2023年臨床用藥自查報告(優(yōu)秀9篇)

報告還可以包括建議或推薦措施，以便讀者在實際工作中能夠采取相應的行動。最后，積極接受反饋并不斷改進自己的報告寫作技巧。通過閱讀這些報告范文，我們可以了解到一些優(yōu)秀報告的寫作技巧和思路。

臨床用藥自查報告篇一

xx按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)自查評分標準，進行了詳細、認真的自查。自查報告的結(jié)果報告如下:。

1.證書資格:證書齊全，并在墻上公示。

2.經(jīng)營場所:經(jīng)營地址穩(wěn)定，面積適宜，布局合理，整潔。

3、醫(yī)療設備、科室設置:嚴格按照上級衛(wèi)生部門的要求設置，科室完全符合醫(yī)療要求，診療科目、床位有批準文件，診療項目和床位符合定點服務要求。

4.從業(yè)人員:醫(yī)護人員配置符合級別設置要求。實習地點在這個醫(yī)療機構(gòu)，技術人員值班，管理人員到位。

5.醫(yī)療保險政策執(zhí)行情況:無醫(yī)療違規(guī)，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療費用結(jié)算規(guī)定。

6.上半年為參保人員提供的醫(yī)療服務:參保人員對診療的滿意度較好，處方管理和診療常規(guī)符合上級要求。

7.收費與支出:藥品符合醫(yī)保要求，按標準收費，價格公開，運行正常，不能維持收支發(fā)展。

8.信息網(wǎng)絡建設:按照規(guī)定及時提供網(wǎng)上結(jié)算服務，上傳至醫(yī)保系統(tǒng)的費用信息與醫(yī)療機構(gòu)一致。

9.社會保障體系:掌握和落實城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、藥品價格等法律法規(guī)和政策，配合社會保險管理。員工未簽訂勞動合同，未繳納社會保險。

10.周邊定點情況及其利弊:周邊200米內(nèi)無定點醫(yī)療機構(gòu)，周邊參保人員集中，潛在服務人群較多。該機構(gòu)在資質(zhì)、技術、設施等方面優(yōu)勢明顯，服務獨具特色。近兩年內(nèi)，單位或工作人員未獲得縣級以上獎勵或技術成果。

針對自查中存在的問題和不足，門診及時整改。請人力資源和社會保障局審核。

臨床用藥自查報告篇二

為加強醫(yī)療技術臨床應用管理，建立醫(yī)療技術準入和管理機制，促進醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療技術進步，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，依據(jù)《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》，結(jié)合我院實際，制定我院醫(yī)療技術臨床應用管理制度。

一、本制度所稱醫(yī)療技術，是指醫(yī)務人員以診斷和治療疾病為目的，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復健康而采取的診斷、治療措施。

二、醫(yī)務人員開展醫(yī)療技術臨床應用應當遵守本制度。

三、醫(yī)療技術臨床應用應當遵循科學、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟、符合倫理的原則。

四、醫(yī)院對醫(yī)療技術實行分類、分級管理。

五、醫(yī)療技術按照安全性、有效性確切程度分為三類：第一類醫(yī)療技術是指安全性、有效性確切，醫(yī)院通過常規(guī)管理在臨床應用中能確保其安全性、有效性的技術。

第二類醫(yī)療技術是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風險較高，需要上級衛(wèi)生行政部門加以控制管理的醫(yī)療技術。第三類醫(yī)療技術是指具有下列情形之一，需要衛(wèi)生行政部門加以嚴格控制管理的醫(yī)療技術：

（一）涉及重大倫理問題；

（二）高風險；

（三）安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗研究進一步驗證；

（四）需要使用稀缺資源；

（五）衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術。

六、醫(yī)療技術臨床應用管理實行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會。

與科室質(zhì)量與安全管理小組兩級管理。醫(yī)務科負責監(jiān)督各種醫(yī)療技術相關規(guī)章制度的落實。

七、醫(yī)院依法對第一類醫(yī)療技術的臨床應用能力進行審核。第二類、第三類醫(yī)療技術臨床應用前需由醫(yī)務部負責向衛(wèi)生廳或衛(wèi)生部提出申請，在衛(wèi)生行政部門審核通過后方可實施。

八、在上級衛(wèi)生行政部門或本院對相應類別醫(yī)療技術臨床應用能力審核通過的基礎上，由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會組織對手術、介入、麻醉等高風險技術項目操作人員進行資格的許可授權(quán)、考評復評及再評估的動態(tài)管理。

（一）資格授權(quán)依照以下流程：首先醫(yī)務人員向本科室質(zhì)量與安全管理小組申報個人的資質(zhì)能力，科室質(zhì)量與安全管理小組進行初步考評，考評結(jié)果提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會進行最終認定，必要時還應同時提交上級衛(wèi)生行政部門審定。

（二）兩級組織根據(jù)醫(yī)療技術的類別及要求，定期對操作人員的資質(zhì)能力進行復評，對不符合資質(zhì)能力要求的人員，取消或降低其相應項目操作資格。

（三）對取消或降低操作資格的人員，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會將責成科室質(zhì)量與安全管理小組對其進行為期1個月到1年不等的考察?？疾炱跐M后，對其進行再評估，考評通過則可恢復其操作資格。

（四）醫(yī)院建立醫(yī)療技術人員資質(zhì)能力的數(shù)據(jù)庫，并根據(jù)考評、復評、再評估結(jié)果實時更新。

九、各專業(yè)開展醫(yī)療新技術，必須保障應用的安全性、有效性、效益性和合理性，并嚴格按照有關制度申報（具體參見《新技術準入及臨床應用管理制度》）。

十、醫(yī)院實行手術準入制，將手術分為四個等級，只允許具有相應等級或以上資格的手術者獨立操作（具體參見《手術分級管理制度》）。

十一、各專業(yè)所開展的各種診療技術必須符合診療技術規(guī)范，不得將不成熟的技術應用于臨床診療工作中。從事醫(yī)療診療活動的醫(yī)務人員，必須是經(jīng)過注冊的衛(wèi)生技術人員，不允許非衛(wèi)生技術人員從事診療活動。各種有創(chuàng)的操作技術項目在獨立操作之前必須經(jīng)過培訓，經(jīng)科室質(zhì)量與安全管理小組考核批準后，才能單獨操作。

十二、臨床開展的醫(yī)療技術（包括手術、有創(chuàng)操作）在開展前，必須按照有關規(guī)定進行術前討論，嚴格控制適應癥、禁忌癥以及其他替代療法實施的可行性。做好充分的術前準備，包括醫(yī)患溝通、患者的知情同意、術前病情評估、術中術后可能出現(xiàn)的`意外及防范措施等。

十三、凡發(fā)生醫(yī)療技術損害的，操作人要立即報告科主任，在積極迅速進行補救的同時須上報醫(yī)務部，如需要，醫(yī)務部組織相關科室力量進行全力補救，將損害降到最低程度。

十四、臨床已開展的醫(yī)療技術，當技術力量、設備和設施發(fā)生改變，可能會影響到醫(yī)療技術的安全和質(zhì)量時，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會討論后，醫(yī)院下達中止此項技術開展的指令，有關科室必須服從，不得違反。

十五、在醫(yī)療技術臨床應用過程中出現(xiàn)下列情形之一的，應當立即停止該項醫(yī)療技術的臨床應用，并向主管的衛(wèi)生行政部門報告：

（一）該項醫(yī)療技術被衛(wèi)生部廢除或者禁止使用；

（三）發(fā)生與該項醫(yī)療技術直接相關的嚴重不良后果；

（四）該項醫(yī)療技術存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患；

（五）該項醫(yī)療技術存在倫理缺陷；

（六）該項醫(yī)療技術臨床應用效果不確切；

（七）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情。

十六、醫(yī)務人員在醫(yī)療技術臨床應用過程中有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)行為的，按照有關法律、法規(guī)處罰。

臨床用藥自查報告篇三

1、抗菌藥物使用率過高，聯(lián)合用藥率過高?？咕幬锸褂脩鶕?jù)細菌對藥物的敏感性及藥物到達感染部位的濃度來選擇合適的藥物，致病菌尚未明確或病情危急時，可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進行經(jīng)驗治療。經(jīng)驗性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎制定的，并非個人經(jīng)驗。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應選用抗菌藥物。然而，抗菌藥物在實際應用過程中使用率過高的現(xiàn)象比比皆是。我中心在相關文件精神指導下，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達到40%左右，與目前相關要求仍有一定差距。

2、無指征和預防用藥過多。臨床工作中，都存在抗菌藥物應用比例偏高的.現(xiàn)象，醫(yī)師掌握抗菌藥物應用的適應證過寬，有的甚至缺乏應用指征，抗菌藥物被濫用。有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象，便開始應用抗生素，既不查詢發(fā)熱原因，也不做相應病原檢查。事實上，這不但違反臨床診療常規(guī)，也違反了合理用藥原則。

3、由于缺乏病原微生物檢測，醫(yī)師選用抗菌藥物時，往往具有較大的隨意性和盲目性。

4、給藥方式和劑量存在問題。目前我中心抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主，這說明抗菌藥物給藥方式非常不合理。在使用劑量方面，大劑量、超劑量現(xiàn)象屢見不鮮，大劑量、超劑量的使用，不僅造成患者的經(jīng)濟負擔，更會給患者身體帶來嚴重的危害。

3、加大媒體宣傳力度，讓全民意識到濫用抗生素的危害，切實做到抗生素合理應用。

4、結(jié)合基本藥物制度的實施，切實加強合理用藥的考核工作。

臨床用藥自查報告篇四

為加強醫(yī)療技術臨床應用管理，建立醫(yī)療技術準入和管理制度，促進醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療技術進步，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等有關法律、法規(guī)，醫(yī)院于2016年6月對我院的部分科室醫(yī)療技術臨床應用開展情況進行了督促檢查，檢查的總結(jié)如下：

1、科室醫(yī)療技術管理組織（由科室主任及科室業(yè)務骨干3—5人組成）。

2、《醫(yī)療技術分級管理制度》臨床應用。

3、新技術、新項目的管理。

4、有無二類以上醫(yī)療技術申請書及批準文件。

5、是否開展未經(jīng)審批的二、三類醫(yī)療技術。

6、高風險診療技術的管理。

本次督查結(jié)果總體感覺良好。醫(yī)院開展的醫(yī)療技術臨床應用并未超出醫(yī)院的執(zhí)業(yè)許可證范圍，無違規(guī)擅自開展的醫(yī)療技術。自醫(yī)院下發(fā)醫(yī)療技術管理文件開始，科室積極組織人員學習，做到科室人員人人了解醫(yī)療技術的定義，熟悉《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》、《康橋醫(yī)院醫(yī)療技術分級審批與管理制度》，知道本科室醫(yī)療技術開展的情況。

1、大部分科室均無本科室的醫(yī)療技術臨床應用管理小組；

2、部分科室無一、二、三類技術目錄；

3、部分科室無審批表，能走正規(guī)的審批程序；

4、參與相關醫(yī)療技術的病人的病歷里也有相應的患者知情同意記錄。醫(yī)院規(guī)定的每年要發(fā)表的論文均能保質(zhì)保量的完成。

5、有部分科室無相關技術支撐材料記錄；

6、沒有定期進行新項目新技術安全性、有效性、合理應用情況的評估及持續(xù)改進。

1、每個科室均要成立自己的醫(yī)療技術臨床應用管理小組；

2、要有科室一、二、三類技術目錄；有審批表，能走正規(guī)的審批程序；

3、參與相關醫(yī)療技術的病人的病歷里也能有相應的患者知情同意記錄。

4、醫(yī)院規(guī)定的每年要發(fā)表的論文均能保質(zhì)保量的完成。

5、在醫(yī)療技術投入臨床使用時要有相關技術支撐材料；

6、并能定期對新項目新技術安全性、有效性、合理性進行評估并提出改進措施。

臨床用藥自查報告篇五

為認真貫徹落實我院百日安全競賽實施方案，提高護理人員的安全意識，結(jié)合我院實際，眼耳鼻喉醫(yī)院開展了安全隱患自查活動，現(xiàn)。

總結(jié)。

如下：

一、通過自查，主要存在下列安全隱患：(一）護理人員因素。

1.不能嚴格執(zhí)行各項制度和操作規(guī)程，特別是查對制度。2.交接班制度不嚴，有時對病人病情不能做到心中有數(shù)，如對個別病情較重的病人，其姓名、年齡、性別、病情、治療、護理、生命體征監(jiān)測及傷口等交班不詳。

3.醫(yī)院有分級護理制度，護士應根據(jù)分級要求給予病人相應的護理。但有時不能按時巡視病人或巡視病房時也不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

4.有時對頭暈、年老體弱等病人未采取必要的安全防護措施，導致發(fā)生墜床、摔倒等事件發(fā)生。

5.護理文書書寫不規(guī)范，護理文書要求真實、字跡清楚等，它也是法律的有力依據(jù)，要用它保護自己。但是我們?nèi)匀贿€有不重視現(xiàn)象發(fā)生。如體溫單記錄的時間、入院天數(shù)、手術時間等與醫(yī)療記錄不一致；體重、血壓缺項、等現(xiàn)象。

6.治療室、換藥室用過的醫(yī)療垃圾清理不及時。7.檢查室的檢查燈及照明燈不能及時關閉。

（二）患者因素患者的一些違醫(yī)行為可直接影響護理人員的安全執(zhí)業(yè)，如：不假外出、不按時服藥、拒測體溫、血壓、采血等。

二、針對科室存在的問題及安全隱患，提出了下列改進措施：

（一）加強各種規(guī)章制度、護理安全及法律知識的培訓，提高護理安全意識‘安全護理與法律有密切的關系，因此對護理人員經(jīng)常進行安全和法律教育，牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”，依法施護的觀念和自我保護意識。定期組織護士進行護理安全培訓，加強護士的安全管理。在學習上應體現(xiàn)“四勤”，即勤學、勤講、勤問、勤記，反復灌輸，讓護理人員在認識上提高、思想上統(tǒng)一，自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度，為病人提供安全的護理。

（二）加強對護士進行規(guī)范化培訓。

鼓勵護士參加各種方式的再教育；定期組織科室業(yè)務學習、護理查房；對護理操作技能進行考核，讓每位護士均能準確、熟練、規(guī)范的完成護理操作，從根本上防止因操作不熟練或失誤造成護理差錯。

（三）提高護理文書的書寫質(zhì)量。

要求護理人員用法律的思維書寫護理記錄，培養(yǎng)護士實事求是的工作作風。認真學習《護理病歷書寫要求及質(zhì)量標準》，遵循護理文書客觀、真實、及時、準確、完整的書寫原則來記錄文字內(nèi)容，仔細觀察病情，從法律的角度規(guī)范護理文書；禁止錯寫、漏寫；使護理人員不但要有保證病人安全的意識，同時也有自我保護的意識。要求年輕護士多看書,做到理論扎實,遇到問題要請教,書寫完畢再次檢查的習慣?？苾?nèi)成立質(zhì)控小組,質(zhì)控員每天檢查并及時登記護理工作中的缺點和漏洞。護士長不定期檢查,每個月組織護理安全大檢查,制定整改措施,從而提高護理質(zhì)量。

（四）加強護患溝通，樹立“以病人為中心,質(zhì)量第一”的工作理念。

護理活動的正常開展有賴于病人的配合和支持，因此護理人員在護理活動中應尊重病人、理解病人、同情病人，因人施護。在交流過程中應講究語言的藝術性和技巧性，對病人提出的疑問，用通俗易懂的專業(yè)知識，結(jié)合病人的情況，向病人說明診療計劃、手術需知、潛在的危險因素、可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外；遇到護患雙方有意見分歧時應心平氣和地解釋安慰、體貼關心、理解病人，提高病人和家屬對我們的信任，從而杜絕護理糾紛。有效溝通使風險告知制度得以告知；尊重病人知情權(quán)，讓手術、特殊檢查治療的病人得知檢查治療的目的,方法、注意事項、防治措施及其治療效果、并發(fā)癥等，讓病人及家屬充分知情,并簽名認可。

（五）加強護理人員自身素質(zhì)的培訓。

每位護士在工作中應以身作則，成為學習、執(zhí)行、落實制度的模范。一旦發(fā)現(xiàn)問題不能一味的回避，甚至推卸責任，應采取積極、主動的態(tài)度去面對解決，防微杜漸，讓大家在別人的教訓中積累經(jīng)驗，不斷成長。完善藥品安全管理，注意藥品配伍禁忌,輸液速度,隨時觀察藥物效果及不良反應,嚴格執(zhí)行三查七對。

（六）加強病人入院教育,提高病人自我保健能力。

加強安全防范意識教育,避免不合適的運動造成的意外。根據(jù)患者病情做好病人及家屬的教育,對手術、病重的病人在治療活動中使用“腕帶”作為各項治療操作前的辨別手段,提高對病人識別的準確性。同時在床尾掛“慎防跌倒”或絕對臥床的警示牌,拉好床欄,告訴病人有關具體注意事項。對不合作者與病人或家屬簽訂告知書,加強防范意識,氧氣懸掛有氧無氧標記,禁止吸煙等警示牌。

（七）加強醫(yī)護溝通,消除隱患。

在執(zhí)行醫(yī)囑時與醫(yī)生及時溝通,發(fā)現(xiàn)疑點與醫(yī)生聯(lián)系,同時加強與病人的交流,耐心解答病人的問題,同時做好用藥指導,檢查前指導,飲食指導,康復指導,出院指導。

眼耳鼻喉醫(yī)院護士長xxx。

2016.10.08。

臨床用藥自查報告篇六

根據(jù)上級文件精神和健康室建設標準，我校對健康室情況進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:。

一、學校領導高度重視衛(wèi)生工作。衛(wèi)生工作列入學校工作日程。衛(wèi)生工作有長遠規(guī)劃，有具體措施，有檢查，有總結(jié)。學校配備兼職衛(wèi)生技術人員，支持其專業(yè)培訓。將健康教育課納入教學計劃，開班率達到100%，確保有教材、有師資、有教案、有評估。精心制定標準，努力創(chuàng)造條件，加強診所建設。積極籌集資金，加大經(jīng)費投入，力爭按照原國家教委頒布的《衛(wèi)生裝備器材目錄》配備衛(wèi)生裝備，提高衛(wèi)生裝備的質(zhì)量和利用率。確保衛(wèi)生專項資金，努力改善衛(wèi)生基礎設施。鼓勵衛(wèi)生教師參加專業(yè)培訓，并提供時間和經(jīng)濟上的便利。

第二，診所的建設和管理。配有專門診所，辦公環(huán)境好，桌面、地板、墻面干凈，窗戶光潔。辦公用品齊全、整潔、美觀，室內(nèi)體現(xiàn)了人文精神和健康衛(wèi)生的特點。辦公設備好，新桌椅櫥柜70%以上，專用電腦。常用藥物有10多種。有過期的戒毒登記簿。規(guī)章制度健全且懸掛。所有生長發(fā)育的統(tǒng)計數(shù)據(jù)應及時歸檔并貼在墻上。健康檔案應歸檔，有專用檔案柜，分類放置，標識清楚，便于查閱；有標準化的衛(wèi)生設備明細賬和藥品明細賬。

第三，疾病控制。做好健康教育，通過多種形式向?qū)W生宣傳健康和疾病預防知識，提高學生自我保護意識，樹立良好的行為習慣和生活方式。制定學校傳染病和群體性食物中毒等突發(fā)事件的應急預案，堅持預防為主的原則，防止疾病傳播，消除食物中毒。加強食品衛(wèi)生監(jiān)督，按規(guī)定按時向餐飲、供水單位辦理衛(wèi)生許可證、檢測報告等。，防止食物中毒事故。學生近視有預防措施，定期檢查學生視力，嚴格控制新發(fā)。對學生常見疾病如沙眼、齲齒、營養(yǎng)不良、貧血、脊柱彎曲等有預防措施。以健康課程、宣傳欄等形式對學生進行教育，逐年降低發(fā)病率。對于流行性感冒、肝炎、麻疹、風疹、水痘等傳染病，及時向有關部門報告，及時做好消毒工作，并采取切實可行的預防措施。建立傳染病登記冊。

通過自查，我們也發(fā)現(xiàn)了存在的問題。由于條件有限，診所的房間面積不足40平方米，缺少給排水管道和供暖設施。衛(wèi)生設備不到60種(今年掛失)。沒有專職衛(wèi)生技術人員，現(xiàn)有藥品數(shù)量達不到規(guī)定要求。

我們將努力創(chuàng)造條件，根據(jù)各種要求進行整改，努力達到規(guī)定的標準，為學生的健康發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。

臨床用藥自查報告篇七

根據(jù)大豐市衛(wèi)生局、大豐市食品藥品監(jiān)督管理局、大豐市經(jīng)濟和信息化委員會、大豐市農(nóng)業(yè)委員會聯(lián)合下發(fā)的《關于在全市開展抗菌藥物聯(lián)合整治工作的通知》（大衛(wèi)〔〕52號）的有關要求，結(jié)合我院實際情況，對我院抗菌藥物使用情況進行了自查，請將具體情況總結(jié)匯報如下：

一、我院在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象：

1、抗菌藥物使用率過高,聯(lián)合用藥率過高?？咕幬锸褂脩鶕?jù)細菌對藥物的敏感性及藥物到達感染部位的濃度來選擇合適的藥物,致病菌尚未明確或病情危急時,可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進行經(jīng)驗治療。經(jīng)驗性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎制定的,并非個人經(jīng)驗。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應選用抗菌藥物。然而,抗菌藥物在實際應用過程中使用率過高的現(xiàn)象比比皆是。我院在相關文件精神指導下，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達到40%左右，與目前相關要求仍有一定差距。

2、無指征和預防用藥過多。臨床工作中,無論門診還是住院患者,都存在抗菌藥物應用比例偏高的現(xiàn)象,醫(yī)師掌握抗菌藥物應用的適應證過寬,有的甚至缺乏應用指征,抗菌藥物被濫用。如在門診或急診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應用抗菌藥物;有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應用抗生素,既不查詢發(fā)熱原因,也不做相應病原檢查。事實上,這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則。

3、由于缺乏病原微生物檢測,醫(yī)師選用抗菌藥物時,往往具有較大的隨意性和盲目性。

4、圍手術期用藥過多、起點過高、外科手術抗菌藥物使用率過高，圍手術期預防用抗菌藥物三代頭孢菌素類較多,甚至在沒有任何嚴重感染指征的情況下。手術患者抗菌素使用率過高,外科系統(tǒng)手術患者抗菌藥物使用率幾近為100%,i類切口聯(lián)用抗菌藥物率也相對較高。

4、給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式非常不合理。在使用劑量方面,大劑量、超劑量現(xiàn)象屢見不鮮，大劑量、超劑量的使用,不僅造成患者的經(jīng)濟負擔,更會給患者身體帶來嚴重的危害。

二、對策。

3、加大媒體宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應用。

4、結(jié)合基本藥物制度的實施和新農(nóng)合，切實加強合理用藥的考核工作。

臨床用藥自查報告篇八

兗州市新沂鎮(zhèn)高五橋村診所按照省級診所建設規(guī)定和新沂健康中心的要求，深入扎實地開展了創(chuàng)建工作。幾年來，不斷改善基礎條件，完善服務功能，提升服務能力。經(jīng)過幾年的努力，實現(xiàn)了規(guī)范管理、完善功能、保證質(zhì)量、高效運行、科學創(chuàng)新發(fā)展的總體目標，充分滿足了人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

現(xiàn)將當前工作自查的基本情況報告如下:。

1.我們房間的設置符合當?shù)爻鞘行l(wèi)生標準的要求。

2.按要求接受新一中心健康中心的綜合管理。

3.我室醫(yī)療機構(gòu)的標志和標識符合統(tǒng)一規(guī)定。

4.我們的房間獨立設有診斷室、觀察室、治療室、理療室、藥房和醫(yī)生值班室。

5.我們房間里都是合格的從業(yè)者。

1.組織和實踐:。

公司全稱“兗州市新沂鎮(zhèn)高五橋一村診所；，位于兗州市新沂鎮(zhèn)高五橋一村，法定代表人xxx；主要負責人xx；持有兗州市衛(wèi)生局頒發(fā)的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，執(zhí)業(yè)許可證號為pdyxxxxx737088212dxxxx，有效期至20xx年12月31日。我所主持人、法定代表人和主要負責人明確，產(chǎn)權(quán)清晰，職責明確，運作規(guī)范，會計獨立，執(zhí)業(yè)合法，管理有序。《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》合法有效，按時檢查，掛在診室顯著位置，無鄉(xiāng)村醫(yī)生超范圍執(zhí)業(yè)。

2.房屋建筑和布局:。

村衛(wèi)生所占地120㎡，營業(yè)用房與生活用房嚴格分隔，藥房建筑符合標準要求，藥柜規(guī)格統(tǒng)一，整潔美觀，房屋外觀整潔，室內(nèi)布局規(guī)范，墻面潔白平整，光線明亮，窗戶明亮，房間整潔，通風干燥。

3.人事管理:。

我室配備3名鄉(xiāng)村醫(yī)生，每人每年參加新沂中心醫(yī)院組織的培訓學習2次以上，縣級1次，省級2次在職培訓，在鄉(xiāng)村醫(yī)院著裝，佩戴統(tǒng)一徽章。

4.藥品和設備配置:。

藥品150種，其中急救藥品5種，中成藥45種，西藥100種。配有醫(yī)療設備設施:聽診器、血壓計、體溫計、探視箱、壓舌板、身高體重秤、污物桶、換藥盤、觀察床、診斷臺、藥柜、數(shù)據(jù)柜、治療臺、高壓鍋、輸液架、氧氣瓶、小器械包、紫外線燈、針灸、拔罐、電腦、電視等。

5.基本公共衛(wèi)生服務:。

協(xié)助新沂中心衛(wèi)生院建立農(nóng)村居民健康檔案，使健康檔案能夠歸檔，有專門的健康檔案柜，分門別類放置，標識清楚，便于查閱。村級標準備案率超過省級標準30%以上，掌握國家免疫規(guī)劃的預防接種目標，及時發(fā)布預防接種通知并監(jiān)督預防接種，并進行登記。開展婦幼保健和計劃生育宣傳，掌握村內(nèi)孕婦人數(shù)、出生人口和圍產(chǎn)兒、新生兒數(shù)量，并按要求按時上報，協(xié)助新沂中心開展婦幼保健系統(tǒng)管理工作。實行傳染病登記報告制度，傳染病漏報率為零。艾滋病、結(jié)核病等傳染病防治宣傳到位。配合新沂中心衛(wèi)生院實施高血壓、糖尿病等慢性病系統(tǒng)化管理，村內(nèi)系統(tǒng)化管理率達到95%以上，協(xié)助開展愛國衛(wèi)生運動、健康教育和健康知識宣傳。

6.基本醫(yī)療服務:。

堅持24小時咨詢、首診負責制，做到隨叫隨到。醫(yī)療登記，開藥，轉(zhuǎn)診記錄。做好危重患者的轉(zhuǎn)診、診斷和治療工作，掌握常用的搶救原則和安全注射技術，有抗過敏搶救藥物，集中放置應急使用。門診日志、病歷、處方等文件必須書寫規(guī)范，不得涂寫、漏項。處方合格率100%，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，正確配制和使用消毒劑，規(guī)范使用高壓消毒鍋和紫外線，做好登記工作。建立并實施醫(yī)療廢物管理制度，正確處理一次性醫(yī)療用品和廢物。一次性醫(yī)療用品和廢棄物應當按照國家有關規(guī)定密閉收集和運輸。包裝材料和容器應清楚標明。醫(yī)療廢物的臨時貯存設施應當符合國家要求。醫(yī)療廢物臨時儲存和運輸?shù)怯洃斖晟疲瑪?shù)據(jù)應當完整。

7.統(tǒng)一規(guī)范管理:。

我室建立健全了門診登記制度、處方制度、消毒制度、傳染病登記監(jiān)測報告制度、藥房管理制度、醫(yī)療廢物處理制度、安全注射工作制度、鄉(xiāng)村醫(yī)生職責、村級衛(wèi)生工作人員職責、免疫接種操作流程圖、兒童免疫接種計劃等11項制度，并熟練確保有收費憑證、取藥票據(jù)、收支賬目，嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費價格和藥品價格政策，宣傳常用藥品的收費標準和價格。在門診建立健康信息管理終端，實施門診掛號、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度成本核算、傳染病病情報告、計劃免疫、婦幼保健、慢性病管理等六大信息系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)農(nóng)村綜合網(wǎng)絡的信息流和信息共享。

1.我們村衛(wèi)生所房屋設備集體投資為零。

2.一些醫(yī)療設備不能滿足臨床需要。

3.醫(yī)療文書的書寫需要進一步規(guī)范。

1.政府集體應增加住房和設備投資。

2.加大醫(yī)療環(huán)境改善力度。

3.創(chuàng)造條件，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)學習。

4.實施診所規(guī)范化、標準化、制度化，進一步加強診所內(nèi)涵建設，以人為本，服務人民健康。

臨床用藥自查報告篇九

為了進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，促進臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物，我院根據(jù)市衛(wèi)生局關于抗菌藥物臨床應用專項整治活動的有關文件精神，認真開展該項活動，近一年來活動進展順利，亦取得了一定的實效，現(xiàn)將近階段的工作總結(jié)匯報如下：

一、已按照相關政策和市衛(wèi)生局指示精神，制定了相應的院內(nèi)規(guī)章制度。

根據(jù)抗菌藥物臨床合理應用的相關政策以及市衛(wèi)生局指示精神，我院根據(jù)實際情況，先后制定了《抗菌藥物臨床應用管理專項整治工作實施方案》、《抗菌藥物分級原則》、《抗菌藥物分級管理制度》，《抗菌藥物超常預警和動態(tài)監(jiān)測制度》、《細菌耐藥監(jiān)測制度》和《藥物不良反應監(jiān)測制度》，并根據(jù)《35種抗菌藥物分類遴選基本原則》制定我院《抗菌藥物采購目錄》，為進一步推進抗菌藥物臨床合理應用奠定了理論基礎。

二、根據(jù)已制定的規(guī)章制度，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，將具體工作深入細致開展到臨床實際工作中，積極推進抗菌藥物臨床合理用藥工作。

1、成立了以院長為組長的抗菌藥物臨床應用專項整治活動領導小組，且明確院長為第一責任人，業(yè)務副院長為具體責任人，各臨床科室主任為直接責任人，院長與各臨床科室主任分別簽訂抗菌藥物合理應用責任狀，明確抗菌藥物合理應用控制指標。按照《抗菌藥物臨床應用管理專項整治工作實施方案》的步驟和要求積極開展此項活動。

2、積極組織全體醫(yī)務人員召開了專題會議傳達各級各部門有關會議精神并做了積極動員，同時還認真組織醫(yī)務人員進行了兩期抗菌藥物有關知識培訓，培訓后進行考試。做到人人知曉抗菌藥物臨床應用專項整治活動的目的和主要內(nèi)容。

3、按照實施方案的具體目標要求對醫(yī)院的抗菌藥物目錄進行認真梳理，嚴格篩選，控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量不超過35種，三代頭孢類品規(guī)數(shù)量、氟喹諾酮類品規(guī)數(shù)量均未超標，強化“一品二規(guī)”結(jié)構(gòu)，每種藥品通用名稱下只保留1-2個生產(chǎn)廠家的產(chǎn)品，形成了我院抗菌藥物采購目錄，已上報市衛(wèi)生廳局備案。

4、認真落實抗菌藥物分級使用制度。制定抗菌藥物分級管理目錄，規(guī)定各級臨床醫(yī)師抗菌藥物的處方權(quán)限，嚴格執(zhí)行具有抗菌藥物處方權(quán)的住院醫(yī)師只能使用非限制級抗菌藥物，具有抗菌藥物處方權(quán)的主治醫(yī)師可使用非限制級和限制級抗菌藥物，具有抗菌藥物處方權(quán)的副主任醫(yī)師可使用特殊使用級抗菌藥物。

6、對每月的抗菌藥物使用情況進行動態(tài)預警監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果在科主任、護士長例會上公布，會后向科室傳達。對未達標的科室進行預警，要求整改。每季度對抗菌藥物使用量、金額做出排序，分析其合理性并進行通報公示，及時控制抗菌藥物的使用量。對超常使用抗菌藥物的，及時給予停止使用。

7、每月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，根據(jù)點評結(jié)果，對合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示；對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進行通報。

8、積極推行臨床藥師制度，開展臨床藥師工作，加強對臨床藥師的培養(yǎng)。

三、存在不足。

1、通過對我院抗菌藥物臨床應用情況進行調(diào)查，我院在住院患者抗菌藥物使用強度、i類切口手術抗菌藥物預防使用率以及使用時間、接受清潔手術者，術前0.5-2.0小時內(nèi)給藥百分率方面有待加強管理。分析原因，有些科室對我院的抗菌藥物的各項組織管理制度、實施方案組織學習力度不夠，個別醫(yī)生對《抗菌藥物臨床應用指導原則》的內(nèi)容含糊不清，沒有嚴格按照《指導原則》使用抗菌藥物。同時，我院手術間無層流設備，空間達不到無菌條件，醫(yī)師對術后患者的感染率產(chǎn)生擔憂心理。

2、臨床藥師制工作剛剛開展一年，處于初級階段，工作開展尚不到位；我院每年擬招入臨床藥師不到位，現(xiàn)有臨床藥師參加工作不久，缺乏工作經(jīng)驗，有待完善。

3、部分監(jiān)測不到位，如限制使用級和特殊使用級抗生素微生物檢驗樣本送檢率、急診抗菌藥物處方比例等尚未進行監(jiān)測。

四、整改措施：

1、加強抗菌藥物合理使用全員培訓。要求科室加強組織對《抗菌藥物臨床應用指導原則》、抗菌藥物臨床使用專項整治活動方案的學習，達到人人知曉。

2、落實抗菌藥物臨床使用督導小組的職責，定期檢查各科合理用藥情況，把不合理用藥的科室、醫(yī)生全院通報。

4、嚴格控制抗菌藥物使用率和使用強度等，力爭抗菌藥物臨床使用的各項指標在規(guī)定范圍內(nèi)。

5、臨床藥師加強學習，提高業(yè)務水平，真正在臨床藥物治療工作中起到積極作用，達到能和醫(yī)師一起為患者提供和設計最安全、最合理的用藥方案。

6、努力做好細菌耐藥監(jiān)測工作，為臨床合理用藥提供科學的數(shù)據(jù)參考和理論保障。

7、加大信息化建設力度，積極運用信息化手段促進抗菌藥物臨床合理應用。

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