最新牙科醫(yī)患協(xié)議書(shū)(大全11篇)

教育總結(jié)是對(duì)教育教學(xué)工作進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)的重要方法，能夠提高教育質(zhì)量?？偨Y(jié)要緊扣主題，突出重點(diǎn)，避免在總結(jié)中出現(xiàn)無(wú)關(guān)緊要的東西。以下的文章介紹了一些運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中常見(jiàn)的問(wèn)題和解決方法，希望對(duì)你有所啟發(fā)。

牙科醫(yī)患協(xié)議書(shū)篇一

乙方：_______________。

我方本著救死扶傷全心全意為患者服務(wù)的.宗旨，與乙方協(xié)商為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)特訂立本合同。

一、甲方責(zé)任。

1.醫(yī)療與技術(shù)服務(wù);。

2.甲方及時(shí)向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;。

3.甲方不定期如實(shí)向乙方說(shuō)明治療期間的服藥效果;。

4.我方承諾在服我方藥物-2個(gè)療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車，走路等活動(dòng)的考驗(yàn);6個(gè)療程后患者可，達(dá)到臨床愈合;-2年以后_線恢復(fù)正常，壞死骨復(fù)活。

二.乙方責(zé)任。

及時(shí)和如實(shí)反映病情;。

2.按照甲方要求用藥及臨床配合;。

3.禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;。

4.定時(shí)復(fù)查，合理營(yíng)養(yǎng)膳食。

三、現(xiàn)病史：______________________________。

四、服藥時(shí)間：____________________________。

五、乙方按我方要求服藥，如未達(dá)到其治療效果者退還全部藥費(fèi)。

以上未盡事宜雙方協(xié)商解決，本協(xié)議自簽字之日生效，一式兩份，甲乙雙方各持一份。

甲方：_______________。

乙方：_______________。

_______年____月____日。

牙科醫(yī)患協(xié)議書(shū)篇二

尊敬的患者及家屬：

衷心感謝你們的信任，選擇到?????(填寫(xiě)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱)就醫(yī)。

在接下來(lái)的一段時(shí)間里，我們將共同面對(duì)疾病的挑戰(zhàn)。

在此，我們鄭重承諾：

一、秉持平等、仁愛(ài)、誠(chéng)信的職業(yè)精神，以患者為中心，盡心盡責(zé)為患者治療疾病。

二、充分履行告知義務(wù)，尊重患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)等各項(xiàng)權(quán)利。

三、廉潔行醫(yī)，不接受患者及其家屬的“紅包”、貴重禮品。

衷心祝您早日康復(fù)!

法定代表人：(簽章)。

主管醫(yī)師：

醫(yī)院：

我們收到了貴單位的承諾書(shū)，認(rèn)真閱讀并理解了相關(guān)內(nèi)容。

在此，我們也鄭重承諾：

一、積極配合診療活動(dòng)，如實(shí)提供病史等信息，尊重科學(xué)，對(duì)疾病診斷治療中客觀存在的危險(xiǎn)作出慎重理智的決定。

二、尊重醫(yī)務(wù)人員，愛(ài)護(hù)公共設(shè)施，服從管理和安排。

患者本人或患方代表要有效溝通協(xié)調(diào)好本方人員，共同履行好本承諾書(shū)。

三、不向醫(yī)務(wù)人員送“紅包”、貴重禮品，共創(chuàng)廉潔和諧的醫(yī)療環(huán)境。

患者或患方代表：

衛(wèi)生計(jì)生行政部門投訴電話：

牙科醫(yī)患協(xié)議書(shū)篇三

甲方：

乙方：

乙方于20年月日在車間因操作過(guò)失，不慎受傷，現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費(fèi)，補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

一、醫(yī)療費(fèi)用由甲方到醫(yī)院付清，與乙方無(wú)關(guān)。

二、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償人民幣元，于年月日付清。

三、甲乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽定之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。

五、甲乙雙方簽定此協(xié)議后，甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任，同時(shí)，自簽定本協(xié)議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的`一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

牙科醫(yī)患協(xié)議書(shū)篇四

乙方：_______________

我方本著救死扶傷全心全意為患者服務(wù)的宗旨，與乙方協(xié)商為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)特訂立本合同。

一、甲方責(zé)任

1、醫(yī)療與技術(shù)服務(wù)；

2、甲方及時(shí)向乙方提供"股骨頭壞死專利配方藥"；

3、甲方不定期如實(shí)向乙方說(shuō)明治療期間的服藥效果；

4、我方承諾在服我方藥物1-2個(gè)療程后疼痛解或消失；4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車，走路等活動(dòng)的考驗(yàn)；6個(gè)療程后患者可，達(dá)到臨床愈合；1-2年以后x線恢復(fù)正常，壞死骨復(fù)活。

二、乙方責(zé)任

1、及時(shí)和如實(shí)反映病情；

2、按照甲方要求用藥及臨床配合；

3、禁止飲用各種酒類及使用激素藥物；

4、定時(shí)復(fù)查，合理營(yíng)養(yǎng)膳食。

三、現(xiàn)病史：______________________________

四、服藥時(shí)間：____________________________

五、乙方按我方要求服藥，如未達(dá)到其治療效果者退還全部藥費(fèi)（差旅費(fèi)，檢查費(fèi)除外）。

以上未盡事宜雙方協(xié)商解決，本協(xié)議自簽字之日生效，一式兩份，甲乙雙方各持一份。

乙方：_______________

_______年____月____日

牙科醫(yī)患協(xié)議書(shū)篇五

甲方：xxxxxx 身份證號(hào)：

乙方：患者及家屬： 身份證號(hào)：

尊敬的患者家屬：為了使我們彼此信任，高度負(fù)責(zé)，建立好醫(yī)患關(guān)系，共同努力徹底成功治愈每一位患者，使他們走上康復(fù)之路，恢復(fù)健康！

特定如下協(xié)議：

1、乙方患者疾稱名稱（ ）。

2、甲方能保證（ ）治愈。

3、甲方要求乙方注意事項(xiàng)（ ）。

4、乙方付給甲方醫(yī)療費(fèi)用（ ）。

5、乙方自愿要求甲方治療疾病時(shí)，請(qǐng)?jiān)诰驮\時(shí)之前拿出最近病情的診斷報(bào)告，及其它疾?。愿窝?、心臟、腎臟、其他過(guò)敏性疾?。┑脑\斷報(bào)告書(shū)。以防萬(wàn)一，若不提前申明，隱瞞不說(shuō)者出現(xiàn)問(wèn)題后果自負(fù)。

6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療，造成不良后果責(zé)任自負(fù)。

7、如乙方患者在治療過(guò)程中，未經(jīng)醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費(fèi)用的50%的治療費(fèi)。

本協(xié)議一式兩份詳閱知情后簽字生效。

甲方（醫(yī)生簽字）：

乙方（患者簽字）：

年 月 日

牙科醫(yī)患協(xié)議書(shū)篇六

甲方：xxxxxx身份證號(hào)：

乙方：患者及家屬：身份證號(hào)：

尊敬的患者家屬：為了使我們彼此信任，高度負(fù)責(zé)，建立好醫(yī)患關(guān)系，共同努力徹底成功治愈每一位患者，使他們走上康復(fù)之路，恢復(fù)健康！

1、乙方患者疾稱名稱（）。

2、甲方能保證（）治愈。

3、甲方要求乙方注意事項(xiàng)（）。

4、乙方付給甲方醫(yī)療費(fèi)用（）。

5、乙方自愿要求甲方治療疾病時(shí)，請(qǐng)?jiān)诰驮\時(shí)之前拿出最近病情的診斷報(bào)告，及其它疾病（慢性肝炎、心臟、腎臟、其他過(guò)敏性疾?。┑脑\斷報(bào)告書(shū)。以防萬(wàn)一，若不提前申明，隱瞞不說(shuō)者出現(xiàn)問(wèn)題后果自負(fù)。

6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療，造成不良后果責(zé)任自負(fù)。

7、如乙方患者在治療過(guò)程中，未經(jīng)醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費(fèi)用的50%的治療費(fèi)。

本協(xié)議一式兩份詳閱知情后簽字生效。

甲方（醫(yī)生簽字）：

乙方（患者簽字）：

牙科醫(yī)患協(xié)議書(shū)篇七

乙方：_______________

我方本著救死扶傷全心全意為患者服務(wù)的宗旨，與乙方協(xié)商為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)特訂立本合同。

一、甲方責(zé)任

1．醫(yī)療與技術(shù)服務(wù)；

2．甲方及時(shí)向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”；

3．甲方不定期如實(shí)向乙方說(shuō)明治療期間的服藥效果；

4．我方承諾在服我方藥物1-2個(gè)療程后疼痛解或消失；4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車，走路等活動(dòng)的考驗(yàn)；6個(gè)療程后患者可，達(dá)到臨床愈合；1-2年以后x線恢復(fù)正常，壞死骨復(fù)活。

二．乙方責(zé)任

1．及時(shí)和如實(shí)反映病情；

2．按照甲方要求用藥及臨床配合；

3．禁止飲用各種酒類及使用激素藥物；

4．定時(shí)復(fù)查，合理營(yíng)養(yǎng)膳食。

三、現(xiàn)病史：______________________________

四、服藥時(shí)間：____________________________

五、乙方按我方要求服藥，如未達(dá)到其治療效果者退還全部藥費(fèi)（差旅費(fèi)，檢查費(fèi)除外）。

以上未盡事宜雙方協(xié)商解決，本協(xié)議自簽字之日生效，一式兩份，甲乙雙方各持一份。

乙方：_______________

_______年____月____日

牙科醫(yī)患協(xié)議書(shū)篇八

衷心感謝你們的信任，選擇到_______（填寫(xiě)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）就醫(yī)。在接下來(lái)的一段時(shí)間里，我們將共同面對(duì)疾病的挑戰(zhàn)。在此，我們鄭重承諾：

一、秉持平等、仁愛(ài)、誠(chéng)信的職業(yè)精神，以患者為中心，盡心盡責(zé)為患者治療疾病。

二、充分履行告知義務(wù)，尊重患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)等各項(xiàng)權(quán)利。

三、廉潔行醫(yī)，不接受患者及其家屬的“紅包”、貴重禮品。

衷心祝您早日康復(fù)！

法定代表人：_______（簽章）。

主管醫(yī)師：_______。

_______年_______月_______日。

醫(yī)院：

我們收到了貴單位的承諾書(shū)，認(rèn)真閱讀并理解了相關(guān)內(nèi)容。在此，我們也鄭重承諾：

一、積極配合診療活動(dòng)，如實(shí)提供病史等信息，尊重科學(xué)，對(duì)疾病診斷治療中客觀存在的.危險(xiǎn)作出慎重理智的決定。

二、尊重醫(yī)務(wù)人員，愛(ài)護(hù)公共設(shè)施，服從管理和安排?；颊弑救嘶蚧挤酱硪行贤▍f(xié)調(diào)好本方人員，共同履行好本承諾書(shū)。

三、不向醫(yī)務(wù)人員送“紅包”、貴重禮品，共創(chuàng)廉潔和諧的醫(yī)療環(huán)境。

患者或患方代表：_______。

_______年_______月_______日。

衛(wèi)生計(jì)生行政部門投訴電話：_______。

牙科醫(yī)患協(xié)議書(shū)篇九

尊敬的患者家屬：為了使我們彼此信任，高度負(fù)責(zé)，建立好醫(yī)患關(guān)系，共同努力徹底成功治愈每一位患者，使他們走上康復(fù)之路，恢復(fù)健康!

1、乙方患者疾稱名稱：

2、甲方能保證治愈。

3、甲方要求乙方注意事項(xiàng)：

4、乙方付給甲方醫(yī)療費(fèi)用：

5、乙方自愿要求甲方治療疾病時(shí)，請(qǐng)?jiān)诰驮\時(shí)之前拿出最近病情的診斷報(bào)告，及其它疾病(慢性肝炎、心臟、腎臟、其他過(guò)敏性疾病)的診斷報(bào)告書(shū)。以防萬(wàn)一，若不提前申明，隱瞞不說(shuō)者出現(xiàn)問(wèn)題后果自負(fù)。

6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療，造成不良后果責(zé)任自負(fù)。

7、如乙方患者在治療過(guò)程中，未經(jīng)醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費(fèi)用的50%的治療費(fèi)。

本協(xié)議一式兩份詳閱知情后簽字生效。

甲方(醫(yī)生簽字)：_______________。

乙方(患者簽字)：_______________。

_______________年___________月___________日。

牙科醫(yī)患協(xié)議書(shū)篇十

法定代表人（負(fù)責(zé)人）：________________________（姓名，職務(wù)）。

甲乙雙方就___________________一案，關(guān)于賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議：

本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交__________市衛(wèi)生局一份備案，具有同等法律效力。

甲方：_________（簽字并按手印）。

________年_______月__________日。

乙方：___蓋章（法定代表人簽字）。

_______年________月__________日。

牙科醫(yī)患協(xié)議書(shū)篇十一

甲方：___________________________（醫(yī)院）

乙方：___________________________（患者）

為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，我院開(kāi)始實(shí)施慢性乙肝康復(fù)計(jì)劃，為使康復(fù)計(jì)劃順利實(shí)施，醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下：

1．甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國(guó)家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上均按國(guó)家現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠30％，優(yōu)惠時(shí)間為康復(fù)計(jì)劃期內(nèi)。

2．此康復(fù)計(jì)劃實(shí)施期指從治療開(kāi)始到一個(gè)療程治療結(jié)束，時(shí)間是6個(gè)月。

3．乙方有權(quán)選擇大夫及適應(yīng)自己的治療方案。

4．甲方不承諾一定能夠治愈。因?yàn)楦蓴_素對(duì)慢性乙肝的治愈率只有40％-50％。

5．乙方應(yīng)嚴(yán)格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療，如不能配合治療，責(zé)任自負(fù)。

6．在治療期內(nèi)如因個(gè)體差異，確實(shí)不能完成規(guī)定的治療計(jì)劃，甲方應(yīng)及時(shí)更換治療方案，并退還乙方剩余治療費(fèi)用。

7．乙方應(yīng)在治療開(kāi)始時(shí)一次性交清康復(fù)計(jì)劃期內(nèi)的一切費(fèi)用。

8．甲方應(yīng)定期向乙方免費(fèi)提供講座、咨詢及宣傳資料。

9．康復(fù)計(jì)劃結(jié)束后，乙方有權(quán)在五年內(nèi)享受甲方檢查項(xiàng)目30％的優(yōu)惠。

10．如乙方不能完成規(guī)定的'療程，甲方有權(quán)取消承諾的各種優(yōu)惠條件。

甲方（蓋章）：_________ 乙方（簽字）：_________

代表人（簽字）：_______

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