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在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過(guò)文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。寫(xiě)范文的時(shí)候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文,希望能夠幫助到大家,我們一起來(lái)看一看吧。
最新醫(yī)療消毒委托協(xié)議書(shū)(推薦)一
地址:
乙方:
地址:
為充分發(fā)揮*醫(yī)院衛(wèi)生資源優(yōu)勢(shì),確保乙方員工診療、搶救及時(shí)有效,經(jīng)雙方共同協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方確定甲方為醫(yī)療掛靠單位,甲方為乙方人員的門(mén)診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。
二、乙方人員到甲方就診,可根據(jù)需要選擇在普通門(mén)診、專家門(mén)診就診,或致電預(yù)約特需門(mén)診和住院治療。專家門(mén)診(特需門(mén)診)掛號(hào)處電話。
三、乙方人員若需要緊急搶救,可直接撥打甲方電話;甲方急診科接電話后按**市120急救規(guī)定派出人員及救護(hù)車進(jìn)行急診急救工作(如有特殊情況應(yīng)與致電人聯(lián)系),急診出車費(fèi)用按規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。無(wú)生命危險(xiǎn)的傷員,乙方自送時(shí),應(yīng)與甲方急診科聯(lián)系,便于做好急救的準(zhǔn)備。
四、為了傷員能得到及時(shí)、有效地救治,甲方根據(jù)乙方的需要派專家給有關(guān)人員傳授常規(guī)的急救常識(shí),授課勞務(wù)費(fèi)由乙方支付,乙方在每次急救時(shí)安排好救護(hù)車的進(jìn)出路線。
五、甲方在診療中應(yīng)堅(jiān)持合理檢查,合理用藥,執(zhí)行**省物價(jià)局和**省衛(wèi)生廳共同定制的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),協(xié)助乙方控制非必需的醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支,并提供相應(yīng)的資料以共報(bào)銷。
六、費(fèi)用結(jié)算方式。雙方以人民幣形式結(jié)算。乙方每發(fā)生一例醫(yī)療費(fèi)用(門(mén)診/住院)即以現(xiàn)付的形式結(jié)清。
七、以上如有不盡事宜,由雙方協(xié)商解決。
八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自甲方乙雙方法定代表或授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。有效期三年。
甲方: 乙方:
簽約代表: 簽約代表:
日期: 日期:
聯(lián)系人: 聯(lián)系人:
聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:
最新醫(yī)療消毒委托協(xié)議書(shū)(推薦)二
甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):__________;地址:________________
乙方(患者):________;性別____;身份證號(hào):____________;住址:____________
乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身?yè)p害,由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議?,F(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議,由甲乙雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。第一條:甲乙雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。
第二條:甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:¥________元(大寫(xiě):人民幣_(tái)_______元)
第三條:甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條:在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因乙者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由甲方主管部門(mén)備案,協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。
第六條:協(xié)議地點(diǎn)________。
甲方代表人(簽章):________ 乙方代表人(簽章):________
____年____月____日 _____年____月____日
最新醫(yī)療消毒委托協(xié)議書(shū)(推薦)三
甲方(銷售方):
乙方(購(gòu)貨方):
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》和有關(guān)法律、法規(guī),甲、乙雙方遵循“平等互利,共同發(fā)展”的原則,經(jīng)雙方協(xié)商一致簽定本合同。
一、甲方的權(quán)利、義務(wù):
1.甲方有義務(wù)向乙方提供甲方公司合法有效的證件和相關(guān)資料;
2.為了保證本合同的合法有效,甲方業(yè)務(wù)員與乙方簽定本合同時(shí),應(yīng)出具由甲方法定代表人簽署的委托書(shū)原件及業(yè)務(wù)員身份證復(fù)印件交乙方存檔備查,并嚴(yán)格按委托書(shū)授權(quán)的范圍開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng):
3.甲方對(duì)所銷售商品的質(zhì)量在其有效期內(nèi)負(fù)責(zé)(不包括因乙方責(zé)任如儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)炔划?dāng)造成的商品質(zhì)量問(wèn)題)。甲方所提供的商品應(yīng)符合國(guó)家及相關(guān)部門(mén)頒發(fā)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)質(zhì)量要求;銷售進(jìn)口藥品,提供符合規(guī)定的證書(shū)和文件;商品包裝符合有關(guān)規(guī)定和貨物運(yùn)輸要求。
二、乙方的權(quán)利、義務(wù):
1.乙方作為合法的藥品(醫(yī)療器械)經(jīng)營(yíng)或使用單位,應(yīng)向甲方提供合法有效的企業(yè)資格證件(證件的復(fù)印件應(yīng)加蓋乙方原印章):
2.乙方對(duì)甲方供應(yīng)的商品質(zhì)量有權(quán)提出異議,商品的質(zhì)量異議根據(jù)不同的性質(zhì)應(yīng)在相應(yīng)的時(shí)間內(nèi)提出:
(1).在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)商品破損、包裝污染、外觀質(zhì)量等問(wèn)題,應(yīng)在收到貨(以貨到日期為準(zhǔn))2日內(nèi)通知甲方處理;
(2).乙方在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)甲方所供的商品存在質(zhì)量問(wèn)題(不包括因乙方責(zé)任如儲(chǔ)存、運(yùn)輸不當(dāng)造成的商品質(zhì)量問(wèn)題),應(yīng)提供詳細(xì)、確定的質(zhì)量信息,并積極配合甲方做好調(diào)查取證工作和善后處理工作。
3.乙方承諾,對(duì)非質(zhì)量問(wèn)題退貨所造成的損失,由乙方負(fù)責(zé)。 三供貨價(jià)格:
1.甲方的供貨價(jià)格不得違反國(guó)家物價(jià)政策:
2.甲方供貨價(jià)格按照發(fā)貨當(dāng)日核準(zhǔn)的價(jià)格執(zhí)行。(具體見(jiàn)發(fā)貨清單)
四、商品的運(yùn)輸:
1.乙方根據(jù)自己的需求,在本合同有效期內(nèi),可用傳真、電話等不同形式,隨時(shí)向甲方報(bào)訂貨計(jì)劃,計(jì)劃包含藥品名稱,規(guī)格,數(shù)量,價(jià)格等相關(guān)信息;
2.甲方按照與乙方即時(shí)達(dá)成的訂貨計(jì)劃進(jìn)行配貨,并根據(jù)乙方對(duì)運(yùn)輸方式的要求(a火車.b汽車.c其他方式)由甲方代辦發(fā)運(yùn)或乙方自提。費(fèi)用包括:a長(zhǎng)途運(yùn)費(fèi).b市內(nèi)短途費(fèi)用,由 方承擔(dān)。
五、結(jié)算:
1.乙方依照甲方開(kāi)具的銷售清單,應(yīng)按約定的付款期限,及時(shí)給甲方進(jìn)行結(jié)算:
2.付款方式:乙方以
六、違約責(zé)任:
1.乙方未按約定付款期限付款的,每延長(zhǎng)一日,乙方應(yīng)承擔(dān)未付款金額的0.5‰的違約金給甲方。
2.任何一方違反本合同的行為,經(jīng)警告后仍不予糾正的守約單方有權(quán)終止合同,并由違約方賠償另一守約方全部損失。
七、爭(zhēng)議的解決方法:
1.本協(xié)議若產(chǎn)生爭(zhēng)議由雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成的由甲方住所地法院解決;
八、其它:
1.本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份;
2.本合同自雙方簽字蓋章日起生效,有效期為一年;
3.本合同有效期滿后,可根據(jù)需要由雙方續(xù)簽合同。
甲方: 乙方:
甲方代表(簽字): 乙方負(fù)責(zé)人(簽字):
鑒定日期: 年 月 日 鑒定日期: 年 月 日
最新醫(yī)療消毒委托協(xié)議書(shū)(推薦)四
合同編號(hào):(200__)第____號(hào)
甲方:________________________
住所地:______________________
電話:________________________
郵編:________________________
乙方:________________________
住所地:______________________
電話:________________________
郵編:________________________
甲乙雙方本著誠(chéng)實(shí)信用、平等互利的原則和發(fā)展醫(yī)療產(chǎn)品、服務(wù)臨床、服務(wù)病人的宗旨,根據(jù)中華人民共和國(guó)合同法和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)友好協(xié)商,特訂立本醫(yī)療設(shè)備使用合同,供雙方共同遵守:
第一條 甲方提供__________公司__________型__________標(biāo)準(zhǔn)套一套給乙方,乙方根據(jù)本合同約定的條件無(wú)償使用。在甲方根據(jù)合同約定將設(shè)備所有權(quán)轉(zhuǎn)移給乙方之前,該設(shè)備產(chǎn)權(quán)屬甲方所有。
第二條 本合同生效后,由甲方將該設(shè)備交付乙方并負(fù)責(zé)安排裝機(jī)調(diào)試,同時(shí)甲方應(yīng)為乙方提供專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)及操作培訓(xùn)。
第三條 合同期內(nèi)設(shè)備維修由甲方負(fù)責(zé)。
第四條 合同期限為_(kāi)______年,自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日終止。
第五條 使用期間,乙方應(yīng)作好該設(shè)備的臨床優(yōu)勢(shì)宣傳介紹工作;為保證設(shè)備測(cè)試結(jié)果的科學(xué)、準(zhǔn)確、可靠,乙方必須全套使用本合同附件載明的邁瑞公司專用包裝配套試劑。
第六條 合同期內(nèi),乙方必須每年通過(guò)甲方購(gòu)買_______公司______________價(jià)值達(dá)_______元以上的產(chǎn)品(購(gòu)買進(jìn)度見(jiàn)附件),付款方式為先款后貨(即時(shí)結(jié)清貨款),產(chǎn)品價(jià)格在合同期內(nèi)按照本合同書(shū)附件載明的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。合同期滿后乙方有權(quán)根據(jù)設(shè)備使用情況自主決定購(gòu)買試劑的數(shù)量。
第七條 如果乙方完全按照第六條履行了自己的合同義務(wù),則甲方應(yīng)該在本合同期滿后的_______年期滿(_______年_______月_______日)時(shí),將該套設(shè)備的產(chǎn)權(quán)交由乙方所有,甲方不再收取任何貨款。
第八條 違約責(zé)任條款
1.如果乙方按照本合同第六條約定全面履行了自己的義務(wù),而甲方卻沒(méi)有按照第八條的約定將該設(shè)備的所有權(quán)轉(zhuǎn)移給乙方的,甲方應(yīng)該依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
2.如果在合同期內(nèi)的第_______年期滿(_______年_______月_______日)前,乙方?jīng)]有根據(jù)本合同第六條約定購(gòu)買足_______元的_______產(chǎn)品(沒(méi)有付滿_______元貨款),則雙方自動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橘I賣關(guān)系即乙方必須按照_______萬(wàn)元的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)向甲方購(gòu)買該套設(shè)備,貨款支付時(shí)間為第_______年合同期后_______個(gè)月(_______日)內(nèi)。如果乙方?jīng)]有按時(shí)支付購(gòu)買該套設(shè)備的貨款,則乙方除應(yīng)該及時(shí)付清貨款外還應(yīng)該按每逾期一天支付_______元的標(biāo)準(zhǔn)向甲方支付違約金。
第九條 本合同經(jīng)雙方簽字并加蓋公章后生效,至約定的合同期滿時(shí)自動(dòng)失效。
第十條 合同履行中如果發(fā)生糾紛,應(yīng)該本著誠(chéng)實(shí)信用和平等互利的原則協(xié)商解決,協(xié)商不成任何一方希望通過(guò)訴訟方式解決糾紛的,都應(yīng)該向______________人民法院提起民事訴訟。
第十一條 本合同一式兩份,甲乙雙方各持一份,具同等法律效力。
甲方(公章):_____________________ 乙方(公章):_____________________
授權(quán)代表(簽字):_________________ 授權(quán)代表(簽字):_________________
簽約時(shí)間:_______年______月______日 簽約時(shí)間:_______年______月______日
最新醫(yī)療消毒委托協(xié)議書(shū)(推薦)五
案由:
近年來(lái),我國(guó)醫(yī)療糾紛多發(fā),醫(yī)患關(guān)系日益惡化,毆打、砍殺醫(yī)生的犯罪現(xiàn)象有所抬頭,因醫(yī)患關(guān)系引發(fā)的矛盾日益成為當(dāng)前社會(huì)的主要矛盾之一。據(jù)資料顯示,x年,59.79%的醫(yī)務(wù)人員受到過(guò)語(yǔ)言暴力,13.07%受到過(guò)身體的傷害,僅有27.4%未遭受過(guò)暴力事件。然而,面對(duì)日益多發(fā)的傷害醫(yī)生事件,院方往往采取不顧是非息事寧人、無(wú)任何表示的冷處理方式,據(jù)《中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書(shū)》調(diào)查數(shù)據(jù)現(xiàn)實(shí),習(xí)慣采取上述處理傷醫(yī)事件的醫(yī)院竟然多達(dá)4成以上。對(duì)于國(guó)家醫(yī)療管理而言,x年2月24日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局焦雅輝副局長(zhǎng)談到暴力傷醫(yī)事件時(shí)明確指出,構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系的首要之舉是加強(qiáng)法制建設(shè),并要求認(rèn)真落實(shí)刑九修正案。然而,保持依法嚴(yán)懲打擊涉醫(yī)違法犯罪的高壓態(tài)勢(shì),并不能從根本上徹底解決醫(yī)患矛盾問(wèn)題。醫(yī)患關(guān)系和諧需要一個(gè)能夠能從根源上解決問(wèn)題的專門(mén)法案。
案據(jù):
根據(jù)國(guó)外醫(yī)患關(guān)系成功經(jīng)驗(yàn),和諧的醫(yī)患關(guān)系必須做到以下四點(diǎn):第一,建立健全全民醫(yī)保制度,減輕患者的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)壓力;第二,提高診斷費(fèi),降低醫(yī)藥費(fèi),建立合理的醫(yī)生收入分配制度;第三,建立多元化的醫(yī)療糾紛解決渠道;第四,建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),推行醫(yī)療意外險(xiǎn),分散醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)以上四條經(jīng)驗(yàn),我國(guó)雖然也曾經(jīng)出臺(tái)一些相關(guān)的政策,譬如各地自己的制定的形式多樣的“醫(yī)療救助辦法”、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療糾紛仲裁制度》以及《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)》等。不難看出,我國(guó)關(guān)于醫(yī)療糾紛問(wèn)題所制定的各項(xiàng)應(yīng)對(duì)方案及制度,多采取 “政策”或“管理辦法”等方式,帶有明顯的“應(yīng)急”特色,根本無(wú)暇顧及醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)。這種應(yīng)對(duì)問(wèn)題的方式,顯然不符合當(dāng)下我國(guó)依法治國(guó)的新形勢(shì)。
另外,面臨醫(yī)患矛盾的多發(fā),我國(guó)至今沒(méi)有一部全國(guó)統(tǒng)一的專門(mén)解決醫(yī)患關(guān)系的法案,致使醫(yī)患關(guān)系游離于法律保護(hù)之外,加上自媒體管理不當(dāng),地方相關(guān)醫(yī)療立法各自為戰(zhàn),無(wú)疑為醫(yī)患關(guān)系的法治應(yīng)對(duì)帶來(lái)了困難與漏洞。因此,《中國(guó)醫(yī)療法》的出臺(tái)勢(shì)在必行。
方案:
通過(guò)立法,進(jìn)一步提升法治理念,整合全社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生資源,對(duì)成熟有效的醫(yī)患糾紛管理政策和措施上升為法規(guī)條款。
《中華人民共和國(guó)醫(yī)療法》的內(nèi)容主要包括以下內(nèi)容:一、基本原則;二、醫(yī)患雙方的基本權(quán)利與義務(wù);三、醫(yī)療主體制度;四、醫(yī)療行為監(jiān)督;五、醫(yī)療糾紛解決途徑;六、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)化解機(jī)制;七、法律責(zé)任;八、附則。
最新醫(yī)療消毒委托協(xié)議書(shū)(推薦)六
為了加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,防范各類事故的發(fā)生,切實(shí)樹(shù)立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念,根據(jù)河南省中醫(yī)管理局印發(fā)《河南省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全管理專項(xiàng)整頓活動(dòng)方案》的要求,我院開(kāi)展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動(dòng),現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
接到上級(jí)安排后,醫(yī)院立即召開(kāi)全體員工會(huì)議,會(huì)議上認(rèn)真學(xué)習(xí)文件,切實(shí)增加員工責(zé)任感與緊迫感,消除一切僥幸心理、麻痹思想和松懈情緒,認(rèn)真安排自查工作,確保自查工作不走過(guò)場(chǎng),不流于形式。
結(jié)合本單位實(shí)際,建立和完善相應(yīng)的管理組織和制度,成立了“醫(yī)療安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組”,由申立志任院長(zhǎng),承擔(dān)管理工作職責(zé),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),貫徹落實(shí),同時(shí)配備專職人員,由醫(yī)務(wù)科閆俊華任專職人員,確保工作有效落實(shí)。
在自查過(guò)程中,主要措施如下:
1、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室,如:治療室、注射室、化驗(yàn)室、針灸理療科等科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏報(bào)追查工作。
2、嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作,督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,收集好相應(yīng)的痕跡資料,對(duì)針灸理療室要求一人一針,一日一消毒等制度。
3、按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,抓好醫(yī)療廢物處置工作,從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會(huì)。
通過(guò)以上工作,確保全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。
1、對(duì)醫(yī)院感染登記表填寫(xiě)不重視;
整改措施:要求責(zé)任人按照規(guī)定如實(shí)填寫(xiě)各項(xiàng)登記本。
2、部分科室消毒硬件未按時(shí)使用;
整改措施:督促理療科每天使用高壓滅菌鍋。
3、紫外線懸掛不合理、未檢測(cè)燈管強(qiáng)度;
整改措施:對(duì)紫外線消毒燈正確安裝,吊裝在天花板距離地面2米的高度,進(jìn)行垂直正向照射;在使用過(guò)程中,督促責(zé)任人每周用75%酒精棉球擦拭一次,發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí),應(yīng)隨時(shí)擦拭。
4、止血帶未做到一人一帶一消毒;
整改措施:應(yīng)準(zhǔn)備兩個(gè)帶蓋方盤(pán)或一個(gè)84液浸泡桶帶蓋和一個(gè)干凈的布袋或帶蓋方盤(pán)存放。
5、手衛(wèi)生設(shè)施不合格;
整改措施:洗手池不可用于刷洗器械或涮拖把等避免污染。 6、體溫計(jì)和血壓計(jì)、聽(tīng)診器儲(chǔ)存不合格;
整改措施:體溫計(jì)應(yīng)備有兩個(gè)盒子(一個(gè)干燥保存用的,一個(gè)放有75%的酒精用來(lái)浸泡消毒的),血壓計(jì)和聽(tīng)診器應(yīng)每周用75%的酒精擦拭消毒。血壓計(jì)袖帶無(wú)污染,每周清潔消毒。
7、液體存放不合格;
整改措施:液體存放于陰涼、干燥、通風(fēng)良好的物架上,距離地面≥20cm,距離墻面≥5cm。
1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)一步做好以下工作:制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。完善每月一次的感控監(jiān)測(cè)以及各科室感控檢查的登記。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室,如:治療室、注射室、化驗(yàn)室、理療室等部門(mén)、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏報(bào)追查工作。
3、進(jìn)一步嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作,督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,進(jìn)一步收集好相應(yīng)的痕跡資料。
4、進(jìn)一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,抓好醫(yī)療廢物處置工作。
5、進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作,尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識(shí)及手衛(wèi)生知識(shí)。
經(jīng)過(guò)此次醫(yī)療安全情況自查,我院能嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī),依法行醫(yī),規(guī)范執(zhí)業(yè),執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)了服務(wù)技能。根據(jù)存在的問(wèn)題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作,全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生,嚴(yán)防醫(yī)療安全事件發(fā)生,為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。
最新醫(yī)療消毒委托協(xié)議書(shū)(推薦)七
甲方(購(gòu)貨方):
乙方(供貨方):
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》,《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等法規(guī)規(guī)定;甲乙雙方在平等互利、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上, 同意訂立本合同,供雙方共同遵守。
一、根據(jù)甲方的需求,甲方?jīng)Q定向乙方采購(gòu)以下品種,表格不夠填寫(xiě),可另附采購(gòu)清單(注:以甲方采購(gòu)訂單為準(zhǔn))。
注冊(cè)證號(hào)儲(chǔ)運(yùn)備注 規(guī)格(型供貨單名稱 (或備案生產(chǎn)企業(yè) 單位 數(shù)量 單價(jià) 金額 條件 號(hào)) 位 憑證號(hào))
合計(jì)總金額(人民幣大寫(xiě)): 合計(jì)金額(小
設(shè)備配置清單:(見(jiàn)附頁(yè)) 共 頁(yè) ,以我公司采購(gòu)部及驗(yàn)收員簽字認(rèn)可配置為準(zhǔn)。
注:醫(yī)療器械的產(chǎn)品名稱、型號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)等,應(yīng)與注冊(cè)證中相同;乙方保證成交價(jià)格不高于市場(chǎng)
二、器械的交付 :
1.乙方在合同生效的 天內(nèi)向甲方交付上述產(chǎn)品,逾期將按照第 條規(guī)定執(zhí)行。
2.交貨地點(diǎn)及聯(lián)系電話: ;聯(lián)系電話:
三、器械運(yùn)輸、安裝和驗(yàn)收:
1.乙方確保器械安全無(wú)損地、免費(fèi)送貨至甲方指定場(chǎng)所,負(fù)責(zé)免費(fèi)安裝培訓(xùn);并承擔(dān)器械的運(yùn)費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)等費(fèi)用,裝卸費(fèi)由乙方承擔(dān)。
2.如是冷藏器械,除符合上述規(guī)定外,乙方必須安排符合器械儲(chǔ)運(yùn)特性的運(yùn)輸工具或運(yùn)輸設(shè)施進(jìn)行運(yùn)輸,對(duì)運(yùn)輸全過(guò)程進(jìn)行溫度監(jiān)控和記錄,并向甲方提供運(yùn)輸記錄和運(yùn)輸全過(guò)程的溫度記錄數(shù)據(jù)(電子版數(shù)據(jù))。
3.如乙方?jīng)]有符合冷藏器械的運(yùn)輸條件,由甲方自行提貨的,產(chǎn)生的費(fèi)用由甲乙雙方進(jìn)行協(xié)商后處理。
4.乙方提供的器械質(zhì)量符合國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、招標(biāo)文件和投標(biāo)文件的要求;
5.乙方應(yīng)提供完整的技術(shù)資料壹套。各項(xiàng)指標(biāo)和參數(shù)應(yīng)符合驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),甲方有權(quán)委托有資格單位或機(jī)構(gòu)對(duì)設(shè)備性能、精度進(jìn)行校核。
6.乙方提供設(shè)備的出廠檢驗(yàn)報(bào)告、合格證書(shū)、裝箱清單、隨貨通行單等證明器械合法的證明文件;
7.乙方可以預(yù)先提供驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),填寫(xiě)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告書(shū),供雙方最終確認(rèn)所用。
8. 甲方根據(jù)生產(chǎn)廠家提供的出廠標(biāo)準(zhǔn),或經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收;大型器械、貴重器械、或精密器械等需雙方共同現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收;屬于法定商檢的,需提供《入境貨物檢驗(yàn)檢疫證明》。
9.驗(yàn)收如果發(fā)現(xiàn)數(shù)量不足或有質(zhì)量、技術(shù)等問(wèn)題,乙方應(yīng)在 天內(nèi),按照甲方的要求,采取補(bǔ)足、更換或退貨等處理措施進(jìn)行妥善處理,并承擔(dān)由此發(fā)生的一切損失和費(fèi)用。
10.器械到貨后,乙方應(yīng)在接到甲方通知后 天內(nèi)安裝調(diào)試完成。
四、付款方式:
100%計(jì) 。
_%計(jì)__ _____;到貨后再以_____ _方式預(yù)付貨款_____%計(jì)_____ ___;安裝調(diào)試驗(yàn)收合格正常使用后以______方式付貨款
3. 結(jié)算依據(jù):采購(gòu)合同、乙方銷售發(fā)票、經(jīng)甲方相關(guān)人員簽字的驗(yàn)收入庫(kù)憑證。
五、質(zhì)量保證及售后服務(wù):
1.乙方應(yīng)提供器械設(shè)備的技術(shù)文件,包括相應(yīng)的圖紙、操作手冊(cè)、維護(hù)手冊(cè)、質(zhì)量保證文件、服務(wù)指南等,這些文件應(yīng)隨同器械一起發(fā)運(yùn)至甲方。
2. 乙方應(yīng)保證所供器械是全新的、未使用過(guò)的,采用廠家原裝包裝,并符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、制造廠標(biāo)準(zhǔn)及合同技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求。
3. 器械的質(zhì)量或規(guī)格與合同不符,或經(jīng)證實(shí)是有缺陷的,包括潛在的缺陷或使用不符合要求的材料等,乙方應(yīng)在接到甲方通知后 天內(nèi)負(fù)責(zé)采用符合合同規(guī)定的規(guī)格、質(zhì)量和性能要求的新零件、部件或設(shè)備來(lái)更換有缺陷的部分或修補(bǔ)缺陷部分,其費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。同時(shí),乙方應(yīng)按本合同規(guī)定,相應(yīng)延長(zhǎng)修補(bǔ)或更換件的質(zhì)量保證期 4. 器械的保修期為 年。保修期的期限應(yīng)以甲乙雙方的驗(yàn)收合格之日起計(jì)算;保修期內(nèi),由乙方免費(fèi)更換零配件及免工時(shí)費(fèi)。乙方在保修期內(nèi)應(yīng)確保開(kāi)機(jī)率為 以上,如達(dá)不到此要求,即相應(yīng)延長(zhǎng)保修期。 5. 保修期滿后,人工費(fèi)為單次故障不高于______元,年度保修合同價(jià)不高于器械總價(jià)的__ _%,年度定期預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)次數(shù),不少于 次。
6.乙方負(fù)責(zé)器械的終身維修,并應(yīng)繼續(xù)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),儲(chǔ)備足夠的零配件備庫(kù),保修期滿后,以 的優(yōu)惠價(jià)供應(yīng)維修零配件,消耗品的供應(yīng)應(yīng)由雙方另設(shè)協(xié)議決定。 7.乙方在接到需方設(shè)備故障通知的 天(或小時(shí))內(nèi)派工程師到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),如一時(shí)無(wú)法修復(fù)的設(shè)備,提供備品供用戶臨床使用,此條款也適用于保修期外。
8.乙方還應(yīng)免費(fèi)提供下列服務(wù):
8.1器械的現(xiàn)場(chǎng)安裝和調(diào)試。
8.2提供器械安裝和維修所需的專用工具和輔助材料。
8.3乙方應(yīng)派專業(yè)技術(shù)人員在項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)、對(duì)甲方人員或器械使用者進(jìn)行免費(fèi)培訓(xùn)或指導(dǎo),提供技術(shù)支持。
8.4乙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)甲方的要求,對(duì)甲方指定的人員安排免費(fèi)培訓(xùn),使其能夠勝任崗位工作,并且頒發(fā)“上崗證”。
六、賠付條款:
1.如經(jīng)國(guó)家相關(guān)監(jiān)管部門(mén)檢驗(yàn),確認(rèn)器械不符合本合同約定、或不符合國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的,甲方有權(quán)選擇下列方式之一要求乙方進(jìn)行補(bǔ)救:
1.1同意甲方退貨,并將全額貨款償還甲方,并負(fù)擔(dān)因退貨而發(fā)生的一切直接損失和費(fèi)用。
1.2按照器械的疵劣程度、損壞的范圍和甲方所遭受的損失,將貨物貶值。
1.3調(diào)換有瑕疵的器械,換貨必須全新并符合本合同規(guī)定、符合國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn);乙方負(fù)責(zé)因此而產(chǎn)生的一切費(fèi)用和甲方的一切直接損失。
2.如果乙方?jīng)]有按照合同規(guī)定的時(shí)間交貨和提供服務(wù),甲方可從貨款中扣除誤期賠償費(fèi)而不影響合同項(xiàng)下的其他補(bǔ)救辦法。延期交貨和延期服務(wù)的賠償費(fèi)均按合同價(jià)的 計(jì)收,直至交貨或提供服務(wù)為止。
3.乙方應(yīng)保證甲方和使用單位在使用該器械或其任何一部分時(shí)免受第三方提出侵犯其專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)或工業(yè)產(chǎn)權(quán)的起訴。
4. 甲方逾期付款的,應(yīng)按照 向乙方償付逾期付款的違約金;
5. 甲方違反合同規(guī)定拒絕接貨的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)由此對(duì)乙方造成的損失。
6. 合同雙方如有一方不履行合同義務(wù),或者履行合同義務(wù)不符合合同約定給對(duì)方造成損失,則全部損失及責(zé)任由違約方承擔(dān)
7. 不可抗力:甲乙雙方任何一方由于不可抗力原因不能履行合同時(shí),應(yīng)及時(shí)向?qū)Ψ酵▓?bào)不能履行或不能完全履行的理由,以減輕可能給對(duì)方造成的損失,在取得有關(guān)機(jī)構(gòu)證明后,允許延期履行、部分履行或不履行合同,并根據(jù)情況可部分或全部免予承擔(dān)違約責(zé)任。
七、解決合同糾紛的方式: 雙方根據(jù)本合同原則,友好協(xié)商解決。協(xié)商無(wú)效的,可向 仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,或向 人民法院起訴。
八、其他約定事項(xiàng): ____。
九、合同附件 :
合同附件是合同的不可分割的組成部分,與合同具有同等法律效力。
十、合同生效:
1.本合同在甲、乙雙方代表簽字蓋章后生效。
2.本合同一式 份,簽約雙方各執(zhí)一份,具有相同的法律效應(yīng)。
購(gòu)貨方: 供貨方:
甲方(簽章): 乙方(簽章):
代表簽字: 代表簽字:
地址: 地址:
電話: 電話:
傳真: 傳真:
開(kāi)戶銀行: 開(kāi)戶銀行:
賬號(hào): 賬號(hào):
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
最新醫(yī)療消毒委托協(xié)議書(shū)(推薦)八
為使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立“以病人為中心”,救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)的思想,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)、醫(yī)療安全意識(shí),職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),消除醫(yī)療隱患,杜絕醫(yī)療差錯(cuò)、事故”?!搬t(yī)療事故處理?xiàng)l例”及“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”等精神,制定醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)如下:
一、各科應(yīng)建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制與手術(shù)分級(jí)管理制。按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進(jìn)行工作,做到按章辦事,違章必究。
二、各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員要注重醫(yī)德修養(yǎng),認(rèn)真履行崗位職責(zé),堅(jiān)守工作崗位,在崗時(shí)間不干私活,不從事醫(yī)療活動(dòng)以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯(cuò)、糾紛發(fā)生者,當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。
三、各級(jí)醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無(wú)誤地顯示出來(lái),上級(jí)醫(yī)師簽字認(rèn)可;各種病歷書(shū)寫(xiě)必須內(nèi)容真實(shí)完整,描述準(zhǔn)確無(wú)誤,分析科學(xué)有序,記錄及時(shí)清楚,科主任要嚴(yán)格把關(guān),不允許有重要缺陷的病歷歸檔。科室有關(guān)人員及病案室管理人員要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理,防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀。不經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管院長(zhǎng)批準(zhǔn),不得借調(diào)、摘抄、復(fù)印病歷。否則,引起糾紛,當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。
四、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程》,任何科室或個(gè)人不得隨意簡(jiǎn)化或更改。一般診療技術(shù)操作前,要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用;對(duì)危重病員或在重要器官進(jìn)行復(fù)雜的有創(chuàng)傷性的診療技術(shù)操作前,應(yīng)對(duì)患者或家屬說(shuō)明必要性、復(fù)雜性和危險(xiǎn)性,同意檢查簽字為憑。對(duì)違反操作規(guī)程而又未向病員或家屬講時(shí)上述情況引發(fā)的事故、差錯(cuò)、糾紛,應(yīng)追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。
五、對(duì)危重病人的搶救必須及時(shí),救治措施得力,其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會(huì)診、疑難與死亡病案討論,必須在院方規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成并出具書(shū)面記錄。對(duì)危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù),要及時(shí)向病人家屬說(shuō)明和記錄,必要時(shí)需病人家屬在病程記錄中簽字??浦魅螒?yīng)定期檢查,組織實(shí)施。否則,因此而致事故、差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生,除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外,還要追究科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
六、對(duì)一些特種檢查(包括ct、mri等)、特殊治療(包括應(yīng)用貴重藥品等)醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)較高時(shí),應(yīng)及時(shí)向病人家屬解釋清楚,取得家屬配合,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
七、凡重大手術(shù)和科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除等手術(shù),必須按規(guī)定由科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科、主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施;如施行緊急手術(shù)又無(wú)家屬及關(guān)系人
在場(chǎng)或其它特殊情況時(shí),應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班報(bào)告。經(jīng)授權(quán)人批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)。否則,引起事故、差錯(cuò)、糾紛,當(dāng)事人和科室應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。
八、各科室應(yīng)對(duì)搶救設(shè)備、器械和藥品要做到專人保管、經(jīng)常檢查、及時(shí)維修,保證能隨時(shí)滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛,當(dāng)事人和科室應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。
九、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進(jìn)入科室??剖覍?duì)新上崗人員應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作,經(jīng)科室考核,確能單獨(dú)勝任工作時(shí),由所在科室寫(xiě)出申請(qǐng),醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn),方享受處方權(quán)單獨(dú)值班,遇有疑難問(wèn)題時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師共同處理。否則,引起事故、差錯(cuò)、糾紛,除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外,上級(jí)醫(yī)師和科主任也應(yīng)負(fù)一定責(zé)任。
十、各種手術(shù)后切除的組織,應(yīng)及時(shí)送病理檢查,明確診斷,術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、全面,各種并發(fā)癥及危險(xiǎn)因素應(yīng)交待清楚,并履行簽字手續(xù)。術(shù)中需要更改手術(shù)方式,須向科主任請(qǐng)示,其次要再次向病人家屬談話,談話內(nèi)容須簽字。輸血前應(yīng)作五項(xiàng)檢查,輸血同意書(shū)應(yīng)履行簽字手續(xù)。否則,引起事故、差錯(cuò)及糾紛,當(dāng)事人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。
十一、科室必須加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的管理,進(jìn)修實(shí)習(xí)生書(shū)寫(xiě)的各種醫(yī)療文件,帶教老師必須認(rèn)真審查修改簽名認(rèn)可或作補(bǔ)充記錄,其參加手術(shù)或進(jìn)行各項(xiàng)診療操作,必須經(jīng)帶教老師同意并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo);帶教老師不得隨意讓進(jìn)修實(shí)習(xí)人員代替值班,若有違反引發(fā)差錯(cuò)、事故、糾紛,帶教老師或值班醫(yī)生作為直接責(zé)任人首先予以追究。
十二、門(mén)診及病房首診醫(yī)師對(duì)接診病員的檢查、診斷、會(huì)診、處置、病歷書(shū)寫(xiě)、轉(zhuǎn)科均負(fù)有責(zé)任。急危重病人到院后,接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開(kāi)始處置,并迅速報(bào)告上級(jí)醫(yī)師;危重病人需入院,轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護(hù)人員陪送,科室不得以任何理由拒收病人。若有違反,引發(fā)差錯(cuò)、事故,當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。
十三、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,對(duì)某些嚴(yán)重或目前還不能醫(yī)治的疾病,應(yīng)對(duì)病員作嚴(yán)格保密,以減輕病員的思想負(fù)擔(dān),防止意外事件發(fā)生。但對(duì)家屬、單位要如實(shí)反映病情及預(yù)后。對(duì)病員的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密,不得隨意泄露;對(duì)其它科室或人員發(fā)生的糾紛,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員不得將真象隨意、過(guò)早泄露給病人或家屬,以避免糾紛擴(kuò)大、復(fù)雜化,否則將追究當(dāng)事人的責(zé)任。
十四、全院各類工作人員要互相支持,團(tuán)結(jié)協(xié)助,不相互拆臺(tái),更不能在醫(yī)患之間拔弄是非,若借病員之口達(dá)報(bào)復(fù)個(gè)人之目的,制造醫(yī)療糾紛。否則,同此引發(fā)醫(yī)療糾紛者,當(dāng)事人應(yīng)參與糾紛處理的全過(guò)程,并視情節(jié)和后果,給予檢查、停職、行政處分等處理。
十五、加強(qiáng)對(duì)麻醉科的管理,對(duì)各科手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和無(wú)菌制度,保證手術(shù)器械和設(shè)備的完好,發(fā)生故障及時(shí)維修,對(duì)違反麻醉操作規(guī)程而引發(fā)的事故、差錯(cuò)、糾紛,追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。
十六、認(rèn)真落實(shí)院內(nèi)總值班和內(nèi)外科二線值班制度。值班人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位,隨叫隨到,積極參加或協(xié)調(diào)對(duì)病員的搶救、治療,對(duì)重大災(zāi)害、意外事件批量傷員和突發(fā)事件,必須及時(shí)逐級(jí)上報(bào),不得拖延,否則引起事故、糾紛應(yīng)追究當(dāng)班人員的全部責(zé)任。
十七、醫(yī)、護(hù)、技人員要認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度,醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各類報(bào)告等均按要求認(rèn)真查對(duì),以達(dá)到準(zhǔn)確無(wú)誤,確保病人安全。護(hù)理人員要作好三查七對(duì),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,經(jīng)常巡視病房,認(rèn)真觀察病情,書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映病員的病情變化,對(duì)病員認(rèn)真負(fù)責(zé),否則引起事故、差錯(cuò)、糾紛,當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。
十八、糾紛一經(jīng)發(fā)生,當(dāng)事科室要妥善保留一份原始資料,如針管、殘存液體、血液制品等,病歷封存上交。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。違者視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。
上述十八項(xiàng)規(guī)定,各科室要認(rèn)真討論執(zhí)行,科主任與院長(zhǎng)簽字,以示負(fù)責(zé)。
院領(lǐng)導(dǎo)(簽字):
日期:
科室: 科主任(簽字): 日期:
最新醫(yī)療消毒委托協(xié)議書(shū)(推薦)九
一、全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的總體情況
肥西縣是安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療第一批試點(diǎn)縣之一,自11月1日正式實(shí)施,已運(yùn)行近五年時(shí)間。經(jīng)過(guò)幾年的探索,我縣初步建立了一套行之有效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制,補(bǔ)償政策逐步完善,補(bǔ)償水平逐步提高,報(bào)銷程序逐步簡(jiǎn)化,監(jiān)管能力逐步加強(qiáng),資金使用合理安全,農(nóng)民信任度明顯提高,農(nóng)民參合積極性不斷提高。全縣新農(nóng)合參合率由的81%上升至的95%。-,全縣新農(nóng)合資金支出9751萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌資金支出9029萬(wàn)元,補(bǔ)償186818人次。統(tǒng)籌資金支出包括住院補(bǔ)償7836萬(wàn)元,住院分娩補(bǔ)償551萬(wàn)元,慢性病補(bǔ)償154萬(wàn)元,村衛(wèi)生站觀察治療(門(mén)診統(tǒng)籌)補(bǔ)償488萬(wàn)元。統(tǒng)籌資金使用率平均為90%,受益率平均為7%,補(bǔ)償比平均為30%。我縣共有690257位農(nóng)民參加新農(nóng)合,1-6月,新農(nóng)合資金支出2605萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌資金支出2364萬(wàn)元,補(bǔ)償35400人次,家庭賬戶支出241萬(wàn)元。新農(nóng)合的實(shí)施,有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),緩解了廣大農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題,為促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。我縣榮獲“全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)先進(jìn)縣”稱號(hào)。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要做法
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),保障新農(nóng)合順利推進(jìn)。建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是關(guān)系全縣70多萬(wàn)農(nóng)民群眾健康權(quán)益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的一件大事??h委、縣政府對(duì)此十分重視,把新農(nóng)合工作列入政府年度目標(biāo)管理考核重要內(nèi)容??h分別成立了合作醫(yī)療管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì),委員會(huì)主任由縣黨政主要領(lǐng)導(dǎo)親自擔(dān)任。縣成立合作醫(yī)療管理辦公室,辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,為全額撥款事業(yè)單位,負(fù)責(zé)全縣新農(nóng)合日常管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應(yīng)成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)組及其辦公室,合管辦設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,辦公室主任由衛(wèi)生院長(zhǎng)兼任,每鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排1名專職經(jīng)辦人員和1名兼職財(cái)會(huì)人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的審核、報(bào)批、兌現(xiàn)、記賬等工作。試點(diǎn)過(guò)程中,我縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)自身建設(shè),經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平不斷提高,能夠滿足新農(nóng)合工作需要。
(二)封閉運(yùn)行,確保資金安全使用。我縣對(duì)新農(nóng)合資金的籌集、管理和使用各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān),堅(jiān)持資金封閉運(yùn)行,保證了資金使用的安全、合理。強(qiáng)化資金籌集。我縣農(nóng)民入保金的籌集由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé),衛(wèi)生部門(mén)配合,收繳入保金時(shí),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦開(kāi)出專用收款收據(jù),登記發(fā)放《合作醫(yī)療證》,填寫(xiě)參合農(nóng)民登記表。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融機(jī)構(gòu)設(shè)立新農(nóng)合專用賬戶,收取的入保金及時(shí)存入專用賬戶,在籌資結(jié)束后全部匯入縣新農(nóng)合資金財(cái)政專戶,與縣合管辦辦理結(jié)算手續(xù)。今年3月底,我縣順利完成二次籌資工作,新農(nóng)合籌資總額提高到每人100元。嚴(yán)格資金管理。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行以縣為單位統(tǒng)一管理,設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政專戶,由縣財(cái)政局管理,新農(nóng)合基金專戶存儲(chǔ),專款專用?;鹬С鲂杩h衛(wèi)生局和縣財(cái)政局共同審批方可撥付,縣合管辦將每批補(bǔ)償人數(shù)及金額制成報(bào)表,報(bào)衛(wèi)生局和財(cái)政局審批,審批后,資金由收入戶轉(zhuǎn)入支出戶,縣合管辦將資金從支出戶撥付給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),做到收支分離、管用分開(kāi),保證了資金的封閉安全運(yùn)行。
(三)適時(shí)調(diào)整政策,逐步完善新農(nóng)合制度。我縣在新農(nóng)合制度的推進(jìn)過(guò)程中,針對(duì)出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題,適時(shí)對(duì)相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整完善。,將農(nóng)村部分常見(jiàn)慢性病、村衛(wèi)生站觀察治療費(fèi)用納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍;,將起報(bào)線由300元降至200元、封頂線由1萬(wàn)元提高至3萬(wàn)元。,實(shí)行縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,全面提高報(bào)銷比例;,籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的50元提高到100元,我縣新農(nóng)合政策作了較大調(diào)整,取消家庭賬戶,提高報(bào)銷比例,擴(kuò)大慢病病種,將新農(nóng)合基金劃分為住院統(tǒng)籌基金和門(mén)診統(tǒng)籌基金兩部分,分別為人均80元和人均20元,推行門(mén)診統(tǒng)籌。參合農(nóng)民年最高補(bǔ)償封頂線提高到5萬(wàn)元。通過(guò)不斷調(diào)整,新農(nóng)合政策逐步完善,資金效用得到充分發(fā)揮,參合農(nóng)民受益面逐步擴(kuò)大。
(四)優(yōu)化辦理程序,方便參合農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償。在方便群眾就診方面,參合農(nóng)民小病可以就近在村衛(wèi)生站治療,并可以獲得一定補(bǔ)償,做到小病不出村;在縣內(nèi)就診不受級(jí)別限制,參合農(nóng)民可以任意選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,無(wú)須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù);到縣外就診只需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理登記手續(xù)即可,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)時(shí),鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以一封信的形式書(shū)面告知患者注意事項(xiàng)。在費(fèi)用報(bào)銷方面,在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,參合農(nóng)民出院后將報(bào)銷材料交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦直接給予補(bǔ)償。參合農(nóng)民在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用,出院時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算補(bǔ)償費(fèi)用,當(dāng)場(chǎng)審核并兌現(xiàn)補(bǔ)償金,實(shí)現(xiàn)了零距離、零時(shí)限補(bǔ)償。
(五)推行門(mén)診統(tǒng)籌,擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面。從開(kāi)始,我縣充分發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的作用,實(shí)行鄉(xiāng)村一體化與新農(nóng)合工作有機(jī)結(jié)合,將村衛(wèi)生站作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的派出機(jī)構(gòu),參合農(nóng)民患病在村衛(wèi)生站觀察治療可以獲得20%的補(bǔ)償。5月起,我縣全面推行門(mén)診統(tǒng)籌,即按照人均20元標(biāo)準(zhǔn)從新農(nóng)合基金中提取門(mén)診統(tǒng)籌基金,用于補(bǔ)償門(mén)診費(fèi)用,單次門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償封頂額為10元,門(mén)診統(tǒng)籌基金支付實(shí)行“預(yù)算包干、超支不補(bǔ)、結(jié)余滾存使用”的辦法,以控制醫(yī)療費(fèi)用,保證門(mén)診統(tǒng)籌基金安全。
(六)實(shí)行全程監(jiān)管,嚴(yán)格控制醫(yī)
療費(fèi)用。在新農(nóng)合運(yùn)行過(guò)程中,在著力做好服務(wù)的同時(shí),加強(qiáng)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管。一是實(shí)行身份核實(shí),防止冒名住院。參合農(nóng)民住院治療時(shí),需攜帶《醫(yī)療證》、《身份證》,由經(jīng)治醫(yī)生和合作醫(yī)療經(jīng)辦人員共同查驗(yàn),防止發(fā)生冒名頂替。二是現(xiàn)場(chǎng)核查,加強(qiáng)日常監(jiān)管。由縣合管辦每月安排一定時(shí)間抽取部分報(bào)銷材料與醫(yī)療機(jī)構(gòu)原始材料進(jìn)行核對(duì),并通過(guò)電話和明查暗訪等形式,對(duì)報(bào)銷情況進(jìn)行調(diào)查。三是提高管理手段,防范虛假票據(jù)。,全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安裝醫(yī)院管理信息系統(tǒng),所有醫(yī)療收費(fèi)全部實(shí)行微機(jī)化管理,有效地堵塞了因票據(jù)而出現(xiàn)的弄虛作假漏洞。四是實(shí)行三級(jí)公示、加強(qiáng)事后監(jiān)督。每批新農(nóng)合補(bǔ)償情況都在縣鄉(xiāng)村三級(jí)進(jìn)行公示,社會(huì)各方可以通過(guò)公示來(lái)監(jiān)督補(bǔ)償情況。五是建章立制,明確處理辦法。制定《新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理暫行辦法》,對(duì)相關(guān)人員和單位違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策行為作出了明確具體的處理規(guī)定。六是定期考核,明確獎(jiǎng)懲。制定了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn),每季度考核1次,將考核結(jié)果與10%管理保證金掛鉤。七是多管齊下,控制醫(yī)療費(fèi)用。包括推行單病種限額收費(fèi),限定藥品目錄和診療項(xiàng)目,核定住院次均費(fèi)用和住院人次,建立病歷和處方評(píng)審制度的,通過(guò)多種措施,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。
三、取得的成效和經(jīng)驗(yàn)
幾年來(lái)的工作表明,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行較為平穩(wěn),取得了明顯成效。主要表現(xiàn)為:一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本建立。通過(guò)對(duì)參保農(nóng)民直接補(bǔ)償,一定程度上解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題,保護(hù)了農(nóng)村勞動(dòng)力,促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。二是新農(nóng)合政策逐步深入人心。通過(guò)廣泛深入的宣傳,以及隨著越來(lái)越多的參保農(nóng)民得到實(shí)惠,新農(nóng)合工作得到農(nóng)民的信任和支持,參合積極性明顯提高。三是各項(xiàng)政策得到進(jìn)一步完善,基本建立了一套成熟的補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制。四是新農(nóng)合管理體制基本確立。新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理水平和辦事能力得到加強(qiáng),能夠適應(yīng)新農(nóng)合工作需要。通過(guò)我縣幾年來(lái)的實(shí)施,我們體會(huì)到:一是黨委政府的重視和多部門(mén)配合是做好新農(nóng)合工作的基礎(chǔ)。二是廣大農(nóng)民的積極參與是做好新農(nóng)合工作的關(guān)鍵。三是健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是做好新農(nóng)合工作的保障,新農(nóng)合工作須與農(nóng)村衛(wèi)生體制改革共同推進(jìn)。
四、存在問(wèn)題
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖取得一定成績(jī),但也還存在一些困難和問(wèn)題。主要表現(xiàn)在:一是還未建立有效、便捷、穩(wěn)定的籌資機(jī)制。雖然籌資難度大大減小,但籌資工作量仍然較大,籌資成本高。二是縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以監(jiān)管。我縣新農(nóng)合基金支出近一半用于補(bǔ)償在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用,但受隸屬關(guān)系的制約,我縣對(duì)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能實(shí)施有效監(jiān)管。三是信息化管理水平不高,管理手段和工作效率有待提高。
五、建議
(一)探索符合政策和農(nóng)村實(shí)際的農(nóng)民參合籌資機(jī)制。加強(qiáng)相關(guān)政策調(diào)研,在堅(jiān)持農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上,多途徑探索符合國(guó)家政策、符合農(nóng)民意愿、符合農(nóng)村實(shí)際、簡(jiǎn)便易行的參合農(nóng)民個(gè)人籌資機(jī)制。如試行參合農(nóng)民委托農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)或村民委員會(huì)代繳,也可以由政府委托村委會(huì)代辦、由參合農(nóng)民自己主動(dòng)繳納,或是一次籌資,多年使用等。
(二)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,加大醫(yī)療費(fèi)用控制力度,完善單病種限額收費(fèi)管理,從嚴(yán)核定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次和次均住院費(fèi)用,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用,降低農(nóng)民負(fù)擔(dān),減少新農(nóng)合基金不必要支出,提高基金使用效率。另外,要完善病歷與處方評(píng)價(jià)制度,定期抽取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷和處方,由新農(nóng)合專家委員會(huì)集中對(duì)其評(píng)價(jià),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
(三)適應(yīng)職業(yè)化、專業(yè)化要求,加強(qiáng)管辦體系建設(shè)。按照職業(yè)化、專業(yè)化的要求,繼續(xù)加強(qiáng)各級(jí)管辦隊(duì)伍的能力培訓(xùn),著力提高管辦人員的整體素質(zhì)。加快新農(nóng)合信息管理平臺(tái)的建設(shè),在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,開(kāi)發(fā)新農(nóng)合管理軟件,并與醫(yī)院管理系統(tǒng)對(duì)接,改善管理手段,提高工作效率。
(四)提高農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),對(duì)于引導(dǎo)農(nóng)民在基層就近就醫(yī)、促進(jìn)新農(nóng)合制度的可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義。進(jìn)一步加大政府投入,繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套建設(shè)和合格衛(wèi)生站的建設(shè),重點(diǎn)培訓(xùn)好鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生人員,提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的整體能力和水平。
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