總結(jié)是寫給人看的，條理不清，人們就看不下去，即使看了也不知其所以然，這樣就達不到總結(jié)的目的。總結(jié)書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇總結(jié)呢？以下是小編精心整理的總結(jié)范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

門診科室感控護士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇一

一、醫(yī)院感染控制

1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。

3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進行反饋，并提出改進措施。

4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

二、抗菌藥物應(yīng)用：

1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

三、傳染病管理：

1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。

門診科室感控護士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇二

xxxx年我院的醫(yī)院感染管理工作，始終圍繞“三好一滿意”這一主題，從建章立制到措施落實，堅持以患者滿意為宗旨，以降低醫(yī)院感染率為目標，逐步使我院的醫(yī)院感染管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化。在全院每一位職工的共同參與下，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，圓滿完成了年初制定的工作計劃，現(xiàn)總結(jié)如下：

今年初，為了使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個臺階，感染管理科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，結(jié)合^v^xxxx年頒布的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求，對重點部門感染管理制度及部分操作流程進行了修訂，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理上有章可循。第二季度，按照醫(yī)院安排，制定了新的.獎懲方案，使醫(yī)院感染管理制度得以很好的落實。

根據(jù)^v^《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及等級醫(yī)院復審的要求，我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測工作。

1、綜合性監(jiān)測：

全年共監(jiān)測住院病人28835 人次，發(fā)生醫(yī)院感染187人次，醫(yī)院感染發(fā)病率為 %，比^v^要求的≤8%相比，還處于較低發(fā)病率水平，但不容忽視的是由于我們醫(yī)師主動報告意識差，仍存在著醫(yī)院感染的漏報現(xiàn)象。全年無菌手術(shù)切口感染 0例，無菌手術(shù)切口感染率為0。患病率調(diào)查，應(yīng)調(diào)查患者611例，實查610例，實查率： %（^v^規(guī)定實查率≥96%）。610例患者^v^發(fā)生醫(yī)院感染12人，醫(yī)院感染現(xiàn)患率：。感染例次12例，例次感染率。調(diào)查結(jié)果顯示，比20xx年醫(yī)院感染現(xiàn)患率稍高。應(yīng)成為我們明年醫(yī)院感染管理的重點。

2、目標性監(jiān)測

（1）icu醫(yī)院感染監(jiān)測：對icu進行了導尿管相關(guān)泌尿道感染、血管內(nèi)導管相關(guān)血流感染以及呼吸機相關(guān)性肺炎監(jiān)測。其中導尿管使用220人，留置1760日，感染9人次，留置導尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為，中心靜脈插管110人次，留置日數(shù)810日，感染1例，相關(guān)感染血管導管相關(guān)血流感染率為,，呼吸機使用24人次，使用日數(shù)87日，感染1例，呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)病率為,；

（2）手術(shù)部位感染監(jiān)測：xxxx年元月份開始，我院感染管理科在普外科開展了闌尾切除術(shù)、骨科植入物手術(shù)的切口感染情況的目標性監(jiān)測。共監(jiān)測闌尾手術(shù)258臺，手術(shù)部位感染7例，感染率 %。監(jiān)測植入物手術(shù)485，無發(fā)生感染病例。

（3）細菌耐藥性監(jiān)測：xxxx年1月1日至 11 月，細菌室共分離出多重耐藥菌株59株，（其中以esbel陽性的大腸埃希氏菌為主，占75%，其次多重耐藥的鮑曼不動桿菌位居第二位，占，mrsa占第三位，占，其次還有銅綠假單胞菌等。）今年與去年相比，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年各科的送檢率均有提高。

3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測：對全院重點科室環(huán)境微生物監(jiān)測562份，合格550份，合格率為，對不合格的科室進行整改，重新監(jiān)測合格；無菌物品監(jiān)測145份，合格率100%；高壓滅菌器生物監(jiān)測144次滅菌，合格率100%；合格率100%；低溫等離子生物監(jiān)測52鍋次，合格率100%，紫外線燈管檢測，全年兩次共檢測燈管234支，合格229支，合格率,對不合格的燈管要求及時更換并重新檢測強度。保證了醫(yī)療安全。

1、減負增效避免形式化的感染管理：以二甲復審工作為主線，本著既減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的負擔，又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識為前提，召開了全院醫(yī)院感染管理委員會會議，對全院臨床科室的監(jiān)控人員進行培訓，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進的工作方法，將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控與護理部質(zhì)控合并等。

2、從手衛(wèi)生工作切入，提高全員的感控意識：做好手衛(wèi)生可以降低三分之一的醫(yī)院感染，本著這一理念，我們在全院強力推進手衛(wèi)生工作。首先在全院統(tǒng)一手衛(wèi)生設(shè)施，提倡使用皂液、干手紙，在換藥室、治療室等處張貼手七步洗手法圖示。同時進行了多次的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生知識，提高他們的手衛(wèi)生意識。將醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理，實行手衛(wèi)生監(jiān)督工作的逐級監(jiān)督，科室自查、院抽查，不斷提高手衛(wèi)生依從性。

3、主動干預醫(yī)院感染的高危因素，降低醫(yī)院感染感染的發(fā)病率：針對icu病人病情重，插管多，容易發(fā)生感染的實際情況，我們經(jīng)常深入icu病房與醫(yī)護人員主動溝通，與醫(yī)務(wù)人員共同探討學習感染的診斷標準及各項操作規(guī)程，使醫(yī)務(wù)人員從開始的排斥到目前已逐漸接納，能主動采取控制醫(yī)院感染的措施，例如正確選擇導管，熟練插管技術(shù)及有效護理，適時拔出導管以降低醫(yī)院感染率。對icu中心靜脈導管、留置導尿管、呼吸機輔助呼吸患者每日進行撤管指征評估，及時進行撤管，有效降低導管相關(guān)感染發(fā)生率。

4、配合抗菌藥物合理使用工作，強化手術(shù)部位感染控制：

按照抗菌藥物專項整治工作要求，無菌手術(shù)抗菌藥物使用率大幅下降，勢必增加了手術(shù)切口感染的風險。針對這一情況，我們繼續(xù)開展手術(shù)切口感染的目標性監(jiān)測，加強手術(shù)切口感染的預防與控制措施的落實，如備皮的時機選擇為術(shù)前即刻，備皮方式提倡不刮毛、提倡

3 術(shù)中保溫、強化術(shù)后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制，減少手術(shù)切口感染的危險因素，努力降低手術(shù)切口感染發(fā)生率。

5、減少環(huán)境微生物監(jiān)測頻次：根據(jù)新版《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》和《醫(yī)療機構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》等要求，從下半年及時調(diào)整了我院環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測的頻次，杜絕了形式化的感染控制，將有限的資源用在感控的高危因素控制上。

6、暴發(fā)應(yīng)急演練，提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急能力：根據(jù)等級醫(yī)院評審標準要求，于7月25日進行了外科手術(shù)部位感染暴發(fā)應(yīng)急處置模擬演練。通過演練提高了醫(yī)護人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認識，使醫(yī)護人員掌握了醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)對措施，提高了臨床對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。

7、做好消毒供應(yīng)中心的指導、監(jiān)督工作，提高器械的清洗消毒滅菌質(zhì)量：按照《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及省廳文件精神的要求，第一季度我們在院領(lǐng)導的部署下，與護理部、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室一道多方協(xié)調(diào)，對未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應(yīng)中心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量。

8、強化多重耐藥菌監(jiān)測控制工作，減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染：從臨床科室送檢高質(zhì)量的標本入手，我們對全院醫(yī)務(wù)人員進行了如何送檢標本的.培訓，提高了細菌培養(yǎng)的陽性率。同時為減少多重耐藥菌的院內(nèi)傳播，我們對檢出的病例進行及時的跟蹤，指導臨床采取接觸隔離措施，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術(shù)操作規(guī)程，加強環(huán)境清潔，器械專用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染。

9、保潔工作規(guī)范化，保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化：清潔的環(huán)境是who提出的清潔醫(yī)院的重要內(nèi)容之一，我院現(xiàn)有保潔公司保潔程序不規(guī)范，保潔的質(zhì)量不高，護士長多次反映，為此我們根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，加強了對保潔員的培訓，對科室護士長統(tǒng)一要求，對新進的保潔員進行培訓后方能上崗，使保潔員掌握了保潔的標準，提高了保潔的質(zhì)量。

培訓是提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制認知的主要方式，為此今年我們舉行了不同層次、不同類別醫(yī)務(wù)人員的院感知識培訓共計9次，培訓人群覆蓋全院員工。通過培訓讓他們了解醫(yī)院感染預防的新理念，讓全體職工時刻想到醫(yī)院感染就在身邊，主動采取措施控制醫(yī)院感染是自己的職責，使病人的醫(yī)療活動更加安全。

全年醫(yī)護人員上報職業(yè)暴露11例，其中護士7人，醫(yī)生4人，，均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時處理。針對銳器傷日益增多的趨勢，我們在強化職業(yè)暴露管理工作的同時，開展了全員職業(yè)暴露的培訓，對血液透析室、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運等重點科室人員進行免疫接種，以減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。

1、目標性監(jiān)測工作仍處于摸索階段，未真正將監(jiān)測與監(jiān)控結(jié)合起來，在指導臨床醫(yī)院感染預防控制工作方面還需進一步加強。

2、手衛(wèi)生依從性還需進一步的提高。

3、我院部分醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染預防控制工作中還存在著“你推一推，他才動一動”的被動思想，所以感染管理工作要改變醫(yī)務(wù)人員的被動“讓我做”到醫(yī)務(wù)人員的主動“我要做”，需要有一個漫長的過程，我們?nèi)砸粩嗟呐Α?/p>

總之，醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)療活動聯(lián)系日益加深，需要我們不斷的去學習和積累，需要我們密切的與臨床醫(yī)務(wù)人員進行溝通，更需要院領(lǐng)導及全院員工的`同心協(xié)力，以不斷推動我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進。

門診科室感控護士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇三

在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:

一、加強教育培訓

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告

1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

門診科室感控護士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇四

結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃如下：

一門診院內(nèi)感染控制小組

副組長：

醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：

護士院內(nèi)感染控制成員：

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲辦法。

3.制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報

2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。

3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。

4、抗生素使用調(diào)查

定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。

門診科室感控護士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇五

為加強我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

一、依據(jù)國家及^v^頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。

二、開展醫(yī)院感染預防與控制知識的培訓與教育。

本年度院感科組織全院培訓至少4次(每季度一次)。本年度全院重點培訓消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等;各科室結(jié)合實際制定本部門培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。

三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測

1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。

臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。

院感科對上報的醫(yī)院感染病例進行確認、核實，及時對監(jiān)測資料進行匯總，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。

2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。

四、加強對呼吸道、導尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預防與控制。

各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，進行改進。

院感科定期到各臨床科室進行督查、指導，對存在的問題及時反饋，提出整改建議。

五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實施依從性監(jiān)管與改進。

配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對醫(yī)院全體員工進行手衛(wèi)生培訓，并考核。

院感科、科室定期對規(guī)范洗手進行督導、檢查、總結(jié)、改進。

六、加強對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導。

嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，有效切斷外源性感染的傳播途徑，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。

七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測

1、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測

含氯消毒劑：每天一次，應(yīng)用g-1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。

戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進行快速監(jiān)測。

2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測

每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。

3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測

化學監(jiān)測：每包均進行監(jiān)測，包外粘貼化學指示膠帶監(jiān)測，包內(nèi)放化學指示卡監(jiān)測。

4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測

日常監(jiān)測：包括燈管應(yīng)用時間、累積照射時間。

燈管照射強度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次，應(yīng)用紫外線強度照射指示卡測試。

八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測——醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測。

每月對手術(shù)室、檢驗科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點部門進行常規(guī)監(jiān)測，對不合格項目要進行原因分析，并制定改進措施。

九、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導工作。

嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實行分類收集、放置，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、轉(zhuǎn)讓、買賣。

醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記。

醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。

十、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護工作，限度的降低職業(yè)暴露的風險，保障醫(yī)務(wù)人員的安全。

對醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導;為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護物品;醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時，及時給予登記、報告、評估、預防處理。

十一、醫(yī)院感染預防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。

院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評價標準，依據(jù)此標準，對各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進行一次考評，不定期進行專項督查、指導，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向醫(yī)院有關(guān)科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導，直至改正。

門診科室感控護士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇六

一、認真貫徹《^v^傳染病防治法》，疾病預防控制機構(gòu)建設(shè)達到規(guī)定要求

____市各級黨委、政府對傳染病防治工作十分重視，將傳染病防治納入政府工作計劃，并將免疫規(guī)劃、艾滋病防治、結(jié)核病防治及手足口病防治等傳染病防治工作納入各級政府年度目標管理，加強督導檢查，確保各項預防控制措施的有效落實。市政府先后成立了____市結(jié)核病防治工作領(lǐng)導小組、____市手足口病防治領(lǐng)導小組、____市甲型h1n1流感防治領(lǐng)導小組和艾滋病防治工作委員會，衛(wèi)生與畜牧部門建立了動物及人間疫情信息通報制度，定期召開會議，研究解決實際問題。先后下發(fā)了《____市傳染病防治管理辦法》、《____市流動兒童計劃免疫管理辦法》、《____市結(jié)核病管理辦法》、《____市突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防與應(yīng)急處理辦法（試行）》、《____市20__-20__年傳染病防治規(guī)劃》、《____市結(jié)核病防治十二五規(guī)劃（20__－2015年）》、《____市艾滋病防治行動計劃（20__－2015年）》、《____市乙肝防治五年規(guī)劃（20__－20__年）》和《____市地方病防治十二五規(guī)劃（20__—2015）》等一系列傳染病防治規(guī)范性文件，對全市落實《傳染病防治法》作出了明確規(guī)定，各級人大、政府和衛(wèi)生行政部門經(jīng)常組織傳染病防治執(zhí)法檢查活動，強化各級、各部門、各單位及社會公眾對傳染病防治法定職責的履行。

____市傳染病防治管理體系進一步完善，形成了以衛(wèi)生行政部門為領(lǐng)導，疾病預防控制部門負責技術(shù)指導和管理，衛(wèi)生監(jiān)督部門負責依法監(jiān)管，各醫(yī)療機構(gòu)具體落實的防治體系。建筑總面積18800平方米的____市疾病預防控制中心經(jīng)過6年的發(fā)展，中心的科學管理水平、公共服務(wù)能力、疾病預防控制與應(yīng)急處置能力、人員素質(zhì)與科技創(chuàng)新能力、檢測檢驗與質(zhì)量控制能力全面提升，多項工作居全省前列，正在向全省一流疾控中心邁進。各縣（市）區(qū)疾控預防控制中心也穩(wěn)步發(fā)展，五城區(qū)疾控中心實驗室和縣（市、區(qū)）疾控機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目正在積極推進，疾控人才培養(yǎng)工作全面啟動，基層疾控中心傳染病預防控制能力顯著提高。在全市207個醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置了預防保健科（組），配置人員639名。同時，不斷加大內(nèi)涵、能力建設(shè)，市疾控中心通過計量認證和建設(shè)項目職業(yè)危害評價資質(zhì)評審，所有縣（市）區(qū)疾控中心均建立了艾滋病實驗室和艾滋病自愿咨詢監(jiān)測門診；多數(shù)縣（市）區(qū)疾控中心檢驗室獲得了檢驗室計量等資質(zhì)認證。實驗室建設(shè)基本達到了國家《省、市、縣級疾病預防控制中心實驗室建設(shè)指導意見》規(guī)定的標準和要求。

近年來，____市委、市政府高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，將其列入重要議事日程和為民辦十件實事之一，不斷加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加大支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）標準化建設(shè)的力度，市衛(wèi)生局將更多的傳染病防控工作放到社區(qū)，探索了一條“疾控工作進社區(qū)”的有效管理形式，建立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與疾控工作一體化的督導考核機制，工作績效與經(jīng)費直接掛鉤。____市首先以社區(qū)預防接種門診規(guī)范化建設(shè)為帶動，使城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)成為傳染病防控工作的基礎(chǔ)陣地。近年來，____市城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在免疫規(guī)劃、手足口病、結(jié)核病和艾滋病等重點傳染病防控工作中發(fā)揮了越來越重要的作用。

二、醫(yī)療機構(gòu)傳染病管理組織制度健全，感染性疾病科和預檢分診點建設(shè)成效明顯

為了加強傳染病防治力度，我市各級各類醫(yī)院均成立了以院領(lǐng)導為組長的傳染病防 治工作領(lǐng)導小組、院內(nèi)感染控制領(lǐng)導小組，醫(yī)院設(shè)有預防保健科（室），配備有專（兼）職業(yè)務(wù)人員，專職負責傳染病疫情報告與管理、計劃免疫接種、院內(nèi)感染控制等傳染病管理工作。各級各類醫(yī)院有健全的控制院內(nèi)感染制度、疫情登記和報告制度、傳染病報告獎懲制度，并在實際工作中嚴格執(zhí)行。各個醫(yī)院均實行門診日志制度，在傳染病、內(nèi)、兒、婦、皮膚、急診等科室建立門診日志，在住院病房設(shè)立出入院登記，對門診及住院病例詳細詢問，認真登記，定期核查，及時發(fā)現(xiàn)、報告和轉(zhuǎn)診傳染病病人。

我市根據(jù)^v^對二級以上綜合醫(yī)院建立感染性疾病科和其它醫(yī)院設(shè)立傳染病預檢分診點的要求，認真安排部署，科學規(guī)劃，明確建設(shè)范圍，嚴格建設(shè)標準，制定下發(fā)了《____市二級以上綜合醫(yī)院感染疾病科工作規(guī)范(試行)》，并將醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)和工作納入醫(yī)院質(zhì)量管理年考核，不斷加強督導檢查。經(jīng)過不斷努力，我市二級以上綜合醫(yī)療機構(gòu)均建成了感染性疾病科，其它醫(yī)院設(shè)立了預檢分診點，進一步提高了其對傳染病的篩查、預警和防控能力及感染性疾病的診療水平，實現(xiàn)了對傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早報告，早治療，為及時控制傳染病的傳播，有效救治感染性疾病病人，保護人民群眾身體健康發(fā)揮了重要作用。

三、規(guī)范醫(yī)療廢棄物、醫(yī)源性污水處理，杜絕傳染病傳播

為加強對醫(yī)療廢棄物處置的管理，杜絕傳染病傳播，20__年6月我市嚴格按照國家規(guī)范和省、市環(huán)保有關(guān)要求籌建醫(yī)療廢棄物集中處置中心，并于20__年12月經(jīng)省環(huán)保局驗收合格正式投入使用。目前，該中心共配備醫(yī)院收集車8輛，診所收集車4輛，我市202家醫(yī)院、450家診所與市醫(yī)療廢棄物集中處置中心簽訂了醫(yī)療廢棄物處置協(xié)議，建立了符合要求的醫(yī)療廢棄物收集、暫存、消毒、轉(zhuǎn)運等管理制度，實現(xiàn)了醫(yī)療廢棄物的集中回收和處理，全市醫(yī)療廢棄物集中處置率達100%，每年處理醫(yī)療廢棄物近20__噸。各級衛(wèi)生監(jiān)督部門加大監(jiān)督執(zhí)法力度，保證了醫(yī)療廢棄物集中回收處理的落實。從而杜絕了醫(yī)療廢棄物對生態(tài)環(huán)境造成的污染，有效遏制了醫(yī)源性傳染病的發(fā)生，保證了醫(yī)療安全。

我市按照上級要求，在全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)均建設(shè)了醫(yī)源性污水處理站，并通過環(huán)保部門驗收，醫(yī)源性污水排放符合規(guī)定。一級以上醫(yī)療機構(gòu)均配置了醫(yī)源性污水處理設(shè)施。同時，環(huán)保和^v^門定期組織對醫(yī)療機構(gòu)污水處理系統(tǒng)建設(shè)及運行情況進行監(jiān)督檢查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改，杜絕了醫(yī)療廢棄物和污水造成的疾病傳播和環(huán)境污染。

門診科室感控護士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇七

一、工作目標

20xx年我要以服務(wù)提高質(zhì)量，更好的為臨床服務(wù)。把以前的被動服務(wù)變?yōu)橹鲃臃?wù)，爭取做到收發(fā)物品主動熱情，無差無錯，存在問題及時溝通，解決落實，把各項工作規(guī)范再規(guī)范，細化再細化。消毒滅菌準確徹底，無延誤。都說素質(zhì)決定能力。我要積極提高素質(zhì)，加強學習，爭先進。認真學習醫(yī)院的各項管理規(guī)范，協(xié)助護士長做好工作。

二、工作計劃

(一)學習管理工作規(guī)范

認真學習醫(yī)院的各項管理規(guī)范，逐句分析研究，不懂就問，協(xié)助護士長完成各項工作。掌握各項規(guī)章制度，操作流程，操作規(guī)程，崗位職責，應(yīng)急預案，做好各項工作。

(二)接受最新知識，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓，科內(nèi)的業(yè)務(wù)學習，不斷學習新的專業(yè)知識，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，做好每一項工作。

(三)主動熱情服務(wù)，提升服務(wù)理念

為病人服務(wù)“主動上門”，及時準確。按規(guī)范進行護理操作，樹立良好的服務(wù)形象，定期到病人當中征求意見，更周到的為每一名病人服務(wù)。

(四)加強個人修養(yǎng)，樹立“天使”形象

加強基本功訓練，包括思想政治、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風、臨床操作技能等。提高自己的思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學、專業(yè)實踐和管理科學知識，提高護理管理水平和質(zhì)量。

三、保證措施

(一)加強基礎(chǔ)理論知識的學習

加強理論知識的學習，不斷豐富自己的專業(yè)技術(shù)知識，利用業(yè)余時間多翻閱護理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護理知識的新動態(tài)。

(二)加強專業(yè)知識的操作

在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓，做到膽大心細，客服心里障礙。定期或不定期對工作進行總結(jié)，遇有困難及時向有經(jīng)驗的其他護士請教。

(三)認真做好基礎(chǔ)護理工作

規(guī)范護理工作，保持病人的病床整潔，無異味，無污跡，物品擺放整齊，輸液滴熟與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

以上是我對20xx年的個人工作計劃，可能還不是很成熟，希望能達到我所想的目的。在新的一年中，我會更加努力，認真負責的去對待每一項工作，更好的為每一名病人服務(wù)，為醫(yī)院的建設(shè)貢獻出自己的力量。

門診科室感控護士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇八

××××年上半年我區(qū)防病工作在各級領(lǐng)導的大力支持下，結(jié)合本區(qū)實際情況，精心制訂工作計劃，認真組織落實，堅持預防為主的方針，以非典型肺炎和禽流感防治工作為重點，帶動腸道傳染病控制及計劃免疫開展，全面積極開展各項工作，各項防病措施得到有效落實，傳染病總發(fā)病率控制在萬以下，無暴發(fā)疫情發(fā)生，防病工作取得明顯成效。現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)如下：

一、科學管理，順利通過計量認證復評審工作

為保證本單位出具檢測數(shù)據(jù)的科學性、準確性及公正性，減少和避免質(zhì)量事故的發(fā)生，根據(jù)省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局《關(guān)于實施計量認證審查認可（驗收）評審準則》的通知，我們積極進行換證的各項準備工作，努力克服資金短缺、設(shè)備陳舊、人員少等種種困難，制訂質(zhì)量方針和質(zhì)量目標，原創(chuàng)：并為實現(xiàn)這一目標，制訂了嚴密的控制措施，形成了五個方面的質(zhì)量體系文件以及各種有關(guān)質(zhì)量的規(guī)章制度，通過管理評審和內(nèi)審表明，該質(zhì)量體系的建立和有效運行能夠?qū)λ杏绊憣嶒炇屹|(zhì)量的活動進行有效和連續(xù)的控制，于二月下旬申請省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對我區(qū)的計量認證進行復評審，通過艱苦卓越的不懈努力，于四月下旬順利通過省計量認證復評審工作，確保衛(wèi)生檢測質(zhì)量。

二、傳染性非典型肺炎和人禽流感防制工作成效顯著

今年年初，全國發(fā)生了數(shù)起高致病性禽流感疫情，為預防人禽流感疫情的發(fā)生，確保人民群眾的身體健康，我中心多次組織人員進行人禽流感知識的培訓，并負責對全區(qū)各單位成立的應(yīng)急處理大隊進行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓，儲備充足的消毒藥械和防護用品，有效的預防了全區(qū)人禽流感疫情的發(fā)生。

三、依法加強了傳染病管理的各項措施，有效控制了重點傳染病

在抓好非典防治工作的同時，努力抓好以霍亂為主的腸道傳染病及其它重點傳染病的防制，全區(qū)目前無霍亂疫情和暴發(fā)疫情發(fā)生。

為發(fā)現(xiàn)和掌握急性傳染病人就診后未依法報告的數(shù)量，病種和其它信息，第一季度對區(qū)人民醫(yī)院和家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行傳染病漏報調(diào)查，共查出乙類傳染病例，報告例，報告率為。

⒉傳染病監(jiān)測和預防控制

對某些重點防制的病種進行定期、定點的監(jiān)督，研究掌握該病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，為開展防治工作提供科學依據(jù)，全區(qū)目前共登記腹瀉病人例，霍亂病原檢索例，檢索率為，占總?cè)丝诘摹搿；魜y外環(huán)境水檢索份，海產(chǎn)品及涼拌菜檢索份，均未檢索到霍亂弧菌。通過每旬對區(qū)屬三家醫(yī)院（人民醫(yī)院、大吳、青山泉）、麻診、新生兒破傷風進行主動監(jiān)測，全區(qū)共報告例，麻診例，均已上報并進行了流調(diào)采樣工作。

為做好今年霍亂防治工作，切實落實各項霍亂防制措施，我區(qū)印發(fā)了《賈汪區(qū)腹瀉病防制工作預案》，各醫(yī)療機構(gòu)做好了腸道門診開診前各項準備工作，包括房屋嗽薄⑸璞?、药袡n齲⒂×月×日準時開設(shè)腸道門診，我中心及各醫(yī)療機構(gòu)均成立了霍亂病防治領(lǐng)導小組、技術(shù)指導小組和疫情處理小組。各醫(yī)療機構(gòu)在參加市疾控中心舉辦的腸道門診培訓班的基礎(chǔ)上開展了全員培訓工作，參培率以上。

四、加強計劃免疫規(guī)范化門診建設(shè)，做好預防接種

為進一步提高我區(qū)計劃免疫工作質(zhì)量，對照市局制定的計劃免疫規(guī)范化接種門診分級驗收標準，積極準備，加強軟、硬件建設(shè)，各接種點配備專題宣傳畫板，全區(qū)統(tǒng)一配備了微機，并完成了計劃免疫軟件系統(tǒng)的安裝、培訓及兒童接種信息的錄入工作。目前全區(qū)已正常使用卡。為推進我區(qū)規(guī)范化門診驗收工作，選擇了耿集鎮(zhèn)作為計免甲等規(guī)范化門診建設(shè)的示范點，召開全區(qū)計免甲等規(guī)范化門診建設(shè)現(xiàn)場會，為各地門診的建設(shè)提供了樣板。我區(qū)自查的基礎(chǔ)上，上報市局五家接種門診作為首批甲等規(guī)范化門診的復驗單位，有四家通過市局驗收。

為提高群眾對計免知識的了解，我區(qū)于×月×日計免宣傳周期間，利用版報、標語、宣傳單等各種形式進行宣傳，共發(fā)放宣傳單千余份，解決群眾咨詢約余人。為提高全區(qū)計免人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，我中心于三月份組織全區(qū)計免人員約余人進行專題培訓工作，并對考試合格人員發(fā)放培訓合格證。

我區(qū)繼續(xù)加強接種率月報制度，各接種門診均能做到“五及時、四相符、三一致”，提高門診接種率，上半年各疫苗接種率均超過。

五、結(jié)核病、性病、艾滋病防制工作取得明顯進展

我區(qū)自去年月開始實行結(jié)核病歸口管理工作，今年截至月底共登記結(jié)核病人人，其中菌陽例，菌陰例，結(jié)核性胸膜炎例，新發(fā)登記率為萬，新發(fā)菌陽登記率為萬，其中治療管理例，菌陽例，菌陽病人檢出率為。為加大結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)力度，在“”“世界防治結(jié)核病日”，全區(qū)圍繞“控制結(jié)核病，讓每一次呼吸更健康”為宣傳主題，利用廣播、報刊、標語、板報等多種形式開展了大張旗鼓的宣傳活動，共發(fā)放宣傳單余份，使群眾了解到國家關(guān)于結(jié)核病治療的各項優(yōu)惠政策，促進了結(jié)核病歸口管理工作的有效開展。為控制學校結(jié)核病的發(fā)生和流行，有效發(fā)現(xiàn)青少年中的結(jié)核病人，在去年開展大中專院校、中學生檢測工作的基礎(chǔ)上，我中心繼續(xù)組織專業(yè)人員對部分學生進行檢測，上半年共接種人，強陽性人，陽性率為，未發(fā)現(xiàn)一例肺結(jié)核病人。對于強陽性學生均進行了免費胸透、肝功能檢查及預防服藥，并定期隨訪復查。

我區(qū)今年無艾滋病新發(fā)病例及感染者，對既往報告的病例均已進行流調(diào)和管理，并按有關(guān)程序進行了告知，目前全區(qū)的兩例感染者均死亡。

六、開展寄地防常規(guī)工作，加大消毒與媒介控制力度

對“三熱”病人進行血檢是發(fā)現(xiàn)瘧疾病人的一個最直接手段，自月份以來，全區(qū)共開展“三熱”病人血檢人，血檢率為，上半年無瘧疾疫情。消除碘缺乏病是地方病防制的一個重點，我中心每月都對居民用戶食用鹽碘含量進行監(jiān)測。目前共對九個鄉(xiāng)鎮(zhèn)個村居民進行監(jiān)測，共采樣份，合格碘鹽份，合格率為。

為掌握本區(qū)四害密度，為預防控制傳染病的發(fā)生流行提供根據(jù)，依照工作計劃，我中心每月開展鼠密度調(diào)查。上半年共布夾介，有效夾個，鼠密度為，月每旬開展蚊、蠅密度監(jiān)測，并及時上報報表。

為杜絕交叉感染，保證就醫(yī)者安全就醫(yī)，四月下旬，我中心組織開展了對家社會辦醫(yī)療機構(gòu)和個體診所進行了消毒質(zhì)量檢測活動，原創(chuàng)：對使用中的消毒劑、空氣、物體表面、人員手及器械等進行了消毒效果監(jiān)測，同時對使用一次性醫(yī)療器械索證登記、毀型、消毒進行了專項監(jiān)督檢查活動。共采樣份，合格份，合格率為。

七、上半年工作開展情況分析

⒈存在問題：我區(qū)的防病工作雖然取得了一定成績，但仍存在諸如：個別醫(yī)療單位腹瀉病門診建設(shè)標準不高，腹瀉門診流于形式，腹瀉病人登記率、檢索率偏低，距上級要求的檢索率達到登記率的、總?cè)丝偟摹氲哪繕擞幸欢ú罹?；結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率不高，個別單位受經(jīng)濟利益驅(qū)動，截留結(jié)核病人、痰檢率低，痰檢質(zhì)量不高，治療方案不正規(guī)；院內(nèi)感染管理工作相對薄弱，消毒質(zhì)量監(jiān)測工作有待加強，個別醫(yī)療單位傳染病診斷不規(guī)范，誤診誤報率偏高，疫點流調(diào)處理質(zhì)量不高等問題。

門診科室感控護士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇九

2012年度，本部門在醫(yī)院感染控制監(jiān)控科的領(lǐng)導下。以保護病人，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少病人經(jīng)濟支出為目的，[蓮山 課~件]特完成了以下工作。如下;一﹑醫(yī)院感染監(jiān)控實行規(guī)范化管理：

1﹑各種消毒劑的使用，以及各種污染物品的處理都已嚴格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)進行操作。

2、全年每月都能按時上報當月統(tǒng)計資料。

二、堅持做好院感檢測：

1﹑本科室發(fā)熱門診，腸道門診，門診注射室，抽血室，婦科檢查室，婦科手術(shù)室每月進行空氣培養(yǎng)。除了五月份門診婦科手術(shù)室檢測結(jié)果為：355cf/m3.結(jié)果不達標。已進行原因分析并采取了持續(xù)改進措施。其他每月均達標

2﹑每季度由感控科對本科室的發(fā)熱門診，腸道門診，門診注射室，抽血室，婦科檢查室，婦科手術(shù)室進行物表﹑手﹑消毒劑采樣做細菌培養(yǎng)。每月達標。

3﹑每半年由部門的專人檢測紫外線強度。對強度不合格的紫外線燈管已及時進行更換。

三﹑加強消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

1﹑每月由感控科對各種消毒液有效濃度﹑無菌操作﹑消毒隔離制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督﹑檢查。

2﹑對一次性醫(yī)療用品由專人進行管理，科室領(lǐng)導定期檢查。對已過期的物品及時進行處理，標率99%。

四﹑對合理使用抗菌藥物的管理：

1﹑實行自控﹑科控﹑院控三級管理體系。

2﹑積極配合全院性多重耐藥菌檢測。

五﹑實行院感在職教育：

1﹑對科室的醫(yī)護人員及衛(wèi)生人員進行崗前培訓考試。

2﹑科室員工參加醫(yī)院院感知識培訓考核。

3﹑每月參加科內(nèi)院感﹑知識學習。

六﹑本部門院感監(jiān)控指標：

1﹑院感發(fā)病率小于8% 2﹑漏報率小于20%

3、一次性注射器﹑輸液﹑輸血器用后毀型率100%。

七﹑緣感資料上報：

1﹑每月按時向市感控中心上報院感相關(guān)內(nèi)容。

2﹑科室全員配合區(qū)感控﹑市感控做好相應(yīng)工作。

八、存在問題

1、婦科手術(shù)室空氣培養(yǎng)超標

2、存在消毒劑未注明開瓶日期

3、治療室環(huán)境不潔

4、醫(yī)療垃圾與生活垃圾有混放現(xiàn)象

九、整改措施

1、空氣培養(yǎng)時要按規(guī)定時間放置培養(yǎng)皿。

2、加強監(jiān)督檢查，及時書寫開瓶日期。

3、工作環(huán)境做到每日清潔一次，每周徹底清潔一次。

4、醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類放置。

門診科室感控護士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇十

醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的一個重要組成部分，也是當前醫(yī)院感染管理的重要課題。門診注射室是患者人流較集中的地方、醫(yī)院感染的高發(fā)區(qū)，加強注射室感染管理顯得十分重要。本文就門診注射室感染管理持續(xù)改進的措施，報告如下。

1 領(lǐng)導重視、組織落實

在門診感染的管理中，醫(yī)院領(lǐng)導十分重視組織建設(shè)，組建門診醫(yī)院感染管理小組，門診部主任任組長，門診各部門負責人為成員及責任人。負責科室內(nèi)日常工作的監(jiān)督及消毒滅菌的管理，分工明確，責任到人，實現(xiàn)目標管理。

2 改善環(huán)境，加強隔離預防

隨著患者就診的不斷增長，注射室的面積就相對狹小，空氣通流不佳，布局不合理，隔離設(shè)施不完善。這些因素都容易造成院內(nèi)感染率的增加。門診注射室應(yīng)該做到環(huán)境清新、布局合理、寬敞明亮、濕度適宜，地面、墻壁、天花板便于清潔及消毒，應(yīng)保持清潔、整齊、肅靜，盡量減少無關(guān)人員進入。三區(qū)即無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)劃分明顯。有完善的衛(wèi)生及消毒設(shè)施，如洗刷設(shè)施、排放污水設(shè)施。注射室內(nèi)布局合理、設(shè)備齊全。

3 加強感染知識培訓

提高全員意識應(yīng)根據(jù)^v^制定的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求和相關(guān)醫(yī)院感染知識，通過不同形式進行全員教育，定期召開醫(yī)院感染知識講座，有計劃、有側(cè)重內(nèi)容的教育，特別是對新上崗、進修、實習人員采取崗前培訓，考試合格后方可進入注射室。在普及醫(yī)院感染知識教育的同時，加強職業(yè)道德教育，把醫(yī)院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動之中，使醫(yī)院感染的相關(guān)因素及環(huán)節(jié)得到控制和改善。

4 規(guī)范門診注射室護理人員的醫(yī)療行為觀念

門診科室感控護士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇十一

20xx年醫(yī)院感染管理工作能順利開展，不斷完善規(guī)章制度、細化管理措施，加大監(jiān)督檢查力度，全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生?，F(xiàn)將本年度醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

根據(jù)國家衛(wèi)計委不斷更新和下發(fā)的醫(yī)院感染管理規(guī)范，我院根據(jù)實際情況重新修訂了《醫(yī)院感染管理規(guī)章制度》。根據(jù)重新修訂的制度每月進行嚴格的督導檢查。

1、感染病例監(jiān)測情況

截止10月末監(jiān)測出院病例933例，歸檔病例覆蓋率100%，醫(yī)院感染病例0例，醫(yī)院感染率為0，漏報率為0。

2、現(xiàn)患率調(diào)查情況

我院8月4日進行了院感橫斷面的調(diào)查，總?cè)藬?shù)46人，醫(yī)院感染病例0例，院感現(xiàn)患率為0。我院20xx年的院感橫斷面調(diào)查工作進入內(nèi)蒙古自治區(qū)橫斷面調(diào)查優(yōu)秀名錄中，并獲得榮譽證書。

1、ⅰ類手術(shù)部位感染監(jiān)測

全年監(jiān)測ⅰ類手術(shù)病例共115例，ⅰ類手術(shù)切口感染率為0，抗菌素使用符合要求。

2、多重耐藥菌監(jiān)測

住院患者總數(shù)900人次，使用抗菌藥物前檢驗標本送檢病例16例，住院患者中使用抗菌藥物例數(shù)404例，住院患者抗菌藥物使用率；接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率；病原體檢出菌株總數(shù)10例，多重耐藥菌檢出菌株2例，多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率；多重耐藥菌感染檢出率20%、監(jiān)測結(jié)果顯示我院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率太低，低于30%的目標。

3、三管相關(guān)感染監(jiān)測

本年度留置導尿管總天數(shù)0天，導尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率0；患者使用血管內(nèi)導管留置總天數(shù)132天，血管內(nèi)導管相關(guān)血流感染發(fā)病率0；患者使用呼吸機總天數(shù)0天，呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率0、

本年度院感管理辦公室加強院感采樣監(jiān)測，每季度對手術(shù)室、腔鏡室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病區(qū)的治療室、處置室等高危險區(qū)的環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行監(jiān)測。共采樣147份，其中空氣采樣培養(yǎng)34份，物體表面采樣培養(yǎng)30份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)29份，消毒液采樣培養(yǎng)41份，消毒滅菌物品采樣培養(yǎng)25份，合格率100%。

本年度受調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員實際實施手衛(wèi)生次數(shù)225人次，同期調(diào)查中應(yīng)實施手衛(wèi)生次數(shù)476人次，洗手正確次數(shù)444人次，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率，低于80%；洗手正確率，低于95%。

加強了員工職業(yè)暴露的管理，檢驗室，血透室、手術(shù)室，消毒供應(yīng)室等重點科室的人員每年進行一次感染四項檢查，并指導重點科室進行職業(yè)暴露演練，強化了員工職業(yè)暴露的防護及處置能力，全年發(fā)生職業(yè)暴露1例，感染者是護士，感染源是乙肝，按職業(yè)暴露處理流程進行了正確處理，未發(fā)生不良后果。

全年進行了各級各類人員醫(yī)院感染知識集中培訓9次，考核9次，合格率100%，深入科室進行有針對性的?？聘腥局R培訓12次。

門診科室感控護士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇十二

為進一步有效落實醫(yī)療機構(gòu)院感防控各項制度措施，提高院感防控工作水平和能力，根據(jù)省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作領(lǐng)導小組辦公室《關(guān)于開展全省院感防控風險隱患大排查大篩查大培訓工作的緊急通知》文件要求，特制定本方案。

一、工作目標

全面維護人民群眾健康權(quán)益，持續(xù)加強院感防控，最大限度降低院內(nèi)感染發(fā)生風險，堅決做到院內(nèi)“零感染”。

二、成立醫(yī)療機構(gòu)院感防控巡查小組

組長：

副組長：

三、全面開展院感防控風險隱患大排查大篩查大培訓

（一）院感防控風險隱患大排查

1、查感控專職隊伍的建設(shè)。500張床位以下的機構(gòu)至少配備3名感控管理人員。

2、查預檢分診制度的落實。查預檢分診設(shè)置是否規(guī)范，患者篩查、發(fā)熱患者登記和引導就診等工作是否及時、完整、規(guī)范。

3、查發(fā)熱病人全封閉管理制度的落實。院內(nèi)通道設(shè)置是否規(guī)范，查發(fā)熱門診是否獨立設(shè)置ct、檢驗、藥房、掛號收費等設(shè)備設(shè)施，查發(fā)熱患者就診信息是否及時上報，查發(fā)熱門診隔離留觀病房是否充足并實行單人單間管理。

4、查集中過渡病房設(shè)置。查集中過渡病房是否單人單間設(shè)置。查醫(yī)療機構(gòu)患者入院前是否在集中過渡病房等待核酸檢測結(jié)果。

5、查陪護探視管理制度的落實。查住院患者陪護是否每天報告?zhèn)€人健康狀況，查陪護、探視記錄是否完整、及時。

6、查消毒隔離和醫(yī)療廢物處理制度的落實。院內(nèi)環(huán)境和設(shè)備消毒是否規(guī)范，查醫(yī)療廢物管理和處置是否規(guī)范及時。

（二）院感防控風險隱患大篩查

1、立即對醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員、工作人員進行一次全員新冠病毒核酸檢測，并常規(guī)每周一次核酸檢測，做好記錄。

2、開展全院環(huán)境重點部位新冠病毒監(jiān)測。根據(jù)人員接觸、流動情況，適度擴大監(jiān)測區(qū)域和密度。

3、加大醫(yī)院環(huán)境中新冠病毒的監(jiān)測頻次，重點部位每周至少監(jiān)測一次。

4、醫(yī)療機構(gòu)每日進行院感巡查，發(fā)現(xiàn)問題，臺帳管理，及時整改，及時銷號。

（三）院感防控風險隱患大培訓

門診科室感控護士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇十三

主要由醫(yī)院感控科、病原微生物實驗室及臨床科室醫(yī)院感控管理小組完成采樣工作，病原微生物的分離或培養(yǎng)由病原微生物實驗室負責。醫(yī)院感控管理科每季度抽樣監(jiān)測一次，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施，反饋至科室，采取措施并重新進行監(jiān)測。全院各科室醫(yī)院感控管理小組按照下發(fā)的《醫(yī)院衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測項目要求》進行醫(yī)院衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測，對于監(jiān)測結(jié)果不合格的要有原因分析、改進措施，采取改進措施后的二次培養(yǎng)記錄，以上原因分析、改進措施均應(yīng)記錄保存在《科室醫(yī)院感控管理小組工作手冊》上。

(1)空氣監(jiān)測：手術(shù)室、icu安裝潔凈系統(tǒng)的部門或房間每月開展一次監(jiān)測工作，重點部門及普通科室每季度開展一次醫(yī)院衛(wèi)生學監(jiān)測。

(2)物體表面監(jiān)測：重點部門每季度開展一次監(jiān)測工作。

(3)醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測：重點部門、產(chǎn)科病區(qū)每季度開展一次監(jiān)測工作。

(4)消毒滅菌效果的監(jiān)測：消毒供應(yīng)中心定期開展壓力蒸汽滅菌效果和低溫滅菌器的滅菌效果的監(jiān)測。

(5)臨床科室醫(yī)院感控管理小組感控護士負責本科室使用中紫外線燈管強度的監(jiān)測，每半年開展一次，新燈管首次使用前同樣由各使用科室的臨床科室醫(yī)院感控管理小組感控護士負責監(jiān)測。

門診科室感控護士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇十四

xx部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全?，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：

完善管理為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務(wù)，充實了感染管理委員會及感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實到人，每周通報一次感染管理工作存在問題，各科感控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改進。

（一）質(zhì)量控制：每月進行檢查，每周隨即檢查，調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制醫(yī)院感染，

（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理：手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、治療室、換藥室等感染管理重點科室，每周不定時檢查，制定各重點科室感染質(zhì)量檢查標準，按照標準對手術(shù)室重點檢查手術(shù)后各類器械

清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對供應(yīng)室重點督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監(jiān)測等。各類器械的用后清洗、消毒及個人防護。使各重點部門感染管理制度落實到實處。

2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。

1、紫外線強度監(jiān)測：對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢，對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測，。循環(huán)風消毒機。沒半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均達標。

2、對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件，復印件進行保存。

3、本年5月份感染科開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記表的填寫，醫(yī)院感染診斷標準等知識培訓。順利的完成了調(diào)查。

4、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。

加強手足口病的預防和控制，針對我省和我市相繼出現(xiàn)的手足口病疫情，控感科每天下病房、門診進行督導，及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。

編制醫(yī)院感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修，完善各項規(guī)章制度，專人回收，登記。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。

1、對保潔人員進行了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓

2、對全院護理人員進行了“醫(yī)院感染預防和醫(yī)院重點部門的管理”的培訓，并組織考試，均合格。

3、對全院臨床醫(yī)生及輔檢人員進行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓，組織考試均合格。

4、對手術(shù)室工作人員人進行了“手術(shù)室感染管理”培訓。

5、對新上崗人員進行了崗前培訓內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試均合格。對感控醫(yī)生進行了現(xiàn)患率調(diào)查的培訓。通過培訓提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。

通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。

門診科室感控護士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇十五

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科門診手術(shù)室；醫(yī)院感染管理

我所2008年通過省二級優(yōu)秀婦幼保健機構(gòu)評審達標，完善制定了一系列控制醫(yī)院感染的管理制度及措施，門診手術(shù)室由于患者流動性大，手術(shù)間少，手術(shù)對象來源主要為要求人工終止妊娠及上、取節(jié)育環(huán)等計劃生育手術(shù)的育齡婦女，為切實保障育齡婦女身心健康，我所將婦產(chǎn)科門診手術(shù)室作為醫(yī)院感染管理重點科室強化管理，取得了較滿意的管理效果。

1臨床資料

我所婦產(chǎn)科門診手術(shù)室2008年1月-2012年6月，共完成各類人工終止妊娠手術(shù)6241例，上、取節(jié)育環(huán)手術(shù)7938例，通過制定各項嚴謹具體的醫(yī)院感染管理制度和監(jiān)測制度，認真落實醫(yī)院感染管理制度的各個環(huán)節(jié)，無一例醫(yī)院感染的發(fā)生。

2 婦產(chǎn)科門診手術(shù)室醫(yī)院感染措施

婦產(chǎn)科門診手術(shù)室是我所醫(yī)院感染管理的重要部門，為切實加強對我所婦產(chǎn)科門診手術(shù)室的醫(yī)院感染管理，從手術(shù)室的環(huán)境、無菌物品、無菌操作、院感監(jiān)測等全方面采取一系列醫(yī)院感染管理措施進行落實，取得滿意效果。

婦產(chǎn)科門診手術(shù)室環(huán)境的管理

手術(shù)室嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、和污染區(qū)；嚴格控制與手術(shù)無關(guān)人員進入手術(shù)室，盡量減少術(shù)中人員走動。

工作人員進人手術(shù)室必須更換手術(shù)室專用衣、褲、鞋；戴好帽子、口罩；不佩戴首飾，不將手機帶入手術(shù)間。

各區(qū)域地面、手術(shù)床和治療車等物體表面使用專用抹布、拖把清潔，并用500mg/l含氯消毒液擦拭；無菌物品存放柜內(nèi)用專用500mg/l含氯消毒液的方巾擦拭；每日定時通風、定時空氣消毒，使用紫外線燈管照射每次不少于30分鐘。

無菌物品的管理

加大對一次性物品的管理制度，計劃領(lǐng)取一次性醫(yī)療物品，遇有過期、破損、潮濕等不合格物品均不得使用。

手術(shù)中所用的器械及物品首選高壓蒸汽滅菌，檢測滅菌效果，每包放入化學指示卡，封口處貼化學指示膠帶，外注明滅菌時間、物品、責任人，如發(fā)現(xiàn)一件物品指示卡未達到變色要求，當次所有物品必須重新滅菌。

無菌物品、清潔物品、污染物品、待消毒物品嚴格區(qū)分放置；手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，使用后的其他器具，如負壓瓶等置入現(xiàn)配1000mg/l含氯消毒液內(nèi)浸泡30分鐘以上作消毒處理。

無菌物品有效期內(nèi)使用；使用中的消毒劑及容器每周更換2次；儲槽內(nèi)使用小包裝棉球，開啟的棉球、棉簽當時使用。

認真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，強化手術(shù)室工作人員如無菌包的打開和取用無菌物品的無菌技術(shù)操作。

嚴格手衛(wèi)生規(guī)范。手術(shù)人員嚴格的洗手制度是減少手術(shù)感染的重要因素。手術(shù)室工作人員堅持六步洗手法，通過用洗手液擦洗雙手、流動水沖凈擦干、碘伏涂抹兩次的洗手方法，門診手術(shù)室工作人員手的采樣監(jiān)測合格率達到百分之百。

按《醫(yī)療廢物處理規(guī)范》，制訂醫(yī)療廢物管理制度，使用有規(guī)范標示的容器、包裝袋，醫(yī)療廢物分類存放，專人回收處理，定期對醫(yī)療廢物暫存處、工具及其設(shè)施進行消毒和清潔，對負責收集醫(yī)療廢物的工作人員，提供必要的防護物品，并進行職業(yè)暴露防護知識和應(yīng)急措施進行培訓，醫(yī)療廢物按規(guī)范處置。

消毒滅菌效果監(jiān)測。依據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，門診手術(shù)室堅持每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學的監(jiān)測，對使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果及時進行匯總、分析、反饋，對監(jiān)測不合格的立即查找原因，及時實施整改。

手術(shù)人員做好標準預防，避免操作中的沾染和劃傷。

為預防術(shù)后感染，手術(shù)室工作人員與每個術(shù)后對象及家屬及時交流溝通，積極進行健康宣教，囑術(shù)后抗生素的合理應(yīng)用，告知術(shù)后必要的注意事項等，讓醫(yī)院感染防控與健康教育有效相結(jié)合。

3 討論

加強對婦產(chǎn)科門診手術(shù)室的環(huán)境、無菌物品等各環(huán)節(jié)的管理是防止醫(yī)院感染的重要措施，手術(shù)室必須嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)，工作人員進入手術(shù)室必須嚴格遵守無菌操作規(guī)范。

認真落實《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，加強消毒滅菌效果監(jiān)測，確保婦產(chǎn)科門診手術(shù)室消毒滅菌效果是防止手術(shù)室醫(yī)院感染的重要途徑。

重視《醫(yī)療廢物處理規(guī)范》，加強對收集、處理醫(yī)療廢物工作人員相關(guān)知識的培訓是防止門診手術(shù)室醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。

高度重視醫(yī)院感染管理工作，制定完善的婦產(chǎn)科門診手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度，科學有效的落實各項消毒隔離措施，加強對婦產(chǎn)科門診手術(shù)室的院感知識培訓和宣教，通過醫(yī)護人員與手術(shù)對象的人人參與和配合管理，手術(shù)室各項監(jiān)測達到標準，我所婦產(chǎn)科門診手術(shù)室醫(yī)院感染工作得到了有效預防。

參考文獻

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[2] 黃寧 袁艷芳等，手術(shù)室醫(yī)院感染的控制與體會。中華醫(yī)院感染學雜志，（10）.2。

門診科室感控護士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇十六

科室整改措施

針對近期發(fā)生的醫(yī)療安全事件，科室內(nèi)部高度重視，大科主任、大科護士長、科主任、護士長、專業(yè)組長不同層面多次碰頭、開會，且在全科會上反復多次強調(diào)，醫(yī)療安全是醫(yī)院、科室的重中之重，時刻不能松懈。同時，認真檢討工作流程中的各種環(huán)節(jié)，查找漏洞，加強醫(yī)護人員之間的互相協(xié)作，優(yōu)化工作流程。通過認真檢討、不斷總結(jié)，提出以下整改措施：

一．安全意識

醫(yī)院領(lǐng)導多次強調(diào)，醫(yī)療安全是醫(yī)院、科室發(fā)展的根本，沒有醫(yī)療安全，無論技術(shù)有多高，態(tài)度有多好，都不可能創(chuàng)造良好的社會和經(jīng)濟效益，對于每一個醫(yī)護人員個人而言，醫(yī)療安全意識必須常記心中，一旦出現(xiàn)安全事件，個人、科室、醫(yī)院都會承受極大的壓力，花費大量的人力、物力去處理，身心俱疲，正常工作和生活都會受到嚴重的影響。因此，全科醫(yī)務(wù)人員必須時刻繃緊安全這根弦。

二． 高度的責任心

我們從事的醫(yī)療工作是一項崇高的事業(yè)，之所以崇高，是因為我們在救死扶傷，在挽救患者的生命，生命所托，責任重大。稍有閃失，都會給患者及其家庭帶來嚴重的后果。只要我們在工作崗位上，必須牢記自己的工作職責，一刻也不能松懈，一刻也不能掉以輕心，戒驕戒躁。我們的每一個醫(yī)囑，每一個操作，可以挽救患者的生命，如果出現(xiàn)失誤，也可以造成嚴重的后果，甚至致命的后果。只有認真的工作，工作順心，才會享有舒心的生活。全科醫(yī)務(wù)人員必須時刻保持高度的責任心。

三． 醫(yī)療制度

四． 醫(yī)療技術(shù)

醫(yī)學是一門不斷發(fā)展的科學，隨著科技水平的發(fā)展，醫(yī)學不斷前進，新技術(shù)、新方法層出不窮，需要我們不斷學習，只有不斷學習，才能跟上時代，才能用最好的醫(yī)療手段造福人民，才能最大限度地減輕疾病給人民帶來的痛苦。要想作好我們的工作，必須不斷學習，提高自己的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

針對此次事件，按照醫(yī)院的要求，科室內(nèi)部對責任人xxx作出以下處理：1，在科室內(nèi)部作出深刻的認識，反思，認真總結(jié)經(jīng)驗教訓，杜絕類似事件的發(fā)生。2，本人獎金系數(shù)下調(diào)xx,為期半年，視工作業(yè)績半年后再作調(diào)整。

門診科室感控護士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇十七

康復醫(yī)院門診部下半年工作計劃

20__年度順利結(jié)束，在醫(yī)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在上級業(yè)務(wù)主管部門的幫助下，門診部工作取得了很大的成績。為了更好的做好下一年度工作，使門診部更加和諧創(chuàng)新、貼近社會、貼近病人，全面鞏固好人提升門診醫(yī)療質(zhì)量，工作更上一個新水平，制訂工作計劃如下：

一、做好門診服務(wù)質(zhì)量檢查考核登記，定期召開晨會傳達會議精神，總結(jié)經(jīng)驗，取長補短，及時通報本月質(zhì)量檢查考核結(jié)果，糾正工作中的不足之處，處方中存在的問題及時反饋給醫(yī)師，讓其及時糾正。

二、做好門診工作統(tǒng)計分析，每日在巡視門診各科室中，發(fā)現(xiàn)問題及時通知領(lǐng)導、醫(yī)務(wù)科、科主任，共同商榷，及時解決。各門診按時開門，不得遲到、早退、脫崗、串崗，不讓病人找醫(yī)生，每日查崗記錄登記清楚，月底上報分管領(lǐng)導及醫(yī)務(wù)科。

三、認真執(zhí)行實施我院開展的“三好一滿意”和醫(yī)療惠民行動，繼續(xù)推行門診“一站式”服務(wù)，縮短群眾就醫(yī)時間，方便病人看病就醫(yī)，處處以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意為病人服務(wù)。

五、認真落實首診醫(yī)師負責制，不允許超范圍執(zhí)業(yè)和無證上崗。

六、做好掛號服務(wù)及預檢分診工作，對發(fā)熱病人做好登記記錄，若為傳染病人，醫(yī)患之間同時做好自我防護及消毒隔離工作。

七、配合醫(yī)院感染辦抓好感染管理工作，定期督查衛(wèi)生員的消毒、滅菌工作，做好醫(yī)療垃圾的分類管理與登記，確保醫(yī)療安全，并保持衛(wèi)生區(qū)域環(huán)境清潔干凈衛(wèi)生。

八、負責對退休返聘人員的辦公用品及物資供應(yīng)，做好門診病歷及病假條的審核、蓋章工作，定期對門診醫(yī)師掛號費統(tǒng)計、分發(fā)工作。

九、服從各級領(lǐng)導，聽從安排，及時完成并認真?zhèn)鬟_醫(yī)院下達的各項工作任務(wù)。

康復醫(yī)院門診部下半年工作計劃

20__年初本接種門診在院領(lǐng)導和場疾控中心的大力支持下成立。主要工作：

1.預防免疫接種工作;

2.重性精神疾病管理;

門診科室感控護士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇十八

門診感控工作總結(jié)

一、醫(yī)院感染監(jiān)控實行規(guī)范化管理

1各種消毒劑的實用，以及各種污染物物品的處理已嚴格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)進行操作。

二、堅持做好院感檢查

1、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門診治療室全年進行空氣培養(yǎng)各12次。除五月份門診婦科手術(shù)室檢測結(jié)果為;355cf/m3.結(jié)果不達標。其他11個月均達標。

2、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門診治療室進行物表，手，消毒劑采樣做細菌培養(yǎng)各4次，達標率100%。

3、全年紫外線燈管進行強度檢測共2次。對強度不合格的紫外線燈管已及時進行更換。

三、做到消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

1、科內(nèi)院感監(jiān)控小組每月對各種消毒液，無菌操作，消毒隔離制度執(zhí)行情況做到定期進行監(jiān)督、檢查。

2、對一次性醫(yī)療用品按照《一次性醫(yī)用物品規(guī)定》使用。無菌物品達標率100%。

四、全年抗感染藥物使用合理，無違規(guī)現(xiàn)象。

五、認真落實院感在職教育

1、對新上崗的清潔工進行崗前培訓，經(jīng)口試合格后方能上崗。

2、全年科內(nèi)院感知識培訓12次。

3、組織醫(yī)護人員進行醫(yī)院院感知識培訓3次。參加考核一次，考試合格率100%。

六、醫(yī)院感染監(jiān)控指標

1、一次性注射器，輸液、輸血器用后做到毀形率100%。

七、存在問題

1、婦科手術(shù)室空氣培養(yǎng)超標

2、存在消毒劑未注明開瓶日期

3、治療室環(huán)境不潔

4、醫(yī)療垃圾與生活垃圾有混放現(xiàn)象

八、整改措施

1、空氣培養(yǎng)時要按規(guī)定時間放置培養(yǎng)皿。

2、加強監(jiān)督檢查，及時書寫開瓶日期。

3、工作環(huán)境做到每日清潔一次，每周徹底清潔一次。

4、醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類放置。

院感工作總結(jié)

xx年度，本部門在醫(yī)院感染控制監(jiān)控科的領(lǐng)導下。以保護病人，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少病人經(jīng)濟支出為目的，[課~件]特完成了以下工作。如下;

一﹑醫(yī)院感染監(jiān)控實行規(guī)范化管理：

1﹑各種消毒劑的使用，以及各種污染物品的處理都已嚴格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)進行操作。

2、全年每月都能按時上報當月統(tǒng)計資料。

二、堅持做好院感檢測：

1﹑本科室發(fā)熱門診，腸道門診，門診注射室，抽血室，婦科檢查室，婦科手術(shù)室每月進行空氣培養(yǎng)。除了五月份門診婦科手術(shù)室檢測結(jié)果為：355cf/m3.結(jié)果不達標。已進行原因分析并采取了持續(xù)改進措施。其他每月均達標

2﹑每季度由感控科對本科室的發(fā)熱門診，腸道門診，門診注射室，抽血室，婦科檢查室，婦科手術(shù)室進行物表﹑手﹑消毒劑采樣做細菌培養(yǎng)。每月達標。

3﹑每半年由部門的專人檢測紫外線強度。對強度不合格的紫外線燈管已及時進行更換。

三﹑加強消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

1﹑每月由感控科對各種消毒液有效濃度﹑無菌操作﹑消毒隔離制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督﹑檢查。

2﹑對一次性醫(yī)療用品由專人進行管理，科室領(lǐng)導定期檢查。對已過期的物品及時進行處理，標率99%。

四﹑對合理使用抗菌藥物的管理：

1﹑實行“自控﹑科控﹑院控”三級管理體系。

2﹑積極配合全院性多重耐藥菌檢測。

五﹑實行院感在職教育：

1﹑對科室的醫(yī)護人員及衛(wèi)生人員進行崗前培訓考試。

2﹑科室員工參加醫(yī)院院感知識培訓考核。

3﹑每月參加科內(nèi)院感﹑知識學習。

六﹑本部門院感監(jiān)控指標：

1﹑院感發(fā)病率小于8%

2﹑漏報率小于20%

3一次性注射器﹑輸液﹑輸血器用后毀型率100%。

七﹑緣感資料上報：

1﹑每月按時向市感控中心上報院感相關(guān)內(nèi)容。

2﹑科室全員配合區(qū)感控﹑市感控做好相應(yīng)工作。

門診科室感控護士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇十九

通過科學的.質(zhì)量管理，建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達到國家二級甲等中醫(yī)院水平。

1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負責，醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

2、健全質(zhì)量監(jiān)督考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫(yī)務(wù)科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會。分別負責相關(guān)事務(wù)和管理工作。

1、逗硬執(zhí)行以崗位責任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：

（1）病歷書寫制度及規(guī)范

（2）危急重癥搶救制度及首診責任制

（3）醫(yī)師負責制及查房制度

（4）術(shù)前討論及手術(shù)審批制度

（5）醫(yī)囑制度

（6）會診制度

（7）值班及制度

（8）危重、疑難病例及死亡病例討論制度

（9）醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度

（10）傳染病登記及報告制度

（11）業(yè)務(wù)學習制度

（12）查對制度等

3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學習。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行^v^三基^v^、^v^三嚴^v^強化培訓，達到人人參與，人人過關(guān)。要把^v^三基^v^、^v^三嚴^v^的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

1、分級管理及考核：

（1）、各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

（2）、職能部門藥定期下科室進行質(zhì)量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導能力，住院醫(yī)師^v^三基^v^能力和^v^三嚴^v^作風。

（3）、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負責人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

（4）、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。

3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。

（1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應(yīng)改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當月的質(zhì)控工作總結(jié)。

（2）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表，進行交叉評價，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

（3）、醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋?？剖屹|(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關(guān)職能部門。

（4）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議，評價質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。

制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。

門診科室感控護士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇二十

我院為^v^所屬的重點發(fā)展的大醫(yī)院之一，原有舊建筑已有90多年的歷史。由于歷史原因和近年來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，病人需求水平的不斷提高，現(xiàn)有醫(yī)院的規(guī)模，醫(yī)療和科室的布局遠不適應(yīng)目前醫(yī)院功能的需求。從1995年開始，隨著我院深化改革，堅持一切以病人為中心，醫(yī)院的發(fā)展要高起點，快節(jié)奏、大跨越，我院開始走上了可持續(xù)發(fā)展的路子。同時，我院的建筑、裝備改造設(shè)計也必須同醫(yī)療功能相適應(yīng)，醫(yī)院環(huán)境以病人為中心的原則，借鑒了先進國家的經(jīng)驗，先后改造了舊門診樓、檢驗中心、內(nèi)窺鏡中心、b超中心及著名專家門診等。同時，新建了四層急診樓，三層中心實驗室。1996年底，^v^在沈陽召開“以病人為中心，深化醫(yī)院改革研討會”，將我院作為考察現(xiàn)場。

更新觀念，樹立以病人為中心的建筑意識

一個現(xiàn)代化醫(yī)院的建筑設(shè)計和裝備是由多方面體現(xiàn)的。諸如建筑選址、設(shè)計風格、整體布局、醫(yī)療流程、環(huán)境綠化、色調(diào)裝飾、照明噪音、空氣潔凈度、車輛管理、通訊搶救、現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備和管理設(shè)施等。這種現(xiàn)代化的醫(yī)院建筑設(shè)計和裝備其宗旨是最大限度地滿足醫(yī)療工作的需要，建立以病人為中心的溫馨、方便環(huán)境，使醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)療功能相適應(yīng)，開發(fā)空間資源，體現(xiàn)出分享與關(guān)懷。

門診是病人最集中、最密集的區(qū)域，同時也是病人心態(tài)情緒最多暴露的就診階段。樹立以病人為中心的建筑意識，讓病人一進入醫(yī)院就能感到親切、方便、舒適、信任的愉觀。因此，門診的建筑設(shè)計裝飾格調(diào)和布局流程是醫(yī)院整體規(guī)劃設(shè)計的重要區(qū)域。96年，我院對有90多年歷史的舊門診樓進行了徹底改造。根據(jù)原建筑設(shè)計的可行性，拆除門廳兩側(cè)十多套房間，擴出門診中央大廳，并與原取藥、收費的廳堂連成一體，加以適當?shù)难b修和燈飾，不但解決了劃價、收費、取藥的擁擠問題，同時也營造出一個寬敞明亮、幽雅溫馨的良好氛圍。同時，調(diào)整各個科室門診布局，拆除部分診室，擴出七個開放式的多功能候診大廳，實行開放式候診。每個候診廳為獨立的科室單元，候診口設(shè)置導診護士，候診臺配備全方位電腦管理，候診大廳的裝修模式，努力作到與中央大廳的風格協(xié)調(diào)，達到互相烘托的效果。廢除了大廳兩側(cè)的便所，易地新建一棟二層樓的衛(wèi)生間，有關(guān)建筑格調(diào)和標準，也與主體一樓相協(xié)調(diào)。改造后的門診候診區(qū)域由原來的210平方米增加到2100平方米。病人的候診空間擴大了，過去病人站立等候、人擠人、肩擦肩的擁擠混亂的候診環(huán)境得到了基本解決。同時，門診大廳設(shè)有咨詢服務(wù)臺、磁卡電話、備有擔架、輪椅，墻上掛有裝飾畫、地面擺放鮮花，使病人感受到在一個倍受尊重、方便舒適的環(huán)境中接受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，病人的心態(tài)情緒得到一種特有的欣慰。

醫(yī)院建筑設(shè)計和裝備與醫(yī)療功能相適應(yīng)

醫(yī)院建筑設(shè)計與裝備要適應(yīng)病人心理的需求

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和人民生活水平的提高，患者就醫(yī)的心理需求也發(fā)生了很大的變化。病人希望一是能得到醫(yī)院以先進醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備為載體的高水平的診斷和治療；二是通過合理的醫(yī)療布局和快捷的醫(yī)療流程，縮短病人的就診時間；三是醫(yī)院營造的溫馨醫(yī)療環(huán)境，使病人得到精神和心理的安慰；四是提高工作效率，降低醫(yī)療費用，減輕患者經(jīng)濟負擔。

（1）更新醫(yī)療設(shè)備，改善醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)條件。近年來，我院注重高科技醫(yī)療設(shè)備的開發(fā)應(yīng)用，不斷發(fā)展醫(yī)院的硬件建設(shè)，提高醫(yī)院的綜合實力。幾年來，陸續(xù)更新了一批大型醫(yī)療設(shè)備，從國外購置了核磁共振、螺旋ct、數(shù)字減影、新型麻醉機等。在一些科室新建了icu、ccu監(jiān)護的護理單元，這些高科技醫(yī)療設(shè)備的開發(fā)應(yīng)用有利地促進了我院高科技醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，促進了學科的發(fā)展建設(shè)。目前我院擁有各種檢驗儀器4000余臺（件），平均每張病床設(shè)備總價值10萬余元。

（2）改造舊門診、改善醫(yī)療環(huán)境

醫(yī)院改造了舊門診樓 建成著名專家會診中心，候診大廳安有空調(diào)、座椅，備有飲水機，23個科系55位著名專家掛牌，從導診、掛號、分診、會診到治療不出一條走廊，還設(shè)有電話預約、醫(yī)療咨詢、電子計算機遠程會診……。創(chuàng)造了一醫(yī)一護一患安o舒適的就醫(yī)環(huán)境，著名專家門診的日門診量由原來的70多人增加到200多人，這樣良好的環(huán)境和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)受到廣大患者的歡迎和社會各界的高度評價。

（3）減少醫(yī)療流程，縮短病人就醫(yī)時間

醫(yī)院取消了掛號室，患者直接到各科掛號候診，各門診軍安裝了電子屏幕，導向標志，指示病人就診。為方便患者先后把分布在門診四樓的檢查室做了合理調(diào)整，在門診一樓改建成了窺鏡中心和超聲中心。醫(yī)院投入了1130萬元與美國ibm公司合作，共同開發(fā)了計算機信息系統(tǒng)，目前已實現(xiàn)了診間醫(yī)令、劃價、取藥等快捷準確的計算機管理，解決了多年存在的“三長一短”的難題，門診高峰時間、交款、劃價排隊不超過5人并實現(xiàn)了劃價、交款一次性完成，即縮短了候診候治時間，同時也減輕了病人的經(jīng)濟負擔。

（4）營造和諧的就醫(yī)環(huán)境，改善醫(yī)患關(guān)系

兒科門診的改造，打破了以往與成人診室條件相仿的格局，打開了磚石結(jié)構(gòu)的間壁墻，取而代之的是由三角形、圓形、方形等不同拼圖組成的色彩繽紛的木制攔板，墻上掛鐘貓頭鷹的黑眼睛是轉(zhuǎn)動的，玻璃魚缸里的金魚在水草中戲游，動聽的風鈴，電視里播放著動畫片《獅子王》，滑梯、電馬……都吸引著在這里就醫(yī)的小天使，他們得到了穿粉色制服的護士阿姨的精心照顧，寓看病于娛樂之中，徹底改變了過去病兒哭鬧不止、不配合醫(yī)療的無奈就醫(yī)狀況，使患兒留連忘返，多年來形成的病人到“堂中”請先生，到醫(yī)院求大夫的世俗觀念被打破，病人成了座上賓。一種無形的情感紐帶將醫(yī)院和病人之間僅僅地連在一起。

門診科室感控護士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇二十一

安徽醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院護理部 安徽 合肥 230032

[摘要] 目的 分析規(guī)范化護理管理在控制口腔醫(yī)院感染中的作用。方法 分析口腔醫(yī)院的特點、醫(yī)院感染傳播途徑和規(guī)范化護理管理在感染控制中的措施和作用。結(jié)果 口腔醫(yī)院的醫(yī)院感染管理具有自身的特殊性，感染途徑包括醫(yī)療設(shè)備、空氣、藥物和口腔印模介導的交叉感染，規(guī)范化護理管理需要從提高護理人員預防控制醫(yī)院感染的意識、管理診室環(huán)境和對口腔器械進行消毒滅菌等方面入手。結(jié)論 規(guī)范化護理管理在控制口腔醫(yī)院感染中作用顯著。

【關(guān)鍵詞】護理管理;口腔醫(yī)院;感染;作用

口腔科是醫(yī)院感染控制的重點科室，口腔專科醫(yī)院醫(yī)院感染一直是醫(yī)學界關(guān)注的重點。口腔醫(yī)院的醫(yī)院感染既有綜合醫(yī)院感染的共同特點，自身也具備獨特性。近年來我國醫(yī)院的口腔科器械污染率最高時達到30%[1]，十分嚴重;針對口腔醫(yī)院的醫(yī)院感染管理也成為衛(wèi)生行政部門和各級醫(yī)療機構(gòu)的重要工作[2]。國家衛(wèi)計委也相繼出臺多項法規(guī)，盡可能的控制口腔科醫(yī)院的感染發(fā)生率。

1.口腔醫(yī)院特點

口腔醫(yī)院屬于專科醫(yī)院，具有小病房大門診，人為操作多，臨床用藥少的特點，患者很多是抵抗力低的兒童和老年人。治療大多是在口腔內(nèi)進行的，口腔里的血液、唾液、分泌物中的細菌、病毒等會直接接觸器械、設(shè)備和醫(yī)護人員皮膚，造成感染?？谇会t(yī)院進行感染預防控制，既要按照常規(guī)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范等進行，也要結(jié)合口腔醫(yī)院實際，有重點地開展工作。

2. 傳播途徑

醫(yī)療設(shè)備介導的交叉感染

綜合治療臺、三用槍和手機是口腔治療的基本設(shè)備。研究證實手機、綜合治療臺停止轉(zhuǎn)動的瞬間，手機頭部空氣呈現(xiàn)負壓狀態(tài)，容易使患者口腔內(nèi)的分泌物和血液接觸吸入氣管道系統(tǒng)、手機內(nèi)部水和死腔，病原微生物進而會在管腔壁內(nèi)部滋生繁殖，形成菌落[3]。三用槍也會基于上述相同原理產(chǎn)生吸入現(xiàn)象[4]。三用槍和手機的管腔細小，不容易清洗，維護不當時內(nèi)部吸入物質(zhì)會進入其他患者口腔，導致交叉感染[5]。其他診療設(shè)備，如光固化機、高頻電刀因為短時間內(nèi)多次使用，也可能造成患者間的交叉感染媒介。

空氣介導的交叉感染

口腔疾病治療過程中的專用器械，如潔牙機和牙鉆，它們在工作時旋轉(zhuǎn)速度快，容易產(chǎn)生大量帶有病原微生物的氣霧、氣溶膠和氣沫，進入空氣后污染診室的空氣和儀器表面，還可能通過人體破損皮膚和黏膜進入患者或醫(yī)護人員體內(nèi)，造成相互間交叉感染[6]。

藥物和口腔印模介導的交叉感染

治療口腔疾病使用的藥物和材料，如安撫鎮(zhèn)痛、蓋髓、失活、根管消毒藥因為每個患者用量不多，同一包裝藥物可能用于多位患者，在反復取拿和與其他藥物調(diào)拌過程中一旦操作不慎，就有可能成為交叉感染的傳播媒介。另外，用于口腔修復和矯正的口腔印模等低度危險性物品的消毒，因重視程度不夠，未消毒或消毒不規(guī)范直接接觸患者血液或唾液，也有可能導致感染。

3. 感染控制中的規(guī)范化護理管理

成立護理質(zhì)控醫(yī)院感染管理組，加強培訓和監(jiān)管

在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導下，配合醫(yī)院感染管理科組織成立各臨床科室感染管理小組，護士長和監(jiān)控護士參與;護理部組織相關(guān)護理人員成立專門的醫(yī)院感染管理組納入護理質(zhì)控系統(tǒng)，結(jié)合本院的實際制定臨床、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心院感標準，擬出每年的院感工作計劃，提出工作要求和目標。科室依據(jù)標準每月自查，記錄入護士長工作手冊，護理部每季度檢查，結(jié)果及時反饋，限期整改，并與醫(yī)院護理質(zhì)量績效考評掛鉤。醫(yī)院感染規(guī)范化護理管理的基礎(chǔ)是針對性教育或培訓護理人員，對新上崗的護理人員及在職護理人員進行醫(yī)院感染知識方面的基礎(chǔ)培訓;對護理人員進行定期隔離、滅菌和消毒技術(shù)方面的教育或培訓;并選派優(yōu)秀護士參與上級組織的醫(yī)院感染新知識新規(guī)范的培訓。強化醫(yī)護人員標準預防及手衛(wèi)生意識，接觸患者體液、血液和分泌物時要采取防護措施，佩戴眼罩或面罩，同時做好患者相應(yīng)的保護，預防醫(yī)護人員和患者之間病原菌的雙向傳播。尤其要注意手衛(wèi)生，掌握洗手指征，執(zhí)行七步洗手法。組織護理人員學習衛(wèi)生標準、規(guī)范，提高和強化醫(yī)院感染的預防控制意識，在護理工作中嚴格執(zhí)行無菌原則與操作規(guī)程，盡可能減少交叉感染的發(fā)生率。

管理診室環(huán)境，對口腔器械進行消毒滅菌

診療室分區(qū)合理、清潔整齊，無菌物品及非無菌物品分區(qū)存放、標識清楚，無菌包干燥、外觀清潔，標識清楚，分類放置，無過期;注重診室的自然通風和空氣流通，使用空調(diào)時尤其要注意診室的通風情況，上下午各半小時，減少空氣中病原微生物含量。做好綜合治療臺交叉感染防護，每個病人治療結(jié)束更換防污膜或擦拭物體表面;每日治療結(jié)束后升高綜合治療椅，進行痰盂水道消毒，清潔地面以保持清潔，減少細菌殘留導致的感染。

口腔器械由于使用頻繁，常被炎性壞死組織、血液、唾液和病原微生物等污染，使用后必須嚴格按照規(guī)定進行消毒滅菌?？谇黄餍捣N類、形態(tài)和材質(zhì)各不相同，比如鉆針形狀短小，前端是多層次的鋸齒狀，不容易清潔;手機屬于有腔器械，精密度高，一般手工清洗無法清洗干凈，要根據(jù)器械自身材質(zhì)特點和感染的危險程度來選擇合適的消毒滅菌方法。拔牙、牙周、根管、手術(shù)等高?？谇黄餍颠_到滅菌;檢查、正畸用、修復用及各類充填器等中度危險口腔器械要達到高水平消毒或滅菌;不接觸口腔或間接接觸口腔的低度危險口腔器械達到中水平消毒。所有使用后的診療器械應(yīng)遵循“去污染酶浸泡清洗消毒或滅菌”原則。由科室保濕后交消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一回收處理。

評價醫(yī)院管理水平與醫(yī)護質(zhì)量的重要指標之一就是醫(yī)院感染的發(fā)生率。醫(yī)院感染不但會延長患者治療和康復時間，還會增加其醫(yī)療費用和家庭經(jīng)濟負擔，給患者和醫(yī)院都造成嚴重的影響。引起醫(yī)院感染的因素很多，包括免疫^v^和抗菌藥物的大量使用、病原微生物耐藥性的不斷提升、患者和醫(yī)護人員疏于防范等。作為人體四大菌庫之一，口腔自身是一個完整復雜的系統(tǒng)，口腔醫(yī)院的醫(yī)院感染涉及社會學、微生物學和流行病學等多學科多方面，每個科室都是感染管理的重點。清潔、消毒、滅菌和隔離是預防控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)措施，每項都離不開護理人員，護理工作貫穿每一環(huán)節(jié)，規(guī)范化護理管理在控制口腔醫(yī)院感染中具有十分重要的作用。

參考文獻

[1]謝彩顏，朱玉蘭，潘艷芳，溫燕萍，溫清霞. 感染管理與護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用分析[j]. 當代醫(yī)學，2014，04：11-12.

[2]張云英，張秀梅，白愛榮. 護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用[j]. 包頭醫(yī)學，2009，02：117-118.

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[4]莫林荔. 手術(shù)室護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用[j]. 大家健康（學術(shù)版），2013，18：162-163.

門診科室感控護士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇二十二

門診感控工作計劃

一、院感監(jiān)控實行規(guī)范化管理

1 各種消毒劑的實用，以及各種污染物物品的處理必須嚴格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)進行操作。

二、堅持做好院感檢測

1、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門診治療室，每月進行空氣培養(yǎng)。

2、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門診治療室，每季度由感控科進行物表，手，消毒劑采樣做細菌培養(yǎng)。

3、對各診室及治療室的紫外線燈管每半年進行強度檢測。

三 加強消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

1、每月由科內(nèi)院感監(jiān)控小組對各種消毒液有效濃度，無菌操作，消毒隔離制度執(zhí)行情況進行監(jiān)控，檢查。

2、對一次性醫(yī)療用品進行專人專管，定期檢查。

四、配合各診室醫(yī)生進行合理使用抗菌藥物

五、開展院感在職教育

1、科內(nèi)對新上崗醫(yī)務(wù)人員及清潔工進行崗前培訓

2、每月進行院感知識培訓一次

3、組織科內(nèi)醫(yī)護人員參加全院院感知識培訓及考試。

六、醫(yī)院感染監(jiān)控指標

1、一次性注射器，輸液，輸血器用后毀形率100%。

門診科室感控護士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇二十三

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

(一)、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關(guān)知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)

1、組織學習醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

(三)、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。

隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術(shù)水平。

二:加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。

門診科室感控護士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇二十四

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)

1.強化相關(guān)知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化^v^三基^v^護理知識及?？萍寄苡柧殲橹鳎筛吣曩Y的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標。

3.做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接www.班時均要加強監(jiān)督和管理。

4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

1.護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立^v^以病人為中心^v^的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把^v^用心服務(wù),創(chuàng)造感動^v^的服務(wù)理念運用到實際工作中。3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量.

、4深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我院的醫(yī)護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。

五、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理 服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權(quán)益。組織護理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎勵。

門診科室感控護士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇二十五

一、認真落實各項規(guī)章制度 嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度： (1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄; (2)護理操作時要求三查七對; (3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學習護士長管理相關(guān)資料。

3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核： 病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內(nèi)感染管理

1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、手術(shù)室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學指示劑。

7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。

2、八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房，三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心

3、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護送病人去拍片，做b超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務(wù)。

4、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術(shù)交流，有3篇參加臺州地區(qū)學術(shù)交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術(shù)交流。

七、存在問題：

1、個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。.

2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。

3、由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù)，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。 一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

門診科室感控護士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇二十六

【2017愛嬰醫(yī)院工作計劃1】

為了鞏固愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，使愛嬰醫(yī)院管理各項制度措施執(zhí)行到位，以保障母子健康為核心，兒童優(yōu)先、母親安全為宗旨，圍繞長效管理，可持續(xù)保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率。根據(jù)本院愛嬰行動實施方案要求特制定工作計劃如下：

一、加強組織管理，鞏固愛嬰醫(yī)院成果

1、繼續(xù)設(shè)立以李道乾院長為組長的鞏固愛嬰醫(yī)院管理領(lǐng)導小組，并根據(jù)醫(yī)院人事工作安排變動調(diào)整愛嬰醫(yī)院管理小組成員，取得院領(lǐng)導對愛嬰醫(yī)院工作的支持，把愛嬰醫(yī)院的管理工作列為全院工作的管理目標，加強督導與考核，形成長效管理機制，使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。

2、在愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，促進母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導小組，促進母乳喂養(yǎng)健康教育小組，促進母乳喂養(yǎng)支持組織，讓他們各司其職，開展愛嬰醫(yī)院管理的日常工作。

二、加強愛嬰醫(yī)院日常工作的環(huán)節(jié)管理

1、根據(jù)《二級助產(chǎn)醫(yī)院等級達標評審要求》改進產(chǎn)科各項工作。加強產(chǎn)科病歷質(zhì)控，嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征，努力降低剖宮產(chǎn)率，完善搶救組織，搶救設(shè)備、藥品處于備用狀態(tài)，功能良好。在保證母嬰安

全的基礎(chǔ)上，落實愛嬰醫(yī)院的各項管理工作，禁止奶瓶、奶頭、奶粉進入產(chǎn)科病房，堅持早期母嬰皮膚接觸，早吸吮，堅持母嬰同室，做到產(chǎn)后30分鐘皮膚接觸，早吸吮率達90%以上，24小時母嬰同室率達95%左右，院內(nèi)新生兒純母乳喂養(yǎng)率保持在95%左右。

2、加強產(chǎn)前門診工作，認真做好產(chǎn)前宣教，產(chǎn)前檢查必須由獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師承擔。為孕產(chǎn)婦及家屬做好母乳喂養(yǎng)知識的健康教育，要求工作人員認真做好母乳喂養(yǎng)知識的宣傳，適時地對每一位孕產(chǎn)婦實行產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后宣教工作，并進行登記管理，要求每一位孕產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識基本掌握。

3、加強孕婦學校工作，孕婦學校按要求布置，環(huán)境溫馨舒適，并努力拓寬授課內(nèi)容，要求涵蓋孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒的特點與保健等健康教育知識，每周授大課一次，滾動循環(huán)。授課形式以互動式為主，圖文并茂，聲像結(jié)合，有角色扮演、操作演練、有獎問答、小組討論、案例分析等，形式活潑、生動，讓孕婦輕松掌握母乳喂養(yǎng)知識。

三、加強母乳喂養(yǎng)措施的落實工作：

1.在硬件建設(shè)上，醫(yī)院院內(nèi)及病區(qū)環(huán)境上了一個新的臺階，各相關(guān)科室布局合理，室內(nèi)整潔，彩光通風良好，病房陳設(shè)規(guī)范，病室配有嬰兒床、孕婦學校有多媒體教學設(shè)施。添置有教學用娃娃和雙乳模型。做好愛嬰醫(yī)院的各項工作。

2.努力落實我院關(guān)于愛嬰醫(yī)院的相關(guān)制度：如《促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施，《國際母乳代用品銷售手冊》，本院《鞏固愛嬰醫(yī)院十點措施》等。

3、制定母乳喂養(yǎng)復訓和培訓計劃：為了更一步規(guī)范愛嬰醫(yī)院管理，認真落實母乳喂養(yǎng)措施，制定全院工作人員復訓計劃和新上崗人員的培訓計劃并組織實施，根據(jù)相關(guān)要求對婦產(chǎn)科新上崗人員的資質(zhì)管理，杜絕無證上崗。并堅持進行18小時崗前培訓，考試合格才能上崗，其他人員進行6小時復訓，使所有的工作人員對母乳喂養(yǎng)知識能靈活運用，減少臨床母乳喂養(yǎng)工作的缺陷。