無論是身處學校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。相信許多人會覺得范文很難寫？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。

有關醫(yī)保資金申請書如何寫一

為加強對醫(yī)療保險工作的領導，我院成立了以院分管院長為組長，相關科室負責人為成員的醫(yī)保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全院醫(yī)護人員認真學習有關文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。加強自律管理、自我管理。

嚴格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書》的要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，保證醫(yī)?；鸬陌踩\行。

為確保各項制度落實到位，建立健全了各項醫(yī)保管理制度，結合科室工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。按規(guī)范管理存檔相關醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

開展優(yōu)質服務，設置就醫(yī)流程圖，方便參保人員就醫(yī)。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生；對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規(guī)，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準，嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。

充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況，查閱在院醫(yī)保病人的費用明細，發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通，并給予正確的指導。

加強控制不合理用藥情況，控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況，有針對性地采取措施，加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度，并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。

我院明確規(guī)定醫(yī)務人員必須根據(jù)患者病情實際需要實施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進行同一性質的其它檢查項目；不是病情需要，同一檢查項目不得重復實施，要求大型儀器檢查陽性率達到70%以上。

加強了對醫(yī)務人員的“三基”訓練和考核，調整、充實了質控小組和醫(yī)療質量專家組的力量，要求醫(yī)務人員嚴格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī)，堅持因病施治、合理治療，加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。

通過上述舉措，我院在業(yè)務量快速增長的同時，各項醫(yī)保控費指標保持在較低水平。根據(jù)統(tǒng)計匯總，今年1-3月份，醫(yī)院門診總人次3584人比去年同期增長1.42%；出院人次191人比去年同期下降4.5%；門診住院率4.96%同比去年下降0.3%；二次返院率6.81%同比去年下降0.19%；住院總費用108.83萬元同比去年下降10.98%，醫(yī)?；鹳M81.06萬元同比去年下降9.51%；藥品費用32.49萬元，同比去年下降14%，大型儀器檢查費用4.71萬元同比去年下降2.69%；平均每位出院患者醫(yī)藥費用5697.87元；較去年下降6.78%。

1、由于我院外科今年第一季度開展手術治療的患者較同期多，故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長，其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%；百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%；大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。

2、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹，醫(yī)療保險政策認識不足，對疾病診療不規(guī)范。

1、組織相關醫(yī)務人員對有關醫(yī)保文件、知識的學習。

2、堅持合理檢查，合理診治、合理應用醫(yī)療器材，對患者的輔助檢查、診療，要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則，不得隨意擴大檢查項目，對患者應用有關醫(yī)療器材應本著質量可靠、實惠原則，堅決杜絕不合理應用。

通過對我院醫(yī)保工作的自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學、合理，今后我院將更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導，提高我院醫(yī)療質量和服務水平，使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

xxx醫(yī)院

20xx年5月8日

有關醫(yī)保資金申請書如何寫二

2019年，縣醫(yī)保局在縣委、縣政府正確領導下，在省、市醫(yī)保局的統(tǒng)一部署下，認真貫徹落實黨和政府的醫(yī)保基金監(jiān)管政策，搶抓機構改革機遇，充實工作人員，完善醫(yī)療保障服務軟硬件設施，不斷增強服務能力。在全體干部職工的共同努力下，醫(yī)療保障各項工作扎實推進。

(一)大力開展醫(yī)療保障政策宣傳

3月29日上午，由鄆城縣人民政府舉辦的“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月啟動儀式在唐塔廣場隆重舉行，縣政府張俊閣副縣長、縣醫(yī)療保障局梁海濤局長、縣衛(wèi)健局羅永增局長、縣公安局、縣財政局、縣市場監(jiān)督管理局分管領導出席了啟動儀式?，F(xiàn)場懸掛條幅20余條，設置展板8塊，政策咨詢臺、問題投訴臺各一處，現(xiàn)場接受咨詢200余人次?；顒娱_展以來，全縣共發(fā)放宣傳材料10萬份，制作宣傳圖板280余塊，懸掛宣傳條幅580余條。

(二)精心組織定點醫(yī)藥機構開展自查整改

鄆城縣年初縣內定點醫(yī)療機構60家，定點藥店(包括連鎖的藥店)60家，縣醫(yī)保局多次召開了醫(yī)?；鸢踩圆檎墓ぷ魍七M會，對各醫(yī)保定點醫(yī)藥機構自查整改的內容、整改的時間段、完成的時限以及整改報告上報節(jié)點都作了明確要求。

(三)開展定點醫(yī)藥機構全面檢查

醫(yī)保局成立伊始就把維護醫(yī)?；鸢踩鳛楣ぷ鞯闹刂兄?，針對全縣管理的定點醫(yī)療機構開展了多次現(xiàn)場檢查。同時召開了3次定點醫(yī)藥機構座談會，全面梳理排查以往醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作中的不足之處和薄弱環(huán)節(jié)。5月23日前，檢查了縣內公立和民營定點醫(yī)療機構21家，縣外定點醫(yī)療機構18家，邊檢查、邊總結，不斷提升醫(yī)?；鸨O(jiān)管水平。隨后，我們重點開展了“5·23”醫(yī)保領域突出問題整改和“回頭看”專項行動、打擊欺詐騙?！帮L暴行動”、新一輪打擊欺詐騙保專項行動、打擊欺詐騙?！鞍偃展浴毙袆拥?。根據(jù)行動工作要求，我們對縣內定點醫(yī)療機構60家，縣外定點醫(yī)療機構18家，定點藥店60家，做到了全覆蓋檢查。同時我們針對有舉報線索的案例，開展重點檢查，一追到底。全年累計檢查定點醫(yī)藥機構(含衛(wèi)生室)466家次，重點檢查醫(yī)療機構27家。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，對各定點醫(yī)藥機構都現(xiàn)場進行了反饋，下達了整改意見。對醫(yī)保基金違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，決不姑息。

在醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理的過程中，定點醫(yī)療機構作為醫(yī)?；鹬С龅牡谝回熑稳俗龀隽酥卮筘暙I，各單位都成立了醫(yī)保辦，充實了醫(yī)?；鸸芾砣藛T，制定了醫(yī)院內部醫(yī)?；鸸芾磙k法，完善了醫(yī)保基金報銷內控流程，提高了醫(yī)?；鸬氖褂眯?，保證了醫(yī)保基金的規(guī)范、合理、合法使用。醫(yī)?；鸢丛录皶r撥付，減輕了各單位的墊付壓力，參保群眾的各項醫(yī)療待遇也得到了保障，群眾的幸福感、獲得感穩(wěn)步提升，對醫(yī)保工作的滿意度也大幅提高?？傊ㄟ^醫(yī)保局和各定點醫(yī)療機構的共同努力，醫(yī)?；鸨O(jiān)管取得了明顯成效，醫(yī)?；鸬陌踩玫搅吮ＷC?？h委、縣政府對我縣的醫(yī)療保障工作給予了充分肯定，市醫(yī)療保障局主要領導也多次到我縣指導、參觀，對我縣的醫(yī)療保障工作取得的成績表示了認可，2019年度，我縣醫(yī)療保障工作在全市綜合排名第二位。在肯定成績的同時，我們也要看到，醫(yī)?；鹪谑褂眠^程中仍然存在很多不合理，不規(guī)范，甚至違法的現(xiàn)象。

一是二級公立綜合醫(yī)院、公立?？漆t(yī)院存在主要問題：各種醫(yī)療服務行為基本規(guī)范。主要問題是病歷中部分檢查報告單無醫(yī)生簽字或醫(yī)師簽字不及時，有個別項目收費不合理。二是二級民營綜合醫(yī)院存在主要問題：抽取的病歷有個別無長期醫(yī)囑、病程記錄;入院記錄、醫(yī)囑無醫(yī)生簽名;費用清單有缺失;手術耗材記錄不規(guī)范;輔助檢查過多、用藥超標;康復理療項目日均數(shù)量多且收費偏高。三是一級公立醫(yī)院存在主要問題：病歷書寫質量差，病程記錄、出入院記錄或三級醫(yī)師查房醫(yī)生無簽字或簽字不及時;各種檢驗檢查單據(jù)缺失、醫(yī)囑和費用清單不一致等問題;中醫(yī)康復治療項目多，中藥用量偏大;藥房環(huán)境條件不符合要求;住院指征掌握不準，個別老年病號長期或高頻次住院;存在各種降低住院標準、過度檢查、重復檢查、重復住院、小病大治、過度用藥等行為。四是一級民營醫(yī)院存在主要問題：醫(yī)師、護士、醫(yī)技、藥師均存在無資質人員上崗現(xiàn)象;部分有資質人員存在掛證行為，人員不在崗。部分民營醫(yī)療機構人員現(xiàn)注冊醫(yī)技人員與審批時提交的醫(yī)療技術人員情況嚴重不符;病歷書寫不規(guī)范，醫(yī)生簽字不及時，病程記錄缺失和檢查報告單缺失;中醫(yī)治療項目過多，個別項目收費亂;有過度檢查和過度治療行為;住院指征把握不嚴，個別病人重復住院;藥品購進和銷售記錄不全，單據(jù)缺失，加價幅度偏高，管理混亂;病人交少量現(xiàn)金住院和吃飯，有誘導住院嫌疑。

在新的一年里，我們將深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，堅定踐行以人民為中心的發(fā)展理念，按照“全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)”方針，以“四個最”和“六統(tǒng)一”為原則，努力提升服務質量，構建長效機制，加強基金監(jiān)管，維護基金安全。

(一)發(fā)揮醫(yī)保專家?guī)斓膶I(yè)化作用?？h醫(yī)保局印發(fā)了《關于建立鄆城縣醫(yī)療保障專家?guī)斓耐ㄖ?鄆醫(yī)保發(fā)【2019】24號)，建立了醫(yī)保基金監(jiān)管專家?guī)?，由醫(yī)學、信息、財務、審計、統(tǒng)計等專家組成。協(xié)助縣醫(yī)保局對定點醫(yī)藥機構進行檢查、抽查和案件查辦中的數(shù)據(jù)比對、財務審計和病例分析等。

(二)試行中醫(yī)康復理療規(guī)范化制度。細化康復治療的原則、對象、時間、費用等標準，對中醫(yī)康復理療項目進行規(guī)范，按病情制定每天醫(yī)?；鹧a償限額，促進康復理療項目的優(yōu)化管理。

(三)全面推行醫(yī)保醫(yī)師制度。我縣的醫(yī)保醫(yī)師管理辦法已經通過縣長辦公會同意實施，鄆城縣人民政府辦公室印發(fā)了《關于印發(fā)鄆城縣醫(yī)療保障服務醫(yī)師管理辦法的通知》(鄆政辦發(fā)【2019】21號)，對違反醫(yī)?；鸨O(jiān)管規(guī)定的醫(yī)保醫(yī)師進行不同程度的扣分處罰，年度扣滿12分的將退出醫(yī)保醫(yī)師隊伍，所開具的處方將不能醫(yī)保報銷，而且，違規(guī)的醫(yī)保醫(yī)師評優(yōu)、晉級都將受到影響。

(四)充分發(fā)揮醫(yī)療機構醫(yī)保辦作用。進一步完善醫(yī)保辦工作機制和流程，發(fā)揮其在醫(yī)保局和醫(yī)療機構間的橋梁作用，將有關醫(yī)?；鸨O(jiān)管政策傳遞到醫(yī)療機構的每一個崗位、每一位醫(yī)療技術人員。同時將醫(yī)?；饒箐N過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時向醫(yī)保局進行反饋，不斷改進和提升我縣的醫(yī)?；鸨O(jiān)管能力和水平。

(五)穩(wěn)步推進信息化監(jiān)管。已開通運行智能監(jiān)控系統(tǒng)的有鄆城縣人民醫(yī)院、鄆城誠信醫(yī)院，這兩家二級醫(yī)院的醫(yī)保報銷額度占到全縣居民住院醫(yī)保報銷總額的二分之一左右。今年將繼續(xù)擴大醫(yī)保智能監(jiān)管的覆蓋范圍，逐步將全縣的定點醫(yī)療機構納入到智能監(jiān)管網中來。

(六)開展第三方監(jiān)管創(chuàng)新試點。積極引入信息技術服務機構、會計師事務所、商業(yè)保險機構等第三方力量，參與基金監(jiān)管工作。醫(yī)?；鸨O(jiān)管涉及醫(yī)學、財務、審計、統(tǒng)計、信息等各個方面，通過調動整個社會的力量來解決“政府的監(jiān)管能力不足”的難題。第三方監(jiān)管的引入和使用，除了強化專業(yè)性和獨立性之外，對優(yōu)化和促進行政監(jiān)管發(fā)揮著無以替代的作用。

(七)加強定點醫(yī)療機構考核，健全信用評價機制。開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管誠信體系建設試點，探索建立以信息公示為手段、以信用監(jiān)管為核心的監(jiān)管制度，圍繞醫(yī)保法律法規(guī)和政策落實情況、醫(yī)?；鸸芾碇贫冉?zhí)行情況、醫(yī)保基金規(guī)范使用情況等對定點醫(yī)藥機構和參保人開展綜合考核。強化考核結果運用，形成守信有激勵，失信受懲戒的格局。

(八)強化協(xié)議管理和內部控制。1、規(guī)范協(xié)議內容。我們將根據(jù)省市有關醫(yī)?；鸨O(jiān)管的文件要求，進一步細化協(xié)議內容，明確違約行為及對應處理措施。特別要針對以年度總額超標為名拒收醫(yī)保病人、以醫(yī)院缺藥為名讓參?；颊咴和赓徦幰约盀E用輔助性、營養(yǎng)性藥品等過度醫(yī)療行為，加大約束與整治力度，增強協(xié)議管理的針對性和有效性。2、加強協(xié)議管理。今年我們將采取現(xiàn)場檢查與非現(xiàn)場檢查、人工檢查與智能監(jiān)控、事先告知與突擊檢查相結合的檢查方式，全方位開展對定點醫(yī)藥機構履行協(xié)議情況的檢查稽核。嚴格費用審核，規(guī)范初審、復審兩級審核機制，通過智能監(jiān)控等手段，實現(xiàn)醫(yī)療費用100%初審。采取隨機、重點抽查等方式復審，住院費用抽查復審比例不低于5%。

二級及以上公立醫(yī)療機構，重點查處分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費、不合理診療及其他違法違規(guī)行為;對基層醫(yī)療機構，重點查處掛床住院、虛計費用、串換藥品、耗材和診療項目等行為。

對社會辦醫(yī)療機構，重點查處誘導參保人員住院，虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、掛床住院、盜刷社?？ǖ刃袨?。

針對定點零售藥店，重點查處盜刷社?？?、誘導參保人員購買化妝品、生活用品等行為。

針對參保人員，重點查處偽造虛假票據(jù)報銷、冒名就醫(yī)、使用社?？ㄌ赚F(xiàn)或套取藥品、耗材倒買倒賣等行為。

同志們，保證醫(yī)?；鸢踩轻t(yī)療保障制度的關鍵所在，醫(yī)?；鹜钢Я?，醫(yī)療保障就是空談?；鸨O(jiān)管是醫(yī)療保障的首要政治任務，醫(yī)?；鹗侨嗣竦木让X，絕不是“唐僧肉”。在新的一年里，縣醫(yī)療保障局將聯(lián)合公安、財政、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門，繼續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。各定點醫(yī)藥機構也要切實提高認識，加強自律，堅決杜絕欺詐騙保行為。任何定點醫(yī)藥機構的騙保違規(guī)行為，一經查實，堅決從嚴、從重頂格處理，涉嫌違法犯罪的，移交司法機關處理，絕不姑息。

有關醫(yī)保資金申請書如何寫三

一個人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學習放在首位。只有不斷加強學習，提高自身的政治、業(yè)務素質，才能做好工作。幾年來，我始終堅持學習黨的路線、方針、政策，積極投入到“先進性教育”等主題學習教育活動中去，先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓班”，并取得了優(yōu)異的成績，還曾兩次下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)接受基層鍛煉，撰寫了萬余字任職報告《我縣農村經濟發(fā)展的必由之路》，得到各級領導的表揚，報考了中央黨校函授本科班，取得了中央黨校本科畢業(yè)證書并被評為“優(yōu)秀學生”。

在不斷提高自身政治思想素質的同時，我還抓緊時間學習業(yè)務知識，提高自己的業(yè)務水平，我認真學習醫(yī)療保險各項政策法規(guī)和規(guī)章制度，閱讀大量有關醫(yī)療保險內容的報刊書籍，增強自身業(yè)務能力，熟練掌握工作業(yè)務流程每個環(huán)節(jié)，經過幾年來的不懈努力，我具備了一定的理論文化知識和專業(yè)技術知識，積累了一定的工作經驗，政治業(yè)務素質得到了全面提高。

從事醫(yī)療保險工作期間，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作，參加了調查、測算和宣傳動員及相關配套文件的制定實施，負責綜合股以來，我積極做好本職工作，認真完成基本醫(yī)療保險的擴面和基金征繳工作。一是做好調查研究和基礎數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動員參保;二是發(fā)放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來信來訪，提供咨詢服務;四是積極主動與地稅、財政等單位密切聯(lián)系，開展基金征繳工作，定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數(shù)據(jù)。目前，余人，大大超過了上級下達的擴面任務，每年的基金征繳率都在95以上，各項工作都能夠順利完成，獲得了領導和同事的好評。

在工作和生活中，我始終嚴格要求自己，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產黨員應有的道德品質和思想情操，強化廉潔自律意識，加強自我約束能力，積極投入警示教育活動中，時時自律、自警、自勵、自省，從講學習、講政治、講正氣的高度，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，強化法制觀念，提高政治素質，踏踏實實做事，老老實實做人，切實轉變工作作風，內強素質，外樹形象，在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象，同時努力做到尊敬領導、團結同志、關心集體、服從組織，與時俱進、開拓創(chuàng)新。

幾年來，我雖然取得了一定成績，但在工作和學習中也存在著一些缺點和錯誤，如工作中有時出現(xiàn)求快失穩(wěn)，學習上不夠高標準、嚴要求等問題，取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比，與領導的要求相比，都還存在著一定的差距。今后，我將進一步加強學習，提高工作能力和水平，努力爭取工作學習更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅實的基礎。

有關醫(yī)保資金申請書如何寫四

在組織機構控制方面，目前我局下設辦公室、監(jiān)管股、異地就醫(yī)股、審核股、信息股、計財股等“五股一室”，通過制度建設做為組織機構控制的基礎，對每個工作人員的職責進行了明確；建立了財務管理、檔案管理、信息管理等制度，對每項業(yè)務的崗位職責進行了明確；建立了《業(yè)務辦理流程》；對各項醫(yī)保業(yè)務的操作規(guī)程進行了明確，建立了限時辦結制度，做到業(yè)務限時辦結，權責關系明確；嚴格實施授權管理，按照規(guī)定分配權限，信息系統(tǒng)管理明確；落實崗位責任制度，責任到人，職工之間相互監(jiān)督、秉公辦事，同時不定期開展崗位輪換，既熟悉了各崗位的業(yè)務，又避免了一個人長期在一個崗位工作帶來的弊端。通過各項制度的建設、執(zhí)行，我們做到了有章可偱，為內部控制的整體打下了堅實的基礎。

在業(yè)務運行控制方面，注重突出了醫(yī)療保險關系建立和保險待遇享受中的牽制、制約關系，加強定點醫(yī)療機構管理，嚴格待遇報銷支付，我局專門成立了監(jiān)管股，配備了懂業(yè)務、講原則、敢于較真的同志到監(jiān)管股工作，全時對各定點醫(yī)療機構進行監(jiān)控。同時，我們還認真組織學習整理了上級部門關于業(yè)務規(guī)范管理方面的文件和操作步驟，加強了業(yè)務知識的學習和交流，嚴格操作規(guī)范，實行了程序控制，各項業(yè)務辦理流程均按上級要求的規(guī)定執(zhí)行。

在醫(yī)保基金管理過程中，我們自始至終注意思想建設，認真嚴格執(zhí)行各項政策及規(guī)章制度，并不斷完善各項制度和監(jiān)督機制，按照醫(yī)?；鸬墓芾碚?，嚴格執(zhí)行“財務制度”管理，會計人員依據(jù)合法、有效的會計憑證進行財務記錄，會計記錄按照規(guī)定的要素完整、準確地反映各項業(yè)務活動，會計報表由會計人員獨立編制，會計檔案按照要求及時整理歸檔，印章管理符合要求，基金賬戶開設符合規(guī)定，做到了賬賬、賬表、賬單相符，會計核算沒有出現(xiàn)違規(guī)操作現(xiàn)象，會計科目設置符合財務會計制度要求。

醫(yī)保信息系統(tǒng)網絡是整個醫(yī)療保險工作的基礎，計算機網絡能否安全有效的運行是醫(yī)保工作的關鍵。為了確保醫(yī)保信息網絡安全平穩(wěn)運行這一目標。我局于20xx年9月專門成立了信息股，目的就是加強網絡信息化建設，對醫(yī)療保險網絡信息系統(tǒng)操作、管理和操作人員的權限進行了具體規(guī)范，嚴格杜絕內網電腦再掛外網，確保專人負責具體業(yè)務，落實包括權限管理、密碼保密等信息安全的保障措施。

我局嚴格按照相關要求建立內部控制制度，經常不定期圍繞基金支出、管理、監(jiān)督的各個環(huán)節(jié)，深入查找問題，檢查醫(yī)保基金監(jiān)管政策法規(guī)執(zhí)行情況，內控制度是否健全，管理是否規(guī)范，有無違規(guī)操作甚至侵害基金等各方面的問題，對于發(fā)現(xiàn)的問題我們及時進行了整改，性質嚴重地我們及時上報人社局黨委，進行一步提高維護基金安全的自覺性，從源頭上防范風險。

有關醫(yī)保資金申請書如何寫五

20__年在我院領導重視下，按照醫(yī)保中心的工作精神，我院認真開展各項工作，經過全院醫(yī)務人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結如下：

一、領導重視，宣傳力度大

為規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領導高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。建立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責任人，負責本科醫(yī)保工作管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施。

為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進行了廣泛的宣傳學習活動，召開全院職工會議，講解醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。舉辦醫(yī)保知識培訓、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。

二、措施得力，規(guī)章制度嚴

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字，對醫(yī)保帳目實行公開制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。醫(yī)保管理工作領導小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組會議，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌，優(yōu)質服務，受到病人好評。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結合工作實際，我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度，定期考評醫(yī)療保險服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等計劃，并定期進行考評，制定改進措施。加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故，全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。

三、改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量。

醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。

我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心的有關醫(yī)療質量和違規(guī)通報內容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況，及時溝通協(xié)調，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質量為參保人

有關醫(yī)保資金申請書如何寫六

20xx年度，我院嚴格執(zhí)行上級有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，在各級領導、各有關部門的指導和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況，維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神，我們組織醫(yī)院管理人員對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照年檢內容認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：

一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識

首先，我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領導小組，全面加強對醫(yī)療保險工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。其次，組織全體人員認真學習有關文件。并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，把醫(yī)療保險當作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠信醫(yī)保品牌，加強自律管理，樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

為確保各項制度落實到位，我院健全各項醫(yī)保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，

同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關資料，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。

三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

結合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，每日費用清單發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。并反復向醫(yī)務人員強調落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時，嚴格執(zhí)行首診負責制，無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復檢查、過度醫(yī)療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務與結算方面，認真執(zhí)行嚴格執(zhí)行盛市物價部門的收費標準，無亂收費行為，沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。

四、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質量保證

一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。

二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。

三是員工熟記核。

心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。

四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。

五、系統(tǒng)的維護及管理

信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習，并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保網的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。

六、存在的問題與原因分析

通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關基礎工作、思想認識、業(yè)務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

(一)相關監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格。

(二)有些工作人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務上對醫(yī)保政策的學習不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

(三)在病人就診的過程中，有些醫(yī)務人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。

七、下一步的措施

今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導。并提出整改措施：

(一)加強醫(yī)務人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學習，提高思想認識，杜絕麻痹思想。

(二)落實責任制，明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

(三)加強醫(yī)患溝通，規(guī)范經辦流程，不斷提高患者滿意度，使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

(四)促進和諧醫(yī)保關系，教育醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定。促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉變。正確引導參保人員合理就醫(yī)、購藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務。

(五)進一步規(guī)范醫(yī)療行為，以優(yōu)質一流的服務為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。