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醫(yī)療損害糾紛的訴訟范文通用(大全12篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-18 11:06:54 頁碼:8
醫(yī)療損害糾紛的訴訟范文通用(大全12篇)
2023-11-18 11:06:54    小編:ZTFB

建議信是一種以提出建議和意見為主要內(nèi)容的書信。如何準(zhǔn)確地表達自己的想法和觀點是寫一份好總結(jié)的關(guān)鍵。以下是一些經(jīng)典總結(jié)范文,供大家學(xué)習(xí)。

醫(yī)療損害糾紛的訴訟范文通用篇一

答辯人李某甲,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,職工,住????,公民身份號碼,電話:xxxxxxxxxxxx。

被答辯人xx銀行股份有限公司第一中心支行訴被告xx有限公司、楊某甲、李某甲金融借款合同糾紛一案,被答辯人的起訴狀副本已收閱。現(xiàn)作如下答辯:

一、被答辯人和被告楊某甲等私下擅自將答辯人李某甲的家庭共同財產(chǎn)進行抵押,因未告知也未取得答辯人李某甲的同意,故該抵押無效。

根據(jù)最高人民法院關(guān)于適用《_擔(dān)保法》解釋第五十四條第二款規(guī)定:“共同共有人以其共有財產(chǎn)設(shè)定抵押,未經(jīng)其他共有人的同意抵押無效”。夫妻共同財產(chǎn)屬于夫妻共同共有,而該抵押有效的.前提,必須是其他共同共有人的書面委托或親筆簽字。被答辯人和被告楊某甲在未告知答辯人李某甲的情況下,私下擅自將答辯人李某甲的家庭共同財產(chǎn)進行抵押,也未取得答辯人李某甲的同意,故被答辯人和被告楊某甲將答辯人李某甲的家庭共同財產(chǎn)進行抵押的行為及合同無效。

醫(yī)療損害糾紛的訴訟范文通用篇二

案情:

11月13日下午13時,患者葉某因“胸骨后疼痛”,到某醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)方或院方)就診,門診確診為急性心肌梗塞、要求患者葉某住院治療,13時13分在醫(yī)生的陪護下走進病房住院,期間醫(yī)方向患方家屬發(fā)出病危通知書,至16時10分許患者葉某病情惡化,顏面紫紅,呼吸急促,全身抽動,經(jīng)院方搶救無效,于17時20分宣布死亡。

次日,院方與死者葉某的家屬達成協(xié)議,約定由院方申請鑒定、患方家屬配合,經(jīng)金華市醫(yī)學(xué)會鑒定,其分析意見為:“該疾病病死亡率高,疾病本身是造成該患者死亡的主要原因,診治過程中,院方對疾病的危害性認(rèn)識不足,救治措施不力,在急性心肌梗塞診斷明確的情況下仍讓患者從一樓步行上三樓,違反危重病急診診療護理規(guī)范,本案例醫(yī)院的救治處置不力與患者死亡之間存在一定的因果關(guān)系,構(gòu)成醫(yī)療事故,院方負(fù)有一定的醫(yī)療責(zé)任?!?/p>

鑒定結(jié)論為:“本病例屬于一級甲等醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)輕微責(zé)任。”

死者葉某的配偶對該鑒定結(jié)論不服,認(rèn)為一級甲等醫(yī)療事故沒錯,但醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)完全責(zé)任,在筆者的建議并代理后,請金華市衛(wèi)生局再次委托省級醫(yī)學(xué)會進行再次鑒定以確?;颊叩暮戏?quán)益。

經(jīng)浙江省醫(yī)學(xué)會鑒定,其醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的分析意見與市醫(yī)學(xué)會的分析意見基本相同,但其鑒定結(jié)論為:“本病例屬于一級甲等醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)次要責(zé)任?!?/p>

再次鑒定后,醫(yī)患雙方在市衛(wèi)生局的主持下經(jīng)多次調(diào)解因賠償差距甚大未成。

患方家屬委托筆者向醫(yī)方提起訴訟,原告依《民法通則》、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,請求判令因醫(yī)方的過錯,造成總損失40余萬元,醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)其中40%的損失,即醫(yī)方賠償原告死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金等共計人民幣16余萬元。

一審法院受理后,被告醫(yī)方辯稱:首先,本案屬醫(yī)療事故損害賠償糾紛,原告的丈夫葉某于月13日13時許到被告醫(yī)院門診,診斷為急性心肌梗塞后住院,在住院期間病情發(fā)生變化,經(jīng)搶救無效后死亡。

事經(jīng)金華市醫(yī)學(xué)會和浙江省醫(yī)學(xué)會鑒定,已認(rèn)定為醫(yī)療事故。

最高人民法院法20號《關(guān)于參照醫(yī)療事故處理條例審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》第一條明確規(guī)定“條例施行后發(fā)生的醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛訴到法院的,參照條例的有關(guān)規(guī)定辦理。

因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療糾紛,適用民法通則的規(guī)定?!?/p>

國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》于9月1日施行,本案發(fā)生在條例施行之后,應(yīng)當(dāng)參照條例的有關(guān)規(guī)定辦理。

原告以《民法通則》人身損害賠償?shù)囊?guī)定提起的訴訟,與法律規(guī)定相悖,請求法庭不予支持。

最高人民法院法(2003)20號《關(guān)于參照醫(yī)療事故處理條例審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》第三條規(guī)定:“條例施行后,人民法院審理因醫(yī)療事故引起的醫(yī)療糾紛民事案件,在確定醫(yī)療事故賠償責(zé)任時,參照條例第四十九條、第五十條、第五十一條和第五十二條的規(guī)定辦理?!?/p>

其次,原告在訴訟中未按《醫(yī)療事故處理條例》主張權(quán)利,被告認(rèn)為本案的經(jīng)濟損失應(yīng)按《醫(yī)療事故處理條例》即以下標(biāo)準(zhǔn)計算:

1、精神損害撫慰金14546元/年×6年=87276元;喪葬費11550.50元;被扶養(yǎng)人生活費4659元/年×7年×1/3=10871元;以上合計106979.75元。

最后,原告權(quán)利主張的比例過高,請求法院依法裁判,根據(jù)浙江省醫(yī)學(xué)會《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》的鑒定結(jié)論,葉某所患疾病本身是造成其死亡的主要原因,原告要求被告承擔(dān)損失的40%,顯失公平。

綜上,被告認(rèn)為,本案屬醫(yī)療事故糾紛,依法應(yīng)當(dāng)適用《醫(yī)療事故處理條例》和最高人民法院《關(guān)于參照醫(yī)療事故處理條例審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》做出裁判。

雙方最大的分岐在于:

是否要給付死亡賠償金、精神損害撫慰金多少、責(zé)任承擔(dān)比例。

筆者認(rèn)為,本案法院審理的焦點是實體應(yīng)適用什么法律規(guī)范。

即原告要求被告賠償醫(yī)療事故造成的損害問題,是適用《中華人民共和國民法通則》及最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》,還是適用國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》來定性和處理。

筆者認(rèn)為造成患者死亡的損害賠償法律適用應(yīng)當(dāng)是《民法通則》及最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,理由是:1、醫(yī)療事故損害賠償所引起的法律關(guān)系是民事法律關(guān)系。

首先,患者到醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的是一種醫(yī)療服務(wù)民事法律關(guān)系,患者享有及時、正確得到醫(yī)治服務(wù)的權(quán)利,負(fù)有支付醫(yī)療費用的義務(wù);醫(yī)院方享有收取醫(yī)療服務(wù)費用的權(quán)利,負(fù)有及時、正確及符合醫(yī)療規(guī)范為患者進行醫(yī)治服務(wù)的義務(wù)。

醫(yī)院方出現(xiàn)醫(yī)療事故,顯屬違背其義務(wù)的行為,并是有過錯的行為。

另據(jù)浙江省實施《中華人民共和國消費者權(quán)益保護法》辦法第26條也非常明確醫(yī)療機構(gòu)組織診療服務(wù),因違反診療護理規(guī)范,造成人身傷害的應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。

其次,醫(yī)療事故侵害的是作為患者的公民的生命健康權(quán),這屬《民法通則》調(diào)整的范圍,即侵害公民身體造成傷害的,侵害人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

2、國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》,不屬民事實體法規(guī)范,而屬行政部門如何確認(rèn)醫(yī)療事故及其事實、等級的行政程序性規(guī)范。

根據(jù)《立法法》的規(guī)定,《醫(yī)療事故處理條例》的效力低于《民法通則》,因此,確定當(dāng)事人的民事責(zé)任及其范圍,只能適用民事實體法規(guī)范,而不應(yīng)適用行政性的責(zé)任規(guī)范。

3、在處理醫(yī)療事故損害賠償糾紛案件中,并不排斥《醫(yī)療事故處理條例》,但它們的適用,是衛(wèi)生行政部門用來確認(rèn)醫(yī)療事故的處理是否符合該程序規(guī)定的要求,而不是法院用來確認(rèn)醫(yī)療單位的民事賠償責(zé)任及范圍的。

4、在最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》自年5月1日起生效后,在此之前已經(jīng)生效施行的司法解釋,其內(nèi)容與本解釋不一致的,以本解釋為準(zhǔn)。

而被告醫(yī)方所引用的1月6日最高法院(2003)20號通知,應(yīng)當(dāng)自2004年5月1日起若有不明確之處,要執(zhí)行最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,即本案應(yīng)當(dāng)給付死亡賠償金。

法院審理后認(rèn)為:

最高人民法院《關(guān)于參照醫(yī)療事故處理條例審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》第一條規(guī)定“條例施行后發(fā)生的醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛,訴到法院的,參照條例的有關(guān)規(guī)定辦理;因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療糾紛,適用民法通則的規(guī)定。

”從該通知的精神看,其要領(lǐng)有三點:一是強調(diào)醫(yī)療事故處理條例等行政法規(guī)、規(guī)章與《民法通則》的基本精神一致,都可以適用;二是適用的原則是參照條例的有關(guān)規(guī)定辦理,而不是依照,參照與依照的適用效力并不相同;三是要根據(jù)案件的具體情況妥善處理。

如果參照《醫(yī)療事故處理條例》賠償能夠保護受害人權(quán)益的,可以參照《醫(yī)療事故處理條例》賠償,如果不能全面賠償受害人的損失,則應(yīng)適用《民法通則》及相關(guān)解釋。

對于本案來說,參照《醫(yī)療事故處理條例》第五十條、第五十一條之規(guī)定,確定誤工費、住院伙食補助費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金計算標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)無異議,但是,由于本案患者葉某死亡,《醫(yī)療事故處理條例》只確定了賠償精神損害撫慰金,對死亡賠償金,沒有規(guī)定,依照最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條的規(guī)定,死亡賠償金應(yīng)當(dāng)是一種物質(zhì)損失,與精神撫慰金并不相同,受害人可以主張死亡賠償金,同時也可以主張精神撫慰金,精神撫慰金不能代替死亡賠償金,只賠償精神撫慰金而不賠償死亡賠償金,不能全面賠償受害人的損失,受害人自當(dāng)可以援引《民法通則》等相關(guān)民事法律規(guī)定,要求賠付死亡賠償金。

綜上,對本案原告的損失為死亡賠償金、精神損害撫慰金,被扶養(yǎng)人生活費、喪葬費11550.50元各項合計361972.50元。

浙江省醫(yī)學(xué)會的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書中認(rèn)定的“本病例屬于一級甲等醫(yī)療事故,院方承擔(dān)次要責(zé)任”,在醫(yī)學(xué)上人們可能認(rèn)為,作為“外因”的醫(yī)療事故既然并非損害后果的主要因素,則應(yīng)當(dāng)減輕甚至免除加害人的責(zé)任,但是,作為民法中的侵權(quán)責(zé)任中卻并不如此看待,本案醫(yī)療事故中受害患者葉某自身的疾病盡管是導(dǎo)致其死亡的主要因素,但是如果沒有醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過失行為的誘發(fā),該疾病也并不會立即導(dǎo)致患者死亡,醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過失行為增加了受害患者現(xiàn)存的狀態(tài)的危險,因此不能因為醫(yī)療事故鑒定結(jié)論認(rèn)為院方承擔(dān)次要責(zé)任,即因減輕本案被告應(yīng)承擔(dān)的民事責(zé)任,被告應(yīng)承擔(dān)的民事責(zé)任應(yīng)依照民法通則及相關(guān)法律規(guī)定,即按照被告過錯責(zé)任的大小來確定,本案原告要求被告按總損失的40%承擔(dān)賠償責(zé)任,不違反民法通則及相關(guān)法律規(guī)定,法院依法予以支持,被告提出的原告要求被告承擔(dān)損失的40%,顯失公平的抗辯,法院依法不予支持,因此,原告應(yīng)獲的賠償數(shù)額為361972.50元×40%=144789元。

最后法院是適用了《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》第十七條第三款、第二十九條、最高人民法院《關(guān)于參照醫(yī)療事故處理條例審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》第一條第一款、第三條之規(guī)定,判決被告賠償各項經(jīng)濟損失14.47萬元,判決后,醫(yī)方不服,上訴至二審法院要求改判,經(jīng)二審法院審理,現(xiàn)已駁回上訴,維持原判。

建議:

現(xiàn)行的醫(yī)患糾紛,若患者已死亡的,經(jīng)認(rèn)定是醫(yī)療事故,國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》卻未對死亡賠償做出規(guī)定,最高人民法院應(yīng)當(dāng)進一步做出司法解釋,以彌補《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》中因無醫(yī)患糾紛造成死亡應(yīng)承擔(dān)的死亡賠償金的承擔(dān)及計算方法之不足,以利司法實踐的操作。

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為正確適用法律,妥當(dāng)審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件,根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》(下稱《侵權(quán)責(zé)任法》)、《中華人民共和國民事訴訟法》及相關(guān)的法律、司法解釋,結(jié)合我市審判實際,制定本指導(dǎo)意見。

一、一般規(guī)定。

1、本指導(dǎo)意見所稱醫(yī)療損害賠償糾紛,是指患者一方認(rèn)為在診療活動中受到損害,要求醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任而引起的民事糾紛。

患者一方,是指直接遭受人身損害的患者、依法由患者承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的被扶養(yǎng)人以及死亡患者的近親屬。

醫(yī)療損害糾紛的訴訟范文通用篇三

上訴人(一審原告):劉xx,女,197x年x月xx日出生,戶籍地:xxx,常居地:湖南xx公司身份證號碼:xxx,系死者溫xx之母。

被上訴人(一審被告):xx縣xxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

法定代表人:xx院長。

上訴人因醫(yī)療損害賠償糾紛一案,不服xx縣人民法院(2008)望民初字第261號民事判決,特提起上訴。

上訴請求:

撤銷xx縣人民法院(2008)望民初字第261號民事判決,依法改判,支持上訴人的訴訟請求。

上訴事實和理由:

一、一審判決認(rèn)為:“受害人是嬰兒,系農(nóng)業(yè)人口。雖然父母在城鎮(zhèn)打工,受害人不存在工資收入來源和經(jīng)常居住地等綜合因素,所以原告要求以城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算損失沒有法律依據(jù)。”上訴人認(rèn)為,一審判決的此觀點是錯誤的。上訴人在本案中所訴求的死亡賠償金應(yīng)以城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算。

最高人民法院頒布的于2004年5月1日生效的《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第29條規(guī)定:“死亡賠償金按受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按20年計算”。此規(guī)定是以“繼承喪失說”為理論依據(jù)的,“繼承喪失說”是指,即倘若受害人尚在世,他在未來會將獲得的收入作為遺產(chǎn)由其法定繼承人所繼承,由于侵害人的行為使這種未來預(yù)期收益的財產(chǎn)喪失,賠償范圍是因受害人死亡而喪失的未來可得利益。最高人民法院副院長黃松有主編的《人身損害賠償司法解釋的理解與適用》就此亦有解釋:立法上放棄過去的扶養(yǎng)喪失說而采用繼承喪失說,對于死亡賠償金的計算,我們采取“繼承喪失說”,將死亡賠償金的性質(zhì)確定為收入損失的賠償。一審判決對一審中上訴人提供的旨在證明倆上訴人2003年起在湖南長城鋼構(gòu)公司上班,在城鎮(zhèn)居住多年,靠在城鎮(zhèn)打工為生活來源的證據(jù)的真實性予以了肯定和采信,死者溫xx系上訴人的兒子,是隨父母一起生活的,盡管其是嬰兒,也更因為其是嬰兒,因其父母的經(jīng)常居住地為城鎮(zhèn),其經(jīng)常居住地也應(yīng)認(rèn)定為城鎮(zhèn)。也因此倘若受害人(死者)溫xx尚在世,他在未來會獲得收入,此收入應(yīng)按城鎮(zhèn)居民收入標(biāo)準(zhǔn)計算。正如最高人民法院民一庭《關(guān)于經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計算賠償費用的復(fù)函》(2006年4月3日[2006]民他字第25號)所明確的:“受害人雖為農(nóng)村戶口,但在城市經(jīng)商、居住,其經(jīng)常居住地和主要收入來源均為城市,有關(guān)損害賠償費用應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計算”一樣,不必去考慮死者如果不死也許會回農(nóng)村,傷者獲賠后也許會回農(nóng)村。這是對人權(quán)的尊重,對生命的尊重,是對弱勢群體從法律上最大限度上的保護。

二、一審判決認(rèn)為:“關(guān)于精神撫慰金的計算,因被告在本損害事實中,不存在故意也沒有惡劣情節(jié),只是疏忽大意,且死者的自身原因是導(dǎo)致其死亡的主要和直接的原因”,且僅判決賠償精神撫慰金5000元。上訴人認(rèn)為此判決有違法律、規(guī)定,對上訴人有失公平、公正。

1、上訴人在一審中所主張的精神損害撫慰金金額,是參照《處理條例》第五十條(十一)的規(guī)定:精神損害撫慰金的賠償標(biāo)準(zhǔn),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年,及《2007年湖南省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》(2008年3月17日公布)公布的全省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入元,全省城鎮(zhèn)居民人均消費性支出元為依據(jù)計算的,且充分的考慮了被上訴人責(zé)任。(6年×元×30%=元)。

2、為人父、為人母,失子之痛錐心泣血!“幼吾幼以及人之幼”,法官、法律更應(yīng)有人倫之情啊!

三、xx縣人民法院(2008)望民初字第261號民事判決屬明顯的“地方保護”。

1、上述兩點上訴事實和理由可見(2008)望民初字第261號民事判決屬明顯的“地方保護”。

3、根據(jù)《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第30條的規(guī)定:“賠償權(quán)利人舉證證明其住所地或者經(jīng)常居住地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入高于受訴法院所在地標(biāo)準(zhǔn)的,殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經(jīng)常居住地的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計算”,及最高人民法院副院長黃松有所闡明的:“釋明制度是現(xiàn)代民事訴訟法上的一項重要制度,作為妥善化解社會糾紛機制的和諧主義訴訟模式同樣離不開這一制度。釋明制度從內(nèi)容上看,就是指法官在訴訟過程中,通過適當(dāng)?shù)姆绞阶尣幻鞔_的事項變得明確起來。一般包括:當(dāng)事人的陳述和主張有不明確的,法官應(yīng)當(dāng)促使其加以明確;當(dāng)事人的聲明有不適當(dāng)?shù)模ü賾?yīng)當(dāng)通過一定的方式加以消除;當(dāng)事人提供的訴訟資料不充分時,法官應(yīng)當(dāng)要求其補充等。釋明制度的內(nèi)容可以分為案件事實的釋明和法律問題的釋明兩個方面。在案件事實的釋明方面,法院不應(yīng)僅僅接受和利用雙方當(dāng)事人的陳述,而且也應(yīng)當(dāng)督促雙方當(dāng)事人使自己的陳述完整,以達到澄明案件事實情況的目的,即法院承擔(dān)對案件事實釋明的義務(wù)。法院在案件事實上的釋明,主要包括有關(guān)訴訟請求的釋明、有關(guān)事實主張的釋明和有關(guān)訴訟證據(jù)的釋明等”。即使按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計算損失,也應(yīng)按《2007年xx省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》所公布的“全年農(nóng)民人均純收入4098元”計算損失額,可一審法院既未按《2007年xx省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》所公布的“全年農(nóng)民人均純收入4098元”計算損失額,也未“釋明”要求上訴人提交《2007年江西省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》作為證據(jù)。

綜上,敬請二審法院依法改判,以維護上訴人的合法權(quán)益。

xxx中級人民法院。

上訴人:

以上就是為大家?guī)磲t(yī)療事故民事起訴狀怎樣寫的全部內(nèi)容。發(fā)生醫(yī)療事故后,無論是患者家屬還是義務(wù)人員都應(yīng)該保持冷靜,只有冷靜處事才不會使醫(yī)療事故進一步惡化,達到不可挽回的地步。如果你還有更多的法律問題,歡迎咨詢的相關(guān)律師,他們會為你做出專業(yè)的解答。

醫(yī)療損害糾紛的訴訟范文通用篇四

訴訟請求:

1、請判令原、被告離婚;

2、婚生女兒由原告撫養(yǎng),由被告支付300元撫養(yǎng)費;

3、承擔(dān)共同債務(wù)、共同財產(chǎn)依法分割;

4、本案訴訟費用共同承擔(dān)。

事實與理由:

原、被告經(jīng)父母介紹相識,經(jīng)過短暫接觸后,為了單位分房需要,在沒有深入了解的情況下領(lǐng)取了結(jié)婚證。婚后,被告在日常生活中對原告漠不關(guān)心,對原告一直缺乏感情。原告在婚后對家庭生活投入全部精力,全力照顧孩子,孩子入學(xué)都由原告接送,特別是在共同生活中,被告從來都沒有就共同生活與原告進行商量,家庭生活一貫自作主張?;樯畠簒x年x月x日出生,日常生活一直由原告及原告父母照顧。原告認(rèn)為雙方之間的夫妻關(guān)系名存實亡,只有一紙婚姻證書,而從來沒有夫妻關(guān)系的實質(zhì)內(nèi)容,繼續(xù)維持這種夫妻關(guān)系對原告來說是一種嚴(yán)重的精神痛苦。

綜上所述,原、被告之間婚前沒有感情基礎(chǔ),婚后又沒有建立起夫妻感情,也沒有和好的可能,依據(jù)《民法典》第一千零七十九條之規(guī)定,向貴院起訴,請依法判如訴。

醫(yī)療損害糾紛的訴訟范文通用篇五

案情:

原告(反訴被告)訴稱并辯稱:20xx年4月28日,我方與旅游公司簽訂了“租車協(xié)議書”,約定我方租11輛汽車給對方。簽約后,對方付了17.3萬元,余款承諾5月5日前付清。我方同意對方在未付清余款的情況下執(zhí)行協(xié)議。我方準(zhǔn)時提供租用車輛。5月14日,我方到對方處索取余款,對方交給我方現(xiàn)金3.7萬元及投訴信、醫(yī)療費收據(jù),被我方拒絕。后對方以乘車途中因司機急剎車使一女乘客的手骨折及司機煽動客人為由拒付。我方已按合同約定完成全部義務(wù)。車輛在運行中乘客擅自走動導(dǎo)致扭傷,后果自負(fù)。對方以種種借口拒付是違約行為。請求判令對方支付所欠的租車款4.3萬元及違約金1萬元。

被告(反訴原告)辯稱并反訴稱:按雙方簽訂的“租車協(xié)議書”約定,對方必須準(zhǔn)時提供租用車,確保行車安全,合同約定5月1日晚上12時到達海口,可是由于租用的6號車出故障,致使車隊于次日凌晨5時才到達??凇6?0號車在高速行駛而前方又無障礙的情況下緊急剎車,導(dǎo)致一名導(dǎo)游右臂骨折,另有7人也有不同程度的碰傷。在三亞市由于1號車駕駛員在索要回扣等無理要求沒滿足的情況下,煽動游客不按原定計劃去購物點購物,并將旅游團帶至不在計劃之內(nèi)的景點。致使我方的合作方三門峽神州旅行社拒付尚欠我方的23846元的團費?,F(xiàn)我方要求對方雙倍返還定金2萬元,承擔(dān)導(dǎo)游的醫(yī)療費920元,2262元的門票及23846元。

事實:

??谑姓駯|區(qū)人民法院經(jīng)公開審理查明:旅游公司與汽運公司于20xx年4月28日簽訂“租車協(xié)議書”一份,約定旅游公司向汽運公司租用11輛空調(diào)大巴車,每輛2.3萬元;汽運公司保證車輛行駛安全。簽訂協(xié)議時,旅游公司先付1萬元定金,余款于4月30日上午11時起交清,否則沒收定金,取消租車協(xié)議;汽運公司于5月1日12時10分在廣西北?;疖囌窘诱?,于晚上12時前到達???,租車時間至5月5日;汽運公司必須遵守協(xié)議,必須配合旅游公司的安排,不得遲到,不得無理取鬧,如有違反,雙杯返還定金。簽約后,旅游公司于4月29日交1萬元的定金和8萬元租車費。因旅游公司未按時付清全部款項,故致函汽運公司稱,因“五一”放假,所余之款于5月5日付清。汽運公司在從北海至??诘男谐讨?,因一輛車發(fā)生故障,致使整個團隊不能按約定的時間到達???。另有一輛車在行駛中急剎車,致使一名導(dǎo)游郭某受傷。行程結(jié)束后,汽運公司于5月16日要求旅游公司付清余款,旅游公司只付3.7萬元,同時交投訴信一份、醫(yī)療費單據(jù)給汽運公司,汽運公司表示拒絕。5月25日汽運公司再次要求旅游公司付清余款4.3萬元未果的情況下,向本院起訴。在開庭審理過程中,旅游公司認(rèn)為不付余款給汽運公司是因其在履行合同過程中有違約行為,造成三門峽旅行社拒付尚欠該公司團費23846元。

判案:

??谑姓駯|區(qū)人民法院認(rèn)為:原被告雙方簽訂的“租車協(xié)議書“是雙方當(dāng)事人的真實意思表示,除協(xié)議中的“甲方在旅游購物點的停車費和購物回扣均歸乙方所有”違反有關(guān)規(guī)定無效外,其余內(nèi)容均合法。簽約后,旅游公司致函汽運公司稱5月5日付清余款,而汽運公司對此表示同意。在履行合同的過程中,汽運公司未按約定時間抵達海口及造成游客損傷,屬違約行為,旅游公司亦沒有按約定的時間,即5月5日付清余款,其行為同樣違約。因此,旅游公司亦無權(quán)要求雙倍返還定金。所付之定金應(yīng)折抵租車款。因汽運公司的違約造成旅游公司的損失大于約定的定金,故其要求汽運公司因違約行為,造成三門峽旅行社拒付團費23846元和醫(yī)療費920元,共計24766元的損失的請求,予以支持。旅游公司請求汽運公司賠償不按要求所去景點而增加支出2262的費用,不予支持。

解說:

1、本案表面看起來是一起汽車租用合同糾紛,其實是一起旅客運輸合同糾紛。本案原告汽運公司與被告簽訂了一份“租車協(xié)議”,約定被告租用原告的汽車按規(guī)定的路線運送客人,司機由原告所派,原告必須保證在指定的時間內(nèi)將被告的乘客運送到指定的地點,因此,雙方之間是一種旅客運輸合同關(guān)系。

2、本案雙方簽訂合同以后,該運輸合同是否成立了呢?從我國有關(guān)運輸合同的法律、法規(guī)來看,一般都規(guī)定運輸合同經(jīng)雙方當(dāng)事人協(xié)商一致即告成立,運輸行業(yè)一般也認(rèn)為運輸合同經(jīng)協(xié)商一致即告成立,并不要求支付運費或購買客票為條件,因此,從有利于保證運輸和行業(yè)的正常秩序,保護合同雙方的長遠(yuǎn)利益出發(fā),一般都將運輸合同視為諾成性合同。合同當(dāng)然成立。

3、根據(jù)運輸合同的有關(guān)規(guī)定,被告應(yīng)向原告支付運輸費用,原告應(yīng)當(dāng)按照約定的運輸路線將旅客運到約定地點,但未能在約定的時間內(nèi)到達指定地點。給被告造成了損失;另外原告在運輸途中發(fā)生緊急剎車導(dǎo)致旅客受傷事件,未能為旅客提供安全保障的義務(wù),違反了旅客運輸合同的有關(guān)規(guī)定,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。而本案被告在原告已經(jīng)履行完畢運輸旅客的義務(wù)后拖欠部分運輸費用也是沒有道理的,其行為同樣違約。法院正確認(rèn)定和劃分了原告和被告各自的責(zé)任,做出了合情合理的判決。

醫(yī)療損害糾紛的訴訟范文通用篇六

《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中第4條第8項規(guī)定:“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任”。規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療行為侵權(quán)訴訟中的舉證責(zé)任。這是中國司法中的巨大改革,有利于醫(yī)療侵權(quán)的受害者主張自己的權(quán)利,要求醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員依法、依規(guī)范行醫(yī),并依法舉證維護自己的權(quán)利,體現(xiàn)了司法公正,充分保護弱者,是司法的一大進步。但在司法實踐中,醫(yī)療糾紛案件,是否都是醫(yī)療侵權(quán)案件,是否都由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任,這也是司法實踐中不可回避的問題。有些法院,將醫(yī)療糾紛案件都作為醫(yī)療侵權(quán)訴訟立案審理,都要求醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任,醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員雖說具有醫(yī)學(xué)知識優(yōu)勢,也不能完全做到舉證。

案例。

【案例1】肖某,女,29歲。于8月21日8時以停經(jīng)40周腹痛2小時入院待產(chǎn),產(chǎn)前診斷:孕2產(chǎn)l孕40周,右枕前位。當(dāng)日9時40分破水,10時5分順產(chǎn)一男活嬰,評9~10分,產(chǎn)程時間為第一期4h,第二期5min,第三期5rain。要兒身長55cln,體重4.8kg,吸痰吸氧后評10分。并進行了雙前臂的卡介苗、乙肝疫苗注射。住院觀察6h,產(chǎn)婦、新生兒良好,于下午4時出院。新生兒外祖母述:當(dāng)晚9時給新生兒洗澡發(fā)現(xiàn)新生兒右前臂運動障礙。于出院后第二天上午就診,診斷為右臂叢神經(jīng)損傷。二年后新生兒外祖母就此向醫(yī)院提起醫(yī)療糾紛,未果,向法院提起訴訟。在訴訟過程中,醫(yī)院提出已超訴訟時效;法院要求醫(yī)院舉證,醫(yī)院在場接生、稱體重、量身長、注射卡介苗、包裹要兒及值班醫(yī)護人員均證明,并有病歷記載新生兒良好,觀察6h新生兒良好出院。因其母親智力不健全,醫(yī)院認(rèn)為新生兒離院后而造成的右臂叢神經(jīng)損傷,與醫(yī)院無關(guān)。但法院則要求醫(yī)院繼續(xù)舉證,醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員,對新生兒離院后的情況是舉不出證據(jù)的。一審法院以醫(yī)院舉證不能,判決賠償患兒家屬6萬余元。目前此案仍在上訴之中。

【案例2】。

王某,男,28天。于20xx年12月20日因右斜疝嵌頓24h入某醫(yī)院,行急診手術(shù),術(shù)中切開疝囊見有淡紅色滲出液體,內(nèi)容物為末端回腸,局部高度水腫,變紫黑色,長15em,用普魯卡因閉封,用鹽水紗布熱敷30rain,見嵌頓的腸管蠕動,顏色變淡,表面出現(xiàn)光澤,動脈搏動良好,還納其入腹,行疝囊結(jié)扎,修補內(nèi)環(huán),行費格森氏法修補前壁,手術(shù)順利,住院l1天出院。術(shù)后兩個月,家屬發(fā)現(xiàn)右睪丸缺如,5個月后,以患兒睪丸被切為由向醫(yī)院提出醫(yī)療糾紛。經(jīng)市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定認(rèn)為:王某右睪丸缺如原因可能為:

(1)由于斜疝嵌頓時間較長(24h),精索血管受壓缺血致睪丸萎縮;

(2)術(shù)中將右睪丸隨腸管還納帶入腹股溝或腹腔而萎縮;

(3)切除遠(yuǎn)端疝囊將右睪丸誤切等;

并建議手術(shù)探查右睪丸情況。據(jù)醫(yī)院手術(shù)醫(yī)生回憶,術(shù)中見到患兒右睪丸并將其放于右陰囊入口處,確實沒有切除任何東西。法院認(rèn)為鑒定結(jié)論不是惟一的,要求醫(yī)院方繼續(xù)舉證。而患者家屬不同意手術(shù)探查,醫(yī)療機構(gòu)舉證困難。法院認(rèn)為醫(yī)療機構(gòu)不能舉證,則要承擔(dān)敗訴的后果。無奈醫(yī)院又提出了省級醫(yī)療事故鑒定,本案仍在審理之中。

【案例3】。

馮某于20xx年因高血壓在本院住院,醫(yī)生根據(jù)病人敘述的病史記錄病歷,既往高血壓病史2年。出院后,保險公司根據(jù)病史拒絕給付保險費。病人家屬要求醫(yī)生改病歷中的病史,醫(yī)生不能滿足其要求。病人家屬以醫(yī)生將病史2天誤寫為2年而侵權(quán),將醫(yī)院和醫(yī)生告上法庭。法院根據(jù)醫(yī)院提供的病歷,曾有3位醫(yī)生及護士記錄中先后均有高血壓病史2年的記載,一審法院認(rèn)定高血壓病史2年,判決原告敗訴。原告不服,正在上訴之中。

討論。

筆者認(rèn)為醫(yī)療侵權(quán)訴訟舉證責(zé)任倒置,應(yīng)首先確定醫(yī)療糾紛案件為醫(yī)療侵權(quán)。醫(yī)療侵權(quán)是在醫(yī)療過程中,醫(yī)療行為違反了醫(yī)療管理法律法規(guī),醫(yī)療規(guī)章、常規(guī),侵犯了患者的權(quán)利,造成醫(yī)療后果。這里首先應(yīng)認(rèn)定有醫(yī)療后果,即醫(yī)療行為所致的后果;其次應(yīng)認(rèn)定醫(yī)療行為有違反了醫(yī)療管理法律,法規(guī),醫(yī)療規(guī)章、常規(guī),侵犯了患者的權(quán)利的.情形。而由于疾病和醫(yī)療以外的因素造成的后果產(chǎn)生的糾紛,如:案例1,新生兒出生住院觀察6小時良好出院,這有法律與醫(yī)學(xué)雜志20xx年第10卷(第2期)病歷和醫(yī)護人員證明。病人出院后發(fā)生的情況醫(yī)務(wù)人員是無法舉證的,此類案件不應(yīng)作為醫(yī)療侵權(quán)案件受理。在現(xiàn)實司法過程中,多數(shù)法院把與醫(yī)療有關(guān)的案件都以醫(yī)療侵權(quán)案件立案受理顯然不妥,應(yīng)當(dāng)進行具體分析。對在醫(yī)療過程中發(fā)生的情況,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)舉證證明在醫(yī)療過程中的醫(yī)療行為符合醫(yī)療管理法律法規(guī)、醫(yī)療規(guī)章、常規(guī),或者違反了有關(guān)法規(guī)的行為與損害結(jié)果無因果關(guān)系,不能要求醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)證明損害結(jié)果原因的責(zé)任。因為疾病本身具有很大個體差異及醫(yī)學(xué)發(fā)展對疾病的認(rèn)識也有很大的局限性,醫(yī)療過程本身是一個復(fù)雜的過程,醫(yī)務(wù)人員不可能都能說得清楚,這是由醫(yī)療本身的特殊性所決定的。

因此,在案例2中讓醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)舉證,病人不配合實屬困難。案例3中,病史記錄是醫(yī)生的行為,是根據(jù)病人的敘述而記錄的醫(yī)行為,病人家屬認(rèn)為醫(yī)生記錄有誤而提出侵權(quán)訴訟,醫(yī)院也很難舉證。醫(yī)療糾紛訴訟案件,舉證責(zé)任應(yīng)以醫(yī)療機構(gòu)為主,但也應(yīng)當(dāng)考慮到醫(yī)療服務(wù)及對象的特殊性,注意其舉證的能力限度,這樣才能真正實現(xiàn)舉證責(zé)任合理的分配,實現(xiàn)醫(yī)療糾紛案件的司法公正。

(收稿:20xx―12―09,修回:20xx―03―10)。

醫(yī)療損害糾紛的訴訟范文通用篇七

2、患者一方與美容醫(yī)療機構(gòu)及開設(shè)醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機構(gòu)之間發(fā)生的醫(yī)療美容損害賠償糾紛,適用本指導(dǎo)意見處理。

因在非醫(yī)療機構(gòu)進行生活美容引起的損害賠償糾紛,按一般人身損害賠償糾紛處理。

解讀:醫(yī)療美容適用、生活美容不適用(人身損害賠償)。

二、訴辯事由。

3、患者一方因發(fā)生醫(yī)療損害而起訴要求醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的,以其就診的醫(yī)療機構(gòu)為被告。

患者一方認(rèn)為損害是由兩個以上的醫(yī)療機構(gòu)造成的,可以兩個以上的醫(yī)療機構(gòu)為共同被告。

解讀:被告確定。

4、因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷造成患者損害的,患者一方可以依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第43條(第四十三條規(guī)定因產(chǎn)品存在缺陷造成損害的,被侵權(quán)人可以向產(chǎn)品的生產(chǎn)者請求賠償,也可以向產(chǎn)品的銷售者請求賠償。

產(chǎn)品缺陷由生產(chǎn)者造成的,銷售者賠償后,有權(quán)向生產(chǎn)者追償。

因銷售者的過錯使產(chǎn)品存在缺陷的,生產(chǎn)者賠償后,有權(quán)向銷售者追償。

)及第59條(第五十九條規(guī)定因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)請求賠償,也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償。

患者向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)?,醫(yī)療機構(gòu)賠償后,有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)追償。

)的規(guī)定同時起訴產(chǎn)品生產(chǎn)者、產(chǎn)品銷售者以及醫(yī)療機構(gòu)要求賠償。

患者一方僅起訴部分責(zé)任主體,人民法院可以依被訴責(zé)任主體的申請追加未被起訴的其他責(zé)任主體為案件的當(dāng)事人。

必要時,人民法院也可以依職權(quán)追加當(dāng)事人。

解讀:對侵權(quán)責(zé)任法第43條、59條責(zé)任主體的認(rèn)定:生產(chǎn)者、銷售者、醫(yī)療結(jié)構(gòu)。

5、因輸入不合格的血液造成患者損害的,患者一方可以依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第59條的規(guī)定起訴血液提供機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)要求賠償。

患者一方僅起訴血液提供機構(gòu)或者僅起訴醫(yī)療機構(gòu)的,人民法院可以依血液提供機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)的申請追加未被起訴的另一方為案件的當(dāng)事人。

必要時,人民法院也可以依職權(quán)追加當(dāng)事人。

解讀:對不合格輸血被告的確定。

6、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反診療規(guī)范對患者實施不必要的檢查,導(dǎo)致患者支出不必要的檢查費用,患者一方有權(quán)要求醫(yī)療機構(gòu)退還。

造成其他損害后果的,患者一方有權(quán)要求醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的侵權(quán)責(zé)任。

解讀:違反診療規(guī)范不必要檢查費的退還。

三、舉證責(zé)任。

7、在醫(yī)療損害賠償糾紛訴訟中,患者一方應(yīng)當(dāng)首先證明其與醫(yī)療機構(gòu)之間存在醫(yī)療關(guān)系并發(fā)生醫(yī)療損害。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提交病歷及相關(guān)資料說明相應(yīng)的診療過程。

交費單、掛號單等診療憑證及病歷、出院證明等證據(jù)可以用于證明醫(yī)療關(guān)系存在。

患者一方提供不出上述證據(jù),但有其他證據(jù)能證明醫(yī)療行為存在的,人民法院可以認(rèn)定存在醫(yī)療關(guān)系。

解讀:患者證明醫(yī)療關(guān)系(交費單、掛號單、病歷、出院證明)、醫(yī)療損害。

醫(yī)療結(jié)構(gòu)提交病歷。

8、對于醫(yī)療產(chǎn)品損害以外的醫(yī)療損害賠償糾紛案件,患者一方認(rèn)為醫(yī)療機構(gòu)有醫(yī)療過錯,以及醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。

醫(yī)療機構(gòu)是否履行了向患者一方說明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況的義務(wù),由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任。

人民法院應(yīng)當(dāng)根據(jù)病歷記載、知情同意書等證據(jù)進行綜合認(rèn)定。

解讀:患者對醫(yī)療過錯、因果關(guān)系承擔(dān)相應(yīng)舉證。

醫(yī)療機構(gòu)就說明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案舉證。

(病歷、知情同意書)。

9、發(fā)生醫(yī)療損害,患者能夠證明醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,人民法院應(yīng)推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯:

(1)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;。

(2)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;。

(3)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

對于上述情形,人民法院在必要時應(yīng)依職權(quán)調(diào)查取證。

解讀:三種情況,推定醫(yī)療過錯。

10、醫(yī)療產(chǎn)品損害賠償糾紛案件,由患者一方對產(chǎn)品缺陷、損害結(jié)果、因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任。

因輸入的血液是否合格引發(fā)的損害賠償糾紛案件,由患者一方對血液不合格、損害結(jié)果、因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任。

解讀:患者對產(chǎn)品缺陷(血液不合格)、損害后果、因果關(guān)系舉證。

11、醫(yī)療損害賠償糾紛案件,醫(yī)療機構(gòu)對《侵權(quán)責(zé)任法》第60條(第六十條規(guī)定患者有損害,因下列情形之一的,醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任:

(一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療;。

(二)醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);。

(三)限于當(dāng)時的醫(yī)療水平難以診療。

前款第一項情形中,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

)

規(guī)定的'免責(zé)事由承擔(dān)舉證責(zé)任。

解讀:醫(yī)療機構(gòu)對三種免責(zé)事由舉證:不配合、緊急、醫(yī)療水平所限。

醫(yī)療機構(gòu)提交的客觀性病歷資料與主觀性病歷資料均為證據(jù)材料。

解讀:涉案病歷:客觀、主觀。

13、當(dāng)事人對病歷資料及其他進行醫(yī)療損害鑒定所需的材料的真實性、完整性有異議的,應(yīng)當(dāng)由人民法院先行組織雙方當(dāng)事人舉證、質(zhì)證。

人民法院應(yīng)根據(jù)舉證、質(zhì)證的具體情況進行審查。

經(jīng)審查,病歷資料存在瑕疵的,人民法院應(yīng)通過咨詢專家、委托文件檢驗、病歷評估或由鑒定專家作初步判斷來認(rèn)定瑕疵病歷是否對鑒定有實質(zhì)性影響。

如果沒有實質(zhì)性影響,則仍可繼續(xù)進行鑒定,但瑕疵病歷部分不能作為鑒定依據(jù);如果有實質(zhì)性影響,造成鑒定無法客觀進行的,則應(yīng)終止鑒定。

解讀:對醫(yī)療損害鑒定材料真實性、完整性異議的先行舉證、質(zhì)證。

瑕疵病歷實質(zhì)影響,終止鑒定,非實質(zhì)影響,瑕疵部分不作為鑒定依據(jù),繼續(xù)鑒定。

14、當(dāng)事人遺失、涂改、搶奪病歷,或以其他不正當(dāng)手段改變病歷資料的內(nèi)容,導(dǎo)致醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系不明或有無過錯無法認(rèn)定的,應(yīng)承擔(dān)不利的法律后果。

解讀:不正當(dāng)手段改變病歷資料內(nèi)容,導(dǎo)致因果關(guān)系不明或有無過錯無法認(rèn)定,承擔(dān)不利后果。

15、一方當(dāng)事人對對方保存或控制的病歷的真實性、完整性有異議的,應(yīng)當(dāng)明確提出異議內(nèi)容,并說明理由。

當(dāng)事人提出合理質(zhì)疑的,由保存或控制病歷的另一方當(dāng)事人進行解釋證明。

解讀:病歷真實性、完整性異議必須有具體內(nèi)容和理由。

16、患者就醫(yī)后死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議,醫(yī)療機構(gòu)未要求患者一方進行尸檢,導(dǎo)致無法查明死亡原因,并致使無法認(rèn)定醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系或醫(yī)療機構(gòu)有無過錯的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)承擔(dān)不利的法律后果。

醫(yī)療機構(gòu)要求患者一方協(xié)助進行尸檢,但因患者一方的原因未進行尸檢,導(dǎo)致無法查明死亡原因,并致使無法認(rèn)定醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系或醫(yī)療機構(gòu)有無過錯的,患者一方應(yīng)承擔(dān)不利的法律后果。

解讀:醫(yī)療機構(gòu)要求尸檢的義務(wù)。

明確未進行尸檢、無法查明死亡原因的責(zé)任。

17、對下列醫(yī)療專門性問題,當(dāng)事人雙方有權(quán)申請進行醫(yī)療損害鑒定:

(1)醫(yī)療機構(gòu)的診療行為有無過錯;。

(2)醫(yī)療機構(gòu)是否盡到告知義務(wù);。

(3)醫(yī)療機構(gòu)是否違反診療規(guī)范實施不必要的檢查;。

(4)醫(yī)療過錯行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系;。

(5)醫(yī)療過錯行為在損害結(jié)果中的責(zé)任程度;。

(6)人體損傷殘疾程度;。

(7)其他專門性問題。

解讀:7類醫(yī)療專門性問題的醫(yī)療損害鑒定的權(quán)利。

18、人民法院認(rèn)為需要委托醫(yī)療損害鑒定的,一般應(yīng)要求患者一方申請鑒定。

患者一方申請鑒定的,患者一方和醫(yī)療機構(gòu)均應(yīng)當(dāng)提交鑒定所需的病歷資料。

解讀:患者申請鑒定,雙方提交病歷資料。

19、當(dāng)事人申請鑒定確有困難的,人民法院在必要時可依職權(quán)委托醫(yī)療損害鑒定。

解讀:必要時依職權(quán)委托鑒定。

20、人民法院根據(jù)當(dāng)事人的申請或者依職權(quán)決定進行醫(yī)療損害鑒定的,按照《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》及國家有關(guān)部門的規(guī)定組織鑒定。

解讀:組織鑒定的依據(jù)。

21、人民法院委托進行醫(yī)療損害責(zé)任過錯鑒定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)北京市高級人民法院關(guān)于司法鑒定工作的相關(guān)規(guī)定,委托具有相應(yīng)資質(zhì)的鑒定機構(gòu)組織鑒定。

在國家有關(guān)部門關(guān)于醫(yī)療損害鑒定的新規(guī)定頒布之前,人民法院也可以委托各區(qū)、縣醫(yī)學(xué)會或北京醫(yī)學(xué)會組織進行醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定。

解讀:過錯鑒定、技術(shù)鑒定。

22、當(dāng)事人無正當(dāng)理由拒不同意、不配合進行醫(yī)療損害鑒定的,應(yīng)承擔(dān)不利的法律后果。

解讀:無正當(dāng)理由不同意鑒定,承擔(dān)不利后果。

23、醫(yī)療損害賠償糾紛案件的審判人員,可以參加涉案醫(yī)療鑒定會,并可以就有關(guān)問題向鑒定專家詢問。

解讀:參加醫(yī)療鑒定會、詢問鑒定專家。

24、當(dāng)事人一方申請進行醫(yī)療損害鑒定的,鑒定費由該當(dāng)事人預(yù)交;人民法院依職權(quán)委托醫(yī)療損害鑒定的,鑒定費由雙方當(dāng)事人預(yù)交。

解讀:誰申請,誰交鑒定費用。

依職權(quán)委托,雙方共擔(dān)。

25、人民法院審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件,對涉及人體損傷殘疾程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)的問題,應(yīng)統(tǒng)一適用北京司法鑒定業(yè)協(xié)會制定的《人體損傷致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。

解讀:醫(yī)療損害賠償按《人體損傷致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(施行)》標(biāo)準(zhǔn)。

26、對有缺陷的醫(yī)療損害鑒定結(jié)論,可以通過補充鑒定、重新質(zhì)證或者補充質(zhì)證等方法解決的,不予重新鑒定。

當(dāng)事人有證據(jù)證明醫(yī)療損害鑒定結(jié)論有《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第27條第1款(第二十七條第1款規(guī)定當(dāng)事人對人民法院委托的鑒定部門作出的鑒定結(jié)論有異議申請重新鑒定,提出證據(jù)證明存在下列情形之一的,人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許:

(一)鑒定機構(gòu)或者鑒定人員不具備相關(guān)的鑒定資格的;。

(二)鑒定程序嚴(yán)重違法的;。

(三)鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足的;。

(四)經(jīng)過質(zhì)證認(rèn)定不能作為證據(jù)使用的其他情形。

)規(guī)定的情形之一的,可以申請重新鑒定。

當(dāng)事人申請重新鑒定的,應(yīng)當(dāng)在人民法院指定的期限內(nèi)提出。

解讀:提出證據(jù)證明四種法定情形,在指定期限內(nèi),應(yīng)當(dāng)允許重新鑒定。

對可補充鑒定、補充(重新)質(zhì)證、有缺陷的鑒定結(jié)論,不予重新鑒定。

27、醫(yī)療損害鑒定文書應(yīng)當(dāng)在法庭上出示,由當(dāng)事人質(zhì)證。

醫(yī)療損害鑒定文書經(jīng)法庭質(zhì)證確認(rèn)后,具有證據(jù)效力。

解讀:鑒定文書,經(jīng)質(zhì)證,有證據(jù)效力。

28、醫(yī)療產(chǎn)品損害賠償糾紛案件,對醫(yī)療產(chǎn)品是否存在缺陷需要委托檢測的,人民法院應(yīng)委托具有相應(yīng)資格的機構(gòu)進行醫(yī)療產(chǎn)品質(zhì)量檢測。

因輸入的血液是否合格引發(fā)的損害賠償糾紛案件,就輸入的血液是否合格具備檢測條件的,人民法院應(yīng)委托具有相應(yīng)資格的機構(gòu)進行檢測。

解讀:醫(yī)療產(chǎn)品、不合格血液檢測機構(gòu)的資質(zhì)要求。

五、案件審理。

29、人民法院判斷醫(yī)務(wù)人員在診療活動中是否盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),應(yīng)以醫(yī)療行為發(fā)生當(dāng)時的醫(yī)療水平為標(biāo)準(zhǔn),還應(yīng)當(dāng)適當(dāng)考慮地區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)等因素。

解讀:盡到診療義務(wù),以當(dāng)時醫(yī)療水平為準(zhǔn)(考慮地區(qū)、資質(zhì))。

30、患者一方在訴訟中對個別醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)資格有異議并提供了支持其異議的初步理由和證據(jù),可以要求醫(yī)療機構(gòu)提供該醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)資格證書。

但是,患者一方要求醫(yī)療機構(gòu)提供病歷資料中出現(xiàn)的所有醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)資格證書的,受訴法院不予支持。

解讀:有初步證據(jù),可對個別醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格提異議(資格證書)。

31、患者有損害,醫(yī)療機構(gòu)能夠證明由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊,限于當(dāng)時的醫(yī)療水平難以診療而發(fā)生醫(yī)療意外的,不承擔(dān)賠償責(zé)任。

解讀:病情異常、體質(zhì)特殊。

限于當(dāng)時醫(yī)療水平難以診療,免責(zé)。

32、對于醫(yī)療產(chǎn)品損害賠償糾紛案件,患者一方同時起訴缺陷產(chǎn)品的生產(chǎn)者、銷售者和醫(yī)療機構(gòu)時,如果患者一方的賠償請求得到支持,人民法院可以判決缺陷產(chǎn)品的生產(chǎn)者、銷售者和醫(yī)療機構(gòu)對患者一方承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。

不負(fù)最終責(zé)任的當(dāng)事人在承擔(dān)了賠償責(zé)任之后,可以依法向承擔(dān)最終責(zé)任的其他當(dāng)事人進行追償。

解讀:醫(yī)療產(chǎn)品損害賠償,三方連帶責(zé)任承擔(dān):生產(chǎn)者、銷售者、醫(yī)療機構(gòu)。

依法追償?shù)臋?quán)利。

33、因輸入的血液是否合格引發(fā)的損害賠償糾紛案件,患者一方同時起訴血液提供機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)時,如果患者一方的賠償請求得到支持,人民法院可以判決血液提供機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)對患者一方承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。

不負(fù)最終責(zé)任的當(dāng)事人在承擔(dān)了賠償責(zé)任之后,可以依法向承擔(dān)最終責(zé)任的其他當(dāng)事人進行追償。

解讀:血液合格賠償,二方連帶責(zé)任承擔(dān):血液提供機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)。

依法追償權(quán)利。

34、無過錯輸血感染造成不良后果的,人民法院可以適用公平分擔(dān)損失的原則,確定由醫(yī)療機構(gòu)和血液提供機構(gòu)給予患者一定的補償。

解讀:無過錯輸血感染,公平原則確定,一定補償。

六、賠償責(zé)任。

35、確定醫(yī)療損害賠償,應(yīng)統(tǒng)一適用《侵權(quán)責(zé)任法》及相關(guān)司法解釋關(guān)于賠償范圍和標(biāo)準(zhǔn)的各項規(guī)定。

解讀:賠償以侵權(quán)責(zé)任法及司法解釋的范圍和標(biāo)準(zhǔn)確定。

36、確定醫(yī)療損害賠償數(shù)額,應(yīng)當(dāng)綜合考慮醫(yī)療過錯行為在損害結(jié)果中的責(zé)任程度、損害結(jié)果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系以及醫(yī)療科學(xué)發(fā)展水平、醫(yī)療風(fēng)險狀況等因素。

解讀:賠償數(shù)額以過錯行為的責(zé)任程度、結(jié)果與原疾病的關(guān)系及醫(yī)療水平、風(fēng)險狀況確定。

37、確定醫(yī)療損害賠償費用,如受害人有被扶養(yǎng)人的,應(yīng)當(dāng)依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第28條(第二十八條規(guī)定被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標(biāo)準(zhǔn)計算。

被扶養(yǎng)人為未成年人的,計算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。

但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。

被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。

被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。

被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費支出額。

)

的規(guī)定,將被扶養(yǎng)人生活費計入殘疾賠償金或死亡賠償金。

受害人沒有被扶養(yǎng)人的,人民法院應(yīng)當(dāng)依據(jù)前述司法解釋第25條(第二十五條殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算。

但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。

受害人因傷致殘但實際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動就業(yè)的,可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。

)

和第29條(第二十九條規(guī)定死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計算。

但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。

)的規(guī)定計算殘疾賠償金或死亡賠償金。

解讀:醫(yī)療損害賠償?shù)谋环鲳B(yǎng)人的生活費,名沒,錢有:依據(jù)人均消費性支出、人均年生活消費支出。

殘疾賠償金、死亡賠償金:依據(jù)人均可支配性收入、人均純收入。

38、有下列情形之一,應(yīng)認(rèn)定醫(yī)療機構(gòu)未盡到告知義務(wù):

(2)醫(yī)務(wù)人員未向患者告知,導(dǎo)致患者在使用醫(yī)療產(chǎn)品方面出現(xiàn)錯誤;。

(3)醫(yī)務(wù)人員未向患者告知,導(dǎo)致患者在進行功能恢復(fù)鍛煉等方面出現(xiàn)錯誤;。

(4)對患者施行其他可能產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果的診療活動,未告知醫(yī)療風(fēng)險。

前款第一項情形中,因搶救生命垂危的患者等緊急情況的,可以認(rèn)定醫(yī)療機構(gòu)未違反告知義務(wù)。

解讀:未盡告知義務(wù)的四種法定情形:手術(shù)/特殊檢查/特殊治療、使用醫(yī)療產(chǎn)品、功能恢復(fù)鍛煉。

緊急不違反。

39、未盡告知義務(wù),損害患者生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)等人身及財產(chǎn)權(quán)利的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

未盡告知義務(wù),僅損害患者知情同意權(quán)而未損害患者人身、財產(chǎn)權(quán)利的,醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。

解讀:單純知情權(quán),不承擔(dān)賠償責(zé)任。

有后果,侵權(quán)。

40、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料,造成患者損害的,患者有權(quán)依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第15條(第十五條規(guī)定承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的方式主要有:(一)停止侵害;(二)排除妨礙;(三)消除危險;(四)返還財產(chǎn);(五)恢復(fù)原狀;(六)賠償損失;(七)賠禮道歉;(八)消除影響、恢復(fù)名譽。

以上承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的方式,可以單獨適用,也可以合并適用。

第22條(第二十二條規(guī)定侵害他人人身權(quán)益,造成他人嚴(yán)重精神損害的,被侵權(quán)人可以請求精神損害賠償。

)的規(guī)定要求醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)停止侵害、賠償精神損害等侵權(quán)責(zé)任。

解讀:泄露隱私、公開病歷,造成損害的停止侵害、賠償精神損害侵權(quán)責(zé)任。

41、人民法院的生效裁判對預(yù)期可能發(fā)生的損失已一并作出處理的,當(dāng)事人不得再行起訴,但情況發(fā)生重大變化的除外。

生效裁判對預(yù)期可能發(fā)生的損失未作處理的,患者因同一醫(yī)療損害發(fā)生新的損失后,可以另行提起民事訴訟。

解讀:生效裁判有既判力。

同一醫(yī)療損害新的損失,另行起訴。

七、附則。

42、《侵權(quán)責(zé)任法》施行后發(fā)生的醫(yī)療行為引起的醫(yī)療損害賠償糾紛案件,適用《侵權(quán)責(zé)任法》及其他法律、司法解釋和本指導(dǎo)意見的規(guī)定。

《侵權(quán)責(zé)任法》施行前發(fā)生的醫(yī)療行為引起的醫(yī)療損害賠償糾紛案件,適用當(dāng)時的法律、司法解釋及《北京市高級人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見(試行)》(京高法發(fā)[]157號)的規(guī)定。

醫(yī)療行為發(fā)生在《侵權(quán)責(zé)任法》施行前,但損害結(jié)果出現(xiàn)在《侵權(quán)責(zé)任法》施行后,以及醫(yī)療行為和損害結(jié)果均發(fā)生在《侵權(quán)責(zé)任法》施行后的醫(yī)療損害賠償糾紛案件,適用《侵權(quán)責(zé)任法》及其他法律、司法解釋以及本指導(dǎo)意見的規(guī)定。

解讀:7月1日后發(fā)生損害后果,適用侵權(quán)責(zé)任法、及其他法律、司法解釋以及本指導(dǎo)意見。

43、本指導(dǎo)意見自下發(fā)之日起施行。

本指導(dǎo)意見的具體內(nèi)容與法律和司法解釋不一致的,本指導(dǎo)意見的相關(guān)內(nèi)容不予執(zhí)行。

醫(yī)療損害糾紛的訴訟范文通用篇八

醫(yī)療糾紛損害賠償案件中,違法一詞應(yīng)作廣義理解,即不僅違反國家的法律法規(guī),更重要的是違反衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療單位制定的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。實踐中,因醫(yī)療事故承擔(dān)民事責(zé)任,絕大多數(shù)情況下是由于醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)程,而不是違反國家的法律法規(guī)。違法行為包括作為和不作為兩種形式。作為是行為人積極地實施了法律或規(guī)章制度禁止的行為。不作為是指行為人消極地不實施法律或規(guī)章制度要求實施的行為。不作為違法行為的構(gòu)成前提是行為人負(fù)有法律所要求的某種特定義務(wù),不履行這種義務(wù)即為違法。這種特定的義務(wù)可以是法律直接規(guī)定的,也可能是特定職務(wù)或業(yè)務(wù)所要求的,如醫(yī)生的職業(yè)決定他有搶救病人的義務(wù),消極地不去搶救就是不作為的違法行為。醫(yī)療糾紛承擔(dān)民事責(zé)任的行為要件中,有一與其他民事責(zé)任的行為要件不同之處,那就是在技術(shù)事故的情況下,醫(yī)生只要存在操作技術(shù)的失誤,比如,手術(shù)醫(yī)生由于對臟器認(rèn)識不清而誤摘,此時醫(yī)生即使完全按照規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程操作的,也仍要承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

1、醫(yī)療糾紛賠償?shù)男袨槿吮仨毷轻t(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員。

如果非醫(yī)療機構(gòu)或非醫(yī)務(wù)人員對人損害的,雖然可能構(gòu)成損害賠償,但并非醫(yī)療損害賠償。如非法行醫(yī)給人造成損害的,只能按人身損害賠償處理。醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的,除醫(yī)療機構(gòu)所屬的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中給患者造成損害的以外,還包括醫(yī)療機構(gòu)聘請外單位的醫(yī)師、專家、臨時坐診的醫(yī)務(wù)人員或進修、實習(xí)等醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中給患者造成損害的,該醫(yī)療機構(gòu)不得以醫(yī)務(wù)人員不是本單位人員推脫責(zé)任。醫(yī)療機構(gòu)因醫(yī)療設(shè)備故障等原因給患者造成損害的,醫(yī)療機構(gòu)不能免責(zé)。

2、醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員必須有過失。

主要是指醫(yī)院監(jiān)督、管理注意的義務(wù)和違反,醫(yī)務(wù)人員注意的義務(wù)是應(yīng)該明確作為醫(yī)生對患者的癥狀應(yīng)當(dāng)予以注意。依現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)知識,在注意考慮藥物效果及副作用等前提下確定治療方法,在安全的注意下實行治療階段和醫(yī)務(wù)護理過程,同時注意給患者的提示、告知義務(wù)等所必須的醫(yī)療服務(wù)的職業(yè)道德規(guī)范。

醫(yī)療過失行為是違背了醫(yī)療水準(zhǔn)和未盡到最高注意義務(wù)的醫(yī)療行為,具體應(yīng)該分為兩類:一種如錯誤診斷、開錯藥、不當(dāng)手術(shù)等違背了醫(yī)療水準(zhǔn)的過失行為;一種如對患者推諉拒治、貽誤治療時機,對患者報告不予理踩、不按護理規(guī)范、不按時觀察患者、不盡告知義務(wù)等,給患者造成損害的過失行為。

3、不屬于醫(yī)療事故醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第33條規(guī)定和第49條規(guī)定:不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。

三、醫(yī)療損害糾紛的舉證責(zé)任。

《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》。

第四條下列侵權(quán)訴訟,按照以下規(guī)定承擔(dān)舉證責(zé)任:

(八)因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。

有關(guān)法律對侵權(quán)訴訟的舉證責(zé)任有特殊規(guī)定的,從其規(guī)定。

醫(yī)療損害糾紛的訴訟范文通用篇九

原告:

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被告:

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訴訟請求:

1.判令被告賠償醫(yī)療費40萬元、誤工費3萬元、住院伙食補助費7000元、陪護費2萬元、殘疾生活補助費216000元、殘疾用具費35萬元、被扶養(yǎng)人生活費9萬元、交通費1000元、住宿費2萬元,共計人民幣萬元。

2.判令被告賠償精神損害撫慰金人民幣41901元。

3.判令被告賠償參加醫(yī)療事故處理的原告近親屬(2人)所需交通費、誤工費、住宿費共計人民幣4832元。

4.判令被告承擔(dān)本案醫(yī)療事故鑒定費及訴訟費。

事實與理由:

2001年10月14日21點許因背痛,于2001年10月14日23點左右就診于神州醫(yī)院急診科。到急癥科后方出現(xiàn)雙腳麻木,繼之胸部以下失去知覺、不能運動。當(dāng)時診斷:“1、急性脊髓炎,2、脊髓內(nèi)腫瘤待排?”15日1點20分左右攝胸段ct檢查,報告:“t4—t12節(jié)段脊髓內(nèi)連續(xù)低密度陰影”,僅予脫水、對癥處理。15日9時許神內(nèi)科會診,讀ct:“t4—t12硬膜下高密度影”,診為:“1、脊髓硬膜下出血?2、脊髓硬膜下膿腫?”15日12時許行胸段脊髓磁共振,口頭報告:“頸胸段出血原因待查?”下午4時許又行頸胸段脊髓磁共振增強掃描,印象:“頸6—胸4段椎管內(nèi)硬膜外轉(zhuǎn)為性病變,考慮腫瘤可能性大”。將患者收入骨科,入科后患者進一步惡化,經(jīng)神經(jīng)外科會診,轉(zhuǎn)入腦病中心。晚上11時許行血管造影和脊膜出血栓塞術(shù),確診為:“硬脊膜外血腫”。16日10點30分,患者方進入手術(shù)室行椎板切除血腫清除術(shù)。術(shù)后行康復(fù)治療。半年來,患者無一點恢復(fù),仍為左胸2,右胸4以下的高位截癱,斷送了患者即將出國深造的美好前途。

硬脊膜外血腫是急診外科疾病。及時手術(shù)解除血腫壓迫,脊髓的功能可望部分或全部恢復(fù),如果壓迫時間過久,脊髓因血液循環(huán)障礙而發(fā)生軟化、萎縮或瘢痕形成,則癱瘓難以恢復(fù)。特別強調(diào)受壓后6小時之內(nèi)發(fā)生脊髓中心壞死之前進行手術(shù),受壓后24小時為早期,如不放棄早期手術(shù)時間,則可以保存脊髓部分白質(zhì),使患者恢復(fù)不癱。然而患者在醫(yī)院后逐漸癱瘓的,就診這樣及時,卻被人為的延誤診斷、人為的延誤手術(shù),使患者失去寶貴的`站起機會,醫(yī)院負(fù)有不可推卸的責(zé)任。

患者是年青人,既往有過背痛,卻從沒有肢體麻木、無力。在無外傷,僅短時背痛、而無其它全身癥狀和局部癥狀情況下,突發(fā)截癱卻一點沒想到硬脊膜外血腫或硬脊膜下血腫的可能,簡直不可思議。在ct中得不到結(jié)論時,為什么要“待明日”才做對神經(jīng)系統(tǒng)敏感性強、分辨率高的mri?不可饒恕的是ct室的不負(fù)責(zé):1、胸椎ct竟沒把胸椎掃完,2、竟沒看到ct中一明顯的血腫影像,3、明顯的高密度影像,竟得出“連續(xù)低密度陰影”,導(dǎo)致診斷方向性的錯誤,4、ct報告、會診意見都提到t4—t12的異常,然而最后的幾個胸椎根本沒掃到,何來的結(jié)論。正由于臨床醫(yī)師和ct室醫(yī)師的不負(fù)責(zé),癱后6小時這一手術(shù)黃金時間就這樣耽誤了,患者就此失去了完全康復(fù)的機會。

15日晨9時許會診意見:“脊髓硬膜下出血?脊髓硬膜下膿腫?”應(yīng)該清楚該兩種病手術(shù)時間需針分奪秒,為什么不積極做相應(yīng)的檢查或行椎管探查術(shù)?拖延到中午12時才做mri,此時的mri檢查也錯誤百出:1、申請的胸椎mri,卻主掃頸椎,而胸椎竟只掃到第7胸椎,2、申請的是胸椎mri增強,也交了增強費,卻未作增強掃描,3、mri竟只做了矢位,而忘了做最重要的軸位。這么多的人為錯誤拖延著診斷時間,也導(dǎo)致下午4時許的mri重做。4、重做的mri已能明確診斷硬脊膜外血腫,卻得出“頸6—胸4段椎管內(nèi)硬膜外轉(zhuǎn)為性病變,考慮腫瘤可能性大。”何謂“轉(zhuǎn)為性病變”?內(nèi)行人士也無法理解,怎能指導(dǎo)臨床?如果閱片認(rèn)真些,結(jié)合臨床,就能明確此診斷,患者就能盡早手術(shù),關(guān)鍵是爭取到不全癱的手術(shù)機會,也避免了業(yè)內(nèi)人多不主張的風(fēng)險性大、并發(fā)癥嚴(yán)重的血管造影和脊膜出血栓塞術(shù)。

15日晚23時許血管造影術(shù)才確診了“脊髓血管畸形破裂引起的硬脊膜外血腫”這一診斷。此病一診斷出,就意味著一分一秒皆黃金,爭分奪秒是康復(fù),立即手術(shù)是患者最后的希望。然醫(yī)務(wù)人員竟漠然視之,拖延到16日10時以后方把患者送進手術(shù)室。受壓35小時的手術(shù)意義有多大?可想而知是徒勞之舉。

神州醫(yī)院是三甲醫(yī)院,硬軟件強,有腦外科和脊柱外科,門診病歷上特別提到:腦脊髓動靜脈畸形為醫(yī)院專科特色。有如此雄厚的診治條件,患者卻在醫(yī)方一次次不負(fù)責(zé)中失去寶貴的機會。醫(yī)院負(fù)有不可推卸的醫(yī)療損害責(zé)任,應(yīng)當(dāng)賠償患者由此造成的一切損失。

綜上所述,由于被告方醫(yī)務(wù)人員違反診療常規(guī),嚴(yán)重失職,延誤了原告寶貴的治療時間,從而直接導(dǎo)致了完全不能康復(fù)的后果并間接導(dǎo)致原告目前反復(fù)并發(fā)癥的狀況,原告認(rèn)為被告應(yīng)為此承擔(dān)過失責(zé)任。根據(jù)《_民法通則》及《醫(yī)療事故處理條例》之有關(guān)規(guī)定,特向法院提起訴訟,請求法院支持原告的訴訟請求,為不幸的原告及其家屬做主,討回公道!

xxxxxx區(qū)人民法院。

——民事糾紛離婚起訴狀范。

醫(yī)療損害糾紛的訴訟范文通用篇十

北京市華衛(wèi)律師事務(wù)所鄧?yán)麖姟?/p>

最高人民法院12月21日出臺了一則司法解釋即《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》(以下簡稱本司法解釋),本司法解釋的出臺與實施在一定程度上彌補了我國民事訴訟法證據(jù)的缺陷,從制度上保障了民事審判的質(zhì)量,也將在一定程度上提高審判的效率,其重要意義是不言自明的。

本司法解釋對實踐中迫切需要明確的有關(guān)證據(jù)問題作了規(guī)定,其中包括對醫(yī)療侵權(quán)舉證責(zé)任分配做了規(guī)定,即規(guī)定醫(yī)療侵權(quán)案件由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任,就這一問題我想談一下自己的看法。

一、醫(yī)療侵權(quán)不適用舉證責(zé)任倒置,應(yīng)適用誰主張誰舉證的原則。

根據(jù)《民法通則》的規(guī)定:建筑物等倒塌脫落或墜落致人損害(第126條)、國家機關(guān)或者國家機關(guān)工作人員執(zhí)行職務(wù)中的侵權(quán)(第121條)、產(chǎn)品責(zé)任(第122條)、高度危險作業(yè)致人損害(第123條)、污染環(huán)境致人損害(第124條)、地面施工致人損害(第125條)、飼養(yǎng)動物致人損害(第127條)、企業(yè)法人對其法定代表人和其他工作人員的轉(zhuǎn)承責(zé)任(第43條)以及無民事行為能力、限制行為能力人的侵權(quán)(第133條)是特殊的侵權(quán),除此之外的侵權(quán)案件是一般的侵權(quán)案件。也就是說《民法通則》未將醫(yī)療侵權(quán)列為特殊侵權(quán)案件,因此醫(yī)療侵權(quán)是一般的侵權(quán)案件,既然是一般的侵權(quán)案件就應(yīng)當(dāng)適用誰主張誰舉證的原則,而不應(yīng)適用舉證責(zé)任倒置。

二、醫(yī)療侵權(quán)舉證責(zé)任倒置對醫(yī)方不公。

一般的侵權(quán)案件由原告舉證被告的行為充足了過錯、行為違法、因果關(guān)系及有損害后果。本司法解釋中規(guī)定醫(yī)療侵權(quán)適用舉證責(zé)任倒置,所謂舉證責(zé)任倒置是指把一般侵權(quán)案件中某些應(yīng)由原告承擔(dān)的舉證責(zé)任轉(zhuǎn)移給被告一方承擔(dān)。實行舉證責(zé)任倒置轉(zhuǎn)移給被告的舉證責(zé)任只是原告應(yīng)負(fù)的一部分舉證責(zé)任,而不是案件的整個事實,它包括:

其一,實行過錯推定。

在實行過錯推定的案件中,案件中行為人的行為與事情的結(jié)果是清楚的,即因果關(guān)系是清楚的,由于原告(受害人)所處的地位的局限性,法律規(guī)定要被告就其行為無過錯進行舉證。被告如果能證明自己沒有錯,則雖然被告的行為與受害人的不良后果有因果關(guān)系,被告不負(fù)賠償責(zé)任;若被告不能證明自己沒有錯,則被告就要承擔(dān)賠償責(zé)任。例如行為人在建筑物上懸掛物品,若該懸掛物墜落致人傷害,法律推定行為人未盡到足夠的注意義務(wù),推定其有過錯,這是舉證責(zé)任倒置的一種。

其二,實行因果關(guān)系推定。

適用因果關(guān)系推定的案件只存在于環(huán)境污染案件,在這類案件中只要原告證明企業(yè)排放了可能危及人身健康或財產(chǎn)損害的物質(zhì),而公眾的損害發(fā)生在排污后,就推定其中存在因果關(guān)系,勿須原告舉證。排污企業(yè)若主張該排污行為不是造成該損害的原因,要拿出科學(xué)鑒定予以否定,否則侵權(quán)成立。

這是兩種舉證倒置的情形,根據(jù)現(xiàn)行法律特殊的侵權(quán)案件舉證責(zé)任倒置或適用過錯推定或適用因果關(guān)系推定,但本司法解釋要求醫(yī)院同時證明自己沒有過錯和損害后果與己無關(guān)對醫(yī)療機構(gòu)過于苛刻。

本司法解釋之所以這么規(guī)定可能是根據(jù)舉證責(zé)任分配的原則之一――平衡原則來分配醫(yī)患之間舉證責(zé)任的。我們常??梢月牭竭@樣的觀點:醫(yī)務(wù)人員掌握專業(yè)知識、證據(jù)又在醫(yī)生手中,病員在整個醫(yī)療活動中雖然可以感覺到自己受到了傷害,但由于知識的欠缺和證據(jù)的缺乏根本無法證明這一點,可能是基于這種考慮本司法解釋在分配舉證責(zé)任時將舉證責(zé)任分配給了占“絕對優(yōu)勢”的醫(yī)院,對這種做法我是有異議的。因為舉證責(zé)任的分配平衡只是舉證責(zé)任分配的原則之一,事實上舉證責(zé)任最重要的原則在于公平!

舉證責(zé)任分配不公,必然導(dǎo)致裁判上的不公!

毫無疑問公平是舉證責(zé)任的第一原則,其次才是平衡原則,也就是說公平這一民法理念在舉證責(zé)任分配時是應(yīng)當(dāng)首先考慮的因素。在公平原則的指導(dǎo)下患方做為原告應(yīng)對醫(yī)療侵權(quán)的發(fā)生負(fù)一定限度的舉證責(zé)任,其后再發(fā)生舉證責(zé)任的轉(zhuǎn)移,而本司法解釋最大限度地免除了患方的舉證責(zé)任,對醫(yī)方太不公平。

從另一個角度講,《醫(yī)療事故處理條例》明確了患方可以復(fù)印病歷資料中的一些內(nèi)容,患方完全可以用這些材料通過專家證言的形式取得證據(jù),因此以資料的保有來加重醫(yī)方的責(zé)任是欠妥當(dāng)?shù)腵。

三、從司法解釋權(quán)與立法權(quán)看醫(yī)療舉證責(zé)任問題。

還有一個需要注意的問題是本法解釋通過舉證責(zé)任的分配對實體法的影響問題。我個人認(rèn)為本司法解釋對醫(yī)療侵權(quán)實體法產(chǎn)生了實質(zhì)的影響,這一做法值得商榷。

大家知道我國法律的正式解釋分為立法解釋、司法解釋和行政解釋三種。司法解釋又包括審判解釋和檢察解釋,審判解釋是最高人民法院在審判過程中對具體應(yīng)用法律所作的解釋,最高院沒有立法權(quán)。

本司法解釋規(guī)定了八種適用舉證倒置的情形,這八種情況中的六種都有法律基礎(chǔ),分別是《專利法》57條第2款、《民法通則》第122條、第123條、第124條、第126條、第127條以及《環(huán)保法》第41條等,共同危險行為和醫(yī)療侵權(quán)沒有法律基礎(chǔ)。在這兩種沒有法律基礎(chǔ)的情形下,共同危險行為有深厚法理基礎(chǔ)和大陸法系的淵源(《德國民法典》首先確認(rèn)了共同危險行為,后為各國立法所確認(rèn)),但醫(yī)療侵權(quán)舉證倒置既缺乏法律基礎(chǔ)又沒有法理基礎(chǔ)。

本司法解釋將醫(yī)療侵權(quán)規(guī)定為由醫(yī)療機構(gòu)就過錯和因果關(guān)系舉證是不是最高院在實體上改變了醫(yī)療侵權(quán)的法律性質(zhì)呢(即將醫(yī)療侵權(quán)由一般的侵權(quán)案件變成特殊侵權(quán)案件)?如果是這樣做的話司法機關(guān)的司法解釋行為是不是就有些立法的含義了呢?可我們知道立法權(quán)在全國人大,最高人民法院的職責(zé)是在審理案件對法律、法令的具體應(yīng)用作出解釋。因此本司法解釋在這個問題上的做法值得商榷。

四、從醫(yī)患關(guān)系看醫(yī)療舉證責(zé)任。

最后我想從醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)上來談一點我的看法。

自古以來醫(yī)者被稱為“仁術(shù)”,西方醫(yī)學(xué)著名的希格拉底誓詞更明確宣稱“……余必依余之判斷,以救助病人,永不存損害妄為之念?!币虼酸t(yī)術(shù)和醫(yī)生的根本目的在于救治病人而不在其他,所以我們說醫(yī)療服務(wù)合同中雙方當(dāng)事人的合同目的與其他合同不同,在其他合同中雙方當(dāng)事人均有自己的目的和利益,而醫(yī)療合同中醫(yī)方的目的也是為病人,因此醫(yī)療合同雙方當(dāng)事人的目的高度一致,這是醫(yī)患關(guān)系中的一個重要特點。

從賠償法律關(guān)系講,各種侵權(quán)案件中致害人的舉證責(zé)任是不同的,其中舉證責(zé)任較重的是環(huán)境污染案件中的排污者,無論是《民法通則》還是《環(huán)保法》在立法上對環(huán)境污染者都規(guī)定了較重的舉證責(zé)任。這是因為環(huán)境污染的制造者一般是企業(yè),這些企業(yè)為了降低成本追求最大利潤有可能怠于對其排放的污染進行處理,從而影響人類健康和生產(chǎn),影響生物的生存和發(fā)展,為此強化污染環(huán)境者的法律責(zé)任是完全必要的,其目的是杜絕企業(yè)以犧牲環(huán)境為代價企求利潤。從這個意義上講在環(huán)境污染條件中其法律關(guān)系的雙方當(dāng)事人的利益是對立的,因此,要求排污者承擔(dān)較重的舉證責(zé)任是應(yīng)當(dāng)?shù)?。但醫(yī)患關(guān)系則不同,本司法解釋在規(guī)定舉證責(zé)任倒置的八種情況中唯有對醫(yī)療侵權(quán)規(guī)定了過錯和因果關(guān)系兩個侵權(quán)要件均由醫(yī)方舉證,這種規(guī)定比環(huán)境污染都來得嚴(yán)格,這種做法表明司法解釋者對醫(yī)療侵權(quán)的責(zé)難是最重的,這種評價和心態(tài)實在難以令醫(yī)生接受。而且我認(rèn)為這是對醫(yī)患關(guān)系定位的錯位,醫(yī)患關(guān)系不是對立而是協(xié)作關(guān)系,這一點從本司法解釋沒有得到體現(xiàn)。

從經(jīng)濟賠償角度看醫(yī)患關(guān)。

系可以給我們更進一步的啟示。侵權(quán)行為的每個個案都具有分散損失的功能,在客觀上能夠起平衡社會利益之功效,從這一意義上講,侵權(quán)行為的賠償具有社會財富再分配的效用。如果法律向患方傾斜可以使患方從醫(yī)方得到較多的賠償,而醫(yī)方承擔(dān)更重的責(zé)任,其結(jié)果使醫(yī)療資源流向患方,這種做法的不良后果是顯而易見的。

我國是一個發(fā)展中國家,人口占全世界人口的22%,而我們的醫(yī)療費僅占世界醫(yī)療費的1%,從這一數(shù)字可以想像到我們醫(yī)療資源的缺乏。目前醫(yī)療糾紛纏身的大都是政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu),這些醫(yī)療機構(gòu)在保障人民的生命、健康、保健等方面為社會做出了巨大的貢獻,而他們在醫(yī)患關(guān)系中又沒有任何自身利益可言,其付出的每一分錢都是我們醫(yī)療資源中的一分子。但目前在方方面面的影響下一些法院根本不考慮社會整體利益的平衡,高額賠償判決日益攀升,患者的要求也“蒸蒸日上”(本人就打過兩場千萬元以上的醫(yī)療索賠案)。在這種潮流下法院、法律如何保持高度的清醒,準(zhǔn)確把握侵權(quán)行為法對社會利益的平衡,在給患者充分保護的情況下兼顧巨額賠償有可能對醫(yī)療事業(yè)的負(fù)面影響確實值得我們深思。

無可否認(rèn),患者在一些醫(yī)療糾紛中的確值得同情,有些患者的傷害也的確也很深刻,醫(yī)療官司難打也是公認(rèn)的事實,解決這一問題完全可以靠資料一定程度的共享及患方請求權(quán)的選擇來解決。應(yīng)當(dāng)看到在大量的醫(yī)療實踐中醫(yī)療損害只占極少數(shù),渲染和炒作不能改變我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)為我國人民健康做出了巨大貢獻這一事實,不能因有醫(yī)療糾紛就將醫(yī)患關(guān)系對立起來。把巨額醫(yī)療資源判給少數(shù)醫(yī)療侵權(quán)受害者的做法實際上是損害了大多數(shù)人的利益。在司法解釋中要求醫(yī)療機構(gòu)就過錯和因果關(guān)系舉證的做法有可能鼓勵患者訴訟,甚至有可能導(dǎo)致一些人濫用訴權(quán),這種負(fù)面的影響不容忽視,這一點提請大家注意。

五、醫(yī)療糾紛處理的制度性思考。

(一)醫(yī)患關(guān)系的正常的社會學(xué)基礎(chǔ)。

醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生權(quán)益的保障提升和維護是患方權(quán)益保障的基礎(chǔ),保障醫(yī)方權(quán)益的最終目的是保護患方及至全國大眾的權(quán)益,醫(yī)患之間的基本利益是相輔相成的而不是對立的。我們認(rèn)為,醫(yī)患關(guān)系的良性循環(huán)與下列因素有關(guān):

1、醫(yī)方高門檻、高風(fēng)險、高收入。

2、患方等值付出(福利國家例外)、享受高品質(zhì)服務(wù)、受到傷害時賠付充分。

3、弱化政府職能(政府承擔(dān)規(guī)劃、準(zhǔn)入、監(jiān)管、調(diào)控、促進有序競爭的職能)。

4、強化行業(yè)管理(自我管理、自律、維權(quán))。

5、理性的法律環(huán)境。

6、優(yōu)良的責(zé)任保險制度。

7、正確的的輿論導(dǎo)向。

上述因素是建立良好醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛的根本因素。

(二)目前的狀況。

目前的醫(yī)療成果:中國以世界衛(wèi)生總支出1%左右的比例,為占世界22%的人口提供了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),健康水平績效列在192個國家的第61位。中國人的健康水平已處于發(fā)展中國家前列,超過中等收入國家的水平。人人享有健康生活的目標(biāo)初步實現(xiàn)。

但與這些成果相比,我們的醫(yī)療機構(gòu)存在入不敷出、人事制度與國際不接軌、醫(yī)生收入低、權(quán)益難以保障等尷尬。

(三)如何從根本上解決目前面臨的問題。

我們認(rèn)為如何從根本上、制度上防范和減少糾紛是一個我們應(yīng)該努力的方面,那種頭痛醫(yī)治腳痛醫(yī)腳的方法應(yīng)該予以摒棄。可以肯定地講,完全不發(fā)生醫(yī)療糾紛是不可能的,任何國家都做不到,既然醫(yī)療糾紛的發(fā)生不可避免那么從制度設(shè)置上就應(yīng)當(dāng)著眼于化解風(fēng)險、化解矛盾、理性處理糾紛。

化解風(fēng)險的方式無疑應(yīng)由醫(yī)師、醫(yī)療責(zé)任保險來承擔(dān),目前的醫(yī)療責(zé)任保險制度尚不令人滿意,在這方面我們還有大量可做的工作?;饷艿年P(guān)鍵在于理性處理糾紛,希望廣大醫(yī)師和公眾輿論、司法部門共同努力。

制度的優(yōu)化有一個過程,現(xiàn)時條件下的醫(yī)患糾紛如何使患方在公平的原則下得到較多司法救濟已成為當(dāng)今醫(yī)事法學(xué)界關(guān)注的一個重要問題。從世界的潮流來看在特定的情況或事件中加重醫(yī)方的舉證責(zé)任也是一個趨勢,如日本的醫(yī)療訴訟案件,在特定情況下法官適用“過失大概推定原則”,即在患方已證明侵權(quán)行為的因果關(guān)系、損害事實等構(gòu)成要件的情況下,就醫(yī)方是否有過失的問題,原告若能證明依一般情況下?lián)p害的發(fā)生“非過失不致發(fā)生”則法官可以推定被告(醫(yī)方)存在過失,若醫(yī)方提不出反證,則醫(yī)方承擔(dān)敗訴的風(fēng)險。

德國法上“大概的證明”理論也常在一些案件中用來減輕患方的舉證責(zé)任。所謂“大概的證明”是指以高度可能性的經(jīng)驗為基礎(chǔ),從某種損害事實可以推出“過失”的存在,此時若被告要推翻上述推定則必須提供相應(yīng)的反證,否則推定成立。如病人術(shù)后體內(nèi)遺留醫(yī)療器械,可徑行推出醫(yī)方過失的存在。

我國的法律體系與德國、日本相似,上述理論是這些國家為了減輕患方的舉證責(zé)任采取的措施,但可以肯定的講上述理論均沒有像我國這種司法解釋這樣將過失與因果關(guān)系的舉證責(zé)任都加給醫(yī)方。根據(jù)我國的司法實踐醫(yī)療侵權(quán)案件應(yīng)適用什么樣的舉證責(zé)任呢?我們認(rèn)為我國醫(yī)療侵權(quán)案件仍應(yīng)適用一般的舉證原則誰主張誰舉證,由患方就過錯、因果關(guān)系負(fù)一般的舉證責(zé)任,但是考慮到患者沒有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,掌握資料也不全面等因素,法律可不要求患者的證明標(biāo)準(zhǔn)達到科學(xué)、準(zhǔn)確的地步。醫(yī)療糾紛訴訟中患方只須大體證明其傷害是由醫(yī)方的過失造成,當(dāng)患者盡到上述舉證義務(wù)后,再由醫(yī)方提出充分的反證來證明患方的損害不是由醫(yī)療行為造成、醫(yī)方不存在醫(yī)療不當(dāng);考慮到人類對醫(yī)學(xué)認(rèn)識的局限性,若醫(yī)方不能證明這兩點也不應(yīng)主觀認(rèn)定醫(yī)方有責(zé)任,應(yīng)由法官采用自由心證的原則確定訴訟結(jié)果。

綜上我們認(rèn)為最高人民法院法釋『』33號司法解釋中第4條第8項“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任”應(yīng)取消;若認(rèn)為完全取消不利于保護患者的權(quán)益可在取消的同時單列一條:“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由提出主張的一方當(dāng)事人承擔(dān)舉證責(zé)任應(yīng)首先舉證,再由另一方當(dāng)事人舉證。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)證明醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯;若醫(yī)療機構(gòu)舉證不能,審判人員可以綜合全案情況確定責(zé)任”,我們認(rèn)為醫(yī)療侵權(quán)案件這樣分配舉證責(zé)任足以起到保護患者的作用。特別需要指出的是:這樣分配舉證責(zé)任也只是現(xiàn)行醫(yī)療體制下的權(quán)宜之計,不應(yīng)作為今后民事證據(jù)法分配醫(yī)療侵權(quán)舉證責(zé)任的依據(jù),優(yōu)良的醫(yī)療體制和責(zé)任保險體制才是解決醫(yī)患矛盾的根本出路。

醫(yī)療損害糾紛的訴訟范文通用篇十一

1、患者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)初步舉證責(zé)任。

在醫(yī)療侵權(quán)損害賠償訴訟中,患者應(yīng)當(dāng)對其損害賠償請求權(quán)的成立,負(fù)有初步的舉證責(zé)任。即原告應(yīng)當(dāng)首先證明其與醫(yī)療機構(gòu)間存在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系,接受過被告醫(yī)療機構(gòu)的診斷、治療,并因此受到損害。如果患者不能對上述問題提供證據(jù)予以證明,其請求權(quán)是不能得到人民法院支持的。

2、舉證責(zé)任是可以轉(zhuǎn)移的。

如果患者對損害賠償請求權(quán)成立的證明達到了表見真實的程度,證明責(zé)任就向醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)移。也就是說在這樣的情況下,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)反駁原告的訴訟請求,即醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)證明其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系或者其醫(yī)療行為沒有過錯,這是合情合理的。如果醫(yī)療機構(gòu)提不出具有合理說服力、足以使人信賴的證據(jù),醫(yī)療機構(gòu)就要承擔(dān)敗訴的結(jié)果。因此,從這種意義上講,“醫(yī)療侵權(quán)”的舉證責(zé)任并非倒置,而是舉證責(zé)任轉(zhuǎn)移的法律后果。

3、確定證明責(zé)任轉(zhuǎn)移的依據(jù)。

首先,患者的醫(yī)學(xué)知識非常有限,并且其在治療過程也是處于被動服從的地位;醫(yī)療機構(gòu)則通過檢查、化驗等診療手段掌握和了解患者的生理、病理狀況,制定治療方案、熟悉治療過程。因此,依據(jù)公平和誠實信用原則,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任。其次,舉證責(zé)任應(yīng)當(dāng)由距離證據(jù)最近,或者控制證據(jù)源的一方當(dāng)事人負(fù)擔(dān)。診療過程中的檢查、化驗、病程記錄都由醫(yī)療機構(gòu)方面實施或掌握,由其承擔(dān)舉證責(zé)任,符合舉證責(zé)任分配的實質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。再次,對因果關(guān)系和醫(yī)療過失的認(rèn)定,涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的專門問題,一般都要通過鑒定才能認(rèn)定。因此,在這樣的情形下,醫(yī)療機構(gòu)所需要做的,不過是申請鑒定、啟動鑒定程序。這種意義上的“舉證責(zé)任倒置”,對醫(yī)療機構(gòu)而言并沒有過分加重其負(fù)擔(dān)。

醫(yī)療損害糾紛的訴訟范文通用篇十二

甲方:_______________(醫(yī)療機構(gòu))。

乙方:_________________(患方)。

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

身份證號:_______________住院號:______________。

疾病診斷:__________________。

治療結(jié)果:____________________。

三、醫(yī)療事故原因:_______________________。

四、賠償數(shù)額。

1、醫(yī)療費:______________元;。

2、誤工費:_______________元;。

3、住院伙食補助費:_____________元;。

4、陪護費:___________元;。

5、殘疾生活補助費:____________元;。

6、殘疾用具費:_____________元;。

7、喪葬費:_____________元;。

8、被撫養(yǎng)人生活費:__________元;。

9、交通費:__________元;。

10、住宿費:____________元;。

11、精神損害撫慰金:_______________元;。

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:___________元(不超過2人)。

合計:____________元。

五、賠償款給付時間:__________________________。

六、違約責(zé)任:

七、其他。

1、出院處理:

2、如為死亡患者,尸體處理:

3、其他事項:

代理人:_______________代理人:_________________。

見證人:__________________。

日期:________年_______月_________日

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