勞動者申請仲裁申請書簡短(通用9篇)

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勞動者申請仲裁申請書簡短篇一

請求事項(xiàng)：

1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時(shí)間的工資報(bào)酬40234.80元。

2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補(bǔ)償金10068.70元。

3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12084元。

4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金17.50元。

事實(shí)和理由：

20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，20xx年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度，20xx年3月6日至今申請人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。

20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強(qiáng)烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的綜合計(jì)算工時(shí)制度，嚴(yán)重違反勞動法的規(guī)定，總工作時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權(quán)益。

20xx年x月x日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。

基于以上事實(shí)，被申請人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。

申請人：xxx。

xx年x月x日。

勞動者申請仲裁申請書簡短篇二

申請人：

被申請人：

法定代表人：

仲裁請求。

1、依法裁決申請人和被申請人解除勞動合同合法。

2、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同雙倍工資28764元。

3、裁決被申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2997.3元。

事實(shí)和理由：

申請人于__年2月7日到被申請人上班，在職期間盡職盡責(zé)，但被申請人一直沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也沒有依法為申請人繳納社會保險(xiǎn)。__年11月份，申請人根據(jù)勞動合同法等規(guī)定，依法與被申請人解除了勞動關(guān)系。

被申請人不與申請人簽訂書面勞動合同，沒有依法為申請人交納社會保險(xiǎn)等行為，嚴(yán)重侵害了申請人的合法權(quán)益。特提請仲裁，請求依法維護(hù)勞動者的合法權(quán)益。

申請人：

日期：

勞動者申請仲裁申請書簡短篇三

申請人：

被申請人：

法定代表人：

申請事項(xiàng)：

1、勞動爭議仲裁申請下載打印須使用a4級，言語末的落款應(yīng)為申請人的親筆簽名或蓋章。

2、仲裁請求應(yīng)逐項(xiàng)寫明具體要求體要求，有金錢給付請求的應(yīng)有明確金額。

3、副本份數(shù)，應(yīng)按被申請人數(shù)提交。

4、申請人身份證明及復(fù)印件；

5、申請人與被申請人存在勞動關(guān)系的證明材料，證明材料包括：勞動合同、暫住證、工作牌、廠牌、工卡、工資表（單）、求職登記表、解除（或終止）勞動關(guān)系通知或證書等。申請人提交證明材料時(shí)，應(yīng)附原件及復(fù)印件各一份，審核后退回原件。

申請人：

日期：

勞動者申請仲裁申請書簡短篇四

住址：

被申請人：___________公司，

地址：_______________________。

法定代表人：________電話：________。

請求事項(xiàng)：

1、被申請人支付申請人工資81400元；

2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元；

3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元；

4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元。

5、護(hù)理費(fèi)10000元；

6、住院伙食費(fèi)2400元；

7、返還押金5000元。

以上合計(jì)人民幣1384000元。

事實(shí)和理由：

20__年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20__年5月10日19時(shí)左右申請人駕駛粵a55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20__年4月6日認(rèn)定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至20__年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了，但從20__年5月直至現(xiàn)在20__年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時(shí)，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元（20__年5月至20__年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請人還要支付申請人工傷保險(xiǎn)待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（2200元/月×2個(gè)月）；申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元（1000元/月×10個(gè)月）；申請人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天×30元/天），被申請人還應(yīng)該返還押金5000元；合計(jì)人民幣1384000元。

現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。

此致

申請人：

201_年_月__日。

勞動者申請仲裁申請書簡短篇五

申請人：

被申請人：

法定代表人：

仲裁請求：

1、依法裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系（養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等）手續(xù)至__市某建筑設(shè)計(jì)院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元。

2、依法裁決被申請人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。

事實(shí)與理由：

申請人原系被申請人員工，__年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。__年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒有任何事實(shí)依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾埲顺?，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導(dǎo)致申請人的權(quán)利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險(xiǎn)，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請人卻提出種。種無理?xiàng)l件，甚至提出數(shù)萬的高價(jià)作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。

現(xiàn)申請人已在__市某建筑設(shè)計(jì)院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險(xiǎn)的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)勞動法及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關(guān)系，理應(yīng)及時(shí)辦理人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請人造成經(jīng)濟(jì)損失，也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)至__市建筑設(shè)計(jì)院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元，以保護(hù)勞動者的合法權(quán)益。

申請人：

日期：

勞動者申請仲裁申請書簡短篇六

勞動仲裁是指由勞動爭議仲裁委員會對當(dāng)事人申請仲裁的勞動爭議居中公斷與裁決。在我國，勞動仲裁是勞動爭議當(dāng)事人向人民法院提起訴訟的必經(jīng)程序。按照《勞動爭議調(diào)解仲裁法》規(guī)定，提起勞動仲裁的一方應(yīng)在勞動爭議發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動爭議仲裁委員會提出書面申請。除非當(dāng)事人是因不可抗力或有其他正當(dāng)理由，否則超過法律規(guī)定的申請仲裁時(shí)效的，仲裁委員會不予受理。

勞動仲裁需要的材料，我們可以歸納為三類不同的人申請勞動仲裁申請材料也是不同的。

第二類、申請人屬集體爭議的，請?zhí)峤蝗缦虏牧希撼峤坏谝活?1)至(6)項(xiàng)資料外，申請人需推薦3或5名員工代表，并提交員工代表名單以及全體員工簽名表，其中屬欠薪的集體爭議案件，申請人還需提交用人單位拖欠員工工資的人員名單和拖欠余額表。

第三類、申請人是用人單位的，請?zhí)峤幌铝胁牧希海?)被申請人身份證明復(fù)印件；(2)申請人與被申請人存在勞動關(guān)系的證明材料（與第一類第(6）項(xiàng)要求相同）；(3)《營業(yè)執(zhí)照》副本復(fù)印件；(4)《法定代表人身份證明書》；(5)有委托代理人的，需提交《授權(quán)委托書》（注明委托事項(xiàng)）委托代理人的身份證復(fù)印件；(6)《提交證明材料清單》（一式兩份）。

勞動者申請仲裁申請書簡短篇七

身份證號：

住住址：

通訊方式：

代理人；xx，xx律師事務(wù)所律師。

電話：

被訴人：四川建設(shè)勞務(wù)有限公司（勞務(wù)派遣單位）。

法定代表人：xx職務(wù)：總經(jīng)理。

住所地：

通訊方式：

被訴人：四川xx建設(shè)工程有限公司（用工單位）。

法定代表人：xx職務(wù)：總經(jīng)理。

住所地：

電話：

申請事項(xiàng)：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元（司法鑒定書確認(rèn)）。

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于2015年2月26日開始參保至今的社會保險(xiǎn)費(fèi)（包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)）。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元（解除勞動合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充）。

事實(shí)與理由：

2015年2月xx應(yīng)聘到四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為2000元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。2015年3月xx被四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川xx建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，2015年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，2015年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會（成勞鑒字[2015]2457號）評定為工傷傷殘9級。2015年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人xx后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：

1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金（其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月）。

2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。

3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個(gè)月的向勞動者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。

為了維護(hù)-法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

成都市勞動仲裁委員會。

申訴人：

2015年7月26日。

案由：工傷待遇爭議。

1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人醫(yī)療費(fèi)4962.1元；

3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元；

4、請求裁決被申請人支付申請人護(hù)理費(fèi)1400元；

5、請求裁決被申請人支付申請人交通費(fèi)2272元；

6、請求裁決被申請人承擔(dān)申請人申請仲裁的一切費(fèi)用包括誤工費(fèi)、交通費(fèi)；

7、請求裁決被申請人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。

事實(shí)與理由:。

申訴人于2003年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受傷。2003年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療，2003年11月22日由tt區(qū)勞動和社會保障局認(rèn)定為工傷，2003年12月29日經(jīng)tt區(qū)勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。由于被申請人未能及時(shí)為申請人申報(bào)工傷，致使申請人在工傷認(rèn)定前被-迫自費(fèi)承擔(dān)了醫(yī)療費(fèi)4962.1元（見醫(yī)療保險(xiǎn)手冊及有關(guān)的醫(yī)藥****）?！豆ｋU(xiǎn)條例》第十七條明確規(guī)定，"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。"。申請人工傷治療期間，被申請人于2003年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元（稅后）、2003年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元，合計(jì)5899.83元（見本人的工資存折本）。在勞動保障部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論后，被申請人遲遲不予補(bǔ)發(fā)，拖欠申請人工資至今。根據(jù)《xx市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)向申訴人支付所欠工資25%的補(bǔ)償金。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條的規(guī)定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級傷殘為14個(gè)月的本人工資"。按照《工傷保險(xiǎn)條例》第六十一條的規(guī)定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應(yīng)該獲得的一次性傷殘補(bǔ)助金為56977元。由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，致使申訴人僅獲得一次性傷殘補(bǔ)助金50946元，相差6031元。根據(jù)《xx市實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法》第十三條規(guī)定:"用人單位少報(bào)職工工資，未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。用人單位足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后，重新核定工傷保險(xiǎn)待遇。重新核定前工傷保險(xiǎn)待遇的差額，工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支。"因此，被申請人還應(yīng)支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元。

申請人在2003年8月6日住院治療治療手術(shù)后的兩個(gè)多月的時(shí)間內(nèi)，生活不能自理，需要生活護(hù)理（見鄰居肖某的書面證實(shí)）。其中，從8月6日至9月中旬的一個(gè)多月時(shí)間內(nèi)，生活大部分不能自理（翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動方面均需要護(hù)理）；從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理（穿衣、自我移動方面需要護(hù)理）?！豆ｋU(xiǎn)條例》第三十一條的規(guī)定，"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。"《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條規(guī)定:"生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市2003年度職工月平均工資為24045元/12個(gè)月=2003.75元。因此，被申請人須向申訴人支付護(hù)理費(fèi)1400元。

申請人治療工傷期間共花費(fèi)交通費(fèi)2272元（見相關(guān)車票），應(yīng)由被申訴人承擔(dān)。

由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的。工傷保險(xiǎn)待遇，給申請人帶來極大的傷害。為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申請人的請求！

此致

北京市tt區(qū)勞動爭議仲裁委員會。

申請人（簽名）:。

200x年3月23日。

附件:。

1、申請書副本1份。

2、身份證復(fù)印證一份。

3、勞動合同一份。

4、醫(yī)療證實(shí)材料及相關(guān)醫(yī)藥****。

5、正常上班的工資條與受傷治療期間的工資條。

6、單位實(shí)發(fā)的傷殘補(bǔ)助金財(cái)務(wù)憑證。

7、交通費(fèi)****。

8、工傷認(rèn)定書一份。

9、工傷傷殘鑒定書復(fù)印件。

10、鄰居肖某的證言。

說明:。

1、勞動爭議仲裁申訴申請書所依據(jù)的法律法規(guī)主要有：《中華人民共和國勞動法》、勞動部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《勞動仲裁委員會組織規(guī)則》以及各省市貫徹勞動法、工傷保險(xiǎn)條例、勞動合同法等的意見。

2、能夠提起勞動爭議的事項(xiàng)主要有:(1)因確認(rèn)勞動關(guān)系發(fā)生的爭議；(2)因訂立、履行、變更、解除和終止勞動合同發(fā)生的爭議；(3)因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭議；(4)因工作時(shí)間、休息休假、社會保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)以及勞動保護(hù)發(fā)生的爭議；(5)因勞動報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金等發(fā)生的爭議；(6)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動爭議。

3、假如發(fā)生勞動爭議的一方當(dāng)事人在3人以上，并且有共同理由的，應(yīng)當(dāng)推薦代表人進(jìn)行勞動調(diào)解或者仲裁活動。同時(shí)，勞動爭議發(fā)生后，當(dāng)事人既可以協(xié)商解決，也可以直接申請仲裁。

4、當(dāng)事人向勞動爭議仲裁委員會提起仲裁，必須在法律規(guī)定的期限內(nèi)提出。即：申請勞動仲裁，須自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起一年內(nèi)到勞動仲裁部門申請。

5、當(dāng)事人必須向有管轄權(quán)的仲裁委員會提起申請。根據(jù)《勞動爭議處理?xiàng)l例》的規(guī)定，縣、市、市轄區(qū)仲裁區(qū)仲裁委員會負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的勞動爭議。因此，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動爭議發(fā)生地的仲裁委員會提交申請書。假如發(fā)生勞動爭議的企業(yè)與職工不在同一個(gè)仲裁委員會轄區(qū)的，由職工當(dāng)事人工資關(guān)系所在地的仲裁委員會處理。

6、爭議當(dāng)事人向仲裁委員會提出申請書時(shí)，應(yīng)當(dāng)有正本和副本兩份，正本提交給勞動爭議仲裁委員會，副本發(fā)送給被申請人，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照被申請人的人數(shù)提交申訴書副本由勞動爭議仲裁委員會送達(dá)被申請人。

發(fā)生工傷勞動爭議不能協(xié)議好的，可以進(jìn)行仲裁申請，下面是小編給大家整理的工傷勞動仲裁申請書范本，供大家閱讀與參考。

勞動者申請仲裁申請書簡短篇八

xxx：

2、是否屬于《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第2條規(guī)定的受案范圍；

3、請注意以下不屬于勞動仲裁受案范圍：

4、如用人單位已經(jīng)破產(chǎn)，因主體不存在不予受理；

6、與企業(yè)主管部門產(chǎn)生糾紛不屬于勞動爭議調(diào)解仲裁范圍；

7、其他不屬于勞動爭議仲裁處理的事項(xiàng)。

寫明勞動者何時(shí)入職，從事什么工作，勞動合同期限等具體事項(xiàng)。

此致

xx勞動人事爭議仲裁委員會。

申請人：xxx。

xx年xx月xx日。

注：

1、申請書應(yīng)用鋼筆、簽字筆書寫或印刷；

2、申請書副本份數(shù)，應(yīng)按被申請人人數(shù)提交；

4、證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所應(yīng)在《申請人提交證據(jù)清單》上列明。

勞動者申請仲裁申請書簡短篇九

住住址：xxx。

通訊方式：xxx。

代理人；xx，xx律師事務(wù)所律師。

電話：xxx。

被訴人：xx建設(shè)勞務(wù)有限公司（勞務(wù)派遣單位）。

法定代表人：xx職務(wù)：總經(jīng)理。

住所地：xxx。

通訊方式：xxx。

被訴人：xx建設(shè)工程有限公司（用工單位）。

法定代表人：xx職務(wù)：總經(jīng)理。

住所地：xxx。

電話：xxx。

申請事項(xiàng)：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元（司法鑒定書確認(rèn)）。

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險(xiǎn)費(fèi)（包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)）。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元（解除勞動合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充）。

6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元。

事實(shí)與理由：

20xx年2月xx應(yīng)聘到四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為xx元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月xx被四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川xx建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，20xx年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會（成勞鑒字[20xx]2457號）評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人xx后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：

1、依據(jù)第十七條、第三十五條和的實(shí)施意見的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金（其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月）。

2、依據(jù)第八十二條的規(guī)定和第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。

3、依據(jù)第三十八條、第四十六條和第四十七條的'規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個(gè)月的向勞動者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。

為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

敬禮！

申請人：xx。

xx年xx月xx日。