當(dāng)在某些事情上我們有很深的體會時(shí)，就很有必要寫一篇心得體會，通過寫心得體會，可以幫助我們總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)。我們想要好好寫一篇心得體會，可是卻無從下手嗎？下面是小編幫大家整理的優(yōu)秀心得體會范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

主題心電圖科室心得體會及感悟一

剛?cè)?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在短時(shí)間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)

我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護(hù)士學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試和培訓(xùn)，對于自己的工作要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。端正工作態(tài)度，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。

在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立

工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，關(guān)心病人，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)理工作有措施，有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以愛心，細(xì)心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急。在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多。

總的來說，在內(nèi)科實(shí)習(xí)期間，基本掌握了心內(nèi)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。?

主題心電圖科室心得體會及感悟二

一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，帶教老師和導(dǎo)師對我很好，他們的鼓勵(lì)和耐心的教受讓我樹立了信心。

我在呼吸內(nèi)科的這一個(gè)月不是科里最忙的時(shí)候，相對其他科室輕松一些所以老師有機(jī)會耐心的傳授他的經(jīng)驗(yàn)給我，這是很重要的。

剛到科里時(shí)候什么都不懂，后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診，第一次開化驗(yàn)單，第一次開藥。漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程，就開始看書掌握一般常用的藥品，重點(diǎn)針對現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真作好實(shí)習(xí)筆記。

開始實(shí)習(xí)一個(gè)星期以后，我第一次為住院的病人詢問病史，并體檢。這是一段羞澀的過程，很突然的來了一個(gè)病人，我跟老師去詢問病史做檢查，到了病房老師拋出一句：你來問。當(dāng)時(shí)真蒙了，沉默了大約10秒鐘吧，我開始詢問今本情況和病史。其實(shí)很簡單，呼吸科的患者大同小異，我也是突擊了書本才來的。我問完之后老師又問了幾個(gè)問題，然后作心電等必要檢查。回到辦公室，老師寫了首次病程記錄，我寫大病例，第一次寫大病例的感覺超級好，感覺很有成就感，主要是因?yàn)榈玫搅死蠋煹恼J(rèn)可。因?yàn)檫@個(gè)會簽上我的名字然后再扣上導(dǎo)師的印章，出現(xiàn)了什么問題我沒有責(zé)任導(dǎo)師是有責(zé)任的。第一次大病例我寫到晚上6點(diǎn)卻依然很高興，之后下醫(yī)囑，開各種檢查單都非常熟悉了。

之后的實(shí)習(xí)順風(fēng)順?biāo)?，對ct片子越來越熟悉，一般的比較嚴(yán)重的肺部病變還是可以看出點(diǎn)端倪的，尤其是對肺間質(zhì)纖維化印象深刻。對聽診的掌握也不剛來時(shí)候輕得多至少可以聽出各種異常聽診音和區(qū)別。實(shí)習(xí)第二周時(shí)候我們的一個(gè)病人去世了，是個(gè)晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者，早上剛進(jìn)科里就看見她蒙上了黑布，很突然沒遭罪。我還是有點(diǎn)不舒服昨天下班時(shí)候我還去看了她一眼并測了血壓心電，早上起來人就沒了，畢竟是自己剛剛接觸的病人真點(diǎn)難受?？评锓伟┑幕颊吆芏?，大多都是晚期的，看著即將逝去的生命，總有一種憐憫的感覺，他們同時(shí)也是最脆弱的。在生命左后的時(shí)段，真的需要溫暖，家人的，醫(yī)生的，護(hù)士的，一個(gè)問候，微笑，一個(gè)細(xì)微的動作都可以給她們安慰。

我的老師，在我進(jìn)病房時(shí)候問我：你想跟病人怎么溝通怎么交流

我當(dāng)時(shí)不明白，就是問被，問問哪里不舒服，幾天了等等。

老師說：你要站在病人的角度去問他問題，你要體會得道他的痛苦和急切的心情，就算他們有些急躁或是對你的治療方案不滿意。首先你要站在病人的角度思考他的病情，然后你才是一名醫(yī)生。老師說的話我牢記在心，因?yàn)槊總€(gè)病人都是懷著尋找救世主的心情來到醫(yī)院的，他們眼睛的救世主就是醫(yī)生。所以不管什么時(shí)候都不要讓你的病人對你失去信心。

這一個(gè)月很累，科里陰盛陽衰，就一個(gè)副主任是男的。還有一個(gè)輪值的男醫(yī)生。所以來了我這個(gè)壯丁跑腿的活都我包攬了。每天要繞著呼吸病房到門診大樓走上十多圈。至少一圈400米呀。相當(dāng)于每天5公里，真減肥呀，還好有電梯最不喜歡爬樓梯了。

下一周的我就要輪到血液科實(shí)習(xí)了，說實(shí)話在呼吸沒呆夠要學(xué)的東西還很多，像這樣的基礎(chǔ)科室其實(shí)需要更長的實(shí)習(xí)時(shí)間才行，不然剛剛熟悉患者，患者還沒走呢，你就走了哎!

期待下一周的實(shí)習(xí)，祝自己中秋節(jié)快樂!

主題心電圖科室心得體會及感悟三

臨床輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)總結(jié)——心內(nèi)科

冠狀動脈：

右冠：右心室、下壁（iiiiiavf）,胸痛不典型，可有消化系統(tǒng)癥狀，門診易遺漏。右冠支架植入術(shù)成功率最高。左主干：前降支—左心室、前壁回旋支—側(cè)壁冠脈狹窄50%——冠心病

左主干狹窄50%(中重度狹窄)，余75%（重度狹窄）需放支架，可放可不放的選擇暫不放。（還要評估斑塊是否穩(wěn)定，不穩(wěn)需先溶栓），另可通過實(shí)際通過血流量/無窄正常通過血流量0.75要放支架，不過我們院不做此評估。

支架：1.國產(chǎn)支架：型號相對少，伸縮性稍小，1萬元左右/枚。2.進(jìn)口支架：型號多，伸縮性稍好，1.6萬元左右/枚。目前安放比例基本1:1。一、冠心病分類1.無癥狀（隱匿性）

（acs）2.3.心肌梗死型（st段抬高性心肌梗死（stmi）、非st段抬高性心肌梗死(nstmi)）4.缺血性心肌病5.猝死型

冠心病危險(xiǎn)因素

1.年齡、性別：男性多發(fā)，40歲發(fā)病率增高，49歲高發(fā)。2.血脂水平3.高血壓4.吸煙5.糖尿病6.肥胖7.家族史

另痛風(fēng)、壓力大、情緒易激動等。二、冠心病藥物治療：（一）抗血小板聚集，預(yù)防再狹窄：拜阿司匹林100mgqd、波立維(氯

吡格雷)75mgqd均用滿300mg后行冠脈造影/介入治療術(shù)。放支架者和急性冠脈綜合征者出院后拜阿司匹林長期服用，關(guān)注大便是否發(fā)黑等出血情況以及胃腸道反應(yīng)，定期復(fù)查凝血功

能；波立維維持1年。（注：阿司匹林除抗血小板也保護(hù)內(nèi)皮，內(nèi)皮損傷是冠心病的開始（尿酸可損傷內(nèi)皮），另阿司匹林是腸溶片，需空腹吃）

（二）降脂穩(wěn)定斑塊：他汀類——可定（瑞舒伐他汀鈣片，10mgqn）、

立普妥（阿托伐他汀鈣片，20mgqn），劑量翻倍，效果降增6%。出院后長期服用，出院1個(gè)月復(fù)查肝腎功能、心肌酶譜、血脂，注意肝腎毒性、肌毒性（橫紋肌溶解——皮肌炎，ck5倍/轉(zhuǎn)氨酶3倍停藥）。（現(xiàn)他汀類可定、立普妥早晚服用均可，與食物無關(guān)）

（三）β受體阻滯劑：倍他樂克（美托洛爾緩釋片，可掰開服用）、

康忻（比索洛爾片），冠心病需控制心率55-60次/分，心功能iii、iv級、完全束支傳導(dǎo)阻滯、心率過慢、血壓過低禁用。出院后長期服用，注意心率血壓變化。（1顆β受體阻滯劑降20%心跳（10次左右））

（四）acei類：雷米普利1qd、培哚普利，不僅降壓，也減低心血

管風(fēng)險(xiǎn)，如無反指征即用（如cr300，減少肌酐清除，禁用——用鈣通道阻滯劑：拜新同（硝苯地平緩釋片，較高效）、絡(luò)活喜（苯磺酸氨氯地平片））。出院后長期服用，注意監(jiān)測血壓。

（五）護(hù)胃類：保護(hù)雙抗引起的損傷。潘妥洛克1qd（泮托拉唑腸

溶片，抑酸），如胃況差，改bid加用施維舒（替普瑞酮膠囊，粘膜保護(hù)）。潘妥洛克對2c19酶影響小，較常用。洛賽克（奧美拉唑鎂片，抑酸）、耐信（埃索美拉唑腸溶片，抑酸）可與雙抗相互作用。出院后服用3-6月。

（六）硝酸酯類：硝酸甘油——舌下含服，因其快速擴(kuò)血管作用可致

低血壓，最好坐位/平躺含服。如有胸悶胸痛發(fā)作服用。

（七）其他：擴(kuò)冠脈，預(yù)防心絞痛——欣康（單硝酸異山梨酯）、合

心爽（鹽酸地爾硫卓片，鈣離子通道拮抗劑）等。

（八）戒煙、低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動。（一）（二）（四）改善預(yù)后，（三）（六）（七）改善癥狀。四、房缺：傘片封堵術(shù)原發(fā)孔型：不能做。繼發(fā)孔型：需做。

、溶血等。

傘片缺口3.5cm

術(shù)后抗血小板6個(gè)月，后三個(gè)月減量；抗生素3-5天。

五、尖端扭轉(zhuǎn)型室速：是q-t延長的多形性室速，也可與交感神經(jīng)相關(guān)。

q-t延長：原發(fā)性——離子通道?。ㄢc鉀通道阻滯）后天性——心臟病低鉀、低鎂都可致q-t延長。

可達(dá)龍（胺碘酮，鉀離子通道阻滯劑）、大部分抗生素（大環(huán)內(nèi)酯類、紅霉素、喹諾酮類等）均可引起q-t延長，可樂必妥（左氧氟沙星）可適量用，可達(dá)龍禁用。

搶救需鉀4.5mmol/l，鎂可多一點(diǎn)，讓r-r縮短。射血分?jǐn)?shù)（ef45%），carto射頻消融。六、暈厥：（心臟停搏10s黑曚，15s暈厥）門診可查快速血糖、神經(jīng)科檢查、心電圖。一般與血供相關(guān)：（1）反射性：暈血、咳嗽性、排尿性、血管迷走性（體位相關(guān)、血

壓下降、心率下降等）等。（2）直立性低血壓：查立坐臥位血壓。（3）心源性：流出道梗阻（心超）、心律失常（過快/過慢）類似暈厥發(fā)作：腦源性低血糖

七、房顫：射頻消融、抗心律失常（可達(dá)龍（胺碘酮）、心律平（普

羅帕酮）等）、抗凝

射頻消融：難，陣發(fā)性房顫可，病史長者成功概率低?？刂菩氖衣剩河行乃?、ef↓時(shí)可用洋地黃類（地高辛等），預(yù)激伴房顫忌用。

抗凝（華法令）：chads-vas評分（c-充血性心衰/ef75歲2分，d-糖尿病1分，s-既往卒中/血栓形成2分；v-血管性疾病1分，a-年齡6-74歲1分，s-女性1分）總分0-9分，0分可阿司匹林也可不用，1分抗凝或者阿司匹林抗血小板，2分及以上需抗凝。阿司匹林和波立維不能替代華法令，抗凝過程注意監(jiān)測pt，新型抗凝藥可不用監(jiān)測。瓣膜性房顫：不用評分，必抗凝。（換瓣術(shù)后、風(fēng)心等）非瓣膜性房顫：需評分。

高血壓是房顫最常見并發(fā)癥。八、胸痛：

除外冠心病需排除主動脈夾層、肺栓塞等危險(xiǎn)性高者，另反流性食管炎、肺炎、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、帶狀皰疹痛（體檢注意暴露胸部，

易遺漏）等。

九、心梗診斷（20xx）：1.心急標(biāo)志物：tni↑

2.（1）心肌缺血癥狀：胸悶、胸痛

（2）st-t改變（抬高（梗死）/壓低（缺血））、傳導(dǎo)阻滯（3）病理性q波（心肌壞死）：第一個(gè)向下的波≧0.04s（1個(gè)小格）、1/4r

（4）心超：室壁運(yùn)動下降

（5）冠脈造影/尸檢：新鮮血栓形成1+2中任意一條即可診斷。注：鑒別心尖球囊樣綜合征——如婦女吵架后多發(fā)，查冠脈無殊，可有心肌酶譜↑，胸悶胸痛癥狀，類心梗。十、pci（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）冠心3h內(nèi)：全閉（stmi）：無pci條件，先溶栓。12h內(nèi)直接pci，

從進(jìn)醫(yī)院至手術(shù)時(shí)間12h穩(wěn)定5-7天再行pci，預(yù)防栓塞。

未全閉（nstmi）：溶栓可激活凝血因子致全閉，先grace

評分，評分高者48h內(nèi)pci，低者抗血小板（tni高者低分子肝素抗凝）穩(wěn)定5-7天再行pci。

穩(wěn)定期間如有心源性休克、反復(fù)胸悶胸痛、心衰等要緊急pci。

十一、grace危險(xiǎn)評分系統(tǒng)

具體評分辦法：根據(jù)各項(xiàng)危險(xiǎn)因素進(jìn)行評分。最后將各積分相加，99分以下為低危，100-200分為高危，201分以上為極高危。

十二、nyha分級

心力衰竭的分級，nyha分級是按誘發(fā)心力衰竭癥狀的活動程度將心功能的受損狀況分為四級。

ⅰ級：患者有心臟病，但日常活動量不受限制，一般體力活動不引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。

ⅱ級：心臟病患者的體力活動輕度受限制。休息時(shí)無自覺癥狀，一般體力活動引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。

于一般體力活動即可引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀，體力活動后加重。十三、killip分級

killip分級是用于在ami（急性心梗)所致的心力衰竭的臨床分級。ⅰ級：無心力衰竭征象，但pcwp(肺毛細(xì)血管楔嵌壓)可升高，病率0-5%。

ⅱ級：輕至中度心力衰竭，肺羅音出現(xiàn)范圍小于兩肺野的50%，可出現(xiàn)第三心音奔馬律、持續(xù)性竇性心動過速或其它心律失常，靜脈壓高，有肺淤血的x線表現(xiàn)，病死率10-20%。

主題心電圖科室心得體會及感悟四

這三周過的算是有點(diǎn)繁忙了吧，至少相比較之前的傳統(tǒng)病房而言。但還沒到很忙很忙、很充實(shí)很充實(shí)的境界。可能是實(shí)習(xí)生太多，也可能不幸的是這組的病人在我來之后出奇的少，失蹤才12個(gè)左右，出入院又不多，學(xué)姐學(xué)長又特能干，導(dǎo)致我。沒什么好忙的。

三周了，居然沒有親手收過一個(gè)病人，悲哀啊!她們都說在呼吸和有很多抽血?dú)獾臋C(jī)會，可是我呢，來的真不是時(shí)候，病人少，需要抽血?dú)獾牟∪艘采?，想抽血?dú)獾娜擞侄?。結(jié)果，我在呼吸科3周，只抽了3次血?dú)?，抽中?次!還沒悟出什么道道來，就出科了。

讓我比較欣賞的是在呼吸科每周3、周5早晨兩組的醫(yī)生分別會向洪主任匯報(bào)本組的病人情況，基本都會匯報(bào)。針對一些比較疑難的病例，大家一起討論，馬上翻書找發(fā)病機(jī)制或是診斷依據(jù)或是治療原則，書本上的知識落伍了，立刻上網(wǎng)找最新的文獻(xiàn)，雖然他們討論、探討的內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我能接受、理解的范疇，但能被這種鉆研的氛圍所感染，也是一種快樂。

洪主任不愧是科主任，真的好強(qiáng)，好厲害，跟他匯報(bào)病人的情況，有時(shí)甚至都還沒看到過病人，他就看過病人的ct、檢查報(bào)告單等資料，就能指出整個(gè)治療方案中的不足或錯(cuò)誤，真的好讓人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句話，在一位重癥病人的床邊，瞪著他那雙圓圓的大眼睛，很嚴(yán)肅的跟我們說：“臨床醫(yī)生是怎么成長的?臨床經(jīng)驗(yàn)怎么積累?就是要在病人的床邊學(xué)習(xí)、成長。”是啊，最為一名初出茅廬的臨床醫(yī)生，真的應(yīng)該多花些時(shí)間在病房里，密切觀察病人病情的變化，才能學(xué)到更多的知識，不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之后，還會到病房看看一些重病號，真的很值得我們學(xué)習(xí)。

在呼吸科印象最深刻有兩個(gè)病例。第一個(gè)，是一個(gè)20多歲年輕少婦，在我入科前剛住進(jìn)來不久，第一天查房查到這個(gè)病人，帶教老師就跟我們說，這個(gè)病人的癥狀、體征、胸片、肺部ct、檢查報(bào)告怎么怎么滴，是個(gè)很典型的大葉性肺炎，治療上，怎么怎么使用抗生素。查房結(jié)束后，我也認(rèn)真看了她的病例，大葉性肺炎嘛，對我們來說真的很熟悉，學(xué)過好多遍，這個(gè)病人有寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳嗽，雙肺處于實(shí)變期，沒有啰音，后消散期，出現(xiàn)啰音，ct報(bào)的也是雙肺有炎癥。沒感覺有什么不對勁。

結(jié)果過了幾天，洪主任查房，一翻這個(gè)病人的化驗(yàn)單，突然很嚴(yán)肅的質(zhì)問身邊的主治、住院，這個(gè)病人的crp、pct這么高，為什么血象一點(diǎn)都不高，白細(xì)胞居然還是正常的?查了二三次了都是這種情況，為什么沒有引起注意，是不是要考慮細(xì)菌合并病毒感染，抗病毒要立刻要上，否則后果很麻煩!一語驚醒夢中人，書上明明有說大葉性肺炎會有很明顯的白細(xì)胞增高，我居然給忘了……大家都忘了。

第二個(gè)，是我管的一個(gè)依伯，80多歲了，aecopd，這是主要的，還有其他一堆的病。我接手時(shí)，他喘的好厲害，躺在床上不能動，經(jīng)過2個(gè)多禮拜的治療，好轉(zhuǎn)了很多，依伯居然會在走廊上走走路，去護(hù)士站看著忙碌的護(hù)士飛奔來飛奔去，我還很開心的跟他聊天，說他這兩天好很多了，快出院了，依伯也好開心。

誰知才過了沒兩天，依伯感冒了一下，又aecopd了，無語，依伯又躺在床上呼呼的喘個(gè)不停，不能動彈，不能坐起來，又上了心電血壓氧飽和監(jiān)測還有病重通知書……老師也是很無奈說，這種copd后期的病人很難搞，激素都上這么多了，好不容易控制住了，又來了，激素從新調(diào)整，從頭來過……依伯躺在床上，費(fèi)力的問他的護(hù)工，用福州話問的，我居然聽懂了，他說：“我女兒呢，怎么還不來啊，再不來我就死掉了!”

真的覺得好無語，其實(shí)醫(yī)院里很多這樣無奈的老人家的，人生病時(shí)，總是希望有人關(guān)心，有人照顧，有愛，尤其是自己的親人，至親至愛的人的關(guān)懷，比什么良藥還管用的，可是現(xiàn)代人真的好忙，太忙了，忙的忘記身邊的親人，不禁讓人覺得一陣寒……在我們小的時(shí)候，有個(gè)感冒、發(fā)燒、咳嗽，父母都是那么的緊張，上醫(yī)院，吊瓶、吃藥，無微不至的關(guān)懷和照顧，試問，他們有請護(hù)工來幫忙照顧他們的小孩嗎?

當(dāng)他們漸漸老去，行動不便，疾病纏身時(shí)，我們理所應(yīng)當(dāng)也該給予他們無微不至的關(guān)懷、照顧，而不是花點(diǎn)錢，請個(gè)護(hù)工，工作之余有空再去看看。千萬別到了“子欲養(yǎng)而親不待”的地步，那就不好了。

主題心電圖科室心得體會及感悟五

8月，我們來到急診。踏入大門，我們就發(fā)現(xiàn)了與其他科室的截然不同：這里的患者、家屬、醫(yī)生、護(hù)士，哪怕是護(hù)工大伯都是一臉緊張、腳步匆匆。我們躡手躡腳跟在老師的后面，生怕打亂了這忙碌有序的節(jié)奏。

開科的第一課，總帶教蔡春耘老師和朱暉暉老師告訴我們：“急診是一家醫(yī)院最重要的窗口之一，是救死扶傷的特區(qū)，也是一名護(hù)士成長的必經(jīng)之地。只有用飽含知識的大腦、精湛技術(shù)的雙手、目光如炬的雙眼才能無懼風(fēng)雨立足于此。”這句話讓我們心中都燃起了小小的火焰，誰不想在這樣一個(gè)圣地逐步成長、發(fā)光發(fā)熱，成為一名救死扶傷的“大英雄”呢?

當(dāng)我們完成集體培訓(xùn)后，跟在各位資深的老師身后到了臨床中。面前的第一道天塹：分診。自己進(jìn)行分診時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，雖然老師給我們非常詳細(xì)的分級分科制度，但是碰到病人那些含糊不清的自訴和急匆匆趕著掛號的神色時(shí)一下子就亂了。肚子痛怎么辦，他指的那個(gè)位置好像膽囊又好像胃又像是腎前區(qū)，我該給他分內(nèi)科還是外科……在我躊躇的時(shí)候，一旁的帶教老師已經(jīng)開始給病人進(jìn)行快速的評估，然后給了分診單，讓患者家屬去掛號了。

“來小朋同學(xué)們，我們一起來學(xué)習(xí)一下怎么幫腹痛病人找醫(yī)生!首先排除胃腸道疾病，如果左下腹……”不知不覺身邊竟圍起來一群同學(xué)，甚至還有幾個(gè)剛上班的新老師。聽完后，大家都若有所思。這時(shí)我才感受到何為“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。這種特別的教學(xué)方法既然我們感覺新穎又興奮，仿佛打開了新世界的大門。

擦身天塹又是深溝，第二站來到搶救室。老師說，躺在這里的都是急癥重癥甚至是瀕臨死亡的病人。讓我們心里又是害怕又是激動，害怕自己做不好還會幫倒忙，激動自己可以在老師帶領(lǐng)下親手護(hù)理各種各樣的病人。

就在我們還在好奇張望的時(shí)候，搶救室大門突然打開，一張急救床被急急推進(jìn)復(fù)蘇室?？吹轿Ｖ夭∪耍蠋焸儾⒉换艁y。她們配合默契，分工合作。

“我負(fù)責(zé)氣道管理，這個(gè)病人需要吸痰!”

“我負(fù)責(zé)開靜脈通路，采集血標(biāo)本，用藥!”

“我負(fù)責(zé)評估記錄，與醫(yī)生協(xié)調(diào)溝通!”

“……”

我們一群小菜鳥頓時(shí)被眼前的景象驚呆了，心里只剩一個(gè)聲音：這個(gè)老師好厲害，這個(gè)老師也厲害，這個(gè)老師也超厲害……我們只會往邊上躲不擋路。

兩個(gè)星期后：

“正杰，這個(gè)病人需要心電監(jiān)護(hù)!”“好的，老師!”

“佳敏，我們一起給病人抽個(gè)血?dú)?”“好嘞，老師!”

“時(shí)尚，這個(gè)病人考慮心梗，咱們一起給他做個(gè)十八導(dǎo)心電圖!”“收到，老師。心電圖機(jī)就位!”

在老師們手把手的指導(dǎo)下，我們漸漸學(xué)會了搶救病人時(shí)的常規(guī)護(hù)理措施，還通過各種小講課了解到許多特殊急癥?？谱o(hù)理操作。雖然每天要學(xué)習(xí)的東西很多，每個(gè)人卻都很充實(shí)，精氣神滿滿。

我們每天面對著形形色色的病人和家屬，急、忙、雜是急診的工作特點(diǎn)，而急而穩(wěn)重、忙而細(xì)致、雜而不亂則是急診護(hù)士所必備的工作習(xí)慣。急診病人發(fā)病急，變化快，這要求我們必須分秒必爭，迅速反應(yīng)，為病人爭取時(shí)間，同生命賽跑。從分診臺到輸液室到搶救室到復(fù)蘇室，急診大樓的各個(gè)角落都充斥急診護(hù)士忙碌的身影。這就是我們的老師們，在忙碌工作之余，細(xì)心的指導(dǎo)，耐心的言傳身教，讓我們能夠熟練并且較為迅速地掌握各項(xiàng)急診操作技能，獨(dú)立完成部分護(hù)理工作。

轉(zhuǎn)眼就是十月了，雖然不舍可終要說再見。在最后這天，各位老師為我們過了一個(gè)歡慶送別會。有各種好吃的零食水果跟月餅，還有老師們親手做的小糕點(diǎn)。各位同學(xué)在歡慶會都說出自己的心聲，表達(dá)對各位老師的喜愛與感謝。每一位老師的風(fēng)格各異，護(hù)士長老師的和藹、菜菜老師的耐心、振華老師的嚴(yán)勵(lì)、雁玲老師的耐心、張芬老師的風(fēng)趣、雪立老師的可愛……我們很幸運(yùn)，我們有著如此美麗大方善良，贊譽(yù)的詞匯說盡都不夠的帶教老師們，在他們的陪伴呵護(hù)下去面對這一切的同時(shí)，展現(xiàn)出屬于自己的那一份護(hù)生的驕傲。

在這幾個(gè)月中，我們充分的認(rèn)識到作為一名急診護(hù)士，不僅要熟練掌握各項(xiàng)急救操作，更要熟悉諸多疾病的相關(guān)理論知識，還要具備常人所沒有的耐心、細(xì)心和愛心，以真心和真誠對待病人，真正把人文關(guān)懷落實(shí)到自身。

在學(xué)校的時(shí)候老師告訴我們：去過急診以后，去哪里都不會害怕。這幾個(gè)月，我們每個(gè)人都收獲滿滿，從零到一，這一步我們跨得艱難而踏實(shí)，我們對未來充滿自信。

我們這支隊(duì)伍，既有開朗熱情的安徽小伙__，羞澀內(nèi)斂的浙江姑娘__，又有滿揣中醫(yī)技藝的中醫(yī)藥__與熟識強(qiáng)記沖刺備研的__……你我自五湖四海來，齊聚九月，懷相似的夢，踏浪而行。

當(dāng)我們站在急診大廳的這刻起，我們在心中默念：一日急診人，終身急診人!