最新保險(xiǎn)賠償起訴狀(匯總19篇)

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保險(xiǎn)賠償起訴狀篇一

住址：蘇州市相城區(qū)渭塘鎮(zhèn)漕湖經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)漕湖花園47幢201室。

住址：蘇州市相城區(qū)????????????號。

訴訟請求：

一、請求依法判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)貼、交通費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、精神損害撫慰金以及司法鑒定費(fèi)等共計(jì)368012.37元。(詳見賠償清單)。

二、本案訴訟費(fèi)用全部由被告承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

被告雇請?jiān)娌鸪约沂覂?nèi)隔離墻。209月29日，原告在拆墻過程中，因墻體本身不牢固而突然倒下，將正在工作的原告砸傷，隨后原告被送往相城區(qū)人民醫(yī)院急診，9月30日轉(zhuǎn)第二軍醫(yī)大學(xué)附屬上海長征醫(yī)院治療，原告的傷情經(jīng)該院診斷為“1、l2椎體爆裂性骨折伴不全癱，2、l2右側(cè)椎板骨折，3、l1、2雙側(cè)橫突骨骨折，4、第6、7肋骨骨折?！痹谠撛鹤≡?天后又轉(zhuǎn)到相城區(qū)人民醫(yī)院治療，并于2011年10月29日出院。原告在醫(yī)療終結(jié)后，蘇州大學(xué)司法鑒定所于11月27日依法作出蘇大司鑒所[]臨鑒字第3202號司法鑒定意見書，其鑒定結(jié)論為原告屬于八級傷殘。

原告受傷后，醫(yī)療費(fèi)用及其他的相關(guān)支出均由原告自行墊付，被告未支付任何費(fèi)用。原告多次向被告方要求賠償未果，之后又于209月24日通過江蘇姑蘇律師事務(wù)所向被告方致函要求協(xié)商賠償事宜，被告口頭表示只愿意承擔(dān)其中的'18萬元。事實(shí)上，原告受傷的醫(yī)療費(fèi)一項(xiàng)就有十幾萬元了，遠(yuǎn)難彌補(bǔ)原告損失。原告家庭經(jīng)濟(jì)困難，在受傷之后無法繼續(xù)工作，又支出巨額醫(yī)療費(fèi)用，生活已難以為繼。

綜上，為維護(hù)合法權(quán)益，原告特向貴院提起訴訟，請求人民法院依法公正判決。此致

相城區(qū)人民法院。

具狀人：

20xx年12月日附：1、起訴狀副本2份;。

2、賠償清單3份;。

3、證據(jù)目錄及其相關(guān)證據(jù)3份。

賠償清單。

1、醫(yī)療費(fèi)：125266.37元。

2、誤工費(fèi)：

3、護(hù)理費(fèi)：

4、住院伙食補(bǔ)貼：

5、交通費(fèi)：

6、必要的營養(yǎng)費(fèi)：

7、殘疾賠償金：

8、殘疾輔助器具(輪椅)費(fèi)：

9、精神損害撫慰金：

10、司法鑒定費(fèi)：

以上共計(jì)。

保險(xiǎn)賠償起訴狀篇二

原告：xxx，男，漢族，1979年6月21日生。戶口所在地及住址：xxxxxx電話：

被告：xxx醫(yī)院，法定代表人：xxxx，地址：電話：郵編：

訴訟請求：1、根據(jù)司法鑒定的結(jié)果確定殘疾賠償金的數(shù)額。

2、精神損害撫慰金30萬元人民幣。

3、根據(jù)司法鑒定結(jié)果確定后期治療費(fèi)及營養(yǎng)費(fèi)交通費(fèi)誤工費(fèi)。

4、保留由此引起的并發(fā)癥治療的起訴權(quán)。

合計(jì)：30萬元人民幣。

事實(shí)與理由：1.12月23日原告到被告處入院就診，被告診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)。月26日12時(shí)40分-14時(shí)30分被告予“甲狀腺雙葉次全切除術(shù)”，被告在診療過程中存在過錯(cuò)：擅自擴(kuò)大手術(shù)范圍、并在手術(shù)中操作不當(dāng)將原告甲狀旁腺切除或損傷導(dǎo)致原告的甲狀旁腺功能重度損害，手足麻木、渾身抽搐。雖經(jīng)治療不能恢復(fù)正常，需天天依靠昂貴的藥來維持，才能緩解痛苦，一旦停藥后果不堪想象，嚴(yán)重的可窒息死亡。年12月31日出院至今已近5個(gè)月，仍無任何好轉(zhuǎn)。原告必須每月定期請假到醫(yī)院抽血化驗(yàn)買藥。

2……進(jìn)行甲狀腺手術(shù)時(shí)，應(yīng)熟悉甲狀旁腺的位置以及可能存在的變異，術(shù)中必須注意仔細(xì)尋找并加以保留、保護(hù)血供，減少術(shù)后手足抽搐的發(fā)生。由于最長見的甲狀旁腺位置是在甲狀腺的側(cè)葉后面，甲狀腺雙葉次全切除術(shù)時(shí)應(yīng)盡可能的保留側(cè)葉后背面的一片腺體組織及包膜。手術(shù)記錄單上未見術(shù)中仔細(xì)尋找甲狀旁腺、盡可能保留側(cè)葉后背面的一片腺體組織、保護(hù)甲狀旁腺的血供，說明被告并未盡到高度注意義務(wù)，存在醫(yī)療過失。

3……就現(xiàn)有材料分析，原告術(shù)前并不存在甲狀旁腺功能減低，術(shù)前2008年12月8日化驗(yàn)報(bào)告單顯示血鈣濃度2.23mml/l，屬于正常值(2.10-2.60mm/l)范圍。術(shù)后甲狀旁腺功能減低是由于甲狀旁腺已在術(shù)中被誤切或血供受損而導(dǎo)致。被告對原告施行的治療行為存在不足之處(過錯(cuò))：將原告的甲狀旁腺誤切或使其血供受損而導(dǎo)致功能障礙。該過錯(cuò)與原告目前存在的后果—甲狀旁腺功能不足(低下)之間存在著直接因果關(guān)系。

4.原告的身體狀況如此，不得已推遲了婚期。加上原告因手術(shù)后，四肢無力，不能因工作的需要長期出差，同時(shí)工作的外資企業(yè)在全球金融危機(jī)的影響下的大環(huán)境，給原告造成了非常大的'壓力。北京的現(xiàn)階段以及將來就業(yè)壓力非常殘酷，也對原告將來可能的再就業(yè)造成非常不利的影響。使原告的精神極度郁悶，因?yàn)椴恢奶鞎?huì)因?yàn)樽约旱慕】禒顩r被單位辭退而失業(yè)在家同時(shí)對未來的就業(yè)非常擔(dān)心。

5.原告的父母年邁多病，聽說孩子的事后，從江西趕來，看到健康狀況如此差的孩子，整日以淚洗面，因?yàn)楹⒆蛹磳⒔Y(jié)婚，這么年輕的人，今后的路怎么走啊。

縱上所述，由于被告的過錯(cuò)，不但給原告的身體造成嚴(yán)重的傷害，而且給原告的本人及父母造成極大的精神傷害，請法院依法判令被告賠償原告的各項(xiàng)損失。

此致

xxx人民法院。

具狀人：xxx。

20xx年月日。

保險(xiǎn)賠償起訴狀篇三

原告：胡，女，漢，x年6月18日生，住**市和平區(qū)和平南大街中興五巷1號2-3-1，聯(lián)系電話：。

委托代理人：，律師事務(wù)所律師，聯(lián)系電話：。

被告：安徽*處，住址：**區(qū)中興街14號。法定代表人：，聯(lián)系電話：。

訴訟請求。

1、請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)25804.08元，誤工費(fèi)54406.5元，交通費(fèi)1351元，護(hù)理費(fèi)2553元，住院伙食費(fèi)345元，殘疾賠償金(請求法院委托鑒定機(jī)構(gòu)鑒定傷殘等級后計(jì)算)，殘疾輔助器具費(fèi)1065元，精神損害賠償費(fèi)3000元，合計(jì)賠償88524.58元。

2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

主要事實(shí)與理由。

x年1月26日晚8：00左右，我步行至和平南大街31號樓前突然摔倒，仔細(xì)一看是由于樓角地溝往出滲水結(jié)成厚冰導(dǎo)致我滑倒。我立即求在場的人幫我打電話報(bào)110，馬路彎派出所出警并做了記錄，之后我又打電話報(bào)120，前往醫(yī)院。后經(jīng)中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院診斷為左外踝后踝骨折伴踝關(guān)節(jié)脫位，前后三次住院，最終于x年6月22日治療終結(jié)，但留有殘疾行動(dòng)受限。后來查明該滲水樓房的產(chǎn)權(quán)人為遼寧省委辦公廳房產(chǎn)基建處，該處不僅是樓房所有權(quán)人同時(shí)也是維修義務(wù)人，因其維修不及時(shí)造成該樓不論春夏秋冬長年滲水，租用其一樓門市的用戶也紛紛指責(zé)該房產(chǎn)處的這種不作為行為。事發(fā)當(dāng)日不是雨雪天氣，其它路面均很干爽，我之所以摔倒純粹是該樓房滲水造成樓前路面結(jié)冰，從而導(dǎo)致我的人身損害后果發(fā)生，該房產(chǎn)處為人身損害侵權(quán)責(zé)任人。綜上，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及《民事訴訟法》等相關(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)提起訴訟，請求貴院支持原告的訴訟請求，使受損害人依法得到應(yīng)有的賠償。

此致

*區(qū)人民法院。

保險(xiǎn)賠償起訴狀篇四

原告姓名，性別，x年x月x日出生，民族，職業(yè)(如農(nóng)民，干部，退休，無業(yè)等)，工作單位，住址(現(xiàn)住……)。

被告姓名，性別，x年x月x日出生，民族，職業(yè)(如農(nóng)民，干部，退休，無業(yè)等)，工作單位，住址(現(xiàn)住……)。

訴訟請求。

2、要求被告賠償原告?zhèn)麣堁a(bǔ)助金xx元;。

3、本案訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。

事實(shí)與理由。

何時(shí)何地因被告何因造成原告人身傷害，原告于何時(shí)在醫(yī)院住院x天，共花去醫(yī)療費(fèi)x元、護(hù)理費(fèi)x元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)x元、殘疾用具x元，以及原告無法上班所造成的誤工費(fèi)x元。原告受傷后，被告拒不履行賠償義務(wù)，特請求法院判令被告賠償原告xx元。

證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址。

相關(guān)部門的鑒定書、認(rèn)定書、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、單位證明等。

此致

閩清縣人民法院。

附：本訴狀副本x份。

起訴人(要求本人簽名)。

注：所需材料包括原告身份證復(fù)印件一份;起訴狀副本份數(shù)，應(yīng)按被告的人數(shù)提交;證據(jù)份數(shù)與起訴狀一致。

【擴(kuò)展】對哪些行為應(yīng)認(rèn)定為侵害人身權(quán)的行為?

根據(jù)1988年1月26日最高人民法院審判委員會(huì)討論通過的《關(guān)于貫徹執(zhí)行中華人民共和國民法通則若干問題的意見(試行)》的規(guī)定，以營利為目的，未經(jīng)公民同意利用其肖像做廣告、商標(biāo)、裝飾櫥窗等，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為侵犯公民肖像權(quán)的`行為。

以書面、口頭等形式宣場他人的隱私，或者捏造事實(shí)公然丑化他人人格，以及用侮辱、誹謗等方式損害他人名譽(yù)，造成一定影響的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為侵害公民名譽(yù)權(quán)的行為。以書面、口頭等形式詆毀、誹謗法人名譽(yù)，給法人造成損害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為侵害法人名譽(yù)權(quán)的行為。

盜用、假冒他人姓名、名稱造成損害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為侵犯姓名權(quán)、名稱權(quán)的行為。

保險(xiǎn)賠償起訴狀篇五

原告：陳蘭x，男，x年5月10日出生，漢族，住（略）。

被告：陳亞x，男，x年6月12日出生，漢族，住（略）。

訴訟請求：

2、本案訴訟費(fèi)由全部由被告承擔(dān)。

事實(shí)和理由：

x8年2月5日晚上，被告陳亞x因經(jīng)營客車糾紛向租住在原告陳蘭x家的陳福建索要醫(yī)療費(fèi)，在索要過程中雙方發(fā)生斗毆。同住一處的原告及家人忙下樓勸阻，在勸架過程中，被告將原告打傷。后原告到蘭州市城關(guān)區(qū)人民醫(yī)院住院治療治療6天，花去醫(yī)療費(fèi)1626。4元。經(jīng)蘭州市公安局鑒定，原告所受損傷為輕微傷甲級。案發(fā)后，蘭州市公安局張掖路派出所干警及時(shí)前往制止，并現(xiàn)場證明原告陳蘭x家"毀壞房門暗鎖一把、打爛竹椅一張、上身外衣拉鏈扯壞、上身內(nèi)衣扯爛"。

原告認(rèn)為，被告致傷其身體并損害其財(cái)物，其應(yīng)當(dāng)予以賠償。為維護(hù)合法權(quán)益，原告特依法起訴，請判如所請！

此致

xx省××人民法院。

具狀人（本人簽名）：

××年××月××日。

保險(xiǎn)賠償起訴狀篇六

原告：陳，男，x年5月10日出生，漢族，?。裕?/p>

被告：陳，男，x年6月12日出生，漢族，?。裕?。

訴訟請求：

2、本案訴訟費(fèi)由全部由被告承擔(dān)。

事實(shí)和理由：

x年2月5日晚上，被告陳因經(jīng)營客車糾紛向租住在原告陳家的陳福建索要醫(yī)療費(fèi)，在索要過程中雙方發(fā)生斗毆。同住一處的原告及家人忙下樓勸阻，在勸架過程中，被告將原告打傷。后原告到蘭州市城關(guān)區(qū)人民醫(yī)院住院治療治療6天，花去醫(yī)療費(fèi)1626。4元。經(jīng)蘭州市公安局鑒定，原告所受損傷為輕微傷甲級。案發(fā)后，蘭州市公安局張掖路派出所干警及時(shí)前往制止，并現(xiàn)場證明原告陳家"毀壞房門暗鎖一把、打爛竹椅一張、上身外衣拉鏈扯壞、上身內(nèi)衣扯爛"。

原告認(rèn)為，被告致傷其身體并損害其財(cái)物，其應(yīng)當(dāng)予以賠償。為維護(hù)合法權(quán)益，原告特依法起訴，請判如所請！

此致

xx省××人民法院。

具狀人（本人簽名）：

××年××月××日。

保險(xiǎn)賠償起訴狀篇七

原告__________，女，____年_____月_____日出生，漢族，住北湖區(qū)市效鄉(xiāng)。聯(lián)系電話：______________。

被告__________保險(xiǎn)股份有限公司郴州中心支公司。住所地：________________市_______________。聯(lián)系電話：____________。

法定代表人：______________，系公司經(jīng)理。

案由：財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛。

訴訟請求。

一、判令被告支付原告保險(xiǎn)金______________元;。

二、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

事實(shí)與理由。

20_____年7月8日，原告以自已為被保險(xiǎn)人將自有的湘la_____________號車輛向被告投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(下稱交強(qiáng)險(xiǎn))、機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額為220________年0元)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)(責(zé)任限額為50000元)、玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)(國產(chǎn))，其中機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)均投保了不計(jì)免賠特約險(xiǎn)，合同約定保險(xiǎn)合同期限自20________年7月9日零時(shí)起至20________年7月8日24時(shí)止。合同簽訂后，原告依約交付了保險(xiǎn)費(fèi)。20________年3月8日，原告的朋友楊__________駕駛保險(xiǎn)車輛在梨樹山大道與陳__________駕駛的'湘ay_______________號大型普通客車相撞，造成兩車不同程度受損的道路交通事故。事故發(fā)生后，原告與受害方達(dá)成了調(diào)解協(xié)議，并向受害方支付了賠償款。依照保險(xiǎn)合同約定，被告應(yīng)支付原告保險(xiǎn)金65931元，但原告進(jìn)行理賠時(shí)，被告拒不履行保險(xiǎn)義務(wù)，至今未分文未付。

綜上，原告在被告處購買了保險(xiǎn)，在保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)被告理應(yīng)對保險(xiǎn)車輛的損失進(jìn)行理賠。為此，原告特訴至法院，請求判如訴請。

此致

_________________區(qū)人民法院。

具狀人：_________________。

保險(xiǎn)賠償起訴狀篇八

請求事項(xiàng)。

2.判令第三人在保險(xiǎn)責(zé)任范圍及限額內(nèi)直接向原告支付保險(xiǎn)賠付金;。

3.本案訴訟費(fèi)由兩被告承擔(dān)。

事實(shí)和理由。

xxx年8月27日18時(shí)05分，王××駕駛?cè)加椭嚧畛艘Α痢?，由府通路方向沿天鄉(xiāng)路行駛至天鄉(xiāng)路和盛鎮(zhèn)友慶村彎道處時(shí)，其所騎燃油助力車側(cè)翻致王××與姚××摔入相對方向內(nèi)，被首×駕駛的車牌號為渝b××的貨車碾壓，造成王××與姚××受傷，燃油助力車受損的道路交通事故。事故發(fā)生后，原告姚××入住成都市第五人民醫(yī)院救治。該事故由成都市公安局溫江區(qū)分局交通警察大隊(duì)作出，經(jīng)確定，王××負(fù)主要責(zé)任，首×負(fù)次要責(zé)任，姚××無責(zé)任，并載明于第××號《道路交通事故認(rèn)定書》上。原告受傷經(jīng)醫(yī)治于xxx年9月22日出院。原告出院后，于xxx年12月31日其傷情經(jīng)xx鼎誠司法鑒定所法醫(yī)臨床學(xué)鑒定中心鑒定為十級傷殘。

被告首×受雇于被告xxxx汽車運(yùn)輸有限公司，雙方為雇傭關(guān)系。被告首×所駕駛的出事車輛投保于中國大地xx保險(xiǎn)股份有限公司xx分公司第三中心支公司，本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。

由于兩被告及王××的過錯(cuò)，發(fā)生了此次交通事故。鑒于王××與原告系夫妻，原告特放棄對王××在本次事故中應(yīng)承擔(dān)對原告的民事賠償權(quán)利的主張，原告只向兩被告提出權(quán)利主張。本次事故造成原告各項(xiàng)損失共計(jì)75177.51元。事故發(fā)生后，被告首×向原告墊支了現(xiàn)金19000元，故兩被告依法還應(yīng)向原告賠償56177.51元。

根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的.解釋》等法律、法規(guī)的規(guī)定，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特訴之于貴院，請求法院準(zhǔn)允原告的上列請求。

此致

成都市××區(qū)人民法院。

具狀人：×××。

xxx年×月××日。

保險(xiǎn)賠償起訴狀篇九

被告：_________________略。

案由：工傷保險(xiǎn)待遇糾紛。

原告不服岳市仲裁字[20xx年]第58號仲裁裁決書，現(xiàn)向法院提起民事訴訟。

訴訟請求：

1、請求撤銷岳市勞仲裁了20xx年第58號裁決第二項(xiàng)的內(nèi)容。以平均月繳費(fèi)工資1090元作為本人工資的標(biāo)準(zhǔn)。

2、請求撤銷岳市勞仲裁字20xx年第58號裁決第三項(xiàng)的內(nèi)容。依《湖南省職工工傷與職業(yè)病鑒定前醫(yī)療期試行標(biāo)準(zhǔn)》確定停工留薪期。

3、請求撤銷岳市勞仲裁字20xx年第58號裁決第四項(xiàng)的內(nèi)容。

4、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病前12個(gè)月的平均繳費(fèi)工資。依法理，確定本人工資的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以平均月繳費(fèi)工資為標(biāo)準(zhǔn)。被告從20xx年6月30日進(jìn)入原告公司工作，至20xx年9月24日受傷不足三個(gè)月，且我公司已為他繳納了工傷保險(xiǎn)金，所以應(yīng)以其受傷前2個(gè)多月的平均月繳費(fèi)工資即1090元，作為本人工資計(jì)算相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。仲裁裁決書以被告銀行的查詢單上的金額作為本人工資，其依據(jù)是以湖南省勞動(dòng)與社會(huì)保障局的一個(gè)內(nèi)部文件《關(guān)于受理勞動(dòng)爭議案件中幾個(gè)疑難問題的指示的復(fù)函》。其是否具有法律效力，存在疑問。且文件精神與《工傷保險(xiǎn)條例》以平均月繳費(fèi)工資作為本人工資標(biāo)準(zhǔn)的法理沖突,對用人單位明顯不公平，加重了用人單位的法律責(zé)任。

仲裁裁決以《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條之規(guī)定，認(rèn)為停工留薪期計(jì)算至定殘前一日，即8個(gè)月。而依《湖南省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例辦法〉》第四條之規(guī)定：“我省工作保險(xiǎn)停工留薪期標(biāo)準(zhǔn)，暫按省勞動(dòng)廳、省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《湖南省職工工傷與職業(yè)病鑒定前醫(yī)療期試行標(biāo)準(zhǔn)》(湘勞[1997]169號)中的鑒定前醫(yī)療期的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。待新的停工留薪期標(biāo)準(zhǔn)正式出臺后，按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?！庇捎凇豆ｋU(xiǎn)條例》已授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市依據(jù)本地區(qū)的實(shí)際情況制定具體實(shí)施辦法，故依據(jù)特別法優(yōu)于一般法的法理，應(yīng)以《湖南省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》確定停工留薪期。且我省至今仍未頒布新的停工留薪期標(biāo)準(zhǔn)，所以應(yīng)以《湖南省職工工傷與職業(yè)病鑒定前醫(yī)療期試行標(biāo)準(zhǔn)》確定停工留薪期，而不是計(jì)算至定殘前一日。

仲裁裁決第四項(xiàng)：“申請人因第二次手術(shù)取鋼板產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用憑有效票據(jù)和有效處方在被申請人處實(shí)報(bào)實(shí)銷。”該裁決內(nèi)容在《工傷保險(xiǎn)條例》中并沒有相關(guān)法律依據(jù)支撐。繼續(xù)治療的費(fèi)用應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付，而不是由作為用人單位的原告承擔(dān)。

基于以上事實(shí)與理由，為維護(hù)自己正當(dāng)?shù)姆蓹?quán)益，原告向貴院提出上述訴訟請求，請法院判如所請!

保險(xiǎn)賠償起訴狀篇十

原告：×××，男/女，×族，××年××月××日出生，住所地××市××區(qū)××路××號，身份證號：××××××聯(lián)系電話×××。

被告：×××，男/女，×族，××年××月××日出生，住所地××市××區(qū)××路××號，身份證號：××××××聯(lián)系電話×××。

被告：××××保險(xiǎn)公司，住所地，住所地××市××區(qū)××路××號。

法定代表人：×××，職務(wù)：×××。

訴訟請求。

1、請求法院依法判令第一被告賠償原告住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、治療費(fèi)共計(jì)××元。

2、請求判令第二被告在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)對原告承擔(dān)賠償責(zé)任。

3、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

事實(shí)與理由。

××年××月××日，原告騎自行車沿××路由西向東騎到××路口左拐時(shí)，被告駕駛豫a××××號小汽車沿××路由東向西行駛，將原告撞傷。事故發(fā)生后，經(jīng)公安機(jī)關(guān)交巡警去支隊(duì)責(zé)任認(rèn)定書認(rèn)定，被告承擔(dān)主要責(zé)任。經(jīng)查被告車輛在被告××保險(xiǎn)公司投有保險(xiǎn)，被告××保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在其承保范圍內(nèi)向原告承擔(dān)賠償責(zé)任。在經(jīng)濟(jì)賠償問題上雙方達(dá)不成協(xié)議，為保護(hù)原告合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第108條規(guī)定，特向法院起訴，請求法院依法判令被告賠償原告各種損失共計(jì)××元，本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

此致

××市××區(qū)人民法院。

起訴人：×××。

××年××月××日。

1、在一件具體的交通事故案件中能夠要求賠償?shù)捻?xiàng)目是哪些?醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、伙食費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住宿費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)、精神撫慰金。這些都是可以根據(jù)案件的實(shí)際情況予以請求，具體數(shù)目有時(shí)會(huì)參照各省市地方的特別規(guī)定。

2、為了保證上述的項(xiàng)目的數(shù)目盡可能得到法官的支持，那就需要當(dāng)事人提供足夠的證據(jù)。在實(shí)際操作的過程中，很多當(dāng)事人不是注意保留證據(jù)。其中的誤工費(fèi)(誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明(假條)確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。)、交通費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)，尤其容易被忽略。請假條、單位出具的有關(guān)收入的證明、車票等都要保管好。自身的收入證明、被扶養(yǎng)人的生活標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)的醫(yī)療鑒定都要準(zhǔn)備好證明材料。

3、按道交法的規(guī)定，交通管理部門扣車僅是為了對車輛檢測，或因車輛沒有保險(xiǎn)、手續(xù)不齊而采取的行政手段，往往是在一個(gè)比較短的期限內(nèi)就會(huì)發(fā)車，扣押期限不得超過三十日，案情重大、復(fù)雜的，經(jīng)本級公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人或者上一級公安機(jī)關(guān)交通管理部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)可以延長三十日;法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。為了保證當(dāng)事人的權(quán)益，應(yīng)及時(shí)向法院提出財(cái)產(chǎn)保全申請書，對肇事車輛進(jìn)行財(cái)產(chǎn)保全。如果是事故的責(zé)任方，其車輛被法院財(cái)產(chǎn)保全，可以通過提供反擔(dān)保的形式，解除法院對車輛的保全。

4、事故認(rèn)定書在道路交通事故中是非常重要的證據(jù)，直接決定著民事賠償責(zé)任及刑事責(zé)任。因其性質(zhì)為處理交通事故的證據(jù)，故其不是行政行為，不能提起行政復(fù)議及行政訴訟。那么如果對于事故認(rèn)定書中責(zé)任的劃分不認(rèn)同怎么辦，通常只用兩種途徑，一種是復(fù)核，就是當(dāng)事人對道路交通事故認(rèn)定有異議的，可以向上一級公安機(jī)關(guān)交通管理部門提出書面復(fù)核申請，要求上一級公安機(jī)關(guān)對事故認(rèn)定重新認(rèn)定，這里要注意的是，這個(gè)書面復(fù)核一定是要在事故認(rèn)定書送達(dá)的三日內(nèi)提出，否則就失去復(fù)核的機(jī)會(huì)。一種是在民事賠償訴訟中舉證由法院來確定事故責(zé)任，因事故認(rèn)定書的性質(zhì)為證據(jù)，故可由當(dāng)事人提供與事故認(rèn)定書相反的證據(jù)，足以讓法院采信，從而不采信事故認(rèn)定書從確定的事故責(zé)任。

5、現(xiàn)在社會(huì)上有些好心人，因好意同乘發(fā)生交通事故而成為索賠的對象。好意同乘，是指在車輛所有人好意并無償?shù)匮垺⒃试S同乘或在車輛所有人并不知情的情況下搭乘該車。此情況下，駕駛?cè)穗m然沒有獲得利益，但仍負(fù)有保證安全駕駛的義務(wù)，發(fā)生事故應(yīng)承擔(dān)有限制的民事賠償責(zé)任。如乘車人明知司機(jī)飲酒、無駕照，可以減輕或免除駕駛?cè)说呢?zé)任。這就是告訴我們，如果做好事那就要徹底做好，要不就不做，否則的話，自己還要承當(dāng)法律上的責(zé)任，盡管在道義上沒有責(zé)任。

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保險(xiǎn)賠償起訴狀篇十一

原告：姓名，民族，出生日期，職業(yè)，住址。

被告：姓名，民族，出生日期，職業(yè)，住址。

訴訟請求：

1、要求被告賠償原告（費(fèi)用名稱如醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金等）損失××元。

2、本案訴訟費(fèi)由全部由被告承擔(dān)。

事實(shí)和理由：

應(yīng)寫明侵害行為的事實(shí)和侵害后果的事實(shí)。若是人身傷害的，應(yīng)寫明受侵害的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過，實(shí)際損害程度、恢復(fù)狀況、就醫(yī)情況等，作過法醫(yī)鑒定的也應(yīng)寫明結(jié)論。若是姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)受到侵害的，應(yīng)寫明侵權(quán)行為的.具體情節(jié)、后果和影響。

此致

××省××人民法院。

具狀人（本人簽名）：

××年××月××日。

（注：1、訴狀若是手寫的，須用藍(lán)黑或黑墨水鋼筆書寫，訴狀用a4紙。

2、訴訟副本應(yīng)按被告人數(shù)提交。

3、隨訴狀應(yīng)交原告身份證復(fù)印件及有關(guān)驗(yàn)傷單、傷勢證明、護(hù)理證明及各種合理費(fèi)用憑據(jù)、轉(zhuǎn)院證明等。）。

保險(xiǎn)賠償起訴狀篇十二

原告人：陸xx，女，苗族，文盲，黎平縣xxxxxxxx第4生產(chǎn)組人，身份證：522631xxxx7108，電話：138xxxx1520。

代理人：羅xx，宏強(qiáng)律師事務(wù)所律師，電話：131xxxx6062。

代理人：徐xx，德鳳鎮(zhèn)中學(xué)教師，電話：189xxxx4953。

被告人：黃xx，男，黎平縣xxxxxxxx第3生產(chǎn)組農(nóng)民，住xxxxxx莊。

案　由：人身損害賠償。

請求事項(xiàng)：

2、承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。

事實(shí)和理由：

原、被告同系xx鎮(zhèn)即城關(guān)鎮(zhèn)城市規(guī)劃區(qū)范圍內(nèi)的村民。xxx1年3月，被告組織原告的丈夫滾xx等十余名農(nóng)民砍伐他購買的左手坡東嶺上的一片松樹林?？撤ソY(jié)束后不幾天，也就是在xxx1年4月23日，被告又來雇請?jiān)娴恼煞驖Lxx和夏xx、滾xx、滾xx等人農(nóng)民一起去左手坡西嶺上的一片樺樹林，第二天，原告的丈夫在砍伐過程中不幸被砍倒的松樹壓死。

事故發(fā)生后，被告以原告的'丈夫自己不小心為由，說從良心出發(fā)酌情補(bǔ)償撫養(yǎng)費(fèi)43800元，并且以原告事先在擬好的《協(xié)議書》上簽字為付款條件。因原告是文盲又處在極度的悲痛之中，就盲目簽字領(lǐng)款。

事后，經(jīng)親友和有關(guān)法律工作人員指點(diǎn)，方知協(xié)議顯失公平。因死者滾xx系城關(guān)鎮(zhèn)堅(jiān)強(qiáng)村居住長達(dá)14年的農(nóng)民，子女均在城關(guān)生活念書，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償，總賠償額為441145.3元，扣除已支付部分，還應(yīng)補(bǔ)付397345.3元，而被告僅付43800元，不足十分之一，實(shí)在顯失公平。因此，特根據(jù)《民法通則》第59條、省高院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第11條，以及《合同法》等法律相關(guān)規(guī)定，特向人民法院起訴，希望人民法院依法判決。

此致

黎平縣人民法院。

具狀人：陸xx。

xxx1年12月27日。

保險(xiǎn)賠償起訴狀篇十三

原告：______________姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。（原告如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址）。

被告：______________姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。（被告如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址）。

請求事項(xiàng)：______________（寫明向法院起訴所要達(dá)到的目的'）。

1、

2、

……。

事實(shí)和理由：______________（寫明起訴或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址）。

此致

_______________人民法院。

原告：______________（簽名或蓋章）。

_____年_____月______日。

保險(xiǎn)賠償起訴狀篇十四

姓名_____，性別_____，_____年_____月_____日，出生_____，民族_____，職業(yè)_____（如農(nóng)民，干部，退休，無業(yè)等），工作單位_____，住址_____（現(xiàn)住……）。

姓名_____，性別_____，_____年_____月_____日，出生_____，民族_____，職業(yè)_____（如農(nóng)民，干部，退休，無業(yè)等），工作單位_____，住址_____（現(xiàn)住……）。

2、要求被告賠償原告?zhèn)麣堁a(bǔ)助金xx元；

3、本案訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。

何時(shí)何地因被告何因造成原告人身傷害，原告于何時(shí)在醫(yī)院住院x天，共花去醫(yī)療費(fèi)x元、護(hù)理費(fèi)x元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)x元、殘疾用具x元，以及原告無法上班所造成的誤工費(fèi)x元。原告受傷后，被告拒不履行賠償義務(wù)，特請求法院判令被告賠償原告xx元。

證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址。

相關(guān)部門的鑒定書、認(rèn)定書、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、單位證明等。

此致

閩清縣人民法院。

附：本訴狀副本x份。

起訴人_____（要求本人簽名）。

_____年_____月_____日。

注：所需材料包括原告身份證復(fù)印件一份；起訴狀副本份數(shù)，應(yīng)按被告的.人數(shù)提交；證據(jù)份數(shù)與起訴狀一致。

保險(xiǎn)賠償起訴狀篇十五

原告：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式。

被告：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式。

請求事項(xiàng)：(寫明向法院起訴所要達(dá)到的目的)。

事實(shí)和理由：(寫明起訴或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)。

此致

××××人民法院。

具狀人：(簽名按手印)。

××××年×月×日。

附：1.本訴狀副本×份(按被告人數(shù)確定);。

2.證據(jù)××份;。

3.其他材料××份。

保險(xiǎn)賠償起訴狀篇十六

原告：陳______，男，_______年___月___日出生，族，____________有限責(zé)任公司職工，住_______市______區(qū)______小區(qū)______室。

被告：于______，男，_______年___月___日出生，漢族，____________有限責(zé)任公司職工，住_______市______區(qū)______小區(qū)______室。

訴訟請求：

1、請求法院判令被告賠償原告誤工費(fèi)_______________元，營養(yǎng)費(fèi)_______元，護(hù)理費(fèi)____________元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)____________元。

2、請求法院判令被告賠償原告交通費(fèi)_________元。

3、請求法院判令被告賠償原告財(cái)物損失____________元。

4、請求法院判令被告賠償原告精神損失費(fèi)_______________元。

4、請求法院判令被告賠償原告?zhèn)麣堎r償金、殘疾輔助器具用。

5、請求法院判令被告承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用。

事實(shí)和理由：

____________年______月______日______時(shí)______分，在_______路上，被告駕駛被告有限公司的號小型出租客運(yùn)車由南向北行駛，途中從后面將騎自行車上班的原告撞倒，原告被送到急救中心進(jìn)行搶救，經(jīng)醫(yī)院診斷為：____________。事故發(fā)生后，被告支付過住院期間的.醫(yī)療費(fèi)用，對于此事故給原告造成的誤工等其他費(fèi)用，雙方未能協(xié)商一致。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特訴至貴院，請求__法院支持原告的訴訟請求。

此致

_______區(qū)人民法院。

狀訴人：_______。

____________年______月______日。

保險(xiǎn)賠償起訴狀篇十七

原告：李某，男，年月日出生，漢族，省縣人，現(xiàn)住，身份證號：電話：

被告一：王某，男，年月日出生，漢族，省縣人，現(xiàn)住，身份證號：，電話：

被告二：某公司，住所地：

法定代表人：，聯(lián)系電話：

被告三：某保險(xiǎn)公司，住所地：

負(fù)責(zé)人：，聯(lián)系電話：

訴訟請求事項(xiàng)：

1、判令被告王某、某公司賠償原告誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)xx元。

2、被告某保險(xiǎn)公司在其保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)對上述款項(xiàng)承擔(dān)賠付責(zé)任;。

3、由三被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)。

事實(shí)和理由：

7月27日3時(shí)30分許，被告王某駕駛被告某公司所有的云a6666號轎車在北京路倒車時(shí)，未確保安全，碰撞行人李某，致李某受傷的交通事故。該事故經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)出具字[]第340號《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》認(rèn)定：被告王某應(yīng)負(fù)事故的全部責(zé)任。(見證據(jù)1)云a6666號轎車已在被告某保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)，保單號分別為。(見證據(jù)6)。

事故發(fā)生后，被告王某在沒有標(biāo)明現(xiàn)場位置、沒有報(bào)警的情況下，用云a6666號轎車與原告李某家屬一起將傷者李某送往醫(yī)院進(jìn)行治療55天，被告王某已支付全部醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)診斷，本次交通事故造成原告骨折，醫(yī)囑出院后臥床休息一個(gè)月。(見證據(jù)2)。

原告李某于2012月1日經(jīng)神馬司法鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn)“因道路交通事故致左手骨折，出院后需定期復(fù)查，并服用藥物治療，后續(xù)治療費(fèi)元，自受傷之日起全休4個(gè)月?！?見證據(jù)3)。

綜上所述，此次事故給原告的'身心造成極大的傷害。據(jù)此，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》特請求貴院在查明案件事實(shí)的基礎(chǔ)上依法支持原告的訴訟請求。

此致

人民法院。

具狀人：

附賠償清單。

保險(xiǎn)賠償起訴狀篇十八

原告：________，漢族，______年___月___日出生，住_______________________，身份證號碼：________________，電話：________________。

被告：________，漢族，______年___月___日出生，住_______________________，身份證號碼：________________，電話：________________。

風(fēng)險(xiǎn)提示：

訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因?yàn)槠涫玛P(guān)法院審查的范圍。但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應(yīng)的證據(jù)來支持你的'主張，勢必遭到敗訴的后果，通常還會(huì)因此而向法院支付相應(yīng)的訴訟費(fèi)。

另外，訴訟請求應(yīng)提出具體的數(shù)額，不能籠統(tǒng)地說“賠償原告的一切損失”之類。雖然這是沒有爭議的，但并不等于在提出訴訟請求時(shí)多多益善，比較切合實(shí)際的請求數(shù)額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風(fēng)險(xiǎn)，而且有利于法院的調(diào)解和雙方當(dāng)事人的和解，減少訟累。

訴訟請求。

2、判令被告立即騰退上述涉案房屋；

3、本案一切訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

風(fēng)險(xiǎn)提示：

訴狀是個(gè)利劍，挑起戰(zhàn)爭。如果沒有寫好，那么勢必倒過來傷到自己。因此，要擺事實(shí)，講明道理，引用有關(guān)法律和政策規(guī)定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據(jù)。擺事實(shí)，是要把雙方當(dāng)事人的法律關(guān)系，發(fā)生糾紛的原因、經(jīng)過和現(xiàn)狀，特別是雙方爭議的焦點(diǎn)，實(shí)事求是地寫清楚。講道理，是要進(jìn)行分析，分清是非曲直，明確責(zé)任，并援引有關(guān)法律條款和政策規(guī)定。

事實(shí)與理由。

______年___月___日原告________與被告________約定由原告出資________元購買涉案房屋，暫時(shí)由被告居住使用，原、被告立下書面協(xié)議。后因雙方之間發(fā)生糾葛，原告要求被告倒出房屋，被告拒不配合。現(xiàn)原告要求確認(rèn)上述宅院內(nèi)房屋歸原告所有，并要求被告立即騰退倒出，特向貴院提起訴訟，請求依法判決。

此致

_____________區(qū)人民法院。

具狀人：__________。

______年___月___日。

保險(xiǎn)賠償起訴狀篇十九

原告：

住址：

被告：

住址：

訴訟請求：

2、本案訴訟費(fèi)由全部由被告承擔(dān)。

事實(shí)和理由：

_____年____月____日晚上，被告_____因經(jīng)營客車糾紛向租住在原告_______家的____索要醫(yī)療費(fèi)，在索要過程中雙方發(fā)生斗毆。同住一處的原告及家人忙下樓勸阻，在勸架過程中，被告將原告打傷。后原告到蘭州市城關(guān)區(qū)人民醫(yī)院住院治療治療____天，花去醫(yī)療費(fèi)_____元。經(jīng)蘭州市公安局鑒定，原告所受損傷為輕微傷甲級。案發(fā)后，蘭州市公安局張掖路派出所干警及時(shí)前往制止，并現(xiàn)場證明原告_______家"毀壞房門暗鎖一把、打爛竹椅一張、上身外衣拉鏈扯壞、上身內(nèi)衣扯爛"。

原告認(rèn)為，被告致傷其身體并損害其財(cái)物，其應(yīng)當(dāng)予以賠償。為維護(hù)合法權(quán)益，原告特依法起訴，請判如所請!

此致

_______人民法院。

具狀人：___________。

_____年____月____日。