范文為教學中作為模范的文章，也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考，也可以作為演講材料編寫前的參考。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。

社區(qū)矯正抗疫日記范文匯總一

1.建立健全工作機構。根據(jù)矯正人員的變動情況，及時調(diào)整社區(qū)矯正工作領導小組成員，完善社區(qū)矯正工作網(wǎng)絡。我所指定專人負責社區(qū)矯正工作。

2.加強對社區(qū)矯正工作者管理。社區(qū)矯正工作人員必須嚴格遵守有關法律和紀律規(guī)定，在矯正對象的日常管理工作中要嚴格執(zhí)法，獎懲分明，不遷就照顧，恪盡職守，實事求是，堅決杜絕徇情枉法、徇私枉法和弄虛作假現(xiàn)象的發(fā)生。

1.進一步完善定期會議制度。

社區(qū)矯正領導小組定期召開會議，形成例會制度。加強各部門間的協(xié)調(diào)溝通，發(fā)揮各職能部門的作用，切實處理好執(zhí)法主體和工作主體之間的關系，及時研究解決工作中存在的問題和困難，形成齊抓共管的工作環(huán)境。

2.嚴格落實排查、走訪制度。社區(qū)矯正工作計劃在每月以及重大節(jié)日和社會敏感時期，對所轄區(qū)域內(nèi)矯正對象報到情況、人數(shù)、動態(tài)、監(jiān)管措施的落實以及矯正效果等進行排查走訪，對表現(xiàn)不好、再犯罪風險較高的對象、脫管漏管對象要嚴格監(jiān)管，并及時將名單通報公安機關，確保矯正措施的針對性和有效性。

3.嚴格請示報告督查制度。

社區(qū)矯正工作中出現(xiàn)的問題要逐級、及時、如實上報，特別是矯正對象再犯新罪、被刑事拘留、受到治安處罰、收監(jiān)執(zhí)行、接受新聞媒體采訪以及需要與周邊地區(qū)協(xié)調(diào)或不能準確把握的事項等，遇有突發(fā)事件等緊急情況要邊處置邊上報。

4.進一步完善檔案管理制度。

社區(qū)矯正檔案要整潔、規(guī)范、資料齊全、查找方便，按照矯正對象一人一檔的要求，建立每名矯正對象的個人檔案，及時、規(guī)范完善相關資料。對每個解矯對象要提前辦理相關手續(xù)，防止超期解矯現(xiàn)象發(fā)生。對解除矯正的矯正對象檔案做到資料真實有效、歸檔材料齊全、裝訂順序正確。

社區(qū)矯正工作在去年工作的基礎上，還需要進一步探索、進一步完善。全面提高社區(qū)矯正工作質(zhì)量，認真落實“重在矯正”的要求，確保管得住、矯得好，不脫管，不發(fā)生重新犯罪。

1.努力抓好幫教隊伍建設，實行人性化管理，在完成幫教小組的優(yōu)化，幫教小組負責聯(lián)系的繼續(xù)開展矯正對象遵規(guī)守紀、思想認識、行為表現(xiàn)等情況進行監(jiān)督考察和幫教工作。

2.努力抓好思想教育與勞動教育相結合，提高其法律意識，思想教育工作要采取授課、座談、參加社會活動等形式，通過對法律法規(guī)的學習，加深他們對自己的罪行及其對社會危害的認識，提高他們接受社區(qū)矯正的自覺性和主動性，通過社會公德、職業(yè)道德、家庭美德等思想道德的學習教育，幫助他們在接受社區(qū)矯正的同時，養(yǎng)成一個良好的行為習慣，以實際行動來贏得周圍人的認可和幫助。

3.努力抓好監(jiān)管與考核，重視走訪，努力實現(xiàn)矯正工作規(guī)范化，繼續(xù)做好對社區(qū)矯正對象的日常監(jiān)督管理，特別是日常報到、思想?yún)R報、請銷假等，并進一步規(guī)范每周電話匯報和每月書面匯報制度，加強電話聯(lián)系溝通，以及時了解矯正對象的最新動態(tài)。學習教育和公益勞動依然作為矯正工作的重點來抓實抓好。加強對社區(qū)矯正對象的監(jiān)督考察，一旦有違反監(jiān)督管理規(guī)定，及時予以教育訓誡。做好對矯正對象的走訪調(diào)查工作。通過走訪家庭社會，了解矯正對象的日常表現(xiàn)，人際關系，同時對社區(qū)矯正工作進行宣傳，爭取更多群眾的支持和參與。

4、 對新進入社區(qū)服刑的對象要把好“入矯關”。對法院新判決和監(jiān)獄釋放的對象，力求要做到“四個一”：即發(fā)一本須知、進行一次談話教育、走訪一次家庭、制定一份切合其特點和實際情況的矯正方案。同時落實社區(qū)矯正監(jiān)督人、志愿者，簽訂相關協(xié)議書。

5、 著力解決矯正工作中重點難點問題。尤其要將暴力犯罪、盜竊等財產(chǎn)性罪犯、未成年犯、假釋犯、監(jiān)外執(zhí)行犯以及請假外出對象列為重點監(jiān)管對象，加強監(jiān)管，措施到位，加強對矯正對象的危險控制和行為監(jiān)管力度，既要以人為本，又要強化監(jiān)管，定期不定期開展走訪，防止脫管、漏管。

6、 抓好季度考核評議工作。將考核評議工作作為對矯正對象強化教育的重要手段，規(guī)范程序，積極探索合理有效考核評議方法，既要做好集中對象的考核更要抓好分散對象(特別是外出對象)的考核評議工作，形成正?？己嗽u議機制，促進考核獎懲結果真正起到激勵矯正對象積極改造的作用。

7、 從嚴要求，加強管理。每月主動了解矯正對象具體工作地點、基本活動情況，凡是矯正辦組織的重大活動，矯正對象必須無條件服從(不論是學習或勞動)，特殊情況經(jīng)批準的事后須補課。無故不參加或找借口的，視情況按考核扣分規(guī)定執(zhí)行，直到行政治安等處罰。

8、 積極樹立矯正對象轉化改造典型。對矯正對象在矯正監(jiān)管期間助人為樂、有重大貢獻等突出表現(xiàn)的，可以作為矯正對象的正面典型進行宣傳，激勵矯正對象積極改造;同時，對在矯正期間不服從管理，不遵守法律法規(guī)和矯正制度的矯正對象，根據(jù)每月、每季計分考評結果予以一定的懲處，達到警示矯正對象的目的。

不斷學習，提高自身的業(yè)務水平，是做好社區(qū)矯正工作基本要求。在今后的工作中，要利用每月的工作例會加強對上級各項政策制度的學習宣傳，交流社區(qū)矯正工作開展情況，及時討論解決工作中遇到的困難和問題，研究下一階段的工作思路。要掌握談話教育的技巧和通過學習借鑒他人的先進經(jīng)驗和先進理念，結合高郵鎮(zhèn)實際，理清工作思路，使工作更加富有實效，工作質(zhì)態(tài)不斷提高。

社區(qū)矯正抗疫日記范文匯總二

為全面貫徹落實上級文件精神和《xx省社區(qū)矯正工作辦法》，xx鎮(zhèn)xx村矯正工作緊緊圍繞創(chuàng)建“平安xx、法治xx”的總要求，以擴大社會影響、理順工作關系、強化隊伍建設、提高矯正質(zhì)量為重點，以實現(xiàn)矯正工作制度化、規(guī)范化、科學化為目標，認真總結社區(qū)矯正工作經(jīng)驗，不斷推動社區(qū)矯正工作的深化發(fā)展，為建設和諧蔡門，服務“兩個率先”作出積極貢獻。特制定我村矯正工作計劃：

1. 建立健全工作機構。根據(jù)蔡門村人員變動情況，及時調(diào)整社區(qū)矯正工作領導小組成員完善社區(qū)矯正工作網(wǎng)絡。派出所、司法所指定專人負責社區(qū)矯正工作。根據(jù)矯正對象分類分級管理的需要，確保每個矯正對象都有專業(yè)社區(qū)矯正工作者、社區(qū)民警、志愿者、監(jiān)督人組成的幫教小組。

2. 抓好社區(qū)矯正工作者和志愿者兩支隊伍的建設。加強對社區(qū)矯正工作者和社區(qū)矯正志愿者的培訓、管理和考核獎勵，不斷提高社區(qū)矯正工作者和志愿者的業(yè)務水平。積極參加區(qū)矯正辦組織社區(qū)矯正工作的集中培訓，使社區(qū)矯正工作者達到“六清”：矯正流程清、法律政策清、對象動態(tài)清、風險趨勢清、幫教措施清、考核獎懲清。為提高社區(qū)矯正志愿者和工作者的工作積極性，要建立一定的激勵獎懲機制，不斷加強隊伍的規(guī)范化建設。

3. 加強對社區(qū)矯正工作者和志愿者管理。社區(qū)矯正工作人員必須嚴格遵守有關法律和紀律規(guī)定，在矯正對象的日常管理工作中要嚴格執(zhí)法，獎懲分明，不遷就照顧，特別是在審前調(diào)查活動中，恪盡職守，實事求是，堅決杜絕徇情枉法、徇私枉法和弄虛作假現(xiàn)象的發(fā)生。

1. 進一步完善定期聯(lián)席會議制度。村矯正領導小組會議每季度召開一次，加強各部門間的協(xié)調(diào)溝通，發(fā)揮各職能部門的作用，切實處理好執(zhí)法主體和工作主體之間的關系，及時研究解決工作中存在的問題和困難，形成齊抓共管的工作環(huán)境。

2. 嚴格落實排查、走訪制度。在每月以及重大節(jié)日和社會敏感時期，對所轄區(qū)域內(nèi)矯正對象報到情況、人數(shù)、動態(tài)、監(jiān)管措施的落實以及矯正效果等進行排查走訪，對表現(xiàn)不好、再犯罪風險較高的對象、脫管漏管對象要嚴格監(jiān)管，并及時將名單通報公安機關，確保矯正措施的針對性和有效性。

3. 嚴格請示報告督查制度。村矯正工作中出現(xiàn)的問題要逐級、及時、如實上報，特別是矯正對象再犯新罪、被刑事拘留、受到治安處罰、收監(jiān)執(zhí)行、接受新聞媒體采訪以及需要與周邊地區(qū)協(xié)調(diào)或不能準確把握的事項等，遇有突發(fā)事件等緊急情況要邊處置邊上報。

4. 進一步完善檔案臺帳管理制度。村矯正各項臺帳要整潔、規(guī)范、資料齊全、查找方便，按照矯正對象一人一檔的要求，建立每名矯正對象的個人檔案，及時、規(guī)范完善相關資料。對每個解矯對象要提前辦理相關手續(xù)，防止超期解矯現(xiàn)象發(fā)生。對解除矯正的矯正對象檔案做到資料真實有效、歸檔材料齊全、裝訂順序正確。

1. 注重審（訴） 前調(diào)查環(huán)節(jié)，把好“入口關”。對審（訴） 前調(diào)查啟動的時間、被告人類型、調(diào)查方法、判決后的跟蹤管理等方面進行積極探索，嚴格執(zhí)行調(diào)查紀律，堅決防止徇情枉法現(xiàn)象的發(fā)生，確保經(jīng)評估進入社區(qū)矯正的對象不發(fā)生再犯新罪現(xiàn)象。

2. 對新進入村服刑的對象要把好“入矯關”。對法院新判決和監(jiān)獄釋放的對象，力求要做到“四個一”：即發(fā)一本須知、進行一次談話教育、走訪一次家庭、制定一份切合其特點和實際情況的矯正方案。同時落實社區(qū)矯正監(jiān)督人、志愿者，簽訂相關協(xié)議書。

3. 著力解決矯正工作中重點難點問題。尤其要將暴力犯罪、盜竊等財產(chǎn)性罪犯、未成年犯、假釋犯、監(jiān)外執(zhí)行犯以及請假外出對象列為重點監(jiān)管對象，加強監(jiān)管，措施到位，加強對矯正對象的危險控制和行為監(jiān)管力度，既要以人為本，又要強化監(jiān)管，定期不定期開展走訪，防止脫管、漏管。

4. 抓好季度考核評議工作。將考核評議工作作為對矯正對象強化教育的重要手段，規(guī)范程序，積極探索合理有效考核評議方法，既要做好集中對象的考核更要抓好分散對象（特別是外出對象） 的考核評議工作，形成正?？己嗽u議機制，促進考核獎懲結果真正起到激勵矯正對象積極改造的作用。

5. 從嚴要求，加強管理。每月主動了解矯正對象具體工作地點、基本活動情況，矯正對象必須無條件服從（不論是學習或勞動） ，特殊情況經(jīng)批準的事后須補課。無故不參加或找借口的，視情況按考核扣分規(guī)定執(zhí)行，直到行政治安等處罰。

6. 積極樹立矯正對象轉化改造典型。對矯正對象在矯正監(jiān)管期間助人為樂、有重大貢獻等突出表現(xiàn)的，可以作為矯正對象的正面典型進行宣傳，激勵矯正對象積極改造； 同時，對在矯正期間不服從管理，不遵守法律法規(guī)和矯正制度的矯正對象，根據(jù)每月、每季計分考評結果予以一定的懲處，達到警示矯正對象的目的。

社區(qū)矯正抗疫日記范文匯總三

第一，加強黨的組織建設，完成各項工作職責

在享堂這樣一個既有城市居民，也有沿襲農(nóng)村管理體制的農(nóng)民的村居混合型社區(qū)，要推進社區(qū)黨的建設上新水平，就必須堅持從強化組織建設，構建行之有效的工作格局，建立健全工作機制，充分發(fā)揮黨組織領導核心作用，提高黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力，鞏固黨的執(zhí)政基礎。

首先，建立常抓不懈機制。今年社區(qū)結合實際情況，成功換屆選舉了新一屆的黨支部領導班子。本次的換屆按照公開、公平、公正的原則,通過“兩推一選”的方式，充分發(fā)揚民主精神，由居民代表與黨員推選出作風正、靠得住、綜合素質(zhì)高、政績突出、群眾公認、開拓進取的支部成員，他們是“三個代表”重要思想的組織者、實踐者和推動者。在這樣優(yōu)秀的支部班子的帶領下，我們明確了社區(qū)黨建工作的指導思想、組織原則、工作任務、活動內(nèi)容及活動載體，確保社區(qū)黨建工作組織領導力量的到位，保障了社區(qū)建設的順利進行。

其次，堅強制度建設。一是抓黨支部制度建設：黨日制度、三會一課制度、學習制度、組織生活管理制度、民主評議黨員制度、等都已以規(guī)章的形式在黨員干部心中入心入腦。二是通過日常實際工作逐步形成工作慣例。例如：社區(qū)對黨員的發(fā)展規(guī)劃、經(jīng)常性教育、流動黨員的管理機制，黨建工作的匯報機制，黨建工作的例會，黨員的先進性教育，黨務公開工作等等都已成為社區(qū)黨支部的經(jīng)常性工作。

再次，是做好新形勢下發(fā)展黨員工作及黨員的管理工作。社區(qū)發(fā)展黨員始終把質(zhì)量放在第一位，堅持各方面優(yōu)秀的分子吸收到黨的隊伍中來，擴大黨的工作覆蓋面，今年將完成發(fā)展一名預備黨員，兩名預備黨員轉正的工作。我社區(qū)常通過定期或不定期的與流動及非流動黨員溝通，保證時時了解其思想、工作及生活情況。同時注重抓緊黨費收繳，作好管理工作。

最后，緊抓黨風廉政建設工作。在黨風廉正建設方面，我社區(qū)將從以下幾個方面認真開展工作：

一是繼續(xù)持久深入的開展保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動，解決干部隊伍在思想、工作、作風中存在的突出問題。

二是組織黨員學習《關于加強農(nóng)村基層黨風廉政建設的意見》、《2007年全市農(nóng)村基層黨風廉政建設工作要點》和《建立建全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治預防腐敗體系實施綱要》，按照《中共中央紀委關于嚴格禁止利用職務上的便利摸區(qū)不正當利益的若干規(guī)定》來求黨員干部落實廉政工作的自覺性，貫徹執(zhí)行市委辦公廳《關于建立和推行“六廉制度”全面加強農(nóng)村基層黨風廉正建設的事實意見》，牢固樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。

三是通過加強廉潔觀和法紀觀教育開展“廉政文化樓宇工程”與專題學習等方式，努力使廉潔自律的意識在社區(qū)黨員干部中入腦入心。

四是不斷完善《享堂社區(qū)干部述職述廉制度》與《享堂社區(qū)重大事項公示預告制度》保證社區(qū)政務得到公開、社區(qū)居民的權利得到保障、疑問得到解答。

五是逐步實現(xiàn)黨風廉政工作的社會化。

（一）、強化責任意識，努力促進黨組織和黨建工作的有序發(fā)展，進一步明確黨建工作分工責任制，對出現(xiàn)問題及任務完成不及時的黨員干部，及時進行交流。

（二）、扎實抓好以“為民、務實、清廉”為主要內(nèi)容的黨的群眾路線教育實踐活動，不斷提升黨的建設和科學化水平。

（三）、強化干部隊伍建設。要求社區(qū)干部成員開拓創(chuàng)新、凝心聚力、真抓實干。

（四）、社區(qū)制定了“黨務公開、政務公開、居務公開、賬務公開”制度，掌握進度，找出差距，解決問題，推動工作落實。

（五）、著重做好民生工作。始終堅持把服務群眾作為社區(qū)工作的基本立足點，本著“群眾利益無小事”的宗旨，努力為居民辦實事、做好事。

（六）、組織社區(qū)黨員干部每月定期學習。學習習xx“三嚴三實”的重要講話，清風廉政、務實為民的工作作風。定期召開支部工作會議，安排部署落實工作。

（一）、組織、宣傳迎國檢環(huán)衛(wèi)整治活動。在社區(qū)街道進行環(huán)衛(wèi)健康知識的廣播宣傳，現(xiàn)場進行衛(wèi)生知識的講解，監(jiān)督保潔員的保潔工作。每天對占道經(jīng)營、車輛亂停放現(xiàn)象進行規(guī)勸引導，保持社區(qū)環(huán)境的`整潔有序。

（二）、組織機關、單位對社區(qū)的周邊、主道、河道和射大路的衛(wèi)生死角進行徹底清理。

（三）在社區(qū)居民集中點配置了6個雙桶果皮垃圾回收箱，以利于社區(qū)垃圾的分類處理，引導社區(qū)居民形成垃圾分類處理的觀念。

（四）社區(qū)建立健全了“六聯(lián)機制”工作，增強了社區(qū)居民之間互幫互助、互愛互助的和諧之風。社區(qū)干部利用廣播、流動車和入戶宣傳等方式宣傳講解“六聯(lián)機制”的重要意義。社區(qū)的“六聯(lián)機制”工作在迎接市、縣組織的檢查中得到了檢查組的肯定和表揚。

（五）社區(qū)在黨建工作中，共收繳黨費466元，每月組織黨員干部進行一次黨組織活動，定期進行黨課學習和黨員素質(zhì)培養(yǎng)。經(jīng)過黨組織的考察，新發(fā)展一名黨員對象。

（六）向在社區(qū)河道沿岸居住的居民進行宣傳講解，引導他們在汛期來臨之際注意防洪、防汛，告知他們遇到突發(fā)情況及時向社區(qū)干部聯(lián)系。

（七）經(jīng)過社區(qū)黨員、居民代表的研究討論，評選了3戶文明衛(wèi)生戶，并給予了獎勵，主要目的就是要發(fā)揮榜樣引導示范作用，通過他們3戶帶動其他居民形成良好的文明衛(wèi)生習慣。

最后。我作為社區(qū)書記，要加強對社區(qū)黨員、干部的素質(zhì)培養(yǎng)，定期召集他們學習政策和法律法規(guī)，引導他們樹立良好的公仆意識，更好的為居民服務。以上就是我本次的述職報告，有不足的地方，請各位領導和同志批評、指正。

社區(qū)矯正抗疫日記范文匯總六

為進一步提高我區(qū)慢性病社區(qū)綜合防治工作水平，降低慢性病的發(fā)病率、致殘率和死亡率，切實提高人民群眾身體健康，結合我區(qū)實際，特制定本方案。

一、指導思想

實施預防為主、關口前移、重心下沉的策略，按照“分類管理、分步推進”的原則，運用疾病“三級預防”的理念，通過健康教育、膳食指導、身體活動促進、隨訪管理等關鍵措施，對轄區(qū)內(nèi)慢性病的居民進行監(jiān)測，為慢性病人群提供連續(xù)、綜合、方便可及的防治服務。利用慢性病風險評估技術，明確和量化個人及區(qū)域慢性病危險因素水平，并按一般人群、高危人群和患者實行分類干預管理，提高人群健康意識，改變不健康生活方式，控制危險因素水平，降低慢性病的發(fā)病率、致殘率和死亡率，探索慢性病綜合防治適宜技術，全面提升慢性病社區(qū)綜合防治能力和水平。

二、主要目標指標

(一)總目標指標

力爭慢性病社區(qū)綜合防治工作五星級鄉(xiāng)鎮(zhèn)占20%，四星級鄉(xiāng)鎮(zhèn)占40%以上。

工作指標：

1.居民常見慢性病防治知識知曉率≥80%;基本衛(wèi)生防病行為形成率≥70%。

2.高血壓患者規(guī)范管理率達到75%以上，服藥率達到70%以上;血壓控制率達到50%以上，血糖控制率達到35%以上，腦卒中、冠心病發(fā)生率、死亡率逐年下降。

(二)具體目標指標

根據(jù)現(xiàn)階段我區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病社區(qū)綜合防治工作實際，采取星級制度科學設定每個星級的的目標指標，力爭在三年內(nèi)，完成五星級鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理病人和亞健康人群(即高危人群)、四星級鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行病人分級管理、三星級鄉(xiāng)鎮(zhèn)提高病人規(guī)范管理率和控制率等目標指標任務。

1.五星級鄉(xiāng)鎮(zhèn)

目標：深化三級管理，減少并發(fā)癥發(fā)生;穩(wěn)步推行高危人群干預，減少危險因素;并根據(jù)實際情況以點帶面有步驟的實行分層管理，監(jiān)測靶器官受損。

工作指標：

(1)35歲及以上首診測血壓率達到98%以上，異常血壓復查率達到90%以上;

(2)高血壓、糖尿病規(guī)范管理率達到80%以上;

(3)高血壓、糖尿病病人服藥率達到75%以上;

(4)高血壓患者血壓控制率達到55%以上，糖尿病患者血糖控制率達到40%;

(5)居民常見慢性病防治知識知曉率達到85%以上，基本衛(wèi)生防病行為形成率≥75%以上;

(6)冠心病急性事件、腦卒中報告發(fā)生、死亡率下降5%。

2.四星級鄉(xiāng)鎮(zhèn)

目標：強化分級管理，提高控制率;適當嘗試開展高危人群干預，改善人群知識、信念和行為，控制危險因素，降低人群危險因素水平。

工作指標：

(1)35歲及以上首診測血壓率達到95%以上，異常血壓復查率達到85%以上;

(2)高血壓、糖尿病規(guī)范管理率達到75%以上;

(3)高血壓、糖尿病病人服藥率達到70%以上;

(4)高血壓患者血壓控制率達到50%以上，糖尿病患者血糖控制率達到35%;

(5)居民常見慢性病防治知識知曉率達到80%以上;基本衛(wèi)生防病行為形成率≥70%以上;

(6)冠心病急性事件、腦卒中報告發(fā)生、死亡率逐年下降。

3.三星級鄉(xiāng)鎮(zhèn)

目標：加強社區(qū)基礎資料收集，完善居民健康檔案;保證管理質(zhì)量，規(guī)范分級管理，提高規(guī)范管理率，提高服藥率及控制率。

工作指標：

(1)35歲及以上首診測血壓率達到90%以上，異常血壓復查率達到80%以上;

(2)高血壓、糖尿病規(guī)范管理率達到70%以上;

(3)高血壓、糖尿病病人服藥率達60%以上;

(4)高血壓患者血壓控制率達到40%以上，糖尿病患者血糖控制率達到30%以上;

(5)居民常見慢性病防治知識知曉率達到70%以上，基本衛(wèi)生防病行為形成率≥65%以上。

三、主要工作任務

(一)豐富教育載體倡導健康行為項目。充分發(fā)揮衛(wèi)計資源整合優(yōu)勢，開展形式多樣的教康教育活動，提高農(nóng)村居民慢性病防治知識掌握程度;在原有以健康教育為主導的慢性病干預模式下，3年內(nèi)在全區(qū)高血壓、糖尿病患者中全面推行健康干預工具(控油壺、限鹽勺、體重指數(shù)計算尺)，對農(nóng)民吃、行進行量化干預。

(二)落實慢性病星級管理基礎項目

1.五星級鄉(xiāng)鎮(zhèn)

(1)強化隨訪管理，嚴格質(zhì)量控制。根據(jù)患者血壓水平、危險因素情況，分為低危、中危、高危三個級別，責任醫(yī)生按每級要求進行管理;中心每月進行質(zhì)量控制，確保分級管理質(zhì)量。

(2)開展患者靶器官損害監(jiān)測，逐步實施分層管理。進一步深化三級管理，先選擇2-3個社區(qū)每年對管理的患者進行心、腎、腦、眼底等靶器官檢查，密切觀察受損情況，及時調(diào)整管理級別與干預計劃，開展分層管理，積累經(jīng)驗，3年內(nèi)在全鎮(zhèn)全面實施。

(3)進一步做好高血壓、糖尿病高危人群管理工作。在高危人群管理試點的基礎上，擴大管理覆蓋人群，爭取3年內(nèi)管理人數(shù)達到2000人，對篩查出的高危人群每季一次給予個體化生活方式的指導，進行危險因素干預，每半年對其進行健康檢查，開展干預效果評價，對轉成健康人群者撤銷高危管理，對發(fā)展成患者的人群納入專項管理。

(4)規(guī)范慢性病健康俱樂部活動，大力開展同伴教育。根據(jù)患者需求，通過舉辦講座、專家健康咨詢等方式每季開展一次俱樂部活動;充分發(fā)揮同伴教育骨干力量，經(jīng)常性開展互動交流;完善同伴教育激勵機制，切實提高教育效果。

2.四星級鄉(xiāng)鎮(zhèn)

(1)分級管理、綜合干預。進一步深化高血壓患者三級管理，根據(jù)患者年初血壓水平，分為輕、中、重度三個級別，按每級要求進行管理。輕、中度患者，以健康教育和用藥指導為重點，重度患者，以監(jiān)測靶器官損害為重點，實施個體化管理。

(2)加強監(jiān)測、規(guī)范管理。進一步強化糖尿病患者社區(qū)管理,每季隨訪一次并測量血壓及血糖，以飲食、運動等行為干預指導為重點，密切監(jiān)測并發(fā)癥，為每位患者量身定制干預計劃，提高規(guī)范管理率。

(3)效果評價、穩(wěn)步提升。社區(qū)衛(wèi)生服務中心以站為單位開展高血壓、糖尿病患者管理效果評價，根據(jù)結果，及時進行總結、分析，找出控制不良影響因素或原因，提升農(nóng)村社區(qū)高血壓、糖尿病管理質(zhì)量。

(4)開展高危人群干預，控制危險因素。在部分社區(qū)開展高危人群管理試點，3年內(nèi)管理人數(shù)達到1000人，對篩選出的高危人群每半年一次給予個體化生活方式的指導，開具健康教育處方，每年對其進行健康檢查，實時進行效果評價。

(5)創(chuàng)新宣傳載體，提升不同人群健康素養(yǎng)。進一步拓寬健康教育宣傳途徑，豐富宣傳載體，通過宣講團、數(shù)字電影、手機短信、編制順口溜等載體，緊把農(nóng)民健康教育需求脈搏，掌握農(nóng)民健康教育需求，針對不同社區(qū)、不同年齡、不同人群，開展相應的宣傳活動，著力增強農(nóng)民參與健康教育的積極性，自覺養(yǎng)成健康的行為與生活方式，提高社區(qū)健康教育宣傳效果。

3.三星級鄉(xiāng)鎮(zhèn)

(1)利用各種渠道，收集社區(qū)基礎信息資料，完善居民健康檔案，夯實慢性病防治工作基礎。

(2)通過農(nóng)民健康體檢、機會性篩查和重點人群篩查等途徑，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病異常患者，嚴格執(zhí)行35歲以上首診測血壓制度，發(fā)現(xiàn)異常及時進行復查，做到早診斷、早治療、早管理。

(3)嚴格按照三級管理要求，輕、中度患者，每季一次，重度患者每月一次，對其進行干預指導，規(guī)范隨訪程序與干預內(nèi)容，提高規(guī)范管理率及控制率，早期發(fā)現(xiàn)患者的異常情況，及時轉診。

(4)發(fā)揮各自優(yōu)勢，采取多種形式，大力開展健康教育與健康促進活動。

(三)打造“一鄉(xiāng)一品”慢性病特色管理項目

1.創(chuàng)新服務手段。充分依托信息化手段，利用“點對點”電子技術開展慢性病移動隨訪服務，實現(xiàn)社區(qū)責任醫(yī)生用掌上電腦上門實時錄入隨訪內(nèi)容、提供電子健康教育處方，為實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務績效考核提供經(jīng)驗積累。同時，依托短信平臺和網(wǎng)絡資源，廣泛傳播慢性病防治知識，提高人群的受益面和教育質(zhì)量。

2.創(chuàng)新服務載體。組建由鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生聯(lián)絡員、社區(qū)責任醫(yī)生、有一定威望的社區(qū)居民組成的慢性病防治宣傳志愿者團隊，采取健康俱樂部、同伴教育、“身體力行”活動等形式開展宣傳，促使居民自覺主動地獲取健康知識，提高慢性病人和亞健康人群的自我管理水平。

3.依托中醫(yī)適宜技術。運用中醫(yī)“治未病”理念，以改善體質(zhì)和增進健康為目的，積極開展中醫(yī)健康干預技術，整合針灸、推拿、膏方等傳統(tǒng)中醫(yī)預防保健及心身醫(yī)學方法，根據(jù)體質(zhì)類型建立針對性、個性化的辨體防治方案，達到“未病先防”、“既病防變”及“瘥后防復”，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。

4.依托衛(wèi)體合作機制。位處城鄉(xiāng)結合部的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可以聘請中國傳統(tǒng)體育項目(太極拳、太極劍)教練，以社區(qū)為單位開展培訓，發(fā)揮傳統(tǒng)體育項目的養(yǎng)生健身優(yōu)勢，促使亞健康人群、慢性病患者達到適量運動，保持心理平衡。

四、保障措施

(一)加強領導，健全機構。進一步加強對社區(qū)慢性病綜合防治工作的領導，成立區(qū)慢性病社區(qū)綜合防治領導小組，制定慢病綜合防治規(guī)劃和計劃，研究解決慢性病防治工作中的困難與問題，對防治規(guī)劃執(zhí)行情況進行考核獎懲。成立臨床專家組和健康教育專家組，提供臨床技術和干預技術支撐。

(二)注重培訓，提高能力。加大人力資源投入，強化區(qū)疾控中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心慢性病防治專業(yè)人員配置，注重專兼職慢性病防治人員的業(yè)務理論和實踐操作技能培訓，進一步加強全區(qū)慢性病防治能力建設。

(三)加大投入，強化保障。各級政府從保障廣大群眾健康的高度出發(fā)，切實加大經(jīng)費投入，保障疾病預防控制專業(yè)機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構慢性病綜合防治項目工作經(jīng)費，出臺優(yōu)惠措施，鼓勵群眾堅持規(guī)范治療，切實提高慢性病的規(guī)范管理率和控制率。

(四)廣泛宣傳，提高意識。通過各種喜聞樂見的形式，廣泛宣傳慢性病防治知識，幫助群眾了解不良生活行為與慢性病的關系，逐步養(yǎng)成文明健康的生產(chǎn)生活方式和衛(wèi)生習慣，提高群眾的防病意識和能力。