最新治安調(diào)解沒有簽協(xié)議書(大全9篇)

總結(jié)是對(duì)過去的一種回顧，同時(shí)也是對(duì)未來的一種規(guī)劃和指導(dǎo)。為了更好地解決這個(gè)問題，我們需要借鑒一些較為成功的經(jīng)驗(yàn)和做法。小編整理了一些培養(yǎng)品德的方法，幫助你成為更好的人。

治安調(diào)解沒有簽協(xié)議書篇一

編號(hào)：

__________________________當(dāng)事人_________性別_____年齡____身份證件及號(hào)碼工作單位及職業(yè)___________________家庭住址主要事實(shí)：

經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效，并當(dāng)場(chǎng)履行，公安機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰。

當(dāng)事人（簽名）：

當(dāng)事人（簽名）：

被邀參加調(diào)解人。

治安調(diào)解沒有簽協(xié)議書篇二

調(diào)解必須堅(jiān)持自愿原則，在雙方自愿的情況下達(dá)成協(xié)議。小編整理的，供參考！

治安調(diào)解是指公安機(jī)關(guān)依法對(duì)因民間糾紛引起的違反治安管理行為的調(diào)解處理。

二、必須是《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》規(guī)定的調(diào)解范圍；

三、必須是已經(jīng)構(gòu)成違反治安管理的行為,應(yīng)當(dāng)受到治安處罰的行為；

四、必須當(dāng)事人各方由自愿接受調(diào)解的意愿；

五、治安調(diào)解必須是公安機(jī)關(guān)認(rèn)為可以適用調(diào)解的。

一、宜解不宜結(jié)；

二、宜和不宜激；

三、宜緩不宜急；

四、宜寬不宜嚴(yán).

應(yīng)注意兩點(diǎn)：一是并非所有的因民事糾紛引起的治安案件都要首先經(jīng)過調(diào)解，也就是說，調(diào)解不是處理這類案件的必經(jīng)程序;二、調(diào)解達(dá)成協(xié)議并履行的，公安機(jī)關(guān)不再處罰。對(duì)調(diào)解未達(dá)成協(xié)議或者達(dá)成協(xié)議后不履行的，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)對(duì)違反治安管理行為人依法予以處罰;對(duì)違法行為造成的損害賠償糾紛，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人向人民法院提起民事訴訟。

在實(shí)際工作中，民警在治安調(diào)解時(shí)，必須注意：

(1)在調(diào)解前，要對(duì)案件情況進(jìn)行細(xì)致的調(diào)查取證，以取得證據(jù)，查清案件事實(shí)，分清責(zé)任。

(2)是向雙方當(dāng)事人了解情況，制作詢問筆錄。

(3)是對(duì)雙方當(dāng)事人進(jìn)行批評(píng)教育，進(jìn)行法律宣傳。明確告知法律規(guī)定的治安調(diào)解的內(nèi)容、達(dá)成調(diào)解協(xié)議的法律后果、依法履行調(diào)解協(xié)議及調(diào)解未達(dá)成協(xié)議、不履行調(diào)解協(xié)議的法律后果等。

(4)是詢問雙方當(dāng)事人對(duì)案件處理的態(tài)度和意見。

(5)是以事實(shí)為根據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩，說服當(dāng)事人自愿達(dá)成調(diào)解協(xié)議，在公安機(jī)關(guān)主持下制作調(diào)解協(xié)議書。

(6)調(diào)解一般為一次，必要時(shí)可以增加一次。

第一條為進(jìn)一步規(guī)范公安機(jī)關(guān)治安調(diào)解工作，最大限度地增加和諧因素，最大限度地減少不和諧因素，化解社會(huì)矛盾，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》等規(guī)定，制定本規(guī)范。

第二條本規(guī)范所稱治安調(diào)解，是指對(duì)于因民間糾紛引起的打架斗毆或者損毀他人財(cái)物等違反治安管理、情節(jié)較輕的治安案件，在公安機(jī)關(guān)的主持下，以國(guó)家法律、法規(guī)和規(guī)章為依據(jù)，在查清事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上，勸說、教育并促使雙方交換意見，達(dá)成協(xié)議，對(duì)治安案件做出處理的活動(dòng)。

第三條對(duì)于因民間糾紛引起的毆打他人、故意傷害、侮辱、誣告陷害、故意損毀財(cái)物、干擾他人正常生活、侵犯隱私等違反治安管理行為，情節(jié)較輕的，經(jīng)雙方當(dāng)事人同意，公安機(jī)關(guān)可以治安調(diào)解。

民間糾紛是指公民之間、公民和單位之間，在生活、工作、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)中產(chǎn)生的糾紛。對(duì)不構(gòu)成違反治安管理行為的民間糾紛，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人向人民法院或者人民調(diào)解組織申請(qǐng)?zhí)幚怼?/p>

第四條違反治安管理行為有下列情形之一的，不適用治安調(diào)解：

（一）雇兇傷害他人的；

（二）結(jié)伙斗毆的；

（三）尋釁滋事的；

（四）多次實(shí)施違反治安管理行為的；

（五）當(dāng)事人在治安調(diào)解過程中又挑起事端的；

第五條治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行調(diào)查詢問，收集證據(jù)，在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上實(shí)施。

第六條治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

（一）合法原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)按照法律規(guī)定的程序進(jìn)行，雙方當(dāng)事人達(dá)成的協(xié)議必須符合法律規(guī)定。

（二）公正原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)分清責(zé)任，實(shí)事求是地提出調(diào)解意見，不得偏袒一方。

（三）公開原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)公開進(jìn)行，涉及國(guó)家機(jī)密、商業(yè)秘密或者個(gè)人隱私，以及雙方當(dāng)事人都要求不公開的除外。

（四）自愿原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)在當(dāng)事人雙方自愿的基礎(chǔ)上進(jìn)行。達(dá)成協(xié)議的內(nèi)容，必須是雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示。

（五）及時(shí)原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行，使當(dāng)事人盡快達(dá)成協(xié)議，解決糾紛。治安調(diào)解不成應(yīng)當(dāng)在法定的辦案期限內(nèi)及時(shí)依法處罰，不得久拖不決。

（六）教育原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)通過查清事實(shí)，講明道理，指出當(dāng)事人的錯(cuò)誤和違法之處，教育當(dāng)事人自覺守法并通過合法途徑解決糾紛。

第七條被侵害人可以親自參加治安調(diào)解，也可以委托其他人參加治安調(diào)解。委托他人參加治安調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)向公安機(jī)關(guān)提交委托書，并注明委托權(quán)限。

第八條公安機(jī)關(guān)進(jìn)行治安調(diào)解時(shí)，可以邀請(qǐng)當(dāng)?shù)鼐樱ù澹┟裎瘑T會(huì)的人員或者雙方當(dāng)事人熟悉的人員參加。

當(dāng)事人中有不滿十六周歲未成年人的，調(diào)解時(shí)應(yīng)當(dāng)通知其父母或者其他監(jiān)護(hù)人到場(chǎng)。

第九條治安調(diào)解一般為一次，必要時(shí)可以增加一次。

對(duì)明顯不構(gòu)成輕傷、不需要傷情鑒定以及損毀財(cái)物價(jià)值不大，不需要進(jìn)行價(jià)值認(rèn)定的治安案件，應(yīng)當(dāng)在受理案件后的3個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解；對(duì)需要傷情鑒定或者價(jià)值認(rèn)定的治安案件，應(yīng)當(dāng)在傷情鑒定文書和價(jià)值認(rèn)定結(jié)論出具后的3個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解。

對(duì)一次調(diào)解不成，有必要再次調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)在第一次調(diào)解后的7個(gè)工作日內(nèi)完成。

第十條治安調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，在公安機(jī)關(guān)主持下制作《治安調(diào)解協(xié)議書》（式樣附后），雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在協(xié)議書上簽名，并履行協(xié)議。

（一）治安調(diào)解機(jī)關(guān)名稱，主持人、雙方當(dāng)事人和其他在場(chǎng)人員的基本情況；

（二）案件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過、情節(jié)、結(jié)果等情況；

（三）協(xié)議內(nèi)容、履行期限和方式；

（四）治安調(diào)解機(jī)關(guān)印章、主持人、雙方當(dāng)事人及其他參加人簽名、印章（捺指?。?。

《治安調(diào)解協(xié)議書》一式三份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，治安調(diào)解機(jī)關(guān)留存一份備查。

第十二條調(diào)解協(xié)議履行期滿三日內(nèi)，辦案民警應(yīng)當(dāng)了解協(xié)議履行情況。對(duì)已經(jīng)履行調(diào)解協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)結(jié)案，對(duì)沒有履行協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解情況，查清原因。對(duì)無正當(dāng)理由不履行協(xié)議的，依法對(duì)違反治安管理行為人予以處罰，并告知當(dāng)事人可以就民事爭(zhēng)議依法向人民法院提起民事訴訟。

第十三條治安調(diào)解案件的辦案期限從未達(dá)成協(xié)議或者達(dá)成協(xié)議不履行之日起開始計(jì)算。

第十四條公安機(jī)關(guān)對(duì)情節(jié)輕微，事實(shí)清楚，因果關(guān)系明確、不涉及醫(yī)療費(fèi)用、物品損失或者雙方當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用和物品損失的賠付無爭(zhēng)議，符合治安調(diào)解條件，雙方當(dāng)事人同意現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解并當(dāng)場(chǎng)履行的治安案件，可以進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解。

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)制作《現(xiàn)場(chǎng)治安調(diào)解協(xié)議書》一式三聯(lián)（式樣附后），由雙方當(dāng)事人簽名。

第十五條經(jīng)治安調(diào)解結(jié)案的治安案件應(yīng)當(dāng)納入統(tǒng)計(jì)范圍，并根據(jù)案卷裝訂要求建立卷宗。

現(xiàn)場(chǎng)治安調(diào)解結(jié)案的治安案件，可以不制作卷宗，但辦案部門應(yīng)當(dāng)將《現(xiàn)場(chǎng)治安調(diào)解協(xié)議書》按編號(hào)裝訂存檔。

第十六條公安機(jī)關(guān)人民警察在治安調(diào)解過程中，有徇私舞弊、濫用職權(quán)、不依法履行法定職責(zé)等情形的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第十七條本規(guī)范自下發(fā)之日起施行。

治安調(diào)解沒有簽協(xié)議書篇三

調(diào)解地點(diǎn)：__公安局__派出所。

主要事實(shí)(包括案件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過、情節(jié)、結(jié)果等)：

20__年4月5日10時(shí)許，__x因__x欠其商店的貨款，便到同妻子__x到其工作的'場(chǎng)所，催要欠款，后因話不投機(jī)，__x就將__x頭部打傷，致__x受傷住院。

經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議(包括協(xié)議內(nèi)容、履行方式和期限等)：

一、__x自愿向一次性賠償__x醫(yī)療、誤工、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等各項(xiàng)費(fèi)用。共計(jì)人民幣_(tái)___元整。

二、__x應(yīng)將__x所欠的貨款____x元整立即歸還(從賠償費(fèi)用中扣除)，__x表示同意。

三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團(tuán)結(jié)，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負(fù)。

本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效。對(duì)已履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰;對(duì)不履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)依法對(duì)違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭(zhēng)議依法向人民法院提起民事訴訟。

本協(xié)議書一式三份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)關(guān)留存一份備查。

當(dāng)事人意見：簽名(蓋章)：________。

當(dāng)事人意見：簽名(蓋章)：________。

主持人簽名：______________。

見證人簽名：______________。

(公安機(jī)關(guān)印章)。

_____年___月__日。

治安調(diào)解沒有簽協(xié)議書篇四

甲方：

乙方：(學(xué)生家長(zhǎng))。

為了使您的孩子__在本教育輔導(dǎo)中心健康快樂的學(xué)習(xí),本中心堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，切實(shí)做好學(xué)生的安全思想工作。為杜絕不安全隱患的`存在，保證學(xué)生的安全，要求學(xué)生家長(zhǎng)配合本中心做好學(xué)生的安全工作，為此，經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商，自愿達(dá)成以下協(xié)議：

一、乙方依法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，教育學(xué)生遵守本中心安全管理制度，遵紀(jì)守法，配合甲方對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育，管理和保護(hù)工作。

二、甲、乙雙方按照《學(xué)生傷害事故處理辦法》，認(rèn)定學(xué)生傷害責(zé)任，由責(zé)任方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

三、在本中心內(nèi)，由于甲方管理上有過錯(cuò)而造成學(xué)生傷害事故的，甲方承擔(dān)責(zé)任。

四、在本中心內(nèi)，由于乙方或者學(xué)生自身過錯(cuò)造成的傷害事故，或因意外因素造成的學(xué)生意外事故，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

五、學(xué)生違反本中心規(guī)章制度或紀(jì)律，違反本中心安全制度，如私自下河洗澡，課間追趕打鬧，外出不歸，攀爬樹木樓房等行為，造成學(xué)生傷害事故的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

六、在本中心內(nèi)因?qū)W校教師，學(xué)生及其他人故意實(shí)施的違法侵權(quán)行為，造成學(xué)生人身傷害的.致害人依法承擔(dān)一切責(zé)任.

七、在本中心內(nèi)，學(xué)生自殺、自傷或因特定疾病突發(fā)死亡，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

八、在本中心外，學(xué)生在自行上學(xué)、放學(xué)、返本中心，離本中心途中發(fā)生的學(xué)生傷害事故，意外事故，交通事故，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

九、學(xué)生在往返學(xué)校途中，乘坐農(nóng)用車等客運(yùn)車輛、“三無車輛”及報(bào)廢車發(fā)生車禍而造成的傷害事故，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

十、學(xué)生脫離乙方監(jiān)護(hù)在校外租房居住而發(fā)生學(xué)生傷害事故的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

十一、因甲、乙方或其學(xué)生有過錯(cuò)，造成學(xué)生傷害事故的，由甲乙雙方按責(zé)任大小共同承擔(dān)責(zé)任。

十二、學(xué)生傷害事故發(fā)生后，甲乙雙方按本協(xié)議通過商定方式解決：也可由當(dāng)?shù)卣敖逃姓鞴懿块T按本協(xié)議進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解無效的，當(dāng)事人可以向人民法院起訴。

十三、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。

十四、協(xié)議一式二份，由甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽章)：

乙方(簽章)：

學(xué)生姓名(簽章)：

治安調(diào)解沒有簽協(xié)議書篇五

調(diào)解地點(diǎn)：__公安局__派出所。

主要事實(shí)(包括案件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過、

情節(jié)、結(jié)果等)：

___年__月___日___時(shí)許，_____因_____欠其商店的.貨款，便到同妻子_____到其工作的場(chǎng)所，催要欠款，后因話不投機(jī)，_____就將_____頭部打傷，致_____受傷住院。

經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議(包括協(xié)議內(nèi)容、履行方式和期限等)：

一、_____自愿向一次性賠償_____醫(yī)療、誤工、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等。

各項(xiàng)費(fèi)用。共計(jì)人民幣_(tái)___元整。

二、_____應(yīng)將_____所欠的貨款_______元整立即歸還(從賠償費(fèi)用中扣除)，_____表示同意。

三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團(tuán)結(jié)，不得在糾。

纏此事，如有違約，后果自負(fù)。

本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效。對(duì)已履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰;對(duì)不履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)依法對(duì)違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭(zhēng)議依法向人民法院提起民事訴訟。

本協(xié)議書一式三份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)關(guān)留存一份備查。

主持人簽名：______________。

見證人簽名：______________。

(公安機(jī)關(guān)印章)。

_____年___月__日。

治安調(diào)解沒有簽協(xié)議書篇六

當(dāng)事人__性別__年齡__身份證件及號(hào)碼工作單位及職業(yè)_____家庭住址_______當(dāng)事人__性別__年齡__身份證件及號(hào)碼工作單位及職業(yè)_____家庭住址主要事實(shí)：

本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效，并當(dāng)場(chǎng)履行，公安機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰。

當(dāng)事人(簽名)：

當(dāng)事人(簽名)：

被邀參加調(diào)解人辦案民警：

(公安機(jī)關(guān)印章)。

____年____月____日。

(第一聯(lián)：存根；第二聯(lián)：送當(dāng)事人；第三聯(lián)：送當(dāng)事人)。

治安調(diào)解沒有簽協(xié)議書篇七

編號(hào)：

當(dāng)事人_________性別_____年齡____身份證件及號(hào)碼 工作單位及職業(yè) ___________________ 家庭住址 __________________________ 當(dāng)事人 _________ 性別_____年齡____身份證件及號(hào)碼工作單位及職業(yè)___________________家庭住址 主要事實(shí)：

經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效，并當(dāng)場(chǎng)履行，公安機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰。

當(dāng)事人（簽名）：

當(dāng)事人（簽名）：

被邀參加調(diào)解人辦案民警：

（公安機(jī)關(guān)印章）

年 月 日

(第一聯(lián)：存根；第二聯(lián)：送當(dāng)事人；第三聯(lián)：送當(dāng)事人)

治安調(diào)解沒有簽協(xié)議書篇八

主要事實(shí)(包括案件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過、情節(jié)、結(jié)果等)：

20xx年4月5日10時(shí)許，xxx因xxx欠其商店的貨款，便到同妻子xxx到其工作的場(chǎng)所，催要欠款，后因話不投機(jī)，xxx就將xxx頭部打傷，致xxx受傷住院。

經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議(包括協(xié)議內(nèi)容、履行方式和期限等)：

一、xxx自愿向一次性賠償xxx醫(yī)療、誤工、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等各項(xiàng)費(fèi)用。共計(jì)人民幣xxxx元整。

二、xxx應(yīng)將xxx所欠的貨款xxxxx元整立即歸還(從賠償費(fèi)用中扣除)，xxx表示同意。

三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團(tuán)結(jié)，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負(fù)。

本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效。對(duì)已履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰;對(duì)不履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)依法對(duì)違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭(zhēng)議依法向人民法院提起民事訴訟。

本協(xié)議書一式三份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)關(guān)留存一份備查。

當(dāng)事人意見：簽名(蓋章)：________

當(dāng)事人意見：簽名(蓋章)：________

主持人簽名：______________

見證人簽名：______________

治安調(diào)解沒有簽協(xié)議書篇九

如果當(dāng)事人違反治安管理規(guī)定，公安機(jī)關(guān)是可以進(jìn)行治安管理處罰的，也可以對(duì)其進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解需要按照法定的程序進(jìn)行。那么，治安調(diào)解協(xié)議書范文是怎樣的呢?今天，小編整理了以下內(nèi)容為您答疑解惑，希望對(duì)您有所幫助。

x公(xx)治調(diào)字[20xx0]第xx號(hào)

主持人：xxx單位：及職務(wù)：xx派出所所長(zhǎng)

調(diào)解地點(diǎn)：xx公安局xx派出所

主要事實(shí)(包括案件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過、情節(jié)、結(jié)果等)：

20xx年4月5日10時(shí)許，xxx因xxx欠其商店的貨款，便到同妻子xxx到其工作的場(chǎng)所，催要欠款，后因話不投機(jī)，xxx就將xxx頭部打傷，致xxx受傷住院。

經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議(包括協(xié)議內(nèi)容、履行方式和期限等)：

一、xxx自愿向一次性賠償xxx醫(yī)療、誤工、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等各項(xiàng)費(fèi)用。共計(jì)人民幣xxxx元整。

二、xxx應(yīng)將xxx所欠的`貨款xxxxx元整立即歸還(從賠償費(fèi)用中扣除)，xxx表示同意。

三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團(tuán)結(jié)，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負(fù)。

本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效。對(duì)已履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰;對(duì)不履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)依法對(duì)違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭(zhēng)議依法向人民法院提起民事訴訟。

本協(xié)議書一式三份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)關(guān)留存一份備查。

當(dāng)事人意見：簽名(蓋章)：________

當(dāng)事人意見：簽名(蓋章)：________

主持人簽名：______________

見證人簽名：______________

(公安機(jī)關(guān)印章)

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