閱讀名著是提高語文素養(yǎng)的重要途徑，利用碎片時(shí)間多讀名著。在總結(jié)中，我們可以客觀地分析和評(píng)價(jià)自己的優(yōu)點(diǎn)和不足。通過閱讀以下總結(jié)范文，你可以發(fā)現(xiàn)不同作者的思考和表達(dá)方式，借鑒其優(yōu)秀之處。

醫(yī)療事故責(zé)任書篇一

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，雙方經(jīng)協(xié)商，甲方出于關(guān)心的目的達(dá)成如下協(xié)議：

1、患者基本情況：

2、支付數(shù)額：合計(jì)：__________元。

3、付款時(shí)間：__________年__________月__________日。

4、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除，雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

5、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：_______________乙方：_______________。

代理人：_______________代理人：_______________。

日期：_______________日期：_______________

醫(yī)療事故責(zé)任書篇二

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，雙方經(jīng)協(xié)商，甲方出于關(guān)心的目的達(dá)成如下協(xié)議：

1、患者基本情況：

2、支付數(shù)額：合計(jì)：__________元。

4、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除，雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

5、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：_______________乙方：_______________。

日期：_______________日期：_______________

醫(yī)療事故責(zé)任書篇三

內(nèi)容摘要環(huán)境保護(hù)中的法律責(zé)任,是指違反環(huán)境保護(hù)法,破壞或者污染環(huán)境的單位或者個(gè)人所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。依照環(huán)境保護(hù)法的規(guī)定,法律責(zé)任可分為行政責(zé)任、民事責(zé)任和刑事責(zé)任三種。環(huán)境保護(hù)法中的民事責(zé)任,包括破壞環(huán)境者的民事責(zé)任和污染環(huán)境者的民事責(zé)任兩類,它們雖同于環(huán)境保護(hù)法中的民事責(zé)任,但是,在承擔(dān)責(zé)任的條件、原則、形式和程序等方面,都存在著很大的差別,又與一般民事責(zé)任大致相同。環(huán)境民事責(zé)任,是作為行為人違反民事法律規(guī)范,實(shí)施的環(huán)境不法行為所應(yīng)承擔(dān)的民事法律責(zé)任。環(huán)境民事責(zé)任的完善情況如何直接關(guān)系著環(huán)境法中法律責(zé)任體系的完善程度,也是反映環(huán)境法內(nèi)容和目的的實(shí)現(xiàn)程度以及環(huán)境權(quán)益的受保護(hù)程度。同時(shí),環(huán)境民事責(zé)任作為對(duì)于受到不法侵害的民事主體給予物質(zhì)救濟(jì)的一種環(huán)境法律責(zé)任,對(duì)于制裁環(huán)境不法行為,保護(hù)國(guó)家和公眾的環(huán)境資源權(quán)益,保障環(huán)境法中法定義務(wù)的內(nèi)容和意旨得到實(shí)現(xiàn)有著重要作用。本文通過對(duì)環(huán)境民事責(zé)任的基本內(nèi)容作一概括性介紹,希望其能對(duì)大家了解和認(rèn)識(shí)環(huán)境民事責(zé)任有所裨益。

一、環(huán)境民事責(zé)任的定義、特征和作用。

環(huán)境民事責(zé)任是指行為人違反環(huán)境法定義務(wù)實(shí)施環(huán)境不法行為致人損害應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)的民事法律后果。它是民事法律責(zé)任的一種,也是侵權(quán)民事責(zé)任的一個(gè)組成部分,但它又與普通的民事責(zé)任有許多不同。它具有如下特征:。

1、環(huán)境民事責(zé)任主體的多樣性。依我國(guó)現(xiàn)行環(huán)境法的規(guī)定,一切排污單位和個(gè)人系屬機(jī)關(guān)、部隊(duì),公司、企業(yè)、事業(yè)單位,合伙,個(gè)體工商戶,農(nóng)村承包經(jīng)營(yíng)戶亦或居民,只要行為人實(shí)施了排污行為并對(duì)他人的環(huán)境權(quán)益造成損害,行為人均應(yīng)依法承擔(dān)環(huán)境民事責(zé)任。

2、環(huán)境不法行為的多樣性。需要承擔(dān)環(huán)境民事責(zé)任的環(huán)境不法行為具有多種表現(xiàn)形式和途徑。環(huán)境不法行為既可以在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生,也可在生活過程中產(chǎn)生。同時(shí),環(huán)境不法行為還可以水、大氣、噪聲,固體廢棄物,放射性污染等多種污染形式通過環(huán)境介質(zhì)進(jìn)而對(duì)他人的環(huán)境權(quán)益造成損害。

3、環(huán)境損害后果的多樣性。環(huán)境損害后果作為環(huán)境污染的結(jié)果具有多樣性。它不僅表現(xiàn)為水、大氣、聲,土地環(huán)境質(zhì)量下降或不再具備其應(yīng)當(dāng)具備的功能和作用,致使人類的生產(chǎn)環(huán)境和生活環(huán)境遭到破壞,還表現(xiàn)為直接對(duì)他人的人身、財(cái)產(chǎn)、精神權(quán)益造成損害和危害他人正常的生產(chǎn)和生活秩序。

4、環(huán)境民事責(zé)任的同質(zhì)救濟(jì)性。環(huán)境民事責(zé)任,作為不法行為人對(duì)于受到環(huán)境污染損害的被侵權(quán)人所應(yīng)承擔(dān)的民事責(zé)任主要是財(cái)產(chǎn)責(zé)任。它是通過由不法行為人對(duì)于受到環(huán)境損害的被侵權(quán)人給予一定的財(cái)產(chǎn)補(bǔ)償,彌補(bǔ)被侵權(quán)人所遭受的物質(zhì)損失和精神損失的方式來達(dá)到私權(quán)救濟(jì)的目的。因而不同于環(huán)境行政責(zé)任和環(huán)境刑事責(zé)任側(cè)重于保護(hù)公共利益和社會(huì)秩序的立法目的。

環(huán)境民事責(zé)任作為對(duì)于受到環(huán)境不法侵害的被侵權(quán)人給予物質(zhì)救濟(jì)的環(huán)境法律責(zé)任具有如下作用:。

1、維護(hù)環(huán)境法治。有法可依,執(zhí)法必嚴(yán),違法必究是環(huán)境法治的基本要求。而環(huán)境民事責(zé)任正是環(huán)境法治違法必究基本要求在環(huán)境法域民事責(zé)任體系中的具體體現(xiàn)。也是有通過環(huán)境民事責(zé)任的落實(shí)與完善,環(huán)境法域的法律秩序才能得到實(shí)現(xiàn)。

2、制裁環(huán)境違法行為。環(huán)境民事責(zé)任的意義不僅在于通過追究不法行為人的法律責(zé)任從而使受到損害的環(huán)境法律規(guī)范恢復(fù)其圓滿狀態(tài)以維護(hù)環(huán)境法的尊嚴(yán)與權(quán)威,而且在于通過追究違法行為人的法律責(zé)任,進(jìn)而教育違法行為人本人及社會(huì)公眾遵守環(huán)境法律規(guī)范。

3、保障環(huán)境權(quán)益。環(huán)境立法的基本目的就是保護(hù)環(huán)境權(quán)益和人類健康不受侵犯與促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。而環(huán)境民事責(zé)任體系的基本內(nèi)容就是通過追究違法行為人的民事責(zé)任從而使侵權(quán)人受到損害的環(huán)境法益得到補(bǔ)償以保證環(huán)境權(quán)益的實(shí)現(xiàn)。

環(huán)境民事責(zé)任的構(gòu)成要件是指行為人因違反環(huán)境法定義務(wù)實(shí)施環(huán)境不法行為致人損害而應(yīng)承擔(dān)民事法律責(zé)任所必需的各種要件的有機(jī)統(tǒng)一。它包含如下內(nèi)容:。

1、損害后果。環(huán)境民事責(zé)任作為不法行為人對(duì)于環(huán)境權(quán)益受侵害的被侵權(quán)人所承擔(dān)的財(cái)產(chǎn)責(zé)任,其前提和基礎(chǔ)就是不法行為人的排污行為對(duì)被侵權(quán)人造成了損害后果。有損害則有補(bǔ)償,無損害則無補(bǔ)償是民事責(zé)任的基礎(chǔ),不同于環(huán)境刑事責(zé)任和環(huán)境行政責(zé)任是為了追究行為人具有社會(huì)危害性的違法行為的法律責(zé)任,因而不以違法行為造成損害后果為法律責(zé)任的構(gòu)成要件。損害后果只是違法行為人承擔(dān)環(huán)境行政責(zé)任和環(huán)境刑事責(zé)任輕重的選擇要件。

2、排污行為。排污行為作為特定經(jīng)濟(jì)技術(shù)條件下,在生產(chǎn)和生活過程中不可避免的行為,其本身具有一定的價(jià)值性,它是單位和個(gè)人在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活消費(fèi)的過程,在現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)技術(shù)條件下尚無可或缺的附屬行為。但環(huán)境侵權(quán)行為作為一種特殊侵權(quán)行為,環(huán)境民事責(zé)任作為一種無過錯(cuò)責(zé)任,只要行為人所實(shí)施的排污行為造成他人環(huán)境權(quán)益的損害均應(yīng)承擔(dān)環(huán)境民事責(zé)任,而不以其主觀上具有過錯(cuò)或客觀上實(shí)施的排污行為違法為要件。蓋因環(huán)境容量的有限性與生產(chǎn)與生活過程中產(chǎn)生的排污量的數(shù)量與濃度的擴(kuò)張不成比例,這既是排污者實(shí)施排污行為致人損害應(yīng)承擔(dān)環(huán)境民事責(zé)任的基礎(chǔ),也是國(guó)家環(huán)境管理政策由濃度控制向總量控制轉(zhuǎn)變的原因。

3、排污行為與損害后果之間具有因果關(guān)系。排污者的排污行為與被侵權(quán)人所受到的損害后果之間具有因果關(guān)系,既是行為人具有可歸責(zé)任性因而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)環(huán)境民事責(zé)任的基礎(chǔ),也是被侵權(quán)人具備損害賠償請(qǐng)求權(quán)的資格并可向排污者提出環(huán)境損害賠償請(qǐng)求的基礎(chǔ)。唯環(huán)境損害的因果關(guān)系因其復(fù)雜性、專業(yè)性、科學(xué)技術(shù)性難以確定,故在最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定的司法解釋中明確規(guī)定:因環(huán)境污染引起的損害賠償訴訟,由加害人就法律規(guī)定的免責(zé)事由及其行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任。之所以在環(huán)境污染損害賠償案件中采取舉證責(zé)任倒置的方式,是由于因排污行為而獲益的不法行為人相對(duì)于受到污染損害的被侵權(quán)人而言在經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和專業(yè)方面占據(jù)更大的優(yōu)勢(shì),因而更應(yīng)當(dāng)就其排污行為與被侵權(quán)人受到的損害后果之間是否具有因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任。

是指由環(huán)境法所規(guī)定的行為人在因環(huán)境污染致人財(cái)產(chǎn)或人身?yè)p害時(shí)可據(jù)以主張不承擔(dān)民事賠償責(zé)任的法定事由。環(huán)境民事責(zé)任免責(zé)事由的屬性為法定客觀存在的事實(shí),其作用是對(duì)抗或抵消受害方的賠償請(qǐng)求以達(dá)到不承擔(dān)環(huán)境民事責(zé)任的目的。環(huán)境民事責(zé)任的免責(zé)事由包括:。

1、不可抗力。它是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。對(duì)于因自然或社會(huì)原因造成的`非人力所能預(yù)見、避免并克服的客觀情況所導(dǎo)致的環(huán)境損害,強(qiáng)行規(guī)定由排污者承擔(dān)由此而產(chǎn)生的法律責(zé)任不僅對(duì)于責(zé)任承擔(dān)者有失公正,而且也不能發(fā)揮法律責(zé)任的教育警戒作用。因而在我國(guó)環(huán)境法中明確規(guī)定:完全由于不可抗拒的自然災(zāi)害并經(jīng)及時(shí)采取合理措施,仍然不能避免造成環(huán)境污染損害的,免于承擔(dān)責(zé)任,但對(duì)于雖然屬于不可抗拒的自然災(zāi)害未及時(shí)采取合理措施,導(dǎo)致環(huán)境污染損害的,排污者依然不能免除其環(huán)境民事責(zé)任。

2、受害人的過錯(cuò)。它是指行為人因?yàn)楣室饣蛘哌^失未盡到自身應(yīng)盡的注意義務(wù)而致其人身或財(cái)產(chǎn)因環(huán)境污染遭受損失。對(duì)于完全由于受害人自身的過錯(cuò)導(dǎo)致其人身或財(cái)產(chǎn)遭受損害,由毫無過錯(cuò)的排污者承擔(dān)環(huán)境民事責(zé)任有悖法律公正的本義;因而對(duì)于污染損害由受害者自身的責(zé)任引起的,排污單位不承擔(dān)責(zé)任,但是當(dāng)排污者對(duì)于損害結(jié)果也有過失,亦即污染損害是由于排污方與受害方雙方的混合過錯(cuò)造成時(shí),排污者則不能免責(zé)。

3、第三人過錯(cuò)。它是指由于排污方和受害方之外的第三人的故意或過失,使受害方的人或財(cái)產(chǎn)因環(huán)境污染遭受損失。對(duì)于完全由于第三人的過錯(cuò)導(dǎo)致受害方人身或財(cái)產(chǎn)遭受損害因而免除對(duì)于損害結(jié)果沒有過錯(cuò)的排污者的法律責(zé)任,更符合法律倫理和公平理念。因而對(duì)于由第三者的故意或過失造成的污染損害,由第三者承擔(dān)賠償責(zé)任。但是當(dāng)排污者對(duì)于損害結(jié)果也有過錯(cuò)時(shí),排污者則不能免責(zé)。

另外,在發(fā)生侵害人與受害人混合過錯(cuò)的情況下,也可以減輕侵害人的環(huán)境民事責(zé)任。

三、環(huán)境民事責(zé)任的表現(xiàn)形式及適用。

民事責(zé)任的表現(xiàn)形式包括停止侵害,排除妨礙,消除危險(xiǎn),返還財(cái)產(chǎn),恢復(fù)原狀,修理、重作、更換、賠償損失,支付違約金,消除影響,恢復(fù)名譽(yù),賠禮道歉十種,根據(jù)《民法通則》和環(huán)境保護(hù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合環(huán)境民事糾紛的處理實(shí)踐,可以發(fā)現(xiàn),承擔(dān)環(huán)境民事責(zé)任最經(jīng)常采用的方式有以下5種:。

1、停止侵害。停止侵害是要求環(huán)境侵權(quán)行為人結(jié)束侵權(quán)狀態(tài)的法律責(zé)任形式。它發(fā)生在侵權(quán)行為正在進(jìn)行,通過停止侵權(quán)活動(dòng)就能使受害人的權(quán)益得以恢復(fù)的情況下。環(huán)境侵權(quán)行為在許多情況下都具有持續(xù)性,只有行為人停止其環(huán)境污染和破壞活動(dòng),受害人的環(huán)境權(quán)益才能得到恢復(fù)。比如,環(huán)境噪聲污染,使受害人難以正常工作和休息,但尚未造成財(cái)產(chǎn)上的損害,就只能讓排放環(huán)境噪聲者停止侵害。在污染防治法律、法規(guī)中沒有關(guān)于停止侵害責(zé)任形式的規(guī)定,在一些資源法律、法規(guī)中停止侵害的責(zé)任形式是以責(zé)令停止破壞行為的行政處罰形式出現(xiàn)的,明顯地帶有民事責(zé)任行政化的傾向。因此,在環(huán)境侵權(quán)方面,依照《民法通則》規(guī)定,要求侵權(quán)行為人承擔(dān)停止侵害的環(huán)境民事責(zé)任。

2、排除危害。排除危害是要求環(huán)境侵權(quán)行為人清除因環(huán)境侵權(quán)行為的發(fā)生而對(duì)受害人造成的各種有害的責(zé)任形式。它通常發(fā)生在環(huán)境侵權(quán)行為發(fā)生或停止后,對(duì)他人的環(huán)境權(quán)益仍然存在妨礙、損害或危險(xiǎn)的情況下,之所以需要這種責(zé)任形式,是因?yàn)?污染和破壞環(huán)境的行為發(fā)生或停止后,其危害影響往往繼續(xù)存在,使受害人的環(huán)境權(quán)益繼續(xù)受到侵害。例如,某工廠將危險(xiǎn)廢物掩埋于飲用水源地,結(jié)果造成飲用水污染,如果僅僅要求該工廠停止在此地掩埋危險(xiǎn)廢物,顯然無法使受害人免受污染危害。在這種情況下,就需要工廠承擔(dān)排除危害的責(zé)任,清除已掩埋的廢物和被污染的土壤,并治理已經(jīng)被污染的水體。排除危害的費(fèi)用應(yīng)由造成危害的人承擔(dān)。

醫(yī)療事故責(zé)任書篇四

企業(yè)作為一個(gè)營(yíng)利性的社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織，是社會(huì)有機(jī)體的一個(gè)不可分割的部分，是各種利益相關(guān)者利益的集合體。企業(yè)社會(huì)責(zé)任既是社會(huì)對(duì)企業(yè)的道義要求，也是企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略工具，是企業(yè)社會(huì)性與經(jīng)濟(jì)性的動(dòng)態(tài)整合，是企業(yè)對(duì)其利益相關(guān)者所承擔(dān)的法律責(zé)任、經(jīng)濟(jì)責(zé)任、倫理道德責(zé)任、慈善責(zé)任的綜合。20世紀(jì)以來，隨著企業(yè)對(duì)社會(huì)發(fā)展和人類生活影響能力的增強(qiáng)，要求企業(yè)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的呼聲不斷高漲。

一、國(guó)外企業(yè)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任現(xiàn)狀。

目前在西方國(guó)家中，企業(yè)對(duì)社會(huì)責(zé)任認(rèn)識(shí)已大幅提高，積極承擔(dān)企業(yè)社會(huì)責(zé)任。根據(jù)紐約公關(guān)公司jerichocommunication對(duì)美國(guó)財(cái)星1，000強(qiáng)的264位ceo所作的調(diào)查顯示，36%的ceo在企業(yè)社會(huì)責(zé)任方面的意識(shí)提高了，12%的ceo指出配置更多的資源在社會(huì)責(zé)任方面，52%的ceo表示若全球的企業(yè)善盡社會(huì)責(zé)任會(huì)減緩恐怖主義的發(fā)展，這些調(diào)查結(jié)果顯示美國(guó)ceo的社會(huì)責(zé)任意識(shí)已經(jīng)顯著提升。此外，英國(guó)倫敦的《社區(qū)企業(yè)》所做的研究報(bào)告指出，歐洲大部分的企業(yè)領(lǐng)袖相信適度地把企業(yè)社會(huì)責(zé)任整合到企業(yè)的經(jīng)營(yíng)中，可以改善企業(yè)的績(jī)效。如今，美國(guó)約有60%、歐洲約有一半的大公司設(shè)有專門的倫理機(jī)構(gòu)和倫理主管，負(fù)責(zé)處理各種利益相關(guān)者對(duì)企業(yè)發(fā)生的不正當(dāng)經(jīng)營(yíng)行為所提出的質(zhì)疑。在這些公司里有正式的公司社會(huì)責(zé)任履行計(jì)劃、系統(tǒng)的項(xiàng)目設(shè)計(jì)、科學(xué)的決策機(jī)制和完善的執(zhí)行程序與控制系統(tǒng)。

二、我國(guó)企業(yè)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任現(xiàn)狀。

目前，我國(guó)大部分企業(yè)還沒有設(shè)置專門的企業(yè)社會(huì)責(zé)任管理機(jī)構(gòu)，也就是還沒有把企業(yè)社會(huì)責(zé)任作為企業(yè)的專門一項(xiàng)工作對(duì)待。近期由中國(guó)企業(yè)社會(huì)責(zé)任發(fā)展中心對(duì)中國(guó)1，500家企業(yè)進(jìn)行的調(diào)查表明，8%的受訪企業(yè)設(shè)有社會(huì)責(zé)任部，8%設(shè)有可持續(xù)發(fā)展部，16%設(shè)有環(huán)境管理部，37%設(shè)有公共關(guān)系部。數(shù)據(jù)表明，我國(guó)企業(yè)無視自己在社會(huì)保障方面的作用；較少考慮社會(huì)就業(yè)問題；較少考慮環(huán)境保護(hù)；向消費(fèi)者提供不合格產(chǎn)品或服務(wù)；缺乏誠(chéng)信和公平競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)等。以來，經(jīng)濟(jì)利益單極膨脹給國(guó)家與社會(huì)敲響了警鐘:山西的黑心煤窯一次次吞噬了多少廉價(jià)的青春?中石油的天然氣井噴導(dǎo)致了多少家庭的家破人亡?更有甚者就是的三鹿奶粉事件，由于三聚氰胺嚴(yán)重含量超標(biāo)，導(dǎo)致嬰幼兒患腎結(jié)石，甚至死亡。并由此檢查出多家國(guó)產(chǎn)知名品牌的奶粉三聚氰胺含量超標(biāo)。9月25日，深交所發(fā)布了《上市公司社會(huì)責(zé)任指引》，盡管這只是一個(gè)倡導(dǎo)性的'指引，但它的出臺(tái)意味著治理、環(huán)境及社會(huì)責(zé)任等作為組成公司盈利能力和風(fēng)險(xiǎn)披露要素的重要性開始為越來越多的上市公司所認(rèn)識(shí)，也意味著上市公司作為和諧社會(huì)的建設(shè)者角色將更為突出。同年11月，美國(guó)《財(cái)富》雜志公布了“企業(yè)社會(huì)責(zé)任評(píng)估”排名，這是對(duì)世界級(jí)的財(cái)富領(lǐng)先企業(yè)在管理和承擔(dān)社會(huì)責(zé)任方面進(jìn)行的一次綜合考評(píng)，主要針對(duì)能源、電子、汽車、金融、公用事業(yè)等領(lǐng)域。此次評(píng)估由英國(guó)accountability和csrnetwork兩家咨詢公司共同進(jìn)行。評(píng)估指標(biāo)包括利益相關(guān)者參與、戰(zhàn)略、績(jī)效管理、公開披露信息以及是否進(jìn)行獨(dú)立審計(jì)確認(rèn)等6個(gè)方面，滿分共計(jì)100分。排名顯示，中石油及國(guó)家電網(wǎng)公司，在榜單中位居倒數(shù)兩名。諸多事實(shí)已經(jīng)使全社會(huì)清醒地認(rèn)識(shí)到，企業(yè)社會(huì)責(zé)任既是社會(huì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，更是企業(yè)作為社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織自發(fā)追求更文明的經(jīng)濟(jì)行為的結(jié)果。

三、我國(guó)企業(yè)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任現(xiàn)實(shí)意義。

縱觀發(fā)達(dá)國(guó)家的企業(yè)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的狀況，我們發(fā)現(xiàn):發(fā)達(dá)國(guó)家的企業(yè)只是當(dāng)他發(fā)展到了一定程度以后，才更多地?fù)?dān)負(fù)起了社會(huì)責(zé)任。而中國(guó)企業(yè)，在經(jīng)歷了較短的發(fā)展過程的今天，就碰到了必須擔(dān)負(fù)起企業(yè)社會(huì)責(zé)任的問題。相對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)企業(yè)明顯處于不平等的地位。然而，我國(guó)企業(yè)不能以此為由而認(rèn)為自己不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任；相反，由于形勢(shì)所迫，我國(guó)企業(yè)必須承擔(dān)起自己的社會(huì)責(zé)任。

1、我國(guó)企業(yè)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任關(guān)系到是否能夠落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的成敗。堅(jiān)持以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀是從新世紀(jì)、新階段黨和國(guó)家事業(yè)發(fā)展全局出發(fā)提出的重大戰(zhàn)略思想。企業(yè)是社會(huì)的細(xì)胞，企業(yè)的任何行為都不是個(gè)體行為，都會(huì)對(duì)社會(huì)產(chǎn)生一定的影響。企業(yè)是利潤(rùn)導(dǎo)向的經(jīng)濟(jì)體，最大限度的盈利是企業(yè)孜孜以求的目標(biāo)，與此同時(shí)，企業(yè)也要承擔(dān)起社會(huì)責(zé)任，企業(yè)能否積極承擔(dān)必要的社會(huì)責(zé)任，關(guān)系到是否能夠落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的成敗。

2、我國(guó)企業(yè)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任有利于企業(yè)的持續(xù)發(fā)展。社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)證明企業(yè)社會(huì)責(zé)任終將如同企業(yè)的盈利性一樣，成為企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基本要求。從20世紀(jì)八十年代開始，西方的經(jīng)濟(jì)社會(huì)活動(dòng)工作者和研究者紛紛進(jìn)行對(duì)企業(yè)社會(huì)責(zé)任與績(jī)效關(guān)系的研究，研究結(jié)果顯示，企業(yè)社會(huì)責(zé)任的實(shí)施對(duì)企業(yè)績(jī)效有顯著的積極影響。企業(yè)社會(huì)責(zé)任對(duì)于我國(guó)大多數(shù)企業(yè)是一個(gè)全新的概念，但是已打開的國(guó)門和正融入全球經(jīng)濟(jì)的現(xiàn)實(shí)壓力迫使我國(guó)企業(yè)必須盡快適應(yīng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的新挑戰(zhàn)，接受企業(yè)社會(huì)責(zé)任的理念。因此，我國(guó)企業(yè)應(yīng)該積極地利用國(guó)外已經(jīng)發(fā)展成熟的企業(yè)社會(huì)責(zé)任理論體系和研究成果，來應(yīng)對(duì)世界范圍內(nèi)的企業(yè)社會(huì)責(zé)任浪潮。需要說明的是，這里講的企業(yè)社會(huì)責(zé)任，不是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代那種把員工的住房、醫(yī)療、養(yǎng)老、子女教育大包大攬的做法，而是強(qiáng)調(diào)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，企業(yè)還必須以合乎道德的行動(dòng)來回報(bào)社會(huì)。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，一是強(qiáng)調(diào)企業(yè)賺取利潤(rùn)應(yīng)重視以人為本，生產(chǎn)過程人性化，確保產(chǎn)品符合道德要求；二是通過關(guān)注員工權(quán)益、提供健康與安全的工作環(huán)境來改善企業(yè)內(nèi)部關(guān)系，培養(yǎng)員工對(duì)企業(yè)的感情；三是加強(qiáng)產(chǎn)品信息的透明度，如實(shí)說明生產(chǎn)條件，營(yíng)造企業(yè)社會(huì)責(zé)任的良好聲譽(yù)，以提高消費(fèi)者對(duì)企業(yè)及其產(chǎn)品的信任；四是倡導(dǎo)勞工權(quán)益監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)化，使用戶不必單獨(dú)制定對(duì)供應(yīng)商的道德標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行審核。從長(zhǎng)期來看，這些措施都有利于企業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

3、我國(guó)企業(yè)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任將加強(qiáng)對(duì)自然環(huán)境的保護(hù)。我們痛心地看到:隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)環(huán)境日益惡化，特別是大氣、水、海洋的污染日益嚴(yán)重。一些小型私人資本在陜北采油，嚴(yán)重污染當(dāng)?shù)丨h(huán)境，浪費(fèi)資源。當(dāng)時(shí)，原油流入河道。嚴(yán)重的時(shí)候，老百姓的羊喝了水就死，村民過河時(shí)要穿水鞋。環(huán)保部門開了無數(shù)次的會(huì)，油老板們根本不聽，惹得民怨沸騰。野生動(dòng)植物的生存面臨危機(jī)，森林與礦產(chǎn)過度開采……，這些問題給人類的生存與發(fā)展帶來了很大威脅，環(huán)境問題成了經(jīng)濟(jì)發(fā)展的瓶頸。為了人類的生存和經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展，企業(yè)一定要擔(dān)當(dāng)起保護(hù)環(huán)境、維護(hù)自然和諧的重任。著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家樊綱分析說，從國(guó)際上來講，綠色貿(mào)易壁壘越來越高、越來越嚴(yán)，污染環(huán)境的產(chǎn)品在國(guó)外市場(chǎng)步履維艱；從國(guó)內(nèi)說，公眾的環(huán)保意識(shí)越來越強(qiáng)，輿論監(jiān)督越來越有力，不重視環(huán)保的企業(yè)早晚要被社會(huì)淘汰。我們的企業(yè)家應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，主動(dòng)保護(hù)環(huán)境，既是企業(yè)必須履行社會(huì)責(zé)任的道德要求，更是企業(yè)應(yīng)對(duì)國(guó)內(nèi)外環(huán)保挑戰(zhàn)、提高自身競(jìng)爭(zhēng)力的需求?？上驳氖牵覈?guó)一些企業(yè)在治理自身污染的同時(shí)，已經(jīng)開始主動(dòng)擔(dān)負(fù)起保護(hù)環(huán)境的社會(huì)責(zé)任――在首創(chuàng)集團(tuán)的倡導(dǎo)下，多家公司聯(lián)合出資，成立了阿拉善治沙基金，為建設(shè)祖國(guó)的西北生態(tài)屏障貢獻(xiàn)一份力量。

4、我國(guó)企業(yè)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任將促進(jìn)和諧社會(huì)的構(gòu)建。如果企業(yè)只講經(jīng)濟(jì)利益而忽視社會(huì)責(zé)任，那就可能引發(fā)一系列社會(huì)問題，增加社會(huì)的負(fù)擔(dān)；反之，如果企業(yè)在謀求經(jīng)濟(jì)利益的同時(shí)，自覺履行道德義務(wù)，那就可以減輕社會(huì)的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)社會(huì)的發(fā)展。前不久，北京首旅集團(tuán)下屬的13家飯店撤銷一次性牙刷、牙膏等，并采取措施減少用水量和能源消耗，創(chuàng)建綠色飯店。鞍鋼、邯鋼等大鋼鐵企業(yè)，在不斷加大技改力度，降低能源消耗和污染排放的同時(shí)，開始著手開展廢物再利用，發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，建設(shè)節(jié)約型企業(yè)……。在“綠色中國(guó)企業(yè)論壇”成立儀式上，來自鞍鋼、首鋼、邯鋼、中國(guó)水電集團(tuán)、大唐電力、三峽總公司、首創(chuàng)、中信國(guó)安等100多家高耗能產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域內(nèi)特大企業(yè)的負(fù)責(zé)人們，聯(lián)合發(fā)出倡議:“有財(cái)富沒有責(zé)任，有資本沒有道德，有地位沒有良知，不可能成為一種全面而健康的社會(huì)力量。只有把財(cái)富與責(zé)任相結(jié)合，才能為企業(yè)帶來真正的力量和尊重，才能塑造獨(dú)具中國(guó)特色的現(xiàn)代企業(yè)精神?！边@是一個(gè)可喜的信號(hào):負(fù)責(zé)任的中國(guó)企業(yè)家們正在為構(gòu)建和諧社會(huì)做出努力。

5、我國(guó)企業(yè)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任將提高企業(yè)的道德水平?！白鳛橹袊?guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)20多年增長(zhǎng)這一奇跡的重要參與者，企業(yè)在為自己的貢獻(xiàn)自豪的同時(shí)，還要為由此導(dǎo)致的巨大污染而警醒和自責(zé)?！眹?guó)家環(huán)?？偩峙嗽涝诘谄邔镁G色中國(guó)論壇上的開場(chǎng)白，讓與會(huì)的部分企業(yè)家陷入沉思，“我國(guó)單位gdp的能耗是日本的7倍、美國(guó)的6倍、印度的2.8倍，單位gdp污染排放量是發(fā)達(dá)國(guó)家平均水平的十幾倍。目前，我國(guó)污水排放量世界第一，能源消費(fèi)和二氧化碳排放量世界第二?！钡?，中國(guó)的經(jīng)濟(jì)總量將占世界的1/5――中國(guó)將成為世界經(jīng)濟(jì)的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，還是要變?yōu)槿蜃畲蟮奈廴驹?潘岳認(rèn)為，“我們正處在未來發(fā)展的十字路口，必須做出上對(duì)祖先、下對(duì)子孫，和無愧于歷史和世界的正確選擇?！边@一席話引起了強(qiáng)烈共鳴。不少與會(huì)的專家、學(xué)者指出，除了解決企業(yè)自身產(chǎn)生的環(huán)境問題，在更高的層面、更廣的范圍內(nèi)為保護(hù)環(huán)境貢獻(xiàn)力量，不僅是現(xiàn)實(shí)的迫切需要，還應(yīng)是企業(yè)自覺的道德追求。北京大學(xué)教授、著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家張維迎認(rèn)為，企業(yè)的存在是為了創(chuàng)造價(jià)值，而不是為了利潤(rùn)?！拔覀兊南热硕家呀?jīng)認(rèn)識(shí)到，君子愛財(cái)，取之有道。用現(xiàn)代人的話講，就是企業(yè)在創(chuàng)造利潤(rùn)的同時(shí)，不能讓社會(huì)去承擔(dān)利潤(rùn)背后的污染成本，而必須通過自覺的努力，把利潤(rùn)目標(biāo)和社會(huì)責(zé)任統(tǒng)一起來，既對(duì)當(dāng)代人負(fù)責(zé)，更要對(duì)后來人負(fù)責(zé)，力求對(duì)社會(huì)有更多的貢獻(xiàn)，這應(yīng)是現(xiàn)代企業(yè)自覺追求的道德責(zé)任?！?/p>

6、我國(guó)企業(yè)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任將提升企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。中國(guó)工程院徐匡迪曾在社會(huì)責(zé)任高層論壇上指出，“履行社會(huì)責(zé)任是提高企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力、樹立企業(yè)品牌形象的必然選擇。將履行社會(huì)責(zé)任理念融入企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和企業(yè)文化，有利于增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力、有利于降低資源和能源消耗、減少對(duì)環(huán)境的危害，實(shí)現(xiàn)節(jié)約發(fā)展、清潔發(fā)展、安全發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展?！逼髽I(yè)競(jìng)爭(zhēng)力既來自產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力，同時(shí)也來自社會(huì)影響力。產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力提升依賴的是企業(yè)生產(chǎn)力，社會(huì)影響力的提升則是通過履行企業(yè)社會(huì)責(zé)任獲得?？梢哉f，通過履行企業(yè)社會(huì)責(zé)任來促進(jìn)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力提升是繼資本價(jià)值規(guī)律、組織形式股份制規(guī)律、管理人員專業(yè)化規(guī)律、國(guó)際市場(chǎng)一體化規(guī)律之后出現(xiàn)的又一新的企業(yè)發(fā)展規(guī)律，也就是企業(yè)社會(huì)責(zé)任價(jià)值規(guī)律。在社會(huì)實(shí)踐中，一些企業(yè)通過履行企業(yè)社會(huì)責(zé)任，感悟到企業(yè)社會(huì)責(zé)任與企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力之間的密切聯(lián)系。更多的企業(yè)家開始或已經(jīng)認(rèn)識(shí)到:企業(yè)社會(huì)責(zé)任價(jià)值既有付出價(jià)值，更有收益價(jià)值。通過承擔(dān)企業(yè)社會(huì)責(zé)任，有利于提升企業(yè)品牌形象和產(chǎn)品品牌形象；有利于企業(yè)贏得客戶，提升企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。有例為證，當(dāng)中國(guó)眾多私營(yíng)紡織企業(yè)受困于貿(mào)易摩擦?xí)r，浙江一些實(shí)行了質(zhì)量、環(huán)保和sa8000標(biāo)準(zhǔn)的私營(yíng)企業(yè)卻氣定神閑，企業(yè)內(nèi)部安穩(wěn)、出口業(yè)務(wù)正常。據(jù)浙江省工會(huì)的介紹，有的私營(yíng)企業(yè)還因?yàn)閷?shí)行企業(yè)社會(huì)責(zé)任拿到了出口的美元大單，在競(jìng)爭(zhēng)中將更有名氣的大企業(yè)比了下去?！案欢械?，德富財(cái)茂”正是企業(yè)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任、提升企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的真實(shí)寫照。

醫(yī)療事故責(zé)任書篇五

一、中心和窗口工作人員由于主觀故意和自身行為過失違反了法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，從而導(dǎo)致適用法律、法規(guī)不當(dāng)或違反法定程序，使工作發(fā)生或顯失公正，并造成后果時(shí)應(yīng)進(jìn)行過錯(cuò)責(zé)任追究。

二、過錯(cuò)責(zé)任的追究應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持實(shí)事求是、過錯(cuò)與處罰相適應(yīng)、懲戒與教育相結(jié)合的原則。

三、中心及窗口工作人員有以下行為的應(yīng)承但過錯(cuò)責(zé)任：

1、不貫徹黨和國(guó)家方針以及鄉(xiāng)黨委、政府工作部署，致使全局性工作出現(xiàn)重大失誤的；

3、不認(rèn)真解決職責(zé)范圍內(nèi)有關(guān)問題，造成嚴(yán)重后果和不良影響的；

4、工作責(zé)任心不強(qiáng)，業(yè)務(wù)不熟悉，服務(wù)屢出差錯(cuò)的；

1、責(zé)令限期整改，逾期未改的，予以通報(bào)；

2、批評(píng)教育，并作出深刻檢查；

3、給予行政效能告誡；

4、調(diào)離窗口崗位，給予相應(yīng)的黨紀(jì)、政紀(jì)處分；

5、涉嫌犯罪，移交司法機(jī)關(guān)進(jìn)行處理。

五、責(zé)任追究由中心和有關(guān)單位共同組織調(diào)查，并提出處理意見，由中心主任會(huì)同有關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)席會(huì)議研究決定；黨紀(jì)、政紀(jì)處分按干部管理權(quán)限報(bào)上級(jí)黨委、政府批準(zhǔn)。

醫(yī)療事故責(zé)任書篇六

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，雙方經(jīng)協(xié)商，甲方出于關(guān)心的目的達(dá)成如下協(xié)議：

(一)患者基本情況：

姓名：年齡：性別：籍貫：電話：身份證號(hào)：住址：

(二)支付數(shù)額：合計(jì)：*元。

(三)付款時(shí)間：*年*月*日。

(四)在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除，雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

(五)本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：乙方：

代理人：代理人：患者。

日期：日期：

醫(yī)療事故責(zé)任書篇七

案件要旨。

依據(jù)《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》和《民法通則》的規(guī)定，根據(jù)商業(yè)秘密侵權(quán)案件的具體案情，侵犯商業(yè)秘密的民事責(zé)任主要可分為責(zé)令停止侵害、賠償損失兩類。權(quán)利人提出“消除影響、賠禮道歉”的，如果侵權(quán)人的行為沒有造成權(quán)利人名譽(yù)或者商譽(yù)受損，該主張通常很難得到法院的支持。

基本案情。

lh縣教學(xué)模型廠（以下簡(jiǎn)稱lh模型廠）是制作“生產(chǎn)石油化工設(shè)備、制藥專用設(shè)備、制藥化工過程設(shè)備、抗生素生產(chǎn)設(shè)備模型、中藥制劑教學(xué)模型、化學(xué)工程基礎(chǔ)演示實(shí)驗(yàn)裝置等模型”的企業(yè)，成立于1983年。4月謝立平與謝呈祥、謝呈瑞、謝呈林簽訂了一份股東協(xié)議書，聘任謝立平任廠長(zhǎng)兼財(cái)務(wù)，被告謝立平之女謝志兵進(jìn)廠負(fù)責(zé)對(duì)外銷售。8月25日，謝呈祥在任lh模型廠法定代表人期間，以該模型廠名義給謝立平出具了一份授權(quán)書（兩人系父子關(guān)系），載明：“因我年齡已大，無能力為企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理，特授權(quán)謝立平經(jīng)營(yíng)。謝立平可與別人合伙經(jīng)營(yíng)，經(jīng)營(yíng)期間與lh縣教學(xué)模型廠無關(guān)，賠掙自負(fù)，其他人無權(quán)干涉”。

謝立平于207月4日與其女兒謝志兵成立了承德as科教模型有限公司（以下簡(jiǎn)稱as公司），經(jīng)營(yíng)與原告相同的產(chǎn)品，繼而采取了將lh模型廠的網(wǎng)站內(nèi)容進(jìn)行刪除，開辟自己的網(wǎng)站，對(duì)as公司進(jìn)行宣傳“是國(guó)內(nèi)第一家研制、開發(fā)并生產(chǎn)大型教學(xué)仿真模型的專業(yè)廠家，……是承德市重合同守信用單位。成立26年來，已經(jīng)為全國(guó)各大院校、煉油廠、化工廠、制藥廠培訓(xùn)中心和科研單位制作模型數(shù)十萬件，也為企業(yè)…”上述內(nèi)容與lh模型廠在網(wǎng)站上宣傳的內(nèi)容基本一致。as公司實(shí)際成立于年7月4日，其將lh模型廠的26年歷史作為自己企業(yè)的歷史進(jìn)行了網(wǎng)上宣傳。

法院審理。

原審法院認(rèn)為，謝立平和其女兒謝志兵在原告工廠任職期間，掌握原告的一定技術(shù)和信息后離開原告工廠，另行成立了as公司，利用lh模型廠的相關(guān)信息，對(duì)自己的企業(yè)進(jìn)行宣傳，存在引人誤解的虛假宣傳行為。as公司的行為使lh模型廠失去了競(jìng)爭(zhēng)上的優(yōu)勢(shì)和一定的市場(chǎng)，損害了其合法經(jīng)營(yíng)權(quán)益，屬侵權(quán)行為，綜合考慮lh模型廠已經(jīng)關(guān)閉且與as公司的行為有事實(shí)上的因果關(guān)系，故應(yīng)對(duì)lh模型廠的損失進(jìn)行適當(dāng)?shù)馁r償。綜上，原審法院依法判決：as公司和謝立平停止侵權(quán)行為，賠償lh模型廠經(jīng)濟(jì)損失77136.40元。

原審判決后，lh模型廠、as公司和謝立平均不服，向河北省高級(jí)人民法院提起上訴。

法院經(jīng)審理查明：關(guān)于as公司是否對(duì)lh模型廠的網(wǎng)站內(nèi)容進(jìn)行刪除的問題，lh模型廠提供了北京網(wǎng)庫(kù)互通信息技術(shù)有限公司的說明，該說明主要內(nèi)容為該公司在核對(duì)謝立平之女身份證明傳真件后于3月20日向其提供了lh模型廠網(wǎng)站的用戶名密碼。as公司提供了承德網(wǎng)庫(kù)互聯(lián)信息科技有限公司的證明，該證明主要內(nèi)容為謝立新2008年曾要求其將企業(yè)網(wǎng)站刪除，該公司告知沒有權(quán)限無法刪除，要謝立新找中國(guó)網(wǎng)庫(kù)要管理權(quán)限，后lh模型廠網(wǎng)站被刪除與其無關(guān)。法院查明的其他事實(shí)與原審基本一致，法院予以確認(rèn)。

法院認(rèn)為，關(guān)于本案案由確定的問題，本案是我院曾發(fā)回重審的案件，lh模型廠最初起訴時(shí)，其訴訟請(qǐng)求包括商業(yè)秘密、著作權(quán)、不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)糾紛以及不屬于知識(shí)產(chǎn)權(quán)糾紛的返還財(cái)物糾紛以及合伙糾紛，原審法院再審時(shí)釋明，lh模型廠將訴訟請(qǐng)求明確為“被告停止侵權(quán)行為，判令被告將其發(fā)布于該網(wǎng)站網(wǎng)頁(yè)上的公司簡(jiǎn)介、產(chǎn)品目錄等侵權(quán)內(nèi)容予以刪除，并賠償原告損失”，其他暫時(shí)放棄。從lh模型廠庭審時(shí)明確的訴訟請(qǐng)求看，本案主要是涉及商業(yè)秘密和其他不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為，本案的案由應(yīng)當(dāng)是侵犯商業(yè)秘密和其他不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)糾紛。

關(guān)于as公司和謝立平的行為是否構(gòu)成侵犯商業(yè)秘密及其他不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為的問題。首先，原審認(rèn)定lh模型廠不具備商業(yè)秘密的要件，該廠上訴時(shí)未提及該問題，法院予以確認(rèn)；其次，as公司和謝立平稱其沒有刪除lh模型廠的企業(yè)網(wǎng)站，但其提供的承德網(wǎng)庫(kù)互聯(lián)信息科技有限公司的證明并不能推翻北京網(wǎng)庫(kù)互通信息技術(shù)有限公司的說明，原審關(guān)于as公司將lh模型廠的網(wǎng)站內(nèi)容進(jìn)行刪除的認(rèn)定并無不妥；第三，as公司成立于2008年7月4日，其卻在網(wǎng)站上的企業(yè)宣傳中介紹“是國(guó)內(nèi)第一家研制、開發(fā)并生產(chǎn)大型教學(xué)仿真模型的專業(yè)廠家…”，該企業(yè)介紹明顯與其企業(yè)歷史不符，卻與lh模型廠的情況基本一致；另外，從lh模型廠提交的公證書來看，as公司在其網(wǎng)站上的聯(lián)系方式中注明“聯(lián)系人：謝先生，聯(lián)系電話0314-7478905，傳真0314-7478905，移動(dòng)電話：××××，地址：河北承德市l(wèi)h縣藍(lán)旗鎮(zhèn)”，該聯(lián)系方式也與lh模型廠的聯(lián)系方式相同，上述行為顯然不符合經(jīng)營(yíng)者在市場(chǎng)交易中應(yīng)當(dāng)遵循的自愿、平等、公平、誠(chéng)實(shí)信用等原則和公認(rèn)的商業(yè)道德，違反了《中華人民共和國(guó)反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》第二條的規(guī)定，屬于不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為。

關(guān)于責(zé)任承擔(dān)的問題。原審法院按照最高人民法院《關(guān)于審理不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)民事案件應(yīng)用法律若干問題的解釋》第十七條的規(guī)定，綜合考慮本案侵權(quán)的方式、規(guī)模、時(shí)間和lh模型廠的盈利等情況，酌定賠償77136.40元（含相關(guān)維權(quán)費(fèi)用）并無不妥。

關(guān)于本案的法律適用問題，本案屬于侵犯商業(yè)秘密和其他不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)糾紛案件，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先適用反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法的相關(guān)法律規(guī)定，原審法院直接引用民法通則第118條的規(guī)定欠妥，應(yīng)予糾正，但并未因此影響案件的處理結(jié)果。

綜上，雙方當(dāng)事人的主要上訴理由均不成立，原審判決主文應(yīng)予維持。依法判決：駁回上訴，維持原判。

專家點(diǎn)評(píng)。

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)民事案件應(yīng)用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定：“人民法院對(duì)于侵犯商業(yè)秘密行為判決停止侵害的民事責(zé)任時(shí)，停止侵害的時(shí)間一般持續(xù)到該項(xiàng)商業(yè)秘密已為公眾知悉時(shí)為止。依據(jù)前款規(guī)定判決停止侵害的時(shí)間如果明顯不合理的，可以在依法保護(hù)權(quán)利人該項(xiàng)商業(yè)秘密競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的情況下，判決侵權(quán)人在一定期限或者范圍內(nèi)停止使用該項(xiàng)商業(yè)秘密”。

根據(jù)《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》第二十條的規(guī)定：“經(jīng)營(yíng)者違反本法規(guī)定，給被侵害的經(jīng)營(yíng)者造成損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任?！?/p>

此外，《民法通則》第134條規(guī)定了10種主要民事責(zé)任，其中的停止侵害、排除妨礙、消除危險(xiǎn)、返還財(cái)產(chǎn)、賠禮道歉、消除影響與恢復(fù)名譽(yù)、賠償損失都可以適用于侵犯商業(yè)秘密的行為。這些民事責(zé)任既可以單獨(dú)適用，也可以合并適用，視具體的侵權(quán)行為而定。一般來說，根據(jù)商業(yè)秘密案件自身的性質(zhì)，侵犯商業(yè)秘密的民事責(zé)任為責(zé)令停止侵害、賠償損失兩類。

（1）停止侵害。停止侵害是商業(yè)秘密侵權(quán)責(zé)任的基本形式之一，包括禁止使用和擴(kuò)散商業(yè)秘密、責(zé)令保密等。停止侵害可以有效的制止侵權(quán)人違法利用商業(yè)秘密牟利，避免權(quán)利人的損失，排除侵害后果的擴(kuò)大。在司法過程中，停止侵害可分為裁定停止侵害和判決停止侵害。其中裁定停止侵害是在訴訟開始之前或訴訟進(jìn)行中做出的裁定。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)民法通則若干問題的意見（試行）》第162條規(guī)定，商業(yè)秘密權(quán)利人能夠初步證明被告實(shí)施了侵權(quán)行為，不立即停止侵權(quán)行為將給權(quán)利人造成難以彌補(bǔ)的損失，停止侵害通常不會(huì)給侵權(quán)人造成不合理?yè)p害，權(quán)利人提供一定的擔(dān)保的，法院可以在訴訟開始之前或訴訟進(jìn)行中做出停止侵害的裁定，這也是為了彌補(bǔ)訴訟結(jié)束后才判決停止侵害產(chǎn)生的不足。對(duì)于停止侵害的期限，一般應(yīng)當(dāng)持續(xù)到該商業(yè)秘密已為公眾知悉時(shí)為止。

（2）賠償損失。根據(jù)河南省高級(jí)人民法院《商業(yè)秘密侵權(quán)糾紛案件審理的若干指導(dǎo)意見（試行）》第六條對(duì)商業(yè)秘密侵權(quán)訴訟中侵權(quán)民事責(zé)任的承擔(dān)作了非常具體的規(guī)定，其中規(guī)定：“權(quán)行為人承擔(dān)的民事賠償責(zé)任，應(yīng)為因其侵權(quán)行為給商業(yè)秘密權(quán)利人造成的實(shí)際損失，以權(quán)利人的實(shí)際損失得到“填平”和“彌補(bǔ)”為限，不實(shí)行懲罰性的民事賠償?！睂?duì)于侵犯商業(yè)秘密的賠償數(shù)額，《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》第二十條以及《最高人民法院關(guān)于審理不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)民事案件應(yīng)用法律若干問題的解釋》第十七條中都進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)定，在本書的其他章節(jié)中也都有詳述，故再此不再贅述。通常來說，侵權(quán)人所賠償?shù)膿p失，應(yīng)當(dāng)包括被侵害的經(jīng)營(yíng)者因調(diào)查該經(jīng)營(yíng)者侵害其合法權(quán)益的不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為所支付的合理費(fèi)用。

在商業(yè)秘密審判過程中，權(quán)利人通常會(huì)提出“消除影響、賠禮道歉”的責(zé)任承擔(dān)方式。對(duì)此，《民法通則》相關(guān)規(guī)定，賠禮道歉通常是對(duì)侵犯人身權(quán)、造成名譽(yù)損失的責(zé)任賠償；《江蘇省高級(jí)人民法院關(guān)于審理商業(yè)秘密案件有關(guān)問題的意見》第十九條也規(guī)定，商業(yè)秘密侵權(quán)案件一般不適用賠禮道歉、消除影響的民事責(zé)任形式。因此，如果在商業(yè)秘密案件中，如果侵權(quán)人的行為并沒有造成權(quán)利人名譽(yù)或者商譽(yù)受損，此項(xiàng)主張通常很難得到法院的支持。

相關(guān)商業(yè)秘密專項(xiàng)法律問題。

1、僅以《企業(yè)規(guī)章制度》不能作為企業(yè)對(duì)涉案信息采取了保密措施的認(rèn)定。

根據(jù)《勞動(dòng)合同法》的相關(guān)規(guī)定，用人單位和勞動(dòng)者可以在勞動(dòng)合同或者保密協(xié)議中對(duì)員工的保密義務(wù)進(jìn)行約定，因此，保密義務(wù)應(yīng)當(dāng)以勞動(dòng)者與用人單位明確約定為基礎(chǔ)。通過《企業(yè)規(guī)章制度》設(shè)定員工的保密義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)以用人單位向勞動(dòng)者出示、勞動(dòng)者知道并了解企業(yè)的規(guī)章制度為前提，這就需要企業(yè)對(duì)規(guī)章制度中的保密條款進(jìn)行特別解釋，并要求勞動(dòng)者進(jìn)行親自簽收，否則，企業(yè)不能僅通過《企業(yè)規(guī)章制度》中對(duì)涉密信息的保護(hù)規(guī)定，主張其對(duì)涉密信息采取了保密措施。

因此，在本案中，雖然lh模型廠的《規(guī)章制度》中有關(guān)于原告對(duì)所生產(chǎn)的產(chǎn)品和生產(chǎn)流程采取了保密措施，但被告對(duì)其并不予以認(rèn)可，因此，法院認(rèn)定，該《規(guī)章制度》僅僅是企業(yè)的一般規(guī)章制度，不能認(rèn)定原告企業(yè)對(duì)涉案信息采取了合理的保護(hù)措施。

2、侵犯商業(yè)秘密和不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為的認(rèn)定。

最高人民法院《關(guān)于充分發(fā)揮知識(shí)產(chǎn)權(quán)審判職能作用推動(dòng)社會(huì)主義文化大發(fā)展大繁榮和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)自主協(xié)調(diào)發(fā)展若干問題的意見》第二十四條中指出：“嚴(yán)格把握反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法原則規(guī)定的適用條件，凡屬反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法特別規(guī)定已作明文禁止的行為領(lǐng)域，()只能依照特別規(guī)定規(guī)制同類不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為，原則上不宜再適用原則規(guī)定擴(kuò)張適用范圍。反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法未作特別規(guī)定予以禁止的行為，如果給其他經(jīng)營(yíng)者的合法權(quán)益造成損害，確屬違反誠(chéng)實(shí)信用原則和公認(rèn)的商業(yè)道德而具有不正當(dāng)性，不制止不足以維護(hù)公平競(jìng)爭(zhēng)秩序的，可以適用原則規(guī)定予以規(guī)制”。

本案中，原告lh模型廠主張的信息不具備商業(yè)秘密的要件，因此不構(gòu)成侵犯商業(yè)秘密；但本案中，被告as公司和謝立平刪除lh模型廠的企業(yè)網(wǎng)站，并在其自身網(wǎng)站上做有悖于as公司本身的企業(yè)歷史、與lh模型廠的情況基本一致的企業(yè)宣傳介紹，其行為不符合經(jīng)營(yíng)者市場(chǎng)交易中應(yīng)當(dāng)遵循的自愿、平等、公平、誠(chéng)實(shí)信用等原則和工人的商業(yè)道德，故法院認(rèn)定其行為構(gòu)成不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。

3、損害賠償?shù)臄?shù)額。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》第二十條規(guī)定：“經(jīng)營(yíng)者違反本法規(guī)定，給被侵害的經(jīng)營(yíng)者造成損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任，被侵害的經(jīng)營(yíng)者的損失難以計(jì)算的，賠償額為侵權(quán)人在侵權(quán)期間因侵權(quán)所獲得的利潤(rùn)；并應(yīng)當(dāng)承擔(dān)被侵害的經(jīng)營(yíng)者因調(diào)查該經(jīng)營(yíng)者侵害其合法權(quán)益的不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為所支付的合理費(fèi)用?！?/p>

本案中，法院綜合考慮本案侵權(quán)的方式、規(guī)模、時(shí)間和lh模型廠的盈利等情況，酌定賠償金額77136.40元（含相關(guān)維權(quán)費(fèi)用）。

醫(yī)療事故責(zé)任書篇八

免責(zé)的債務(wù)承擔(dān)和并存的債務(wù)承擔(dān)統(tǒng)稱為債務(wù)承擔(dān)，屬于債務(wù)轉(zhuǎn)移的概念范疇，債務(wù)轉(zhuǎn)移的通說定義是指在不改變債的內(nèi)容的前提下，債權(quán)或債務(wù)由第三人予以承受，包括債權(quán)讓與、債務(wù)承擔(dān)和債權(quán)債務(wù)的概括轉(zhuǎn)移。對(duì)債權(quán)讓與和債的概括轉(zhuǎn)移的研究都盡量避免了陷入細(xì)枝末節(jié)的泥沼，而更多的關(guān)注更有價(jià)值的實(shí)體內(nèi)容。債的轉(zhuǎn)移的初衷及本質(zhì)是為了商品交換的便捷和財(cái)產(chǎn)流轉(zhuǎn)的效率，所以在這一概念下的三種債權(quán)債務(wù)的轉(zhuǎn)移模式應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)關(guān)照債的轉(zhuǎn)移的最原始的制度建立初衷，而不是過多地增加實(shí)體內(nèi)容，將原本清晰明了的問題復(fù)雜化;應(yīng)從較大的分類和角度來著手解決問題，而不是拘泥于細(xì)小繁瑣的分類窮盡現(xiàn)實(shí)社會(huì)中的無數(shù)種可能，使法律承擔(dān)了太多原本不屬于其職能的重?fù)?dān);應(yīng)將法律為一般人的普遍情況服務(wù)，而不是將法律“萬能化”，企圖用法律規(guī)制天地之間所有可能出現(xiàn)的債權(quán)債務(wù)轉(zhuǎn)移的情況。

一、現(xiàn)有觀點(diǎn)。

在學(xué)者的現(xiàn)有觀點(diǎn)中，面對(duì)債務(wù)承擔(dān)的問題時(shí)，一般遵照以下邏輯予以解決：首先判斷是否存在意思表示，當(dāng)債權(quán)人和第三人達(dá)成的協(xié)議未明確表示原債務(wù)人脫離債權(quán)債務(wù)關(guān)系時(shí)，一般可以推定債權(quán)人和第三人沒有使原債務(wù)人脫離債權(quán)債務(wù)關(guān)系的意思表示，欠缺該種意思表示的債務(wù)承擔(dān)構(gòu)成并存的債務(wù)承擔(dān)，反之則為免責(zé)的債務(wù)承擔(dān)。其次，再繼續(xù)區(qū)分免責(zé)的債務(wù)承擔(dān)中的兩種類型債權(quán)人與第三人訂立的協(xié)議和債務(wù)人與第三人訂立的協(xié)議。再繼續(xù)區(qū)分并存的債務(wù)承擔(dān)中的四種類型：三方協(xié)議、債權(quán)人和第三人的轉(zhuǎn)讓協(xié)議、債務(wù)人和第三人的轉(zhuǎn)讓協(xié)議、第三人的單方允諾。最后，根據(jù)簽訂協(xié)議的主體不同進(jìn)而規(guī)定每一種協(xié)議是否需要經(jīng)過當(dāng)事人同意才生效，即當(dāng)事人的同意是否作為生效要件而存在。

二、免責(zé)的債務(wù)承擔(dān)中的“同意”

免責(zé)的債務(wù)承擔(dān)是最為單純的債務(wù)承擔(dān)，其原債務(wù)人“跳”出了應(yīng)履行義務(wù)的債權(quán)債務(wù)關(guān)系中，而由一個(gè)新的第三人來代替原債務(wù)人承受其義務(wù)。其當(dāng)中又分為當(dāng)債權(quán)人與第三人簽訂轉(zhuǎn)讓協(xié)議和債務(wù)人和第三人簽訂轉(zhuǎn)讓協(xié)議兩種情況。在債權(quán)人與第三人簽訂的轉(zhuǎn)讓協(xié)議中，無須將事先通知債務(wù)人作為該協(xié)議的生效要件，因?yàn)閭鶛?quán)人與第三人之間訂立協(xié)議，約定第三人承擔(dān)本應(yīng)由債務(wù)人承擔(dān)的債務(wù)，對(duì)于債務(wù)人來說幾乎是一種純獲利益的行為，并沒有任何合理的拒絕動(dòng)機(jī)也難以推定出任何對(duì)債務(wù)人不利的情形，所以原債務(wù)人的債務(wù)于協(xié)議成立時(shí)便轉(zhuǎn)移至第三人。在債務(wù)人與第三人簽訂的轉(zhuǎn)讓協(xié)議中，由于每個(gè)民事主體的財(cái)產(chǎn)責(zé)任能力是千差萬別的，即使是兩個(gè)差不多的個(gè)體其履行債務(wù)的能力都會(huì)有所差別，例如對(duì)于自然人來說其影響因素有：年齡、收入、固定財(cái)產(chǎn)等，對(duì)于法人來說其影響因素有：注冊(cè)資本、盈利能力、資產(chǎn)負(fù)債等。這些因素往往都是難以面面俱到地統(tǒng)籌在一起考慮的，這勢(shì)必就會(huì)對(duì)債權(quán)人所擁有的債權(quán)的內(nèi)容的實(shí)現(xiàn)造成不可控的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，在債務(wù)人與第三人簽訂的轉(zhuǎn)讓協(xié)議未經(jīng)債權(quán)人的事先同意即是無效的，債權(quán)人的同意對(duì)協(xié)議效力的影響重大。綜上，在免責(zé)的債務(wù)承擔(dān)中，債權(quán)人與第三人簽訂的債務(wù)轉(zhuǎn)讓合同中，不以債務(wù)人的同意作為合同的生效要件;債務(wù)人與第三人簽訂的債務(wù)轉(zhuǎn)讓合同中，必須以債權(quán)人的同意作為合同的生效要件。

三、并存的債務(wù)承擔(dān)中的“同意”

并存的債務(wù)承擔(dān)中由債權(quán)人、債務(wù)人、第三人三方民事主體簽訂債務(wù)轉(zhuǎn)讓協(xié)議，在該種情況下，債務(wù)人與第三人之間完成了轉(zhuǎn)讓債務(wù)的意思表示，并且該合意也獲得了債權(quán)人的同意。這種協(xié)議是最為規(guī)范、最為完美且最不易產(chǎn)生爭(zhēng)議的方式，容易明確三方各自的權(quán)利義務(wù)。這種方式的成立因?yàn)橐呀?jīng)事先在三方之間成立協(xié)議，所以不在本文討論的范圍之內(nèi)。債權(quán)人和債務(wù)人之間簽訂債務(wù)轉(zhuǎn)讓協(xié)議的效力如何呢?這種情況在現(xiàn)實(shí)生活中幾乎難以發(fā)生，因?yàn)閭南鄬?duì)性這一原則，兩方民事主體簽訂協(xié)議只能為雙方設(shè)定民事權(quán)利義務(wù)，而不能憑空增加第三人的義務(wù)，更不用說讓第三人直接作為完全的唯一債務(wù)人替代原債務(wù)人履行義務(wù)了。因此，債務(wù)人與第三人簽訂協(xié)議完全免除債務(wù)人的義務(wù)而由另外的第三人履行債務(wù)時(shí)，大部分情況都是債務(wù)人已經(jīng)與第三人提前約定，或者直接在之前或之后形成了第三人替代債務(wù)人的類似協(xié)議，這本質(zhì)上其實(shí)形成了債權(quán)人、債務(wù)人、第三人三方達(dá)成合意簽訂的協(xié)議。債權(quán)人和第三人之間簽訂的.債務(wù)轉(zhuǎn)讓協(xié)議中，根據(jù)利益衡量的原則，第三人的加入免除了原債務(wù)人的義務(wù)，沒有給原債務(wù)人增加任何的負(fù)擔(dān)，極大的改善了債務(wù)人的地位，是完全符合債務(wù)人的根本利益的。

實(shí)務(wù)中，由于債權(quán)人與原債務(wù)人之間債之關(guān)系，并未因?yàn)閭鶆?wù)加入契約的訂立而受到影響，債務(wù)人也就未必會(huì)參與債務(wù)加入合同的訂立。所以，債務(wù)加入?yún)f(xié)議只要有債權(quán)人與承擔(dān)人之間的意思表示一致即可成立生效，債務(wù)人同意與否可不必考慮。債務(wù)人和第三人之間簽訂的債務(wù)轉(zhuǎn)讓協(xié)議中，此時(shí)的債務(wù)轉(zhuǎn)讓協(xié)議對(duì)于債權(quán)人是有益的，甚至可以認(rèn)為該協(xié)議是專為債權(quán)人的利益而簽訂的。該協(xié)議可理解為第三人利益契約，債務(wù)人和承擔(dān)人是當(dāng)事人，債權(quán)人是利益第三人。但是若原債務(wù)人和債權(quán)人訂立的是關(guān)于人身性質(zhì)的合同，那么隨意進(jìn)入新的履行第三人可能會(huì)導(dǎo)致債權(quán)人的債權(quán)不能得到更好的實(shí)現(xiàn)，所以這時(shí)仍要由債權(quán)人自己決定是否接受這種利益，比如新加入的第三人與債權(quán)人有利害關(guān)系時(shí)，即使添加進(jìn)入多一個(gè)履行義務(wù)人，在債權(quán)人看來，也是不符合其利益的。但這并不是否認(rèn)一般性推理的理由，否則就犯了拿特殊否定一般的錯(cuò)誤。

所以原則上來說，債務(wù)人和第三人簽訂的債務(wù)轉(zhuǎn)讓協(xié)議對(duì)于債權(quán)人有利無弊，增加了債權(quán)人可以求償?shù)呢?zé)任財(cái)產(chǎn)范圍，使債權(quán)人處于有利的位置。筆者大膽認(rèn)為并存的債務(wù)承擔(dān)并不需要債權(quán)人的同意作為生效要件，原有之債中的權(quán)利義務(wù)關(guān)系也沒有因?yàn)樾录尤氲膫鶆?wù)人而發(fā)生變化，債權(quán)人的債權(quán)獲得了更大的保障。當(dāng)?shù)谌皆手Z為債務(wù)人承擔(dān)履行義務(wù)時(shí)，是否成立債務(wù)承擔(dān)在學(xué)理上是有爭(zhēng)議的，有的學(xué)者將并存的債務(wù)承擔(dān)中需要獲得債權(quán)人的同意作為轉(zhuǎn)讓債務(wù)協(xié)議的生效要件，因此得出結(jié)論第三方允諾不是債務(wù)承擔(dān)，因?yàn)閭鶆?wù)加入，作為債務(wù)轉(zhuǎn)移的方式必須要取得債權(quán)人的同意。即使第三人單方允諾有利于債權(quán)人，如果債權(quán)人不愿意接受第三人的履行，堅(jiān)持要原債務(wù)人履行，仍然不產(chǎn)生債務(wù)加入的效果。但是如果債權(quán)人同意了第三人的履行，那么就意味著債權(quán)人與債務(wù)人之間達(dá)成了債務(wù)轉(zhuǎn)讓的協(xié)議，即前文所述情形。但是筆者認(rèn)為并存的債務(wù)承擔(dān)并不需要債權(quán)人的同意，而且第三人單方允諾承擔(dān)債務(wù)在實(shí)務(wù)中多是為了債務(wù)人渡過難關(guān)而運(yùn)用的，所以出于經(jīng)濟(jì)的繁榮和當(dāng)事人的意思自治，不得簡(jiǎn)單粗暴地將第三人單方允諾承擔(dān)債務(wù)排除在債務(wù)加入之外。

綜上，在并存的債務(wù)承擔(dān)即債務(wù)加入中，當(dāng)債權(quán)人、債務(wù)人、第三人達(dá)成三方協(xié)議時(shí)，在協(xié)議成立時(shí)便發(fā)生債務(wù)轉(zhuǎn)移的結(jié)果;當(dāng)?shù)谌藛畏皆手Z承擔(dān)債務(wù)時(shí)，也應(yīng)屬于并存的債務(wù)承擔(dān)的范疇;債權(quán)人與第三人簽訂的債務(wù)轉(zhuǎn)讓協(xié)議并不以債務(wù)人的同意作為生效要件;債務(wù)人與第三人簽訂的債務(wù)轉(zhuǎn)讓協(xié)議并不以債權(quán)人的同意作為生效要件。

四、相對(duì)人同意對(duì)協(xié)議效力的影響。

法國(guó)作家笛卡爾曾說過著名的方法論：“把復(fù)雜的東西化為最簡(jiǎn)單的東西”，把一個(gè)問題無限細(xì)化得到的只能是碎片化的知識(shí)，最簡(jiǎn)單明了的分類才最接近事務(wù)的本質(zhì)，債務(wù)承擔(dān)完全可以摒棄先分為免責(zé)的債務(wù)承擔(dān)和并存的債務(wù)承擔(dān)，然后又根據(jù)簽訂協(xié)議的主體不同進(jìn)而劃分成多種合同來分別判斷其效力的老路。根據(jù)以上分析，我們可以試做這樣清晰明了的劃分，將債務(wù)承擔(dān)首先分為債權(quán)人與第三人簽訂的轉(zhuǎn)讓協(xié)議和債務(wù)人與第三人簽訂的轉(zhuǎn)讓協(xié)議，在前者的情形中免責(zé)的債務(wù)承擔(dān)和并存的債務(wù)承擔(dān)都不必須得到債務(wù)人的同意即可生效;在后者的情形中，免責(zé)的債務(wù)承擔(dān)必須得到債權(quán)人的同意，并存的債務(wù)承擔(dān)無須得到債權(quán)人的同意。這樣的分類從協(xié)議訂立的主體入手，簡(jiǎn)單清晰地將結(jié)果控制為兩類即免責(zé)的債務(wù)承擔(dān)和并存的債務(wù)承擔(dān)，排除了一些現(xiàn)實(shí)中的極端例子與特殊情況，貫徹了法律的普遍性，而且也是奧卡姆剃刀定律的體現(xiàn)，即若無必要，勿增實(shí)體。尤其體現(xiàn)在并存的債務(wù)承擔(dān)中，第三人的加入對(duì)于債權(quán)人來說幾乎無不利的影響，反而增強(qiáng)了其債權(quán)實(shí)現(xiàn)的可能，這時(shí)就不該考慮極其微乎其微的情況而增加實(shí)體內(nèi)容必須要得到債權(quán)人的同意，這樣既不利于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)作也顯得極為繁瑣。

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醫(yī)療事故責(zé)任書篇九

1.為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí),預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》,結(jié)合我院的工作實(shí)際情況,特制定本方案。

2.本方案適用于臨床、醫(yī)技及護(hù)理人員等。

3.各科應(yīng)進(jìn)一步健全各項(xiàng)醫(yī)療制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療安全工作，制定醫(yī)療事故防范預(yù)案，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，首先當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好患者及家屬的解釋工作，并妥善保存病歷，收集和保存有關(guān)實(shí)物及證據(jù)等，盡量把矛盾糾紛化解在科室層面，并書面及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

2.醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定立即封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品，對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查核實(shí)和調(diào)解，及時(shí)組織科內(nèi)討論,得出初步結(jié)論，并將情況如實(shí)向業(yè)務(wù)院長(zhǎng)或院長(zhǎng)報(bào)告，向家屬通報(bào)、解釋，并組織力量維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序。

3.較為復(fù)雜或嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)或院長(zhǎng)根據(jù)醫(yī)務(wù)科的報(bào)告，組織院內(nèi)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行討論和鑒定,提出初步處理意見。

4.醫(yī)療糾紛發(fā)生后經(jīng)醫(yī)患雙方協(xié)商，同意進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定或通過法律途徑解決的，由醫(yī)務(wù)科按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定準(zhǔn)備相關(guān)資料，報(bào)分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)同意后，按程序進(jìn)行。

醫(yī)院醫(yī)療事故（糾紛）鑒定小組承擔(dān)我院醫(yī)療糾紛鑒定工作，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，承擔(dān)日常工作，工作內(nèi)容如下：

1.各科室對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須組織科內(nèi)討論和評(píng)析，并把結(jié)果及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

2.糾紛主要責(zé)任人和其他責(zé)任人要寫出書面報(bào)告材料，包括事故發(fā)生經(jīng)過、自己應(yīng)負(fù)的責(zé)任及吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)收集材料。

4.整理有關(guān)資料，組織并通知有關(guān)醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、管理方面鑒定專家進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療糾紛鑒定。糾紛復(fù)雜者可臨時(shí)聘請(qǐng)市或省醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定專家參與鑒定。

5.已經(jīng)申請(qǐng)專業(yè)醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)鑒定的以鑒定結(jié)論為準(zhǔn)。6.組織院內(nèi)醫(yī)療糾紛鑒定的目的：

（1）療事故（糾紛）鑒定小組應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出意見。

(2)醫(yī)院有無過錯(cuò)及醫(yī)院是否應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任及責(zé)任大小。(3)紛性質(zhì)的判定，初步判定是否構(gòu)成醫(yī)療事故或醫(yī)療過失。

(4)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定小組應(yīng)按情節(jié)及后果，認(rèn)定當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的大小，主要責(zé)任人、次要責(zé)任人及處理意見。

(5)確定有無免除或從輕追究的情況。

1.醫(yī)院醫(yī)療事故（糾紛）技術(shù)鑒定小組成員組成按大外科、大內(nèi)科系統(tǒng)分類，由技術(shù)鑒小組組長(zhǎng)或者副組長(zhǎng)抽取人員參加。每次不少于9人。

2.每次鑒定由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)主持。對(duì)參與鑒定的人員提前一天通知。3.技術(shù)鑒定小組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)指定一名人員擔(dān)任鑒定委員會(huì)臨時(shí)主任。4.醫(yī)務(wù)科匯報(bào)醫(yī)療事故（糾紛）調(diào)查、處理情況。

5.參與鑒定的人員參照《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》中有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行充分討論研處，商討醫(yī)療糾紛發(fā)生原因、認(rèn)定相關(guān)責(zé)任人員。

6.無記名投票決定醫(yī)療糾紛中責(zé)任人員的責(zé)任等級(jí)以及有無降低賠償金額情況。7.由鑒定委員會(huì)臨時(shí)主任統(tǒng)一匯總鑒定人員的評(píng)判意見，形成最終評(píng)判結(jié)果，當(dāng)場(chǎng)宣布鑒定結(jié)論。

8.醫(yī)務(wù)科向分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)匯報(bào)醫(yī)院技術(shù)鑒定小組的鑒定結(jié)論，請(qǐng)示處理。9.按照本辦法細(xì)則中“醫(yī)療事故（糾紛）責(zé)任人責(zé)任追究”進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。

3.醫(yī)療缺陷（輕度責(zé)任）：指醫(yī)療糾紛、爭(zhēng)議非醫(yī)療診治行為引起，而由其他因素造成；

4.醫(yī)療意外：指醫(yī)療糾紛、爭(zhēng)議難以防范或預(yù)料，非醫(yī)療診治行為引起。5.對(duì)不積極配合醫(yī)院協(xié)調(diào)處理醫(yī)療事故（糾紛）的相關(guān)責(zé)任人員提高一個(gè)責(zé)任等級(jí)處理。

1.對(duì)一些小的糾紛，當(dāng)事科室和家屬通過協(xié)商予以解決的，醫(yī)院認(rèn)可處理結(jié)果，但事前必須向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，事后必須在醫(yī)務(wù)科備案，在醫(yī)務(wù)科的指導(dǎo)下和家屬簽署有關(guān)處理協(xié)議，協(xié)議必須符合有關(guān)法律規(guī)定，避免給醫(yī)院造成隱患或帶來不良后果。2.主要責(zé)任人認(rèn)定：一般情況下主管醫(yī)生或首診醫(yī)師為主要責(zé)任人；危重?fù)尵炔∪酥鞴茚t(yī)生不請(qǐng)示、不匯報(bào)，私自決定治療方案或手術(shù)方案，產(chǎn)生的糾紛主管醫(yī)生為主要責(zé)任人；下級(jí)醫(yī)師及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，上級(jí)醫(yī)師技術(shù)失誤、不負(fù)責(zé)任、脫崗、不作為甚或推卸責(zé)任等產(chǎn)生的糾紛上級(jí)醫(yī)師為主要責(zé)任人；手術(shù)臺(tái)上主刀醫(yī)師為主要責(zé)任人；因見習(xí)醫(yī)生（新分配大學(xué)生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書），實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生發(fā)生的糾紛，帶教老師為主要責(zé)任人；醫(yī)療糾紛、事故主要原因?qū)儆谧o(hù)理方面的，追究護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)的相應(yīng)責(zé)任；責(zé)任人界限不清的視為共同責(zé)任人。

3.經(jīng)過院內(nèi)及（或）市級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員鑒定，和通過法律途徑或上級(jí)主管行政部門主持解決的，科室和責(zé)任人必須認(rèn)可處理結(jié)果。

4.相關(guān)科室主任必須主動(dòng)、積極參加醫(yī)療糾紛處理。鑒定或協(xié)商解決醫(yī)療糾紛時(shí)，當(dāng)事科主任、當(dāng)事人必須參加。由法院判決的醫(yī)療糾紛，開庭時(shí)當(dāng)事科主任、當(dāng)事人必須出庭或參加旁聽，并盡可能組織科室醫(yī)生旁聽。

5.糾紛發(fā)生科室和相關(guān)責(zé)任人不配合解決糾紛，不參加醫(yī)療事故鑒定等，均以醫(yī)務(wù)科處理意見為準(zhǔn)；故意給醫(yī)院制造麻煩，挑起醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴(yán)處理。

6.醫(yī)療糾紛處理結(jié)束后，科室應(yīng)組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行認(rèn)真討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，汲取教訓(xùn)。對(duì)較重大的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行討論。

第七章建立科室安全基金。

1.按院、科二級(jí)負(fù)責(zé)制原則，對(duì)發(fā)生的有賠償?shù)尼t(yī)療爭(zhēng)議由醫(yī)院、科室、個(gè)人共同承擔(dān)。

2.建立科室安全基金：醫(yī)院根據(jù)科室醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)程度、科室人數(shù)、建立科室安全基金。提取標(biāo)準(zhǔn)：科室每人每年300元、安全基金由財(cái)務(wù)科設(shè)立專門帳戶進(jìn)行管理。

第八章獎(jiǎng)勵(lì)辦法。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會(huì)每年2-3月份召開一次專題會(huì)議，根據(jù)相關(guān)科室的備案材料，對(duì)照本辦法及相關(guān)規(guī)定討論并進(jìn)行無計(jì)名票決后實(shí)施。

在本年度內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療賠償?shù)目剖?，醫(yī)院從科室安全基金中提取50%發(fā)放科室醫(yī)療安全獎(jiǎng)；醫(yī)院另外獎(jiǎng)勵(lì)所在科室的主任、護(hù)士長(zhǎng)；發(fā)生醫(yī)療賠償?shù)目剖?，但賠償金額不超過科室安全基金50%，提取剩余額的50%發(fā)放科室安全獎(jiǎng)；賠償金額超過科室安全基金50%，不發(fā)放科室安全獎(jiǎng)，如有剩余則轉(zhuǎn)入下一年度科室安全基金。

凡醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結(jié)果的，責(zé)任科室和責(zé)任人均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任和行政責(zé)任。主要包括：責(zé)令其改正，并作出書面檢查；告誡談話；降低考評(píng)等級(jí)；通報(bào)批評(píng)；調(diào)離工作崗位；責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)；移送司法機(jī)關(guān)等。

1.經(jīng)法院或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定后解決的有經(jīng)濟(jì)賠償?shù)尼t(yī)療糾紛，按法院判決或鑒定結(jié)論進(jìn)行處罰。院醫(yī)療安全管理委員會(huì)不再進(jìn)行調(diào)整。

2.凡因私自請(qǐng)會(huì)診（出診）、私收費(fèi)、私自帶教、非醫(yī)行醫(yī)（指無執(zhí)業(yè)資格人員從事醫(yī)護(hù)工作）及跨地點(diǎn)、超范圍執(zhí)業(yè)等原因發(fā)生醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)賠償和法律責(zé)任由責(zé)任人全部承擔(dān)。

3.因醫(yī)療事故（糾紛）發(fā)生的經(jīng)濟(jì)賠償，首先扣除責(zé)任人800.00元作為基礎(chǔ)責(zé)任扣款（不足800.00元的按800.00元計(jì)算）；責(zé)任人承擔(dān)剩下賠償金額的10%（個(gè)人最高限額不超過個(gè)人上年度總收入的30%，從獎(jiǎng)金中扣除，不足部分分期從工資中扣除）；責(zé)任科室主任承擔(dān)剩下賠償金額的1.5%（最高不超過1000元）。責(zé)任科室承擔(dān)剩下賠償金額的20%，從科室安全基金中支付，超出部分從科室獎(jiǎng)金中支付（科室最高限額為5萬元）；其余部分由醫(yī)院支付。

4.涉及多個(gè)科室或同一科室多名醫(yī)師的，各科室或個(gè)人各自以書面形式陳述理由，由醫(yī)院醫(yī)療事故（糾紛）鑒定小組鑒定討論決定各自應(yīng)承擔(dān)的賠償金額數(shù)。5.在本年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛，因申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或直接訴訟至法院等原因暫時(shí)不能結(jié)案的，待結(jié)案后按上述規(guī)定進(jìn)行處罰。

6.給醫(yī)院造成不良影響的當(dāng)事醫(yī)生和科室主任，除應(yīng)承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)責(zé)任外，根據(jù)給醫(yī)院造成的不良影響程度作以下處理：

（1）一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）1次，取消當(dāng)事科室、科主任、當(dāng)事醫(yī)生年終評(píng)優(yōu)資格。一年內(nèi)個(gè)人賠償總金額5萬元以上的，當(dāng)事醫(yī)生待崗學(xué)習(xí)3天。

（2）一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）2次，除取消當(dāng)事科室、科主任、責(zé)任人年終評(píng)優(yōu)資格外，扣除科主任1個(gè)月職務(wù)津貼；一年內(nèi)個(gè)人發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）2次或賠償總金額10萬元以上的，當(dāng)事醫(yī)生待崗學(xué)習(xí)7天，一年內(nèi)不得晉升。

（3）一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）3次，除取消當(dāng)事科室、科主任、當(dāng)事醫(yī)生年終評(píng)優(yōu)資格外，扣除科主任2個(gè)月職務(wù)津貼；一年內(nèi)個(gè)人發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）3次或賠償總金額20萬元以上當(dāng)事醫(yī)生待崗學(xué)習(xí)一個(gè)月，兩年內(nèi)不得晉升。

（4）一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）4次，除取消當(dāng)事科室、科主任、當(dāng)事醫(yī)生年終評(píng)優(yōu)資格外，扣除科主任三個(gè)月職務(wù)津貼；一年內(nèi)個(gè)人發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）4次或賠償總金額30萬元以上，當(dāng)事醫(yī)生調(diào)離工作崗位。

7.事故責(zé)任人涉及刑事、行政責(zé)任時(shí)，同時(shí)按有關(guān)規(guī)定處理。

8.發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時(shí)上報(bào)，或不配合調(diào)查等，各科室瞞報(bào)、漏報(bào)醫(yī)療糾紛（指發(fā)生補(bǔ)償或減免醫(yī)藥費(fèi)用的醫(yī)療糾紛），并產(chǎn)生不良后果，科主任為主要責(zé)任人，扣科主任200元罰款并通報(bào)批評(píng)。

9.出現(xiàn)重大醫(yī)療事故，給醫(yī)院造成巨大經(jīng)濟(jì)損失和惡劣社會(huì)影響的，要追究管理人員的責(zé)任（最高不超過2000元）。

10.當(dāng)事科室、當(dāng)事人對(duì)自己承擔(dān)的責(zé)任有異議的，在糾紛處理完畢后15天內(nèi)寫出書面申請(qǐng)，提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論決定。

1.在患者生命危急情況下，為搶救垂?；颊呱?jīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的，后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故（糾紛）鑒定小組鑒定，治療措施得當(dāng)而給患者造成不良后果或死亡所引起的糾紛，不追究當(dāng)事人責(zé)任。

2.醫(yī)院或科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法或特殊情況，經(jīng)過了醫(yī)院批準(zhǔn)，在充分準(zhǔn)備的前提下并履行了告知義務(wù)，各項(xiàng)醫(yī)療工作符合診療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定，但因業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟及我院醫(yī)療設(shè)備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛，不追究當(dāng)事人責(zé)任。3.發(fā)生的醫(yī)療糾紛或事故，經(jīng)本院醫(yī)療事故（糾紛）鑒定小組鑒定純屬技術(shù)因素，責(zé)任人平時(shí)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)，以前從未發(fā)生過醫(yī)療糾紛，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究，在個(gè)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償中可以下浮40%。

4.由于社會(huì)因素或其他特殊情況導(dǎo)致賠款金額明顯偏高，經(jīng)本院醫(yī)療事故（糾紛）鑒定小組鑒定后，因社會(huì)因素醫(yī)院減免患者的醫(yī)療費(fèi)用等，科室及個(gè)人不承擔(dān)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)牟糠?。如雖無醫(yī)療過失、不足，但因行為不規(guī)范、服務(wù)不到位等原因引發(fā)醫(yī)患糾紛，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究，在個(gè)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償中可以下浮40%。

5.在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或不能防范的不良后果和醫(yī)療意外的。

6.因不可抗力造成不良后果的。（如自然災(zāi)害及設(shè)備原因等外部因素）7.原因不明無法定責(zé)的其他事件。

2.當(dāng)事人員和科室的書面材料；3.醫(yī)務(wù)科對(duì)事件的調(diào)查及處理記錄；4.醫(yī)療專家鑒定組的鑒定結(jié)論；5.醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書；6.醫(yī)院對(duì)責(zé)任人責(zé)任追究的處理意見。

第十二章附則。

1.醫(yī)院醫(yī)療事故（糾紛）鑒定小組為一專業(yè)技術(shù)組織，其結(jié)果供協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛，不成為法律訴訟對(duì)象。

2.既往有關(guān)制度與本制度沖突的，以本制度為準(zhǔn)，未涉及內(nèi)容參閱《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。

3、因科室責(zé)任而引發(fā)的醫(yī)療糾紛所免除的患者的醫(yī)藥費(fèi)用不計(jì)入科室收入。4.待崗學(xué)習(xí)期間，除學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)外，須參加醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量督查和醫(yī)療糾紛處理等工作。

5.本制度自發(fā)布之日起施行。6.本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)務(wù)科。

2014年03月12日。

醫(yī)療事故責(zé)任書篇十

醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身?yè)p害的事故。這是4月14日國(guó)務(wù)院發(fā)布，并于209月1日正式實(shí)施的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條對(duì)醫(yī)療事故概念的界定。按照這種界定，凡是違法或者違章醫(yī)療行為過失造成患者人身?yè)p害的事故，都屬于醫(yī)療事故。

醫(yī)療關(guān)系的本來性質(zhì)，是一種非典型的契約關(guān)系，是指醫(yī)院與患者之間就患者疾患的診察、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)形成的意思表示一致的民事法律關(guān)系，一般稱之為醫(yī)療服務(wù)合同?；颊叩结t(yī)院掛號(hào)，表示該醫(yī)療服務(wù)合同已經(jīng)成立，在醫(yī)院和患者之間產(chǎn)生相對(duì)應(yīng)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。就醫(yī)院方面而言，其權(quán)利主要為接受患者的報(bào)酬；其義務(wù)，一是須以治療為目的進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，二是在實(shí)施醫(yī)療行為之前履行說明的義務(wù)，三是醫(yī)療過程中遵守醫(yī)療規(guī)章制度，嚴(yán)格醫(yī)療程序，保障醫(yī)療后果。

按照醫(yī)療服務(wù)合同的要求，如果醫(yī)院一方在醫(yī)療過程中，因醫(yī)護(hù)人員的過失，造成責(zé)任事故、技術(shù)事故或者醫(yī)療差錯(cuò)，損害患者的健康甚至造成死亡后果，屬于違約行為，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。但是，如果從過失醫(yī)療行為侵害公民健康權(quán)、生命權(quán)的角度看，醫(yī)療事故無疑又是一種侵權(quán)行為，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。也就是說，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過失醫(yī)療行為既侵害了患者的合同預(yù)期利益，也侵害了患者的固有利益，構(gòu)成侵權(quán)責(zé)任與違約責(zé)任的競(jìng)合。按照〈合同法〉第122條規(guī)定，“因當(dāng)事人一方的違約行為，侵害對(duì)方人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)益的，受損害方有權(quán)選擇依照本法要求其承擔(dān)違約責(zé)任或者依照其他法律要求其承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任?！币虼?，從理論上講，在醫(yī)療事故糾紛中，患者既可以醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療服務(wù)合同規(guī)定的義務(wù)為由要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)違約責(zé)任，也可以醫(yī)療機(jī)構(gòu)侵害其人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)利為由來追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)的侵權(quán)責(zé)任。

就實(shí)際情況而言，醫(yī)療事故按照侵權(quán)責(zé)任處理對(duì)受害人的保護(hù)更為有利，因而應(yīng)當(dāng)選擇侵權(quán)責(zé)任確定醫(yī)療事故責(zé)任的性質(zhì)，且在現(xiàn)實(shí)中和理論上也是這樣做的。這樣選擇，更有利于保護(hù)患者的權(quán)利，避免患者不清楚醫(yī)療關(guān)系的合同性質(zhì)而不敢索賠的后果，同時(shí)，也可以使醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能借口合同有約定而拒絕對(duì)醫(yī)療事故的受害人予以賠償。

1、責(zé)任主體。

關(guān)于這一問題，學(xué)術(shù)界有三種觀點(diǎn)，一種觀點(diǎn)認(rèn)為“醫(yī)療事故的行為主體與責(zé)任主體是統(tǒng)一的，都應(yīng)當(dāng)是醫(yī)療單位而不是醫(yī)務(wù)人員。由于醫(yī)療單位是行為主體和責(zé)任主體，它就要對(duì)醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失承擔(dān)責(zé)任?！钡诙N觀點(diǎn)認(rèn)為“醫(yī)療事故的責(zé)任主體必須是醫(yī)務(wù)人員”，這種觀點(diǎn)主要強(qiáng)調(diào)非醫(yī)務(wù)人員的診療行為，造成病員不良后果的，不屬于醫(yī)療事故。如果說非醫(yī)務(wù)人員造成不良后果不屬醫(yī)療事故，是符合現(xiàn)行法律的'，但因此而推斷醫(yī)療事故的責(zé)任主體必然為醫(yī)務(wù)人員似顯不妥。比較這兩種觀點(diǎn)，我傾向認(rèn)為醫(yī)療事故的責(zé)任主體與行為主體同一，都是醫(yī)療單位。理由是：

[1][2][3][4]。

醫(yī)療事故責(zé)任書篇十一

第一條為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，明確醫(yī)療糾紛的責(zé)任，便于有關(guān)責(zé)任人員吸取教訓(xùn)，保障病人及本單位的合法權(quán)益，特制定本制度。

第二條本制度適用于沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院。

第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步健全各項(xiàng)醫(yī)療制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療安全工作，制定醫(yī)療事故防范預(yù)案和醫(yī)療事故處理預(yù)案，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

第二章醫(yī)療糾紛的處理與委托。

第四條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好解釋工作，以利糾紛及時(shí)解決。當(dāng)患者或家屬不能理解或接受時(shí)，當(dāng)事人可以自愿填寫醫(yī)療糾紛處理委托書，科主任簽署意見，委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員處理。

第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織人員對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，得出初步結(jié)論，同時(shí)封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品，將情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，向家屬通報(bào)、解釋，并組織力量維護(hù)工作秩序。

第六條較為復(fù)雜的醫(yī)療糾紛由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人根據(jù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員的報(bào)告，提出初步處理意見，并向患者通報(bào)、解釋。

第七條醫(yī)療糾紛發(fā)生后需縣衛(wèi)生局出面協(xié)調(diào)解決的，由醫(yī)院相關(guān)職能科室填寫醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理委托書，院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)簽字后，委托市衛(wèi)生局處理，具體由縣衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)。

第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣衛(wèi)生局承擔(dān)醫(yī)療糾紛評(píng)析工作，其程序如下：

一、本單位發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須組織評(píng)析，并把評(píng)析報(bào)告上交縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。

二、縣衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)匯總各單位的評(píng)析報(bào)告，組織有關(guān)專家進(jìn)行剖析、復(fù)評(píng)，并把評(píng)析報(bào)告提交局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批。

一、組織建設(shè)。

1、建立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教、護(hù)理等有關(guān)科室負(fù)責(zé)人及業(yè)務(wù)骨干組成的醫(yī)療糾紛評(píng)析小組。

2、由局領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)政科、相關(guān)專業(yè)專家參加評(píng)析，必要時(shí)邀請(qǐng)上級(jí)相關(guān)專業(yè)專家參加。

二、對(duì)需進(jìn)行評(píng)析的醫(yī)療糾紛的識(shí)別。

1、醫(yī)療單位評(píng)析小組評(píng)析對(duì)象。

（1）凡發(fā)生補(bǔ)償?shù)乃嗅t(yī)療糾紛（包括醫(yī)藥費(fèi)減免）；（2）雖無補(bǔ)償，但已嚴(yán)重影響本單位聲譽(yù)的醫(yī)療糾紛。

2、醫(yī)療糾紛評(píng)析委員會(huì)評(píng)析對(duì)象：

（4）當(dāng)事人對(duì)本單位評(píng)析結(jié)果不滿，要求復(fù)評(píng)的醫(yī)療糾紛。

（2）糾紛發(fā)生后經(jīng)行政機(jī)關(guān)或醫(yī)院調(diào)解，醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償；（3）糾紛發(fā)生后經(jīng)行政機(jī)關(guān)或醫(yī)院調(diào)解，由醫(yī)院承擔(dān)（或免除）的醫(yī)療費(fèi)用。

1、病人或家屬的投訴；

2、當(dāng)事單位或當(dāng)事人的報(bào)告；

3、市衛(wèi)生局或醫(yī)院在醫(yī)務(wù)工作檢查中發(fā)現(xiàn)的。

1、在糾紛處理終結(jié)后15日內(nèi)組織醫(yī)療糾紛評(píng)析小組進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)析，20日內(nèi)將評(píng)析報(bào)告遞報(bào)縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。

2、縣衛(wèi)生局醫(yī)政科對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位所上報(bào)的醫(yī)療糾紛整理后，定期組織評(píng)析委員會(huì)進(jìn)行評(píng)析。

3、評(píng)析內(nèi)容：

第十條醫(yī)療糾紛評(píng)析委員會(huì)應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出書面評(píng)析意見。

第十一條醫(yī)療糾紛評(píng)析委員會(huì)應(yīng)按情節(jié)及后果，認(rèn)定當(dāng)事人應(yīng)承但責(zé)任的大小，主要責(zé)任人及次要責(zé)任人。

第十二條有下列情形之一，應(yīng)認(rèn)定為可以避免的醫(yī)療糾紛：

一、上級(jí)醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的。

二、雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中，有違反或未嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為，給病人造成人身?yè)p害的。

三、由其他缺陷直接導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。

四、因醫(yī)院管理不善、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞引起，并導(dǎo)致嚴(yán)重后果，經(jīng)醫(yī)療糾紛評(píng)析委員會(huì)評(píng)析認(rèn)為屬可以避免的醫(yī)療糾紛。

第十三條有下列情形之一，應(yīng)認(rèn)定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛：

二、存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關(guān)系。第十四條符合下列條件，應(yīng)認(rèn)定為不可避免的醫(yī)療糾紛：

一、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的六種不屬醫(yī)療事故的情形；

第十五條存在缺陷的醫(yī)療糾紛的處理：責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用額分段計(jì)算比例如下：

a段、0—1萬元（包括1萬元）：25%。

b段、1—2萬元（包括2萬元）：20%c段、2—5萬元（包括5萬元）：15%。

d段、5—10萬元（包括10萬元）：10%e段、10萬元以上：5%。

d段、10萬元以上：15%。

第十七條經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為一級(jí)事故：主要責(zé)任人停聘一年，期間自費(fèi)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，進(jìn)修結(jié)束后提供進(jìn)修合格證書，由本人提出申請(qǐng)，經(jīng)衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，同時(shí)其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔三年，情節(jié)嚴(yán)重的吊銷執(zhí)業(yè)資格證書，承擔(dān)醫(yī)療補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為a段+b段+c段+d段：

a段、0—2萬元（包括2萬元）：35%。

d段、10萬元以上：17%第十九條次要責(zé)任人承擔(dān)主要責(zé)任人承擔(dān)費(fèi)用的30%。

第二十條同一人員一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起可以避免的醫(yī)療糾紛，且均為主要責(zé)任人，應(yīng)予辭退，個(gè)人檔案轉(zhuǎn)入人才市場(chǎng)。第二十一條停聘、待聘人員工資福利待遇參照衛(wèi)生局《人事分配制度改革實(shí)施辦法》執(zhí)行。

第六章管理者的責(zé)任。

第二十二條二級(jí)醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度大于5萬元（指單起，下同）并經(jīng)評(píng)析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼6個(gè)月，由于醫(yī)院管理不善引發(fā)的，相關(guān)的職能科室負(fù)責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼6個(gè)月。第二十三條二級(jí)醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在10萬元（包括10萬元）以上并經(jīng)評(píng)析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼一年，由于醫(yī)院管理不善引發(fā)的，相關(guān)的職能科室負(fù)責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼一年，醫(yī)院分管院長(zhǎng)扣除一年崗位津貼，經(jīng)查實(shí)有失職行為者給予相應(yīng)行政處分。

第二十四條二級(jí)醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在50萬元以上（包括50萬元）的醫(yī)療糾紛，并經(jīng)評(píng)析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人應(yīng)辭職，由于醫(yī)院管理不善引發(fā)的，相關(guān)的職能科室負(fù)責(zé)人應(yīng)辭職，醫(yī)院院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)扣除當(dāng)年年終效益工資。

第二十五條鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在2萬元以上的醫(yī)療糾紛，并經(jīng)評(píng)析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生院分管副院長(zhǎng)扣除當(dāng)年年終效益工資10%。鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在6萬元以上的醫(yī)療糾紛，并經(jīng)評(píng)析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生院院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)扣除當(dāng)年效益工資20%，經(jīng)查實(shí)有失職行為者，視情節(jié)予以相應(yīng)行政處分。

第七章醫(yī)療糾紛、事故的備案登記。

第二十六條各醫(yī)療機(jī)構(gòu)瞞報(bào)、漏報(bào)醫(yī)療糾紛（指發(fā)生補(bǔ)償或減免醫(yī)藥費(fèi)用的醫(yī)療糾紛），包括發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時(shí)上報(bào)評(píng)析，經(jīng)查實(shí)每發(fā)現(xiàn)一起扣考核總分20分。

第二十七條衛(wèi)生局對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故登記備案，并納入個(gè)人檔案。內(nèi)容包括：

二、當(dāng)事人員的書面陳訴和認(rèn)識(shí)；

四、醫(yī)療專家鑒定組的鑒定報(bào)告；

五、醫(yī)院的處理意見；

六、醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書；

七、院科醫(yī)療糾紛的評(píng)析結(jié)論。

八、衛(wèi)生局醫(yī)療糾紛評(píng)析委員會(huì)的評(píng)析結(jié)論。

九、衛(wèi)生局對(duì)主要責(zé)任人的行政處理意見。第八章附則。

第二十八條醫(yī)療糾紛小組或評(píng)析委員會(huì)為一專業(yè)技術(shù)組織，其評(píng)析結(jié)果供衛(wèi)生行政部門參考，不成為法律訴訟對(duì)象。

第二十九條本制度的解釋權(quán)為市衛(wèi)生局。第三十條本制度自發(fā)布之日起施行。

沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院。

2016年1月2日。

醫(yī)療事故責(zé)任書篇十二

首先，從醫(yī)療事故概念的界定說起。醫(yī)療損害賠償糾紛是指患者及其親屬認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的醫(yī)療行為存在過錯(cuò)或者差錯(cuò)，并因此造成患者身體和精神上的損害事實(shí)，從而引發(fā)以損害賠償為主要訴求的民事權(quán)益爭(zhēng)議。在《條例》第2條規(guī)定：“醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身?yè)p害的`事故”。而按照《民法通則》規(guī)定，只要行為人的過錯(cuò)造成了他人人身、財(cái)產(chǎn)等民事權(quán)益損害，受害人享有損害賠償請(qǐng)求權(quán)，并沒有限定這種損害的類型和程度?；颊叻街灰J(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為侵犯了其生命、健康及財(cái)產(chǎn)等民事權(quán)益，并造成了損害事實(shí)，即享有損害賠償請(qǐng)求權(quán)，此類糾紛既包括醫(yī)療事故引起的民事賠償，也包括醫(yī)療事故之外的其他醫(yī)療損害引起的民事賠償。同時(shí)《條例》將醫(yī)療事故民事責(zé)任的性質(zhì)確定為侵權(quán)責(zé)任，也著重強(qiáng)調(diào)“過失”在醫(yī)療事故責(zé)任構(gòu)成要件中的重要性，充分體現(xiàn)了過錯(cuò)責(zé)任原則作為我國(guó)侵權(quán)行為法中最基本的歸責(zé)原則法律精神，充分體現(xiàn)了法律對(duì)患者這一弱勢(shì)群體的保護(hù)。再者，從有利于受害人進(jìn)行選擇的原則出發(fā)，也應(yīng)選擇侵權(quán)責(zé)任來確定醫(yī)療損害的民事責(zé)任性質(zhì)，醫(yī)療損害侵害的是作為患者的公民的生命健康權(quán)，這屬于《民法通則》調(diào)整的范圍，即侵害公民身體造成傷害的，侵害人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。按照這樣去理解和認(rèn)識(shí)問題，更便于適用《民法通則》規(guī)定的一些民法原則處理案件，有利于保護(hù)患者的權(quán)利。

[1][2][3]。

醫(yī)療事故責(zé)任書篇十三

一、要高度重視醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。各科室負(fù)責(zé)人為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理責(zé)任人。

二、要規(guī)范臨床診療服務(wù)管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全核心制度，落實(shí)病歷、處方書寫規(guī)范，確保醫(yī)療文書質(zhì)量。

三、要加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化三基、三嚴(yán)訓(xùn)練，每年組織醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于10次，法律法規(guī)學(xué)習(xí)不少于2次，醫(yī)護(hù)人員參加“三基”理論考試每季度至少1次，衛(wèi)生局組織的考試考核合格率必須達(dá)95%以上。

四、全面落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格實(shí)行崗位責(zé)任制，制定醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故報(bào)告制度及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。

五、要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全監(jiān)管，加大對(duì)各項(xiàng)核心制度落實(shí)情況的檢查力度，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)質(zhì)量、門診質(zhì)量和易發(fā)生醫(yī)療事故崗位和環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。

六、要規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，各部門主管人要親自抓，完善醫(yī)院感染管理的組織機(jī)構(gòu)，配備專職人員，明確任務(wù)人，落實(shí)責(zé)任制，把院內(nèi)感染管理各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

七、要加強(qiáng)急診、急救管理，嚴(yán)格落實(shí)急診，急救工作制度，確保確保急診、急救設(shè)備、設(shè)施、車輛處于備用狀態(tài)。

八、本責(zé)任書內(nèi)容納入綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，并作為年度評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)，對(duì)責(zé)任原因。

導(dǎo)致醫(yī)療事故或重大醫(yī)療糾紛，造成惡劣影響的，按照有關(guān)規(guī)定追究主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

院長(zhǎng)：

個(gè)人：

20__年_月_日。

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醫(yī)療事故責(zé)任書篇十四

一、為了加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和責(zé)任意識(shí),預(yù)防和減少醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,結(jié)合我縣衛(wèi)生工作實(shí)際情況,制定醫(yī)療事故糾紛責(zé)任追究制度。

二、醫(yī)院應(yīng)經(jīng)常加強(qiáng)職工醫(yī)療安全教育，制定切實(shí)可行的醫(yī)療安全管理制度，并健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu)。

三、醫(yī)院應(yīng)對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故糾紛進(jìn)行全面調(diào)查，妥善處理，并將調(diào)查處理結(jié)果按規(guī)定書面報(bào)告縣衛(wèi)生局。

四、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，增強(qiáng)法制觀念，增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

五、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)努力學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)，不斷提高自己的專業(yè)理論水平和醫(yī)療服務(wù)能力，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，預(yù)防和減少醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生。

六、凡做出處理的醫(yī)療事故糾紛（包括司法處理、行政處理和協(xié)商處理）必須查明事故糾紛原因、事故糾紛性質(zhì)、事故糾紛責(zé)任，并進(jìn)行責(zé)任追究。

七、責(zé)任追究分為責(zé)任事故糾紛追究和技術(shù)事故糾紛追究。

八、責(zé)任事故糾紛是由于工作責(zé)任心不強(qiáng)，不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程等原因引發(fā)的醫(yī)療事故糾紛，應(yīng)從嚴(yán)處理。

經(jīng)司法、行政處理的二級(jí)以上醫(yī)療事故糾紛（含二級(jí)）或經(jīng)協(xié)商處理賠償金額在2萬元以上的（含2萬元）醫(yī)療事故糾紛，追究院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士的責(zé)任，取消單位年終評(píng)獎(jiǎng)評(píng)先資格，院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)不能評(píng)為優(yōu)秀等次，責(zé)任醫(yī)師或責(zé)任護(hù)士評(píng)定為較差等次，責(zé)任醫(yī)師或責(zé)任護(hù)士給予降職、降級(jí)、降薪、停止執(zhí)業(yè)處理，兩年內(nèi)不得晉升技術(shù)職稱。經(jīng)司法、行政處理的二級(jí)以下（不含二級(jí)）醫(yī)療事故糾紛或經(jīng)協(xié)商處理賠償金額在2萬元以下的醫(yī)療事故糾紛，追究業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任醫(yī)師或責(zé)任護(hù)士的責(zé)任，取消科室年終評(píng)獎(jiǎng)評(píng)先資格，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)不能評(píng)為優(yōu)秀等次，責(zé)任醫(yī)師或護(hù)士評(píng)定為較差等次，給予降職、降級(jí)、降薪處理，一年內(nèi)不得晉升技術(shù)職稱。

九、技術(shù)事故糾紛是指由于設(shè)備條件和技術(shù)水平所限造成的醫(yī)療事故糾紛，根據(jù)事故嚴(yán)重程度和后果從輕處理。

經(jīng)司法、行政處理的二級(jí)以上醫(yī)療事故糾紛（含二級(jí)）或經(jīng)協(xié)商處理賠償金額在2萬元以上的（含2萬元）醫(yī)療事故糾紛，追究業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任醫(yī)師或責(zé)任護(hù)士的責(zé)任，科主任不能評(píng)為優(yōu)秀等次，責(zé)任醫(yī)師或責(zé)任護(hù)士評(píng)定為較差等次，給予降職、降級(jí)、降薪處理。

經(jīng)司法、行政處理的二級(jí)以下（不含二級(jí)）醫(yī)療事故糾紛或經(jīng)協(xié)商處理賠償金額在2萬元以下的醫(yī)療事故糾紛，追究科主任、護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任醫(yī)師或責(zé)任護(hù)士的責(zé)任，責(zé)任醫(yī)師或責(zé)任護(hù)士評(píng)定為較差等次，給予降級(jí)、降薪處理。

十、縣衛(wèi)生局對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故糾紛的單位要予以經(jīng)濟(jì)處罰，并通報(bào)批評(píng)。因責(zé)任問題引起的二級(jí)以上醫(yī)療事故糾紛或協(xié)商處理賠償金額在2萬元以上的，每例對(duì)責(zé)任醫(yī)院處以1：1的罰款，二級(jí)以下醫(yī)療事故糾紛或協(xié)商處理賠償金額在2萬元以下的，每例對(duì)責(zé)任醫(yī)院處以1：0.5罰款。因技術(shù)問題引起的二級(jí)以上醫(yī)療事故糾紛或協(xié)商處理賠償金額在2萬元以上的，每例對(duì)責(zé)任醫(yī)院處以1萬元的罰款，二級(jí)以下醫(yī)療事故糾紛或協(xié)商處理賠償金額在2萬元以下的，每例對(duì)責(zé)任醫(yī)院處以5000元罰款。

十一、醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療安全重視程度不夠，機(jī)構(gòu)、制度不健全，導(dǎo)致醫(yī)療事故糾紛頻繁發(fā)生的，追究院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的責(zé)任，視其情節(jié)，給予必要的組織紀(jì)律處分和一定的經(jīng)濟(jì)處罰。

醫(yī)療事故責(zé)任書篇十五

內(nèi)容提要：無效民事責(zé)任屬締約過失責(zé)任,它區(qū)別于侵權(quán)責(zé)任與契約責(zé)任,現(xiàn)行法律對(duì)無效擔(dān)保合同民事責(zé)任的歸責(zé)采比較過失責(zé)任相抵原則,比較過失責(zé)任相抵在確定無效擔(dān)保民事責(zé)任中存在許多問題。由于擔(dān)保合同中擔(dān)保行為的無償性，法律對(duì)其應(yīng)有特別的保護(hù)，該保護(hù)應(yīng)延伸到無效歸責(zé)賠償方面，且擔(dān)保合同屬?gòu)暮贤錈o效賠償責(zé)任也具有附從性、補(bǔ)充性，為此，借鑒有限制的比較過失規(guī)則裁量無效擔(dān)保民事責(zé)任具有可行性及合理性。

關(guān)鍵詞：擔(dān)保無效、締約過失責(zé)任、比較過失、限制比較過失。

無效擔(dān)保是指擔(dān)保合同因缺乏法定生效要件而被人民法院或仲裁機(jī)構(gòu)確認(rèn)為無效。擔(dān)保合同被確認(rèn)為無效后，不產(chǎn)生擔(dān)保責(zé)任，但并不是不產(chǎn)生其他任何責(zé)任。目前理論上較為一致的觀點(diǎn)認(rèn)為無效擔(dān)保合同的民事責(zé)任屬締約過失責(zé)任。所謂締約過失責(zé)任是指在合同訂立過程中，一方因違背其依據(jù)誠(chéng)實(shí)信用原則所產(chǎn)生的義務(wù)，而致另一方的信賴?yán)娴膿p失，并應(yīng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。此后，這一理論擴(kuò)充和發(fā)展至合同無效或撤銷的情形。但擔(dān)保合同的無效在實(shí)踐中不僅僅因一方違背誠(chéng)信原則所產(chǎn)生的義務(wù)，而往往是雙方的混合過錯(cuò)所產(chǎn)生的無效，而且擔(dān)保合同從屬于其所擔(dān)保的主合同，故其締約過失責(zé)任的歸責(zé)規(guī)則與賠償范圍有其特殊性。

我國(guó)《擔(dān)保法》第5條第2款規(guī)定：擔(dān)保合同被確認(rèn)為無效后，債務(wù)人、擔(dān)保人、債權(quán)人有過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其過錯(cuò)各自承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。為了彌補(bǔ)該條法律規(guī)定內(nèi)容的單薄性，增強(qiáng)實(shí)踐中的可操作性，最高人民法院關(guān)于適用擔(dān)保法若干問題的解釋對(duì)無效擔(dān)保的民事責(zé)任作了比較詳細(xì)的規(guī)定，其中一般性規(guī)定有：如第7條規(guī)定，主合同有效而擔(dān)保合同無效，債權(quán)人無過錯(cuò)的，擔(dān)保人與債務(wù)人對(duì)主合同債權(quán)人的經(jīng)濟(jì)損失，承擔(dān)連帶賠償責(zé)任；債權(quán)人，擔(dān)保人有過錯(cuò)的，擔(dān)保人承擔(dān)民事責(zé)任的部分，不應(yīng)超過債務(wù)人不能清償部分的二分之一。第8條規(guī)定：主合同無效而導(dǎo)致?lián)：贤瑹o效，擔(dān)保人無過錯(cuò)的，擔(dān)保人不承擔(dān)民事責(zé)任；擔(dān)保人有過錯(cuò)的，擔(dān)保人承擔(dān)民事責(zé)任的部分，不應(yīng)超過債務(wù)人不能清償部分的三分之一。此外，還有些特殊條文的規(guī)定，如第4條規(guī)定：董事、經(jīng)理違反《中華人民共和國(guó)公司法》第60條的規(guī)定，以公司資產(chǎn)為本公司股東或者其他個(gè)人債務(wù)提供擔(dān)保的，擔(dān)保合同無效。除債權(quán)人知道或者應(yīng)當(dāng)知道的外，債務(wù)人，擔(dān)保人應(yīng)當(dāng)對(duì)債權(quán)人的損失承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。第18條規(guī)定：企業(yè)法人的職能部門提供保證的，保證合同無效。債權(quán)人知道或者應(yīng)當(dāng)知道保證人為企業(yè)法人的職能部門的，因此造成的損失由債權(quán)人自行承擔(dān)。債權(quán)人不知保證人為企業(yè)法人的職能部門，因此，造成的損失可參照擔(dān)保法第5條第二款的規(guī)定和第29條的規(guī)定處理。第56條第2款規(guī)定，法律規(guī)定登記生效的抵押合同，抵押人違背誠(chéng)實(shí)信用原則拒絕辦理抵押登記致使債權(quán)人受到損失的`，抵押人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

上述法律解釋除了幾條特殊條文規(guī)定排除債權(quán)人請(qǐng)求擔(dān)保人賠償權(quán)利的情況及明確規(guī)定擔(dān)保人在故意的情況下承擔(dān)賠償責(zé)任外，其一般性的規(guī)定對(duì)債權(quán)人、債務(wù)人，擔(dān)保人的過錯(cuò)等同對(duì)待，實(shí)行過失相抵原則，即對(duì)各方當(dāng)事人的過錯(cuò)，兩相較量，責(zé)任相抵以確定責(zé)任的有無及范圍。由于擔(dān)保職能在于促進(jìn)資金融通、保障債權(quán)的實(shí)現(xiàn)，故該原則在確定無效擔(dān)保民事責(zé)任中也特別強(qiáng)調(diào)了對(duì)債權(quán)的保護(hù)，卻忽略了擔(dān)保人信賴?yán)娴鹊谋Ｗo(hù)。

二、現(xiàn)行法律在確定無效擔(dān)保賠償責(zé)任中的主要問題。

[1][2][3][4][5]。

醫(yī)療事故責(zé)任書篇十六

甲方：____區(qū)中心醫(yī)院(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方：_____(患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

姓名：_____，年齡：_____性別：女，籍貫：____市____縣

住址：____市____區(qū)____鎮(zhèn)

身份證號(hào)：__________，住院號(hào)：_____

疾病診斷：_____

治療結(jié)果：_____

_________________________

1、醫(yī)療費(fèi)：_____元;

2、誤工費(fèi)：_____元;

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：_____元;

4、陪護(hù)費(fèi)：_____元;

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：_____元;

6、殘疾用具費(fèi)：_____元;

7、喪葬費(fèi)：_____元;

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：_____元;

9、交通費(fèi)：_____元;

10、住宿費(fèi)：_____元;

11、精神損害撫慰金：_____元;

12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)：_____元(不超過2人)

合計(jì)：_____元

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____________________

1、出院處理：

2、如為死亡患者，尸體處理

3、其他

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：乙方：

代理人：代理人：

日期：日期：

見證人：

日期：

醫(yī)療事故責(zé)任書篇十七

洛陽鐵路運(yùn)輸法院張建偉。

醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身?yè)p害的事故。這是年4月14日國(guó)務(wù)院發(fā)布，并于2002年9月1日正式實(shí)施的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條對(duì)醫(yī)療事故概念的界定。按照這種界定，凡是違法或者違章醫(yī)療行為過失造成患者人身?yè)p害的事故，都屬于醫(yī)療事故。

醫(yī)療關(guān)系的本來性質(zhì)，是一種非典型的契約關(guān)系，是指醫(yī)院與患者之間就患者疾患的診察、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)形成的意思表示一致的民事法律關(guān)系，一般稱之為醫(yī)療服務(wù)合同?；颊叩结t(yī)院掛號(hào)，表示該醫(yī)療服務(wù)合同已經(jīng)成立，在醫(yī)院和患者之間產(chǎn)生相對(duì)應(yīng)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。就醫(yī)院方面而言，其權(quán)利主要為接受患者的報(bào)酬；其義務(wù)，一是須以治療為目的進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，二是在實(shí)施醫(yī)療行為之前履行說明的義務(wù)，三是醫(yī)療過程中遵守醫(yī)療規(guī)章制度，嚴(yán)格醫(yī)療程序，保障醫(yī)療后果。

按照醫(yī)療服務(wù)合同的要求，如果醫(yī)院一方在醫(yī)療過程中，因醫(yī)護(hù)人員的過失，造成責(zé)任事故、技術(shù)事故或者醫(yī)療差錯(cuò)，損害患者的健康甚至造成死亡后果，屬于違約行為，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。但是，如果從過失醫(yī)療行為侵害公民健康權(quán)、生命權(quán)的角度看，醫(yī)療事故無疑又是一種侵權(quán)行為，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。也就是說，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過失醫(yī)療行為既侵害了患者的合同預(yù)期利益，也侵害了患者的固有利益，構(gòu)成侵權(quán)責(zé)任與違約責(zé)任的競(jìng)合。按照〈合同法〉第122條規(guī)定，“因當(dāng)事人一方的違約行為，侵害對(duì)方人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)益的，受損害方有權(quán)選擇依照本法要求其承擔(dān)違約責(zé)任或者依照其他法律要求其承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任?！币虼?，從理論上講，在醫(yī)療事故糾紛中，患者既可以醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療服務(wù)合同規(guī)定的義務(wù)為由要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)違約責(zé)任，也可以醫(yī)療機(jī)構(gòu)侵害其人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)利為由來追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)的侵權(quán)責(zé)任。

就實(shí)際情況而言，醫(yī)療事故按照侵權(quán)責(zé)任處理對(duì)受害人的保護(hù)更為有利，因而應(yīng)當(dāng)選擇侵權(quán)責(zé)任確定醫(yī)療事故責(zé)任的性質(zhì)，且在現(xiàn)實(shí)中和理論上也是這樣做的。這樣選擇，更有利于保護(hù)患者的權(quán)利，避免患者不清楚醫(yī)療關(guān)系的合同性質(zhì)而不敢索賠的后果，同時(shí)，也可以使醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能借口合同有約定而拒絕對(duì)醫(yī)療事故的受害人予以賠償。

1、責(zé)任主體。

關(guān)于這一問題，學(xué)術(shù)界有三種觀點(diǎn)，一種觀點(diǎn)認(rèn)為“醫(yī)療事故的行為主體與責(zé)任主體是統(tǒng)一的，都應(yīng)當(dāng)是醫(yī)療單位而不是醫(yī)務(wù)人員。由于醫(yī)療單位是行為主體和責(zé)任主體，它就要對(duì)醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失承擔(dān)責(zé)任?！钡诙N觀點(diǎn)認(rèn)為“醫(yī)療事故的責(zé)任主體必須是醫(yī)務(wù)人員”，這種觀點(diǎn)主要強(qiáng)調(diào)非醫(yī)務(wù)人員的診療行為，造成病員不良后果的，不屬于醫(yī)療事故。如果說非醫(yī)務(wù)人員造成不良后果不屬醫(yī)療事故，是符合現(xiàn)行法律的，但因此而推斷醫(yī)療事故的責(zé)任主體必然為醫(yī)務(wù)人員似顯不妥。比較這兩種觀點(diǎn)，我傾向認(rèn)為醫(yī)療事故的責(zé)任主體與行為主體同一，都是醫(yī)療單位。理由是：

最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》若干意見42條規(guī)定：“法人或者其他組織的工作人員因職務(wù)行為或者授權(quán)行為發(fā)生的訴訟，該法人或其他組織為當(dāng)事人?！钡?5條規(guī)定：“個(gè)體工商戶、農(nóng)村承包經(jīng)營(yíng)戶、合伙組織雇傭的人員在進(jìn)行雇傭合同規(guī)定的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中造成他人損害的，其雇主是當(dāng)事人?！边@些規(guī)定不僅符合法理而且說明：作為雇員，它的職務(wù)行為是依雇傭合同所為的行為，應(yīng)視為法人或雇主的行為，所以因之而產(chǎn)生的民事責(zé)任就應(yīng)當(dāng)由法人或雇主承擔(dān)。在此情況下，雖然具體的行為人是雇員，但雇員所為的行為是履行職務(wù)的行為，根據(jù)法人理論，此類行為是法人行為，因此行為主體仍然是法人或雇主。而責(zé)任主體也是他們。有的學(xué)者認(rèn)為，此時(shí)的行為主體與責(zé)任主體是不同的，前者是雇員，后者是法人或雇主。這種觀點(diǎn)與法理不符，依據(jù)法理，具有完全民事行為能力的民事主體應(yīng)為自己的過錯(cuò)行為負(fù)責(zé)。我國(guó)《民法通則》第106條規(guī)定：“公民、法人違反合同或者不履行其他義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。公民、法人由于過錯(cuò)侵害國(guó)家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任?！边@些規(guī)定充分反映了責(zé)任主體和行為主體相同一的原則。因此，我認(rèn)為，責(zé)任主體與行為主體相分離的觀點(diǎn)不妥。

綜上所述，醫(yī)療事故的行為主體與責(zé)任主體是同一的，都是醫(yī)療單位。醫(yī)務(wù)人員的職務(wù)行為都是醫(yī)療單位的行為，因此，由這些行為而產(chǎn)生的醫(yī)療事故應(yīng)由醫(yī)療單位承擔(dān)民事責(zé)任。

2、人身?yè)p害事實(shí)。

醫(yī)療事故的損害事實(shí)的范圍如何確定，有兩種不同的主張。一種意見認(rèn)為，醫(yī)療事故的損害事實(shí)，是直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能性障礙的損害事件，因而只包括人身?yè)p害的事實(shí)。另一種意見認(rèn)為，醫(yī)療過失造成的損害，僅限于非物質(zhì)的損害，這種非物質(zhì)損害包括因醫(yī)療過失造成病員人身?yè)p害所產(chǎn)生的財(cái)產(chǎn)損失，和因醫(yī)療過失造成病員人身?yè)p害而給病員及其家屬帶來的精神損害。

筆者認(rèn)為，醫(yī)療事故構(gòu)成中的損害事實(shí)，首先是指侵害了受害人的生命權(quán)或者健康權(quán)，其具體的表現(xiàn)形式，就是生命的喪失或者人身健康的損害，這是人身?yè)p害事實(shí)的第一個(gè)層次。其次，是受害人的生命權(quán)、健康權(quán)受到損害之后所造成的財(cái)產(chǎn)利益損失，包括為治療損害所支出的財(cái)產(chǎn)損失。再次，是受害人因人身?yè)p害所造成的受害人及其近親屬的精神痛苦這種無形損害。醫(yī)療事故造成患者及其近親屬精神創(chuàng)傷和精神痛苦，是醫(yī)療事故所造成的損害后果之一，也是精神損害慰撫金賠償?shù)目陀^基礎(chǔ)。

人身?yè)p害是醫(yī)療事故損害事實(shí)的外在表現(xiàn)形式，在賠償?shù)囊饬x上說，人身?yè)p害必定造成財(cái)產(chǎn)上的損失，精神損害也只能進(jìn)行財(cái)產(chǎn)上的賠償。只有這樣，才能有賠償?shù)幕A(chǔ)。醫(yī)療事故中的損害事實(shí)不存在單純的財(cái)產(chǎn)損失。

3、違反義務(wù)的行為。

醫(yī)療事故中違反義務(wù)的行為必須發(fā)生在醫(yī)療活動(dòng)中。醫(yī)療活動(dòng)的范圍，應(yīng)當(dāng)自患者在醫(yī)院掛號(hào)以后開始，至醫(yī)療終結(jié)時(shí)結(jié)束。在這一醫(yī)療護(hù)理過程中所發(fā)生的醫(yī)療行為，均屬醫(yī)療事故構(gòu)成中的行為范圍。醫(yī)護(hù)人員非正式的醫(yī)療活動(dòng)，即在正當(dāng)?shù)尼t(yī)療護(hù)理過程以外的醫(yī)療活動(dòng)，造成患者損害的，不構(gòu)成醫(yī)療事故責(zé)任，按―般侵權(quán)行為處理。

對(duì)醫(yī)療事故中違反義務(wù)的行為如何理解呢?有的學(xué)者認(rèn)為，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，醫(yī)療事故中違反義務(wù)的行為，應(yīng)當(dāng)包括三層含義。第一層含義，是指醫(yī)療行為違反醫(yī)療部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范規(guī)定的診療義務(wù)。第二層含義，是指醫(yī)療行為違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律和行政法規(guī)規(guī)定的義務(wù)。第三層含義，是指醫(yī)療行為違反了國(guó)家法律關(guān)于保護(hù)民事主體合法權(quán)益不受侵害的法定義務(wù)?！睹穹ㄍ▌t》明文規(guī)定，“公民的身體權(quán)、健康權(quán)、生命權(quán)受法律保護(hù)，不受任何非法侵害?！边`章醫(yī)療行為造成公民生命權(quán)、健康權(quán)的損害，就違反了國(guó)家法律，違反了法定義務(wù)。

生命權(quán)，醫(yī)護(hù)一方作為―個(gè)民事主體，負(fù)有不得侵害的絕對(duì)義務(wù)。這后一種權(quán)利義務(wù)關(guān)系，是絕對(duì)的法律關(guān)系。醫(yī)療事故發(fā)生之后，醫(yī)護(hù)一方既違反了合同的相對(duì)義務(wù)，也違反了不得侵害患者健康權(quán)和生命權(quán)的絕對(duì)義務(wù)。前者為違約責(zé)任，后者為侵害了固有利益的侵權(quán)責(zé)任，這兩種責(zé)任發(fā)生了競(jìng)合。正是這種競(jìng)合的關(guān)系，才為醫(yī)療事故作為侵權(quán)責(zé)任糾紛處理提供了基礎(chǔ)。醫(yī)療事故責(zé)任構(gòu)成中的違約行為與違反絕對(duì)義務(wù)的行為的一致性，構(gòu)成了醫(yī)療事故責(zé)任違反義務(wù)的行為要件的基本特點(diǎn)。

4、因果關(guān)系。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反義務(wù)的行為與患者人身?yè)p害后果之間必須具有因果關(guān)系。醫(yī)方只在有因果關(guān)系存在的情況下，才為其行為負(fù)損害賠償之責(zé)。因此，患者的損害后果必須是醫(yī)方的醫(yī)療違章行為所致。

最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第(8)項(xiàng)規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任?！备鶕?jù)這一司法解釋的規(guī)定，醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任實(shí)行因果關(guān)系推定和過錯(cuò)推定，即實(shí)行舉證責(zé)任倒置，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療行為沒有過失和醫(yī)療行為與損害后果之間沒有因果關(guān)系的舉證責(zé)任。

因果關(guān)系推定的形式是：“在一般情況下，這類醫(yī)療行為能夠造成這類損害，這一結(jié)論與有關(guān)科學(xué)原理無矛盾，那么，這種損害事實(shí)是由這種醫(yī)療行為造成的?！?/p>

實(shí)行因果關(guān)系推定和過錯(cuò)推定，意味著受害人在因果關(guān)系和醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過錯(cuò)上，就不必舉證證明，而是由法官實(shí)行推定。受害人只要證明自己在醫(yī)院就醫(yī)期間受到損害，就可以向法院起訴，不必證明醫(yī)院的醫(yī)療行為與損害后果有因果關(guān)系，同時(shí)也不必證明醫(yī)院一方的過錯(cuò)。這樣對(duì)受害人實(shí)現(xiàn)賠償權(quán)利是大大有利的。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證問題上，由于實(shí)行兩個(gè)推定，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非常不利。因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在治療中特別注意積累證據(jù)，一旦發(fā)生糾紛，能夠舉出證據(jù)來，證明自己的行為與損害事實(shí)之間沒有因果關(guān)系，自己在主觀上沒有過錯(cuò)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能證明的，就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。對(duì)于上述兩種舉證責(zé)任，實(shí)際上只要證明了一個(gè)推定不成立，就能夠否定自己的全部責(zé)任，因?yàn)橹灰幸粋€(gè)侵權(quán)構(gòu)成要件不成立，侵權(quán)責(zé)任就不能成立，就能夠免除其全部賠償責(zé)任。

不過，值得研究的是，實(shí)行兩個(gè)推定，加重了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在訴訟中處于極為被動(dòng)的局面，可能導(dǎo)致過分?jǐn)U大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償責(zé)任，而且醫(yī)療機(jī)構(gòu)最終還是要將賠償轉(zhuǎn)嫁到廣大的患者身上。因此，應(yīng)當(dāng)慎重適用舉證責(zé)任倒置原則，防止醫(yī)療事故賠償?shù)臄U(kuò)大化。

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主觀過錯(cuò)。

醫(yī)療事故責(zé)任的歸責(zé)，適用過錯(cuò)責(zé)任原則，因而，構(gòu)成醫(yī)療事故賠償責(zé)任，必須具備主觀過錯(cuò)的'要件。

醫(yī)療事故的主觀過錯(cuò)表現(xiàn)為行為人在診療護(hù)理中的過失。首先，醫(yī)療過失表現(xiàn)在負(fù)有診療護(hù)理職責(zé)的醫(yī)護(hù)人員主觀狀態(tài)中，這是必備的要件。醫(yī)療過失的形式，既可以是疏忽，也可以是懈怠。醫(yī)院作為責(zé)任人，也應(yīng)具有過失，但這種過失是監(jiān)督、管理不周的過失，采用推定形式。其次，醫(yī)療過失只包括過失，不包括故意，因?yàn)樵卺t(yī)療過程中故意致害患者的，構(gòu)成故意傷害罪或者故意殺人罪，不能再以醫(yī)療事故對(duì)待。

怎樣判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的過失，是特別值得研究的問題。確定過失的前提，是首先確定其在行為時(shí)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)什么樣的注意義務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)的職責(zé)是為病患解除病痛治療疾病，責(zé)任重大，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)善良管理人的注意義務(wù)。這是一種最高的注意義務(wù)，要求行為人在行為的時(shí)候極盡謹(jǐn)慎、勤勉義務(wù)，極力避免損害發(fā)生。違反之，就構(gòu)成過失。是否盡到了善良管理人的注意義務(wù)，即是否有過失，應(yīng)當(dāng)依客觀標(biāo)準(zhǔn)判斷。這個(gè)客觀標(biāo)準(zhǔn)，就是醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范，特別是醫(yī)療衛(wèi)生管理的部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范，是判斷醫(yī)療活動(dòng)過錯(cuò)的基本依據(jù)。例如，法院在訴訟中推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有主觀過失，醫(yī)療機(jī)構(gòu)否認(rèn)自己具有過失，就應(yīng)當(dāng)舉證證明自己沒有過錯(cuò)。證明的標(biāo)準(zhǔn)，就是自己的醫(yī)護(hù)行為完全符合部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范。只要證明自己的醫(yī)療行為沒有違反這些規(guī)章和規(guī)范，那就是沒有過失。只要違反了這些規(guī)章和規(guī)范的規(guī)定，就認(rèn)為其有過失。

醫(yī)療行為造成患者損害，如果醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有過錯(cuò)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就不承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。

與其他侵權(quán)責(zé)任一樣，醫(yī)療事故賠償責(zé)任也可以在一定的條件下免除。由于醫(yī)療活動(dòng)和醫(yī)療事故的特殊性，醫(yī)療事故責(zé)任的免除事由與一般的侵權(quán)責(zé)任免除事由并不相同。下列事由為免責(zé)事由：

1、緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果。在搶救垂危病患的生命時(shí)，采取緊急醫(yī)學(xué)措施，有可能造成不良后果，在這種情況下造成的不良后果，不認(rèn)為是醫(yī)療事故，不承擔(dān)賠償責(zé)任。

2、在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外。醫(yī)療意外有兩個(gè)主要特征。一是醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療單位對(duì)損害結(jié)果的發(fā)生，沒有主觀上的過失，通常是由于患者病情特殊或者病員體質(zhì)特殊引起的。二是損害后果的發(fā)生屬于醫(yī)療單位或醫(yī)務(wù)人員難以防范的。具備這兩個(gè)特征造成的醫(yī)療損害后果，構(gòu)成醫(yī)療意外，不承擔(dān)賠償責(zé)任。

3、在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果。這種情況實(shí)際上也是一種醫(yī)療意外。發(fā)生意外的原因，就是醫(yī)療科學(xué)技術(shù)條件的限制。在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，對(duì)所發(fā)生的不良醫(yī)療后果無法預(yù)料，或者已經(jīng)預(yù)料到了但是沒有辦法進(jìn)行防范。在這種情況下，造成的不良后果，不構(gòu)成醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)民事責(zé)任。

4、無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果。在輸血中造成感染，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)，則為醫(yī)療事故。醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有過錯(cuò)而造成的輸血感染，引起不良后果，不屬于醫(yī)療事故，不承擔(dān)賠償責(zé)任。

5、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果。醫(yī)療人員對(duì)病員診療護(hù)理，必須得到病員及其家屬的配合。在診療護(hù)理過程中，如果是由于病員及其家屬的原因延誤治療，出現(xiàn)人身?yè)p害后果，說明受害病員一方在主觀上有過錯(cuò)。按照過錯(cuò)責(zé)任原則，如果損害后果完全是由于病員及其家屬延誤治療造成的，就證明對(duì)損害的發(fā)生，醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有過錯(cuò)，則醫(yī)療單位不承擔(dān)賠償責(zé)任。如果病員及其家屬不配合治療是構(gòu)成損害事故的原因之一，醫(yī)護(hù)人員也具有醫(yī)療過失時(shí)，構(gòu)成混合過錯(cuò)，應(yīng)依過錯(cuò)程度由雙方分擔(dān)責(zé)任。

6、因不可抗力造成不良后果。不可抗力可能使醫(yī)療單位在正常的醫(yī)療活動(dòng)中造成患者的損害，但因其直接原因是不可抗力，不是醫(yī)療過失所致，因而應(yīng)當(dāng)免責(zé)。

綜上所述，醫(yī)療事故民事責(zé)任實(shí)質(zhì)上是一種侵權(quán)賠償責(zé)任。對(duì)醫(yī)療事故侵權(quán)賠償責(zé)任的歸責(zé)原則，我國(guó)法律規(guī)定的是過錯(cuò)責(zé)任原則，且對(duì)醫(yī)療事故侵權(quán)糾紛的因果關(guān)系和過錯(cuò)存在實(shí)行舉證責(zé)任倒置，即由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療行為過程中沒有過失和醫(yī)療行為與損害后果之間沒有因果關(guān)系的舉證責(zé)任。能夠證明自己的行為與損害事實(shí)之間沒有因果關(guān)系，自己在主觀上沒有過錯(cuò)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能證明的，就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。但符合免責(zé)事由條件的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。