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精選臨床藥師進(jìn)修申請(qǐng)書范本一

一、臨床工作：

首先從熟悉我院心內(nèi)科室的臨床工作方式方法以及工作流程。因本院有兩個(gè)循環(huán)科室，在科主任的安排下，兩個(gè)科室每個(gè)月交替輪換，逐漸向醫(yī)生與患者介紹臨床藥師的工作職責(zé)，在履行臨床藥師查房職責(zé)的同時(shí)，為醫(yī)生解答用藥時(shí)的疑難問題，做好患者的用藥教育工作，為臨床提供藥學(xué)服務(wù)。

1、每天參與臨床查房，及時(shí)書寫查房記錄和藥歷;注意老年人及具有多種并存疾病的特殊人群的用藥特點(diǎn)，并對(duì)重癥患者進(jìn)行了全程藥學(xué)監(jiān)護(hù)，參與臨床治療全過程，協(xié)助醫(yī)師調(diào)整藥物治療方案。

循環(huán)內(nèi)科患者常常存在多種疾病并存，而且以老年人居多。老年人對(duì)藥物的吸收、代謝、排泄功能均有不同程度的降低，實(shí)行個(gè)體化用藥原則。由于循環(huán)內(nèi)科患者慢性病與并發(fā)癥多，聯(lián)合用藥機(jī)會(huì)與用藥種類增多，且老年人對(duì)藥物的名稱、劑量、使用方法、服藥時(shí)間等記憶不清，導(dǎo)致患者依從性較低。因此對(duì)一些長(zhǎng)期服藥者應(yīng)在保證療效的前提下，盡量采用較簡(jiǎn)單的服藥方法。這就要求臨床藥師在患者新入院時(shí)，詢問患者的既往病史、用藥史、食物和藥物過敏史、不良嗜好等，防止產(chǎn)生用藥隱患，同時(shí)囑咐患者在治療期間，應(yīng)戒掉不良嗜好(如吸煙、飲酒等)等，同時(shí)注意低鹽低脂飲食。

2、注重藥物間的相互作用

隨著臨床用藥種類的增加。心內(nèi)科病人應(yīng)用多種藥物的現(xiàn)象相當(dāng)普遍，必然使藥物間的相互作用增加。臨床藥師應(yīng)全面了解患者用藥信息，細(xì)心觀察用藥反應(yīng)。由于我院循環(huán)內(nèi)科，中藥注射劑使用較多，為保障醫(yī)療安全和患者用藥安全，規(guī)范中藥注射劑的合理應(yīng)用，結(jié)合我院情況，將目前使用的中藥注射劑所用溶媒、用法用量、適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)等進(jìn)行了歸納總結(jié)，制成表格形式，供本院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)使用。

另外，由于循環(huán)內(nèi)科患者常?；加懈哐獕?、心功能不全以及等疾病，在藥物以及溶媒的選擇上需注意生理鹽水與葡萄糖注射液的區(qū)別使用，為避免藥物間配伍禁忌，將最新450種中西藥注射劑配伍表中的與胰島素相關(guān)配伍進(jìn)行總結(jié)，制成表格供大家學(xué)習(xí)使用。

3、收集臨床用藥出現(xiàn)的不良反應(yīng)并及時(shí)上報(bào)

根據(jù)who報(bào)告。全球中有近l/7的患者是死于不合理用藥。因此，監(jiān)測(cè)并上報(bào)藥物不良反應(yīng)十分重要。而循環(huán)內(nèi)科由于患者常?；加卸喾N疾病，因此聯(lián)合用藥機(jī)會(huì)與用藥種類增多，這就導(dǎo)致了藥物之間相互作用增加，不良反應(yīng)發(fā)生率增大。從事臨床藥學(xué)期間共收集臨床用藥發(fā)生的不良反應(yīng)近例。

二、藥劑科工作：

作為臨床藥學(xué)室的一員，除了每日深入臨床了解用藥情況，藥劑科的工作也是我們?nèi)粘９ぷ鞯囊徊糠帧?/p>

1、進(jìn)修回到科室后，對(duì)學(xué)習(xí)期間的相關(guān)內(nèi)容以及學(xué)到的最新知識(shí)，進(jìn)行總結(jié)歸納后，開展科室授課講演。

2、每月按時(shí)點(diǎn)評(píng)門診處方、急診處方、醫(yī)囑單、查閱歸檔病歷、ⅰ類切口手術(shù)病歷，檢查用藥的合理性，并及時(shí)做好相關(guān)總結(jié)工作，將所得數(shù)據(jù)總結(jié)歸納后制成表格形式，上報(bào)給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。

3、參加醫(yī)院組織的多部門聯(lián)合查房，檢查病區(qū)藥品的貯存、保管及合理使用情況。到我院備有麻醉藥品的科室檢查麻醉藥品的使用和管理情況。

4、開始接手本院藥訊編輯工作。每季度出版一期臨床藥訊，將本院用藥數(shù)據(jù)以及臨床上常用知識(shí)進(jìn)行總結(jié)歸納，供大家參考學(xué)習(xí)。

5、每月按時(shí)計(jì)算抗菌藥物臨床合理應(yīng)用考核評(píng)分表與藥品比例評(píng)分表，為促進(jìn)我院合理用藥提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。

6、編寫《我院非離子碘造影劑試敏相關(guān)問題的討論》。我院存在造影劑試敏問題的爭(zhēng)議，主要原因一方面為既往制定的試敏方法原則與各大醫(yī)院現(xiàn)有方法存在很大差異，另一方面原因?yàn)楸苊忉t(yī)患糾紛而進(jìn)行自我保護(hù)。本人查閱大量文獻(xiàn)，對(duì)非離子碘造影劑市民問題進(jìn)行深入討論，從造影劑發(fā)展史、我國(guó)藥典與其他國(guó)家藥典編寫內(nèi)容，生產(chǎn)廠家、各大醫(yī)院現(xiàn)狀等幾方面論證，結(jié)合我院實(shí)際情況給出建議。

7、參與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤臨床路徑費(fèi)用表單編寫，對(duì)我院顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者的合理用藥以及用藥費(fèi)用問題進(jìn)行相關(guān)點(diǎn)評(píng)。

1、做好患者的用藥教育心內(nèi)科的患者常常需要服用多種藥物，藥物相互之間的影響以及注意事項(xiàng)等等，需要臨床藥師進(jìn)行指導(dǎo)教育。

2、做好醫(yī)生的助手臨床醫(yī)生由于管床的壓力可能有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)相關(guān)必要檢查未作等紕漏或者出現(xiàn)選藥出現(xiàn)疑問等等狀況，需要我們臨床藥師及時(shí)進(jìn)行善意的提醒，或者通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)幫助醫(yī)生解答用藥的困惑。

3、做好心內(nèi)科相關(guān)疾病的二級(jí)預(yù)防指導(dǎo)可以在科室墻壁制作一些飲食、活動(dòng)相關(guān)的教育警示牌，方便患者自行了解本身相關(guān)疾病。由于心內(nèi)科的疾病大多是長(zhǎng)期性反復(fù)發(fā)作性疾病，也可以定期開展疾病知識(shí)講座，教育患者如何做好自身保護(hù)與預(yù)防。

4、多渠道，多途徑開展臨床藥學(xué)工作除了專職臨床藥師下臨床外，還應(yīng)充分發(fā)揮藥房藥師的作用，通過對(duì)處方和醫(yī)囑審核，發(fā)藥指導(dǎo)等途徑開展臨床藥學(xué)。

5、開展知識(shí)講座及時(shí)學(xué)習(xí)最新指南及相關(guān)文獻(xiàn)，做好知識(shí)的總結(jié)歸納，對(duì)醫(yī)學(xué)藥學(xué)前沿的相關(guān)知識(shí)以授課及討論等形式分享給大家。

小結(jié)

目前，我從事臨床藥師的相關(guān)工作時(shí)間還不長(zhǎng)，初步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)藥聯(lián)合，改善了醫(yī)藥護(hù)之間的關(guān)系，促進(jìn)了學(xué)科之間的交流。臨床藥學(xué)工作任重而道遠(yuǎn)，我作為一名臨床藥師只有改變傳統(tǒng)藥學(xué)思維模式，更新自身專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，夯實(shí)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，并在實(shí)踐中積累臨床治療經(jīng)驗(yàn)，才能成為一名稱職的臨床藥師。

精選臨床藥師進(jìn)修申請(qǐng)書范本二

我科20xx年4月01日～20xx年xx月31日實(shí)施單病種臨床路徑管理病例37例，全部為社區(qū)獲得性肺炎，其中2例因未愈患者要求出院、1例因醫(yī)保結(jié)算原因（不可控變異），退出臨床路徑，實(shí)際完成單病種臨床路徑管理病例34例。34例患者平均住院天數(shù)10.9天，最短7天，最長(zhǎng)18天，平均住院費(fèi)用2964.8元。34例患者中合并高血壓病7例，合并低蛋白血癥1例，合并糖尿病1例，合并呼吸衰竭1例，合并低蛋白血癥1例，11例合并有合并癥的病例視為變異，但不影響第一診斷（即第一診斷為社區(qū)獲得性肺炎）及治療方案，不需特殊治療，故仍進(jìn)入臨床路徑；34例患者均治愈出院，有一例患者間隔21天再次以社區(qū)獲得性肺炎住院，分析原因可能是第一次住院未完全治愈，3例患者超過標(biāo)準(zhǔn)住院天數(shù)（住院天數(shù)16～18天），其中1例原因是患者影像學(xué)資料吸收不明顯，延長(zhǎng)抗菌藥物使用天數(shù)、1例因推遲復(fù)查異常指標(biāo)、1例因病情較重，但3例患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且病情穩(wěn)定，未予特殊治療，故仍按臨床路徑完成診療；其余31例患者住院天數(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)住院天數(shù)，費(fèi)用控制較好；20xx年4月01日～20xx年xx月31日科室收住社區(qū)獲得性肺炎病例42例，有5例因入院后確診時(shí)超過48小時(shí)，故未進(jìn)入臨床路徑，20xx社區(qū)獲得性肺炎入徑率88.1%，變異率29.7%（不可控變異率8.1%）。

1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實(shí)施過程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時(shí)和專科經(jīng)治醫(yī)師溝通，詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時(shí)組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評(píng)價(jià)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

2、良好的獎(jiǎng)懲機(jī)制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)機(jī)制可以提高臨床路徑實(shí)施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進(jìn)行。

1、病種選擇單一，病例數(shù)較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實(shí)施診治。

2、部分病例未嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)流程實(shí)施診治，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)。

3、臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是科室醫(yī)療人員對(duì)臨床路徑相關(guān)政策、知識(shí)還不熟悉，對(duì)路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。

4、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識(shí)，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的，患者對(duì)診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。

5、護(hù)理單元對(duì)實(shí)施臨床路徑管理工作介入較少。

6、醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，很多項(xiàng)目數(shù)據(jù)無法提供，統(tǒng)計(jì)工作處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析評(píng)估、監(jiān)督規(guī)范工作開展困難。

1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作?？剖依^續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識(shí)，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時(shí)搞好分析、總結(jié)，為今后深入執(zhí)行臨床路徑工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2、繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過程中的質(zhì)量控制。對(duì)開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、診療流程、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故，確保試點(diǎn)工作順利開展實(shí)施。

3、加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)施小組的監(jiān)督，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實(shí)在執(zhí)行。

4、制定并完善獎(jiǎng)懲制度，更好的督促臨床路徑、單病種的落實(shí)、執(zhí)行。

精選臨床藥師進(jìn)修申請(qǐng)書范本三

我于20_年末在國(guó)家臨床藥師培訓(xùn)基地吉林大學(xué)附屬第一醫(yī)院完成臨床藥師培訓(xùn)并回院工作，我院開始建立了臨床藥師制度，經(jīng)過一段時(shí)間的籌備工作，臨床藥學(xué)室在王琦院長(zhǎng)和主管副院長(zhǎng)宣吉浩的高度重視及大力支持下，在20_年1月正式成立。雖然成立后因人才資源的短缺一直一人開展相關(guān)工作，但這半年通過自身的不懈努力和學(xué)習(xí)，積累了豐富的臨床藥學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)，圓滿完成預(yù)定的各項(xiàng)工作目標(biāo)和任務(wù)，并為今后的臨床藥學(xué)工作順暢發(fā)展制定了詳盡的工作計(jì)劃。 目前我已開展及將要開展的臨床藥學(xué)工作計(jì)劃如下：

一、制定了臨床藥學(xué)工作制度及年度工作目標(biāo)本文是一篇臨床藥師工作計(jì)劃，文中工作計(jì)劃內(nèi)容包含對(duì)我院醫(yī)囑、處方進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)與不合理用藥分析，每月點(diǎn)評(píng)一次，點(diǎn)評(píng)結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科等，下面和編輯老師一起去看看吧!最新臨床藥師工作計(jì)劃范文首先制定了《臨床藥學(xué)室各項(xiàng)工作職責(zé)與制度》，同時(shí)制定了20_年年度工作計(jì)劃、工作目標(biāo)，并及時(shí)做月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運(yùn)作程序化、職責(zé)明確化。

二、加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)與不合理用藥處罰力度臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份，對(duì)我院醫(yī)囑、處方進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)與不合理用藥分析，每月點(diǎn)評(píng)一次，點(diǎn)評(píng)結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科。同時(shí)制定了《處方點(diǎn)評(píng)制度》、《 關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關(guān)制度和規(guī)定。

三、抗菌藥物的專項(xiàng)整治積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)治理工作，對(duì)實(shí)行抗菌藥物三級(jí)管理發(fā)揮了實(shí)質(zhì)性的重要作用。目前我院一類切口預(yù)防使用抗菌藥物的使用率普遍很高，根本達(dá)不到上級(jí)的要求。每月按時(shí)進(jìn)行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及評(píng)價(jià)。另外每月按照規(guī)定，固定對(duì)出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)價(jià)。

點(diǎn)評(píng)住院病歷時(shí)發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個(gè)問題：

1)抗菌藥物使用率過高

2)抗菌藥物使用時(shí)間過長(zhǎng)

3)抗菌藥物選擇不合理

4)單次劑量不合理

5)預(yù)防用藥給藥時(shí)機(jī)不合理

6)抗菌藥物給藥頻率不合理

7)抗菌藥物更換藥物不合理

8)聯(lián)合用藥不合理

9)無指證使用抗菌藥物等等問題

四、6月份對(duì)門診、急診電子處方進(jìn)行全樣本點(diǎn)評(píng)，發(fā)現(xiàn)存在以下幾個(gè)問題：

1)無診斷

2)診斷與用藥不符

3)給藥頻次不合理

4)單次劑量不合理

5)重復(fù)用藥

6)聯(lián)合用藥不合理等問題

五、努力打造和營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍一直注重和加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、專業(yè)技能的培訓(xùn)和提高，虛心向臨床老專家教授學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力打造和營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。

六、目前已開展的項(xiàng)目如下一)每月按時(shí)書寫：

1、藥歷三份

2、案例分析份

3、病例討論兩份

二)正在開展的工作：

1、已在部分療區(qū)開展： (1)用藥干預(yù)并有填寫記錄單; (2)藥品信息咨詢并有填寫記錄表; (3)入院患者藥學(xué)評(píng)估并有填寫記錄表; (4)臨床實(shí)踐填寫記錄單; (5)參加會(huì)診并有填寫會(huì)診記錄單; (6)進(jìn)行住院患者用藥情況調(diào)查并填寫表格等工作。

2、下一步計(jì)劃開展的工作： (1)在住院患者的藥學(xué)教育并填寫記錄 (2)出院患者的用藥指導(dǎo)并填寫記錄等。 三)每月按時(shí)上報(bào)到院及醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)或資料信息： 按全院，住院，門診，急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計(jì)抗菌藥費(fèi)比例、抗菌藥費(fèi)總額、用藥強(qiáng)度(ddds)、使用率等各項(xiàng)指標(biāo)及前十名藥物排名、院內(nèi)前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計(jì)。

七、目前存在的問題與不足盡管近半年來臨床藥學(xué)工作取得了小小的成績(jī)與進(jìn)步，但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約，許多工作項(xiàng)目未能開展運(yùn)行起來，與全省、全國(guó)先進(jìn)水平還存在著很大的差距。 具體表現(xiàn)在：

1、臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索之中，各項(xiàng)工作有待進(jìn)一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進(jìn)步和完善。

2、臨床藥師缺乏更深層次的臨床實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)和能力，對(duì)臨床合理用藥參與程度和水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和提高; 3、臨床藥學(xué)人才奇缺，醫(yī)院要加強(qiáng)這方面人才的引進(jìn)，大力支持對(duì)在職臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。

4、臨床藥學(xué)室開展工作必備的基本硬件設(shè)施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。

精選臨床藥師進(jìn)修申請(qǐng)書范本四

在院領(lǐng)導(dǎo)以及科主任的支持下，本人于xx醫(yī)院臨床藥師培訓(xùn)基地進(jìn)行為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)。今年學(xué)成歸來后，正式成為我院心血管內(nèi)科的臨床藥師，順利地完成自己的各項(xiàng)工作。同時(shí)，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高自己的業(yè)務(wù)水平?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、臨床工作：

首先從熟悉我院心內(nèi)科室的臨床工作方式方法以及工作流程。因本院有兩個(gè)循環(huán)科室，在科主任的安排下，兩個(gè)科室每個(gè)月交替輪換，逐漸向醫(yī)生與患者介紹臨床藥師的工作職責(zé)，在履行臨床藥師查房職責(zé)的同時(shí)，為醫(yī)生解答用藥時(shí)的疑難問題，做好患者的用藥教育工作，為臨床提供藥學(xué)服務(wù)。

1、每天參與臨床查房，及時(shí)書寫查房記錄和藥歷;注意老年人及具有多種并存疾病的特殊人群的用藥特點(diǎn)，并對(duì)重癥患者進(jìn)行了全程藥學(xué)監(jiān)護(hù)，參與臨床治療全過程，協(xié)助醫(yī)師調(diào)整藥物治療方案。

循環(huán)內(nèi)科患者常常存在多種疾病并存，而且以老年人居多。老年人對(duì)藥物的吸收、代謝、排泄功能均有不同程度的降低，實(shí)行個(gè)體化用藥原則。由于循環(huán)內(nèi)科患者慢性病與并發(fā)癥多，聯(lián)合用藥機(jī)會(huì)與用藥種類增多，且老年人對(duì)藥物的名稱、劑量、使用方法、服藥時(shí)間等記憶不清，導(dǎo)致患者依從性較低。因此對(duì)一些長(zhǎng)期服藥者應(yīng)在保證療效的前提下，盡量采用較簡(jiǎn)單的服藥方法。這就要求臨床藥師在患者新入院時(shí)，詢問患者的既往病史、用藥史、食物和藥物過敏史、不良嗜好等，防止產(chǎn)生用藥隱患，同時(shí)囑咐患者在治療期間，應(yīng)戒掉不良嗜好(如吸煙、飲酒等)等，同時(shí)注意低鹽低脂飲食。

2、注重藥物間的相互作用

隨著臨床用藥種類的增加。心內(nèi)科病人應(yīng)用多種藥物的現(xiàn)象相當(dāng)普遍，必然使藥物間的相互作用增加。臨床藥師應(yīng)全面了解患者用藥信息，細(xì)心觀察用藥反應(yīng)。由于我院循環(huán)內(nèi)科，中藥注射劑使用較多，為保障醫(yī)療安全和患者用藥安全，規(guī)范中藥注射劑的合理應(yīng)用，結(jié)合我院情況，將目前使用的中藥注射劑所用溶媒、用法用量、適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)等進(jìn)行了歸納總結(jié)，制成表格形式，供本院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)使用。

另外，由于循環(huán)內(nèi)科患者常常患有高血壓、心功能不全以及等疾病，在藥物以及溶媒的選擇上需注意生理鹽水與葡萄糖注射液的區(qū)別使用，為避免藥物間配伍禁忌，將最新450種中西藥注射劑配伍表中的與胰島素相關(guān)配伍進(jìn)行總結(jié)，制成表格供大家學(xué)習(xí)使用。

3、收集臨床用藥出現(xiàn)的不良反應(yīng)并及時(shí)上報(bào)

根據(jù)who報(bào)告。全球死亡人數(shù)中有近l/7的患者是死于不合理用藥。因此，監(jiān)測(cè)并上報(bào)藥物不良反應(yīng)十分重要。而循環(huán)內(nèi)科由于患者常?；加卸喾N疾病，因此聯(lián)合用藥機(jī)會(huì)與用藥種類增多，這就導(dǎo)致了藥物之間相互作用增加，不良反應(yīng)發(fā)生率增大。從事臨床藥學(xué)期間共收集臨床用藥發(fā)生的不良反應(yīng)近例。

二、藥劑科工作：

作為臨床藥學(xué)室的一員，除了每日深入臨床了解用藥情況，藥劑科的工作也是我們?nèi)粘９ぷ鞯囊徊糠帧?/p>

1、進(jìn)修回到科室后，對(duì)學(xué)習(xí)期間的相關(guān)內(nèi)容以及學(xué)到的最新知識(shí)，進(jìn)行總結(jié)歸納后，開展科室授課講演。

2、每月按時(shí)點(diǎn)評(píng)門診處方、急診處方、醫(yī)囑單、查閱歸檔病歷、ⅰ類切口手術(shù)病歷，檢查用藥的合理性，并及時(shí)做好相關(guān)總結(jié)工作，將所得數(shù)據(jù)總結(jié)歸納后制成表格形式，上報(bào)給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。

3、參加醫(yī)院組織的多部門聯(lián)合查房，檢查病區(qū)藥品的貯存、保管及合理使用情況。到我院備有麻醉藥品的科室檢查麻醉藥品的使用和管理情況。

4、開始接手本院藥訊編輯工作。每季度出版一期臨床藥訊，將本院用藥數(shù)據(jù)以及臨床上常用知識(shí)進(jìn)行總結(jié)歸納，供大家參考學(xué)習(xí)。

5、每月按時(shí)計(jì)算抗菌藥物臨床合理應(yīng)用考核評(píng)分表與藥品比例評(píng)分表，為促進(jìn)我院合理用藥提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。

6、編寫《我院非離子碘造影劑試敏相關(guān)問題的討論》。我院存在造影劑試敏問題的爭(zhēng)議，主要原因一方面為既往制定的試敏方法原則與各大醫(yī)院現(xiàn)有方法存在很大差異，另一方面原因?yàn)楸苊忉t(yī)患糾紛而進(jìn)行自我保護(hù)。本人查閱大量文獻(xiàn)，對(duì)非離子碘造影劑市民問題進(jìn)行深入討論，從造影劑發(fā)展史、我國(guó)藥典與其他國(guó)家藥典編寫內(nèi)容，生產(chǎn)廠家、各大醫(yī)院現(xiàn)狀等幾方面論證，結(jié)合我院實(shí)際情況給出建議。

7、參與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤臨床路徑費(fèi)用表單編寫，對(duì)我院顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者的合理用藥以及用藥費(fèi)用問題進(jìn)行相關(guān)點(diǎn)評(píng)。

1、做好患者的用藥教育心內(nèi)科的患者常常需要服用多種藥物，藥物相互之間的影響以及注意事項(xiàng)等等，需要臨床藥師進(jìn)行指導(dǎo)教育。

2、做好醫(yī)生的助手臨床醫(yī)生由于管床的壓力可能有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)相關(guān)必要檢查未作等紕漏或者出現(xiàn)選藥出現(xiàn)疑問等等狀況，需要我們臨床藥師及時(shí)進(jìn)行善意的提醒，或者通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)幫助醫(yī)生解答用藥的困惑。

3、做好心內(nèi)科相關(guān)疾病的二級(jí)預(yù)防指導(dǎo)可以在科室墻壁制作一些飲食、活動(dòng)相關(guān)的教育警示牌，方便患者自行了解本身相關(guān)疾病。由于心內(nèi)科的疾病大多是長(zhǎng)期性反復(fù)發(fā)作性疾病，也可以定期開展疾病知識(shí)講座，教育患者如何做好自身保護(hù)與預(yù)防。

4、多渠道，多途徑開展臨床藥學(xué)工作除了專職臨床藥師下臨床外，還應(yīng)充分發(fā)揮藥房藥師的作用，通過對(duì)處方和醫(yī)囑審核，發(fā)藥指導(dǎo)等途徑開展臨床藥學(xué)。

5、開展知識(shí)講座及時(shí)學(xué)習(xí)最新指南及相關(guān)文獻(xiàn)，做好知識(shí)的總結(jié)歸納，對(duì)醫(yī)學(xué)藥學(xué)前沿的相關(guān)知識(shí)以授課及討論等形式分享給大家。

小結(jié)

目前，我從事臨床藥師的相關(guān)工作時(shí)間還不長(zhǎng)，初步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)藥聯(lián)合，改善了醫(yī)藥護(hù)之間的關(guān)系，促進(jìn)了學(xué)科之間的交流。臨床藥學(xué)工作任重而道遠(yuǎn)，我作為一名臨床藥師只有改變傳統(tǒng)藥學(xué)思維模式，更新自身專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，夯實(shí)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，并在實(shí)踐中積累臨床治療經(jīng)驗(yàn)，才能成為一名稱職的臨床藥師。