總結(jié)不僅是對自己的要求，也是對他人的回饋和借鑒?？偨Y(jié)的時候，可以借助圖表、圖像等形式來突出重點。最后，我想和大家分享一些心得體會，希望能夠給你帶來一些啟發(fā)和思考。

非因工亡補償協(xié)議書篇一

(一)國務(wù)院法制辦對《關(guān)于職工違反企業(yè)內(nèi)部規(guī)定在下班途中受到機動車傷害能否認(rèn)定為工傷的請示》的.復(fù)函(國法秘函[]315號)中認(rèn)為，職工所受傷害只要符合《工傷保險條例》第十四條第(六)項規(guī)定的“上下班途中，受到機動車事故傷害的”規(guī)定，就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

(二)國務(wù)院法制辦公室對安徽省政府法制辦公室《關(guān)于〈工傷保險條例〉第十四條第六項適用問題的請示》的復(fù)函(國法秘復(fù)函[]375號)認(rèn)為：職工李某從單位宿舍至其父母家的情形，屬于《工傷保險條例》第十四條第六項規(guī)定的“在上下班途中”，認(rèn)定為工傷。

(三)國務(wù)院法制辦公室對《關(guān)于職工參加單位組織的體育活動受到傷害能否認(rèn)定為工傷的請示》的復(fù)函(國法秘函[2005]311號)認(rèn)為，作為單位的工作安排，職工參加體育訓(xùn)練活動而受到傷害的，應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險條例》第十四條第(一)項中關(guān)于“因工作原因受到事故傷害的”的規(guī)定，認(rèn)定為工傷。

最高人民法院行政庭相關(guān)答復(fù)中認(rèn)為認(rèn)定工傷的七種情形。

(一)最高人民法院行政審判庭關(guān)于退休人員與現(xiàn)工作單位之間是否構(gòu)成勞動關(guān)系以及工作時間內(nèi)受傷是否適用《工傷保險條例》問題的答復(fù)([]行他字第6號)認(rèn)為，根據(jù)《工傷保險條例》第2條、第61條等有關(guān)規(guī)定，離退休人員受聘于現(xiàn)工作單位，現(xiàn)工作單位已經(jīng)為其繳納了工傷保險費，其在受聘期間因工作受到事故傷害的，應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定處理。

(二)最高人民法院行政審判庭關(guān)于職工外出學(xué)習(xí)休息期間受到他人傷害應(yīng)否認(rèn)定為工傷問題的答復(fù)([2007]行他字第9號)認(rèn)為，職工受單位指派外出學(xué)習(xí)期間，在學(xué)習(xí)單位安排的休息場所休息時受到他人傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

(三)最高人民法院行政審判庭關(guān)于車輛掛靠其他單位經(jīng)營車輛實際所有人聘用的司機工作中傷亡能否認(rèn)定為工傷問題的答復(fù)([]行他字第17號)認(rèn)為，個人購買的車輛掛靠其他單位且以掛靠單位的名義對外經(jīng)營的，其聘用的司機與掛靠單位之間形成了事實勞動關(guān)系，在車輛運營中傷亡的，應(yīng)當(dāng)適用《勞動法》和《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定認(rèn)定是否構(gòu)成工傷。(注：依據(jù)最高法院民一庭的答復(fù)意見，個人購買的車輛掛靠其他單位且以掛靠單位的名義對外經(jīng)營的，其聘用的司機與掛靠單位之間不具備勞動關(guān)系的基本特征，不宜認(rèn)定其形成了事實勞動關(guān)系。)。

(四)最高人民法院關(guān)于審理與低溫雨雪冰凍災(zāi)害有關(guān)的行政案件若干問題座談會紀(jì)要(法[2008]139號)認(rèn)為，低溫雨雪冰凍災(zāi)害期間，用人單位為維護國家利益和公共利益的需要，在恢復(fù)交通、通信、供電、供水、排水、供氣、道路搶修、保障食品、飲用水、燃料等基本生活必需晶的供應(yīng)、組織營救和救治受害人員等過程中，臨時雇用員工受到傷害的，可視為工傷，參照《工傷保險條例》的規(guī)定進行處理。

(五)最高人民法院行政審判庭關(guān)于國家機關(guān)聘用人員工作期間死亡如何適用法律請示的答復(fù)([]行他字第2號)認(rèn)為，鶴崗市公安局東山分局東方紅派出所臨時聘用、未參加工傷保險、不是正式干警的司機王奎在單位突發(fā)疾病死亡，應(yīng)由鶴崗市勞動和社會保障局參照《工傷保險條例》認(rèn)定是否屬于工傷、確定工傷待遇的標(biāo)準(zhǔn)。有關(guān)工傷待遇費用由聘用機關(guān)支付。

(六)最高人民法院行政審判庭關(guān)于超過法定退休年齡的進城務(wù)工農(nóng)民因工傷亡的，應(yīng)否適用《工傷保險條例》請示的答復(fù)([]行他字第10號)認(rèn)為，用人單位聘用的超過法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民，在工作時間內(nèi)、因工作原因傷亡的，應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定進行工傷認(rèn)定。

(七)最高人民法院行政審判庭關(guān)于職工因公外出期間死因不明應(yīng)否認(rèn)定工傷的答復(fù)([2010]行他字第236號)認(rèn)為，職工因公外出期間死因不明，用人單位或者社會保障部門提供的證據(jù)不能排除非工作原因?qū)е滤劳龅模瑧?yīng)當(dāng)依據(jù)《工傷保險條例》第十四條第(五)項和第十九條第二款的規(guī)定，認(rèn)定為工傷。

不得認(rèn)定為工傷或視同工傷的情形。

依據(jù)《工傷保險條例》第十六條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

(一)故意犯罪的;。

(二)醉酒或者吸毒的;。

(三)自殘或者自殺的。

非因工亡補償協(xié)議書篇二

乙方（死者直系親屬）______。

身份證號碼：______。

乙方父親（死者）______。

（身份證號碼）______。

于________年____月____日入職甲方，并于__________年______月______日________________（下班時間）突發(fā)疾病死亡，雙方就死者非因工死亡的相關(guān)事宜，在平等自愿的基礎(chǔ)上達成本協(xié)議：

一、乙方確認(rèn)：

1、死者發(fā)病及死亡不在上班時間和上班地點，亦非工作原因，屬于非因工死亡；

3、乙方屬于死者的全部第一順序繼承人，除此之外沒有其他第一順序繼承人；

4、死者在甲方工作的工資、福利已經(jīng)發(fā)放完畢。

二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補償款（包括但不限于供養(yǎng)直系親屬一次性救濟金、喪葬費、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔(dān)的款項）人民幣__________元。

三、乙方指定如下收款方式：

1、現(xiàn)金；

2、銀行轉(zhuǎn)賬：

戶名：______。

賬號：______。

開戶行：______。

四、乙方收到上述款項后，甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結(jié)，乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責(zé)任。

五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權(quán)利，則乙方應(yīng)當(dāng)從已收補償款中依法分配給權(quán)利主張者，確保其不向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)退還補償款并承擔(dān)違約責(zé)任。

六、乙方應(yīng)對本協(xié)議事項內(nèi)容保密。

七、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自甲方簽章、乙方簽字之日生效。

甲方（蓋章）______。

乙方（簽字）______。

________年____月____日。

非因工亡補償協(xié)議書篇三

乙方的親屬于年月進入甲方單位工作，其間于_______年月發(fā)生工傷過世?，F(xiàn)工傷處理達成如下協(xié)議：

1．補償金計算：喪葬補助金，按照上一年職工月平均工資個月的標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)；一次性工亡補助金，標(biāo)準(zhǔn)為工亡職工本人工資_______個月的金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。

2．補償金額：經(jīng)雙方協(xié)商，甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣_______萬元。

3．支付時間：在本協(xié)議簽訂當(dāng)天，由甲方一次性付給乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認(rèn)。

5．協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份．另一份由甲方法律顧問備檔。

甲方[簽章]：_______。

_______年_______月_______日。

乙方[簽章]：_______。

_______年_______月_______日。

非因工亡補償協(xié)議書篇四

乙方：

父親：，身份證號碼：

妻子：，身份證號碼：

女兒：，身份證號碼：

長子：，身份證號碼：

次子：，身份證號碼：

喪葬補助金=6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資二、一次性工亡補助金。

一次性工亡補助金=上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍三、供養(yǎng)親屬撫恤金。

供養(yǎng)親屬撫恤金=職工月工資*30%。參照《江蘇省關(guān)于實施若干問題的處理意見》第二十四條第三款的規(guī)定和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條的規(guī)定。

四、其他費用。

五、上述一、二、三、四項合計人民幣元。除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

六、甲方一旦賠償了上述款項，乙方及其近親屬就不再享有本應(yīng)由工傷保險基金支付的喪葬補助金、一次性工亡補助金。全部轉(zhuǎn)由甲方享有。供養(yǎng)女兒的撫恤金從能夠領(lǐng)取之日起前年歸甲方所有，年后歸供養(yǎng)的女兒所有。供養(yǎng)父親的撫恤金從能夠領(lǐng)取之日起前年歸甲方所有，年以后歸供養(yǎng)的父親所有。

乙方及其近親屬應(yīng)無條件的協(xié)助甲方向工傷保險基金辦理和領(lǐng)取相關(guān)工傷待遇費用，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項并賠償甲方可能因此遭受的損失。

喪葬補助金、一次性工亡補助金和人道主義補償費用，共計元，甲方于本協(xié)議生效之日起5個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。

供養(yǎng)親屬撫恤金計元，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起5個工作日內(nèi)交于××托管，如下述支付條件成就時××應(yīng)即日無條件支付給乙方，如下述支付條件因乙方原因不成就時××應(yīng)即日無條件返還給甲方。

供養(yǎng)女兒的撫恤金計元，自甲方能夠領(lǐng)取之日(自勞動部門出具領(lǐng)取支付單之日)起5個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。

9.1任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，違約方需支付守約方人民幣50000元(大寫：伍萬元整)作為違約金。

10.1乙方永久性的授權(quán)為代理人，全權(quán)負(fù)責(zé)領(lǐng)取本協(xié)議項下的各項金額，并授權(quán)其協(xié)助甲方處理本協(xié)議項下應(yīng)由乙方承擔(dān)的各項義務(wù)。

10.2調(diào)解單位主持了整個調(diào)解過程，并見證了整個工傷調(diào)解賠償協(xié)議的簽訂。整個過程是在雙方當(dāng)事人自愿、平等的基礎(chǔ)上進行調(diào)解。雙方當(dāng)事人是在平等協(xié)商基礎(chǔ)上自愿達成調(diào)解賠償協(xié)議的，整個過程不違背法律、法規(guī)和國家政策。10.3甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，應(yīng)當(dāng)向甲方所在地人民法院訴訟解決。

10.4本協(xié)議一式六份，甲乙雙方各執(zhí)二份，調(diào)解單位備存兩份。自三方簽章或簽字之日起生效。(以下無正文)(本頁為簽字頁)。

甲方(蓋章)：乙方：父親：妻子：授權(quán)代表：女兒：長子：次子：

調(diào)解單位(蓋章)：×縣××鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會授權(quán)代表：

簽訂時間：年月日。

工亡民事起訴狀(草稿)。

×××，女，生于7月7日，漢族，初中文化，身份證號碼：××05055555。

母子三人居住地：×××省×××縣×××鄉(xiāng)×××村×組。

×××父親×××生前是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。

被告：××公司，地址：×××××××。法定代表人：×××任××職務(wù)，

聯(lián)系電話?××××××。

訴訟請求。

1、依法撤銷原告母子三人與被告簽訂的各種協(xié)議。因為這些協(xié)議既違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定，又存在重大誤解，顯失公平。

2、被告用人單位賠償原告×××父親×××的一次性工亡補助金依法不得低于法定標(biāo)準(zhǔn)491300元，喪葬補助金即6個月的×××市職工月平均工資21226元，撫恤金按×××父親×××生前月工資的30%按月計算到×××年滿18周歲合計元?！痢痢粮赣H×××親屬2人的交通費、食宿費等合計元。

事實與理由。

原告×××父親×××生前是×××公司職工?于××××年××月被招入公司?在××崗位工作。在×月×日上班時間?發(fā)生××工作事故，致使申請人×××父親×××死亡。被告用人單位當(dāng)天電話通知原告一家噩耗。母子三人分別從×××縣、×××省奔喪。時值初夏，晴天多氣溫高，尸體不耐存放。母子三人缺乏法律知識，被告用人單位拿出與10月國務(wù)院修訂的《工傷保險條例》相抵觸的、已經(jīng)失效的《××省工傷保險條例》(5月31日審議通過)第二十九條進行欺詐，狡辯法律適用問題。母子三人在急需安葬的緊迫心理下違心地與用人單位簽訂私了協(xié)議。被告用人單位抓住母子三人的心理弱點，起初只答應(yīng)給付各種補償金合計30萬。經(jīng)過三天哀求，還送給中間調(diào)解人兩條煙，被告用人單位才答應(yīng)給付35萬的補償金。

《勞動法》第57條、《工傷認(rèn)定辦法》第4條、《工傷保險條例》第17條、《安全生產(chǎn)法》第70條、《企業(yè)職工傷亡事故報告和處理規(guī)定》第6條等法律條文都規(guī)定，工傷發(fā)生后被告用人單位應(yīng)當(dāng)及時向主管部門上報，向勞動保障部門申請認(rèn)定工亡。本案中，被告用人單位既未向主管部門上報，又未向勞動保障部門申請認(rèn)定工傷，在這種情況下私下與原告簽訂賠償?shù)膮f(xié)議是無效的。因為該行為屬隱瞞不報，逃脫了勞動監(jiān)管部門的監(jiān)管，最終破壞了國家的勞動安全制度，也損害了勞動者的健康權(quán)利，違反了法律強制性和禁止性規(guī)定。這些協(xié)議簽訂是在用人單位欺詐原告母子三人不懂法律的情況下簽訂的，存在重大誤解，顯失公平。根據(jù)《中華人民共和國合同法》第五十二條第(五)款，第五十四條第(一)款、第(二)款，《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》第十條規(guī)定，前述協(xié)議自始無效，請求法院依法撤銷這些協(xié)議。根據(jù)法律、行政法規(guī)的規(guī)定判決給予原告母子三人合理的賠償。

證據(jù)與證據(jù)來源。

1、×××縣人民醫(yī)院提交的×××死亡證明;。

2、被告用人單位在20×月×日打來電話的話費清單;。

3、被告用人單位賬戶付給受害人家屬賬戶的賠償金單據(jù)。

4、《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》，《工傷保險條例》第39條、第66條，《中華人民共和國勞動法》第57條、《工傷認(rèn)定辦法》第4條、《工傷保險條例》第17條、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第70條、《企業(yè)職工傷亡事故報告和處理規(guī)定》第6條，《中華人民共和國合同法》第五十二條第(五)款，第五十四條第(一)款、第(二)款，《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》第十條。

5、×××市人力資源和社會保障局提供的×××市在崗職工度平均工資為42452元。

6、《中華人民共和國20國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》，《公報》公布年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為24565元，根據(jù)該數(shù)據(jù)計算，2012年一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為491300元。

7、證人名單：×××，×××，×××，×××。

此致

××縣人民法院。

代理起訴人：×××。

年6月10日。

附：

1、起訴書副本一份，

2、死亡證明單據(jù)、話費清單、銀行賬戶單據(jù)。

非因工亡補償協(xié)議書篇五

甲方：

乙方：[工亡職工的父母，配偶和成年子女]，身份證號：

乙方的親屬?于?年月進入甲方單位工作，其間于?年月發(fā)生工傷過世?，F(xiàn)工傷處理達成如下協(xié)議：

1.補償金計算：喪葬補助金，按照上一年職工月平均工資個月的標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)；一次性工亡補助金，標(biāo)準(zhǔn)為工亡職工本人工資?個月的金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。

2.補償金額：經(jīng)雙方協(xié)商，甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣?萬元。

3.支付時間：在本協(xié)議簽訂當(dāng)天，由甲方一次性付給乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認(rèn)。

5.協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份.另一份由甲方法律顧問備檔。

甲方[簽章]：年?月?日。

乙方[簽章]：年?月?日。

非因工亡補償協(xié)議書篇六

甲方(單位)。

法定代表人(負(fù)責(zé)人)。

乙方(死者直系親屬)。

身份證號碼：

乙方父親(死者)。

(身份證號碼)。

于________年____月____日入職甲方，并于__________年______月______日________________(下班時間)突發(fā)疾病死亡，雙方就死者非因工死亡的相關(guān)事宜，在平等自愿的基礎(chǔ)上達成本協(xié)議：

一、乙方確認(rèn)：

1、死者發(fā)病及死亡不在上班時間和上班地點，亦非工作原因，屬于非因工死亡;。

2、甲方在事發(fā)第一時間通知了乙方，并支付了搶救費及乙方等人的食宿費余元;。

3、乙方屬于死者的全部第一順序繼承人，除此之外沒有其他第一順序繼承人;。

4、死者在甲方工作的工資、福利已經(jīng)發(fā)放完畢。

二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補償款(包括但不限于供養(yǎng)直系親屬一次性救濟金、喪葬費、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔(dān)的款項)人民幣__________元。

三、乙方指定如下收款方式：

1、現(xiàn)金;。

2、銀行轉(zhuǎn)賬：

戶名：

賬號：

開戶行：

四、乙方收到上述款項后，甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結(jié)，乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責(zé)任。

五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權(quán)利，則乙方應(yīng)當(dāng)從已收補償款中依法分配給權(quán)利主張者，確保其不向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)退還補償款并承擔(dān)違約責(zé)任。

六、乙方應(yīng)對本協(xié)議事項內(nèi)容保密。

七、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自甲方簽章、乙方簽字之日生效。

甲方(蓋章)______。

乙方(簽字)______。

________年____月____日。

非因工亡補償協(xié)議書篇七

乙方：_______。

委托代理人：_______，_______市律師。

乙方于20年月日，不慎受傷，現(xiàn)已基本治愈。

就其醫(yī)療費，護理費，傷殘補助費等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：

一、醫(yī)療費用由甲方到醫(yī)院付清，與乙方無關(guān)。

二、甲方一次性支付給乙方一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫(yī)療費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計人民幣元，于20年月日付清。

三、甲乙雙方簽定此協(xié)議后不得再因此事發(fā)生任何糾紛。

四、本協(xié)議一式三份，自雙方簽章之日起生效。

甲方：_______乙方：_______。

協(xié)議簽字生效日：_______年_______月_______日。

非因工亡補償協(xié)議書篇八

甲方：

乙方：[工亡職工的`父母，配偶和成年子女]，身份證號：

乙方的親屬于年月進入甲方單位工作，其間于年月發(fā)生工傷過世?，F(xiàn)工傷處理達成如下協(xié)議：

1．補償金計算：喪葬補助金，按照上一年職工月平均工資個月的標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)；一次性工亡補助金，標(biāo)準(zhǔn)為工亡職工本人工資個月的金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。

2．補償金額：經(jīng)雙方協(xié)商，甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣萬元。

3．支付時間：在本協(xié)議簽訂當(dāng)天，由甲方一次性付給乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認(rèn)。

5．協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份．另一份由甲方法律顧問備檔。

甲方[簽章]：

乙方[簽章]：

非因工亡補償協(xié)議書篇九

甲方：

乙方：

(工亡職工的父母，配偶和成年子女，身份證號：)。

乙方的親屬于年月進入甲方單位工作，其間于年月發(fā)生工傷過世?，F(xiàn)工傷處理達成如下協(xié)議：

1.補償金計算：喪葬補助金，按照上一年職工月平均工資6個月的標(biāo)準(zhǔn)計發(fā);一次性工亡補助金，標(biāo)準(zhǔn)為工亡職工本人工資48個月的金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。

2.補償金額：經(jīng)雙方協(xié)商，甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣萬元。

3.支付時間：在本協(xié)議簽訂當(dāng)天，由甲方一次性付給乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認(rèn)。

5.協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份.另一份由甲方法律顧問備檔。

甲方(簽章)：

乙方(簽章)：

非因工亡補償協(xié)議書篇十

甲方：

乙方：，身份證號：

乙方的親屬于年月進入甲方單位工作，其間于年月發(fā)生工傷過世?，F(xiàn)工傷處理達成如下協(xié)議：

1、補償金計算：喪葬補助金，按照上一年職工月平均工資個月的標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)；一次性工亡補助金，標(biāo)準(zhǔn)為工亡職工本人工資個月的金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。

2、補償金額：經(jīng)雙方協(xié)商，甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣萬元。

3、支付時間：在本協(xié)議簽訂當(dāng)天，由甲方一次性付給乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認(rèn)。

5、協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份、另一份由甲方法律顧問備檔。

甲方[簽章]：

乙方[簽章]：

非因工亡補償協(xié)議書篇十一

申請人一：黃×××，性別：女，民族：漢族，出生：19××年9月21日，身份證號：4418231975092100××，住所：廣東省××縣××鎮(zhèn)中心村委會廟××村××號。

申請人一：鄧×××，性別：男，民族：漢族，出生：19××年8月21日，身份證號：4418231994082100××，住所：廣東省××縣××鎮(zhèn)中心村委會廟××村××號。

申請人一：梁××，性別：女，民族：漢族，出生：19××年10月25日，身份證號：4402271954102500××，住所：廣東省××縣××鎮(zhèn)中心村委會廟××村××號。

被申請人：佛山市××××××橡塑廠。

地址：佛山市××區(qū)××××路。

法定代表人：劉××。

仲裁請求：

1、請求裁決被申請人支付申請人支付一次性工亡補助金：26955元×20=539100元。

2、請求裁決被申請人支付申請人喪葬補助金：3850元/月×6元=23100元。

3、請求裁決被申請人支付申請人供養(yǎng)親屬撫恤金：3500元/月×12×10年×30%=126000元。

以上合計：688200元。

事實與理由:。

鄧××是被申請人的`生產(chǎn)工人，任硫化工。9月19日晚上，鄧××一人在車間上夜班，次日凌晨4時許，鄧××被發(fā)現(xiàn)仰臥在一臺硫化機上，頭部被壓扁，已死亡。

2010月17日鄧××的妻子黃××向南海人社局申請工傷認(rèn)定，××人社局于年12月15日作出佛南人社傷認(rèn)(2011)09724號工傷認(rèn)定，認(rèn)為鄧××死亡的情形不符合《工傷保險條例》第十四條、第十五條的規(guī)定，認(rèn)定鄧××死亡不屬于工傷，黃××通過行政訴訟，佛山中級人民法院作出佛中法行終字第×號行政判決，判決撤銷南海人社局所作的佛南人社傷認(rèn)(2011)097×號工傷認(rèn)定，由該局在法定期限內(nèi)對本案工傷認(rèn)定申請重新作出處理。南海人社局重新調(diào)查核實，該局于4月3日作出佛南人社傷認(rèn)(2013)018×號工傷認(rèn)定，認(rèn)定鄧××死亡屬工傷。此后，申請人多次找被申請人協(xié)商賠償事宜，被申請人未賠償。

申訴人為維護合法權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，特提出申訴，請求貴委支持申訴人的全部仲裁請求。

此致

佛山市××區(qū)勞動爭議仲裁委員會。

申請人：×××。

非因工亡補償協(xié)議書篇十二

標(biāo)準(zhǔn)：

(1)支付一次性傷殘補助金：

一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資：

(2)按月享受傷殘津貼：

一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補足差額：

(二)五級、六級工傷傷殘待遇。

1、標(biāo)準(zhǔn)：

(1)享受一次性傷殘補助金：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資。(保留與用人單位的勞動關(guān)系)。

(2)按月享受傷殘津貼：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。(難以安排工作的，才發(fā)放此傷殘津貼)。

2、要求：

保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。

傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補足差額。經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，由用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。

(三)七級至十級傷殘待遇。

標(biāo)準(zhǔn)：

享受一次性傷殘補助金：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資。

要求：勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由工傷保險基金和用人單位分別支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。