驗治療。經(jīng)驗性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的，并非個人經(jīng)驗。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應(yīng)選用抗菌藥物。然而，抗菌藥物在實際應(yīng)用過程中使用率過高的現(xiàn)象比比皆是。我中心在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達(dá)到40%左右，與目前相關(guān)要求仍有一定差距。

2、無指征和預(yù)防用藥過多。臨床工作中，都存在抗菌藥物應(yīng)用比例偏高的.現(xiàn)象，醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過寬，有的甚至缺乏應(yīng)用指征，抗菌藥物被濫用。有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象，便開始應(yīng)用抗生素，既不查詢發(fā)熱原因，也不做相應(yīng)病原檢查。事實上，這不但違反臨床診療常規(guī)，也違反了合理用藥原則。

3、由于缺乏病原微生物檢測，醫(yī)師選用抗菌藥物時，往往具有較大的隨意性和盲目性。

4、給藥方式和劑量存在問題。目前我中心抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主，這說明抗菌藥物給藥方式非常不合理。在使用劑量方面，大劑量、超劑量現(xiàn)象屢見不鮮，大劑量、超劑量的使用，不僅造成患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，更會給患者身體帶來嚴(yán)重的危害。

3、加大媒體宣傳力度，讓全民意識到濫用抗生素的危害，切實做到抗生素合理應(yīng)用。

4、結(jié)合基本藥物制度的實施，切實加強合理用藥的考核工作。

臨床用藥自查報告篇四

為加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等有關(guān)法律、法規(guī)，醫(yī)院于2016年6月對我院的部分科室醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用開展情況進(jìn)行了督促檢查，檢查的總結(jié)如下：

1、科室醫(yī)療技術(shù)管理組織（由科室主任及科室業(yè)務(wù)骨干3—5人組成）。

2、《醫(yī)療技術(shù)分級管理制度》臨床應(yīng)用。

3、新技術(shù)、新項目的管理。

4、有無二類以上醫(yī)療技術(shù)申請書及批準(zhǔn)文件。

5、是否開展未經(jīng)審批的二、三類醫(yī)療技術(shù)。

6、高風(fēng)險診療技術(shù)的管理。

本次督查結(jié)果總體感覺良好。醫(yī)院開展的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用并未超出醫(yī)院的執(zhí)業(yè)許可證范圍，無違規(guī)擅自開展的醫(yī)療技術(shù)。自醫(yī)院下發(fā)醫(yī)療技術(shù)管理文件開始，科室積極組織人員學(xué)習(xí)，做到科室人員人人了解醫(yī)療技術(shù)的定義，熟悉《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《康橋醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)分級審批與管理制度》，知道本科室醫(yī)療技術(shù)開展的情況。

1、大部分科室均無本科室的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理小組；

2、部分科室無一、二、三類技術(shù)目錄；

3、部分科室無審批表，能走正規(guī)的審批程序；

4、參與相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的病人的病歷里也有相應(yīng)的患者知情同意記錄。醫(yī)院規(guī)定的每年要發(fā)表的論文均能保質(zhì)保量的完成。

5、有部分科室無相關(guān)技術(shù)支撐材料記錄；

6、沒有定期進(jìn)行新項目新技術(shù)安全性、有效性、合理應(yīng)用情況的評估及持續(xù)改進(jìn)。

1、每個科室均要成立自己的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理小組；

2、要有科室一、二、三類技術(shù)目錄；有審批表，能走正規(guī)的審批程序；

3、參與相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的病人的病歷里也能有相應(yīng)的患者知情同意記錄。

4、醫(yī)院規(guī)定的每年要發(fā)表的論文均能保質(zhì)保量的完成。

5、在醫(yī)療技術(shù)投入臨床使用時要有相關(guān)技術(shù)支撐材料；

6、并能定期對新項目新技術(shù)安全性、有效性、合理性進(jìn)行評估并提出改進(jìn)措施。

臨床用藥自查報告篇五

為認(rèn)真貫徹落實我院百日安全競賽實施方案，提高護(hù)理人員的安全意識，結(jié)合我院實際，眼耳鼻喉醫(yī)院開展了安全隱患自查活動，現(xiàn)。

總結(jié)。

如下：

一、通過自查，主要存在下列安全隱患：(一）護(hù)理人員因素。

1.不能嚴(yán)格執(zhí)行各項制度和操作規(guī)程，特別是查對制度。2.交接班制度不嚴(yán)，有時對病人病情不能做到心中有數(shù)，如對個別病情較重的病人，其姓名、年齡、性別、病情、治療、護(hù)理、生命體征監(jiān)測及傷口等交班不詳。

3.醫(yī)院有分級護(hù)理制度，護(hù)士應(yīng)根據(jù)分級要求給予病人相應(yīng)的護(hù)理。但有時不能按時巡視病人或巡視病房時也不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

4.有時對頭暈、年老體弱等病人未采取必要的安全防護(hù)措施，導(dǎo)致發(fā)生墜床、摔倒等事件發(fā)生。

5.護(hù)理文書書寫不規(guī)范，護(hù)理文書要求真實、字跡清楚等，它也是法律的有力依據(jù)，要用它保護(hù)自己。但是我們?nèi)匀贿€有不重視現(xiàn)象發(fā)生。如體溫單記錄的時間、入院天數(shù)、手術(shù)時間等與醫(yī)療記錄不一致；體重、血壓缺項、等現(xiàn)象。

6.治療室、換藥室用過的醫(yī)療垃圾清理不及時。7.檢查室的檢查燈及照明燈不能及時關(guān)閉。

（二）患者因素患者的一些違醫(yī)行為可直接影響護(hù)理人員的安全執(zhí)業(yè)，如：不假外出、不按時服藥、拒測體溫、血壓、采血等。

二、針對科室存在的問題及安全隱患，提出了下列改進(jìn)措施：

（一）加強各種規(guī)章制度、護(hù)理安全及法律知識的培訓(xùn)，提高護(hù)理安全意識‘安全護(hù)理與法律有密切的關(guān)系，因此對護(hù)理人員經(jīng)常進(jìn)行安全和法律教育，牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”，依法施護(hù)的觀念和自我保護(hù)意識。定期組織護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全培訓(xùn)，加強護(hù)士的安全管理。在學(xué)習(xí)上應(yīng)體現(xiàn)“四勤”，即勤學(xué)、勤講、勤問、勤記，反復(fù)灌輸，讓護(hù)理人員在認(rèn)識上提高、思想上統(tǒng)一，自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度，為病人提供安全的護(hù)理。

（二）加強對護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。

鼓勵護(hù)士參加各種方式的再教育；定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房；對護(hù)理操作技能進(jìn)行考核，讓每位護(hù)士均能準(zhǔn)確、熟練、規(guī)范的完成護(hù)理操作，從根本上防止因操作不熟練或失誤造成護(hù)理差錯。

（三）提高護(hù)理文書的書寫質(zhì)量。

要求護(hù)理人員用法律的思維書寫護(hù)理記錄，培養(yǎng)護(hù)士實事求是的工作作風(fēng)。認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)理病歷書寫要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，遵循護(hù)理文書客觀、真實、及時、準(zhǔn)確、完整的書寫原則來記錄文字內(nèi)容，仔細(xì)觀察病情，從法律的角度規(guī)范護(hù)理文書；禁止錯寫、漏寫；使護(hù)理人員不但要有保證病人安全的意識，同時也有自我保護(hù)的意識。要求年輕護(hù)士多看書,做到理論扎實,遇到問題要請教,書寫完畢再次檢查的習(xí)慣。科內(nèi)成立質(zhì)控小組,質(zhì)控員每天檢查并及時登記護(hù)理工作中的缺點和漏洞。護(hù)士長不定期檢查,每個月組織護(hù)理安全大檢查,制定整改措施,從而提高護(hù)理質(zhì)量。

（四）加強護(hù)患溝通，樹立“以病人為中心,質(zhì)量第一”的工作理念。

護(hù)理活動的正常開展有賴于病人的配合和支持，因此護(hù)理人員在護(hù)理活動中應(yīng)尊重病人、理解病人、同情病人，因人施護(hù)。在交流過程中應(yīng)講究語言的藝術(shù)性和技巧性，對病人提出的疑問，用通俗易懂的專業(yè)知識，結(jié)合病人的情況，向病人說明診療計劃、手術(shù)需知、潛在的危險因素、可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外；遇到護(hù)患雙方有意見分歧時應(yīng)心平氣和地解釋安慰、體貼關(guān)心、理解病人，提高病人和家屬對我們的信任，從而杜絕護(hù)理糾紛。有效溝通使風(fēng)險告知制度得以告知；尊重病人知情權(quán)，讓手術(shù)、特殊檢查治療的病人得知檢查治療的目的,方法、注意事項、防治措施及其治療效果、并發(fā)癥等，讓病人及家屬充分知情,并簽名認(rèn)可。

（五）加強護(hù)理人員自身素質(zhì)的培訓(xùn)。

每位護(hù)士在工作中應(yīng)以身作則，成為學(xué)習(xí)、執(zhí)行、落實制度的模范。一旦發(fā)現(xiàn)問題不能一味的回避，甚至推卸責(zé)任，應(yīng)采取積極、主動的態(tài)度去面對解決，防微杜漸，讓大家在別人的教訓(xùn)中積累經(jīng)驗，不斷成長。完善藥品安全管理，注意藥品配伍禁忌,輸液速度,隨時觀察藥物效果及不良反應(yīng),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。

（六）加強病人入院教育,提高病人自我保健能力。

加強安全防范意識教育,避免不合適的運動造成的意外。根據(jù)患者病情做好病人及家屬的教育,對手術(shù)、病重的病人在治療活動中使用“腕帶”作為各項治療操作前的辨別手段,提高對病人識別的準(zhǔn)確性。同時在床尾掛“慎防跌倒”或絕對臥床的警示牌,拉好床欄,告訴病人有關(guān)具體注意事項。對不合作者與病人或家屬簽訂告知書,加強防范意識,氧氣懸掛有氧無氧標(biāo)記,禁止吸煙等警示牌。

（七）加強醫(yī)護(hù)溝通,消除隱患。

在執(zhí)行醫(yī)囑時與醫(yī)生及時溝通,發(fā)現(xiàn)疑點與醫(yī)生聯(lián)系,同時加強與病人的交流,耐心解答病人的問題,同時做好用藥指導(dǎo),檢查前指導(dǎo),飲食指導(dǎo),康復(fù)指導(dǎo),出院指導(dǎo)。

眼耳鼻喉醫(yī)院護(hù)士長xxx。

2016.10.08。

臨床用藥自查報告篇六

根據(jù)上級文件精神和健康室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，我校對健康室情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:。

一、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)高度重視衛(wèi)生工作。衛(wèi)生工作列入學(xué)校工作日程。衛(wèi)生工作有長遠(yuǎn)規(guī)劃，有具體措施，有檢查，有總結(jié)。學(xué)校配備兼職衛(wèi)生技術(shù)人員，支持其專業(yè)培訓(xùn)。將健康教育課納入教學(xué)計劃，開班率達(dá)到100%，確保有教材、有師資、有教案、有評估。精心制定標(biāo)準(zhǔn)，努力創(chuàng)造條件，加強診所建設(shè)。積極籌集資金，加大經(jīng)費投入，力爭按照原國家教委頒布的《衛(wèi)生裝備器材目錄》配備衛(wèi)生裝備，提高衛(wèi)生裝備的質(zhì)量和利用率。確保衛(wèi)生專項資金，努力改善衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施。鼓勵衛(wèi)生教師參加專業(yè)培訓(xùn)，并提供時間和經(jīng)濟上的便利。

第二，診所的建設(shè)和管理。配有專門診所，辦公環(huán)境好，桌面、地板、墻面干凈，窗戶光潔。辦公用品齊全、整潔、美觀，室內(nèi)體現(xiàn)了人文精神和健康衛(wèi)生的特點。辦公設(shè)備好，新桌椅櫥柜70%以上，專用電腦。常用藥物有10多種。有過期的戒毒登記簿。規(guī)章制度健全且懸掛。所有生長發(fā)育的統(tǒng)計數(shù)據(jù)應(yīng)及時歸檔并貼在墻上。健康檔案應(yīng)歸檔，有專用檔案柜，分類放置，標(biāo)識清楚，便于查閱；有標(biāo)準(zhǔn)化的衛(wèi)生設(shè)備明細(xì)賬和藥品明細(xì)賬。

第三，疾病控制。做好健康教育，通過多種形式向?qū)W生宣傳健康和疾病預(yù)防知識，提高學(xué)生自我保護(hù)意識，樹立良好的行為習(xí)慣和生活方式。制定學(xué)校傳染病和群體性食物中毒等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，堅持預(yù)防為主的原則，防止疾病傳播，消除食物中毒。加強食品衛(wèi)生監(jiān)督，按規(guī)定按時向餐飲、供水單位辦理衛(wèi)生許可證、檢測報告等。，防止食物中毒事故。學(xué)生近視有預(yù)防措施，定期檢查學(xué)生視力，嚴(yán)格控制新發(fā)。對學(xué)生常見疾病如沙眼、齲齒、營養(yǎng)不良、貧血、脊柱彎曲等有預(yù)防措施。以健康課程、宣傳欄等形式對學(xué)生進(jìn)行教育，逐年降低發(fā)病率。對于流行性感冒、肝炎、麻疹、風(fēng)疹、水痘等傳染病，及時向有關(guān)部門報告，及時做好消毒工作，并采取切實可行的預(yù)防措施。建立傳染病登記冊。

通過自查，我們也發(fā)現(xiàn)了存在的問題。由于條件有限，診所的房間面積不足40平方米，缺少給排水管道和供暖設(shè)施。衛(wèi)生設(shè)備不到60種(今年掛失)。沒有專職衛(wèi)生技術(shù)人員，現(xiàn)有藥品數(shù)量達(dá)不到規(guī)定要求。

我們將努力創(chuàng)造條件，根據(jù)各種要求進(jìn)行整改，努力達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，為學(xué)生的健康發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。

臨床用藥自查報告篇七

根據(jù)大豐市衛(wèi)生局、大豐市食品藥品監(jiān)督管理局、大豐市經(jīng)濟和信息化委員會、大豐市農(nóng)業(yè)委員會聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于在全市開展抗菌藥物聯(lián)合整治工作的通知》（大衛(wèi)〔〕52號）的有關(guān)要求，結(jié)合我院實際情況，對我院抗菌藥物使用情況進(jìn)行了自查，請將具體情況總結(jié)匯報如下：

一、我院在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象：

1、抗菌藥物使用率過高,聯(lián)合用藥率過高?？咕幬锸褂脩?yīng)根據(jù)細(xì)菌對藥物的敏感性及藥物到達(dá)感染部位的濃度來選擇合適的藥物,致病菌尚未明確或病情危急時,可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進(jìn)行經(jīng)驗治療。經(jīng)驗性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的,并非個人經(jīng)驗。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應(yīng)選用抗菌藥物。然而,抗菌藥物在實際應(yīng)用過程中使用率過高的現(xiàn)象比比皆是。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達(dá)到40%左右，與目前相關(guān)要求仍有一定差距。

2、無指征和預(yù)防用藥過多。臨床工作中,無論門診還是住院患者,都存在抗菌藥物應(yīng)用比例偏高的現(xiàn)象,醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過寬,有的甚至缺乏應(yīng)用指征,抗菌藥物被濫用。如在門診或急診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應(yīng)用抗菌藥物;有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應(yīng)用抗生素,既不查詢發(fā)熱原因,也不做相應(yīng)病原檢查。事實上,這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則。

3、由于缺乏病原微生物檢測,醫(yī)師選用抗菌藥物時,往往具有較大的隨意性和盲目性。

4、圍手術(shù)期用藥過多、起點過高、外科手術(shù)抗菌藥物使用率過高，圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物三代頭孢菌素類較多,甚至在沒有任何嚴(yán)重感染指征的情況下。手術(shù)患者抗菌素使用率過高,外科系統(tǒng)手術(shù)患者抗菌藥物使用率幾近為100%,i類切口聯(lián)用抗菌藥物率也相對較高。

4、給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式非常不合理。在使用劑量方面,大劑量、超劑量現(xiàn)象屢見不鮮，大劑量、超劑量的使用,不僅造成患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),更會給患者身體帶來嚴(yán)重的危害。

二、對策。

3、加大媒體宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應(yīng)用。

4、結(jié)合基本藥物制度的實施和新農(nóng)合，切實加強合理用藥的考核工作。

臨床用藥自查報告篇八

兗州市新沂鎮(zhèn)高五橋村診所按照省級診所建設(shè)規(guī)定和新沂健康中心的要求，深入扎實地開展了創(chuàng)建工作。幾年來，不斷改善基礎(chǔ)條件，完善服務(wù)功能，提升服務(wù)能力。經(jīng)過幾年的努力，實現(xiàn)了規(guī)范管理、完善功能、保證質(zhì)量、高效運行、科學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的總體目標(biāo)，充分滿足了人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

現(xiàn)將當(dāng)前工作自查的基本情況報告如下:。

1.我們房間的設(shè)置符合當(dāng)?shù)爻鞘行l(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求。

2.按要求接受新一中心健康中心的綜合管理。

3.我室醫(yī)療機構(gòu)的標(biāo)志和標(biāo)識符合統(tǒng)一規(guī)定。

4.我們的房間獨立設(shè)有診斷室、觀察室、治療室、理療室、藥房和醫(yī)生值班室。

5.我們房間里都是合格的從業(yè)者。

1.組織和實踐:。

公司全稱“兗州市新沂鎮(zhèn)高五橋一村診所；，位于兗州市新沂鎮(zhèn)高五橋一村，法定代表人xxx；主要負(fù)責(zé)人xx；持有兗州市衛(wèi)生局頒發(fā)的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，執(zhí)業(yè)許可證號為pdyxxxxx737088212dxxxx，有效期至20xx年12月31日。我所主持人、法定代表人和主要負(fù)責(zé)人明確，產(chǎn)權(quán)清晰，職責(zé)明確，運作規(guī)范，會計獨立，執(zhí)業(yè)合法，管理有序?！夺t(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》合法有效，按時檢查，掛在診室顯著位置，無鄉(xiāng)村醫(yī)生超范圍執(zhí)業(yè)。

2.房屋建筑和布局:。

村衛(wèi)生所占地120㎡，營業(yè)用房與生活用房嚴(yán)格分隔，藥房建筑符合標(biāo)準(zhǔn)要求，藥柜規(guī)格統(tǒng)一，整潔美觀，房屋外觀整潔，室內(nèi)布局規(guī)范，墻面潔白平整，光線明亮，窗戶明亮，房間整潔，通風(fēng)干燥。

3.人事管理:。

我室配備3名鄉(xiāng)村醫(yī)生，每人每年參加新沂中心醫(yī)院組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)2次以上，縣級1次，省級2次在職培訓(xùn)，在鄉(xiāng)村醫(yī)院著裝，佩戴統(tǒng)一徽章。

4.藥品和設(shè)備配置:。

藥品150種，其中急救藥品5種，中成藥45種，西藥100種。配有醫(yī)療設(shè)備設(shè)施:聽診器、血壓計、體溫計、探視箱、壓舌板、身高體重秤、污物桶、換藥盤、觀察床、診斷臺、藥柜、數(shù)據(jù)柜、治療臺、高壓鍋、輸液架、氧氣瓶、小器械包、紫外線燈、針灸、拔罐、電腦、電視等。

5.基本公共衛(wèi)生服務(wù):。

協(xié)助新沂中心衛(wèi)生院建立農(nóng)村居民健康檔案，使健康檔案能夠歸檔，有專門的健康檔案柜，分門別類放置，標(biāo)識清楚，便于查閱。村級標(biāo)準(zhǔn)備案率超過省級標(biāo)準(zhǔn)30%以上，掌握國家免疫規(guī)劃的預(yù)防接種目標(biāo)，及時發(fā)布預(yù)防接種通知并監(jiān)督預(yù)防接種，并進(jìn)行登記。開展婦幼保健和計劃生育宣傳，掌握村內(nèi)孕婦人數(shù)、出生人口和圍產(chǎn)兒、新生兒數(shù)量，并按要求按時上報，協(xié)助新沂中心開展婦幼保健系統(tǒng)管理工作。實行傳染病登記報告制度，傳染病漏報率為零。艾滋病、結(jié)核病等傳染病防治宣傳到位。配合新沂中心衛(wèi)生院實施高血壓、糖尿病等慢性病系統(tǒng)化管理，村內(nèi)系統(tǒng)化管理率達(dá)到95%以上，協(xié)助開展愛國衛(wèi)生運動、健康教育和健康知識宣傳。

6.基本醫(yī)療服務(wù):。

堅持24小時咨詢、首診負(fù)責(zé)制，做到隨叫隨到。醫(yī)療登記，開藥，轉(zhuǎn)診記錄。做好危重患者的轉(zhuǎn)診、診斷和治療工作，掌握常用的搶救原則和安全注射技術(shù)，有抗過敏搶救藥物，集中放置應(yīng)急使用。門診日志、病歷、處方等文件必須書寫規(guī)范，不得涂寫、漏項。處方合格率100%，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，正確配制和使用消毒劑，規(guī)范使用高壓消毒鍋和紫外線，做好登記工作。建立并實施醫(yī)療廢物管理制度，正確處理一次性醫(yī)療用品和廢物。一次性醫(yī)療用品和廢棄物應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定密閉收集和運輸。包裝材料和容器應(yīng)清楚標(biāo)明。醫(yī)療廢物的臨時貯存設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合國家要求。醫(yī)療廢物臨時儲存和運輸?shù)怯洃?yīng)當(dāng)完善，數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)完整。

7.統(tǒng)一規(guī)范管理:。

我室建立健全了門診登記制度、處方制度、消毒制度、傳染病登記監(jiān)測報告制度、藥房管理制度、醫(yī)療廢物處理制度、安全注射工作制度、鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)、村級衛(wèi)生工作人員職責(zé)、免疫接種操作流程圖、兒童免疫接種計劃等11項制度，并熟練確保有收費憑證、取藥票據(jù)、收支賬目，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費價格和藥品價格政策，宣傳常用藥品的收費標(biāo)準(zhǔn)和價格。在門診建立健康信息管理終端，實施門診掛號、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度成本核算、傳染病病情報告、計劃免疫、婦幼保健、慢性病管理等六大信息系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)農(nóng)村綜合網(wǎng)絡(luò)的信息流和信息共享。

1.我們村衛(wèi)生所房屋設(shè)備集體投資為零。

2.一些醫(yī)療設(shè)備不能滿足臨床需要。

3.醫(yī)療文書的書寫需要進(jìn)一步規(guī)范。

1.政府集體應(yīng)增加住房和設(shè)備投資。

2.加大醫(yī)療環(huán)境改善力度。

3.創(chuàng)造條件，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)學(xué)習(xí)。

4.實施診所規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化，進(jìn)一步加強診所內(nèi)涵建設(shè)，以人為本，服務(wù)人民健康。

臨床用藥自查報告篇九

為了進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物，我院根據(jù)市衛(wèi)生局關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的有關(guān)文件精神，認(rèn)真開展該項活動，近一年來活動進(jìn)展順利，亦取得了一定的實效，現(xiàn)將近階段的工作總結(jié)匯報如下：

一、已按照相關(guān)政策和市衛(wèi)生局指示精神，制定了相應(yīng)的院內(nèi)規(guī)章制度。

根據(jù)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的相關(guān)政策以及市衛(wèi)生局指示精神，我院根據(jù)實際情況，先后制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專項整治工作實施方案》、《抗菌藥物分級原則》、《抗菌藥物分級管理制度》，《抗菌藥物超常預(yù)警和動態(tài)監(jiān)測制度》、《細(xì)菌耐藥監(jiān)測制度》和《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度》，并根據(jù)《35種抗菌藥物分類遴選基本原則》制定我院《抗菌藥物采購目錄》，為進(jìn)一步推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用奠定了理論基礎(chǔ)。

二、根據(jù)已制定的規(guī)章制度，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，將具體工作深入細(xì)致開展到臨床實際工作中，積極推進(jìn)抗菌藥物臨床合理用藥工作。

1、成立了以院長為組長的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，且明確院長為第一責(zé)任人，業(yè)務(wù)副院長為具體責(zé)任人，各臨床科室主任為直接責(zé)任人，院長與各臨床科室主任分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專項整治工作實施方案》的步驟和要求積極開展此項活動。

2、積極組織全體醫(yī)務(wù)人員召開了專題會議傳達(dá)各級各部門有關(guān)會議精神并做了積極動員，同時還認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了兩期抗菌藥物有關(guān)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考試。做到人人知曉抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的目的和主要內(nèi)容。

3、按照實施方案的具體目標(biāo)要求對醫(yī)院的抗菌藥物目錄進(jìn)行認(rèn)真梳理，嚴(yán)格篩選，控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量不超過35種，三代頭孢類品規(guī)數(shù)量、氟喹諾酮類品規(guī)數(shù)量均未超標(biāo)，強化“一品二規(guī)”結(jié)構(gòu)，每種藥品通用名稱下只保留1-2個生產(chǎn)廠家的產(chǎn)品，形成了我院抗菌藥物采購目錄，已上報市衛(wèi)生廳局備案。

4、認(rèn)真落實抗菌藥物分級使用制度。制定抗菌藥物分級管理目錄，規(guī)定各級臨床醫(yī)師抗菌藥物的處方權(quán)限，嚴(yán)格執(zhí)行具有抗菌藥物處方權(quán)的住院醫(yī)師只能使用非限制級抗菌藥物，具有抗菌藥物處方權(quán)的主治醫(yī)師可使用非限制級和限制級抗菌藥物，具有抗菌藥物處方權(quán)的副主任醫(yī)師可使用特殊使用級抗菌藥物。

6、對每月的抗菌藥物使用情況進(jìn)行動態(tài)預(yù)警監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果在科主任、護(hù)士長例會上公布，會后向科室傳達(dá)。對未達(dá)標(biāo)的科室進(jìn)行預(yù)警，要求整改。每季度對抗菌藥物使用量、金額做出排序，分析其合理性并進(jìn)行通報公示，及時控制抗菌藥物的使用量。對超常使用抗菌藥物的，及時給予停止使用。

7、每月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點評，根據(jù)點評結(jié)果，對合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示；對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報。

8、積極推行臨床藥師制度，開展臨床藥師工作，加強對臨床藥師的培養(yǎng)。

三、存在不足。

1、通過對我院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)查，我院在住院患者抗菌藥物使用強度、i類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率以及使用時間、接受清潔手術(shù)者，術(shù)前0.5-2.0小時內(nèi)給藥百分率方面有待加強管理。分析原因，有些科室對我院的抗菌藥物的各項組織管理制度、實施方案組織學(xué)習(xí)力度不夠，個別醫(yī)生對《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的內(nèi)容含糊不清，沒有嚴(yán)格按照《指導(dǎo)原則》使用抗菌藥物。同時，我院手術(shù)間無層流設(shè)備，空間達(dá)不到無菌條件，醫(yī)師對術(shù)后患者的感染率產(chǎn)生擔(dān)憂心理。

2、臨床藥師制工作剛剛開展一年，處于初級階段，工作開展尚不到位；我院每年擬招入臨床藥師不到位，現(xiàn)有臨床藥師參加工作不久，缺乏工作經(jīng)驗，有待完善。

3、部分監(jiān)測不到位，如限制使用級和特殊使用級抗生素微生物檢驗樣本送檢率、急診抗菌藥物處方比例等尚未進(jìn)行監(jiān)測。

四、整改措施：

1、加強抗菌藥物合理使用全員培訓(xùn)。要求科室加強組織對《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、抗菌藥物臨床使用專項整治活動方案的學(xué)習(xí)，達(dá)到人人知曉。

2、落實抗菌藥物臨床使用督導(dǎo)小組的職責(zé)，定期檢查各科合理用藥情況，把不合理用藥的科室、醫(yī)生全院通報。

4、嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率和使用強度等，力爭抗菌藥物臨床使用的各項指標(biāo)在規(guī)定范圍內(nèi)。

5、臨床藥師加強學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，真正在臨床藥物治療工作中起到積極作用，達(dá)到能和醫(yī)師一起為患者提供和設(shè)計最安全、最合理的用藥方案。

6、努力做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，為臨床合理用藥提供科學(xué)的數(shù)據(jù)參考和理論保障。

7、加大信息化建設(shè)力度，積極運用信息化手段促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用。

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