醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)及計(jì)劃（通用16篇）

計(jì)劃的制定需要考慮到目標(biāo)的實(shí)際可行性和所需的資源?？梢赃\(yùn)用科學(xué)的時(shí)間管理方法，如番茄工作法或四象限法，提高計(jì)劃的執(zhí)行效果。這里有一份詳細(xì)的計(jì)劃模板，可以幫助你更快地制定出符合要求的計(jì)劃。

醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)及計(jì)劃篇一

5月10日上午，廣東碧麗飲水設(shè)備有限公司舉行了莊嚴(yán)的安全質(zhì)量月活動總結(jié)。公司總經(jīng)理巫宗權(quán)、生產(chǎn)副總經(jīng)理洪四軍等有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，以及全體員工共同參加了此次活動總結(jié)。

總結(jié)會在主持人領(lǐng)讀、全體員工齊聲宣讀碧麗公司文化理念中展開，此前,根據(jù)公司《安全質(zhì)量月活動安排》的通知要求，公司上下積極開展了一系列質(zhì)量宣傳、教育和質(zhì)量自查自糾活動。在本次質(zhì)量總結(jié)大會中，針對生產(chǎn)中存在的質(zhì)量缺陷進(jìn)行了分析總結(jié)，并對在本次“質(zhì)量月”活動中表現(xiàn)突出的班組進(jìn)行了表彰。

首先由生產(chǎn)工藝科科長李偉，上臺進(jìn)行工藝質(zhì)量改善總結(jié);緊接著由生產(chǎn)部常務(wù)部長陳培華發(fā)表車間生產(chǎn)、品質(zhì)控制總結(jié);之后品質(zhì)部部長熊平元上臺進(jìn)行了質(zhì)量活動月總結(jié)。

在自查自糾發(fā)現(xiàn)問題分析不足后，由品質(zhì)部部長熊平元進(jìn)行了宣讀品質(zhì)獎勵名單，并由總經(jīng)理巫宗權(quán)先生對優(yōu)秀班組進(jìn)行了頒獎獎勵，現(xiàn)場響起了雷鳴般的'掌聲。

總結(jié)會的最后，生產(chǎn)副總經(jīng)理洪四軍發(fā)表了提升質(zhì)量重要性的精彩演講，總經(jīng)理巫宗權(quán)先生對會議進(jìn)行了總結(jié)，通過本次安全質(zhì)量月活動總結(jié)，更清楚知道了日常生產(chǎn)工作的不足，深究質(zhì)量問題的根源，強(qiáng)化每個(gè)生產(chǎn)員工的質(zhì)量意識，提升管理人員的管理水平，逐步完善產(chǎn)品質(zhì)量。

安全質(zhì)量月活動更好的塑造了碧麗公司優(yōu)質(zhì)、精致、卓越的質(zhì)量觀，落實(shí)了安全生產(chǎn)保證產(chǎn)品質(zhì)量的責(zé)任，有效促進(jìn)了碧麗的穩(wěn)步前進(jìn)，堅(jiān)實(shí)了打造全球公共飲水設(shè)備第一品牌，為全人類的飲水健康做奉獻(xiàn)的企業(yè)景愿。

醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)及計(jì)劃篇二

8月22日，集團(tuán)公司安全質(zhì)量月檢查評比活動總結(jié)表彰大會在金域華府召開，會議對在安全質(zhì)量月檢查評比活動中表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人進(jìn)行了表彰，對下一步的工程安全和質(zhì)量管理提出了要求。

為加強(qiáng)集團(tuán)公司在建工程安全和質(zhì)量管理，提高各參建單位的安全質(zhì)量意識，保證工程質(zhì)量，杜絕安全事故的發(fā)生，集團(tuán)公司自6月份起組織開展了在建工程“安全質(zhì)量月”檢查評比活動。通過對在建工程安全生產(chǎn)、文明施工管理、工程質(zhì)量、計(jì)劃工期執(zhí)行情況、材料使用情況、工程技術(shù)檔案管理和新技術(shù)、新工藝的應(yīng)用等方面進(jìn)行了全面檢查。

根據(jù)檢查小組綜合評定，評比出了在施工管理工作中工作責(zé)任心強(qiáng)、成績較好的單位和個(gè)人，天元建設(shè)集團(tuán)第五建筑工程公司項(xiàng)目部被評為安全生產(chǎn)文明施工先進(jìn)集體，山東元和建設(shè)有限公司2#樓施工項(xiàng)目部被評為質(zhì)量管理先進(jìn)集體，樓鋼筋班等五個(gè)班組被評為優(yōu)秀班組，馬光龍等五人被評為先進(jìn)個(gè)人。

活動的開展得到了各參與單位的積極配合和高度重視，對檢查提出的問題進(jìn)行了積極整改。通過活動的開展，促進(jìn)了各施工單位和監(jiān)理人員的安全、質(zhì)量管理意識，加強(qiáng)了施工的事前、事中控制，規(guī)范了現(xiàn)場安全質(zhì)量管理。各單位在鋼筋工程、模板工程和混凝土施工中相互學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短，工程主體施工質(zhì)量水平大大提高。項(xiàng)目部人員通過檢查活動改進(jìn)了工作方法，解決了現(xiàn)場管理中存在的難點(diǎn)技術(shù)問題，帶動了現(xiàn)場工作的開展。

會議要求各施工項(xiàng)目部和監(jiān)理人員在今后的工作中，繼續(xù)配合好開發(fā)項(xiàng)目部做好事前事中控制和檢查驗(yàn)收工作，在裝飾安裝工程施工中做好質(zhì)量通病的防治，抓好觀感質(zhì)量和成品保護(hù)，保證給業(yè)主交付一個(gè)滿意的工程。

醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)及計(jì)劃篇三

在為期三個(gè)月的質(zhì)量服務(wù)月活動中，我院堅(jiān)持把醫(yī)療把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把醫(yī)療質(zhì)量管理納入到醫(yī)院的工作重點(diǎn)之中，與時(shí)俱進(jìn)，從統(tǒng)一思想、轉(zhuǎn)變觀念、完善制度、改進(jìn)方法、充分利用科學(xué)手段等方面作了大膽的改革和創(chuàng)新，逐漸形成了“以全面的職能管理為后盾，以良好的服務(wù)態(tài)度為前提，以頂尖的醫(yī)療質(zhì)量為核心，以提高管理人才素質(zhì)為保障”的醫(yī)療質(zhì)量管理模式，并取得了實(shí)效。

一、切實(shí)推行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，處處體現(xiàn)以病人為中心。

加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)力度和職業(yè)道德建設(shè)是新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展的迫切需要，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評議活動恰似一股東風(fēng)，無疑是給了我院一個(gè)前進(jìn)的動力。

針對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在的一些問題，我院通過舉辦院內(nèi)的自查自糾活動，院外的問卷調(diào)查以及與軍隊(duì)及社會各屆人士的座談會，找矛盾，找問題，找差距。印制意見咨詢表，發(fā)到各部門，讓病友來評一評醫(yī)院的服務(wù)水平，對反映屬實(shí)的問題，堅(jiān)持予以處理;召開社會各屆人士的座談會，廣泛征求意見，并逐條記錄，逐項(xiàng)落實(shí)和整改，還通過新聞媒體，以公開信的形式，放下架子，謙虛地歡迎廣大市民提出批評和指導(dǎo)意見。通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評議活動，醫(yī)患之間，相互尊重，相互理解，相互關(guān)心的現(xiàn)代新型醫(yī)患關(guān)系已在我院形成。

“服務(wù)永無止境，我們一直在努力”、“我們尚未做到最好，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)當(dāng)中，醫(yī)院實(shí)行了各種便民利民措施，體現(xiàn)了事事以病人為中心，處處為病人著想的管理理念。

為確保廣大軍民每次都能得到最專業(yè)的診治。我院推行了門診?？苹母?，做到每天每一個(gè)專業(yè)都有?？漆t(yī)生出診。針對群眾反映的節(jié)假日看病難的問題，醫(yī)院率先在皮膚科試行了無假日門診的服務(wù)，方便了因上班、上學(xué)不便就診的病人，醫(yī)院在下一步的工作中準(zhǔn)備在所有門診科室全面推開此項(xiàng)工作，徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問題，使駐地軍民在節(jié)假日能夠得到?？茖Ｖ蔚膬?yōu)質(zhì)服務(wù)。

為了給軍民提供全方位的醫(yī)療保健服務(wù)，醫(yī)院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高軍民的自我保健和預(yù)防疾病的能力，醫(yī)院在門診和病區(qū)設(shè)置了健康教育專欄。為了更好地為軍民服務(wù)，醫(yī)院各科室陸續(xù)推出了服務(wù)承諾，全院共制定出便民利民措施260多條。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作，減少家屬的誤會，減輕護(hù)士的值班負(fù)擔(dān)，我院推出了護(hù)士長值崗制度，要求護(hù)士長在班在崗，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌及咨詢解疑、接待工作。

以患者滿意與否作為衡量各項(xiàng)工作成效的標(biāo)準(zhǔn)，已成為醫(yī)院全體工作人員的共識。根據(jù)患者出院隨訪調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療服務(wù)的群眾滿意度已達(dá)到94.7%以上。重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。

二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控，確保醫(yī)療安全。

眾所周知，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心，也是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的最終體現(xiàn)。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量是在競爭日益激烈的醫(yī)療市場處于不敗之地的最強(qiáng)有力的保證。健全醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院發(fā)展的重中之重。

(一)建立和健全醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)控機(jī)構(gòu)。

為進(jìn)一步加強(qiáng)、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，保證優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量，全面提升醫(yī)院整體質(zhì)量，我院從臨床科室抽調(diào)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員成立了質(zhì)量管理控制辦公室。用務(wù)實(shí)、高效、公正、準(zhǔn)確的工作作風(fēng)，為臨床提供強(qiáng)有力的管理保障。在主管副院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在質(zhì)控辦的監(jiān)管下，由各相關(guān)部門全面開展質(zhì)量檢查和監(jiān)控工作。并建立了科主任負(fù)責(zé)制的全面質(zhì)量監(jiān)控體系。使檢查和監(jiān)督工作日?；?，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行整改，并由質(zhì)控辦每月進(jìn)行匯總分析，全面保證醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)務(wù)處是我院的醫(yī)療質(zhì)量管理的具體執(zhí)行機(jī)構(gòu)，每年年初，醫(yī)務(wù)處都根據(jù)醫(yī)院的工作規(guī)劃及實(shí)際情況作出前瞻性的管理方案和規(guī)劃，作為全年的工作導(dǎo)向，同時(shí)嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》進(jìn)行操作，努力做到每項(xiàng)工作有根有據(jù)。按部就班，實(shí)施到位，做到嚴(yán)抓嚴(yán)管，使全院的綜合醫(yī)療質(zhì)量水平大為提升。

另外，我院還成立了考試委員會，它是獨(dú)立于職能部門和臨床部門的機(jī)構(gòu)，能真正地發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督作用，避免了以往管理和監(jiān)控相混淆的情況出現(xiàn)。

(二)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度。

1、進(jìn)一步完善院長總查房制度。

為加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范行政，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高科研教學(xué)水平，鞏固醫(yī)技、后勤、設(shè)備的保障作用。我院不斷完善了院長總查房制度，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，使各項(xiàng)工作做到及時(shí)、客觀、靈活，采取定期與不定期相結(jié)合、全組匯總的方式，使檢查中所得的信息向上匯報(bào)和向下反饋更客觀全面。并把檢查內(nèi)容劃分為檢查科主任工作質(zhì)量和檢查醫(yī)院全面質(zhì)量兩部分：第一，科主任工作質(zhì)量部分：由院務(wù)會議成員及考試委員會成員組成檢查組，采取定期(每兩周一次)抽查的方法，主要檢查各科室主任行政查房或教學(xué)查房的落實(shí)情況;第二，由職能科室部分成員組成相應(yīng)的檢查組，采取不定期抽查的方法，對醫(yī)院全質(zhì)量進(jìn)行檢查。

2、完善各項(xiàng)制度，做到有章可循，有章必循。

因應(yīng)新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》實(shí)施，我院在醫(yī)療質(zhì)量管理方面做了大量的工作，務(wù)求切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量。我院制定了《中國人民解放軍第92醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，并印成書，派發(fā)至每個(gè)醫(yī)務(wù)人員，突出了醫(yī)療質(zhì)量的重要性。將醫(yī)療質(zhì)量管理落實(shí)到每個(gè)科室，將責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人，將獎罰條例具體化，增加了醫(yī)療質(zhì)量管理的可操作性和客觀性。同時(shí)針對醫(yī)院不斷出現(xiàn)的新情況和新問題。醫(yī)院修訂和完善了《中國人民解放軍第92醫(yī)院工作人員獎懲條例》、《藥品分級使用和管理制度》等醫(yī)院規(guī)章制度，嚴(yán)格實(shí)行全員、全面、全程質(zhì)量管理，使醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療活動地能做到有章可循，有章必循，各有關(guān)部門及科室負(fù)責(zé)人有效地發(fā)揮了作督、檢查的功能，為各項(xiàng)醫(yī)療工作的開展奠定了良好的某礎(chǔ)。

3、建立完善的績效評價(jià)制度，實(shí)行量化評估。

近年，我院全面實(shí)施《科室管理綜合評價(jià)預(yù)案》。通過綜合評價(jià)將醫(yī)院的綜合目標(biāo)管理與每月醫(yī)院對各科室管理的監(jiān)督、評價(jià)、反饋有效地融合在一起;并與每月、每季、每年的實(shí)際結(jié)果綜合比較，客觀及定量地反映各科室各項(xiàng)工作綜合完成情況。與科室的勞務(wù)效益相結(jié)合。以此促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量水平的全面提高。

(三)狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)含量。

1、貫徹實(shí)施臨床醫(yī)療制度。

臨床醫(yī)療制度貫徹實(shí)施的成效如何，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部每天派人到科室了解各科室的醫(yī)療運(yùn)作情況，堅(jiān)持采用每周三院長查房、每季度醫(yī)療質(zhì)量總查房及不定期檢查等方式，深入臨床第一線，保證醫(yī)療制度的落實(shí)。

2、提高醫(yī)療基本理論及基本技能。

充分利用考試委員會的作用，組織醫(yī)療基本理論和基本技能的考核工作每年都認(rèn)真組織三基理論考核，對一線醫(yī)生、二線醫(yī)生、護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的基本技術(shù)培訓(xùn)和考核。對個(gè)別薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)反饋科室進(jìn)行補(bǔ)課和再培訓(xùn)。

(四)抓重點(diǎn)和難點(diǎn)，創(chuàng)急診優(yōu)秀管理。

急診科一直是醫(yī)院的窗口，在對此高度認(rèn)識的基礎(chǔ)上，我院在原有急診工作制度的基礎(chǔ)上，重新修訂了《中國人民解放軍第92醫(yī)院急診科工作制度》，進(jìn)一步完善急診管理，使急診科的12項(xiàng)工作制度得以逐項(xiàng)落實(shí)。

醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)及計(jì)劃篇四

根據(jù)集團(tuán)公司4月1日下發(fā)《關(guān)于認(rèn)真開展“安全質(zhì)量整頓月”活動的通知》傳真電報(bào)，按照文件內(nèi)容和要求，4月2日至30日我標(biāo)段在全項(xiàng)目范圍內(nèi)開展了為期一個(gè)月的安全質(zhì)量整頓月活動，牢固樹立了“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全方針。通過本次活動，管段內(nèi)安全質(zhì)量整體管理水平有了明顯的好轉(zhuǎn)。現(xiàn)將整頓期間的工作情況總結(jié)如下：

一、全員安全質(zhì)量意識有所提高。

項(xiàng)目部4月5日開展質(zhì)量安全整頓月動員部署會，并制定了活動方案。各工區(qū)積極響應(yīng)，4月6日，4月11日一工區(qū)，二工區(qū)分別組織學(xué)習(xí)集團(tuán)公司安全質(zhì)量工作會議精神。項(xiàng)目部、工區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)、各部室、作業(yè)隊(duì)、加工場、拌和站的項(xiàng)目管理人員都對安全質(zhì)量當(dāng)前形勢以及所擔(dān)負(fù)的任務(wù)有了進(jìn)一步的提高和認(rèn)識，各工區(qū)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組確?；顒禹樌_展。

1，各工區(qū)結(jié)合“安全整頓月”主題活動，針對不同作業(yè)內(nèi)容制作了安全生產(chǎn)標(biāo)語在各個(gè)工點(diǎn)懸掛，讓一線作業(yè)人員了解此次活動，宣傳了法律法規(guī)，弘揚(yáng)了安全生產(chǎn)文化。

2，按項(xiàng)目部要求，從工區(qū)項(xiàng)目經(jīng)理、作業(yè)隊(duì)、一線作業(yè)人員層層簽訂了包保責(zé)任書，按月進(jìn)行考核兌現(xiàn)。強(qiáng)化了領(lǐng)導(dǎo)帶班和管理人員一線作業(yè)人員的責(zé)任落實(shí)。

3，把安全生產(chǎn)與一線人員收入緊緊結(jié)合起來，制定了《一線安全行為與收入掛鉤考核管理實(shí)施細(xì)則》，依據(jù)實(shí)施細(xì)則每月對全體作業(yè)人員進(jìn)行了考核。推動了一線人員從“要我安全”到“我要安全的”思想轉(zhuǎn)變，形成了促進(jìn)管理的長效機(jī)制。

4，為提高作業(yè)水平，安全員、質(zhì)檢員、特種作業(yè)人員必須持證上崗，未取有效證件的人員一律不得上崗。進(jìn)場勞務(wù)人員做好信息登記，及時(shí)對進(jìn)場人員進(jìn)行安全質(zhì)量培訓(xùn)、交底，明確各方責(zé)任，確保正常施工作業(yè)。進(jìn)場后對不服從項(xiàng)目管理和不按規(guī)范要求施工的隊(duì)伍及人員及時(shí)清退出場。

5，4月15日和4月25日，一工區(qū)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案分別對同南河大橋、吉安隧道出口進(jìn)行了防汛和防坍塌應(yīng)急演練，并檢查了應(yīng)急物資庫情況，滿足要求。通過演練，提高了參建人員對防洪和防塌方的認(rèn)識與逃生自救能力。

6，深入實(shí)行了班前講話制度。每個(gè)班組上班前由安全員、班組長做好安全講話，現(xiàn)場安全員及技術(shù)人員負(fù)責(zé)監(jiān)督。講話內(nèi)容只針對當(dāng)班作業(yè)內(nèi)容及環(huán)境，告知作業(yè)中容易出現(xiàn)的安全隱患、安全注意事項(xiàng)及預(yù)防措施，班前講話內(nèi)容通過視頻及照片錄入保存。

7，對施工危險(xiǎn)性較大作業(yè)工點(diǎn)實(shí)施內(nèi)部安全許可管理，安全管理人員本著“誰許可誰負(fù)責(zé)”的態(tài)度，每月20日前對安全條件達(dá)標(biāo)的作業(yè)工點(diǎn)發(fā)放安全許可證，對安全條件不達(dá)標(biāo)的作業(yè)工點(diǎn)要求停工整治，作業(yè)工點(diǎn)安全條件達(dá)標(biāo)后方可繼續(xù)施工。

三、自查自糾問題與整改情況。

兩工區(qū)對照3月31日集團(tuán)公司安全工作會議通報(bào)的問題、鐵總《鐵路建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量安全紅線管理規(guī)定》中“十嚴(yán)禁”問題以及包括第三方檢測單位在內(nèi)的各級檢查發(fā)現(xiàn)的問題結(jié)合項(xiàng)目實(shí)際進(jìn)行了自查自糾。

其中一工區(qū)每周對包括臨時(shí)用電、臨邊防護(hù)、消防安全、水上作業(yè)、跨路施工、勞保防護(hù)用品、隧道施工、超前地質(zhì)預(yù)報(bào)、監(jiān)控量測、火工品管理、大橋提籃拱施工、高速大橋鋼桁梁施工、大橋樁基承臺墩臺施工、承臺墩臺施工、同江河特大橋承臺墩臺施工等各個(gè)方面進(jìn)行了檢查。共查出18個(gè)安全問題及隱患，19個(gè)質(zhì)量問題。目前所有安全問題及隱患均已完成整改；所有質(zhì)量問題已整改完成17個(gè)，剩余2個(gè)質(zhì)量問題正在整改中，計(jì)劃5月1日前完成整改。

二工區(qū)每周對剩余重點(diǎn)工程進(jìn)行全面檢查，主要檢查了主墩連續(xù)梁外觀及實(shí)體質(zhì)量；正在施工墩身模板、鋼筋綁扎、臨邊防護(hù)、安全爬梯搭設(shè)；上行疏解線掛籃安裝過程；鄰近營業(yè)線機(jī)械施工、現(xiàn)場一機(jī)一人防護(hù)、與京九線比較近的便道側(cè)防護(hù)、路基施工填料等。共查出安全質(zhì)量問題共15個(gè)，截至4月24日已全部整改完成。

自查自糾期間兩個(gè)工區(qū)將發(fā)現(xiàn)的問題納入了問題庫。按照定人，定時(shí)、定責(zé)、定標(biāo)、定措施的“五定”原則進(jìn)行了徹底整改。真正做到“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”。

四、活動成效與今后工作重點(diǎn)。

本次“安全質(zhì)量整頓月”活動，在增強(qiáng)全員安全質(zhì)量意識，促進(jìn)安全質(zhì)量管理，提高事故防范水平等方面取得了一定成績；無論從安全質(zhì)量行為管理，現(xiàn)場安全情況，工程實(shí)體質(zhì)量，技術(shù)保障措施，計(jì)劃合同完善，物資設(shè)備檢查維護(hù)等方面都有了顯著提升。但是，距“安全零事故、人員零傷亡、質(zhì)量零缺陷、管理零誤差”還有距離；我們也清醒的認(rèn)識到項(xiàng)目的安全質(zhì)量管理工作仍存在的不足；仍有少數(shù)管理及作業(yè)人員安全質(zhì)量意識不強(qiáng)；個(gè)別安全質(zhì)量問題比較反復(fù)。

針對存在的問題，我們必須加大安全質(zhì)量管理力度，踏實(shí)努力工作，努力提高整體管理水平，并重點(diǎn)抓好以下工作：

1、鞏固、發(fā)展、提高“安全質(zhì)量整頓月”的成果，完善安全質(zhì)量管理長效機(jī)制。

2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)安全質(zhì)量自控體系、安全質(zhì)量管理制度，落實(shí)安全質(zhì)量生產(chǎn)責(zé)任制，加大安全質(zhì)量責(zé)任追究處罰力度。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)全員安全質(zhì)量思想認(rèn)識的提高工作，促進(jìn)全員參與安全質(zhì)量管理，形成安全質(zhì)量生產(chǎn)工作齊抓共管的良好局面。

“安全質(zhì)量整頓月”活動已圓滿結(jié)束，達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)與效果。我標(biāo)段將借助“安全質(zhì)量整頓月”的余溫，整理工作思路；深入貫徹落實(shí)上級安全質(zhì)量指示精神和各項(xiàng)規(guī)章制度；堅(jiān)持“安全第一”的原則，牢固樹立一切事故都是可以避免的觀念；進(jìn)一步強(qiáng)化安全質(zhì)量管理，狠抓制度的落實(shí)，高度重視細(xì)節(jié)管理；做好參建人員的安全質(zhì)量思想教育工作，營造良好的安全質(zhì)量生產(chǎn)氛圍；加強(qiáng)施工現(xiàn)場安全質(zhì)量監(jiān)管。以“安全質(zhì)量整頓月”活動為載體，做好“安全質(zhì)量管控年”活動開展工作，認(rèn)真落實(shí)鐵路工程安全質(zhì)量紅線管理規(guī)定，全力保障項(xiàng)目的施工安全質(zhì)量生產(chǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)，促進(jìn)項(xiàng)目安全質(zhì)量管理再上新臺階。

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醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)及計(jì)劃篇五

為深化醫(yī)院管理年和質(zhì)量萬里行活動，進(jìn)一步增強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識和安全意識，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《綿陽市衛(wèi)生局關(guān)于開展“醫(yī)療質(zhì)量與安全大討論活動”的通知》（綿衛(wèi)辦[20xx]38號）文件精神，我院在為期一個(gè)月的醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)月活動中，堅(jiān)持把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把醫(yī)療質(zhì)量管理納入到醫(yī)院的工作重點(diǎn)之中，與時(shí)俱進(jìn)，從統(tǒng)一思想、轉(zhuǎn)變觀念、完善制度、改進(jìn)方法、充分利用科學(xué)手段等方面作了大膽的改革和創(chuàng)新，逐漸形成了“以全面的職能管理為后盾，以良好的服務(wù)態(tài)度為前提，以頂尖的醫(yī)療質(zhì)量為核心，以提高管理人才素質(zhì)為保障”的醫(yī)療質(zhì)量管理模式，并取得了實(shí)效。

一、切實(shí)推行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，處處體現(xiàn)以病人為中心。

加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)力度和職業(yè)道德建設(shè)是新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展的迫切需要，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評議活動恰似一股東風(fēng)，無疑是給了我院一個(gè)前進(jìn)的動力。

針對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在的一些問題，我院通過舉辦院內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量與安全月大討論活動，院外的問卷調(diào)查以及與社會各屆人士的座談會，找矛盾，找問題，找差距。讓病友來評一評醫(yī)院的服務(wù)水平，對反映屬實(shí)的問題，堅(jiān)持予以處理；召開社會各屆人士的座談會，廣泛征求意見，并逐條記錄，逐項(xiàng)落實(shí)和整改，以公開信的形式，放下架子，謙虛地歡迎廣大公民提出批評和指導(dǎo)意見。通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評議活動，醫(yī)患之間，相互尊重，相互理解，相互關(guān)心的現(xiàn)代新型醫(yī)患關(guān)系已在我院形成。

“服務(wù)永無止境，我們一直在努力”、“我們尚未做到最好，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)當(dāng)中，醫(yī)院實(shí)行了各種便民利民措施，體現(xiàn)了事事以病人為中心，處處為病人著想的管理理念。

針對群眾反映的節(jié)假日看病難的問題，醫(yī)院率先在內(nèi)兒科試行了無假日門診的服務(wù)，方便了因上班、上學(xué)不便就診的病人，醫(yī)院在下一步的工作中準(zhǔn)備在所有門診科室全面推開此項(xiàng)工作，徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問題，使駐地居民在節(jié)假日能夠得到?？茖Ｖ蔚膬?yōu)質(zhì)服務(wù)。

為了給居民提供全方位的醫(yī)療保健服務(wù)，醫(yī)院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高居民的自我保健和預(yù)防疾病的能力，醫(yī)院在門診和病區(qū)設(shè)置了健康教育專欄。為了更好地為居民服務(wù)，醫(yī)院各科室陸續(xù)推出了服務(wù)承諾，全院共制定出便民利民措施10多條。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作，減少家屬的誤會，減輕護(hù)士的值班負(fù)擔(dān)，我院推出了院長值崗制度，要求院長在班在崗，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌及咨詢解疑、接待工作。

以患者滿意與否作為衡量各項(xiàng)工作成效的標(biāo)準(zhǔn)，已成為醫(yī)院全體工作人員的共識。根據(jù)患者出院隨訪調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療服務(wù)的群眾滿意度已達(dá)到95%以上。重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。

二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控，確保醫(yī)療安全。

眾所周知，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心，也是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的最終體現(xiàn)。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量是在競爭日益激烈的醫(yī)療市場處于不敗之地的最強(qiáng)有力的保證。健全醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院發(fā)展的重中之重。

（一）建立和健全醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)控機(jī)構(gòu)。

為進(jìn)一步加強(qiáng)、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，保證優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量，全面提升醫(yī)院整體質(zhì)量，我院從臨床科室抽調(diào)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員成立了質(zhì)量管理控制辦公室。用務(wù)實(shí)、高效、公正、準(zhǔn)確的工作作風(fēng)，為臨床提供強(qiáng)有力的管理保障。在院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在質(zhì)控辦的監(jiān)管下，由各相關(guān)部門全面開展質(zhì)量檢查和監(jiān)控工作。并建立了科主任負(fù)責(zé)制的全面質(zhì)量監(jiān)控體系。使檢查和監(jiān)督工作日常化，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行整改，并由質(zhì)控辦每月進(jìn)行匯總分析，全面保證醫(yī)療質(zhì)量。

院辦是我院的醫(yī)療質(zhì)量管理的具體執(zhí)行機(jī)構(gòu)，每年年初，院辦都根據(jù)醫(yī)院的工作規(guī)劃及實(shí)際情況作出前瞻性的管理方案和規(guī)劃，作為全年的工作導(dǎo)向，同時(shí)嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》進(jìn)行操作，努力做到每項(xiàng)工作有根有據(jù)。按部就班，實(shí)施到位，做到嚴(yán)抓嚴(yán)管，使全院的綜合醫(yī)療質(zhì)量水平大為提升。

（二）嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度做到有章可循，有章必循。

因應(yīng)新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施，我院在醫(yī)療質(zhì)量管理方面做了大量的工作，務(wù)求切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量。我院制定了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，并印成書，派發(fā)至每個(gè)醫(yī)務(wù)人員，突出了醫(yī)療質(zhì)量的重要性。將醫(yī)療質(zhì)量管理落實(shí)到每個(gè)科室，將責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人，將獎罰條例具體化，增加了醫(yī)療質(zhì)量管理的可操作性和客觀性。同時(shí)針對醫(yī)院不斷出現(xiàn)的新情況和新問題。醫(yī)院修訂和完善了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員獎懲條例》、《藥品分級使用和管理制度》等醫(yī)院規(guī)章制度，嚴(yán)格實(shí)行全員、全面、全程質(zhì)量管理，使醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療活動地能做到有章可循，有章必循，各有關(guān)部門及科室負(fù)責(zé)人有效地發(fā)揮了監(jiān)督、檢查的功能，為各項(xiàng)醫(yī)療工作的開展奠定了良好的某礎(chǔ)。

（三）狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)含量。

1、貫徹實(shí)施臨床醫(yī)療制度。

臨床醫(yī)療制度貫徹實(shí)施的成效如何，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。院辦每天派人到科室了解各科室的醫(yī)療運(yùn)作情況，堅(jiān)持采用每周三院長查房、每季度醫(yī)療質(zhì)量總查房及不定期檢查等方式，深入臨床第一線，保證醫(yī)療制度的落實(shí)。

2、提高醫(yī)療基本理論及基本技能。

充分利用考試組織醫(yī)療基本理論和基本技能的考核工作，每年都認(rèn)真組織三基理論考核，對一線醫(yī)生、二線醫(yī)生、護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的基本技術(shù)培訓(xùn)和考核。對個(gè)別薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)反饋科室進(jìn)行補(bǔ)課和再培訓(xùn)。

（四）抓重點(diǎn)和難點(diǎn)，創(chuàng)急診優(yōu)秀管理。

急診科一直是醫(yī)院的窗口，在對此高度認(rèn)識的基礎(chǔ)上，我院在原有急診工作制度的基礎(chǔ)上，重新修訂了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院急診科工作制度》，進(jìn)一步完善急診管理，使急診科的12項(xiàng)工作制度得以逐項(xiàng)落實(shí)。

根據(jù)急診科急危重癥和創(chuàng)傷事故病人多等特點(diǎn)，狠抓“急”字，各項(xiàng)搶救工作體現(xiàn)“穩(wěn)、準(zhǔn)、快”，以分秒必爭姿態(tài)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和搶救能力。我們要求急診科醫(yī)護(hù)人員基本功過硬，搶救操作熟練，掌握主要危重癥和生命支持治療，且有很強(qiáng)的應(yīng)急能力。

（五）嚴(yán)密監(jiān)管的醫(yī)院感染管理。

為加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，設(shè)有醫(yī)院感染管理科，專責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染的監(jiān)管工作。全院完善了醫(yī)院感染管理的三級網(wǎng)絡(luò)，并制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度，抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，醫(yī)院感染管理做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

三、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解。

1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。

（1）做好入院時(shí)的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者?？漆t(yī)師要詳細(xì)交代病情，必要時(shí)簽署?。ㄎ＃┲赝ㄖ獣?。要讓患者和家屬了解主管醫(yī)師和主管護(hù)士的名字，并知道病情溝通的時(shí)間。

（2）住院時(shí)的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變更時(shí)，更要及時(shí)溝通。對于白天不能及時(shí)來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。

（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時(shí)間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時(shí)的處理方法，需要復(fù)查的檢查項(xiàng)目等。

（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時(shí)間等。

（5）醫(yī)護(hù)之間的溝通：落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位，各種檢查是否及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對于?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，必須由?？浦髦位蛞陨先藛T與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。

3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。明確各種穿刺的安全操作流程，設(shè)立急救車及各種急救搶救流程和規(guī)范。

4、進(jìn)行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后，必須設(shè)立嚴(yán)格的操作規(guī)程，做好交接班工作。

5、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時(shí)設(shè)立專職陪護(hù)人員，并做好交接班工作。

四、以提高人才素質(zhì)為保證。

人員素質(zhì)的高低將直接體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量水平的好壞，特別是科室的管理人員素質(zhì)的高低，將影。

響臨床工作的好壞。因此，在我院全面實(shí)施科主任負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上，我院采取多種方式全面提升管理人員素質(zhì)，以此促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量水平的提高。

我院采取中層干部競聘上崗制度，一批業(yè)務(wù)能力、管理能力等綜合素質(zhì)強(qiáng)的優(yōu)秀人才脫穎而出，全面帶動科室的建設(shè)。經(jīng)過幾個(gè)月的運(yùn)轉(zhuǎn)，證明該措施是十分有利的，使一大批優(yōu)秀人才得以充分發(fā)揮自己的專業(yè)才能和管理水平。

五、充分發(fā)揮信息化優(yōu)勢，務(wù)求管理規(guī)范化和高效率化。

我院從今年年初起，在信息化建設(shè)方面取得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)展。以信息化帶動醫(yī)院的現(xiàn)代化，全力推進(jìn)我院各項(xiàng)工作的發(fā)展，尤其是醫(yī)療質(zhì)量和效率的發(fā)展。經(jīng)過改造，醫(yī)院門診科室和住院科室已經(jīng)完全實(shí)現(xiàn)了患者隨到隨看，不必象以往一樣，要先到收費(fèi)處交費(fèi)再治病開藥。在我院信息系統(tǒng)中已經(jīng)集成了門診掛號系統(tǒng)、門診收費(fèi)系統(tǒng)、門診配藥發(fā)藥系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、出入院管理系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)、遠(yuǎn)程辦公系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、物流配送系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)和病案管理系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)。

醫(yī)院的信息化建設(shè)，充分體現(xiàn)以先進(jìn)的手段，確保管理的科學(xué)化、規(guī)范化和高效化，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使病人最終受益。

六、推行護(hù)理改革，個(gè)性化服務(wù)創(chuàng)新路。

長期以來，護(hù)理管理是我們薄弱環(huán)節(jié)之一，經(jīng)過探討，我們一致認(rèn)為提高護(hù)理服務(wù)水平，是我們在優(yōu)質(zhì)服務(wù)方面提出的新要求。我院在內(nèi)全面試行服務(wù)模式的改革，并提出一種新的理念—個(gè)性化服務(wù)。把病人作為一個(gè)有病求醫(yī)、同時(shí)具有自我性格和家庭社會特征的完整個(gè)體來看待，針對患者的性別、年齡、病種、病期以及個(gè)人文化程度、生活習(xí)慣、情感特征、家庭社會關(guān)系等多方面的不同，實(shí)施相應(yīng)的個(gè)性化的服務(wù)措施。實(shí)施個(gè)性化服務(wù)是在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，更強(qiáng)調(diào)病人個(gè)性方面的需求與滿足，每一處細(xì)微關(guān)懷，更令病人倍感滿意。

綜上所述，在本次質(zhì)量服務(wù)月活動中，我院在全面實(shí)施質(zhì)量管理的前提下，通過切實(shí)推行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控，完善各項(xiàng)制度，提高人才素質(zhì)，充分發(fā)揮信息化優(yōu)勢，推行護(hù)理改革等，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)范化、科學(xué)化、信息化、優(yōu)質(zhì)化。我院全體員工深信，隨著醫(yī)療改革的進(jìn)一步深入，在上級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體工作人員的努力下，我院的各項(xiàng)事業(yè)將得到更大的發(fā)展和壯大，將駐地群眾提供更好、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)及計(jì)劃篇六

20xx年度,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，我院對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案要求，結(jié)合醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，深入開展以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體工作匯報(bào)如下：

提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任。

1、院黨委一班人認(rèn)真學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)20**年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[20xx]82號），以及省廳，市、縣衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。同時(shí)，認(rèn)真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在；重點(diǎn)研究了我院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的方法、步驟。

2、建立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)組織。成立了以院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的有序開展。各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成科級“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動小組，具體開展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。

3、明確分工，實(shí)行責(zé)任追究制。為扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的開展，做到事事有人管，件件有落實(shí)，院對班子成員進(jìn)行明確分工，對科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，建立起逐級責(zé)任追究制，做到了全院行動一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎懲分明。20**年10月下旬，又印發(fā)了《河南省“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)》100份，中層以上領(lǐng)導(dǎo)人手一份，按照督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)中的八個(gè)大項(xiàng)，逐項(xiàng)落實(shí)了人員責(zé)任，細(xì)化了標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展水平。

醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)及計(jì)劃篇七

根據(jù)《xx檢驗(yàn)檢疫局20xx年“質(zhì)量月”活動實(shí)施方案》要求，郵件快件辦結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真開展各項(xiàng)活動。

一、高度重視，精心組織各項(xiàng)活動。

郵件快件辦領(lǐng)導(dǎo)高度重視，要求綜合業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)“質(zhì)量月”活動，并督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)。

在報(bào)檢大廳張貼“質(zhì)量月”宣傳畫冊、有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證宣傳海報(bào)，利用led顯示屏、檢企郵箱等多種渠道宣傳活動口號，并向進(jìn)出境郵件快件運(yùn)營商、報(bào)檢員發(fā)放《中國入境檢驗(yàn)檢疫須知》、《禁止攜帶、郵寄進(jìn)境的動植物及其產(chǎn)品名錄》等質(zhì)量月宣傳材料，向廣大民眾宣傳普及質(zhì)量法律知識。

三、多措并舉，開展質(zhì)量提升、質(zhì)量服務(wù)活動。

(一)舉辦埃博拉出血熱疫情防控專題會議，開展質(zhì)量提升活動。

為有效應(yīng)對埃博拉出血熱疫情急速發(fā)展態(tài)勢，構(gòu)筑xx口岸疫情應(yīng)對的堅(jiān)強(qiáng)防線，9月3日上午舉辦埃博拉出血熱疫情防控專題會議。

海關(guān)、國安、ems、dhl、ups等12家單位共30余人參加會議。

會議邀請xx局衛(wèi)生處熊煥昌處長就埃博拉病毒的基本知識、全球疫情形勢、防控知識等方面進(jìn)行了全面宣講。

孫福泉主任對埃博拉出血熱疫情的防控工作進(jìn)行了再部署。

一是疫情防控?zé)o小事。

檢疫無豁免權(quán)。

郵快件運(yùn)營商要強(qiáng)化責(zé)任主體意識，配合做好現(xiàn)場檢疫和處理工作，從源頭上做好物流信息的登記和申報(bào)工作，確保信息的準(zhǔn)確、可追溯性。

二是完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。

加強(qiáng)與海關(guān)、郵政等相關(guān)單位的聯(lián)防聯(lián)控，密切合作，及時(shí)通報(bào)最新疫情情況，確保防控工作有力有效。

三是內(nèi)緊外松做好疫情防控和個(gè)人防護(hù)，并開展專業(yè)知識培訓(xùn)，提高一線工作人員應(yīng)急處置能力。

9月3日下午，再次對全辦人員進(jìn)行埃博拉出血熱疫情防控知識培訓(xùn)，從如何對疫區(qū)郵快件實(shí)施檢疫查驗(yàn)和檢疫處理、做好個(gè)人防護(hù)等方面展開，為科學(xué)有效處置疫情奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

(二)利用民主評議政風(fēng)行風(fēng)座談會，對服務(wù)對象進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

9月4日上午邀請12家服務(wù)對象參加郵件快件辦20xx年民主評議政風(fēng)行風(fēng)座談會。

一方面向企業(yè)通報(bào)去年行評和群教活動中征求到的意見建議的整改落實(shí)情況;另一方面結(jié)合“質(zhì)量月”活動向企業(yè)宣貫檢驗(yàn)檢疫法律法規(guī)和新政策，包括《關(guān)于調(diào)整進(jìn)出境貨物木質(zhì)包裝檢疫要求的通知》、《進(jìn)出口乳品檢驗(yàn)檢疫監(jiān)督管理辦法》、3c產(chǎn)品入境驗(yàn)證、有機(jī)產(chǎn)品入境驗(yàn)證等內(nèi)容,開展質(zhì)量服務(wù)工作。

同時(shí)向服務(wù)對象介紹了埃博拉出血熱疫情的全球形勢、防控知識以及郵快件的衛(wèi)生檢疫等內(nèi)容。

醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)及計(jì)劃篇八

在為期三個(gè)月的質(zhì)量服務(wù)月活動中，我院堅(jiān)持把醫(yī)療把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把醫(yī)療質(zhì)量管理納入到醫(yī)院的工作重點(diǎn)之中，與時(shí)俱進(jìn)，從統(tǒng)一思想、轉(zhuǎn)變觀念、完善制度、改進(jìn)方法、充分利用科學(xué)手段等方面作了大膽的改革和創(chuàng)新，逐漸形成了“以全面的職能管理為后盾，以良好的服務(wù)態(tài)度為前提，以頂尖的醫(yī)療質(zhì)量為核心，以提高管理人才素質(zhì)為保障”的醫(yī)療質(zhì)量管理模式，并取得了實(shí)效。

加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)力度和職業(yè)道德建設(shè)是新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展的迫切需要，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評議活動恰似一股東風(fēng)，無疑是給了我院一個(gè)前進(jìn)的動力。

針對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在的一些問題，我院通過舉辦院內(nèi)的自查自糾活動，院外的問卷調(diào)查以及與軍隊(duì)及社會各屆人士的座談會，找矛盾，找問題，找差距。印制意見咨詢表，發(fā)到各部門，讓病友來評一評醫(yī)院的服務(wù)水平，對反映屬實(shí)的問題，堅(jiān)持予以處理；召開社會各屆人士的座談會，廣泛征求意見，并逐條記錄，逐項(xiàng)落實(shí)和整改，還通過新聞媒體，以公開信的形式，放下架子，謙虛地歡迎廣大市民提出批評和指導(dǎo)意見。通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評議活動，醫(yī)患之間，相互尊重，相互理解，相互關(guān)心的現(xiàn)代新型醫(yī)患關(guān)系已在我院形成。

“服務(wù)永無止境，我們一直在努力”、“我們尚未做到最好，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)當(dāng)中，醫(yī)院實(shí)行了各種便民利民措施，體現(xiàn)了事事以病人為中心，處處為病人著想的管理理念。

為確保廣大軍民每次都能得到最專業(yè)的診治。我院推行了門診?？苹母铮龅矫刻烀恳粋€(gè)專業(yè)都有?？漆t(yī)生出診。針對群眾反映的節(jié)假日看病難的問題，醫(yī)院率先在皮膚科試行了無假日門診的服務(wù)，方便了因上班、上學(xué)不便就診的病人，醫(yī)院在下一步的工作中準(zhǔn)備在所有門診科室全面推開此項(xiàng)工作，徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問題，使駐地軍民在節(jié)假日能夠得到?？茖Ｖ蔚膬?yōu)質(zhì)服務(wù)。

為了給軍民提供全方位的醫(yī)療保健服務(wù)，醫(yī)院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高軍民的自我保健和預(yù)防疾病的能力，醫(yī)院在門診和病區(qū)設(shè)置了健康教育專欄。為了更好地為軍民服務(wù)，醫(yī)院各科室陸續(xù)推出了服務(wù)承諾，全院共制定出便民利民措施260多條。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作，減少家屬的誤會，減輕護(hù)士的值班負(fù)擔(dān)，我院推出了護(hù)士長值崗制度，要求護(hù)士長在班在崗，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌及咨詢解疑、接待工作。

以患者滿意與否作為衡量各項(xiàng)工作成效的標(biāo)準(zhǔn)，已成為醫(yī)院全體工作人員的共識。根據(jù)患者出院隨訪調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療服務(wù)的群眾滿意度已達(dá)到94．7％以上。重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。

眾所周知，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心，也是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的最終體現(xiàn)。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量是在競爭日益激烈的醫(yī)療市場處于不敗之地的最強(qiáng)有力的保證。健全醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院發(fā)展的重中之重。

為進(jìn)一步加強(qiáng)、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，保證優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量，全面提升醫(yī)院整體質(zhì)量，我院從臨床科室抽調(diào)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員成立了質(zhì)量管理控制辦公室。用務(wù)實(shí)、高效、公正、準(zhǔn)確的工作作風(fēng)，為臨床提供強(qiáng)有力的管理保障。在主管副院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在質(zhì)控辦的監(jiān)管下，由各相關(guān)部門全面開展質(zhì)量檢查和監(jiān)控工作。并建立了科主任負(fù)責(zé)制的全面質(zhì)量監(jiān)控體系。使檢查和監(jiān)督工作日常化，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行整改，并由質(zhì)控辦每月進(jìn)行匯總分析，全面保證醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)務(wù)處是我院的醫(yī)療質(zhì)量管理的具體執(zhí)行機(jī)構(gòu)，每年年初，醫(yī)務(wù)處都根據(jù)醫(yī)院的工作規(guī)劃及實(shí)際情況作出前瞻性的管理方案和規(guī)劃，作為全年的工作導(dǎo)向，同時(shí)嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》進(jìn)行操作，努力做到每項(xiàng)工作有根有據(jù)。按部就班，實(shí)施到位，做到嚴(yán)抓嚴(yán)管，使全院的綜合醫(yī)療質(zhì)量水平大為提升。

另外，我院還成立了考試委員會，它是獨(dú)立于職能部門和臨床部門的機(jī)構(gòu)，能真正地發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督作用，避免了以往管理和監(jiān)控相混淆的情況出現(xiàn)。

為加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范行政，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高科研。

教學(xué)。

水平，鞏固醫(yī)技、后勤、設(shè)備的保障作用。我院不斷完善了院長總查房制度，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，使各項(xiàng)工作做到及時(shí)、客觀、靈活，采取定期與不定期相結(jié)合、全組匯總的方式，使檢查中所得的信息向上匯報(bào)和向下反饋更客觀全面。并把檢查內(nèi)容劃分為檢查科主任工作質(zhì)量和檢查醫(yī)院全面質(zhì)量兩部分：第一，科主任工作質(zhì)量部分：由院務(wù)會議成員及考試委員會成員組成檢查組，采取定期（每兩周一次）抽查的方法，主要檢查各科室主任行政查房或教學(xué)查房的落實(shí)情況；第二，由職能科室部分成員組成相應(yīng)的檢查組，采取不定期抽查的方法，對醫(yī)院全質(zhì)量進(jìn)行檢查。

因應(yīng)新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》實(shí)施，我院在醫(yī)療質(zhì)量管理方面做了大量的工作，務(wù)求切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量。我院制定了《中國人民的解放軍第92醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，并印成書，派發(fā)至每個(gè)醫(yī)務(wù)人員，突出了醫(yī)療質(zhì)量的重要性。將醫(yī)療質(zhì)量管理落實(shí)到每個(gè)科室，將責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人，將獎罰條例具體化，增加了醫(yī)療質(zhì)量管理的可操作性和客觀性。同時(shí)針對醫(yī)院不斷出現(xiàn)的新情況和新問題。醫(yī)院修訂和完善了《中國人民的解放軍第92醫(yī)院工作人員獎懲條例》、《藥品分級使用和管理制度》等醫(yī)院規(guī)章制度，嚴(yán)格實(shí)行全員、全面、全程質(zhì)量管理，使醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療活動地能做到有章可循，有章必循，各有關(guān)部門及科室負(fù)責(zé)人有效地發(fā)揮了作督、檢查的功能，為各項(xiàng)醫(yī)療工作的開展奠定了良好的某礎(chǔ)。

近年，我院全面實(shí)施《科室管理綜合評價(jià)預(yù)案》。通過綜合評價(jià)將醫(yī)院的綜合目標(biāo)管理與每月醫(yī)院對各科室管理的監(jiān)督、評價(jià)、反饋有效地融合在一起；并與每月、每季、每年的實(shí)際結(jié)果綜合比較，客觀及定量地反映各科室各項(xiàng)工作綜合完成情況。與科室的勞務(wù)效益相結(jié)合。以此促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量水平的全面提高。

臨床醫(yī)療制度貫徹實(shí)施的成效如何，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部每天派人到科室了解各科室的醫(yī)療運(yùn)作情況，堅(jiān)持采用每周三院長查房、每季度醫(yī)療質(zhì)量總查房及不定期檢查等方式，深入臨床第一線，保證醫(yī)療制度的落實(shí)。

充分利用考試委員會的作用，組織醫(yī)療基本理論和基本技能的考核工作每年都認(rèn)真組織三基理論考核，對一線醫(yī)生、二線醫(yī)生、護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的基本技術(shù)培訓(xùn)和考核。對個(gè)別薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)反饋科室進(jìn)行補(bǔ)課和再培訓(xùn)。

急診科一直是醫(yī)院的窗口，在對此高度認(rèn)識的基礎(chǔ)上，我院在原有急診工作制度的基礎(chǔ)上，重新修訂了《中國人民的解放軍第92醫(yī)院急診科工作制度》，進(jìn)一步完善急診管理，使急診科的12項(xiàng)工作制度得以逐項(xiàng)落實(shí)。

根據(jù)急診科急危重癥和創(chuàng)傷事故病人多等特點(diǎn)，狠抓“急”字，各項(xiàng)搶救工作體現(xiàn)“穩(wěn)、準(zhǔn)、快”，以分秒必爭姿態(tài)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和搶救能力。保證急診專業(yè)醫(yī)師、急診專業(yè)護(hù)士占急診科人數(shù)一半以上，確保較高水平的醫(yī)療質(zhì)量。我們要求急診科醫(yī)護(hù)人員基本功過硬，搶救操作熟練，掌握主要危重癥和生命支持治療，且有很強(qiáng)的應(yīng)急能力。

為加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，設(shè)有醫(yī)院感染管理科，專責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染的監(jiān)管工作。全院完善了醫(yī)院感染管理的三級網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)院感染管理委員會—醫(yī)院感染管理科—各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人（醫(yī)師）和環(huán)境消毒監(jiān)測護(hù)士。

醫(yī)院感染管理科與檢驗(yàn)中心聯(lián)合進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測，定期或不定期進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，還經(jīng)常性檢查督促醫(yī)院感染病例的填報(bào)工作，并制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度，抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，醫(yī)院感染管理做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

人員素質(zhì)的高低將直接體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量水平的好壞，特別是科室的管理人員素質(zhì)的高低，將影響臨床工作的好壞。因此，在我院全面實(shí)施科主任負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上，我院采取多種方式全面提升管理人員素質(zhì)，以此促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量水平的提高。

20xx年九二醫(yī)院質(zhì)量服務(wù)月活動總結(jié)我院采取中層干部競聘上崗制度，一批業(yè)務(wù)能力、管理能力等綜合素質(zhì)強(qiáng)的優(yōu)秀人才脫穎而出，全面帶動科室的建設(shè)。燒傷科護(hù)士長采取合同護(hù)士競聘上崗制度進(jìn)行錄取，經(jīng)過多輪的競爭，最后從20名競聘人員中錄取1名最優(yōu)秀的護(hù)士擔(dān)任燒傷科護(hù)士長，經(jīng)過幾個(gè)月的可是運(yùn)轉(zhuǎn)，證明該措施是十分有利的，使一大批優(yōu)秀人才得以充分發(fā)揮自己的專業(yè)才能和管理水平。

我院從今年年初起，在信息化建設(shè)方面取得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)展。以信息化帶動醫(yī)院的現(xiàn)代化，全力推進(jìn)我院各項(xiàng)工作的發(fā)展，尤其是醫(yī)療質(zhì)量和效率的發(fā)展。經(jīng)過改造，醫(yī)院門診科室和住院科室已經(jīng)完全實(shí)現(xiàn)了患者隨到隨看，不必象以往一樣，要先到收費(fèi)處交費(fèi)再治病開藥。在我院信息系統(tǒng)中已經(jīng)集成了磁卡發(fā)行系統(tǒng)、門診掛號系統(tǒng)、門診受費(fèi)系統(tǒng)、門診配藥發(fā)藥系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、出入院管理系統(tǒng)、中心藥房系統(tǒng)、手術(shù)管理系統(tǒng)、醫(yī)技管理系統(tǒng)、檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、血庫管理系統(tǒng)、數(shù)字超聲影象網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病理影像網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、120急救指揮系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)、遠(yuǎn)程辦公系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、物流配送系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)和病案管理系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)，觸摸屏查詢系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)、醫(yī)院網(wǎng)站系統(tǒng)、電化教育系統(tǒng)、院內(nèi)消費(fèi)系統(tǒng)、電視監(jiān)控系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)等。

所有的功能模塊在一套網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中傳輸，在一臺電腦中運(yùn)行相關(guān)的子系統(tǒng)，如醫(yī)生工作站、檢驗(yàn)報(bào)告系統(tǒng)、超聲報(bào)告系統(tǒng)、內(nèi)窺鏡報(bào)告系統(tǒng)、病理報(bào)告系統(tǒng)、pacs查詢系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)、全病案查詢系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)全文檢索系統(tǒng)等，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，使就診人員方便快捷地完成在醫(yī)院就診的整個(gè)過程，并可快速查閱病史資料；檢驗(yàn)報(bào)告在病區(qū)打印，這樣解決了派專人送單和丟失報(bào)告單的問題，提高了工作效率；所有檢驗(yàn)標(biāo)本實(shí)現(xiàn)條形碼管理，共享受檢者的信息，該檢驗(yàn)系統(tǒng)有分析、識別、組合檢驗(yàn)項(xiàng)目的功能，方便了醫(yī)護(hù)人員的臨床操作。

病理影像網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，連接電子胃鏡、腸鏡、病理科顯微鏡，在內(nèi)窺鏡室或病理科可以直接調(diào)取已錄入資料的病人的一般信息，將經(jīng)確認(rèn)后的內(nèi)窺鏡檢查圖文報(bào)告或病理檢查圖文報(bào)告發(fā)回病人所在科室，使報(bào)告整齊規(guī)范，縮短了報(bào)告等候時(shí)間。

醫(yī)院的信息化建設(shè)，充分體現(xiàn)以先進(jìn)的手段，確保管理的科學(xué)化、規(guī)范化和高效化，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使病人最終受益。

長期以來，護(hù)理管理是我們薄弱環(huán)節(jié)之一，經(jīng)過探討，我們一致認(rèn)為提高護(hù)理服務(wù)水平，是我們在優(yōu)質(zhì)服務(wù)方面提出的.新要求。我院在骨科全面試行服務(wù)模式的改革，并提出一種新的理念—個(gè)性化服務(wù)。把病人作為一個(gè)有病求醫(yī)、同時(shí)具有自我性格和家庭社會特征的完整個(gè)體來看待，針對患者的性別、年齡、病種、病期以及個(gè)人文化程度、生活習(xí)慣、情感特征、家庭社會關(guān)系等多方面的不同，實(shí)施相應(yīng)的個(gè)性化的服務(wù)措施。實(shí)施個(gè)性化服務(wù)是在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，更強(qiáng)調(diào)病人個(gè)性方面的需求與滿足，每一處細(xì)微關(guān)懷，更令病人倍感滿意。在實(shí)施個(gè)性化服務(wù)的過程中，我們覺得有如下特點(diǎn)。

以往傳統(tǒng)的服務(wù)模式無論是在工作態(tài)度上、規(guī)章制度上均以完成醫(yī)療任務(wù)為主，忽視了病人被愛、受尊重和自我實(shí)現(xiàn)的需要。個(gè)性化服務(wù)，打破了傳統(tǒng)模式，注重個(gè)性和人性服務(wù)，體現(xiàn)多元化服務(wù)質(zhì)量和價(jià)值。將我們的常規(guī)醫(yī)療、護(hù)理工作與病人自身“個(gè)性特征”相結(jié)合，制定出靈活、貼切的個(gè)性化服務(wù)措施。讓病人盡量脫離那種嚴(yán)肅、緊張的就醫(yī)過程，充分體現(xiàn)我們的關(guān)心與體貼，讓病人在平靜、信任與滿意之中完成整個(gè)就醫(yī)過程，真正做到以病人為中心。

在以往，醫(yī)療與護(hù)理是脫節(jié)的，醫(yī)護(hù)之間的溝通很少、甚至有些醫(yī)護(hù)交班都是分開的，造成護(hù)士對病人病情及治療不了解，使得護(hù)士的工作帶有一定的盲目性，醫(yī)生不能從護(hù)十那里及時(shí)獲得病人資料，了解治療方案的效果。通過采取每日醫(yī)生、護(hù)士集體交班，責(zé)任護(hù)士跟隨主管醫(yī)生查房和每周一全科醫(yī)護(hù)大查房的形式，對患者的病情、治療和護(hù)理進(jìn)行討論，這樣，就加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)之間的溝通。護(hù)士對患者的病情與治療有了更深的了解，就可以更加準(zhǔn)確、及時(shí)的執(zhí)行醫(yī)囑，有針對性地制定護(hù)理方案，同時(shí)將獲得的患者資料及時(shí)反饋給醫(yī)生。在工作中，經(jīng)常有意識的與醫(yī)生交流，聽取他們對護(hù)理工作的意見，及時(shí)改正我們工作中的不足。責(zé)任護(hù)士所管床位相對固定，與護(hù)理員一起負(fù)責(zé)所管病人的一切治療、生活護(hù)理、健康指導(dǎo)、功能鍛煉，心理護(hù)理等，加強(qiáng)了護(hù)患之間的溝通，病人的抱怨減少了，滿意度大為提升，護(hù)理質(zhì)量大為提高。

醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)及計(jì)劃篇九

在近二年的實(shí)踐報(bào)告過程中，我院通過以目標(biāo)為導(dǎo)向，以四個(gè)體系建設(shè)為抓手的醫(yī)院質(zhì)量管理活動，取得了較好的成績。

一、建立一個(gè)目標(biāo)一致、團(tuán)結(jié)協(xié)作的組織體系是深入實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的前提條件根據(jù)職能，我院成立二個(gè)醫(yī)院質(zhì)量管理年活動的組織體系。一是實(shí)施質(zhì)量管理年活動的領(lǐng)導(dǎo)組織：負(fù)責(zé)制訂活動方案，分解目標(biāo)，制訂評估標(biāo)準(zhǔn)，獎罰措施，監(jiān)督、檢查實(shí)施情況等。二是實(shí)施組織：主要負(fù)責(zé)實(shí)施活動內(nèi)容和反饋，整改存在的不足等。

為使這二個(gè)組織能有效地開展工作，還必須具備二個(gè)條件：首先，必須具備高度的團(tuán)結(jié)精神及相互協(xié)作能力。xx年進(jìn)行二次大范圍的崗位競聘工作，選拔一些優(yōu)秀的人才進(jìn)入管理組織中，進(jìn)一步明確分工、職責(zé);通過召開全院職工運(yùn)動會、春節(jié)晚會、軍民共建等活動，使醫(yī)院的管理層及廣大員工達(dá)到較高的愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作水平。其二，必須具備認(rèn)識上的高度統(tǒng)一。我院主要通過會議傳達(dá)、集中學(xué)習(xí)、案例分析相結(jié)合的辦法來提高和統(tǒng)一認(rèn)識。如在案例分析中，通過對投訴或糾紛的處理、分析來說明質(zhì)量管理年方案中某個(gè)或某幾個(gè)目標(biāo)對減少投訴或糾紛的重要意義。

二、建立一個(gè)分工合理、責(zé)任明確的目標(biāo)體系，是深入實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的基礎(chǔ)

1、建立分級目標(biāo)。將目標(biāo)逐層、逐級進(jìn)行具體化和細(xì)化分解。我院共設(shè)有5大一級目標(biāo)，12個(gè)二級目標(biāo)，近100個(gè)三級目標(biāo)。

2、明確責(zé)任。對應(yīng)于各項(xiàng)目標(biāo)，確定每級目標(biāo)的負(fù)責(zé)人，每一個(gè)具體的、細(xì)化后的目標(biāo)都有負(fù)責(zé)人、落實(shí)人。

3、明確目標(biāo)的完成期限。如病歷完成時(shí)間，合同簽訂時(shí)間等。

4、量化目標(biāo)。我們要求對所有的目標(biāo)量化達(dá)到80%以上。如各科每月業(yè)務(wù)量、出院病人數(shù)、投訴發(fā)生的例數(shù)等，對一些不能明確進(jìn)行量化的目標(biāo)內(nèi)容，也必須明確要求達(dá)到的效果。

三、建立一個(gè)執(zhí)行力強(qiáng)、效率高的實(shí)施體系，是深入實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的關(guān)鍵

為保證實(shí)施體系執(zhí)行力和效率問題，主要開展六個(gè)方面的工作：

1、建立、完善、落實(shí)各項(xiàng)制度。我院結(jié)合質(zhì)量管理年活動的內(nèi)容和目標(biāo)要求進(jìn)行制度完善與補(bǔ)充。

2、完善組織。xx年，我院成立了院感科，xx年成立信訪辦、icu等，以使工作更加規(guī)范化、專業(yè)化。

3、優(yōu)化流程。如明確病員就診流程、輸液流程、糾紛處理流程等，以提高效。

4、分段實(shí)施。促進(jìn)醫(yī)院的評估、分析、整改。

5、反饋修正。建立有效的反饋機(jī)制，對反饋的問題進(jìn)行分析并及時(shí)作出修改調(diào)整。

四、建立一個(gè)客觀的、可操作性強(qiáng)的評估——激勵體系，是深入實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的保障

我院成立考核小組，建立按月考核、年終激勵的評估——激勵體系?？荚u是所有行政工作中最困難的工作，在實(shí)踐過程中必須堅(jiān)持：

1、定期考評與即時(shí)考評相結(jié)合的辦法;

2、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，客觀公正;

3、分部門考評,統(tǒng)一匯總、分析、反饋;

4、注意考評結(jié)果、數(shù)據(jù)的收集、積累、分類和匯總。同時(shí)建立激勵機(jī)制進(jìn)行配套，主要設(shè)立了“個(gè)人即時(shí)獎罰”、“科室目標(biāo)獎勵”和“科主任目標(biāo)基金”為主的激勵體系。在考評中根據(jù)個(gè)人行為是否符合目標(biāo)要求，將即時(shí)進(jìn)行獎罰。如違反勞動紀(jì)律的，將被扣一定數(shù)量的獎金;對受到表彰的、開展新技術(shù)的進(jìn)行一定的獎勵。

通過醫(yī)院質(zhì)量管理年活動，醫(yī)院的各項(xiàng)工作取得了較好的成績：縣衛(wèi)生局對醫(yī)院進(jìn)行年終考核，我院列三家縣級醫(yī)院第一名;醫(yī)院獲“先進(jìn)集體”稱號;放射、檢驗(yàn)、病理等六大市質(zhì)控考核成績優(yōu)秀，其中檢驗(yàn)考核列全大市所有醫(yī)院第一名;麻醉考核獲領(lǐng)導(dǎo)支持獎;藥品比例較大幅度的下降;醫(yī)院的凝聚力和向心力有了進(jìn)一步的提高。

醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)及計(jì)劃篇十

根據(jù)醫(yī)院的總體安排，今年的質(zhì)量安全月已圓滿結(jié)束。在質(zhì)量安全教育活動月活動領(lǐng)導(dǎo)組的精心組織和各科室的密切配合下，我們圍繞“為醫(yī)院安全穩(wěn)定運(yùn)行，為跨越發(fā)展創(chuàng)造寬松優(yōu)良環(huán)境，為病人提供科學(xué)、方便、可靠、安全的醫(yī)療服務(wù)”的總目標(biāo)，在加強(qiáng)質(zhì)量安全管理，強(qiáng)化責(zé)任心和服務(wù)意識，提升服務(wù)質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，提倡合理用藥，落實(shí)抗菌藥物專項(xiàng)整治各項(xiàng)成果，控制院感等方面狠抓落實(shí)。經(jīng)過一個(gè)月的努力，收到了顯著的成效，達(dá)到了預(yù)期效果，現(xiàn)將活動總結(jié)如下:。

一個(gè)月來，辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、質(zhì)控辦、黨務(wù)工作部、藥學(xué)部、公關(guān)客服部、后勤中心、設(shè)備科、監(jiān)察科、中心血庫等12個(gè)科室和部門先后召開全院各級各類人員培訓(xùn)會20余次，臨床醫(yī)技、行政后勤各部門協(xié)調(diào)會5次，舉辦學(xué)術(shù)講座10余場，修訂、完善制度和規(guī)定10余項(xiàng)。3月份，全院門診病人34320人次，出院2470人次，手術(shù)782例次，全月共接待投訴8人次，完成處理7次。在安全月期間共收到感謝信3封、錦旗5面。

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)和質(zhì)控管理，全面提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)。

（一）病歷質(zhì)控。

3月5日下午對住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、科室質(zhì)控人員、

進(jìn)修醫(yī)師集中進(jìn)行病歷書寫規(guī)范化培訓(xùn)、疑難危重病歷質(zhì)控問題點(diǎn)評學(xué)習(xí)。強(qiáng)調(diào)本月考核重點(diǎn)為電子病歷及時(shí)完成、打印、簽字，并注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量；3月22日對ccu危重病歷環(huán)節(jié)質(zhì)控1次，同時(shí)會同藥學(xué)部成員進(jìn)行用藥點(diǎn)評；3月25日組織各臨床科室質(zhì)控成員組專家對出院病歷進(jìn)行終末質(zhì)控，包括46份普通病歷和30余份疑難危重病歷。在檢查中發(fā)現(xiàn)危重病例中有個(gè)別乙級病歷。

（二）輸血管理。

3月5日下午由血液科許曉強(qiáng)主治醫(yī)師進(jìn)行合理用血知識培訓(xùn)講座，并將輸血病歷發(fā)現(xiàn)問題匯總。3月29日科主任例會上強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)信息上公開的用血問題及改進(jìn)意見，并在臨床工作中推進(jìn)用血相關(guān)制度。

（三）合理用藥。

方點(diǎn)評，分析不合理用藥原因，對特殊問題進(jìn)行通報(bào)批評，并制定降低藥比、促進(jìn)臨床合理用藥有效、可持續(xù)性管理辦法。3月份，共點(diǎn)評處方300張，點(diǎn)評病歷近300份，深入科室宣傳合理用藥15次，藥占比較2月份下降4個(gè)百分點(diǎn)。

（四）護(hù)理安全工作。

3月11日，護(hù)理部召集輔助檢查科室護(hù)理人員召開了患者外出檢查安全管理培訓(xùn)會議，進(jìn)一步明確了輔助檢查科室護(hù)理人員各崗位職責(zé)，修訂出臺了危重患者外出檢查流程；3月12日，組織全體護(hù)理人員，在多功能會議廳召開了“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)暨護(hù)理不良事件案例分析研討會”，對近兩年來發(fā)生的典型護(hù)理不良事件案例進(jìn)行了分析、討論，同時(shí)學(xué)習(xí)了護(hù)理糾紛防范及對策。3月14日，護(hù)理部組織召開了護(hù)士長例會，針對年輕護(hù)士對制度、規(guī)范理解不透徹，不能應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐中等問題提出改進(jìn)意見和措施。

訓(xùn)班”，呂梁市首屆呼吸專業(yè)委員會年會及第一次質(zhì)控部培訓(xùn)會議。3月28日，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處組織專家對我院血液透析中心和消毒供應(yīng)中心進(jìn)行檢查，對我院院感和上述部門工作給予充分肯定。

質(zhì)量安全教育活動月的開展使醫(yī)院的規(guī)章制度更加完善。質(zhì)量安全教育月活動月開展以來，院辦公室先后建立了《會議培訓(xùn)管理制度》，重新修訂出臺了《汾陽醫(yī)院獎懲條例》，進(jìn)一步強(qiáng)化職能科室聯(lián)系業(yè)務(wù)科室機(jī)制；醫(yī)務(wù)科、監(jiān)察科重新修訂了《醫(yī)療糾紛處理的有關(guān)規(guī)定》，完善了我院醫(yī)療糾紛的處理流程，明確了糾紛處理過程中各部門的相應(yīng)職責(zé)和賠償款項(xiàng)的承擔(dān)辦法；對健康教育記錄和病情評估進(jìn)行了重新規(guī)定；護(hù)理部修訂了《危重患者外出檢查流程》；黨務(wù)工作部制定下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范工休座談會制度的通知》，修訂了完善了工休座談會制度；制定下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)務(wù)人員私自外出行醫(yī)的處罰規(guī)定》；藥學(xué)部出臺了《藥物臨床使用管理的通知》和《中藥注射劑臨床使用管理的通知》；設(shè)備科在全院臨床科室下發(fā)了《關(guān)于對急救與重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備共享中心設(shè)備折舊管理的通知》；院感科牽頭制訂了呼吸機(jī)使用管理制度及使用消毒流程等；公關(guān)客服部修訂了出院患者回訪制度；質(zhì)控辦進(jìn)一步完善了我院績效考核相關(guān)細(xì)則，并與相關(guān)職能科室一起深入各部門，各科室督導(dǎo)檢查，取得了一定效果，這一系列制度、規(guī)范、流程的制定和修訂，使我院的規(guī)章制度更加完善，使管理工作更加科學(xué)、有章可循。

三、

不足。

在肯定成績的同時(shí)，我們也清醒地認(rèn)識到自身仍有不足。在本次活動月中，通過查找，發(fā)現(xiàn)我院主要存在以下幾個(gè)方面的問題：一是部分科室規(guī)章制度落實(shí)不嚴(yán)，交接班記錄不詳細(xì)；二是電子病歷監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)師病歷完成及時(shí)性差，內(nèi)涵質(zhì)量薄弱；三是個(gè)別科室疏于管理，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、安全意識淡薄，精細(xì)化服務(wù)不完善；四是個(gè)別科室醫(yī)患溝通、醫(yī)醫(yī)溝通不到位；五是大處方、不合理應(yīng)用抗生素現(xiàn)象仍時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重影響了病人滿意度的提高。

針對存在的問題，我院將加強(qiáng)以下幾個(gè)方面的工作：一是進(jìn)一步加強(qiáng)核心制度督導(dǎo)及落實(shí)，定期對核心制度進(jìn)行書面及口頭上的檢查，對于不合格的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處罰；嚴(yán)格落實(shí)交接班制度，注意交班質(zhì)量；二是加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格工作紀(jì)律，杜絕脫崗現(xiàn)象；三是充分發(fā)揮質(zhì)控小組監(jiān)管職責(zé)，嚴(yán)格督查環(huán)節(jié)質(zhì)量，嚴(yán)抓各項(xiàng)指標(biāo)的落實(shí)；四是加強(qiáng)與病人溝通，對從接收病人入院到出院、從問診到治療、從護(hù)理著衣、言行舉止到服務(wù)態(tài)度等各個(gè)環(huán)節(jié)制訂明細(xì)的細(xì)則，做到精細(xì)化服務(wù)；五是進(jìn)一步加強(qiáng)大處方、合理使用抗生素、藥占比工作的管理力度；六是加強(qiáng)對年輕醫(yī)護(hù)。

醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)及計(jì)劃篇十一

經(jīng)過2個(gè)多月的質(zhì)量月活動，在必須程度上提升了公司全員質(zhì)量管理意識；同時(shí)推廣了質(zhì)量工具的使用，傳播了質(zhì)量管理的企業(yè)文化，具體表此刻如下四個(gè)方面：

1。透過質(zhì)量知識競賽，使員工了解到現(xiàn)場品質(zhì)控制的3不要求，即：不理解不合格品；不制造不合格品；不傳播不合格品；并且傳播了公司品質(zhì)目標(biāo)、品質(zhì)方針、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)以及品質(zhì)來源設(shè)計(jì)。

2。透過崗位技能大比武使員工了解到產(chǎn)品質(zhì)量來源于制造，只有首次合格率高，劣質(zhì)報(bào)廢率低，效率才能高的道理。

3。透過6s檢查活動使員工了解到現(xiàn)場目視管理對品質(zhì)的重要性；期望傳播禮貌生產(chǎn)，消除外部品質(zhì)隱患。

4。透過2個(gè)月的qcc活動降低了公司劣質(zhì)品質(zhì)成本，如：

-mt打印不良：從3269dppm下降到137dppm，下降了95。8%;。

-mt加油不良：從1341dppm下降到82dppm，下降了；93。6%。

此次質(zhì)量月的活動，其最終的目的，是以客戶為焦點(diǎn)，鼓勵全體員工用心參與品質(zhì)活動；倡導(dǎo)tqm，即：全公司，全員，全過程參與的品質(zhì)管理理念；鼓勵品質(zhì)改良創(chuàng)新；以降低品質(zhì)劣質(zhì)成本，提升產(chǎn)品市場競爭力；打造同行業(yè)世界一流的品質(zhì)，超越客戶的期望，提身產(chǎn)品的市場占有率。

醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)及計(jì)劃篇十二

浙江省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號），結(jié)合我省高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)等有關(guān)要求，制定本實(shí)施方案。

堅(jiān)持以人民健康為中心，以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題，以數(shù)字化改革為引領(lǐng)，強(qiáng)化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，圍繞建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新和治理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。到2025年，各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展格局基本形成，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，讓人民群眾享有更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，更加有效防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，為加快衛(wèi)生健康現(xiàn)代化和促進(jìn)共同富裕提供有力支撐。

（一）優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容計(jì)劃。

1.超常規(guī)推進(jìn)“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)。爭取國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心布局浙江。爭取國家級中醫(yī)類別的醫(yī)學(xué)中心、基地和特色醫(yī)院達(dá)到5個(gè)以上。到2025年，推動建設(shè)一批疑難復(fù)雜疾病診療能力拔尖、科研能力突出、管理水平較高、輻射影響較大的高水平醫(yī)院，三甲綜合醫(yī)院三級、四級手術(shù)占比達(dá)到45%以上，省域外轉(zhuǎn)住院病人的全國占比實(shí)現(xiàn)下降。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳。列第一位的為牽頭單位，下同）。

2.高質(zhì)量建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心。支持寧波、溫州、湖州和金華等地依托高水平綜合醫(yī)院建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心。推進(jìn)杭嘉湖、杭紹、甬舟、溫衢麗、溫臺、金義等地高水平醫(yī)院協(xié)同發(fā)展。支持溫州、湖州、嘉興、衢州、麗水等地建設(shè)省際邊界醫(yī)療服務(wù)高地。建設(shè)20家左右省級中醫(yī)特色醫(yī)院。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生山海提升工程，32家山區(qū)海島縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳，各市、縣〔市、區(qū)〕政府。以下均需各市、縣〔市、區(qū)〕政府落實(shí)，不再列出）。

3.全面深化縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。推動縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能，縣級公立醫(yī)院中的。三級醫(yī)院占比達(dá)到30%、床位占比達(dá)到60%以上，提檔升級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心，推進(jìn)縣級重點(diǎn)?？坪蛯２≈行慕ㄔO(shè)。深化縣域醫(yī)共體“一盤棋、一家人、一本賬”改革，實(shí)質(zhì)性推進(jìn)資源重組、體系重構(gòu)和制度重塑。網(wǎng)格化推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，創(chuàng)新城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、管理體制和運(yùn)行機(jī)制。到2025年，縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)聯(lián)體制度體系和發(fā)展模式基本成熟，縣域就診率達(dá)到90%以上，基層就診率達(dá)到65%以上。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）。

（二）醫(yī)療技術(shù)能力提升計(jì)劃。

1.提高重大疾病臨床救治能力。支持國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家中醫(yī)臨床研究基地和臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，新增國家級中醫(yī)類學(xué)科（專科）8個(gè)以上。新建省臨床醫(yī)學(xué)研究中心15個(gè)以上，實(shí)施品牌學(xué)科、優(yōu)勢學(xué)科、特色學(xué)科、潛力學(xué)科計(jì)劃，規(guī)劃30—40個(gè)省級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，優(yōu)先發(fā)展10個(gè)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育?？?，布局一批省市共建學(xué)科、縣級龍頭學(xué)科。實(shí)施兒科醫(yī)療服務(wù)發(fā)展行動計(jì)劃，出臺加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)意見。推廣50項(xiàng)重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合診療技術(shù)和100個(gè)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳）。

2.提升科研創(chuàng)新能力。加快中國科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與腫瘤研究所二期項(xiàng)目建設(shè)，支持核酸適體與臨床診治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室發(fā)展，爭取建設(shè)生命健康領(lǐng)域國家實(shí)驗(yàn)室基地。支持省工程研究中心建設(shè)，爭創(chuàng)國家工程研究中心項(xiàng)目。出臺提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科研創(chuàng)新能力實(shí)施方案，開展研究型醫(yī)院和病房建設(shè)，健全職務(wù)發(fā)明制度，完善科技成果轉(zhuǎn)化與收益分配激勵機(jī)制，做強(qiáng)中國（浙江）衛(wèi)生健康科技研發(fā)與轉(zhuǎn)化平臺。到2025年，全省醫(yī)院科技人才影響力進(jìn)入全國第一陣營，成為全國衛(wèi)生健康重要科技中心和創(chuàng)新策源地。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省科技廳）。

3.提升重大疫情防控救治水平。建設(shè)省公共衛(wèi)生臨床中心和突發(fā)公共衛(wèi)生事件創(chuàng)傷危急重癥立體救治中心，建設(shè)3個(gè)省級重大疫情救治基地，推動建設(shè)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地和中醫(yī)疫病防治基地。新建在浙國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)、國家中醫(yī)疫病防治隊(duì)、國家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)各1支。每個(gè)設(shè)區(qū)市依托1家三甲綜合醫(yī)院或傳染病醫(yī)院，規(guī)范設(shè)置傳染病定點(diǎn)收治院區(qū)（病區(qū)）；每個(gè)縣（市）依托轄區(qū)實(shí)力最強(qiáng)的縣級醫(yī)院，規(guī)范設(shè)置傳染病院區(qū)（病區(qū)）。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委）。

4.加強(qiáng)高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)。實(shí)施衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng)工程，落實(shí)“醫(yī)學(xué)高峰”項(xiàng)目引進(jìn)高層次人才類別與引才獎補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)，國家級衛(wèi)生人才數(shù)達(dá)到350人以上。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。深入實(shí)施“杏林工程”“岐黃使者”培育項(xiàng)目，新增國醫(yī)大師1-2名、全國名中醫(yī)3名左右、省級名中醫(yī)60名以上。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省財(cái)政廳、省人力社保廳）。

（三）改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行動計(jì)劃。

1.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。全面推行分時(shí)段預(yù)約診療、多學(xué)科診療、精準(zhǔn)用藥、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、醫(yī)院志愿者服務(wù)和一站式綜合服務(wù)，探索推進(jìn)無陪護(hù)病房建設(shè)，全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)影像檢查資料和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享，省級三甲綜合醫(yī)院日間手術(shù)比例達(dá)到25%以上。建設(shè)國家智能社會治理實(shí)驗(yàn)基地（衛(wèi)生健康行業(yè)），推進(jìn)國家“5g+醫(yī)療健康”應(yīng)用項(xiàng)目。推動醫(yī)防機(jī)構(gòu)人員通、信息通、資源通，推進(jìn)醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理中心實(shí)體化運(yùn)作。建設(shè)一批中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院和科室。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省醫(yī)保局）。

2.打造“健康大腦+”多跨場景應(yīng)用。以重大需求、多跨場景、重大改革等三張清單為抓手，迭代看病就醫(yī)“一件事”場景，打造院前醫(yī)療急救“一件事”“數(shù)字健康進(jìn)社區(qū)”和“疫情精密智控”等一批標(biāo)志性應(yīng)用。到2025年，全面建成運(yùn)行高效的“健康大腦+”體系，智慧醫(yī)療、數(shù)字健康管理和智慧公共衛(wèi)生等領(lǐng)域率先實(shí)現(xiàn)流程再造、模式創(chuàng)新和制度重塑，深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)，打造“浙里健康”金名片。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局）。

3.營造良好服務(wù)氛圍。建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，傳承優(yōu)秀醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)訓(xùn)，弘揚(yáng)偉大抗疫精神。實(shí)施醫(yī)務(wù)人員關(guān)心關(guān)愛行動，落實(shí)工作生活保障、臨時(shí)性工作補(bǔ)助發(fā)放、職業(yè)榮譽(yù)激勵等措施。深入開展平安醫(yī)院建設(shè)，加強(qiáng)人防、物防、技防，完善醫(yī)院安防系統(tǒng)，提升智防能力，優(yōu)化醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，依法嚴(yán)厲打擊各類涉醫(yī)違法犯罪行為。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省公安廳、省財(cái)政廳、省人力社保廳）。

（四）醫(yī)院運(yùn)營管理能力提升計(jì)劃。

1.健全運(yùn)營管理體系。常態(tài)化推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動，規(guī)范和加強(qiáng)政府采購管理，推進(jìn)業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理深入融合。實(shí)行公立醫(yī)院全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理。定期公開醫(yī)院財(cái)務(wù)信息。健全內(nèi)部審計(jì)，加強(qiáng)授權(quán)審批、預(yù)算、資產(chǎn)、會計(jì)、政府采購、信息公開等內(nèi)控制度。強(qiáng)化臨床、醫(yī)技等業(yè)務(wù)科室運(yùn)營指導(dǎo)，探索運(yùn)營助理員制度。加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營管理信息系統(tǒng)建設(shè)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）。

2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理。完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。全面開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動，持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理，落實(shí)處方點(diǎn)評制度，強(qiáng)化合理用藥管理。推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用分類管理和藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局）。

3.完善績效評價(jià)機(jī)制。全面開展公立醫(yī)院績效考核，完善激勵獎懲掛鉤機(jī)制。優(yōu)化省醫(yī)院質(zhì)量管理與績效評價(jià)平臺，做好合理用藥、醫(yī)用耗材、醫(yī)療核心數(shù)據(jù)監(jiān)測。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部績效管理，強(qiáng)化考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體績效考核制度。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）。

（五）深化體制機(jī)制改革計(jì)劃。

1.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，每年開展調(diào)價(jià)評估，達(dá)到啟動條件的穩(wěn)妥調(diào)價(jià)。落實(shí)分級定價(jià)機(jī)制，到2025年，全省公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)到35%以上。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入辦法。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委）。

2.深化醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)?？傤~預(yù)算管理下的按病種（病組）、按人頭、按床日等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。健全集體談判協(xié)商機(jī)制，合理確定醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算，完善結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵約束機(jī)制。全面實(shí)施住院費(fèi)用按疾病診斷相關(guān)分組點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)。探索總額預(yù)算下門診費(fèi)用按人頭包干結(jié)合門診病例分組點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)。建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付方式。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕）。

3.深化人事薪酬制度改革。完善公立醫(yī)院人員編制動態(tài)核增機(jī)制，出臺省屬公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理規(guī)定。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇。落實(shí)崗位管理制度，實(shí)行分類設(shè)置、競聘上崗、合同管理。加強(qiáng)縣域醫(yī)共體統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)、使用和調(diào)配管理。落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎勵）政策，出臺深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施意見。拓寬薪酬制度改革經(jīng)費(fèi)渠道。鼓勵實(shí)施公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制，探索醫(yī)務(wù)人員協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資等多種薪酬分配形式，適當(dāng)提高低年資醫(yī)生的薪酬水平。到2025年，公立醫(yī)院人員薪酬中固定部分不斷提高，力爭人員支出占業(yè)務(wù)支出的比例達(dá)到45%左右。（責(zé)任單位：省人力社保廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委）。

（六）治理能力提升計(jì)劃。

1.加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的全過程、各領(lǐng)域、各環(huán)節(jié)。落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，健全重大事項(xiàng)議事決策機(jī)制。實(shí)施公立醫(yī)院“院科兩優(yōu)、德醫(yī)雙強(qiáng)”工程。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）。

2.深入推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)。落實(shí)清廉醫(yī)院建設(shè)五年行動計(jì)劃（2021—2025年）。建立公立醫(yī)院清廉建設(shè)指數(shù)評價(jià)體系，有序推進(jìn)公立醫(yī)院巡查工作，深入開展醫(yī)療服務(wù)行業(yè)腐敗問題專項(xiàng)整治。到2025年，醫(yī)療領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題得到進(jìn)一步遏制，清廉行醫(yī)的良好風(fēng)氣更加濃厚，清廉建設(shè)指數(shù)逐年提升。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）。

3.強(qiáng)化衛(wèi)生健康整體智治。以數(shù)字化引領(lǐng)、撬動、賦能公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，實(shí)施衛(wèi)生健康“云網(wǎng)計(jì)劃”，建立全省醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心和數(shù)據(jù)服務(wù)能力體系。推進(jìn)省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置管理系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺、診療行為綜合監(jiān)管系統(tǒng)等建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療健康和醫(yī)保公共數(shù)據(jù)共享，明確醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一接口技術(shù)規(guī)范，分級分類推動數(shù)據(jù)共享開放。到2025年，整體智治的衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)治理體系基本形成。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局）。

4.改革完善綜合監(jiān)管制度。強(qiáng)化全行業(yè)、全要素、全流程綜合協(xié)同監(jiān)管，建立機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系。常態(tài)化實(shí)施“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管和部門聯(lián)合雙隨機(jī)抽查。建立公立醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)管理體系和“一承諾三制度”（依法執(zhí)業(yè)承諾和法律法規(guī)知識培訓(xùn)制度、提醒告誡制度、依法執(zhí)業(yè)述職制度）工作機(jī)制。持續(xù)打擊欺詐騙保行為，加大對假病人、假病情、假的發(fā)票等的專項(xiàng)整治力度。推進(jìn)醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律體系建設(shè)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局）。

省政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任省醫(yī)改聯(lián)席會議召集人。各地要嚴(yán)格落實(shí)黨中央、國務(wù)院有關(guān)加強(qiáng)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)的要求，由黨委和政府主要領(lǐng)導(dǎo)或其中一位主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任醫(yī)改議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人，督促責(zé)任落實(shí)，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加強(qiáng)與國家衛(wèi)生健康委合作共建高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院，在全省選擇若干公立醫(yī)院先行先試。建立工作指標(biāo)和評價(jià)體系并納入健康浙江考核，評價(jià)考核結(jié)果與資源配置、醫(yī)院等級評審、項(xiàng)目申報(bào)、資金獎補(bǔ)等掛鉤。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，做好典型的培養(yǎng)、樹立和推廣工作。

醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)及計(jì)劃篇十三

通過開展此次服務(wù)質(zhì)量月活動，暴露出了我們還存在以下不足：

個(gè)別部門領(lǐng)導(dǎo)管理工作的執(zhí)行力不夠;職工用心服務(wù)不夠及其服務(wù)理念方面的缺陷和不足。為此提出以下整改措施：

一是進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，制度規(guī)范及崗位責(zé)任，要求每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員掌握和遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范及崗位責(zé)任、職業(yè)道德，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。相關(guān)職能科室定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織業(yè)務(wù)檢查考核，為了確保學(xué)習(xí)質(zhì)量，把考核考試成績和個(gè)人經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。

二是建立健全規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。繼續(xù)在實(shí)際工作不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人;為使各項(xiàng)工作做到及時(shí)、客觀、靈活，職能科室在檢查服務(wù)質(zhì)量上堅(jiān)持采取定期與不定期相結(jié)合方式，并將檢查中所得的信息及時(shí)向上匯報(bào)和向下反饋，及時(shí)要求整改，保證檢查的有效性。

三是加強(qiáng)對各類人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量意識。制定計(jì)劃組織對中層干部管理能力、執(zhí)行力的培訓(xùn)，進(jìn)一步加強(qiáng)職工的崗前和在崗培訓(xùn)力度，不斷提高職工的服務(wù)水平、服務(wù)意識;組織開展不同崗位、不同工種的崗位培訓(xùn)，抓醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)工作的落實(shí)與執(zhí)行，按規(guī)范操作流程，提高服務(wù)質(zhì)量，加大考核力度，以效果來衡量措施的執(zhí)行。

通過以上措施，實(shí)現(xiàn)“六個(gè)進(jìn)一步”的目標(biāo)，即：服務(wù)意識進(jìn)一步增強(qiáng);服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步端正;服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范;服務(wù)效能進(jìn)一步提升;服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高;服務(wù)紀(jì)律進(jìn)一步加強(qiáng)。

醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)及計(jì)劃篇十四

一個(gè)精彩的活動已經(jīng)圓滿收官，想必大家都有了很深的感觸吧，該好好寫一份總結(jié)把這些都記錄下來了。那么好的活動總結(jié)是什么樣的呢？這次白話文為您整理了西電集團(tuán)醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)優(yōu)秀3篇，希望大家可以喜歡并分享出去。

為提高xxx建筑工地預(yù)防和控制傳染病能力，減輕、消除傳染病的危害，保障施工人員的身體健康與生命安全，維護(hù)施工現(xiàn)場正常的施工秩序，特制定新型冠狀病毒防控方案。

以中國疾病預(yù)防控制措施為指導(dǎo)，貫徹執(zhí)行“預(yù)防為先、分級控制、分層管理、及時(shí)處置”的工作原則，力求務(wù)實(shí)、高效、科學(xué)、有序地預(yù)防和控制新型冠狀病毒，做好建筑施工現(xiàn)場防控傳染病緊急情況的處置工作，最大限度地降低損失和影響，有效、切實(shí)維護(hù)生命安全和秩序穩(wěn)定。

1、宣傳和普及傳染病防控知識，提高廣大施工人員的自我保護(hù)意識。

2、完善傳染病報(bào)告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

3、建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機(jī)制，及時(shí)采取措施，確保傳染病不在xxx建筑工地蔓延。

4、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生整治，動員全體施工人員集中整治環(huán)境衛(wèi)生，消除發(fā)病誘因和隱患。對員工宿舍進(jìn)行大掃除，及時(shí)清理臟亂差和衛(wèi)生死角。

5、每日進(jìn)行施工人員身體病況排查，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀的人員，立即送往醫(yī)院診治，及時(shí)對員工所在寢室所用物品進(jìn)行徹底消毒，發(fā)現(xiàn)疫情立即向高新區(qū)疫情防控指揮部報(bào)告。

6、嚴(yán)格控制新入場人員，進(jìn)行登記備案，并對外地進(jìn)陜?nèi)藛T進(jìn)行健康監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)可疑病例，及時(shí)送往定點(diǎn)醫(yī)院，嚴(yán)禁在工地留宿。

1、預(yù)防為主、常抓不懈。宣傳普及傳染病防控知識，提高全體工人的防護(hù)意識，加強(qiáng)日常監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)采取有效的預(yù)防控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情的傳播和蔓延。

2、規(guī)范管理、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)，對傳染病突發(fā)事件的預(yù)防、疫情報(bào)告、控制和救治工作實(shí)行依法管理。成立預(yù)防傳染病工作領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)與落實(shí)建筑工地對傳染病的防控工作。

3、快速反應(yīng)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效。建立預(yù)警和醫(yī)療救治快速反應(yīng)機(jī)制，增強(qiáng)應(yīng)急處理能力。按照“四早”要求，保證發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離、治療等環(huán)節(jié)緊密銜接，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，快速反應(yīng)，及時(shí)準(zhǔn)確處置。

成立建筑工地防疫工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、指揮、協(xié)調(diào)與落實(shí)傳染病的防控工作。

防控工作小組：

組長：xxx。

副組長：xxx。

成員及分工：

（1）宣傳與教育：

督促建筑工地制作、張貼防護(hù)宣傳條幅標(biāo)語，宣傳和普及疫情防控知識，提高廣大施工人員自我保護(hù)意識。項(xiàng)目部落實(shí)專人對上級主管部門有關(guān)防控傳染病的文件、通知、疫情通報(bào)等信息及防控傳染病的知識向現(xiàn)場所有人員進(jìn)行宣傳教育、充分利用現(xiàn)場黑板報(bào)、宣傳欄、報(bào)紙、電視等新聞媒介，對職工進(jìn)行宣傳、同時(shí)做好原始記錄。項(xiàng)目部每天公布疫情檢查情況，有無新來外省務(wù)工人員，有無體溫過高人員。

（2）消毒與檢查：

人員登記管理：對春節(jié)復(fù)工新進(jìn)場人員，項(xiàng)目部要做好花名冊，記錄所有人員節(jié)日期間所在地、返崗時(shí)間、是否與xx人員接觸、是否有發(fā)熱癥狀等。外省回來人員按防疫指揮部統(tǒng)一要求隔離、留觀。加強(qiáng)門衛(wèi)管理，盡量限制人員在一個(gè)出入口通行，集中管理排查。每天對進(jìn)場人員進(jìn)行排查登記，登記人員姓名、工種、進(jìn)場時(shí)間、進(jìn)場測溫溫度等。

消毒測溫管理：每天按照說明書，使用84消毒液、酒精等，對生活區(qū)、辦公區(qū)、生產(chǎn)區(qū)、食堂、衛(wèi)生間、垃圾堆場(桶)開展兩次以上的消毒工作并記錄；對出入人員嚴(yán)格登記、測量體溫，發(fā)現(xiàn)異常立即進(jìn)行隔離并上報(bào)高新區(qū)防疫指揮部；對進(jìn)出車輛嚴(yán)格登記并進(jìn)行噴灑消毒，外省入陜車輛嚴(yán)禁駛?cè)牍さ貎?nèi)部。

（3）聯(lián)絡(luò)與上報(bào)：

疑似病例。有以下三項(xiàng)臨床表現(xiàn)，并具有任何一項(xiàng)流行病學(xué)史的患者：

1、臨床表現(xiàn)：發(fā)熱；

2、流行病學(xué)史：發(fā)病前14天內(nèi)有xx市旅行史或居住史；

3、發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自xx的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者；有聚集性發(fā)病或與確診病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。

在第一時(shí)間內(nèi)向上級主管部門及轄區(qū)疫情防控指揮部報(bào)告。

轄區(qū)疫情防控指揮部電話：

轄區(qū)交通和住房建設(shè)局：

轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

轄區(qū)人民醫(yī)院：

轄區(qū)中醫(yī)院：

（4）物資儲備。

對于藥品、防護(hù)用品、消毒用品儲備數(shù)量是否滿足日常所需，并提供儲備清單及每日消耗清單。（如：口罩、感溫儀、防護(hù)服、護(hù)目鏡、消毒液、雨衣等）。

1、做好宣傳教育工作。組織人員進(jìn)行衛(wèi)生大掃除、印發(fā)宣傳資料及宣傳傳染病的防控知識。

2、加強(qiáng)疾病檢查工作。

每天由施工班組長做好工人的檢查，突出以班組為單位的詢問制，通過一摸、二看、三問、四查的方式，細(xì)致地觀察每一個(gè)工人的情緒與身體狀況，有可疑病癥，立即上報(bào)項(xiàng)目部。

3、保持寢室空氣流通。開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣暢通。

4、做好防范措施，每個(gè)寢室配備體溫計(jì)，84消毒液，口罩等物品。

5、加強(qiáng)工人個(gè)人衛(wèi)生教育。教育工人飯前便后以及班后一定要洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生，使用肥皂和流動水洗手，不喝生水。

6、啟動應(yīng)急預(yù)案。如發(fā)現(xiàn)工人發(fā)熱特別是伴有咳嗽、咽喉疼痛等，迅速隔離，立即帶到正規(guī)衛(wèi)生院就診。

7、實(shí)行日報(bào)告和零報(bào)告制度。完善傳染病報(bào)告，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

當(dāng)工地出現(xiàn)“傳染病”疫情預(yù)警時(shí)，立即啟動應(yīng)急處置方案，在第一時(shí)間采取如下措施：

1、在第一時(shí)間內(nèi)向上級主管部門及轄區(qū)疫情防控指揮部報(bào)告。

2、對一般發(fā)熱等病人的處理：

（1）出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽咽痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不得帶病上班。發(fā)熱病人退熱兩天后，且無反復(fù)，項(xiàng)目部應(yīng)對其隔離14天無異常，才能回崗。

（2）在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向上級主管部門及高新區(qū)疫情防控指揮部報(bào)告發(fā)熱人數(shù)，并對病人作跟蹤了解。

3、對可疑病例的處理。

（1）發(fā)熱病人經(jīng)醫(yī)院認(rèn)為有傳染病疑似病例嫌疑的，工地要立即報(bào)告上級主管部門及高新區(qū)疫情防控指揮部。對在工地發(fā)現(xiàn)的病人，要在第一時(shí)間進(jìn)行隔離觀察并報(bào)告指揮部醫(yī)療救治組診治。

（2）工地要對可疑病人所在寢室或活動場所進(jìn)行徹底消毒；對與可疑病人密切接觸的人員進(jìn)行隔離觀察。

（3）可疑病人在醫(yī)院接受治療時(shí)，禁止任何人員前往探望。

（4）工地應(yīng)根據(jù)可疑病人活動的范圍，在相應(yīng)的范圍內(nèi)調(diào)整施工計(jì)劃和安排。

4、對傳染病人的處理。

若“疑似病人”被醫(yī)院正式確診為傳染病患者，工地要立即向上級報(bào)告，并采取一切有效措施，迅速控制傳染源，切斷傳染途徑，保護(hù)易感人群，具體要求是：

（1）封鎖疫點(diǎn)。立即封鎖患者所在寢室及班組，等待衛(wèi)生部門和高新區(qū)疫情防控指揮部的處理意見。

（2）疫點(diǎn)消毒。對工地所有場所進(jìn)行徹底消毒，消毒必須嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作，消毒結(jié)束后進(jìn)行通風(fēng)換氣。

（3）疫情調(diào)查。工地應(yīng)配合高新區(qū)疫情防控指揮部進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。對傳染病人到過的場所、接觸過的人員，進(jìn)行隨訪，并采取必要的隔離觀察措施。

5、根據(jù)相關(guān)規(guī)定，出現(xiàn)因疫情原因需要部分或全部停工，按上級主管部門及高新區(qū)疫情防控指揮部最新決定執(zhí)行。

建筑工地適當(dāng)安排經(jīng)費(fèi)用于傳染病疫情的宣傳及防控工作，確保處理事件的快速反應(yīng)能力。

實(shí)行責(zé)任追究制。項(xiàng)目經(jīng)理為第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，各班組長直接負(fù)責(zé)，其余人員一崗雙責(zé)。全體管理人員必須把疫情的防控工作作為重要工作來抓，站在講政治的高度，以對工人高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真做好傳染病防控工作，層層落實(shí)責(zé)任，做到防患于未然。對因工作不力、不負(fù)責(zé)任、措施不當(dāng)造成工地傳染病疫情擴(kuò)散傳播或?qū)κ┕と藛T健康造成嚴(yán)重后果的，將按上級有關(guān)規(guī)定實(shí)行責(zé)任倒查，并追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。

（一）主要目的。

全面加強(qiáng)防控，堅(jiān)決防止新型冠狀病毒感染肺炎疫情在我市建筑工地蔓延、擴(kuò)散，并指導(dǎo)各縣區(qū)住建部門和工程項(xiàng)目做好相關(guān)防控工作。

（二）編制依據(jù)。

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《新型冠狀病毒感染肺炎防控知識手冊》編制。

（三）適用范圍。

本預(yù)案適用于全市建筑工地新型冠狀病毒感染肺炎疫情的預(yù)防控制應(yīng)急工作。

（一）組織體系。

成立全市建筑施工領(lǐng)域新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)組，領(lǐng)導(dǎo)組成員如下：

組長：xxx。

副組長：xxx。

成員：xxx。

（二）工作職責(zé)。

1、領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室工作職責(zé)。

在市委、市政府和省住建廳的指導(dǎo)下，組織指揮全市建筑工地做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情的防控應(yīng)急工作，積極做好應(yīng)急信息收集、統(tǒng)計(jì)等工作。

2、各成員單位工作職責(zé)。

（1）質(zhì)安科：負(fù)責(zé)建筑施工領(lǐng)域節(jié)后返崗返工人員疫情防控的綜合協(xié)調(diào)工作，指導(dǎo)各縣區(qū)在建工程項(xiàng)目做好返崗返工人員疫情防控工作。

（2）辦公室：負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)及局屬各單位防控指導(dǎo)工作，安排疫情期間應(yīng)急值班值守工作，確保信息渠道暢通。

（3）城建科：負(fù)責(zé)指導(dǎo)市政道路、橋梁、場館、廣場等建設(shè)工程參建單位做好返崗返工人員疫情防控工作。

（4）市場科：負(fù)責(zé)指導(dǎo)全市建筑施工企業(yè)、監(jiān)理企業(yè)做好返崗返工人員疫情防控工作。

（5）黨組辦公室：負(fù)責(zé)做好返崗返工黨員干部的疫情防控宣傳教育工作。

（6）財(cái)務(wù)科：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)政府工程財(cái)政物資保障工作。

（7）各縣區(qū)住建局負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)建筑工程項(xiàng)目返崗返工人員疫情防控工作。

（一）住建系統(tǒng)職工返崗。

局機(jī)關(guān)及局屬各單位工作人員于2月3日正式上班，在疫情期間，嚴(yán)格按照《xxx市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局關(guān)于疫情期間上下班工作的通知》要求，上班人數(shù)按實(shí)有人員的25%比例執(zhí)行。

（二）在建工地返工。

全市新建項(xiàng)目和已停工項(xiàng)目，原則上不早于3月16日開復(fù)工，因疫情防控、污染治理、民生工程實(shí)際，需連續(xù)作業(yè)和應(yīng)急處置的工程項(xiàng)目，經(jīng)市、縣(區(qū))人民政府批準(zhǔn)后，可按審批時(shí)間開復(fù)工。

1、嚴(yán)格落實(shí)人員管控。

xx及周邊省份從業(yè)人員疫情解除前不得返同；途經(jīng)xx從業(yè)人員一律自行隔離14天；省內(nèi)其他城市回同人員一律自行隔離14天；已去往xx人員禁止返同；因工作等原因計(jì)劃去往xx的人員疫情解除前不得前往；所有從業(yè)人員必須隨身攜帶身份證，無身份證人員公安系統(tǒng)原則上按在逃人員處理。

開工后工地每日都要進(jìn)行體溫檢測和健康記錄登記，符合疫情防控要求的方可進(jìn)入施工現(xiàn)場，一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等癥狀的人員，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人要及時(shí)報(bào)告，并對相關(guān)人員第一時(shí)間進(jìn)行隔離，同時(shí)通知就近發(fā)熱門診安排就醫(yī)。

2、嚴(yán)格落實(shí)防控應(yīng)急準(zhǔn)備。

春節(jié)過后，全市各建筑工地陸續(xù)進(jìn)入開、復(fù)工準(zhǔn)備階段，輸入性疫情風(fēng)險(xiǎn)急劇上升。各工程項(xiàng)目務(wù)必做足防控疫情的各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備工作，制定疫情防控專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，做好“五個(gè)明確”。明確防控第一責(zé)任人和各方責(zé)任，備足備齊防疫物資設(shè)備、個(gè)人防護(hù)用品、消毒設(shè)備滿足工程項(xiàng)目應(yīng)急需要；明確疑似病例報(bào)告程序、時(shí)限和處置方式；明確距離項(xiàng)目部最近的定點(diǎn)專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、位置、聯(lián)系方式及病例轉(zhuǎn)運(yùn)方式；明確疑似病例接觸者的隔離觀察等處置措施；明確應(yīng)急值班值守制度。

3、嚴(yán)格落實(shí)施工現(xiàn)場管理。

（1）建筑工地辦公區(qū)、生活區(qū)（工地食堂、宿舍及廁所）要每日進(jìn)行消毒通風(fēng)，保持環(huán)境清潔干凈。

（2）施工現(xiàn)場嚴(yán)格實(shí)行門禁制度，防止施工人員、外界人員隨意進(jìn)出。工地入口處要對所有進(jìn)出人員實(shí)行體溫檢測、身份、健康狀況登記，一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱癥狀的人員，第一時(shí)間隔離觀察，并及時(shí)報(bào)告。

（3）工地食堂嚴(yán)把食材進(jìn)貨關(guān)，嚴(yán)禁食用野生動物。工人餐具專人專用，每日進(jìn)行高溫消毒，防止交叉感染。工人就餐區(qū)域要設(shè)置洗手池，配置洗手液等。

（4）施工現(xiàn)場全部人員需佩戴醫(yī)用口罩，落實(shí)每日體溫檢測等措施，逐一記錄做好統(tǒng)計(jì)。項(xiàng)目部要及時(shí)掌握工地人員健康狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)、及時(shí)處理、及時(shí)隔離。

4、嚴(yán)格落實(shí)聯(lián)防聯(lián)控。

各工程項(xiàng)目參建單位要在屬地建設(shè)主管部門的統(tǒng)一部署下強(qiáng)化建筑工地疫情防控措施落實(shí)，強(qiáng)化與住建、衛(wèi)健、公安、社區(qū)街道等部門的聯(lián)動，密切信息溝通和協(xié)調(diào)配合，特別是積極配合衛(wèi)健部門嚴(yán)格落實(shí)疫情防控各項(xiàng)舉措，及時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)告并有效處置疫情。

（三）城市公園管理。

1、全市各公園管理中心嚴(yán)格落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時(shí)值班制度，確保公園的異常情況得到及時(shí)處理解決。工作人員上崗時(shí)需進(jìn)行體溫測量，并正確佩戴口罩。安保人員加大巡查力度，做好檢查游客入園體溫和佩戴口罩情況，不得進(jìn)行聚集活動。

2、對公廁、座椅、垃圾箱、欄桿扶手、體育健身器材等公共設(shè)施進(jìn)行全面消毒，確保游園環(huán)境干凈整潔。

3、加強(qiáng)宣傳，在入口處等明顯位置發(fā)布疫情期間的溫馨提示、疫情防控工作重要通知等，并通過廣播、標(biāo)語、人工勸阻等方式引導(dǎo)市民居家鍛煉。

4、大同公園管理中心關(guān)閉動物園，對野生動物做好巡查監(jiān)測。

根據(jù)建筑工地疫情防控的可控性、嚴(yán)重程度和影響范圍，建立以下應(yīng)急處置程序。

（一）建筑工地一旦發(fā)現(xiàn)有來自xxxx等疫情嚴(yán)重地區(qū)的人員，應(yīng)立即封閉施工現(xiàn)場，就地隔離相關(guān)人員，1小時(shí)內(nèi)報(bào)告住建、衛(wèi)健有關(guān)部門，采取醫(yī)學(xué)觀察措施。

（二）建筑工地發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱癥狀的人員，應(yīng)立即封閉施工現(xiàn)場，第一時(shí)間采取隔離觀察措施，1小時(shí)內(nèi)聯(lián)系就近定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，有疑似狀況報(bào)告住建、衛(wèi)健有關(guān)部門。

（三）建筑工地發(fā)現(xiàn)有確診或疑似病例接觸人群應(yīng)立即封閉施工現(xiàn)場，停產(chǎn)停工，第一時(shí)間對相關(guān)人員實(shí)施隔離，1小時(shí)內(nèi)聯(lián)系就近定點(diǎn)醫(yī)院采取醫(yī)學(xué)防護(hù)措施并報(bào)告住建、衛(wèi)健有關(guān)部門。各縣區(qū)建設(shè)行政主管部門1小時(shí)內(nèi)報(bào)告市級建設(shè)行政主管部門和各縣區(qū)人民政府。

（一）疫情終止。

根據(jù)市委、市政府指示要求，新型冠狀病毒感染的肺炎疫情得到有效控制后，終止本預(yù)案。

（二）評估。

新型冠狀病毒感染肺炎疫情的應(yīng)急工作結(jié)束后，領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)組織有關(guān)人員對全市建筑施工防控工作進(jìn)行評估。評估內(nèi)容主要包括：全市建筑工地總體情況、現(xiàn)場處置情況、所采取的的措施效果、在應(yīng)急處置過程中存在的問題、取得的經(jīng)驗(yàn)及工作建議。

（三）預(yù)案管理。

本預(yù)案由大同市建筑施工領(lǐng)域新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)組制定，根據(jù)工作需要及時(shí)進(jìn)行修訂完善。

20xx年1月底，南寧市婦幼保健院召開20xx年“醫(yī)療質(zhì)量月”活動總結(jié)表彰大會。會上院長邱寶強(qiáng)同志對20xx年“醫(yī)療質(zhì)量月”活動進(jìn)行了總結(jié)，并對在活動中取得好成績的相關(guān)科室進(jìn)行了表彰及獎勵，至此，20xx年“醫(yī)療質(zhì)量月”活動取得了圓滿的成功。

為加強(qiáng)醫(yī)療管理，進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，防范醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生，推動醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。20xx年10月南寧市婦幼保健院啟動了醫(yī)療質(zhì)量月活動，為了保障此項(xiàng)工作的有序開展，成立了醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量月”活動領(lǐng)導(dǎo)小組及專家小組，經(jīng)過組織籌備、宣傳發(fā)動、自查自糾及院內(nèi)專家組初評、持續(xù)整改、院內(nèi)專家組復(fù)評及總結(jié)和鞏固成果等五個(gè)階段，共組織院內(nèi)醫(yī)學(xué)專家共36人次對住院部、門急診部、醫(yī)療醫(yī)技保障科室三個(gè)系列部門科室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作進(jìn)行全面督查，檢查出醫(yī)療核心制度執(zhí)行不嚴(yán)、各類登記本登記不規(guī)范、患者知情同意征求意見書填寫漏項(xiàng)、病案質(zhì)量缺陷共約326條、處，經(jīng)持續(xù)改進(jìn)后整改率達(dá)85%。活動月期間邀請了南寧市第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、兒科、婦產(chǎn)科等醫(yī)療質(zhì)量管理專家對醫(yī)院環(huán)節(jié)和終末病案質(zhì)量進(jìn)行現(xiàn)場督查，并于12月30日召開20xx年醫(yī)療質(zhì)量講評會，對規(guī)范醫(yī)院病案文件的書寫及提高病案質(zhì)量起到了良好的作用。

通過20xx年醫(yī)療質(zhì)量月活動，有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，同時(shí)也提高科室管理水平，為下一步規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展方面起到積極的作用。

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醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)及計(jì)劃篇十五

眾所周知，醫(yī)療質(zhì)量是衛(wèi)生院生存和發(fā)展的核心，也是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的最終體現(xiàn)。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量是在競爭日益激烈的醫(yī)療市場處于不敗之地的最強(qiáng)有力的保證。健全醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理是衛(wèi)生院發(fā)展的重中之重。

(一)建立和健全醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)控機(jī)構(gòu)。

為進(jìn)一步加強(qiáng)、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，保證優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量，全面提升衛(wèi)生院整體質(zhì)量，我院從臨床科室抽調(diào)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員成立了質(zhì)量管理控制辦公室。用務(wù)實(shí)、高效、公正、準(zhǔn)確的工作作風(fēng)，為臨床提供強(qiáng)有力的管理保障。在主管副院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在質(zhì)控辦的監(jiān)管下，由各相關(guān)部門全面開展質(zhì)量檢查和監(jiān)控工作。并建立了本站科主任負(fù)責(zé)制的全面質(zhì)量監(jiān)控體系。使檢查和監(jiān)督工作日?；?，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行整改，并由質(zhì)控辦每月進(jìn)行匯總分析，全面保證醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)務(wù)處是我院的醫(yī)療質(zhì)量管理的具體執(zhí)行機(jī)構(gòu)，每年年初，醫(yī)務(wù)處都根據(jù)衛(wèi)生院的工作規(guī)劃及實(shí)際情況作出前瞻性的管理方案和規(guī)劃，作為全年的工作導(dǎo)向，同時(shí)嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》進(jìn)行操作，努力做到每項(xiàng)工作有根有據(jù)。按部就班，實(shí)施到位，做到嚴(yán)抓嚴(yán)管，使全院的綜合醫(yī)療質(zhì)量水平大為提升。

另外，我院還成立了考試委員會，它是獨(dú)立于職能部門和臨床部門的機(jī)構(gòu)，能真正地發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督作用，避免了以往管理和監(jiān)控相混淆的情況出現(xiàn)。

(二)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度。

1、進(jìn)一步完善院長總查房制度。

為加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，規(guī)范行政，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高科研教學(xué)水平，鞏固醫(yī)技、后勤、設(shè)備的保障作用。我院不斷完善了院長總查房制度，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，使各項(xiàng)工作做到及時(shí)、客觀、靈活，采取定期與不定期相結(jié)合、全組匯總的方式，使檢查中所得的信息向上匯報(bào)和向下反饋更客觀全面。并把檢查內(nèi)容劃分為檢查科主任工作質(zhì)量和檢查衛(wèi)生院全面質(zhì)量兩部分：第一，科主任工作質(zhì)量部分：由院務(wù)會議成員及考試委員會成員組成檢查組，采取定期(每兩周一次)抽查的方法，主要檢查各科室主任行政查房或教學(xué)查房的落實(shí)情況;第二，由職能科室部分成員組成相應(yīng)的檢查組，采取不定期抽查的方法，對衛(wèi)生院全質(zhì)量進(jìn)行檢查。

2、完善各項(xiàng)制度，做到有章可循，有章必循。

因應(yīng)新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》實(shí)施，我院在醫(yī)療質(zhì)量管理方面做了大量的工作，務(wù)求切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量。我院制定了《中國人民解放軍第92衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，并印成書，派發(fā)至每個(gè)醫(yī)務(wù)人員，突出了醫(yī)療質(zhì)量的重要性。將醫(yī)療質(zhì)量管理落實(shí)到每個(gè)科室，將責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人，將獎罰條例具體化，增加了醫(yī)療質(zhì)量管理的可操作性和客觀性。同時(shí)針對衛(wèi)生院不斷出現(xiàn)的新情況和新問題。衛(wèi)生院修訂和完善了《中國人民解放軍第92衛(wèi)生院工作人員獎懲條例》、《藥品分級使用和管理制度》等衛(wèi)生院規(guī)章制度，嚴(yán)格實(shí)行全員、全面、全程質(zhì)量管理，使衛(wèi)生院各項(xiàng)醫(yī)療活動地能做到有章可循，有章必循，各有關(guān)部門及科室負(fù)責(zé)人有效地發(fā)揮了作督、檢查的功能，為各項(xiàng)醫(yī)療工作的開展奠定了良好的某礎(chǔ)。

3、建立完善的績效評價(jià)制度，實(shí)行量化評估。

近年，我院全面實(shí)施《科室管理綜合評價(jià)預(yù)案》。通過綜合評價(jià)將衛(wèi)生院的綜合目標(biāo)管理與每月衛(wèi)生院對各科室管理的監(jiān)督、評價(jià)、反饋有效地融合在一起;并與每月、每季、每年的實(shí)際結(jié)果綜合比較，客觀及定量地反映各科室各項(xiàng)工作綜合完成情況。與科室的勞務(wù)效益相結(jié)合。以此促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量水平的全面提高。

(三)狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)含量。

1、貫徹實(shí)施臨床醫(yī)療制度。

臨床醫(yī)療制度貫徹實(shí)施的成效如何，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部每天派人到科室了解各科室的醫(yī)療運(yùn)作情況，堅(jiān)持采用每周三院長查房、每季度醫(yī)療質(zhì)量總查房及不定期檢查等方式，深入臨床第一線，保證醫(yī)療制度的落實(shí)。

2、提高醫(yī)療基本理論及基本技能。

充分利用考試委員會的作用，組織醫(yī)療基本理論和基本技能的考核工作每年都認(rèn)真組織三基理論考核，對一線醫(yī)生、二線醫(yī)生、護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的基本技術(shù)培訓(xùn)和考核。對個(gè)別薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)反饋科室進(jìn)行補(bǔ)課和再培訓(xùn)。

(四)抓重點(diǎn)和難點(diǎn)，創(chuàng)急診優(yōu)秀管理。

急診科一直是衛(wèi)生院的窗口，在對此高度認(rèn)識的基礎(chǔ)上，我院在原有急診工作制度的基礎(chǔ)上，重新修訂了《中國人民解放軍第92衛(wèi)生院急診科工作制度》，進(jìn)一步完善急診管理，使急診科的12項(xiàng)工作制度得以逐項(xiàng)落實(shí)。

根據(jù)急診科急危重癥和創(chuàng)傷事故病人多等特點(diǎn)，狠抓“急”字，各項(xiàng)搶救工作體現(xiàn)“穩(wěn)、準(zhǔn)、快”，以分秒必爭姿態(tài)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和搶救能力。保證急診專業(yè)醫(yī)師、急診專業(yè)護(hù)士占急診科人數(shù)一半以上，確保較高水平的醫(yī)療質(zhì)量。我們要求急診科醫(yī)護(hù)人員基本功過硬，搶救操作熟練，掌握主要危重癥和生命支持治療，且有很強(qiáng)的應(yīng)急能力。

(五)嚴(yán)密監(jiān)管的衛(wèi)生院感染管理。

為加強(qiáng)衛(wèi)生院感染的管理，設(shè)有衛(wèi)生院感染管理科，專責(zé)進(jìn)行衛(wèi)生院感染的監(jiān)管工作。全院完善了衛(wèi)生院感染管理的三級網(wǎng)絡(luò)，衛(wèi)生院感染管理委員會—衛(wèi)生院感染管理科—各科室衛(wèi)生院感染管理負(fù)責(zé)人(醫(yī)師)和環(huán)境消毒監(jiān)測護(hù)士。

衛(wèi)生院感染管理科與檢驗(yàn)中心聯(lián)合進(jìn)行衛(wèi)生院感染發(fā)病率監(jiān)測，定期或不定期進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，還經(jīng)常性檢查督促衛(wèi)生院感染病例的填報(bào)工作，并制定和執(zhí)行衛(wèi)生院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度，抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，衛(wèi)生院感染管理做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)及計(jì)劃篇十六

一個(gè)月來，辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、質(zhì)控辦、黨務(wù)工作部、藥學(xué)部、公關(guān)客服部、后勤中心、設(shè)備科、監(jiān)察科、中心血庫等12個(gè)科室和部門先后召開全院各級各類人員培訓(xùn)會20余次，臨床醫(yī)技、行政后勤各部門協(xié)調(diào)會5次，舉辦學(xué)術(shù)講座10余場，修訂、完善制度和規(guī)定10余項(xiàng)。3月份，全院門診病人34320人次，出院2470人次，手術(shù)782例次，全月共接待投訴8人次，完成處理7次。在安全月期間共收到感謝信3封、錦旗5面。

3月5日下午對住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、科室質(zhì)控人員、進(jìn)修醫(yī)師集中進(jìn)行病歷書寫規(guī)范化培訓(xùn)、疑難危重病歷質(zhì)控問題點(diǎn)評學(xué)習(xí)。強(qiáng)調(diào)本月考核重點(diǎn)為電子病歷及時(shí)完成、打印、簽字，并注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量；3月22日對ccu危重病歷環(huán)節(jié)質(zhì)控1次，同時(shí)會同藥學(xué)部成員進(jìn)行用藥點(diǎn)評；3月25日組織各臨床科室質(zhì)控成員組專家對出院病歷進(jìn)行終末質(zhì)控，包括46份普通病歷和30余份疑難危重病歷。在檢查中發(fā)現(xiàn)危重病例中有個(gè)別乙級病歷。

3月5日下午由血液科許曉強(qiáng)主治醫(yī)師進(jìn)行合理用血知識培訓(xùn)講座，并將輸血病歷發(fā)現(xiàn)問題匯總。3月29日科主任例會上強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)信息上公開的用血問題及改進(jìn)意見，并在臨床工作中推進(jìn)用血相關(guān)制度。

3月15日和3月22日舉辦兩次“青年醫(yī)師論壇”，以臨床規(guī)范用藥為目標(biāo)，藥學(xué)部人員就“老年人用藥”、“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測”、“如何正確使用中成藥”進(jìn)行了講解，重點(diǎn)對我院臨床用藥中的常見問題做了點(diǎn)評，并對衛(wèi)生部對我院要求以及合理用藥原則進(jìn)行了詳細(xì)講授。通過聽取講座，廣大醫(yī)師在規(guī)范用藥方面的理論、實(shí)踐方面均得到提高，取得較好效果。3月16日呂梁市呼吸科年會在我院召開，浙江醫(yī)科大學(xué)教授進(jìn)行“抗生素合理使用”講座，組織臨床科室醫(yī)師學(xué)習(xí)。組織藥學(xué)部門成員參與臨床科室環(huán)節(jié)質(zhì)控，進(jìn)行處方點(diǎn)評，分析不合理用藥原因，對特殊問題進(jìn)行通報(bào)批評，并制定降低藥比、促進(jìn)臨床合理用藥有效、可持續(xù)性管理辦法。3月份，共點(diǎn)評處方300張，點(diǎn)評病歷近300份，深入科室宣傳合理用藥15次，藥占比較2月份下降4個(gè)百分點(diǎn)。

3月11日，護(hù)理部召集輔助檢查科室護(hù)理人員召開了患者外出檢查安全管理培訓(xùn)會議，進(jìn)一步明確了輔助檢查科室護(hù)理人員各崗位職責(zé)，修訂出臺了危重患者外出檢查流程；3月12日，組織全體護(hù)理人員，在多功能會議廳召開了“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)暨護(hù)理不良事件案例分析研討會”，對近兩年來發(fā)生的典型護(hù)理不良事件案例進(jìn)行了分析、討論，同時(shí)學(xué)習(xí)了護(hù)理糾紛防范及對策。3月14日，護(hù)理部組織召開了護(hù)士長例會，針對年輕護(hù)士對制度、規(guī)范理解不透徹，不能應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐中等問題提出改進(jìn)意見和措施。

訓(xùn)班”，呂梁市首屆呼吸專業(yè)委員會年會及第一次質(zhì)控部培訓(xùn)會議。3月28日，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處組織專家對我院血液透析中心和消毒供應(yīng)中心進(jìn)行檢查，對我院院感和上述部門工作給予充分肯定。

質(zhì)量安全教育活動月的開展使醫(yī)院的規(guī)章制度更加完善。質(zhì)量安全教育月活動月開展以來，院辦公室先后建立了《會議培訓(xùn)管理制度》，重新修訂出臺了《汾陽醫(yī)院獎懲條例》，進(jìn)一步強(qiáng)化職能科室聯(lián)系業(yè)務(wù)科室機(jī)制；醫(yī)務(wù)科、監(jiān)察科重新修訂了《醫(yī)療糾紛處理的有關(guān)規(guī)定》，完善了我院醫(yī)療糾紛的處理流程，明確了糾紛處理過程中各部門的相應(yīng)職責(zé)和賠償款項(xiàng)的承擔(dān)辦法；對健康教育記錄和病情評估進(jìn)行了重新規(guī)定；護(hù)理部修訂了《危重患者外出檢查流程》；黨務(wù)工作部制定下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范工休座談會制度的通知》，修訂了完善了工休座談會制度；制定下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)務(wù)人員私自外出行醫(yī)的處罰規(guī)定》；藥學(xué)部出臺了《藥物臨床使用管理的通知》和《中藥注射劑臨床使用管理的通知》；設(shè)備科在全院臨床科室下發(fā)了《關(guān)于對急救與重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備共享中心設(shè)備折舊管理的通知》；院感科牽頭制訂了呼吸機(jī)使用管理制度及使用消毒流程等；公關(guān)客服部修訂了出院患者回訪制度；質(zhì)控辦進(jìn)一步完善了我院績效考核相關(guān)細(xì)則，并與相關(guān)職能科室一起深入各部門，各科室督導(dǎo)檢查，取得了一定效果。使我院的規(guī)章制度更加完善，使管理工作更加科學(xué)、有章可循。

在肯定成績的同時(shí)，我們也清醒地認(rèn)識到自身仍有不足。在本次活動月中，通過查找，發(fā)現(xiàn)我院主要存在以下幾個(gè)方面的問題：一是部分科室規(guī)章制度落實(shí)不嚴(yán)，交接班記錄不詳細(xì)；二是電子病歷監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)師病歷完成及時(shí)性差，內(nèi)涵質(zhì)量薄弱；三是個(gè)別科室疏于管理，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、安全意識淡薄，精細(xì)化服務(wù)不完善；四是個(gè)別科室醫(yī)患溝通、醫(yī)醫(yī)溝通不到位；五是大處方、不合理應(yīng)用抗生素現(xiàn)象仍時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重影響了病人滿意度的提高。

針對存在的問題，我院將加強(qiáng)以下幾個(gè)方面的工作：一是進(jìn)一步加強(qiáng)核心制度督導(dǎo)及落實(shí)，定期對核心制度進(jìn)行書面及口頭上的檢查，對于不合格的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處罰；嚴(yán)格落實(shí)交接班制度，注意交班質(zhì)量；二是加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格工作紀(jì)律，杜絕脫崗現(xiàn)象；三是充分發(fā)揮質(zhì)控小組監(jiān)管職責(zé)，嚴(yán)格督查環(huán)節(jié)質(zhì)量，嚴(yán)抓各項(xiàng)指標(biāo)的落實(shí)；四是加強(qiáng)與病人溝通，對從接收病人入院到出院、從問診到治療、從護(hù)理著衣、言行舉止到服務(wù)態(tài)度等各個(gè)環(huán)節(jié)制訂明細(xì)的細(xì)則，做到精細(xì)化服務(wù)；五是進(jìn)一步加強(qiáng)大處方、合理使用抗生素、藥占比工作的管理力度。