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放射診療自查報告篇一

為了依法開展動物診療活動，規(guī)范從業(yè)人員的診療行為，制定本制度。

1、動物診療場所營業(yè)，必須有具備動物診療資格的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師在崗，并對其資質在顯著位置予以公示。

2、從業(yè)人員上崗必須穿著符合衛(wèi)生要求的統(tǒng)一服裝，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師和職業(yè)助理獸醫(yī)師要佩帶上崗證。

3、動物診療場所負責人、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師各司其職，依法規(guī)范從業(yè)。

（1）負責人職責：對診療活動的安全、合法、規(guī)范負責，監(jiān)督執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師行使職責；對藥品的購進、保存、使用、處理嚴格管理；熟悉各項記錄，并定期進行核查；合理有效的處理診療糾紛和突發(fā)事件；對重大動物疫情，不瞞報、緩報、謊報，不阻礙他人報告動物疫情。

（2）執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師職責：接診病畜，診斷疾病，作出診斷結果，給出治療方案，做好病歷記錄和處方單，并簽名確認；認真對待病歷，向畜主闡明病況和治療方案，在與畜主達成一致后實施診治；主持手術；負責藥品的領用、處理，特別是要嚴格控制麻醉類藥品的使用和保管；對診療場所內的消毒、防疫、隔離、無害化處理等措施負責；在發(fā)現重大動物疫病和疑似病例時，立即告知負責人，及時向芝罘區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所報告。

（3）執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師職責：接待畜主和病畜候診，配合執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師做好疾病診斷、治療工作；協(xié)助執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師做好獸藥使用記錄、消毒記錄、疾病診療記錄、處方記錄、病死動物、廢棄物無害化處理記錄；在執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師指導下開展消毒、患病動物隔離、無害化處理等措施；在發(fā)現重大動物疫病和疑似病例時，立即向執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師報告。

處方管理制度。

一、處方書寫應當符合下列規(guī)則：

（一）記載的患病動物項目應清晰、完整，并與門診登記相一致。

（二）每張?zhí)幏街幌抻谝淮卧\療結果用藥。

（三）字跡應當清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及修改日期。

（四）一律用規(guī)范的中文書寫，不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，不得使用含糊不清字句。

（五）西獸藥、中成獸藥處方，每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。

（六）中獸藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列。有特殊要求的，應符合規(guī)定。

（七）用量一般應按照獸藥說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時應注明原因并再次簽名。劑量與數量用阿拉伯數字書寫，劑量應使用法定劑量單位。

（八）為便于處方審核，開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床診斷。

（九）開具處方后的空白處應劃一斜線，以示處方完畢。

（十）處方獸醫(yī)的簽名式樣和專用簽章必須與在動物防疫監(jiān)督機構留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則，應登記留樣備案。

二、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師具有處方權。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師應當根據診療需要，按照診療規(guī)范、獸藥說明書等開具處方，所有開具的處方必須嚴格遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

三、處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

四、處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病或特殊情況，處方用量可適當延長，但應當注明理由。

五、藥房人員必須憑處方發(fā)放處方藥品，嚴格按照操作規(guī)程認真審核處方，做到“四查十對”，準確調配藥品。在完成處方調劑后在處方上簽名。如發(fā)現問題應當及時與處方醫(yī)師聯系，不得私自更改。

六、處方由藥房人員每天收回，按日期裝訂整齊，妥善保存。普通處方、急診處方保存期限為1年，麻醉藥品處方保存期限為2年。

藥品管理制度。

一、應當按照《獸藥管理條例》等相關規(guī)定合理用藥，不得使用假劣獸藥和禁用的藥品及其他化合物。

二、購進和使用獸藥應當嚴格把關，建立真實、完整的記錄。藥房人員應當對獸藥名稱、規(guī)格、批準文號、生產批號、生產廠家、外觀質量等內容逐項進行核對，簽字后方可入庫、使用。

三、庫存藥品應當按劑型、用途分類，并按藥理作用系統(tǒng)存放保管。采取有效監(jiān)控措施，注意藥品存放環(huán)境、溫濕度等要求，近效期藥品及時登記。

四、特殊藥品的管理如麻醉藥品，必須采取有效的安全保管防范措施，實行雙人雙鎖保管制度，專賬記錄。采購、保管、調配、使用必須嚴格，并指定專人負責。管理人員必須把好使用關，依據有關規(guī)定，專方、限量使用，消耗要逐日統(tǒng)計。

五、發(fā)現可能與獸藥使用有關的嚴重不良反應的，應當立即向所在地人民政府獸醫(yī)主管部門報告。

衛(wèi)生消毒制度。

一、動物診療機構的環(huán)境、物品應當符合有關規(guī)范、標準和規(guī)定。

二、執(zhí)業(yè)人員應當接受消毒技術培訓、掌握消毒知識，按規(guī)定嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

三、執(zhí)業(yè)人員進行診療操作前后應當采取洗手等清潔措施，必要時進行消毒。

四、使用的進入動物組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求，應當一寵一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。

五、與動物直接接觸的診療臺等設施應當一寵一用一消毒，用過的衛(wèi)生清潔用具及時清理、消毒。

六、動物診療活動中產生的廢棄物必須及時處置。用后的一次性使用醫(yī)療用品，排放廢棄的污水、污物等應當按照國家有關規(guī)定及時進行無害化處理。

無害化處理制度。

一、不得隨意拋棄病死動物、動物病理組織和醫(yī)療廢棄物，不得排放未經無害化處理或者處理不達標的診療廢水。

二、應當按照農業(yè)部規(guī)定處理病死動物和動物病理組織。

三、應當參照《醫(yī)療廢棄物管理條例》的有關規(guī)定處理醫(yī)療廢棄物。

四、設置專人負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療棄廢物的管理工作。

五、及時收集本單位產生的醫(yī)療棄廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內。暫時貯存設施、設備應當設置安全措施，并及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。

六、醫(yī)療廢棄物貯存設施、設備應當定期消毒和清潔。

七、應當對醫(yī)療廢棄物進行登記，登記內容應當包括醫(yī)療廢棄物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。

八、產生的污水、動物的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)。

一、發(fā)現動物染疫或者疑似染疫的，應當按照國家規(guī)定立即向當地獸醫(yī)主管部門、動物衛(wèi)生監(jiān)督機構或者動物疫病預防控制機構報告，并采取隔離等控制措施，防止動物疫情擴散。

二、發(fā)現動物患有或者疑似患有國家規(guī)定應當撲殺的疫病時，不得擅自進行治療。

三、動物診療機構應當配合獸醫(yī)主管部門、動物衛(wèi)生監(jiān)督機構或者動物疫病預防控制機構，認真完成相關的調查、診斷、防控等措施。動物診療機構的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)應當按照當地人民政府或者獸醫(yī)主管部門的要求，參加預防、控制和撲滅動物疫病活動。

放射診療自查報告篇二

五、對患畜進行細致檢查、科學診斷、規(guī)范處方書寫，合理用藥，醫(yī)務人員必須認真、嚴格、正確地執(zhí)行處方。

六、治療過程中精心護理，隨時關注患病動物輸液滲漏、藥物過敏等情況，及時作出處理；

二、單位責任人負責本單位動物疫情報告管理工作，建立健全疫情管理制度和疫情檔案；

六、各類疫情報表要認真填寫，不得瞞報、謊報、遲報、漏報或阻礙他人報告動物疫情。

動物診所藥品進出管理制度。

為加強本單位藥品采購、保存、使用等方面的管理確保醫(yī)療質量，杜絕違紀行為，根據相關文件精神，制定本制度：

三、非藥房人員不得進入藥房，藥房內禁止會客和帶小孩；

五、嚴禁“四無”藥品和營養(yǎng)滋補品、療效食品等非治療性藥品進入藥房；

放射診療自查報告篇三

按照《陜西省放射診療建設項目衛(wèi)生審查管理規(guī)定》，醫(yī)療單位新建、改建、擴建的放射診療建設項目的，在項目可行性論證階段應委托有資質的評價機構編制《預評價報告》，工程完成后編制《控制效果評價報告》。

一、預評價報告的評審。

（一）新建、改建、擴建的放射診療建設項目中涉及放射治療、核醫(yī)學以及dsa、ct、500ma以上x線診斷設備的項目，其《預評價報告》編制完成后需組織專家進行評審。其他項目的《預評價報告》直接報衛(wèi)生行政部門備案。

（二）《預評價報告》分為送審稿和報批稿，報告編制完成但未組織專家評審的報告為“送審稿”；組織專家評審并按專家意見修改后擬報衛(wèi)生行政部門批復的報告為“報批稿”。

（三）需要組織專家評審的放射診療建設項目，《預評價報告》編制完成后應及時組織專家進行評審，評價單位應按專家組意見對報告進行修改。專家意見的采納情況需另附說明，并經專家組長確認。

（四）參加評審的專家名單、評審意見和評價報告修改說明等資料應和單位公函（格式見附件1）、《陜西省放射診療建設項目職業(yè)病危害放射防護預評價報告審核申請表》等資料裝訂成冊，報衛(wèi)生監(jiān)督機構審核，資料完整、符合要求的監(jiān)督機構簽署意見加蓋公章后報衛(wèi)生行政部門審批。

二、控制效果評價報告評審和放射防護設施竣工驗收。

（一）建設項目工程完成、設備安裝到位，擬開展放射診療前，建設單位應委托有資質的單位對新、改、擴建的放射診療建設項目防護狀況、設備性能、診療人員資質等做出綜合評判，編制《控制效果評價報告書（表）》。

（二）《控制效果評價報告》分為送審稿和報批稿。報告編制完成但未組織專家評審的報告為“送審稿”；組織專家評審并按專家意見修改后擬報衛(wèi)生行政部門批復的報告為“報批稿”。

（三）需組織專家評審的放射診療建設項目，《控制效果評價報告》編制完成后建設單位應及時申請行政部門組織評審驗收。申請驗收時需提交以下資料：

1.申請放射防護設施竣工驗收的公函（格式見附件2，一份）；

2.《控制效果評價報告書》（送審稿，兩份）。

（四）衛(wèi)生監(jiān)督機構收到申請后在規(guī)定的時限內組織相關人員，組成放射防護設施竣工驗收組，赴建設單位進行現場驗收?！犊刂菩Чu價報告》的評審和防護設施驗收同時進行。

（五）驗收會由衛(wèi)生行政部門組織，建設單位、評價單位分別就建設項目的概況、評價報告的編制及內容進行匯報。驗收組對《控制效果評價報告》的編制和建設項目防護狀況分別做出評審意見和驗收意見。

（六）評價單位應按專家組意見對評價報告進行修改，修改結果需經專家組組長簽字確認；建設單位應按驗收意見對尚需完善的設施進行整改，并有加蓋單位公章的“整改報告”。

（七）放射防護設施竣工驗收的審批需要提交的資料：

1.申請放射診療建設項目防護設施竣工驗收審批的公函（格式見附件3）。

2.《陜西省放射診療建設項目職業(yè)病危害放射防護設施竣工驗收申請表》及表中所列資料。

衛(wèi)生監(jiān)督機構收到上述資料后應及時進行審查，符合要求的簽署意見、加蓋公章后報衛(wèi)生行政部門審批。

（八）注意事項：竣工驗收時由專家組形成的“控制效果評價報告評審意見”和評價單位對控評報告修改說明、驗收組形成的“建設項目竣工驗收意見”和建設單位針對意見所做的整改報告以及《控制效果評價報告》評審專家名單、竣工驗收人員名單等資料應與建設單位申請批復的公函、申請表等單獨裝訂成冊上報。

附件1預評價報告審核公函格式。

xxxxxx單位文件。

編號簽發(fā)人：

關于申請《（項目名稱）職業(yè)病危害放射防護。

預評價報告》審核的申請。

***衛(wèi)生廳（局）：

根據《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的要求，我單位擬建的xxxx建設項目已委托（某技術服務機構）編制完成職業(yè)病危害預評價報告書（表），現上報你廳（局）審核。

妥否，請批示。

附件：

建設項目職業(yè)病危害放射防護預評價報告書（表）；

2.陜西省放射診療建設項目職業(yè)病危害放射防護預評價報告審核申請表；

3.《預評價報告》專家評審意見和評審專家名單。

單位蓋章。

抄送：xxxxxxxxxxxxx辦公室印發(fā)主題詞：放射預評價申請。

附件2放射防護設施竣工驗收申請公函格式。

xxxxxx單位文件。

編號簽發(fā)人：

關于申請（項目名稱）職業(yè)病危害。

放射防護設施竣工驗收的申請。

***衛(wèi)生廳（局）：

根據《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的要求，我單位xxxx建設項目工程已經完成，診療設備按照到位，并委托（某技術服務機構）編制完成職業(yè)病危害控制效果評價，現申請你廳（局）進行評審和驗收。

妥否，請批示。

附件：xxxx建設項目職業(yè)病危害放射防護預評價報告（送審稿，兩份）。

單位蓋章。

抄送：xxxxxxxxxxxxx辦公室印發(fā)主題詞：放射驗收申請。

附件3放射防護設施竣工驗收審批公函格式。

xxxxxx單位文件。

編號簽發(fā)人：

關于申請（項目名稱）職業(yè)病危害放射防護。

設施竣工驗收審批的報告。

***衛(wèi)生廳（局）：

根據《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的要求，我單位xxxx建設項目工程已經完成，在你廳（局）組織下于年月日完成了放射防護設施竣工驗收，對驗收組提出的各項問題我單位都進行了逐項整改，現申請你廳（局）進行審批。

妥否，請批示。

附件：《陜西省放射診療建設項目職業(yè)病危害放射放射設施竣工驗收申請表》及表中所列資料。

單位蓋章。

抄送：xxxxxxxxxxxxx辦公室印發(fā)主題詞：放射驗收審批。

放射診療自查報告篇四

1.精神文明和醫(yī)德醫(yī)風。

嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)和各項技術操作規(guī)程，從未發(fā)生醫(yī)療責任事故。每月組織一次業(yè)務學習，嚴格執(zhí)行無菌操作，嚴格執(zhí)行各項交接班制度。

1.業(yè)務發(fā)展目標（1）.開展新業(yè)務一項。

（1）.報告登記本項目齊全。

（2）.報告正確率99%，x線甲片率55%。

第二部分（3）.報告單送報及時無誤。3.檢查報告單管理。

報告單項目齊全，診斷詳細、正規(guī)。急診報告及時回報，平診報告當天回報。建立有報告單簽送登記本，有專人簽送。入檔報告做到一人一檔。

4.儀器設備的管理。

機器定期進行擦拭保養(yǎng)，無違章作業(yè)現象。

放射診療自查報告篇五

1、對廉潔行醫(yī)反腐倡廉的重要性認識不夠。

2、在工作中也參與了一些宴請陪客活動。

3、存在老好人現象，不愿對存在的問題個人提出意見和建議。

上述在思想、工作、作風上暴露的一些問題，雖然有一定的客觀因素，根本上有自身的主觀世界改造不夠，認識不深，主要有以下兩個方面的原因：

1．重事務，輕學習。缺乏學習的壓力感和緊迫感。從客觀上總是強調工作忙、任務重，沒有處理好工作與學習之間的關系。

2．重指導，輕實踐。自身存在的作風不夠扎實、工作不夠深入等問題，認為每一項工作都有專門的同志去做，不必每項工作都親歷親為，缺乏深入實踐考察研究。

3．重安排，輕要求。在工作安排上，強調每項工作都要有新的提高、新的發(fā)展。但在具體落實上，沒有用一流的標準去要求、去衡量自己的工作。

1、嚴格執(zhí)行廉潔自律規(guī)定，自覺抵制各種腐朽思想的侵蝕。

要加強理論學習，不斷提高自身素質。為了進一步提高政治敏銳力、政治鑒別力和政策水平，增強貫徹落實黨的方針、政策的自覺性、堅定性。不斷加強黨性修養(yǎng)，時刻牢記黨的宗旨和艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，正確對待地位、名利、權力，在思想上筑起反腐廉政的長城，自覺執(zhí)行廉潔自律的各項規(guī)定，少琢磨組織上給了我什么，時刻想著我為黨和人民做了什么，真正做到清清白白做官，老老實實做人，踏踏實實做事。

2、堅持廉潔行醫(yī)，自覺接受群眾監(jiān)督。

注意從思想源頭上下功夫，做到頭腦清醒，政治堅定，做到清正廉潔，自重，自省，自警，自勵，以身作則，嚴格按照規(guī)定和制度辦事。在實際工作中，按照工作權限和工作程序履行職責，不講無原則的話，不辦無原則的事，堅持公平正直，不徇私情，珍視和正確行使黨和人民賦予的權力，勤勤懇懇地做好各項工作，始終堅持公平公正原則，公平辦事，公正做人。堅持嚴以律己，不搞以權謀私。要求別人做到的自己首先做到，要求別人不做的自己首先不做。在招待來客等方面，不搞大吃大喝和相互請吃，不搞鋪張浪費。在各項工作中嚴格按照有關法律、法規(guī)辦事。

總而然之，我們科室在廉潔行醫(yī)方面，雖然取得了一些成績，但對照黨和廣大人民群眾的期望，還有一定的差距，存在一些問題。因此，在今后的工作中，我們一定會嚴格遵守組織紀律，強化廉潔行醫(yī)工作，努力克服自己存在的問題和不足，更加堅定地與各種腐敗現象作堅決斗爭，虛心聽取黨員干部和人民群眾的批評意見，自覺接受全鄉(xiāng)廣大干部和人民群眾的監(jiān)督，為醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。

放射診療自查報告篇六

1、放射科除行政工作時間外，包括非辦公時間和節(jié)假日，均安排值班人員，實行24小時值班制。

2、各項x線檢查，需由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單;急診病人隨到隨檢查;各種特殊造影檢查，應事先預約。

3、重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照方法;特檢攝片和重要攝片待觀片合格后方囑病人離開。

4、危重或做特殊造影的病人，必要時由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。

5、x線診斷要密切結合臨床;進修或實習醫(yī)師寫的報告，應經上級醫(yī)師簽名。

6、x線片、數據資料是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。全部x線照片、數據資料應登記、歸檔、統(tǒng)一保管;借閱照片要填寫借片單，并有經治醫(yī)師簽名負責;院外借片，除經醫(yī)務科批準外，應有必須的手續(xù)，以保證歸還。

7、每一天群眾閱片，經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。

8、嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期景象健康檢查，并妥善安排休假。

9、注意用電安全，嚴防差錯事故。x線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。

1、本科安全領導小組在科主任領導下工作。樹立安全生產、安全第一、安全重于一切的思想。

2、安全領導小組成員要經常對全科安全生產進行檢查，發(fā)現安全隱患及時糾正，防范于未然。

3、技術組負責對全科各種機器設備定期進行保養(yǎng)，發(fā)現問題按程序及時上報。

4、科室各種設備、電器在下班時關機、切斷電源。(閱片室內的所有電器、設備由值班醫(yī)生負責，其余由技師負責)。

5、設備網絡系統(tǒng)管理小組要加強對全科網絡使用的安全性和保密性管理、建立網絡安全運行的應急措施和方案，發(fā)現問題及時上報。

6、分管業(yè)務技術的主任及診斷組組長應定期對全科各種醫(yī)療文書和各種操作規(guī)程的執(zhí)行狀況進行檢查。定期通報全科，防止差錯事故的發(fā)生。

7、護理組負責全科藥品，一次性用品的管理、使用、毀形、分類及手術間的消毒，防止院內交叉感染。

的事故。

9、嚴禁使用電爐、防火防盜，值班人員應注意關掉門窗、電源，堅守崗位。

10、遇雷雨天氣時應立即切斷電源插頭，嚴禁開機使用各種設備。

11、凡違反安全工作制度造成不良后果者按醫(yī)院有關規(guī)定處理。

1、凡急診科請檢項目、住院搶救及手術中必要的放射檢查均列為急診任務，應立即進行放射檢查。會同臨床醫(yī)師作出臨時初步診斷，最終結論以書面報告為準。

2、凡屬危重病人及檢查中可能出現意外的病人，臨床醫(yī)師務必攜帶急救藥品陪同檢查，到場監(jiān)護，由放射診斷技術人員共同配合完成檢查工作。

3、各科室應根據患者病情需要在影像申請單上簽注“急”字，申請目的及檢查部位均應填寫明確。

4、檢查時，務必強調安全、快速、細心、謹慎，及時簽發(fā)診療報告。遇疑難診療問題，應請上級醫(yī)師指導處理。

5、急診報告及時發(fā)出，并注明患者住址或電話號碼。次日對科內留檔資料應經主治醫(yī)師以上人員復審，如發(fā)現差錯立即糾正并迅速通知經治醫(yī)師或患者，以利及時治療。

ct室工作制度。

1、ct室技術人員務必具有從事普通x線診斷、技術操作工作經驗，并經過專業(yè)崗前培訓，考核合格后，方可承擔ct檢查。ct工作人員應相對固定，在保證穩(wěn)定使用和具有上崗證的人員中定期輪轉。

2、ct室應配有專職工程技術人員，定機、定崗監(jiān)護操作。

3、ct檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，急診、平診病人隨到隨檢查，介入性治療、檢查等均需預約進行。

4、ct診斷醫(yī)師掃描前應審閱申請單，了解病情，提出掃描計劃。掃描人員按規(guī)定常規(guī)程序操作，在常規(guī)以外的選層、加層等應和診斷醫(yī)師共同探討，掃描結束要準確填寫各種規(guī)定記錄參數并簽名。診斷醫(yī)師務必及時閱片、書寫或打印并按時送檢查報告。

5、ct造影檢查前務必確認靜脈法碘試驗陰性及無其他禁忌癥者才能增強，注入造影劑后應隨時注意有無不良反應，掃描結束，患者離開機房后，仍應在候診室處觀察15分鐘，以防碘遲發(fā)反應。

6、特殊造影的病人，由臨床醫(yī)師陪同并協(xié)助完成檢查。

7、對垂危與強化過敏的病人的搶救，由值班醫(yī)師和放射科護士組織并負責實施。

8、每一天群眾閱片研究解決診斷中的疑難問題和評價膠片等級，不斷提高工作質量。書寫報告規(guī)范，診斷報告務必經上級醫(yī)師審核、簽名。

9、ct片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研有重要作用，全部ct片須上索引片、歸檔、統(tǒng)一保管(因病人有一份復制片)原則上不外借。

10、ct裝置是醫(yī)院的重要大型設備，為維護ct機的正常運轉，除ct室專業(yè)技術人員外，其他人員一律不得上機操作。

11、ct機每日開機后應連續(xù)使用。為減少機器耗損，工作完畢關機后，一般不再開機(急診除外)。操作人員每一天例行填寫運行記錄：包括運行狀況、故障現象以及開機、關機時的驗機狀況并進行交接班。

12、各室機房凡要求達凈化室標準者，應保證到達恒溫、恒濕、無塵要求。

13、ct機房內所有設備和各項設施由專人負責，在工程技術人員的指導下共同作好維護、保養(yǎng)和檢修工作。定期校正各種參數，保證設備正常準確運轉。

14、非本室醫(yī)技人員未經允許不得進入設備控制室。

15、作好放射防護，對工作人員定期進行健康檢查，妥善安排休假。

放射診療自查報告篇七

一、存在問題和不足。

1、對廉潔行醫(yī)反腐倡廉的重要性認識不夠。

2、在工作中也參與了一些宴請陪客活動。

3、存在老好人現象，不愿對存在的問題個人提出意見和建議。

二、存在問題的原因。

上述在思想、工作、作風上暴露的一些問題，雖然有一定的客觀因素，根本上有自身的主觀世界改造不夠，認識不深，主要有以下兩個方面的原因：

1．重事務，輕學習。缺乏學習的壓力感和緊迫感。從客觀上總是強調工作忙、任務重，沒有處理好工作與學習之間的關系。

2．重指導，輕實踐。自身存在的作風不夠扎實、工作不夠深入等問題，認為每一項工作都有專門的同志去做，不必每項工作都親歷親為，缺乏深入實踐考察研究。

3．重安排，輕要求。在工作安排上，強調每項工作都要有新的提高、新的發(fā)展。但在具體落實上，沒有用一流的標準去要求、去衡量自己的工作。

三、改進措施及努力方向。

1、嚴格執(zhí)行廉潔自律規(guī)定，自覺抵制各種腐朽思想的侵蝕。

要加強理論學習，不斷提高自身素質。為了進一步提高政治敏銳力、政治鑒別力和政策水平，增強貫徹落實黨的方針、政策的自覺性、堅定性。不斷加強黨性修養(yǎng)，時刻牢記黨的宗旨和艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，正確對待地位、名利、權力，在思想上筑起反腐廉政的長城，自覺執(zhí)行廉潔自律的各項規(guī)定，少琢磨組織上給了我什么，時刻想著我為黨和人民做了什么，真正做到清清白白做官，老老實實做人，踏踏實實做事。

2、堅持廉潔行醫(yī)，自覺接受群眾監(jiān)督。

注意從思想源頭上下功夫，做到頭腦清醒，政治堅定，做到清正廉潔，自重，自省，自警，自勵，以身作則，嚴格按照規(guī)定和制度辦事。在實際工作中，按照工作權限和工作程序履行職責，不講無原則的話，不辦無原則的事，堅持公平正直，不徇私情，珍視和正確行使黨和人民賦予的權力，勤勤懇懇地做好各項工作，始終堅持公平公正原則，公平辦事，公正做人。堅持嚴以律己，不搞以權謀私。要求別人做到的自己首先做到，要求別人不做的自己首先不做。在招待來客等方面，不搞大吃大喝和相互請吃，不搞鋪張浪費。在各項工作中嚴格按照有關法律、法規(guī)辦事。

鄉(xiāng)廣大干部和人民群眾的監(jiān)督，為醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。

放射科。

2012年10月25日。

放射診療自查報告篇八

科室醫(yī)療質量安全自查報告放射科科室科室本月近況小結：本月鄰近年關，病人數量增加明顯，相對質量有所下降。但因二線班的積極主動，盡管仍有部分病人存在意見，但醫(yī)患糾紛基本沒有出現，這點值得肯定。醫(yī)療質量方面問題雖不顯著，但一些小問題、舊問題依舊存在，依然影響了科室質量，主要體現在以下幾個方面。

存在的缺陷問題：

1影響診斷質量及照片質量；

2、明顯的偽影，影響觀察；

3是描述欠妥或與診斷不相符；還有就是ct及mri方面的漏診。這幾個問題相對較突出。

4圖像質量和診斷。

具體整改措施：

1須去除，主要依靠問、看、查，發(fā)現后無論在哪個環(huán)節(jié)，必須去除，并按要求重做檢查；

3員務必強化責任心，保證醫(yī)療質量，并同時積極自學及參加科內學習，提高診斷水平；

4問題故障依舊未能解決，此點已經跟醫(yī)院匯報過，等待指示。

科主任簽名：

2013年1月。

放射診療自查報告篇九

二、基本原則；

（一）患者知情自愿原則；

（二）就近分級治療原則；

（三）醫(yī)技資源共享原則；

（四）“無縫隙”對接原則；

三、就診范圍劃分；

（一）村衛(wèi)生室：一般常見病、多發(fā)病診治；

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:主要接診a型病例暨病種單純。

（株政發(fā)〔2011〕8號）、株洲市《關于進一步完善新農合制度促進縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》等文件精神，根據我縣實際，特制定本實施方案。

一、指導思想。

深入貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以人為本，因病施治；統(tǒng)籌共享、合理利用鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，構建就醫(yī)新格局；加快推進新農合支付制度改革，確保新農合基金安全，全面落實各項惠農便民舉措。

二、基本原則。

（一）患者知情自愿原則。堅持以人為本，切實維護患者的合法權益，充分尊重患者的知情權、選擇權。

（二）就近分級治療原則。根據病情需求，能在門診治療的不收住院；能在村衛(wèi)生室治療的，不到衛(wèi)生院治療;能在衛(wèi)生院治療的，不到縣級醫(yī)院治療；能在縣級醫(yī)院治療的，不到市級醫(yī)院治療；能在市級醫(yī)院治療的，不到省級醫(yī)院治療；因病情需要轉上級醫(yī)院治療的堅決按程序轉上級醫(yī)院或?？漆t(yī)院治療；按規(guī)定需要轉診到定點醫(yī)院診療的病種，堅決按要求轉定點醫(yī)院治療。

（三）醫(yī)技資源共享原則。認真落實同級醫(yī)院檢驗檢查結果互認的相關規(guī)定，建立同級醫(yī)療機構之間和對上級醫(yī)療機構相關檢查“直通車”，減少不必要的重復檢查，減輕參合農民就醫(yī)的經濟負擔，促進衛(wèi)生資源的合理利用。

（四）“無縫隙”對接原則。逐步建立上下協(xié)調、嚴密有序、高效實用的轉診渠道，為患者享受到分級診療帶來的連續(xù)、完整、快捷、有效、價廉的醫(yī)療服務。

三、就診范圍劃分。

（一）村衛(wèi)生室：一般常見病、多發(fā)病診治。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:主要接診a型病例暨病種單純，病情較穩(wěn)定的一般門診、住院病例以及與技術水平、設施設備條件相適應的病例，包含：

1、急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復治療的病人；

2、診斷明確，不需特殊治療的病人；

3、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術治療和臨終關懷；

4、需要長期治療與管理的慢性病人；

5、老年護理病人；

6、一般常見病，多發(fā)病病人；

7、上級醫(yī)院下轉的康復期病人。

（三）縣二級醫(yī)院就診范圍：主要接診b型、c型病例暨急需緊急處理但病種單純的一般急診和病情復雜或有復雜的合并癥、病情較重的急、慢性病人、診斷治療均有很大難度預后差的病例以及與技術水平、設施設備條件相適應的部分d型病例，包含：

1、臨床各科危急重癥，基層醫(yī)院難以實施有效救治的病例；

2、基層醫(yī)療機構及一級醫(yī)院不能確診的較疑難復雜病例；

3、較大傷亡事件中受傷的病人。

（四）市三級醫(yī)院就診范圍：主要接診c型和d型病例暨病情危重、隨時有生命危險，有循環(huán)、呼吸、肝、腎、中樞神經功能衰竭病變之一者以及與技術水平、設施設備條件相適應、國家確定的部分重大疾病的救治，包含：

1、臨床各種危急癥病人；

2、二級醫(yī)療機構因技術或設備條件限制不能處置的上轉病人；

3、二級醫(yī)院不能確診的疑難復雜病例；

4、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)生的病例。

（五）市外三級醫(yī)院就診范圍：主要接診d型病例和國家確定的重大疾病救治病例，包含：

1、臨床各種危急癥病例；

2、縣、市級醫(yī)療機構因技術或設備條件限制不能處置的上轉病例；

3、市級醫(yī)院不能確診的疑難復雜病例。

四、程序及要求。

（一）轉診程序。

1、除危急重癥病例和病人及病人家屬強烈要求外，對因技術、設備等能力所限需要轉上級醫(yī)院治療的病人，原則上基層醫(yī)療機構上轉至二級醫(yī)院，二級醫(yī)院診療有困難的病人上轉至三級醫(yī)院或專科醫(yī)院。

3、上轉病人病情穩(wěn)定后，上級醫(yī)院應及時將病人轉回基層醫(yī)院作進一步的康復治療；

4、對長期在外務工或危急重癥病人，接診醫(yī)療機構和醫(yī)務人員應及時告知病人或病人家屬轉診規(guī)定，督促其盡快向基層醫(yī)療機構和縣級新農合經辦機構報告并補辦相關手續(xù)。

（二）轉診要求。

5、各醫(yī)療機構對上轉來的患者統(tǒng)一實行“一優(yōu)先、兩免費”暨優(yōu)先就診，免收掛號費、診查費。

五、實施步驟。

（一）精心組織，周密部署。各級各類醫(yī)療機構都要成立領導小組，制定分級診療實施細則，建立辦事機構，明確具體責任人，2013年3月底之前完成。

（二）加強宣傳，營造氛圍。各級各類醫(yī)療機構要充分利用各種媒體進行分級診療制度的廣泛宣傳，要召開各種會議、印發(fā)宣傳單向廣大群眾宣傳分級診療的好處與做法，使廣大群眾自覺參與分級診療制度的實施；2013年4月底之前完成。

（三）強化培訓，穩(wěn)步實施。要分層次、分批次組織行政管理人員、醫(yī)務人員進行專題培訓，認真做好各項技術準備工作；各級各類醫(yī)療機構要組織廣大醫(yī)務人員認真學習相關文件，領會實施步驟、方法和要求。2013年4月份起步，分別在5月1日、7月1日之前全面實施。

六、保障措施。

（一）加強督導檢查，實行獎罰兌現。縣衛(wèi)生局成立分級診療工作領導小組，組長：唐立軍，成員：萬邱華、洪健、蘭晚霞?？h衛(wèi)生局將分級診療制度實行情況納入年度對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)院的考核內容，并實行“一票否決”，每季度督查一次，通報一次，講評一次；同時列出專項經費用于年度考核獎勵。

（二）加強各級醫(yī)療機構能力建設。各級醫(yī)療機構要加快現有衛(wèi)生服務人員中醫(yī)師、護士的崗位培訓，熟悉和掌握分級診療基本原則和要求，不斷提高業(yè)務素質和診療服務水平，確保醫(yī)療質量和安全；要建立健全居民健康檔案，積極開展家庭醫(yī)生服務工作及慢性病管理、康復跟蹤服務；要加快建立推廣電子病歷和就診“一卡通”系統(tǒng)，提高轉診會診質量和效率，在有效保障公民隱私的情況下逐步實現患者健康信息的合理互聯共享。

（三）加快建立分工協(xié)作和對口幫扶機制。認真貫徹落實《xxx對口幫扶工作實施方案》等文件精神，縣醫(yī)院要做好與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口幫扶工作，落實專家坐診制度，定期安排高中級衛(wèi)技人員到基層開展臨床會診、病案討論，建立長效的技術培訓和技術協(xié)作制度，幫助基層衛(wèi)生服務機構提高醫(yī)療服務質量、技術水平和管理能力；要按照省市對口支援的相關文件精神，采取簽訂技術合作協(xié)議等多種形式，建立市、縣、鄉(xiāng)、村“四點一線”的分工協(xié)作架構，落實好對口支援與分級轉診工作。

（四）加大新農合支付制度改革力度。認真落實《關于進一步完善新農合支付制度促進縣級公立醫(yī)院改革的指導意見》等文件精神，全面實行新農合基金總額預付、單病種管理和新農合指標控制的綜合支付方式改革，促進分級診療制度的實施。適度提高參合農民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診的報銷比例和報銷范圍；凡未經醫(yī)院開具“分級診療轉診單”而私自到上級醫(yī)院就診的，將降低報銷比例的20%，除危急重癥或長期在外務工等情況外，但4日內須向當地農合辦報告并補辦相關手續(xù)，報銷比例可不受影響，分級診療轉診率納入縣級醫(yī)療機構住院補助報銷資料管理。

要嚴格掌握住院指征和轉診標準，嚴格控制住院率、轉診率，既不得拒接病人，也不得隨意轉診病人，如果發(fā)現降低住院指征或轉診標準，所在醫(yī)療機構要支付該病人10%的醫(yī)療費用。要繼續(xù)抓好抗菌藥物專項治理，全面推行臨床路徑管理，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，嚴格控制醫(yī)療費用過度增長，次均費用、大型檢查陽性率、藥占比等考核指標必須符合相關要求。