2023年勞動仲裁申請書表格 勞動仲裁申請書(模板10篇)

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勞動仲裁申請書表格篇一

住址：x市x區(qū)x路x號。聯(lián)系電話：xx。

被申請人：有限公司，住所地：市區(qū)x路x號。電話：x。

法定代表人：x職務(wù)：x

請求事項(xiàng)：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金x元（月平均工資x元x2）。

二、裁決被訴人向申請人支付x年月至x年月加班費(fèi)共x元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)x元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金x元；2、休息日加班費(fèi)元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金x元；。

以上合計(jì)：x元。

事實(shí)與理由：

（可簡單闡述一下簽訂勞動合同的時(shí)間，具體的職務(wù)，加班的事實(shí)以及計(jì)算方式等。）

綜上所述，被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于x年月日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

x市勞動爭議仲裁委員會

申請人：x（簽名）

x年月日

勞動仲裁申請書表格篇二

被申請人：xxx公司

地址：xx

法定代表人：xx，電話：xxx

申請事項(xiàng)：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)20000元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)26000元（20xx年1月至今）

事實(shí)與理由：

申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動關(guān)系。

申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請人簽定書面的勞動合同。

請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

敬禮

xxx勞動爭議仲裁委員會

申請人：xxx

20xx年x月x日

勞動仲裁申請書表格篇三

xxx，男，漢族，身份證號：，住市區(qū)（縣）路號，聯(lián)系電話：。（如果委托了律師，不要寫申請人自己的電話）

xxxxxxxxxxx，住所地：市區(qū)（縣）路號，聯(lián)系電話：。

法定代表人：xxx（，職務(wù)：xxx）。

一、請求確認(rèn)申請人與被申請人自年 月 日起建立勞動關(guān)系，至年 月日止；

三、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的高溫津貼元；

五、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的xxxx 元；

六、請求裁令被申請人返還申請人（工作服）押金元/畢業(yè)證/學(xué)位證；

八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明，并在十五日內(nèi)為申請人辦理檔案和社會保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。

上述第項(xiàng)至第項(xiàng)申請請求金額共計(jì)元。

（事實(shí)與理由部分，應(yīng)當(dāng)緊扣仲裁請求簡要說明勞動合同（或事實(shí)勞動關(guān)系）的建立、履行、變更、解除等情況）

“申請人于年月日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于年月日起在被申請人處工作，任一職，但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”……（勞動合同或事實(shí)勞動關(guān)系的建立）

申請人在被申請人處工作期間，被申請人要求法定節(jié)假日照常上班，但被申請人未依據(jù)法律規(guī)定額外支付3倍工資……。在申請人工作過程中，被申請人未依據(jù)國家法律規(guī)定支付高溫津貼……（勞動合同的履行）

年月日，公司人事部未與申請人協(xié)商，擅自將申請人崗位從廣州調(diào)至北京……（勞動合同的變更）

“年月日，公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下，違法解除與申請人的勞動合同……”或“年月日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險(xiǎn)依法提前n天向被申請人提出辭職”或“年月日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險(xiǎn)、未依法及時(shí)足額發(fā)放勞動報(bào)酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發(fā)函解除了勞動關(guān)系”。（勞動合同的解除）

綜上所述，被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵害申請人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，申請人依據(jù)《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法裁決！

此致

市區(qū)（縣）勞動（人事）爭議仲裁委員會

申請人：

年 月 日

1。身份證復(fù)印件：一份。

2。用人單位工商登記信息：一份?？梢缘焦ど叹植樵?，提交復(fù)印件即可。

3。仲裁申請書：一式三份，自己一份，仲裁委二份，被申請人為兩人以上的，每增加一個(gè)，增加一份。

4。證據(jù)材料：同上，一式三份，被申請人為兩人以上的，每增加一個(gè)，增加一份。包括證明勞動關(guān)系及其他可以證明用人單位存在違法用工的證明材料。

勞動仲裁申請書表格篇四

申請人：姓名，性別，出生年月，住所地：身份證號：聯(lián)系方式：

被申請人：企業(yè)登記名稱，住所地：

法定代表人：聯(lián)系方式：

仲裁請求：

1、請求依法確認(rèn)申請人與被申請人之間自年月日至年月日之間存在勞動關(guān)系。

2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資元。

3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元。

4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動合同雙倍工資的另一部分元。

事實(shí)和理由:申請人自年月日通過應(yīng)聘或朋友介紹的方式入職被申請人處，從事工作，月工資元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動合同，注明離職原因。

此致

**市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

年月日

勞動仲裁申請書表格篇五

申請人，男，年月日生，住址，鄭州市金水區(qū)南陽路號院號。

被申請人，河南省旅游汽車有限公司，住所，鄭州市路9號。法定代表人，經(jīng)理

仲裁請求

一要求被申請人支付所欠的工資、保證金共計(jì)元。

二仲裁費(fèi)用由被申請人承擔(dān)。

事實(shí)及理由

申請人于年月到被申請人處上班，在上班期間按照公司要求交納了元的保證金。在年春運(yùn)期間公司決定申請人的工資為2500元，但是只發(fā)給申請人500元錢，剩余的工資一直未給。20xx年4月申請人離開公司要求退還保證金并支付剩余的工資20xx元但是被申請人以各種理由不予支付。公司的違法行為使申請人的合法權(quán)益受到嚴(yán)重的侵害，為維護(hù)自身的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》的`相關(guān)規(guī)定提起勞動仲裁，以此維護(hù)合法權(quán)益。

此致

鄭州市管城區(qū)勞動仲裁委員會

申請人：

年月日

勞動仲裁申請書表格篇六

被申請人：__________，地址：_____。

法定代表人：__________。

申請事項(xiàng)：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于__________年_____月_____日開始參保至今的社會保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)2_____0元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。

事實(shí)與理由：

_____年2月_____應(yīng)聘到_____建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_____元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。_____年3月凱被_____建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到_____建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，_____年_____月_____日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，_____年_____月_____日被_____市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[_____]2457號)評定為工傷傷殘9級。_____年_____月_____日經(jīng)_____司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人_____后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：

1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《_____省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。

2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得_____元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個(gè)月的向勞動者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。

為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

敬禮！

_______________勞動爭議仲裁委員會

申請人：_______________

__________年__________月__________日

勞動仲裁申請書表格篇七

勞動爭議仲裁申訴申請書是當(dāng)事人向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁時(shí)提交的法律文書。填寫此類法律文書時(shí)所依據(jù)的法律法規(guī)主要有:《中華人民共和國勞動法》、勞動部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》、《中華人民共和國企業(yè)勞動爭議處理?xiàng)l例》、《勞動仲裁委員會組織規(guī)則》等。

填寫勞動爭議仲裁申訴申請書文書時(shí)應(yīng)當(dāng)注意的問題是:

根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議處一條例》規(guī)定，勞動爭議是指:

(1)因企業(yè)開除、除名、辭退職工和職工辭職、自動離職發(fā)生爭議;

(2)因執(zhí)行國家有關(guān)工資、保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)、勞動保護(hù)的規(guī)定發(fā)生的爭議;

(3)因履行勞動合同發(fā)生的爭議，比如勞動合同的變更、解除等;

(4)法律法規(guī)規(guī)定的其他勞動爭議。

只有在上列幾種情形下，爭議雙方當(dāng)事人方可填寫勞動爭議仲裁申訴申請書提起仲裁程序如果發(fā)生勞動爭議的一方當(dāng)事人在3人以上，并且有共同理由的，應(yīng)當(dāng)推薦代表人進(jìn)行勞動調(diào)解或者仲裁活動。同時(shí)，勞動爭議發(fā)生后，當(dāng)事人既可以協(xié)商解決，也可以直接申請仲裁。

當(dāng)事人向勞動爭議仲裁委員會提起仲裁，必須在法律規(guī)定的期限內(nèi)提出。仲裁申請時(shí)效一年。

根據(jù)《勞動爭議處理?xiàng)l例》的規(guī)定，縣、市、市轄區(qū)仲裁區(qū)仲裁委員會負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的勞動爭議。因此，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動爭議發(fā)生地的仲裁委員會提交申請書。如果發(fā)生勞動爭議的企業(yè)與職工不在同一個(gè)仲裁委員會轄區(qū)的，由職工當(dāng)事人工資關(guān)系所在地的仲裁委員會處理。

，爭議當(dāng)事人向仲裁委員會提出申請書時(shí)，應(yīng)當(dāng)有正本和副本兩份，正本提交給勞動爭議仲裁委員會，副本發(fā)送給被申訴人，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照被申訴人的人數(shù)提交申訴書副本由勞動爭議仲裁委員會送達(dá)被申訴人。

(1)當(dāng)事人的姓名、職業(yè)、住址、工作單位，企業(yè)名稱、地址和法定代表人姓名、職務(wù);申訴人是職工的，"姓名"一欄應(yīng)寫明本人的姓名，申訴人是單位的，"姓名"一欄可以不填。

(2)申請仲裁的事實(shí)和理由。填寫此項(xiàng)時(shí)要做到簡明扼要，一目了然。

勞動仲裁申請書表格篇八

申請人：姓名，性別，出生年月，住所地：身份證號：聯(lián)系方式：。

被申請人：企業(yè)登記名稱，住所地：

法定代表人： 聯(lián)系方式：

仲裁請求：

1、請求依法確認(rèn)申請人與被申請人之間自 年 月 日至 年 月 日之間存在勞動關(guān)系。

2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資 元。

3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 元。

4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動合同雙倍工資的另一部分 元。

事實(shí)和理由

申請人自 年 月 日通過應(yīng)聘或朋友介紹的方式入職被申請人處，從事 工作，月工資 元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動合同，注明離職原因。

此致

**市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書表格篇九

申請人：

被申請人：

申請事項(xiàng)：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)xx元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)xx元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)元（20xx年1月至今）

事實(shí)與理由：

申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認(rèn)為，根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

申請人：

20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書表格篇十

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

如下：

（此欄）申請人：××，××，××，出生年月日

被申請人：×××公司

法定代表人：××，電話：×××

地址：××，郵編：××××

仲裁請求：

1、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系；

2、請求裁決被申請人向申請人支付×個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金×××元；

3、請求裁決被申請人為申訴人補(bǔ)繳200×年×月至200×年××月社會保險(xiǎn)費(fèi)。

事實(shí)與理由：

…………………………

以上請求，請仲裁委支持。

此致

××市勞動仲裁委員會

申請人：

年 月 日