計劃讓我們有目標、有方向，不至于在生活中迷失方向。計劃的制定需要充分考慮所處的環(huán)境和條件，以及可能遇到的挑戰(zhàn)和障礙。下面是一些成功人士分享的計劃經(jīng)驗和技巧，希望對大家有所啟發(fā)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計劃篇一

尊敬的各位領(lǐng)導，同志們：

大家好！按照區(qū)委組織部統(tǒng)一安排，x月x日下午，我?guī)ьI(lǐng)x街道黨建觀摩督導組成員，一行三人到x街道交叉觀摩黨建工作，認真學習了x街道各社區(qū)和“兩新”組織在抓好黨建工作方面的好經(jīng)驗、好做法，開拓了視野，增長了見識?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

一、交叉觀摩開展情況x月x日上午，區(qū)委組織部交叉觀摩工作會結(jié)束后，我們及時與x街道進行溝通對接，確定了到x街道交叉觀摩黨建工作的具體時間和路線安排。x月x日下午，在x街道的帶領(lǐng)下，我們先后到x社區(qū)、x社區(qū)、x社區(qū)、x社區(qū)和x黨支部進行黨建工作交叉觀摩。

區(qū)、x社區(qū)、x社區(qū)、x社區(qū)，“兩新”黨組織只有一個，為x黨支部。

當先鋒”，能發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，幫扶困難學生，取得了很大成效。

二、存在問題x街道在加強基層黨建工作方面，取得了很好的成效，通過觀摩活動，各基層黨組織在黨建工作方面，還感覺還存在一些問題。主要體現(xiàn)在：x社區(qū)黨建氛圍還不夠濃厚，辦公場所的硬軟設施建設方面還有很大提升空間；x社區(qū)重點打造黨建品牌，但是目前黨建品牌的亮點還不夠突出，宣傳方面有待進一步提升；x黨支部在發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用上還不夠充分，黨員活動有待進一步豐富。等等。

三、意見建議黨建工作交叉觀摩是提升基層黨建工作的有利契機，在觀摩中相互學習了經(jīng)驗，拉近了感情，達到了相互學習、共同提高的目的。在今后工作中，建議做好如下三方面工作：

一是要進一步樹立黨建品牌。

x街道在基層黨建工作方面，有很好的基礎，x社區(qū)是全國先進基層黨組織，更是我們學習的榜樣，目前各項工作都開展較好，很多工作都是全區(qū)的典范。在提高社區(qū)黨建工作方面，建議走品牌化路線，以服務社區(qū)居民為中心，進一步理清黨建工作思路，不斷創(chuàng)新服務載體，打造出獨具特色的黨建品牌。

二是要切實發(fā)揮大黨委作用。

目前我們澗西區(qū)各社區(qū)黨組織大多都建有社區(qū)“大黨委”，但是社區(qū)“大黨委”作用發(fā)揮情況參差不齊，建議在今后的工作中，要進一步創(chuàng)新舉措，充分發(fā)揮社區(qū)“大黨委”的作用，重點在加強共駐共建、提高服務水平等方面，充分發(fā)揮出社區(qū)“大黨委”聯(lián)建單位的優(yōu)勢，吸引聯(lián)建單位黨員參加共建活動，最大程度上提高社區(qū)“大黨委”的工作成效。

三是要搭建學習交流的平臺。

在這次交叉觀摩中，我們有幸到x街道的各基層黨組織交流學習黨建工作，確實感覺收獲很大，平時大家都忙于本職工作，交流學習的機會不多，建議區(qū)委組織部以交叉觀摩為契機，多舉辦交流學習的活動，并擴大參與范圍，讓更多的黨務工作人員，有機會到先進單位參觀學習，達到相互學習、共同提高的目的。

謝謝大家！

經(jīng)濟強鎮(zhèn)，現(xiàn)將xx鎮(zhèn)1季度工作總結(jié)和2季度工作計劃匯報如下：

一、一季度工作總結(jié)（一）主要經(jīng)濟指標穩(wěn)步增長，經(jīng)濟結(jié)構(gòu)質(zhì)量更高后勁更足。

一是招商引資成果豐碩。

今年先后招引了萬億全屋智能家居和華邦保和2個項目，總投資億元，僅與襄城區(qū)接壤的xxx片區(qū)就已落戶投資億元以上的項目10個。二是經(jīng)濟實力穩(wěn)步提升。預計一季度完成固定資產(chǎn)投資個億，同比增長28％；完成社會消費品零售總額億元，同比增長％；完成規(guī)上工業(yè)產(chǎn)值億元，同比增長％；完成一般預算收入350萬元。三是重點項目穩(wěn)步推進。目前我鎮(zhèn)在庫項目15個，規(guī)上企業(yè)9家，已全部開工；正在培育的規(guī)上工業(yè)企業(yè)2家（森財木業(yè)、睿新鵬電子），重點服務業(yè)企業(yè)1家（南漳縣新宗華機動車駕駛員培訓學校）。

（二）鞏固拓展脫貧攻堅成果，推進鄉(xiāng)村振興實現(xiàn)良好開局。

一是“三資”管理規(guī)范完善。

強力推進農(nóng)村集體“三資”清理工作，鎮(zhèn)鎖定村級債務總額4300萬元，已化解1352萬元，xxx、xx集村全部清零，全鎮(zhèn)共化解債務31％；二是特色產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。

“一村一品”

規(guī)劃建設成果豐碩，有萬戶發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)，飼養(yǎng)生豬16萬頭、家禽160萬羽；發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)合計116家，種植面積達9000多畝，發(fā)展袋料香菇、羊肚菌、大球蓋菇等食用菌53萬袋；xxx村和xx村積極融入隆中至水鏡莊旅游帶建設，考察引進火龍果、草莓、葡萄等特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展，走好農(nóng)旅結(jié)合發(fā)展路子。三是美麗鄉(xiāng)村建設項目穩(wěn)步推進。積極謀劃建設項目，全鎮(zhèn)2022年共謀劃建設項目17個，已報縣鄉(xiāng)村振興局審批。加快推進產(chǎn)業(yè)發(fā)展，施家溝村油菜花海被^v^點贊，在駐村工作隊大力支持下，xxx村入股xx水鄉(xiāng)田園綜合體項目，實現(xiàn)項目、村集體、群眾“三贏”；積極謀劃了2022年銜接資金項目，共申請產(chǎn)業(yè)發(fā)展項目5個，基礎設施項目12個。

（三）基礎設施建設不斷投入，鎮(zhèn)域面貌實現(xiàn)華麗蝶變。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計劃篇二

今年以來，我鎮(zhèn)的醫(yī)療保險工作在鎮(zhèn)黨委、政府和上級主管部門的領(lǐng)導下，堅持以三個代表^v^重要思想^v^和科學發(fā)展觀為指導，認真貫徹落實上級有關(guān)醫(yī)療保險文件精神，按照年初制定的工作計劃，緊緊圍繞搞好民生工程的工作目標，以強化管理，優(yōu)化服務為手段，為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇，維護社會穩(wěn)定，促進我鎮(zhèn)各項事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展，取得了一定的工作成效。現(xiàn)就今年以來的工作情況總結(jié)如下：

（1）加強宣傳，轉(zhuǎn)變觀念，增強醫(yī)療保險工作的影響力。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、職工醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是一項惠民利民的民生工程，是關(guān)系老百姓切身利益的大事，是完善社會保障體系，構(gòu)建和諧社會的內(nèi)在要求。在組織建設上我們成立了醫(yī)療管理委員會和醫(yī)療監(jiān)督委員會，各村配備了聯(lián)絡員，制定了各項工作制度，在宣傳方面，我們開展了多方面、多層次的宣傳工作，通過媒體宣傳報道，召開了多種形式的會議，下發(fā)了給農(nóng)民朋友的一封信，為了使參合農(nóng)民了解報銷藥費的程序，我們印發(fā)了《參合農(nóng)民就醫(yī)指南和報帳須知》及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險宣傳單，發(fā)放到各村各戶，全鎮(zhèn)15村每個村都書寫了2-3條永久性標語宣傳新農(nóng)合政策。二是利用受理補償中的實例進行廣泛宣傳，為了增加群眾對新農(nóng)合的可信度和報銷藥費的透明度，鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所把報帳的情況及時反饋到各村，各村每月出一次報銷醫(yī)療費的公示欄。三是在報帳過程中做到態(tài)度和藹，禮貌用語，耐心細致地解釋群眾提出的各種疑難問題，用一流的服務創(chuàng)造一流的社會效益。四是通過宣傳報道形式向外報道我鎮(zhèn)的新農(nóng)合的情況，對報銷情況進行公示實行陽光操作，讓群眾了解全鎮(zhèn)的補償情況，看到發(fā)生在身邊的補償實例，真正感受到醫(yī)療保險帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到醫(yī)療保險政策的優(yōu)越性。

（2）強化管理，努力為參保群眾提供優(yōu)質(zhì)服務。

組辦機構(gòu)的工作效率好壞，定點醫(yī)療機構(gòu)服務水平高低直接影響到參加醫(yī)療保險的積極性。我們始終把參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的服務放在重中之重，對參保人員報銷醫(yī)藥費，我們做到及時審核，及時報帳，把便民、高效、廉潔、規(guī)范的服務宗旨作為準則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關(guān)，今年6月份以來我鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實行了直補，患者住院即日出院即時補償。直補率達到91%，今年以來我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參加人數(shù)為802人，在職工干部參加人員為86人，新農(nóng)合參合人數(shù)為20419人，參合戶為5158戶，參合率，籌集參合資金萬元，共報銷參合農(nóng)民醫(yī)藥費元，7059人次。其中住院費元，2765人次，（鄉(xiāng)級元，2054人次，縣級醫(yī)院元，470人次；市級醫(yī)院元，163人次，省級醫(yī)院64715元，35人次，省外醫(yī)院元，43人次）；慢性病元。117人次，家庭帳戶金額元，4177人次。另一方面我們加強了對醫(yī)療定點機構(gòu)的監(jiān)督管理，使之不斷提高服務質(zhì)量和水平，配合縣衛(wèi)生局針對各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費、服務態(tài)度，服務質(zhì)量等相關(guān)情況展開督查，使參合農(nóng)民能夠得到合理檢查，合理用藥，合理收費，為參保人員就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍，讓廣大參保人員真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務。

（1）有的農(nóng)民長期有病，但本地無藥，需要到外地或者藥房購藥，花費了幾千元，但沒有住院得不到報銷藥費。

（2）醫(yī)藥費價格虛高，致使農(nóng)民沒有得到實惠。

（3）有些病種不需要住院（如狂犬疫苗、肝炎等），但又要用藥醫(yī)藥費得不到報銷。

（4）不孕不育和其它先天性疾病不在報銷之內(nèi)，但又需長期用藥，因此認為醫(yī)保效果不大。

（5）患者有選擇就診醫(yī)院的權(quán)利，但是急癥或重癥患者外出就醫(yī)時，回家報帳手續(xù)麻煩，甚至有關(guān)部門出于本部門的利益不出具證明。

看病難、看病貴是醫(yī)療體制改革以來，老百姓在就醫(yī)中感受最深，反映最強烈的問題，也是社會就醫(yī)中感受最保，反映最強烈的問題，也是社會各界普遍關(guān)注，迫切要求解決的民生問題，如何解決老百姓因病致貧的問題，歷來就是我們黨和政府關(guān)注的民生問題，因此我們必須把抓好醫(yī)保工作作為重中之重，我們必須繼續(xù)加大醫(yī)保工作的宣傳力度，做好醫(yī)保工作和新農(nóng)合工作政策的宣傳工作，使政策家喻戶曉，人人皆知。同時做好資金的使用公示工作，協(xié)助縣農(nóng)醫(yī)局做好對坊樓中心衛(wèi)生院及各村定點診所的監(jiān)管，堅決杜絕醫(yī)療機構(gòu)虛開處方，替換藥品，門診轉(zhuǎn)住院等套取醫(yī)療基金的違法行為的發(fā)生，使醫(yī)療基金安全運行，把醫(yī)療資金真正運用到刀刃上。搞好醫(yī)療工作中的來信來訪接待工作，收集并及時向上反映醫(yī)療保險中出現(xiàn)的新情況，配合上級有關(guān)部門做好醫(yī)療保險的調(diào)研工作，始終貫徹以人為本的原則，樹立全心全意為人民服務的宗旨，做好做活服務，提升服務質(zhì)量，創(chuàng)新服務模式，不僅使群眾成為參加醫(yī)療保險的主體，更是真正的受益者，把我們的工作做到程序便捷化，服務親情化，監(jiān)督管理人情化，創(chuàng)建文明服務窗口，真正使醫(yī)療保險工作達到政府得民心，群眾得實惠，衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展的工作目標。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計劃篇三

xx年是我國深化醫(yī)藥體制改革，實現(xiàn)三年目標的最后一年。上半年我縣醫(yī)保中心在縣政府的正確領(lǐng)導下，在勞動保障局的精心指導下，堅持以^v^理論和“三個代表”重要思想為指導，以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，貫徹^v^關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)要求，以人人享有基本醫(yī)療保障為目標，完成基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作任務，不斷完善城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險政策，推進基本醫(yī)療保險制度銜接轉(zhuǎn)換，進一步提高基本醫(yī)療保險參保率和待遇水平，提高醫(yī)療保險管理服務水平。

1、參保擴面進展情況：截止6月底，全縣共有參保單位3461家，參保人員124944人，繳費人數(shù)114776人，其中：國家機關(guān)事業(yè)單位304家、18797人，企業(yè)(依照企業(yè)繳費事業(yè)單位)3457家、64189人(基本醫(yī)療保險46861人，外來務工11362人，住院醫(yī)療保險5966人)，靈活就業(yè)人員參保31790人，比xx年凈增3815人，完成年度考核(目標)任務的。

2、醫(yī)保基金收支情況：1到6月份共征繳醫(yī)?；鹑f元，其中統(tǒng)籌基金萬元，個人帳戶萬元，公務員補助基金萬元，重大疾病救助金萬元。累計支付醫(yī)療費萬元。

3、醫(yī)保基金結(jié)余情況：結(jié)余基金萬元，其中：統(tǒng)籌基金結(jié)余萬元，個帳結(jié)余萬元，公務員補助金結(jié)余萬元，重大疾病救助金結(jié)余萬元。

4、截止6月份城鎮(zhèn)居民參保21133人，已到位醫(yī)療保險資金萬元，其中參保人員繳費3100元。上半年共有27146人次，7494位參保人員享受到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，符合醫(yī)療報銷有效費用萬元，醫(yī)療保險資金支付萬元，其中住院和門診大病報銷有效費用萬元，醫(yī)療保險資金支付萬元，結(jié)報支付率為。

近年來，隨著醫(yī)保擴面工作的有效開展，企業(yè)門診統(tǒng)籌制度的實施，醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算工作的開展，醫(yī)保就醫(yī)規(guī)模不斷擴大。醫(yī)療管理股克服人手少、工作量加大等困難，每月及時審核定點醫(yī)療機構(gòu)上傳費用，嚴格按照醫(yī)保待遇規(guī)定進行費用審核，掌握支付范圍和標準，對于零星報銷審核做到初審、復審，嚴格把關(guān)。同時，為方便寧波異地參保人員的異地結(jié)算，中心順利開展醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算工作，截止6月底，我縣受理異地定居于寧海的寧波醫(yī)保參保人員零星報銷445人次，共219人?？傎M用萬元，基金支付萬元。我縣醫(yī)保參保的異地定居人員共有389人次在寧波海曙醫(yī)保中心結(jié)算，總費用萬元，基金支付萬元。

(三)加大“兩定”機構(gòu)費用稽核力度，對兩定單位實行年度考核。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計劃篇四

第二十五條全國社會保障基金境內(nèi)投資管理人、托管人違反本條例第十六條、第十八條第二款規(guī)定的，由*證券監(jiān)督管理機構(gòu)、*銀行業(yè)監(jiān)督管理機構(gòu)責令改正，沒收違法所得，并處違法所得1倍以上5倍以下罰款;沒有違法所得或者違法所得不足100萬元的，并處10萬元以上100萬元以下罰款;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予警告，暫?；蛘叱蜂N有關(guān)從業(yè)資格，并處3萬元以上30萬元以下罰款;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第二十六條全國社會保障基金理事會違反本條例規(guī)定的，由**門、*社會保險行政部門責令改正;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第二十七條國家工作人員在全國社會保障基金管理運營、監(jiān)督工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，依法給予處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第二十八條違反本條例規(guī)定，給全國社會保障基金造成損失的，依法承擔賠償責任。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計劃篇五

（二）加強溝通協(xié)調(diào)，進一步擴大靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保覆蓋面。一是加強養(yǎng)老與醫(yī)保聯(lián)動，促進靈活就業(yè)人員參保。為進一步引導靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保，我們將積極協(xié)調(diào)聯(lián)系區(qū)職介，在靈活就業(yè)人員辦理養(yǎng)老保險的同時，積極宣傳醫(yī)保政策，引導參保人積極參職工醫(yī)保，確保只要入養(yǎng)老，就入職工醫(yī)保。二是加強與市區(qū)各部門聯(lián)系，努力完成我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療費的清欠任務。積極聯(lián)系市醫(yī)保辦個人賬戶處，對我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休職工的個人信息及繳費情況進行調(diào)查摸底，之后協(xié)調(diào)區(qū)財政局，爭取在年底前圓滿完成我區(qū)破產(chǎn)企業(yè)退休職工醫(yī)療費300萬的清欠任務。

（三）做到兩個“重視”，促進工傷管理水平和服務質(zhì)量全面提升。一是重審查，確保工傷證據(jù)扎實有效。牢固樹立嚴、謹、細的工作態(tài)度，認真審查每一份工傷待遇申報材料，確保材料報表內(nèi)容齊全，數(shù)據(jù)準確，醫(yī)療費原始發(fā)票真實，就診醫(yī)院、用藥范圍符合規(guī)定。二是重調(diào)查，確保工傷事實清楚明白。嚴格企業(yè)申報增減制度，同時加強對企業(yè)工傷部門的監(jiān)管力度。向享受定期待遇人員發(fā)出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問信一封，及時了解定期待遇享受人員的近況，確保定期待遇享受人員正確、真實，從而加大對社會發(fā)放人員的審查和監(jiān)督力度，避免工傷保險基金的流失。

20xx年為進一步調(diào)動工作人員的工作積極性，全面提高工作人員的整體素質(zhì)，保證我區(qū)醫(yī)保辦各項工作目標任務的落實完成，我們以“溫馨醫(yī)?！逼放品栈顒訛檩d體，開展了具有特色的“崗位明星”評比活動。

（一）加強自身建設，爭當醫(yī)保工作“全面手”。圍繞思想政治、法律法規(guī)、醫(yī)保政策等方面，對所有工作人員不定期的進行業(yè)務學習和交流。其中不僅包括經(jīng)辦范圍內(nèi)的知識，還將延伸到整個醫(yī)保辦四個業(yè)務領(lǐng)域，確保每位在崗工作人員都是“全面手”。遇到前來咨詢業(yè)務的參保人，對所有涉及醫(yī)保的問題都能對答如流，使前來辦事的群眾能少跑腿、多辦事。

（二）創(chuàng)新服務意識，完善工作方法。

根據(jù)工作時間安排，開展各式各樣的服務活動，提高為民服務的水平。

1、訂制醫(yī)保宣傳政策小冊子；

2、定期召開民情調(diào)查員信息收集會；

3、在居民參保期開始前，開展上門“送政策、送服務、送溫暖”活動。

4、成立工傷保險政策宣傳小組，采用座談會、現(xiàn)場交流或培訓班的方式，深入企、事業(yè)單位開展工傷政策宣傳和咨詢活動。

（三）規(guī)范信息宣傳制度，普及醫(yī)?；菝裾?。制定信息宣傳制度，每季度每名工作人員至少撰寫2篇信息、通訊等。使每位工作人員能夠不僅干的好、說的好，還要寫的好，把我們?nèi)〉玫某煽冃麄鞒鋈?，讓更多的人了解醫(yī)保的惠民政策，宣傳我們的便民服務。

（四）落實評比制度，人人爭當“崗位明星”。年底將針對每位工作人員這一年度的工作表現(xiàn)，取得的業(yè)務成績，報送的信息數(shù)量等各方面，進行綜合評定，評選出表現(xiàn)突出、成績優(yōu)異的工作人員予以表彰和嘉獎。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計劃篇六

xx年要在閬中市市委、市政府及市衛(wèi)生局和市醫(yī)保辦的領(lǐng)導下，以黨的十九次全代會精神為指導，深入貫徹《^v^中央、^v^關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，結(jié)合《閬中市新型醫(yī)療保險實施細則》精神，加大力度，加快進度，推進我醫(yī)院醫(yī)療保險制度建設和農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。

根據(jù)我醫(yī)院實際，在已出臺的《閬中市醫(yī)療保險實施方案》的基礎上，盡快完善醫(yī)療保險相關(guān)配套政策和規(guī)定：通過相關(guān)配套制度的建立，構(gòu)筑醫(yī)療保險基金收支平穩(wěn)運行的保障機制。

加強學習，加大工作力度，加強分類指導和經(jīng)驗交流。注重對醫(yī)療保險各項工作的研究，發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的新情況、新問題。

按照《^v^辦公廳關(guān)于加強醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用管理的若干意見》的要求，采取綜合措施，加強對醫(yī)療保險定點醫(yī)院服務行為的規(guī)范化管理。建立和完善醫(yī)療保險定點醫(yī)院服務收費和服務行為監(jiān)管機制。努力降低醫(yī)療費用。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計劃篇七

第一條為了規(guī)范全國社會保障基金的管理運營，加強對全國社會保障基金的監(jiān)督，在保證安全的前提下實現(xiàn)保值增值，根據(jù)《^v^社會保險法》，制定本條例。

第二條國家設立全國社會保障基金。

全國社會保障基金由中央財政預算撥款、國有資本劃轉(zhuǎn)、基金投資收益和以*批準的其他方式籌集的資金構(gòu)成。

第三條全國社會保障基金是國家社會保障儲備基金，用于人口老齡化高峰時期的養(yǎng)老保險等社會保障支出的補充、調(diào)劑。

第四條國家根據(jù)人口老齡化趨勢和經(jīng)濟社會發(fā)展狀況，確定和調(diào)整全國社會保障基金規(guī)模。

全國社會保障基金的籌集和使用方案，由*確定。

第五條**門、*社會保險行政部門負責擬訂全國社會保障基金的管理運營辦法，報*批準后施行。

全國社會保障基金理事會負責全國社會保障基金的管理運營。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計劃篇八

為進一步加強隊伍管理，深化作風效能建設，鞏固行風評議活動成果，推進各項工作，縣局監(jiān)察室會同部分派出紀檢監(jiān)察員在三月份對全系統(tǒng)開展了一次明查暗訪，主要是監(jiān)督檢查政治紀律執(zhí)行、行政及個協(xié)等事業(yè)性收費、日常管理制度、行風效能建設、“效能禁令”等方面落實情況?，F(xiàn)將本次暗訪情況通報如下：

基本情況：

一、政治紀律執(zhí)行到位。“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“解放思想、跨越發(fā)展”的氛圍濃厚，各單位領(lǐng)導部署周密，組織嚴密，全系統(tǒng)同志學習認真，貫徹落實到位。日常工作規(guī)范有序，在個體驗換照和企業(yè)年檢期間，個協(xié)會員費收取比較規(guī)范。通過隨機詢問辦照群眾，沒有反映違規(guī)收費和隊伍行風問題。

二、窗口服務態(tài)度好。正值年檢和驗照工作繁忙時期，各辦事窗口工作人員認真接待咨詢，服務熱情，保持較高工作效率，ab崗制度落實較好。在坦頭所，現(xiàn)場詢問前來年檢、辦照的個體工商戶和企業(yè)人員，都反映窗口辦事人員工作態(tài)度好，服務質(zhì)量優(yōu)。

三、干部精神狀態(tài)較好。絕大部分干部職工能按時上班、著裝規(guī)范，工作熱情高，精神面貌好，隊伍有活力。

四、辦公環(huán)境秩序較好。各工商所主要辦事制度都上墻，辦照指南等一般性服務資料比較齊，大部分工商所所容所貌較好。如城東所辦公樓干凈整潔，衛(wèi)生較好。

各單位要將通報內(nèi)容進行認真學習，并結(jié)合實際自查自糾，做到作風效能建設常抓不懈。全系統(tǒng)干部職工要認真對照自身存在的問題，重視行風評議“回頭看”活動，把自己的思想和行動統(tǒng)一到“解放思想、跨越發(fā)展”大討論活動中來，自覺遵守各項管理制度，時刻注意紅盾形象，進一步提振工作精神、提升服務水平、提高執(zhí)行力，為促進天臺工商事業(yè)和天臺經(jīng)濟社會的跨越發(fā)展盡職盡責。

年四月二十五日。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計劃篇九

1.大力開展醫(yī)療保障行風建設。按照省、市醫(yī)療保障行風建設要求，部署開展行風建設專項整治活動，探索開展醫(yī)保經(jīng)辦服務一體化建設，扎實開展“我為群眾辦實事”主題實踐活動。通過開展集中學習、組織業(yè)務培訓、開展專項排查，聚焦群眾關(guān)切補短板強弱項，持續(xù)精準發(fā)力打造“高效、便民、優(yōu)質(zhì)”的醫(yī)保品牌。累計為群眾辦實事100多件（次）。

3.加強醫(yī)藥服務管理。一是組織開展安徽省高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作。認真貫徹落實省集采相關(guān)政策和要求，組織各醫(yī)療機構(gòu)積極采購，認真報量。二是推進對國家集中采購中選藥品和高值醫(yī)用耗材貨款實行醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)的直接結(jié)算。自2021年7月實施醫(yī)保基金與企業(yè)直接結(jié)算以來，共與企業(yè)直接結(jié)算萬元。三是落實第六批國家組織藥品集中采購（胰島素專項）工作。第六批次國家集采藥品涵蓋臨床常用的二代和三代胰島素共16個通用名42個品種中選，產(chǎn)品價格平均降幅48%，最高降幅73%。四是貫徹執(zhí)行全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)保目錄。貫徹執(zhí)行全省統(tǒng)一的藥品目錄，調(diào)整了22種試點藥品的支付規(guī)則。五是深化醫(yī)保支付方式改革。積極推動移動支付、刷臉結(jié)算、自助結(jié)算，縣人民醫(yī)院在全市首家實現(xiàn)醫(yī)保移動支付服務。

截止6月份，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險累計受益1933371人次，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸸惭a償發(fā)生萬元。職工醫(yī)療保險累計受益420936人次，職工醫(yī)?；鸸仓С鋈f元。全縣離休干部69人，1至5月份離休干部醫(yī)療費用報銷858737元。執(zhí)行dip按病種分值付費。

4.強化協(xié)議管理。完成2022年度基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)服務協(xié)議續(xù)簽和定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障協(xié)議醫(yī)師服務協(xié)議簽訂工作。上半年13家零售藥店、1家血液透析門診考核合格并納入醫(yī)保定點管理，目前簽訂醫(yī)保定點協(xié)議共有醫(yī)療機構(gòu)41家、門診4家、零售藥店143家。

5.做好醫(yī)?；疬\行分析。完善基金風險預警制度，常態(tài)化開展基金運行分析。截止6月底，全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為1498433人，參保收入約萬元。總體城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收付工作完成情況較好，充分實現(xiàn)了社保基金“收支平衡，略有結(jié)余”的管理目標。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計劃篇十

第十八條國家建立健全全國社會保障基金監(jiān)督制度。

任何單位和個人不得侵占、挪用或者違規(guī)投資運營全國社會保障基金。

第十九條**門、*社會保險行政部門按照各自職責對全國社會保障基金的收支、管理和投資運營情況實施監(jiān)督;發(fā)現(xiàn)存在問題的，應當依法處理;不屬于本部門職責范圍的，應當依法移送*外匯管理部門、*證券監(jiān)督管理機構(gòu)、*銀行業(yè)監(jiān)督管理機構(gòu)等有關(guān)部門處理。

第二十條*外匯管理部門、*證券監(jiān)督管理機構(gòu)、*銀行業(yè)監(jiān)督管理機構(gòu)按照各自職責對投資管理人投資、托管人保管全國社會保障基金情況實施監(jiān)督;發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為的，應當依法處理，并及時通知**門、*社會保險行政部門。

第二十一條對全國社會保障基金境外投資管理人、托管人的監(jiān)督，由*證券監(jiān)督管理機構(gòu)、*銀行業(yè)監(jiān)督管理機構(gòu)按照與投資管理人、托管人所在國家或者地區(qū)有關(guān)監(jiān)督管理機構(gòu)簽署的合作文件的規(guī)定執(zhí)行。

第二十二條^v^應當對全國社會保障基金每年至少進行一次審計。審計結(jié)果應當向社會公布。

第二十三條全國社會保障基金理事會應當通過公開招標的方式選聘會計師事務所，對全國社會保障基金進行審計。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計劃篇十一

x年，街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導下，團結(jié)一心，取得了優(yōu)秀的成績。x年，我們將進一步明確工作目標，理清工作思路，調(diào)整工作重點，采取有效措施，努力開拓進取，真抓實干，圓滿完成全年工作任務。

一、提高工作標準，創(chuàng)建人民滿意辦所。

一是加強學習，不斷增強本所人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識，準確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹立好形象。增強工作責任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。

二、努力擴大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。

以優(yōu)質(zhì)的服務，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費義務，才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作，同時做好參保人員的名冊登記。

三、不斷強化服務，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。

堅持“以人為本”，認真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應報盡報，同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。

四、不斷提高素質(zhì)，積極做好宣傳工作。

一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài);二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。

我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導下，在有關(guān)部門密切配合下，x年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計劃篇十二

2005年是我鎮(zhèn)經(jīng)濟、文化、教育跨越年和發(fā)展年。一年來，我辦緊密圍繞“經(jīng)濟強鎮(zhèn)、文化強鎮(zhèn)、教育強鎮(zhèn)”開展工作，取得較大的成績。下面就有關(guān)工作總結(jié)如下：

一、工作及成績。

（一）努力打造文化品牌，積極創(chuàng)建文化強鎮(zhèn)。

一年來，在鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的高度重。

視和支持下，我辦圍繞鎮(zhèn)政府提出的“營造文化氛圍，打造文化品牌、建設文化強鎮(zhèn)”的工作思路，積極探索，創(chuàng)新我鎮(zhèn)文化、體育事業(yè)的發(fā)展。

1、加大文化基礎設施投入，構(gòu)筑和諧的文化陣地。

（1）在去年投入500多萬元建設7000多平方米集文化、娛樂、體育、會議等一體的多功能文化中心基礎上，今年又投入500多萬元對蘆苞文化中心裝修。

（3）投入120多萬元完善影劇院。

一、二期工程改造。

（4）投入近60萬元完成龍坡中學足球場、籃球場，蘆苞中學足球場、宿舍的改造，確保廣東省少足賽如期進行。

（5）配合上塘村委會完善村級體育設施建設。

2、著力打造文化品牌，建設文化強鎮(zhèn)。

（1）成立蘆苞藝術(shù)團，打造特色的文化品牌。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計劃篇十三

為深入貫徹落實黨的^v^提出的實現(xiàn)全面小康社會奮斗目標的新要求，落實民生保障，逐步實現(xiàn)人人享有養(yǎng)老保障的終極目標，按照浙江省全面實行城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度的總體要求和市委政府的指示，街道黨工委高度重視，全街道人民上下聯(lián)動，按照制定計劃，大力宣傳，組織培訓，全面實施的步驟穩(wěn)步推進。從2010年1月份開始針對60周歲以上的老人進行基礎養(yǎng)老金的社會化發(fā)放工作，到目前為止，已享受養(yǎng)老金待遇的人員有5665人。從2010年開始至今，集中精力做好城鄉(xiāng)居保的新參保工作。截止8月份，我街道共有13857名城鄉(xiāng)居民主動參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險，實現(xiàn)了“老有所養(yǎng)”。以下簡要介紹我街道針對城鄉(xiāng)居保所做的一些工作和經(jīng)驗總結(jié)：

1、成立城鄉(xiāng)居保社會養(yǎng)老保險領(lǐng)導小組。我街道黨工委政府始終高度重視城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度的實施，姜此項工作列為了今年的實事工程。為了更好的完成城鄉(xiāng)居保的各項工作，我街道成立了城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作領(lǐng)導小組，任組長，負責具體工作指導，街道勞動保障員負責具體工作實施。

2、召開了全街道城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作動員大會。召集各各駐村干部和各行政村的書記、主任以及行政村民政員參加動員會。在動員會上，由街道主任重點強調(diào)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險政策出臺對群眾的重要性和重大影響，要求全街道干部群眾協(xié)力做好我街道的居保參保工作。同時市社保局的專家也詳細解釋了城鄉(xiāng)居保政策出臺的背景和給群眾帶來的好處，鼓勵大家踴躍參保。將近名干部群眾參加會議，會上群眾的反響熱烈。

3、街道領(lǐng)導深入挑檐，制定了城鄉(xiāng)居保實施計劃。街道領(lǐng)導與城北派出所以及市^v^聯(lián)系協(xié)調(diào)，篩選出了我街道16-59周歲的人員的資料，總計約人。同時根據(jù)各村、社區(qū)統(tǒng)計確定我街道參加職工養(yǎng)老保險的人數(shù)大約為人。街道領(lǐng)導帶隊深入各有代表性的村、社區(qū)，了解該村的人數(shù)，同時與該村書記和村主任協(xié)商，確定了由民政員負責這項工作。

5、居保工作進度按時上報通報制度。街道勞保所每周至少聯(lián)系社區(qū)和行政村民政員各一次，督促各行政村的參保工作加快進度，及時把參保資料送到街道勞保所。同時街道勞保所每周一次向街道領(lǐng)導回報居保工作的進度，并及時反饋工作中遇到的問題，請領(lǐng)導幫助解決。

6、獎懲制度。為了進一步調(diào)動各級工作的積極性，我街道又結(jié)合實際制定了工作獎懲考核辦法，把各社區(qū)和行政村的城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作開展情況列入年度考核內(nèi)容。

1、宣傳資料的印發(fā)。我街道負責接收和復印了居保政策單行本、居保政策宣傳手冊、居保政策廣播錄音、居保政策通告等宣傳資料，并且向每個行政村至少發(fā)兩張城鄉(xiāng)居保公告，由各村在村居醒目處張貼。同時街道勞保所也在街道區(qū)醒目處張貼公告xx張，懸掛居保宣傳橫幅兩張。

2、下村宣傳。我街道由街道領(lǐng)導帶隊，在社區(qū)和行政村干部的帶領(lǐng)下，分批進村入戶宣傳，當面向群眾講解居保政策，發(fā)放宣傳手冊和居保政策單行本。每個社區(qū)基本上只要大一點的村都走到了，比如xx村、xx村、xx村等等，向群眾把政策講清楚，讓群眾把好處看明白，基本上營造出了人人知道居保，人人談論居保的良好氛圍。

3、集市日向群眾面對面宣傳。我街道響應“全縣聯(lián)動設點宣傳居保政策”的號召，在xx集市日和xx集市日街頭設立居保宣傳點各一次。而xx集市日因人流量特別大，街道勞保所連續(xù)一個月在街頭最熱鬧的地點設立宣傳點和宣傳車，現(xiàn)場向群眾發(fā)放居保政策材料，講解居保政策，回答群眾提問。總計向群眾發(fā)放居保政策單行本和居保政策宣傳手冊超過xxx本。

4、召開了全街道城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作動員大會。在動員會上，由縣社保局向到會的干部群眾講解居保政策的出臺背景和具體的政策實施流程，使與會的干部群眾能夠深入了解城鄉(xiāng)居保的好處，同時向每個村的干部或民政員發(fā)放《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險政策法規(guī)》和居保宣傳手冊各xx本，《天臺縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險宣傳提綱》各一份。

1、社保局組織的培訓。由街道勞保所派出人員到縣社保中心參加居保政策知識培訓，并現(xiàn)場提問，由居?？崎L負責講解和回答。

2、動員會的培訓。動員會后，由縣社保局居保科長向到會的書記、村主任和民政員詳細講解居保政策，現(xiàn)場解答提問。

3、深入各社區(qū)的培訓。由各社區(qū)干部帶領(lǐng)，街道勞保所邀請社保局的居保工作人員一起深入各社區(qū)，召集各村民政員和駐村干部，再一次解讀居保政策，以保證每個村的辦理人員都能明明白白的了解居保的辦理流程和所需證件，都能清清楚楚的向村民講清居保的好處和參保的方法。

1、街道勞保所設立咨詢熱線。在居保參保辦理期間，街道勞保所的熱線電話隨時接聽各村民政員和群眾的咨詢，耐心解答各種實際參保所遇到的問題。有一時難以解答的問題，則及時向街道領(lǐng)導和縣社保局反映，以保證參保各種的順利進行。

2、及時聯(lián)系，及時收繳。街道勞保所每周至少主動聯(lián)系社區(qū)和行政村民政員各一次，督促各行政村及時將本村的參保登記材料上交街道勞保所，有錯誤或問題的也立即反饋到各村，以便及時解決。

3、認真審核，細心錄入數(shù)據(jù)。勞保所對收到的參保材料認真的進行審核，有問題的材料及時聯(lián)系參保人，錄入數(shù)據(jù)時嚴格仔細，錄入完成后認真檢查，防止出錯。

1、領(lǐng)導重視，辦事人員認真負責。街道黨委政府高度重視，把實施城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險作為本年度的重大工程，時時督促。街道勞保所和社區(qū)駐村干部以及各村民政員的共同努力，使得我街道的居保工作較為順利。

2、宣傳到位，方法正確。從6月份開始將近一個月的大力宣傳，營造出了良好的居保工作氛圍，也使群眾看到了居保的好處。全街道上下在四個多月的的時間里集中精力、集中時間、集中人員“三集中”的克難攻堅，也使得效果較為顯著。

3、群眾的眼睛是雪亮的。城鄉(xiāng)居保事關(guān)群眾的切身利益，群眾對此十分關(guān)注，參保的熱情十分高漲。

4、不足。我街道有部分群眾對于繳費檔次的選擇猶豫不決，數(shù)據(jù)輸入后又要更改，造成工作的不便。除此之外，有較大一部分群眾沒有郵政存折，需集體開戶，造成群眾繳費拖拉，群眾反應較多。

5、下一步的打算。以后，我們盡量多和郵政溝通，幫群眾辦理手續(xù)時更加耐心，以贏得群眾的滿意。

在省、市、縣各級黨委政府的大力支持下，白鶴城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險是繼新農(nóng)村合作醫(yī)療保險、康莊公路之后的又一項重大的民生工程，將城街道職工基本養(yǎng)老保險或其他社會養(yǎng)老保障以外的人員列入城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保范圍，從制度上實現(xiàn)應保盡保。

截止12月底，實際城鄉(xiāng)居民主動參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險共計xxx人，完成縣政府下達參保任務的xx%。由于街道領(lǐng)導的高度重視，全街道上下的共同努力，工作方式方法得當，時間節(jié)點把握合適，僅用了短短4個月時間,就超額完成了全年目標任務，使這項2010年政府實事工程在白鶴街道得到了全面落實。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計劃篇十四

2021年，在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導下，在市醫(yī)保局的精心指導下，區(qū)醫(yī)保局始終堅持以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，以人民健康為中心，落實《^v^中央^v^關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)療服務透明度，提升醫(yī)?；鹗褂眯省?/p>

一、12021年工作總結(jié)。

（一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療參保情況。2021年通過印發(fā)x萬份參保政策、享受待遇宣傳資料，制作x份醫(yī)保宣傳環(huán)保袋、x份張貼宣傳海報等方式開展醫(yī)保政策宣傳，讓廣大人民群眾積極主動參與繳費工作，基本實現(xiàn)我區(qū)城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋。2021年xx區(qū)常住人口x萬人，截至2021年x月底，我區(qū)已參保繳費人數(shù)x萬人，占應參保人數(shù)x萬人的x%。其中脫貧人口x人，應參保的x人中已有x人參保，參保率為x%，已完成面上參保率不低于x%的指標任務。

萬元，中央財政補助x萬元，自治區(qū)財政補助x萬元，區(qū)本級財政補助x萬元，為確保醫(yī)保待遇及時發(fā)放提供了資金保障。通過優(yōu)化辦理流程、加大審核把關(guān)力度、加快資金撥付進度等措施，我區(qū)參?；颊叽龅玫搅思皶r享受。截至x月x日，全區(qū)共有x人次獲得城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷，報銷總額x萬元，其中住院報銷x人次，報銷金額x萬元；門診慢性病報銷x人次，報銷金額x萬元；門診報銷x人次，報銷金額x萬元。

（三）醫(yī)?；鸨O(jiān)管情況。一是開展定點醫(yī)療機構(gòu)打擊欺詐騙保專項治理“回頭看”工作。2021年x月在全區(qū)開展了定點醫(yī)療機構(gòu)打擊欺詐騙保專項治理“回頭看”工作，截至1月15日，已經(jīng)全部完成30家定點醫(yī)療機構(gòu)檢查工作，檢查過程發(fā)現(xiàn)的一些疑似減免住院費用、誘導住院等問題，已督促整改到位。二是配合國家^v^開展審計發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)保資金追繳工作。根據(jù)自治區(qū)審計組對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷數(shù)據(jù)情況的反饋，我局對部分參保人員重復報銷、參保人員死亡后仍存在報銷數(shù)據(jù)事項進行了整改。截至2021年x月x日，涉及的重復報銷金額x元及違規(guī)報銷金額x元已退還到位；三是開展定點醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)問題專項治理工作。以區(qū)政府牽頭，部門聯(lián)合治理，成立了以區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場^v^有關(guān)領(lǐng)導干部組成的專項工作領(lǐng)導小組，x月x日前通過醫(yī)保智能審核、智能監(jiān)控信息系統(tǒng)以及醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進行了數(shù)據(jù)篩選，確定重點走訪的病人x人，并對相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)進行了現(xiàn)場調(diào)查，專項治理工作取得良好成效，促進醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部規(guī)范化管理。

（四）醫(yī)療救助開展情況。目前我局嚴格執(zhí)行上級出臺的脫貧戶及三類人員醫(yī)療救助、重特大疾病住院醫(yī)療救助、重特大疾病門診特殊慢性病醫(yī)療救助認定流程等政策文件，截至x月x日，全區(qū)共有x人次獲得醫(yī)療救助，涉及補助資金x萬元。

（五）醫(yī)保支付方式改革開展情況。一是drg付費方式改革進展順利。2020年x月，xx區(qū)人民醫(yī)院試點實行按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費工作，各項工作如醫(yī)院入編、病案上傳、病例分組、反饋調(diào)整均逐步正常開展。截至今年x月，轄區(qū)除了x家精神病醫(yī)院沒有納入drg付費方式改革外，其余x家定點醫(yī)療機構(gòu)已全部開展；二是藥品耗材及試劑供應保障制度改革情況。截至2021年x月x日我局指導x家定點公立醫(yī)療機構(gòu)開展x批藥品、耗材及試劑集采采購量填報工作，其中x批已中選落地使用。根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)保局關(guān)于做好我區(qū)藥品帶量采購貨款結(jié)算有關(guān)工作的通知》（x醫(yī)保發(fā)〔2020〕x號）文件的精神，并對符合預付條件的公立醫(yī)療機構(gòu)進行x批藥品、耗材及試劑帶量采購的預付工作，共計x元，破除以藥補醫(yī)，理順藥品、耗材及試劑的價格。

供合理的基本醫(yī)療保障服務。

二、22022年工作思路及措施。

（一）工作思路及工作措施。

1.加強對城鄉(xiāng)居民的參保動態(tài)管理。一是全力推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保全覆蓋，切實做好城鄉(xiāng)居民參保繳費工作，進一步加強對醫(yī)保政策惠民性的宣傳，增強老百姓的獲得感、幸福感。二是強化主體責任落實，建立完善防止返貧監(jiān)測和幫扶機制，對脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶等每季度開展x次定期排查、動態(tài)管理，分層分類及時納入幫扶政策范圍，堅決防止發(fā)生規(guī)模性返貧現(xiàn)象。三是加強與相關(guān)部門、單位數(shù)據(jù)共享和對接，依托大數(shù)據(jù)平臺和先進技術(shù)，探索建立“農(nóng)戶申請、村屯確認、鄉(xiāng)鎮(zhèn)核實部門比對、跟蹤回訪”的易返貧致貧人口發(fā)現(xiàn)和核查系統(tǒng)體系以及時監(jiān)測和化解風險隱患。

2.完善籌資運行政策和基本醫(yī)療保險制度。一是完善待遇保障和籌資運行政策，確保到2025年底我區(qū)基本醫(yī)療保障制度更加成熟定型；加強基金預算管理和風險預警，提高預算編制質(zhì)量，增強預算執(zhí)行約束力，實現(xiàn)醫(yī)?；鸢踩\行可持續(xù)；加強對基金運行的動態(tài)監(jiān)控和風險預警。二是完善基本醫(yī)療保險制度，執(zhí)行城鄉(xiāng)居民大病保險制度，健全補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險的待遇銜接機制，增強醫(yī)療救助托底保障功能，加大對患重特大疾病造成家庭生活困難人員的救助力度。

3.統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設。一是持續(xù)深化醫(yī)。

保支付方式改革，全面推行門診統(tǒng)籌、住院醫(yī)療費用總額控制、按病種付費、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）多元復合式醫(yī)保支付方式改革，逐步建立以保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療、提高醫(yī)務人員積極性為核心的drg付費，發(fā)揮醫(yī)保支付的激勵約束作用。二是筑牢基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障線”，發(fā)揮政策效能，確保脫貧人口不因病返貧、致貧。

4.強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，嚴厲打擊欺詐騙保行為。一是貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，依法依規(guī)加強基金監(jiān)管。二是保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，組織人員加大對欺詐騙保行為的查處力度，堅持“零容忍”，加強對欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理，建立線索督辦和查處反饋制度，提高醫(yī)保基金使用效益。三是規(guī)范醫(yī)保定點協(xié)議管理，推進對定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)督檢查全覆蓋，加強醫(yī)保對醫(yī)療服務行為和費用的調(diào)控引導和監(jiān)督制約作用。四是加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管隊伍建設，提升依法依規(guī)監(jiān)管能力，建立獨立、高效、專業(yè)的執(zhí)法隊伍。五是建立醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員醫(yī)保信用評價管理機制，構(gòu)建醫(yī)保信用評價結(jié)果與醫(yī)院的績效考核、醫(yī)保費用結(jié)算掛鉤的銜接機制，積極推動將醫(yī)保領(lǐng)域信用管理納入社會公共信用管理體系。六是加強部門信息共享和聯(lián)合執(zhí)法，嚴厲懲處欺詐騙保，尤其是醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)的欺詐騙保行為。

醫(yī)療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。二是深入推進異地就醫(yī)結(jié)算，按照上級部門的要求，不斷擴大異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務種類。三是加強醫(yī)保人才隊伍建設，實施醫(yī)保人才培養(yǎng)工程，建設對群眾有“溫度”的醫(yī)保隊伍。

6.積極配合全面深化改革委員會工作要求。一是配合衛(wèi)健部門貫徹落實自治區(qū)進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查意見、貫徹落實自治區(qū)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才保障指導意見和貫徹落實自治區(qū)建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系實施方案。二是配合人社部門繼續(xù)探索公立醫(yī)院薪酬制度改革。

7.強化醫(yī)保隊伍自身建設。一是強化為群眾服務的觀念意識，淡化行政審批意識，優(yōu)化辦事流程，簡化辦事程序。二是狠抓干部隊伍建設，提升工作能力、綜合素質(zhì)水平。三是加強內(nèi)控監(jiān)查力度，開展定期、不定期的作風監(jiān)督檢查。

（二）工作目標及做法。

深化醫(yī)保支付方式改革，推進醫(yī)療服務價格改革，深化藥品耗材集中采購改革，繼續(xù)推進最多跑一次改革；提升醫(yī)保經(jīng)辦管理服務水平，群眾報銷結(jié)算更加方便，就醫(yī)滿意度進一步提高。

1.深化醫(yī)保支付方式改革，維護醫(yī)?；鸢踩＠^續(xù)推行門診統(tǒng)籌、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）多元復合式醫(yī)保支付方式改革；繼續(xù)推進日間住院支付方式改革試點工作；完善定點醫(yī)藥機構(gòu)考核機制，努力實現(xiàn)醫(yī)療費用和醫(yī)療服務“雙控”目標，發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)改的牽引作用，維護醫(yī)保基金安全。

2.開展藥品集中帶量采購，實現(xiàn)降價控費。繼續(xù)推進醫(yī)療服務價格改革和藥品耗材集中采購改革，根據(jù)省市藥品集中采購結(jié)果，開展帶量采購，以量換價、量價掛鉤，使定點醫(yī)療機構(gòu)的藥品價格能降下來，給老百姓帶來真正的實惠；探索短缺藥品市內(nèi)醫(yī)共體共濟使用，減少平臺下采購的數(shù)量，降低藥品費用支出；規(guī)范診療行為，減少高值耗材和藥品浪費，提高體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的收費。

3.推進最多跑一次改革，提升就醫(yī)滿意度。全方位提升經(jīng)辦工作人員服務水平，進一步提高群眾辦事便捷度、滿意度；對照醫(yī)保審核經(jīng)辦流程的要求，進一步簡化零星報銷工作流程，縮短審核及撥付時限；繼續(xù)實施醫(yī)療保障一站式結(jié)算，加強轉(zhuǎn)外就醫(yī)流程的宣傳，讓群眾熟悉轉(zhuǎn)診、備案、異地安置的辦理流程，努力促使群眾報銷結(jié)算更加方便，就醫(yī)滿意度進一步提高。

4.加強“智慧醫(yī)?！苯ㄔO，提升經(jīng)辦服務水平。以智能審核監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)保稽核系統(tǒng)等智慧醫(yī)保平臺為抓手，繼續(xù)豐富完善監(jiān)管手段，實現(xiàn)醫(yī)保就診信息的智能審核，做到醫(yī)保監(jiān)管強化事前提醒和事中警示，做好事后嚴懲，逐步實現(xiàn)審核的全部智能自動化。

5.加強兩定機構(gòu)監(jiān)管，打擊欺詐騙保行為。加強日?；椋块T聯(lián)動，規(guī)范“兩定”機構(gòu)經(jīng)營秩序，打擊各類醫(yī)療保險欺詐騙保行為，確保完成明年x家定點醫(yī)療機構(gòu)和x家定點零售藥店的年度考核和稽查任務。對一些疑點問題較多的“兩定”單位和群眾舉報事項重點關(guān)注，精準檢查。

6.堅強內(nèi)部稽核，降低經(jīng)辦風險。按照“堅持問題導向，補齊工作短板”的工作思路，按計劃做好內(nèi)部稽核工作。每季度對醫(yī)保中心經(jīng)辦機構(gòu)進行全面檢查一次，每月不少于x%的抽查率對各股室進行抽查。

7.做好資金籌備，保障資金安全運轉(zhuǎn)。每月及時向市局申請醫(yī)保備用金，按時撥付醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算款和個人報銷款，并按時上報財務相關(guān)統(tǒng)計報表；做好全年醫(yī)保資金籌措工作，計劃在2022年x月底前完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金本級財政配套補助籌措資金x萬元，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金本級財政配套補助籌措資金x萬元，確保資金安全運轉(zhuǎn)。

（三）22022年重點工作。

1.參保繳費工作。配合相關(guān)部門做好2022年度城鄉(xiāng)居民參保繳費工作，確保我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達到x%以上，其中脫貧人員參保率達到x%。計劃在2021年x月中旬，組織召開xx區(qū)2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作動員會，總結(jié)2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作運行情況，動員部署2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作。并在三個月的集中繳費期內(nèi)，做好宣傳動員、指導和督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展集中繳費工作，確保完成參保率任務。

展全覆蓋檢查提供參考。

二是開展2022年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作。計劃2022年x月，在xx區(qū)開展2022年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作，以xx轄區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)主體，通過開展線上線下集中宣傳、現(xiàn)場宣傳、組織全員培訓等方式，向社會開展形式多樣、深入人心的醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳活動，營造“人人知法、人人守法”的良好監(jiān)管環(huán)境，有效維護醫(yī)?；鸢踩?。

三是做好2022年基金監(jiān)管全覆蓋檢查工作。計劃2022年上半年，在全區(qū)所有定點醫(yī)藥機構(gòu)（截至目前共x家定點醫(yī)藥機構(gòu)）范圍內(nèi)開展以打擊欺詐騙保為主要內(nèi)容的醫(yī)療保障基金監(jiān)督全覆蓋檢查。通過制定全覆蓋檢查工作方案，組織檢查工作組對所有定點醫(yī)藥機構(gòu)開展檢查的方式進行，并將檢查結(jié)果在一定范圍內(nèi)通報，對違法違規(guī)行為將通過新聞媒體進行曝光等。不定期開展對定點醫(yī)藥機構(gòu)的檢查監(jiān)督工作，隨時了解掌握、打擊轄區(qū)范圍內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)可能出現(xiàn)的違法違規(guī)行為。

3.基金財務工作。做好2022年度醫(yī)?；鸬念A算和結(jié)算工作，按時間進度要求及時撥付定點醫(yī)療機構(gòu)墊付的醫(yī)療費用。同時，根據(jù)市局工作安排，做好2022年度定點醫(yī)療機構(gòu)總額控制方案。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計劃篇十五

2022年，縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導下，堅持以_新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，緊扣年度目標任務，通過參保擴面、提升醫(yī)保待遇水平、強化基金監(jiān)管等舉措，全面提升醫(yī)療保障服務水平?，F(xiàn)將2022年上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃如下：

一、工作開展情況。

（一）持續(xù)做好參保擴面工作。一是組織城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費*人，共計收繳參保費用*萬元，參保率在*%以上，全市排第一。二是完成了對特困人員、農(nóng)村低收入人口、已穩(wěn)定脫貧人口、防止返貧監(jiān)測對象等重點人員資助參保工作，資助參保*人，資助金額*萬元。三是全面清理城鄉(xiāng)居民重復參保問題，通過大數(shù)據(jù)篩查，對居民省內(nèi)重復參保進行了清理退費，共計退費*人次，退費金額*元。

（二）持續(xù)提升醫(yī)保待遇水平。全面落實基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、職工大額醫(yī)療費用報銷等醫(yī)保待遇。2022年上半年，累計減輕群眾就醫(yī)負擔*億元，從中受益*人次，其中：城鄉(xiāng)居民報銷*人次，基本醫(yī)療保險報銷*萬元，大病保險報銷*萬元，醫(yī)療救助*人次，救助金額*萬元，完成頂梁柱公益保險理賠*人次，理賠金額*萬元，職工醫(yī)療保險報銷*人次，報銷*萬元。

（五）持續(xù)推進自身建設。一是加強政治建設。嚴明黨的政治紀律和政治規(guī)矩，堅決擁護_權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導，嚴肅黨內(nèi)政治生活，全面加強黨內(nèi)政治文化生活，推動_和省市縣委各項決策部署在醫(yī)保領(lǐng)域終端見效。二是落實黨風廉政建設。召開了醫(yī)療保障系統(tǒng)黨建及黨風廉政建設專題會，及時傳達學習中央、省市縣紀委全會會議精神及省市醫(yī)療保障系統(tǒng)黨風廉政建設和反腐敗工作暨行風建設會議精神，安排部署全年工作。研究制定2022年黨建及黨風廉政建設和反腐敗工作任務清單、責任清單，確保各項工作落實落地。三是推進責任落實。嚴格履行黨建及黨風廉政建設主體責任，黨組書記切實履行“第一責任人”職責和“四個親自”要求，督促黨組班子成員履行好黨風廉政建設主體責任。上半年，黨組研究黨風廉政建設和反腐敗工作*次，開展落實主體責任、風險點分析談心談話*輪，聽取班子成員履行黨風廉政建設“一崗雙責”工作匯報*次，開展專題談心談話*余人次。

（一）強化征繳擴面，提升服務質(zhì)效。一是加強與稅務部門溝通協(xié)作，扎實開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳政策宣傳，積極引導廣大城鄉(xiāng)居民繳費參保。二是強化脫貧人口等特殊困難群體數(shù)據(jù)信息共享機制的落實，加強與鄉(xiāng)村振興、民政、衛(wèi)健等部門的溝通銜接，做好數(shù)據(jù)的比對等基礎工作，確保特殊困難人群應參盡參、應保盡保。

（二）打擊欺詐騙保，維護基金安全。進一步加強醫(yī)保監(jiān)督管理，嚴格落實《醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理條例》和定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理，持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動，結(jié)合醫(yī)保日常督查、醫(yī)保服務協(xié)議管理等措施，持續(xù)保持高壓監(jiān)督態(tài)勢，逐步構(gòu)建不敢騙、不能騙、不想騙的長效機制。

（三）夯實服務保障，助推經(jīng)辦提質(zhì)。加強醫(yī)保政策宣傳、提升政務服務能力、優(yōu)化經(jīng)辦人員配置、簡化申報資料和程序，切實提高醫(yī)保服務能力和水平。同時，通過推行政務服務“好差評”、暢通投訴舉報渠道、落實首問責任和一次性告知清單、公開承諾事項限時辦結(jié)等制度，切實加強醫(yī)保系統(tǒng)作風建設和作風整頓，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，打造一支有擔當、有作為的醫(yī)保高素質(zhì)干部隊伍。

（四）推進支付改革，促進健康發(fā)展。持續(xù)深化“放管服”改革，全面落實“一次性辦結(jié)，最多跑一次”工作要求，提高醫(yī)保經(jīng)辦工作服務效能。加強醫(yī)?？傤~控費管理，深入推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，在二級醫(yī)療機構(gòu)開展按疾病診斷相關(guān)分組（drgs)付費試點基礎上，推進一級及以下醫(yī)療機構(gòu)drg付費工作，完善按人頭、按項目、按床日等多種付費方式。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計劃篇十六

一是有序做好職工醫(yī)保職能劃轉(zhuǎn)工作。堅持“積極穩(wěn)妥、密切配合、平穩(wěn)交接、有序推進”的工作原則，扎實有序的推進我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費征繳職責的劃轉(zhuǎn)工作。及時向稅務部門推送職工醫(yī)保征繳數(shù)據(jù)和完成參保登記劃賬等工作，做到應保盡保。二是圓滿完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資工作。自2021年10月中旬開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳以來，通過印發(fā)“致居民朋友一封信”等宣傳材料和利用縣電視臺應急廣播全天候播送征繳相關(guān)政策，廣泛調(diào)動居民參保積極性，按時完成年度征繳目標任務，全縣共參保人數(shù)353509人，其中：低保、特困、低保邊緣家庭成員等城鄉(xiāng)困難對象19632人。全年應籌資金萬元，其中：個人繳費萬元、縣級財政補助資金萬元、省級財政補助資金萬元、中央財政補助資金萬元。

二是開展自查自糾。按照國家、省、市醫(yī)保局統(tǒng)一部署安排，認真組織開展定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為自查自糾工作。為切實保障“兩定”機構(gòu)自查自糾工作“不走過場”、“不流于形式”，分批次組織開展針對各級、各類定點醫(yī)藥機構(gòu)的培訓會，在解讀醫(yī)保政策的同時進一步突出自查自糾工作要求，推進工作順利完成。同時，結(jié)合上級醫(yī)保部門工作安排，進一步細化工作內(nèi)容，將下屬三個醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)自查自糾情況列入局黨組專題研究事項，保障工作取得實效。

三是推動第三方監(jiān)管。在做好本部門日常監(jiān)管工作的同時，積極探索第三方參與監(jiān)管模式。結(jié)合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)自查自糾工作，同步開展第三方審計和資金使用績效評價，深入排查經(jīng)辦業(yè)務風險點，加強內(nèi)控制度建設，規(guī)范商保機構(gòu)醫(yī)保業(yè)務辦理，牢牢筑起醫(yī)?；鸢踩膱怨谭谰€。借助第三方力量，針對全縣263家定點醫(yī)藥機構(gòu)2021至2022年度醫(yī)保基金使用情況進行數(shù)據(jù)篩查工作，彌補監(jiān)管人員力量不足問題，明確下半年檢查重點難點環(huán)節(jié)，集中整治，高效處理。

四是定期開展基金運行分析。加強醫(yī)?；痤A警監(jiān)測，定期開展醫(yī)?；疬\行分析，排查醫(yī)?；疬\行存在風問題和風險。截至2022年5月底，全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險共參保353509人，基金收入萬元，支出萬元，滾存結(jié)余萬元，累計結(jié)余萬元。全縣職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為71044人，基金收入萬元，基金支出萬元，滾存結(jié)余萬元，累計結(jié)余萬元。醫(yī)?；鹂傮w收支平衡，運行平穩(wěn)。

運用醫(yī)保信息平臺適時監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)藥品和高值耗材集采使用情況，定期通報集采序時進度，必要時開展現(xiàn)場督查，了解集采過程中存在的問題，加強指導和幫助協(xié)調(diào)解決，推進集采工作有序運行。同時通過媒體報道、召開會議等形式加強集采政策培訓和宣傳，合理引導社會輿論和群眾預期，確保集采惠民措施在我縣順利落地落實。截至目前，第二批次年和第四批集采藥品及冠脈支架醫(yī)用耗材已全部完成采購任務，據(jù)統(tǒng)計，約節(jié)約采購費用300萬元，有效減輕了參保群眾醫(yī)藥費用負擔。

結(jié)合醫(yī)保工作實際，制定《低收入人口監(jiān)測對象幫扶工作方案》，并及時跟蹤了解困難監(jiān)測對象醫(yī)療費用報銷情況及就醫(yī)用藥需求，落實對低收入人口監(jiān)測對象的待遇傾斜支付政策。定期通過大數(shù)據(jù)篩查比對參保居民醫(yī)保費用報銷情況，建立醫(yī)保動態(tài)預警監(jiān)測臺帳，按季度將基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障后個人自付費用超過2萬元以上的人員信息推送給縣鄉(xiāng)村振興局，建立防范化解因病致貧返貧長效機制，切實消除返貧致貧風險，鞏固拓展脫貧攻堅成果。截止5月底，合計推送1009名參?；颊呙麊?，有25名監(jiān)測對象享受了醫(yī)保報銷補償待遇，醫(yī)療總費用合計為萬元，醫(yī)保報銷補償合計萬元，其中：基本醫(yī)保報銷萬元，大病保險報銷萬元，醫(yī)療救助報銷萬元。