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2023年醫(yī)療耗材配送協(xié)議書怎么寫(模板11篇)
  • 時間:2023-11-18 06:28:43
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2023-11-18 06:28:43    小編:ZTFB

對于一項任務的完成,不僅要看結果,還要注重其過程中的各種收獲和教訓。怎樣應對工作中的壓力和困難?以下是小編為大家收集的總結范文,希望對大家寫總結有所啟發(fā)和幫助。

醫(yī)療耗材配送協(xié)議書怎么寫篇一

為保證藥品、試劑、醫(yī)用耗材質量,保障人民群眾生命健康安全,也為了加強反腐倡廉工作,規(guī)范藥品、試劑、醫(yī)用耗材等醫(yī)用產(chǎn)品購銷行為,杜絕醫(yī)藥購銷活動中不正之風的發(fā)生,更為了防止發(fā)生各種牟取不正當利益的違法違紀行為。

凡是與我院有醫(yī)用產(chǎn)品購銷業(yè)務關系的公司和業(yè)務員在我院業(yè)務往來活動中必須做出以下承諾:。

一、公司業(yè)務員必須是經(jīng)公司法人委托負責我院業(yè)務的人員,各業(yè)務員在我院業(yè)務活動中,要遵紀守法,并按照我院各項規(guī)章制度辦事。

二、公司法人所委托的業(yè)務員應當根據(jù)我院報出的藥品、試劑和醫(yī)用耗材計劃準確及時配送,不得隨意增減數(shù)量,也不得將計劃外的藥品、試劑、醫(yī)用耗材存放在我院使用科室或庫房,更不得擅自更改藥品、試劑、醫(yī)用耗材的品名(包括商品名)、規(guī)格等。

保證其產(chǎn)品質量,確保病人使用安全。

三、公司配送的產(chǎn)品,如出現(xiàn)不符合國家有關法律法規(guī)規(guī)定的質量(包括產(chǎn)品的包裝、說明書等)問題,經(jīng)政府有關管理部門或法定質檢部門確認,造成上級單位處罰或者是造成病人和醫(yī)院損失的,公司承擔一切責任。

四、產(chǎn)品經(jīng)銷人員如有業(yè)務,直接到相關部門聯(lián)系洽談,按照有關程序辦理。

特別是公司業(yè)務人員和廠家代表不得以任何借口進入門診和病房等診療區(qū)域宣傳廠家產(chǎn)品,不得干預、影響醫(yī)院的.醫(yī)療用品購銷工作及診療秩序。

不得以任何理由私自進入門診、病區(qū)、護士站、藥房、檢驗科、后勤保障科、計算機管理中心等科室對其產(chǎn)品進行銷售情況統(tǒng)計。

五、公司業(yè)務人員和廠家代表不得通過向醫(yī)院工作人員贈送現(xiàn)金、有價證券或其他物品等不正當手段影響醫(yī)生及其他醫(yī)務人員對藥品、試劑、醫(yī)用耗材使用的選擇傾向。

六、不得私自邀請醫(yī)院職工參加以藥品、試劑、醫(yī)用耗材為主題的相關宣傳活動,會議交流和學習考察等為名義的各種旅游活動。

七、不得以任何形式給予醫(yī)務人員“開單提成”、“醫(yī)藥回扣”、“統(tǒng)方”等好處費。

八、對產(chǎn)品經(jīng)銷人員各種形式的非法促銷行為,醫(yī)院一經(jīng)發(fā)現(xiàn)或經(jīng)舉報查證屬實,將終止合同、凍結貨款、停止產(chǎn)品銷售,直至終止業(yè)務關系。

九、醫(yī)院將每季度定期公布供方的銷售情況,對單品種排在前十位的經(jīng)營公司及生產(chǎn)廠家進行重點調查和監(jiān)控,并將定期進行專項調查、抽查。

十、供貨商有義務協(xié)助院方監(jiān)督醫(yī)務人員和采購人員的購銷行為,如發(fā)現(xiàn)院方工作人員有違規(guī)操作,立即向本院紀檢部門如實舉報。(聯(lián)系人:紀檢監(jiān)察室徐20**20**,聯(lián)系電話:0717-620**20**0)。

十一、本。

承諾書。

一式兩份,院方與供貨公司各執(zhí)一份,有效期為一年,一年之內(nèi)若供貨公司發(fā)生業(yè)務員及公司變更等情況,請及時告知院方,并另行簽訂。

承諾書。

因未履行及時告知義務,造成的一切損失由發(fā)生變更事宜的供貨公司承擔。

承諾人:

公司名稱(蓋章):

醫(yī)療耗材配送協(xié)議書怎么寫篇二

為做好《黃河三角洲高效生態(tài)經(jīng)濟區(qū)發(fā)展規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)實施中期評估工作我局及所涉及單位就截至20xx年9月底生態(tài)環(huán)境保護政策落實情況認真開展了自查工作,從整體上看,生態(tài)環(huán)境保護政策落實較好,取得了一定的成績,現(xiàn)將有關情況報告如下:

一、具體工作情況。

(一)加快推進大氣污染防治行動工作。按照《國務院關于印發(fā)大氣污染防治行動計劃的通知》(國發(fā)〔20xx〕37號)的要求,區(qū)委、區(qū)政府對大氣污染防治的高度重視和統(tǒng)一布暑,我局組織實施。一是嚴把項目審批關,嚴控“兩高”行業(yè)新增產(chǎn)能。從20xx年10月開始,我局對20蒸噸以下的燃煤鍋爐新建項目不予審批,對所有新、改、擴建項目,必須全部進行環(huán)境影響評價,未通過環(huán)境影響評價審批的,一律不準開工建設,對高耗能、高污染項目不再審批,并且在招商引資中,對高耗能、高污染項目列為禁止招商引資項目;二是加強對工業(yè)企業(yè)排污的管理。對銅仁卷煙廠、銅仁復烤廠排出粉塵、二氧化硫進行嚴格的控制,安裝在線監(jiān)控設施進行24小時連續(xù)監(jiān)測并達標排放,對粉塵污染較大的浙峰水泥廠,湘貴錳業(yè)有限責任公司進行了關閉,并對轄區(qū)10蒸噸以下的燃煤鍋爐進行取締,共取締使用燃煤鍋爐的企業(yè)5家,在城區(qū)內(nèi)同城管局聯(lián)合執(zhí)法,取締臨街飲食門面燃煤爐灶750口,減少污染物排放;三是深化面源污染治理,綜合整治城市揚塵。我局同住建局、城管局聯(lián)合執(zhí)法,加強建設施工場地的管理,對城區(qū)施工場地,積極推進綠色施工,建設工程施工現(xiàn)場全封閉設置圍墻,嚴禁敞開式作業(yè),施工場地道路進行地面硬化,渣土、運輸車輛采取密閉措施;四是強化移動源污染防治,加強城市交通管理。環(huán)保、公安加強機動車的管理,在市交警檢車線設立機動車排放尾氣檢測站,對不達標車輛不得發(fā)放環(huán)保合格標志,不得上路行駛,對560臺老舊車輛進行淘汰報廢,大力推廣新能源車輛,采取直接上牌、財政補貼等措施鼓勵個人購買,從20xx年10月至今城區(qū)新增電動摩托車720輛;五是加快調整能源結構,增加清潔能源供應。我區(qū)積極發(fā)展水電,新建了壩黃水電廠、燕子洞水電廠,擴大了蘆家洞電廠的規(guī)摸,加快了清潔能源的供應,對城區(qū)住戶采用階梯性電價,調峰電價等措施,逐步推行以天然氣或電代替煤炭的能源結構,城區(qū)96%以上住戶已經(jīng)使用電或液化氣等清潔能源;六是建立監(jiān)測預警應急體系,妥善應對污染天氣。我局成立環(huán)境應急中心,與氣象部門、市環(huán)境監(jiān)測站進行合作,建立重污染天氣監(jiān)測預警體制,制訂了環(huán)境應急預案,落實責任主體,明確應急組織機構及其職責,預警預報及響應程序,應急處置及保障等內(nèi)容,按不同污染等級確定企業(yè)限產(chǎn)停產(chǎn),機動車和揚塵管控,中小學校停課以及可行的氣象干預等應對措施,引導公眾做好衛(wèi)生防護。

(二)持續(xù)推進污染減排工作。根據(jù)《國務院關于印發(fā)節(jié)能減排“十二五”規(guī)劃的通知》(國發(fā)〔20xx〕40號)、《國務院關于印發(fā)“十二五”節(jié)能減排綜合性工作方案的通知》(國發(fā)〔20xx〕26號)、《國務院關于化解產(chǎn)能嚴重過剩矛盾的指導意見》(國發(fā)〔20xx〕41號)的要求,再結合我局及所涉及單位工作實際,局主要領導親自抓、分管領導具體抓,并把其工作任務落實到相應責任人,取得了一定的實效。一是加快淘汰落后產(chǎn)能,壓縮過剩產(chǎn)能。20xx年度淘汰落后產(chǎn)能企業(yè)5戶,其中電解錳生產(chǎn)企業(yè)3戶,鐵合金生產(chǎn)企業(yè)2戶,共淘汰落后產(chǎn)能6.4萬噸,獲得財政獎勵資金514萬元。其分別是貴州省xx市武陵冶化廠核定淘汰落后產(chǎn)能1.8萬噸、貴州省xx市金豐錳業(yè)有限責任公司核定淘汰落后產(chǎn)能1萬噸、貴州省xx市陽光錳業(yè)有限責任公司核定淘汰落后產(chǎn)能0.6萬噸、xx市泰源鐵合金廠核定淘汰落后產(chǎn)能2.6萬噸、貴州省xx市湘黔硅廠核定淘汰落后產(chǎn)能0.4萬噸。目前,銅仁浙峰水泥有限公司所有生產(chǎn)車間已全部拆除。20xx年度申報淘汰落后產(chǎn)能企業(yè)4戶,其中3戶鐵合金生產(chǎn)企業(yè),1戶水泥生產(chǎn)企業(yè),擬淘汰落后產(chǎn)能26萬噸。其分別是貴州省銅仁銀湖化工有限公司水泥廠擬淘汰落后產(chǎn)能20萬噸、銅仁力源硅業(yè)有限公司擬淘汰落后產(chǎn)能3萬噸、xx市湘貴錳業(yè)有限責任公司擬淘汰落后產(chǎn)能1萬噸、xx市福盛鐵合金廠擬淘汰落后產(chǎn)能2萬噸;二是提高廢棄物的利用。我區(qū)引入兩家新型建材生產(chǎn)企業(yè),分別是貴州億豐建材有限公司和xx市碧江區(qū)堅磊新型建材有限公司。貴州億豐建材有限公司是區(qū)政府20xx年度招商引資企業(yè),設計產(chǎn)能年產(chǎn)30萬方蒸壓加氣塊,主要原材料為粉煤灰、脫磷石膏以及一些建筑廢料,于20xx年8月建成投產(chǎn),經(jīng)過1年的運行,目前已有穩(wěn)定的客戶群,生產(chǎn)正常。xx市碧江區(qū)堅磊新型建材有限公司是區(qū)政府20xx年度招商引資企業(yè),因為園區(qū)規(guī)劃和路網(wǎng)建設而影響工程工期,項目于20xx年底開工建設,將于20xx年12月底前建成投入生產(chǎn)。該企業(yè)主要是回收利用錳渣生產(chǎn)新型建材,設計產(chǎn)能年產(chǎn)30萬立方蒸壓加氣混凝砌塊。

(三)加強土壤環(huán)境保護和綜合治理工作。根據(jù)《國務院辦公廳關于印發(fā)近期土壤環(huán)境保護和綜合治理工作安排的通知》(國辦發(fā)〔20xx〕7號)中提出的工作目標及工作任務,xx市委市政府高度重視,20xx年已委托貴州省環(huán)科院對xx市的汞、錳及有機物土壤污染問題進行摸底調查,并編制完成了《xx市土壤污染綜合防治示范區(qū)建設方案》,碧江區(qū)的瓦屋鄉(xiāng)、云長坪鎮(zhèn)、滑石鄉(xiāng)、漾頭鎮(zhèn)、燈塔辦事處、六龍山鄉(xiāng)的汞污染,瓦屋鄉(xiāng)的錳、桐木坪鄉(xiāng)的鉛鋅污染治理及土壤環(huán)境監(jiān)管、監(jiān)測、應急能力建設也被列入其中,目前該方案正在修改完善,準備上報國家環(huán)保部爭取項目資金。

(四)重點流域水污染防治工作。根據(jù)《國務院關于重點流域水污染防治規(guī)劃(20xx-20xx年)的批復》(國函〔20xx〕32號)所提及的重點流域,貴州的重點流域為烏江,烏江未經(jīng)過銅仁境內(nèi)。

二、存在的問題和困難。

近幾年來,雖然我們就生態(tài)環(huán)境保護政策措施落實做了大量卓有成效的工作,取得了一定的成績,但在總體來看,我生態(tài)環(huán)境保護工作形勢還不容樂觀,工作中也還存在一些問題,主要表現(xiàn)在:

(一)環(huán)保資金缺口較大,籌措渠道不暢。環(huán)保投入不足是我區(qū)環(huán)保的主要問題之一。雖然環(huán)保投資逐年增長,但經(jīng)濟欠發(fā)達,環(huán)保投資機制不健全,資金籌措難度大,不同程度影響了環(huán)保基礎設施(污水處理廠、垃圾收運系統(tǒng)等)建設進度。

(二)環(huán)保意識淡薄,污染形勢仍然嚴峻。部分企業(yè)法人只是一味的追求利潤,而無環(huán)保觀念,環(huán)保設施運行不穩(wěn)定,仍存在偷排、漏排、暗排等環(huán)境違法行為。部分建設項目未嚴格按照環(huán)保程序辦理環(huán)保手續(xù),未嚴格按照建設項目“三同時”制度進行建設,仍存在未批先建現(xiàn)象。部分項目建設工程施工現(xiàn)場敞開式作業(yè),施工場地道路未進行地面硬化,渣土、運輸車輛未采取密閉措施,揚塵沒有得到很好的控制,給大氣環(huán)境造成了一定的污染。

三、下一步工作打算。

針對以上存在的問題和困難,進一步落實好生態(tài)環(huán)境保護政策措施,改善生態(tài)環(huán)境質量,接下來我局將著重從以下幾方面入手:

(一)嚴把項目準入關,嚴格項目建設管理。嚴格新建項目審批,充分發(fā)揮環(huán)評前置審批的功能,提高新建項目環(huán)保準入門檻,對不符合國家產(chǎn)業(yè)政策和環(huán)保要求的項目一律不予審批。嚴格執(zhí)行“三同時”制度,加強建設項目中、后期管理力度,強化驗收環(huán)境管理,確保環(huán)境評價和“三同時”執(zhí)行率達到100%。

(二)積極篩選上報項目,努力爭取環(huán)保資金。環(huán)?;A設施建設嚴重滯后,就其主要原因是資金不到位,影響了環(huán)?;A設施建設進度,為使污染物得到更好地處理,有效控制污染物排放,將努力爭取環(huán)保相關資金。

(三)大力開展環(huán)保宣傳活動。充分利用各種媒體、多形式大力開展環(huán)境保護宣傳教育活動,把環(huán)保融入到每個企業(yè)法人及區(qū)民的.日常生活、工作、學習中,進一步增強全民環(huán)保意識。

醫(yī)療耗材配送協(xié)議書怎么寫篇三

長期以來,廣大醫(yī)務工作者以實際行動踐行了“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的新時期職業(yè)精神。特別是新冠肺炎疫情期間,廣大醫(yī)務人員展現(xiàn)了良好的精神風貌和精湛的技術能力,集中展示了醫(yī)療行業(yè)行風工作建設成果。為持續(xù)弘揚新時期職業(yè)精神,進一步加強醫(yī)療行業(yè)行風和醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風建設,規(guī)范醫(yī)療機構及其從業(yè)人員廉潔行醫(yī),特制定本方案。

以***新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹落實十九屆中央紀委四次全會精神,確保黨中央、國務院關于黨風廉政工作的有關部署堅決落實到位,一以貫之、堅定不移地將“管行業(yè)必須管行風”“誰主管誰負責”的治理要求落到實處,通過清晰的制度設計,為醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務劃清行為紅線,形成風清氣正的行業(yè)新風正氣。

通過開展專項行動,宣傳廣大醫(yī)務人員舍身忘我、無私奉獻的抗疫精神,營造風清氣正的行業(yè)環(huán)境;規(guī)范醫(yī)療機構從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為,強化廉潔從醫(yī)、規(guī)范執(zhí)業(yè),進一步提高群眾滿意度。同時,探索建立健全醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管長效機制,樹立風清氣正的醫(yī)療行業(yè)新風尚,切實保障人民群眾健康權益。

全縣各級各類醫(yī)療機構和醫(yī)務人員,以及醫(yī)療機構從業(yè)人員。

醫(yī)療耗材配送協(xié)議書怎么寫篇四

人員在規(guī)定時間內(nèi)對設備故障定位,并拿出解決方案,最終排除故障。

2、現(xiàn)場支持:通過電話不能診斷的故障,將安排工程。

師赴現(xiàn)場分析原因,制定方案,排除故障。

1、服務響應及時。2、解決問題有效。3、服務過程規(guī)范。4、服務內(nèi)容全面。

對本公司提供的設備均不少于規(guī)定保修期,如在此期間出現(xiàn)質量問題,我公司將派專門工程師,1小時內(nèi)響應,16小時內(nèi)到達現(xiàn)場,24小時內(nèi)解決問題,如在24小時內(nèi)不能解決的,當天給予相應產(chǎn)品替代更換保證設備運行正常。

1、產(chǎn)品質保期內(nèi)免費保修,五年維護。質保期在產(chǎn)品。

安裝完畢驗收合格之日計算。質保期滿后根據(jù)情況合理收取費用,詳見備品備件收費標準。

2、每次服務完畢后,都會向客戶提交正規(guī)的售后服務報告。

3、服務計劃:詳見投標文件內(nèi)容。

4、備品備件:詳見投標文件優(yōu)惠備品備件。

5、聯(lián)系方式:詳見投標文件售后服務網(wǎng)點。

6、安裝調試:免費提供貨物的安裝調試,根據(jù)預定方案及用戶的實際需求,制定安裝方案并安裝調試。

7、資料:安裝完畢、免費提供必需的文檔及全部有關本次工程項目的資料。

醫(yī)療耗材配送協(xié)議書怎么寫篇五

根據(jù)您對招標編號為xx的長樂市屬單位及社會團體20**年度辦公自動化設備定點協(xié)議采購項目的招標,對該項目的質量保證和售后服務作出如下承諾:

2、供貨安裝時間和技術培訓:如果我公司在本次招標采購中中標,我們將在收到中標通知后兩個工作日內(nèi)與用戶簽訂采購合同,并在三個工作日內(nèi)將貨物提供給用戶安裝。此外,提供的所有產(chǎn)品負責免費交付、安裝和調試,直到設備正常運行。同時,我公司還負責對用戶進行設備操作和簡單維護的培訓,并與客戶簽訂售后服務協(xié)議,保護客戶利益。

3、保修期:我公司將對本次招標供貨期內(nèi)提供的所有產(chǎn)品及配件保修三年,提供現(xiàn)場服務,不需要用戶送修。

并提供終身技術服務支持和維護。設備使用過程中的耗材以市場上最好的價格提供,不收取上門服務費用。

4、響應時間:我公司堅持對本次招標供貨期間提供的所有產(chǎn)品進行每月定期回訪、巡回檢查和維護,以延長機器的使用壽命。在保修期內(nèi),如果產(chǎn)品出現(xiàn)故障,我公司收到用戶的維修信息后,福州的用戶將在2小時內(nèi)到達維修現(xiàn)場,市外的用戶將在4小時內(nèi)到達維修現(xiàn)場,并在8小時內(nèi)進行維修。如果特殊情況不能在12小時內(nèi)修復,我公司將免費提供備用設備供客戶使用。在保修期內(nèi),如果設備經(jīng)過反復故障排除后不能正常使用,我公司將免費更換新設備。保修期滿后,如果產(chǎn)品出現(xiàn)故障,我公司可以免費派遣技術人員提供現(xiàn)場服務。如果備件需要更換,備件將以市場上最好的價格提供。

5、服務工作時間:對于本次招標供貨期間提供的所有產(chǎn)品,我公司堅持每周7天、每天24小時工作。

6、我公司保證提供的所有耗材均為原裝正品,絕不提供替代品牌耗材或假冒偽劣耗材,以保證設備的良好運行。

醫(yī)柜醫(yī)療耗材售貨機。

醫(yī)用耗材采購平臺官網(wǎng)。

醫(yī)療耗材配送協(xié)議書怎么寫篇六

經(jīng)查閱各類關于醫(yī)療器械庫房分類的材料,現(xiàn)在把分類這塊做個說明。

庫區(qū)應劃分為四個區(qū):待驗區(qū)、合格品區(qū)、退貨區(qū)、不合格品區(qū)。醫(yī)療器械與非醫(yī)療器械、無菌醫(yī)療器械與其他醫(yī)療器械應分開存放。因考慮到實際工作,二級庫房存放無菌類醫(yī)療器械,所以需要分區(qū)的是庫里常見醫(yī)療耗材。

分區(qū)的前提是有明顯的標識。我選擇用彩色標識,三色:紅,綠,黃。紅的是不合格區(qū);黃的是退貨區(qū)、待驗區(qū);綠的是合格品區(qū)。

待驗區(qū):每次驗貨既在待驗區(qū)進行核對發(fā)票,清單,物品有效期等明細。

合格品區(qū):待驗區(qū)驗收合格的產(chǎn)品即可擺放在合格品區(qū)域內(nèi)。

退貨區(qū):有兩種情況:驗收不合格的產(chǎn)品需要做退貨處理。

不合格品區(qū):有兩種情況:1.待驗區(qū)驗收不合格的產(chǎn)品需擺放在不合格品區(qū)域內(nèi)處理。2.過期耗材。

需要注意的是:1.庫存醫(yī)療耗材按照批號集中擺放,按批號和有效期遠近分開堆放,并用記號筆進行明顯標記,以防止造成不必要的損失。2.保持干燥,防潮濕,干凈整齊的環(huán)境。

醫(yī)療耗材配送協(xié)議書怎么寫篇七

醫(yī)用產(chǎn)品購銷行為,杜絕醫(yī)藥購銷活動中不正之風的發(fā)生,更為了防止發(fā)生各種牟取不正當利益的違法違紀行為。

凡是與我院有醫(yī)用產(chǎn)品購銷業(yè)務關系的公司和業(yè)務員在我院業(yè)務往來活動中必須做出以下承諾:

一、公司業(yè)務員必須是經(jīng)公司法人委托負責我院業(yè)務的人員,各業(yè)務員在我院業(yè)務活動中,要遵紀守法,并按照我院各項規(guī)章制度辦事。

二、公司法人所委托的業(yè)務員應當根據(jù)我院報出的藥品、試劑和醫(yī)用耗材計劃準確及時配送,不得隨意增減數(shù)量,也不得將計劃外的藥品、試劑、醫(yī)用耗材存放在我院使用科室或庫房,更不得擅自更改藥品、試劑、醫(yī)用耗材的品名(包括商品名)、規(guī)格等。

保證其產(chǎn)品質量,確保病人使用安全。

三、公司配送的產(chǎn)品,如出現(xiàn)不符合國家有關法律法規(guī)規(guī)定的質量(包括產(chǎn)品的包裝、說明書等)問題,經(jīng)政府有關管理部門或法定質檢部門確認,造成上級單位處罰或者是造成病人和醫(yī)院損失的.,公司承擔一切責任。

四、產(chǎn)品經(jīng)銷人員如有業(yè)務,直接到相關部門聯(lián)系洽談,按照有關程序辦理。

特別是公司業(yè)務人員和廠家代表不得以任何借口進入門診和病房等診療區(qū)域宣傳廠家產(chǎn)品,不得干預、影響醫(yī)院的醫(yī)療用品購銷工作及診療秩序。

不得以任何理由私自進入門診、病區(qū)、護士站、藥房、檢驗科、后勤保障科、計算機管理中心等科室對其產(chǎn)品進行銷售情況統(tǒng)計。

五、公司業(yè)務人員和廠家代表不得通過向醫(yī)院工作人員贈送現(xiàn)金、有價證券或其他物品等不正當手段影響醫(yī)生及其他醫(yī)務人員對藥品、試劑、醫(yī)用耗材使用的選擇傾向。

六、不得私自邀請醫(yī)院職工參加以藥品、試劑、醫(yī)用耗材為主題的相關宣傳活動,會議交流和學習考察等為名義的各種旅游活動。

七、不得以任何形式給予醫(yī)務人員開單提成、醫(yī)藥回扣、統(tǒng)方等好處費。

八、對產(chǎn)品經(jīng)銷人員各種形式的非法促銷行為,醫(yī)院一經(jīng)發(fā)現(xiàn)或經(jīng)舉報查證屬實,將終止合同、凍結貨款、停止產(chǎn)品銷售,直至終止業(yè)務關系。

九、醫(yī)院將每季度定期公布供方的銷售情況,對單品種排在前十位的經(jīng)營公司及生產(chǎn)廠家進行重點調查和監(jiān)控,并將定期進行專項調查、抽查。

十、供貨商有義務協(xié)助院方監(jiān)督醫(yī)務人員和采購人員的購銷行為,如發(fā)現(xiàn)院方工作人員有違規(guī)操作,立即向本院紀檢部門如實舉報。(聯(lián)系人:紀檢監(jiān)察室徐**,聯(lián)系電話:

0717-6**0)。

十一、本承諾書一式兩份,院方與供貨公司各執(zhí)一份,有效。

期為一年,一年之內(nèi)若供貨公司發(fā)生業(yè)務員及公司變更等情況,請及時告知院方,并另行簽訂承諾書。

因未履行及時告知義務,造成的一切損失由發(fā)生變更事宜的供貨公司承擔。

承諾人:

公司名稱(蓋章):時間:20**年月日。

醫(yī)療耗材配送協(xié)議書怎么寫篇八

情境是一個名詞,發(fā)音為q&iacutengku&agraveng指的是這種情況。從趙的妻子的墓志銘。情境也意味著事物的背景。以下是為大家整理的關于,歡迎品鑒!

經(jīng)查閱各類關于醫(yī)療器械庫房分類的材料,現(xiàn)在把分類這塊做個說明。

庫區(qū)應劃分為四個區(qū):待驗區(qū)、合格品區(qū)、退貨區(qū)、不合格品區(qū)。醫(yī)療器械與非醫(yī)療器械、無菌醫(yī)療器械與其他醫(yī)療器械應分開存放。因考慮到實際工作,二級庫房存放無菌類醫(yī)療器械,所以需要分區(qū)的是庫里常見醫(yī)療耗材。

分區(qū)的前提是有明顯的標識。我選擇用彩色標識,三色:紅,綠,黃。紅的是不合格區(qū);黃的是退貨區(qū)、待驗區(qū);綠的是合格品區(qū)。

待驗區(qū):每次驗貨既在待驗區(qū)進行核對發(fā)票,清單,物品有效期等明細。

合格品區(qū):待驗區(qū)驗收合格的產(chǎn)品即可擺放在合格品區(qū)域內(nèi)。

退貨區(qū):有兩種情況:驗收不合格的產(chǎn)品需要做退貨處理。

不合格品區(qū):有兩種情況:1.待驗區(qū)驗收不合格的產(chǎn)品需擺放在不合格品區(qū)域內(nèi)處理。2.過期耗材。

需要注意的是:1.庫存醫(yī)療耗材按照批號集中擺放,按批號和有效期遠近分開堆放,并用記號筆進行明顯標記,以防止造成不必要的損失。2.保持干燥,防潮濕,干凈整齊的環(huán)境。

醫(yī)療耗材配送協(xié)議書怎么寫篇九

根據(jù)您對招標編號為xx的長樂市屬單位及社會團體20xx年度辦公自動化設備定點協(xié)議采購項目的招標,對該項目的質量保證和售后服務作出如下承諾:

2、供貨安裝時間和技術培訓:如果我公司在本次招標采購中中標,我們將在收到中標通知后兩個工作日內(nèi)與用戶簽訂采購合同,并在三個工作日內(nèi)將貨物提供給用戶安裝。此外,提供的所有產(chǎn)品負責免費交付、安裝和調試,直到設備正常運行。同時,我公司還負責對用戶進行設備操作和簡單維護的培訓,并與客戶簽訂售后服務協(xié)議,保護客戶利益。

3、保修期:我公司將對本次招標供貨期內(nèi)提供的所有產(chǎn)品及配件保修三年,提供現(xiàn)場服務,不需要用戶送修。

并提供終身技術服務支持和維護。設備使用過程中的耗材以市場上最好的價格提供,不收取上門服務費用。

4、響應時間:我公司堅持對本次招標供貨期間提供的所有產(chǎn)品進行每月定期回訪、巡回檢查和維護,以延長機器的使用壽命。在保修期內(nèi),如果產(chǎn)品出現(xiàn)故障,我公司收到用戶的維修信息后,福州的用戶將在2小時內(nèi)到達維修現(xiàn)場,市外的用戶將在4小時內(nèi)到達維修現(xiàn)場,并在8小時內(nèi)進行維修。如果特殊情況不能在12小時內(nèi)修復,我公司將免費提供備用設備供客戶使用。在保修期內(nèi),如果設備經(jīng)過反復故障排除后不能正常使用,我公司將免費更換新設備。保修期滿后,如果產(chǎn)品出現(xiàn)故障,我公司可以免費派遣技術人員提供現(xiàn)場服務。如果備件需要更換,備件將以市場上最好的價格提供。

5、服務工作時間:對于本次招標供貨期間提供的所有產(chǎn)品,我公司堅持每周7天、每天24小時工作。

6、我公司保證提供的所有耗材均為原裝正品,絕不提供替代品牌耗材或假冒偽劣耗材,以保證設備的良好運行。

醫(yī)療耗材配送協(xié)議書怎么寫篇十

1、電話支持:通過電話或傳真形式,將安排專業(yè)技術人員在規(guī)定時間內(nèi)對設備故障定位,并拿出解決方案,最終排除故障。

2、現(xiàn)場支持:通過電話不能診斷的故障,將安排工程師赴現(xiàn)場分析原因,制定方案,排除故障。

1、服務響應及時;。

2、解決問題有效;。

3、服務過程規(guī)范;。

4、服務內(nèi)容全面。

對本公司提供的設備均不少于規(guī)定保修期,如在此期間出現(xiàn)質量問題,我公司將派專門工程師,1小時內(nèi)響應,16小時內(nèi)到達現(xiàn)場,24小時內(nèi)解決問題,如在24小時內(nèi)不能解決的,當天給予相應產(chǎn)品替代更換保證設備運行正常。

1、產(chǎn)品質保期內(nèi)免費保修,五年維護。質保期在產(chǎn)品安裝完畢驗收合格之日計算。質保期滿后根據(jù)情況合理收取費用,詳見備品備件收費標準。

2、每次服務完畢后,都會向客戶提交正規(guī)的售后服務報告。

3、服務計劃:詳見投標文件內(nèi)容。

4、備品備件:詳見投標文件優(yōu)惠備品備件。

6、安裝調試:免費提供貨物的安裝調試,根據(jù)預定方案及用戶的實際需求,制定安裝方案并安裝調試。

7、資料:安裝完畢、免費提供必需的文檔及全部有關本次工程項目的資料。

承諾單位蓋章:

醫(yī)療耗材配送協(xié)議書怎么寫篇十一

招標是招標的專業(yè)術語,是指投標人應中標人的邀請,按照招標公告或招標書規(guī)定的條件,在規(guī)定期限內(nèi)向中標人提交報價的行為。以下是為大家整理的關于,歡迎品鑒!

2020年,縣醫(yī)療保障局嚴格按照《中華人民共和國政府信息公開條例》等文件的要求,堅持穩(wěn)中求進工作總基調,突出重點領域的信息公開,不斷深化民生領域政府信息公開,扎實推進政務公開質量,確保行政權力在陽光下運行?,F(xiàn)將2020年我局政務公開工作的情況總結如下:

(一)加強組織領導。為使縣醫(yī)保局信息公開工作扎實推進,縣醫(yī)保局高度重視政府信息公開工作,成立了縣醫(yī)保局政務公開領導小組,由單位負責人任組長、分管負責人任副組長,各相關科室負責人為成員。組織干部職工認真學習《中華人民共和國政府信息公開條例》,對政府信息公開的主體和原則、范圍和內(nèi)容、方式和程序,監(jiān)督和保障等有明確的了解,增強對《條例》重要意義的認識和貫徹落實《條例》的主動性和自覺性。按照“誰分管、誰公開、誰負責”“誰制定誰公開,誰起草誰解讀”的原則,緊緊圍繞責任分解、責任考核、責任追究三個關鍵環(huán)節(jié),將政務公開細化落實到各個業(yè)務環(huán)節(jié)中去,形成了人人參與的濃厚氛圍。

(二)健全工作機制。制定《2020年縣醫(yī)療保障局政務公開政務服務工作要點》,明確重點任務分工和工作進度安排,強化政務公開的責任意識;進一步規(guī)范黨員干部網(wǎng)絡行為,共同營造健康向上、風清氣正的網(wǎng)絡環(huán)境。政務公開工作嚴格做到“應公開盡公開”、“涉密信息不公開,公開信息不涉密”。設立投訴意見箱,自覺接受群眾監(jiān)督,廣泛聽取各方面意見,及時發(fā)現(xiàn)和解決政務公開工作中存在的問題。

(三)強化工作落實。一是今年以來,縣醫(yī)保局先后召開2次全局政務公開工作相關會議,傳達省、市、縣政務公開會議精神。二是及時調整公開目錄內(nèi)容,對單位的機構設置、科室職責、領導簡介、辦公地點、醫(yī)保最新信息的公開和更新,發(fā)揮了“窗口”和服務平臺的作用,為全縣參保人群了解醫(yī)療保障相關工作提供了平臺。三是對出臺的重要改革措施和涉及群眾切身利益、社會普遍關注的政策文件,以及醫(yī)?;鸨O(jiān)管、醫(yī)保待遇保障、參保繳費、醫(yī)保便民服務等社會關注的熱點問題,通過網(wǎng)站公開、微信推送、媒體報道等多種形式回應群眾關切,加強政策宣傳,及時解疑釋惑、化解矛盾。全年累計在政府信息公開網(wǎng)站主動公開信息20多條。

醫(yī)保局屬于新成立的部門,各方面都還有待加強。主要存在:一是信息公開不夠及時,公開的內(nèi)容不夠全面,公開的范圍有待進一步拓寬;二是在貫徹《中華人民共和國政府信息公開條例》的工作中,對照服務政府、法治政府建設的要求,主動公開政府信息的意識還需要進一步提高。

(一)進一步貫徹落實《條例》。準確把握《條例》基本原則,堅持做到“以公開為常態(tài)、不公開為例外”,深入推進醫(yī)療保障信息公開的制度化、長效化,使之成為醫(yī)保領域工作的習慣和常態(tài),積極擴大主動公開領域,并結合我縣醫(yī)療保障工作實際,不斷豐富公開內(nèi)容,不斷加強醫(yī)保局信息公開和政務管理建設。

(二)進一步加大主動公開力度。重點推進醫(yī)療保障預決算、民生政策的實施、建議提案辦理;做好醫(yī)療保障政策文件的公開。積極開展醫(yī)保政策解讀和熱點回應,通過醫(yī)保咨詢熱線、召開新聞發(fā)布會等方式及時回應群眾的期盼和關切。

(三)進一步完善人員隊伍建設。縣醫(yī)保局在今后的政務信息公開工作中,將不斷做好信息公開專業(yè)性人才的培養(yǎng)以及信息公開專業(yè)化隊伍的建設。同時,探索加強醫(yī)療保障在新媒體方面的建設工作,發(fā)揮新媒體對醫(yī)保政務信息公開工作的促進作用。

(一)堅定不移加強黨的建設,推進法治政府建設。

1.強化黨對醫(yī)保工作的領導。堅決貫徹落實習近平總書記重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果,深化整治醫(yī)療保障領域漠視侵害群眾利益問題。抓好政治理論學習教育,強化意識形態(tài)工作,牢筑黨員干部思想防線。

2.提高政治站位,狠抓落實脫貧攻堅工作。把“脫貧攻堅”作為首要政治任務來抓,黨組書記親自組織謀劃部署,抓落實。帶頭學習研討,引領并推動了黨組班子和黨支部成員及全體干部學習《習近平新時代中國特色社會主義思想學習綱要》和《習近平總書記關于扶貧工作重要論述》等書目,以習近平總書記關于扶貧工作重要論述為指導,特別是在決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅座談會上的講話精神,黨組書記發(fā)揮黨組書記的帶頭作用聚焦脫貧攻堅領域存在的問題和不足,帶領黨組班子,指導支部黨員開展學習,通過局黨組會議、專題學習研討會、支部三會一課等多種形式,研究部署醫(yī)保扶貧工作,帶頭轉作風、做好調研工作,找準工作思路。

3.加強思想政治建設,不斷強化政治引領。突出學習重點,強化理論學習。以黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神,習近平新時代中國特色社會主義思想及習近平總書記系列重要講話精神特別是習近平總書記在中央和國家機關黨的建設工作會議上的講話精神為主要內(nèi)容,進一步增強了領導班子成員的理想信念,強化了理論武裝,增強了貫徹落實黨中央自治區(qū)、市委、縣委及縣直機關工委黨建工作的重大決策部署自覺性。

4.從嚴黨內(nèi)政治生活,全面增強黨組織活力。堅持民主集中制原則,凡“三重一大”事項經(jīng)班子集體研討決策,黨組書記堅持做到末位表態(tài)發(fā)言。認真組織支部成員觀看警示教育片,不斷提高支部創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。嚴格按照標準抓好黨費收繳,每位黨員都能自覺、自愿、按月到組織委員處交納黨費。

黨組織要進一步提高政治站位,深入貫徹落實習近平總書記關于加強作風建設重要批示精神,嚴格落實《黨委(黨組)落實全面從嚴治黨主體責任規(guī)定》要求,持之以恒抓好作風建設,不斷鞏固拓展中央八項規(guī)定精神,弘揚新風正氣。

(一)打擊欺詐騙保方面。

1.高度重視、迅速行動。為規(guī)范醫(yī)療保障基金使用,保障基金安全,根據(jù)上級工作部署及要求,根據(jù)《醫(yī)療保障局關于2020年醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作方案的通知》、《x市醫(yī)療保障局關于2020年醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作方案的通知》等文件精神,我縣4月份開展了為期一個月的“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳活動,活動取得了顯著成效。

2.突出重點,效果良好。

一是貫徹落實上級統(tǒng)一部署,根據(jù)x市醫(yī)療保障局關于《x市2020年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》文件要求,在2019年年終考評專家審核病歷共查出違規(guī)金額x元,在自查自糾階段,全縣所有x家定點醫(yī)療機構x家定點零售藥店向我局提交自查自糾報告,此次自查自糾違規(guī)金額x元。

部分定點零售藥店存在執(zhí)業(yè)藥師營業(yè)時間不在崗、擺放非醫(yī)保物品、處方管理不規(guī)范等問題。針對以上情況,均要求醫(yī)藥機構立行整改,嚴格規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為,對于涉嫌違規(guī)問題另行處理。

(二)精簡經(jīng)辦服務流程,助力建檔立卡貧困戶特殊慢性病患者搭上“健康快車”

1.精簡流程,確保慢性病卡快辦速辦。堅持“最多跑一次”經(jīng)辦理念,精簡慢性病卡辦理工作環(huán)節(jié),通過當場辦卡、直接換卡、立即發(fā)卡三種形式,全面優(yōu)化流程,簡化程序,減少群眾跑腿和等待時間,提高辦理效率,確保貧困慢性病患者享受醫(yī)療保障待遇。

不斷加大宣傳力度,提高政策知曉率,發(fā)動村干、組織人員全面做好查缺補漏。不定期組織專家組和醫(yī)務人員分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“一條龍”現(xiàn)場診查認定備案工作,并對行動不便患者提供上門服務。并通過充分調動各方力量,堅持人員下沉、檢查下沉、設備下沉、服務下沉,切實提高貧困慢性病患者辦卡覆蓋率。

3.持續(xù)跟蹤,確保政策落實不漏項。積極探索建立長效跟蹤聯(lián)系服務機制,持續(xù)抓好跟蹤服務管理,保障貧困慢性病患者能夠及時得到醫(yī)療救治,享受特殊慢性病補助政策。

(三)突破難點實現(xiàn)“村醫(yī)通”醫(yī)保直報全覆蓋。我縣通過大力推進“村醫(yī)通”建設,不僅解決了城鄉(xiāng)參保居民“看病難、看病貴”問題,同時也提高了x縣城鄉(xiāng)參保居民的獲得感和幸福感。

(四)加大宣傳,確保醫(yī)保政策落實落地。

內(nèi)容豐富、形式多樣、創(chuàng)新開展醫(yī)保宣傳工作,以愚公移山的精神致力于醫(yī)保政策的宣傳工作,逐步突破政策宣傳不到位的瓶頸,取得了一定的成效,通過開展醫(yī)療保障宣傳服務活動,促進醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)?;鹬R、全覆蓋。

1.“線上線下”多方位宣傳醫(yī)保有關法律政策。引導參保人員關注公眾號,充分利用微信公眾號、主流媒體、宣傳欄、戶外led屏等,進行多層次、全方位宣傳。

2.以扶貧政策明白人工作為契機,在貧困戶明白人中開展醫(yī)保扶貧的政策在明白人中開展醫(yī)保政策宣傳活動,讓明白人成為每一個貧困戶家庭中醫(yī)保政策明白人的主力,成為醫(yī)保扶貧宣傳的第二梯隊。

3.探索開展“醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)保基金安全從娃娃抓起”活動,取得了良好效果,通過在校學生、少先隊員、共青團員首先學習醫(yī)保政策、并倡議學生們回家與家人溝通、與鄰居溝通等方式達到醫(yī)保扶貧、醫(yī)?;鸢踩R進一步普及的目的,當好醫(yī)保政策宣傳員,同時也為即將長大成人的孩子們上好醫(yī)保課,使他們從小知道基本醫(yī)保、長大后成為醫(yī)保政策的參與者、受益者和宣傳員,今年共為在校學生發(fā)放將近7萬份的宣傳材料,等于在全縣增加了近7萬名醫(yī)保宣傳員,為醫(yī)保扶貧宣傳、醫(yī)保基金安全培養(yǎng)了“后備軍”。

4.通過與新媒體合作,將醫(yī)保扶貧政策和醫(yī)?;鹬R通過微信、廣播、電視等宣傳方式深入人心。在x縣電視臺進行視頻宣傳,為進一步強化定點醫(yī)療機構、定點零售藥店和參保人員法制意識,自覺維護醫(yī)療保障基金安全創(chuàng)造了良好氛圍。

(五)積極推進長期護理保險、打造醫(yī)養(yǎng)結合體系。

為貫徹落實黨中央、國務院決策部署,深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展,鼓勵社會力量積極參與,進一步完善居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系,更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求,根據(jù)衛(wèi)生健康委等12部門聯(lián)合印發(fā)《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見》,x縣醫(yī)療保障局積極開展醫(yī)養(yǎng)結合工作,推進落實職工基本醫(yī)療保險長期護理保險制度,研究相關支撐政策,并在我局業(yè)務辦理大廳增設長期護理保險專窗,截止目前我縣已申請長期護理保險的有x名城鎮(zhèn)職工,通過審批成功的有x名城鎮(zhèn)職工,截止2020年10月份對申請審批通過的城鎮(zhèn)職工補助x元。

(一)作為新組建的部門,任務重、隊伍新、專業(yè)人才儲備不足問題十分突出。醫(yī)保經(jīng)辦處理的事務數(shù)量和難度不斷增加,各股室辦理的業(yè)務量非常大,壓力劇增,但是股室人員配備嚴重不足,股室運行仍處于勉強維持的狀態(tài),難以有效提高能力,影響工作的順利進展。

醫(yī)療救助補助的對象存在不能及時拿材料報銷或不了解醫(yī)療救助政策報銷。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險部分參保人員有部分人還沒有社保卡(未領/未制)導致參保人員在省外就醫(yī)不能直接結算。

(一)實干擔當,攻堅克難,推動醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展。

醫(yī)保局以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,堅持?;?、可持續(xù)、全覆蓋,堅持“盡力而為、量力而行”,圍繞加強“黨的建設”,深化“兩項改革”,打好“三場硬仗”,提升"四項能力”,抓好“五項基礎”,奮力推進醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化。

(二)以加強黨的建設為統(tǒng)領。

堅決貫徹落實習近平總書記重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果。加強黨風廉政建設和隊伍作風建設。強化黨對醫(yī)保工作的領導,為我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展提供堅強政治保證。

(三)打好醫(yī)保脫貧攻堅戰(zhàn)。圍繞"兩不愁三保障”目標,堅持問題為導向,充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、二次報銷、醫(yī)療救助、政府兜底五重保障功能,扎實做好醫(yī)保精準扶貧,全面落實醫(yī)保扶貧“198”政策,繼續(xù)做好貧困人口醫(yī)?!耙徽臼健⒁粏沃啤苯Y算,鞏固住、穩(wěn)定好醫(yī)保扶貧工作成效。

(四)強化激勵機制、提高經(jīng)辦能力,樹立良好的服務意識。加強醫(yī)療保險經(jīng)辦機構干部隊伍的建設、改變干部管理模式,進一步完善目標責任體制,加強干部職工教育培訓,切實提高干部職工的政策、業(yè)務等綜合素質,做到“提筆能寫、開口能說、問策能對,遇事能辦”的要求,加強干部隊伍作風建設,構建規(guī)范有序、功能完善的醫(yī)療保障服務體系,實行專業(yè)化服務,打造良好的服務環(huán)境,提高優(yōu)質的服務質量。

(五)加大對醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管力度,確保基金的安全完整。加強綜合監(jiān)控,實施聯(lián)合懲戒,擴大檢查覆蓋面,從醫(yī)療機構延伸到醫(yī)保經(jīng)辦機構。完善基金監(jiān)管政策體系,建立健全醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度,規(guī)范監(jiān)管程序,建立醫(yī)?;鸨O(jiān)管考核評價機制。嚴厲打擊欺詐騙保,堅持底線思維,切實維護基金安全。

(六)深化醫(yī)保支付方式改革,推動drg付費改革制度。2020年上半年,我縣啟動drg付費方式改革工作,完成二級定點醫(yī)療機構drg分組和分值確定,2020年下半年開始drg付費方式模擬運行。2021年,全縣二級定點醫(yī)療機構及符合條件的一級定點醫(yī)療機構實現(xiàn)drg付費。2022年,覆蓋縣內(nèi)所有定點一級、二級醫(yī)療機構drg付費。

(七)加大宣傳力度,打擊欺詐騙保行為。采取集中宣傳、新聞媒體宣傳、我局微信公眾號、培訓宣傳、實地宣傳、進村入戶宣傳、窗口宣傳等多種形式,營造全社會關注并了解醫(yī)療保障政策的良好氛圍營造。進一步規(guī)范醫(yī)療秩序,打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象,加大醫(yī)療保障反欺詐工作力度,形成高壓態(tài)勢,達到宣傳法規(guī)、強化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。完善醫(yī)療保障治理體系,構建多部門聯(lián)動機制,實現(xiàn)源頭防范,保障醫(yī)保基金安全。

“十三五”期間,縣醫(yī)療保障局自2019年3月份成立以來,在縣委、縣政府的正確領導和市醫(yī)療保障局的精心指導下,始終以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入學習貫徹黨的十九大、十九屆二中、三中、四中、五中全會以及習近平總書記在湖南考察重要講話精神,緊緊圍繞全省醫(yī)保工作會議、全市醫(yī)保工作座談會議和縣委經(jīng)濟工作會議確定的工作任務,扎實苦干,銳意進取,創(chuàng)新引領,著力推動醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展。一年來,市民看病就醫(yī)報銷更多了,跑腿更少了,辦事更快了,“救命錢”更安全了,群眾在醫(yī)保領域的獲得感和幸福感明顯增強。截止10月底,全縣醫(yī)療保險參保73.45萬人,比去年同期增加0.25萬人;籌集基金6.59億元,同比增加0.44億元;基金支出5.71億元,同比增加0.54億元;享受待遇89.07萬人次,同比增加0.87萬人次。

根據(jù)縣政府要求,現(xiàn)將我局”十三五”及2020年工作情況總結如下,并提出2021年及“十四五”工作計劃。

(一)工作完成情況。

根據(jù)《桂陽縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》,醫(yī)保部門“十三五”內(nèi)要完成的指標任務主要有三項:

1、建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度。2016年9月整合了新農(nóng)合制度與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度,實現(xiàn)了標準、待遇、政策、經(jīng)辦服務、信息系統(tǒng)等“六個統(tǒng)一”,基本建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度。

2、改革醫(yī)保支付方式。國家在前期不斷探索基礎上,推出按疾病診斷相關分組(drg)付費方式。今年通過積極爭取,我縣被省局列為全省drg付費改革試點縣,成為全市僅有的兩個試點縣之一。

3、推進生育保險與基本醫(yī)療保險合并實施。根據(jù)省市文件精神,我縣已于2019年10月合并實施生育保險與基本醫(yī)療保險。

(二)主要成就及經(jīng)驗做法。

1、參保人數(shù)逐年增加。2016年全縣城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)67.17萬人,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)2.74萬人;2017年城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)69.75萬人,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)2.81萬人;2018年城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)70.01萬人,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)2.89萬人;2019年城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)70.23萬人,城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)2.97萬人;2020年城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)70.4萬人,城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)3.05萬人。

2、基金監(jiān)管成效顯著。認真落實省市基金監(jiān)督管理條例和相關規(guī)定,細化監(jiān)管措施,防范基金風險。特別是醫(yī)療保障局組建以來,堅持把打擊欺詐騙保作為首要政治任務記在心上、抓在手上、落實到行動上。通過開展集中宣傳、專項治理、自查自糾、靶向審核等方式,推動基金監(jiān)管全覆蓋,始終保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。五年來,共核減違規(guī)金額6000余萬元,拒付有責任方意外傷害5670人次,涉及總費用3833.62萬元。移送騙保案件1起,涉及金額68.98萬元。

3、醫(yī)保扶貧深入推進。全面落實貧困人員醫(yī)保扶貧政策。從2016年起,率先在全市對建檔立卡貧困戶參保繳費實行財政全額資助,五年來共資助參保資金3110.21萬元。對建檔立卡貧困人員就醫(yī)實行“一降低二取消三提高”(即大病保險補償起付線降低50%,取消普通門診起付線和大病保險封頂線,住院和普通門診報銷比例提高10%、大病保險報銷比例提高5%)。制定出臺醫(yī)保再次扶貧措施,切實減輕貧困人員就醫(yī)負擔,五年來再次補償措施惠及48151人次,補償基金2181.47萬元。

4、機構改革蹄急步穩(wěn)。2016年8月將原縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室職能、編制、職員等由縣衛(wèi)生和計劃生育局整體移交縣人力資源和社會保障局,并將縣醫(yī)療生育工傷保險站承擔的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦職能與縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室承擔的縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險經(jīng)辦職能整合,組建為桂陽縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理服務中心。2019年3月,根據(jù)縣機構改革總體部署,組建桂陽縣醫(yī)療保障局;5月,將原縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險中心與原縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險中心整合組建縣醫(yī)療保障事務中心;7月,順利完成醫(yī)保籌資職能劃轉稅務。

2020年是實施“十三五”規(guī)劃的收官之年,也是全面建成小康社會的決勝之年。今年以來,我局圍繞年度目標任務,聚焦貧困人員醫(yī)療保障和城鄉(xiāng)醫(yī)保后續(xù)改革,銳意進取、攻堅克難、狠抓落實,圓滿完成了全年各項工作任務,并取得了明顯成效。市級統(tǒng)籌、醫(yī)保支付方式改革等重點工作率先走在全市同類縣市區(qū)前列。

(一)重要榮譽。

9月30日,省醫(yī)療保障局下發(fā)了《關于同意將桂陽縣宜章縣納入省級按疾病診斷相關分組(drg)付費試點的回復》,我縣正式列為省級drg付費試點縣,成為全市僅有的兩個試點縣之一。

(二)工作完成情況。

根據(jù)《2020年縣委經(jīng)濟工作會議和縣政府工作報告112項主要工作任務責任分工意見》,由我局牽頭負責的工作任務只有一項,即“抓好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保改革后續(xù)管理,配合做好市級統(tǒng)籌工作”。

1、關于后續(xù)管理。主要是進一步完善了工作制度,規(guī)范了經(jīng)辦流程,確保了醫(yī)保基金安全有序運行。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金方面:2020年城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)為70.4萬人,參保率達98.79%,共籌集基金5.66億元,1-10月共有86.32萬人次享受醫(yī)保待遇,基金支出4.74億元.城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;鸱矫妫?020年城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)為3.05萬人,1-10月征繳基金9346萬元,基金支出9705萬元,享受待遇27537人次。

2、關于配合做好市級統(tǒng)籌工作。前期主要配合做好了意見反饋、資金測算、專項審計等工作。特別是在征求意見上,多次向市局匯報銜接,并以縣政府辦和縣政府名義向市政府反饋意見,爭取過渡期。9月30日,召集縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構的主要負責人和醫(yī)保科負責人以及駐鄉(xiāng)審核員等120余人召開會議,傳達貫徹全市市級統(tǒng)籌啟動布署會議精神,并按照要求,我縣從10月1日起正式全面執(zhí)行市級統(tǒng)籌政策。

(三)重點工作。

認真貫徹落實縣委、縣政府關于三大攻堅戰(zhàn)、“三轉一統(tǒng)籌”、“六穩(wěn)”、“六?!?、“三重”、“三個推進年”、鄉(xiāng)村振興等作出的重大決策部署,全面梳理醫(yī)保部門的責任和任務,進一步強化領導、明確責任、細化措施,確保疫情防控、醫(yī)保扶貧、真抓實干、全面小康、一件事一次辦等重點工作有序推進,著力提升經(jīng)濟和社會發(fā)展總體水平。

1、全力抓好疫情防控。在履行部門職責上,主要是落實了“兩個確?!?,即確保參?;颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。一是做好資金保障。疫情期間,共向市縣集中救治醫(yī)療機構預撥醫(yī)保基金620萬元,確保救治醫(yī)院資金預撥全覆蓋,并將該病患者的醫(yī)療費用不納入醫(yī)院總額預算控制指標。二是制定出臺政策。與縣財政局、縣衛(wèi)健局聯(lián)合制定下發(fā)了《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控經(jīng)費保障工作的緊急通知》(桂財社〔2020〕23號)文件,明確疫情期間醫(yī)保結算程序。疫情期間,對全縣收治的新冠肺炎疑似病例支付醫(yī)保補償基金58720.28元,對醫(yī)學觀察病例支付醫(yī)保補償基金78636.38元。三是加強口罩等防疫物資供應調度。自疫情發(fā)生以來,針對防護物資市場供應緊缺,多次與縣財政局、衛(wèi)健局、市監(jiān)局等部門商討解決辦法。特別是在2月6日全縣疫情防控防護用品口罩供應工作調度會后,著手向城區(qū)9個規(guī)模較大的藥店下達了38萬個的口罩供應指導任務。并專門安排了一名工作人員負責聯(lián)絡督促,從2月7日開始每天調度一次。疫情期間,共調度藥企采購并投入口罩65.28萬個。四是全力支持復工復產(chǎn)。一方面,落實醫(yī)保繳費減、緩、延政策支持復工復產(chǎn)。根據(jù)《郴州市階段性減征及緩繳職工基本醫(yī)療保險費的實施方案》要求,從2月1日起到6月30日,對參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險企業(yè)的單位繳費部分實行了減半征收,2—5月共減征451.36萬元,受益企業(yè)181家。按照省有關文件精神,將城鎮(zhèn)職工靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費由原來的3月31日延長至6月30日,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費期由3月31日再延長至6月30日。另一方面,選派人員入企指導復工復產(chǎn)。根據(jù)縣委縣政府安排,抽調工作人員到對接企業(yè)——桂陽四里美佳食品公司開展疫情防控工作,指導企業(yè)復工復產(chǎn)。第三個方面,制定傾斜政策助力復工復產(chǎn)。根據(jù)市委新冠肺炎疫情應急處置指揮部《關于進一步加強中醫(yī)藥防治新冠肺炎工作的通知》(郴疫指〔2020〕51號)文件精神,將防治新冠肺炎預防中藥臨時性納入醫(yī)保報賬,全力支持縣內(nèi)企業(yè)復工復產(chǎn)。疫情期間,共補償3157人次,補償基金175213.5元。五是落實常態(tài)化防控。認真落實縣委疫情防控指揮部下達的各項指令,全面摸排特定地區(qū)人員流入情況,并在辦公樓入口安裝熱成像設備,從10月20日起全面落實“健康碼+體溫檢測”戴口罩等工作,疫情防控呈現(xiàn)常態(tài)化。

2、深入推進精準扶貧。始終把脫貧攻堅作為重要的政治任務,緊盯重點、強化措施、細化方案,深入推進醫(yī)保領域各項扶貧工作。一是全面落實醫(yī)保扶貧政策。2020年縣財政資助貧困人員參保50795人,其中建檔立卡貧困人口30446人,特困人員4032人,重度殘疾人員8508人,農(nóng)村低保人員6395人,邊緣戶1653人。財政資助貧困人員參保金額1162.66萬元,其中全額資助建檔立卡貧困人員個人參保繳費基金761.15萬元,全額資助特困人員個人參保繳費基金100.8萬元,全額資助重度殘疾人員個人參保繳費基金212.7萬元;定額(110元/人)資助農(nóng)村低保人員個人參保繳費基金70.34萬元,定額(125元/人)資助邊緣戶個人參保繳費基金17.67萬元,確保了我縣貧困人口100%參加城鄉(xiāng)醫(yī)保,100%納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍,100%參加大病保險。認真落實了“一站式”結算制度,實現(xiàn)信息多跑路、群眾少跑腿。1-10月,全縣建檔立卡貧困人口享受健康扶貧“一站式”即時結算20438人次(住院和特殊門診),住院12079人次,總費用7088.77萬元,總補償金額6205.82萬元。其中縣域內(nèi)住院10824人次,總費用5399.87萬元,總補償金額4764.05萬元,綜合補償率達88.23%,單個實際補償率達85.6%以上,健康扶貧“一站式”財政專戶資金到位率100%。二是扎實開展脫貧攻堅“回頭看”掛牌督戰(zhàn)。按照縣扶貧開發(fā)領導小組的統(tǒng)一安排和部署,制定了掛牌督戰(zhàn)工作方案,抽派18名干部職工到樟市鎮(zhèn)開展脫貧攻堅“回頭看”工作。重點圍繞“兩不愁三保障”、“責任落實、政策落實、工作落實”、“精準識別、精準幫扶、精準退出”和“責任、政策、幫扶、監(jiān)管四個不摘”等要求開展督戰(zhàn)。督戰(zhàn)期間實行干部職工一人包一村,與駐村干部和村干部一道深入貧困戶家中逐戶核查,建立督戰(zhàn)臺賬。對掛牌督戰(zhàn)發(fā)現(xiàn)的問題和市級實地核查反饋的問題以及扶貧領導小組交辦的問題在規(guī)定時間內(nèi)全部整改落實到位。三是深入開展扶貧領域專項治理。認真開展了扶貧領域腐敗和作風問題“一季一專題”集中治理,成立了工作專班,制定了工作方案,實行每周一調度,每月一上報。認真落實縣紀委監(jiān)委下發(fā)的扶貧領域監(jiān)督清單,組織人員對協(xié)議醫(yī)藥機構涉及貧困人口“四類人群”住院購藥情況進行了專項督查。通過治理和督查后,貧困人口醫(yī)藥費用不合理增長得到有效遏制,過渡醫(yī)療現(xiàn)象有所好轉。1-10月全縣建檔立卡貧困戶住院人次同比減少2776人次,降幅18.69%;總費用減少1993.85萬元,降幅21.95%;補償金額減少2292.19萬元,降幅26.97%?!豆痍柷屣L》以題為《醫(yī)療保障為貧困戶撐起“一片晴天”》進行了專題報道。

與此同時,還做好了扶貧聯(lián)系點蓮塘鎮(zhèn)玉石村的駐村幫扶和流峰鎮(zhèn)鑫城村的結對幫扶工作。先后幫助駐點村完成5200余米村內(nèi)水泥路面硬化、8個自然村安全飲水工程和村內(nèi)7個垃圾池建設工程,總投資210萬元,村容村貌得到明顯改觀。

3、落實真抓實干激勵措施。根據(jù)《桂陽縣落實省政府2020年真抓實干督查激勵措施責任清單》,涉及醫(yī)保部門的主要是三項:第一項“基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌”,這項工作已于10月1起全面執(zhí)行。第二項“藥品耗材集中帶量采購和使用”。耗材加成已于2020年1月1日取消;藥品集中帶量采購已有序實施了兩批,第一批已超額完成,第二批和抗菌藥物專項集采正在加推。第三項“打擊欺詐騙取醫(yī)保基金”。這項工作一直作為全局重心工作主抓主攻,到目前已開展集中宣傳1次,開展專項行動1次,查處案件5起,涉及金額15.69萬元。

4、強力推進全面小康。在2020年全面決勝小康監(jiān)測指標體系中,由我局承擔的指標任務一個,即醫(yī)保參保率。截止到繳費截止日(因疫情影響延長到2020年6月30日),城鄉(xiāng)居居醫(yī)保參保人數(shù)702854人,為全縣常住人口的100.08%,完成下達目標任務95%的105.34%。

5、全面推行“一件事一次辦”。按照郴放服改辦〔2020〕7號《關于全面梳理“全市通辦”政務服務事項的通知》精神以及“四級四同”、“減環(huán)節(jié)、減材料、減時限、減費用”等“減證便民”的要求,全面梳理了與我局業(yè)務相關的“我要辦理基本醫(yī)療保險參保登記”、“我要申領城鎮(zhèn)職工生育津貼”、“我要報銷住院費”、“我要辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險異動”等4項服務事項,并對各項辦事過程進行了精減和優(yōu)化,逐項編制了標準化的辦事指南,實行一次告知、一次表單、一次聯(lián)辦、一次辦好。1—10月共辦理3000余件。

(四)特色亮點工作。

1、基金監(jiān)管持續(xù)發(fā)力。一是開展省飛行檢查、市交叉檢查線索核查。根據(jù)省飛行檢查、市交叉檢查線索反饋,組織局機關及醫(yī)療保障事務中心業(yè)務骨干對省飛行檢查、市交叉檢查交辦線索的縣屬13家協(xié)議醫(yī)療機構開展專項檢查,對照被檢查定點醫(yī)療機構問題線索,嚴格依照相關程序,聽取定點醫(yī)藥機構申訴意見,逐一復核相關問題及佐證資料,逐一核準問題的性質。通過專項檢查核實違規(guī)醫(yī)療費用765.01萬元,依據(jù)“一事不兩罰原則”共核減439.52萬元入醫(yī)?;饘簟4送?,根據(jù)省市局安排,抽派工作人員參加了省醫(yī)保局開展的在長部省屬公立醫(yī)院醫(yī)保基金專項治理飛行檢查、在長部省屬公立醫(yī)院醫(yī)?;饘m椫卫盹w行檢查復核以及全省定點醫(yī)藥機構規(guī)范使用醫(yī)?;饘m椫卫沓椴閺筒榈裙ぷ?。二是開展打擊欺詐騙保集中宣傳月活動。從4月20日開始開展了為期一個月的“打擊欺詐騙保,維護基金安全”集中宣傳月活動。通過采取租賃流動廣告車播放、建立“抖音號”、群發(fā)短信、現(xiàn)場發(fā)放資料、電子屏幕滾動發(fā)布、“村村響”廣播等形式,廣泛宣傳醫(yī)保政策法規(guī)。宣傳月期間共發(fā)放打擊欺詐騙保宣傳折頁5000份,醫(yī)保政策問答手冊18000本,張貼海報1100張,推送短信4萬條。紅網(wǎng)郴州站、今日郴州及郴州日報5月19日對我局開展“打擊欺詐騙保,維護基金安全”集中宣傳月活動進行了詳細報道。三是加強日常監(jiān)管和案件查處。充分利用醫(yī)療保險智能監(jiān)控系統(tǒng)規(guī)則篩查和數(shù)據(jù)分析功能,開展有目的現(xiàn)場重點檢查,把以往傳統(tǒng)的事后對報賬資料審核,改變?yōu)楝F(xiàn)場監(jiān)審,通過現(xiàn)場住院病歷抽查、醫(yī)保數(shù)據(jù)分析、住院流程管理等手段,切實提高監(jiān)審效率。按照網(wǎng)格監(jiān)管責任,對我縣行政區(qū)域內(nèi)的4家縣級公立醫(yī)院、9家民營醫(yī)院、40家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)定點村衛(wèi)生室、35家協(xié)議零售藥店(含連鎖藥店)開展了打擊醫(yī)保違法違規(guī)行為現(xiàn)場監(jiān)督檢查,實現(xiàn)了現(xiàn)場監(jiān)督檢查全覆蓋。

2、待遇保障全面落實。一是全面落實貧困人口醫(yī)療救助相關補償政策。建立了救助對象及時精準識別機制,進一步完善了醫(yī)療救助制度,增強醫(yī)療救助托底保障功能。截止10月底,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保扶貧醫(yī)療救助“一站式”住院補償16929人次,救助金額1212.54萬元;“一站式”門診補償7974人次,補償金額48.98萬元。二是推進醫(yī)保全覆蓋。建立部門信息共享機制,定期與縣扶貧辦、民政、殘聯(lián)等部門共享比對數(shù)據(jù),實行參保信息“姓名+身份證號”雙匹配動態(tài)管理,確保醫(yī)保管理系統(tǒng)與國扶辦系統(tǒng)人數(shù)動態(tài)一致,確保貧困人員參?!安宦┮粦?、不少一人”。上半年針對邊緣人員參保情況組織人員進行了摸排,對未參保人員參保任務分解到各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道,對工作進度不理想的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道,以縣政府督查室名義下達督辦函進行督促。在規(guī)定時間內(nèi)完成了1653人邊緣對象的參保工作,實現(xiàn)了醫(yī)保全覆蓋。三是積極落實城鄉(xiāng)居民“兩病”門診用藥保障。出臺“兩病”(高血壓、糖尿?。┕芾磙k法,建立用藥配送機制,在鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構全面落實“兩病”報賬政策和門診用藥專項保障。截止11月底,高血壓就診13473人次,用藥補償28.71萬元;糖尿病就診4028人次,用藥補償12.69萬元。同時,建立縣鄉(xiāng)村三級貧困人口慢性病簽約服務網(wǎng),實行村排查、鄉(xiāng)受理、縣審核工作機制,撥付2019年度家庭醫(yī)生簽約服務醫(yī)保經(jīng)費277.51萬元,提升基層醫(yī)療服務水平。

3、付費改革強力推進。成功爭取到省級按疾病診斷相關分組(drg)付費試點,成立了drg付費改革工作領導小組,制定了工作方案,把縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、泰康醫(yī)院列入第一批drg付費改革試點醫(yī)院,組織醫(yī)院相關人員召開了drg付費改革動員大會,各試點醫(yī)院相應制定了工作計劃,成立了領導班子,按市局要求及時上傳歷史數(shù)據(jù),做好系統(tǒng)接口,強化相關人員業(yè)務知識培訓,確保各試點醫(yī)院在2021年元月順利啟動drg模似運行。曾兩次承辦市局組織的drg付費試點改革桂陽片區(qū)培訓會,工作成效得到市局領導的充分肯定。

4、醫(yī)保網(wǎng)點不斷增加。制定出臺了《桂陽縣協(xié)議醫(yī)藥機構(含特門家床特藥)申請定點審批流程》,明確醫(yī)藥機構申請定點操作流程,進一步強化對兩定醫(yī)藥機構管理。今年在縣委縣政府主要領導的高度重視和有關部門的通力協(xié)作下,在全縣所有行政村衛(wèi)生室開通了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報賬渠道,在全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開通了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診刷卡和住院報賬系統(tǒng)。2020年新增協(xié)議定點醫(yī)藥機構253家,其中新增定點村衛(wèi)生室235個,新增協(xié)議醫(yī)藥機構18家。截止目前,全縣現(xiàn)有協(xié)議醫(yī)藥機構603個,其中市級14個,縣級15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)40個,村衛(wèi)生室375個,零售藥店159個,實現(xiàn)了醫(yī)保服務網(wǎng)點市縣鄉(xiāng)村全覆蓋。

(一)經(jīng)辦人員亟需補充。一方面,原城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心加原城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心編制總數(shù)為66個,去年全縣機構改革后,兩醫(yī)保中心合并整合為縣醫(yī)療保障事務中心,縣編辦核定編制61人,相比編制數(shù)減少5個。另一方面,縣醫(yī)保中心現(xiàn)有在編在崗45人,空編16個,目前僅招錄1名信息員,且有10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)由機關工作人員兼任駐鄉(xiāng)審核員,信息管理人員和財務人員非常緊缺,現(xiàn)有的45名工作人員不但要承擔近73萬參保人員醫(yī)保服務工作,而且還要負責全縣約600個協(xié)議醫(yī)藥機構報賬審核、一站式結算、監(jiān)管、撥付等工作,工作任務非常繁重。

(二)籌資壓力逐年增大。近幾年,城鄉(xiāng)居民籌資政策變化快,2019年征繳主體由醫(yī)保部門改為稅務部門。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人籌資標準年年提標,由2013年60元/人逐年提高到2021年280元/人,每年人平增加30元,群眾難以理解和接受,導致群眾家庭成員選擇性參保,增加了醫(yī)?;鹗绽U難度。此外,加上我縣為勞動力輸出大縣,常年在外務工人員多達20萬,尤以北半縣居多,如舂陵江鎮(zhèn)、四里鎮(zhèn)、塘市鎮(zhèn)、流峰鎮(zhèn)、白水鄉(xiāng)、蓮塘鎮(zhèn)、歐陽海鎮(zhèn),留守在家的主要是老人和小孩,往往依靠年輕人在外打工寄來的錢過日子,舍不得繳納參保資金,更無力為其親屬代繳參保資金。

(三)機制體制尚需完善。自省市縣各級醫(yī)保局成立以來,出臺了一系列政策,制定了一系列管理辦法,醫(yī)保體制改革取得了一定成效,但在醫(yī)?;鸨O(jiān)督制度體系上還不夠完善,需要進一步加強機制體制建設,制定更加明確的監(jiān)管制度、監(jiān)管細則、監(jiān)管手段、監(jiān)管法律法規(guī),確?;鶎俞t(yī)保部門監(jiān)管工作有章可循,有規(guī)可依。

(四)信息化建設和服務水平有待加強。一方面,目前全國異地聯(lián)網(wǎng)結算平臺只延伸至縣級二級醫(yī)療機構,且各縣市區(qū)醫(yī)療機構信息相對封閉,不能夠及時做到信息互聯(lián)互通,造成部分參保群眾不能及時到就醫(yī)地報賬,增加老百姓往返跑經(jīng)濟負擔。另一方面,由于“五大”救治中心建設推進,新項目、新技術開展,技術能力提升,健康扶貧工作開展、國家對中醫(yī)中藥治療的政策支持、分級診療制度的強力推進、三級醫(yī)院設置的需要等方面因素,出現(xiàn)醫(yī)院病人量的增加、危急重病人及疑難病人搶救人次和成功率的增加,因而引起醫(yī)院整體次均費用的超標。

(五)基金監(jiān)管難度增加。新形勢下,醫(yī)療情況復雜多變,容易滋生騙?,F(xiàn)象。一方面,部分沒有參保群眾通過用親戚朋友的醫(yī)保卡冒名頂替看病,甚至部分參保群眾和醫(yī)藥機構雙方串通勾結騙保時有發(fā)生。另一方面,部分基層醫(yī)療機構在落實醫(yī)保政策上打折扣,在執(zhí)行上“打擦邊球”,如部分醫(yī)療機構在建檔立卡貧困戶住院治療上仍然存在“小病大治、無病大養(yǎng)”,過度檢查、過度醫(yī)療等現(xiàn)象時有發(fā)生。

(一)發(fā)展思路。以黨的十九大、十九屆二中、三中、四中、五中全會精神為指導,堅持全覆蓋、保基本、可持續(xù),織密織牢全民醫(yī)療保障網(wǎng);堅持盡力而為、量力而行,完善保障政策,滿足人民群眾的迫切愿望和要求,讓廣大群眾有獲得感。按照“補短板、抓提升、強管理”總體思路,建立基本醫(yī)療保險基金總額控制下的以病種付費為主的多元復合付費醫(yī)保支付機制,建立和完善醫(yī)療保障基金監(jiān)管長效機制,完善穩(wěn)定公平的待遇保障機制及可持續(xù)的醫(yī)療保障籌資和運行機制,推進以drg付費方式改革為重點,穩(wěn)步推行藥械集中帶量采購,不斷提升醫(yī)療保障服務能力和服務水平,不斷降低醫(yī)療機構的醫(yī)療投入成本,減輕參保群眾的就醫(yī)負擔,為打造“三個醫(yī)?!?,助推縣域經(jīng)濟高質量發(fā)展而不懈努力。

(二)發(fā)展戰(zhàn)略。在“十四五”規(guī)劃期間,要與全省支付改革、醫(yī)?;鸨O(jiān)督和信息平臺建設以及drg付費改革等工作同步進行。引領“十四五”規(guī)劃期間進入“規(guī)范化、精細化、智能化”的體系建設階段,重點工作是改革職工醫(yī)保個人賬戶以夯實醫(yī)保統(tǒng)籌基金;打造藥品和醫(yī)療設備談判與定價機制、改革醫(yī)保付費方式激勵醫(yī)療機構提質控費以抑制過度醫(yī)療;建立智能化醫(yī)療保障基金監(jiān)督監(jiān)管體系;醫(yī)療保障標準化、信息化和智能化建設和應用。

(三)發(fā)展目標。緊緊圍繞“三個醫(yī)?!惫ぷ髂繕撕腿h醫(yī)療保障工作要點,細化分解任務,厘清責任分工,從優(yōu)化醫(yī)療保障制度、深化重點領域改革、強化醫(yī)保基金管理、夯實醫(yī)保工作基礎四個方面,聚焦亮點,改革創(chuàng)新,“帶著感情、帶著激情、帶著責任、帶著智慧”,拿出“醫(yī)保人”的格局和擔當,努力打造讓群眾滿意的新時代醫(yī)療保障。

(四)重點任務。按照“兜底線、織密網(wǎng)、建機制”的要求,進一步完善醫(yī)療保障制度,逐步提高醫(yī)保待遇,切實提高參保群眾醫(yī)保獲得感?!笆奈濉惫ぷ魅蝿罩饕赜诮∪鄬哟吾t(yī)療保障體系;鞏固優(yōu)化基本醫(yī)療保障待遇機制;完善提升基本醫(yī)療保障籌資機制;持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療保障支付機制;加快健全基金監(jiān)管體制機制;改革完善醫(yī)藥價格形成機制;充實提升醫(yī)療保障公共服務能力;積極推動非基本醫(yī)療保障發(fā)展;大力推動智慧醫(yī)保發(fā)展;整體促進醫(yī)療保障協(xié)同治理等十大方面。

(一)進一步打擊欺詐騙保,確保醫(yī)保基金安全。根據(jù)國家、省、市醫(yī)保部門關于打擊欺詐騙保專項行動的總體部署,繼續(xù)開展打擊欺詐騙保專項治理行動,加大醫(yī)?;鸨O(jiān)管力度,嚴厲打擊各協(xié)議醫(yī)藥機構的欺詐騙保行為,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,保護好老百姓的“治病錢”、“救命錢”,切實維護好人民群眾的利益。

(二)進一步抓好醫(yī)保扶貧,確保困難群眾利益。一是按照時間節(jié)點和工作要求強力推進健康扶貧工作,在督促貧困人員“四類對象”參?;A上,重點抓好邊緣戶比對和參保工作,確保應保盡保。二是加強與省市主管部門匯報對接,力爭醫(yī)保扶貧項目考核走在省市前例。

(三)進一步落實醫(yī)保政策,確保群眾醫(yī)保待遇。一是全面梳理國家省市醫(yī)保各項政策,對照醫(yī)保政策清單,扎實做好各項醫(yī)保政策落實落地。二是全力配合做好醫(yī)保市級統(tǒng)籌工作。三是落實高血壓和糖尿病“兩病”門診專項保障工作和藥品集中采購工作。四是進一步加強異地就醫(yī)結算工作,滿足老百姓日益增長的需求。

(四)進一步改進工作作風,確保隊伍整體素質。以“服務醫(yī)保、法治醫(yī)保、陽光醫(yī)?!睘槠鯔C,深入推進醫(yī)保系統(tǒng)黨風廉政建設和行風建設,不斷提升干部職工整體素質,為提高醫(yī)保服務水平提供紀律保障。

會議指出,2020年全省醫(yī)療保障系統(tǒng)始終堅持深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想,堅持學思用貫通、知信行統(tǒng)一,一以貫之推進全面從嚴治黨,切實增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,全面從嚴治黨向縱深推進、向基層延伸;始終堅持以黨的政治建設為統(tǒng)領,堅持以糾治“四風”為重點,持續(xù)加強醫(yī)療保障系統(tǒng)作風建設,為堅決奪取疫情防控和脫貧攻堅兩場戰(zhàn)役的勝利,為推進全省醫(yī)療保障事業(yè)改革發(fā)展提供了堅強的政治保障、紀律保障。

會議強調,全省醫(yī)療保障系統(tǒng)要深刻認識中央和省委召開黨風廉政建設工作會議的重要性,深刻認識醫(yī)療保障系統(tǒng)反腐敗斗爭形勢的嚴峻性,持續(xù)深入學習相關會議精神,堅決抓好貫徹落實,不斷提高政治判斷力、政治領悟力、政治執(zhí)行力,夯實政治根基,涵養(yǎng)政治生態(tài),防范政治風險,永葆政治本色,提高政治能力。

會議要求,全省醫(yī)療保障系統(tǒng)要緊緊圍繞醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展工作思路和總體要求,充分發(fā)揮全面從嚴治黨引領保障作用,把嚴的主基調長期堅持下去,一體推進不敢腐、不能腐、不想腐,確保中央和省委決策部署落實見效。要深入開展“兩項教育”,將學習黨史同總結經(jīng)驗、觀照現(xiàn)實、推動工作有效結合起來,積極探索醫(yī)療保障發(fā)展新舉措,奮力開啟醫(yī)療保障事業(yè)新征程。要鍥而不舍落實中央八項規(guī)定、省委十項規(guī)定及其實施細則,強化監(jiān)督執(zhí)紀問責,堅決防止形式主義、官僚主義、享樂主義、奢靡之風反彈。

會議要求,全省醫(yī)療保障系統(tǒng)要扎實開展“基金監(jiān)管年”行動,堅決抓好《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的貫徹落實,深化醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度改革,切實履行醫(yī)?;鸨O(jiān)管法定職責,完善監(jiān)管制度,壓實監(jiān)管責任,維護基金安全,堅決杜絕系統(tǒng)性、普遍性、聚集性惡性欺詐騙保案件發(fā)生。要扎實開展“作風建設年”行動,推動全省醫(yī)療保障系統(tǒng)工作作風和制度全方位深層次變革,打造一支召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的忠誠干凈擔當醫(yī)保干部隊伍,營造風清氣正、奮勇爭先的干事創(chuàng)業(yè)氛圍。

會上,省醫(yī)療保障局主要領導與分管領導、分管領導與所分管處室以及直屬單位負責人簽訂黨風廉政建設責任書。

省醫(yī)療保障局在職廳級干部、各處室、直屬單位副處級以上干部在主會場參加會議,各市(州)醫(yī)療保障局班子成員、各科室有關負責同志,各縣(市、區(qū)、特區(qū))醫(yī)療保障局主要負責同志在分會場參加會議。

新華社北京1月10日電10日上午,中共中央政治局常委、國務院副總理韓正出席醫(yī)療保障工作座談會并講話,認真學習貫徹習近平總書記重要指示精神,落實黨中央、國務院決策部署,研究部署下一步醫(yī)保工作。

韓正表示,組建國家醫(yī)保局是以習近平同志為核心的黨中央作出的重大決策。各級醫(yī)保部門要增強責任感和使命感,抓住機構改革契機,完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管,做好統(tǒng)一經(jīng)辦管理和服務工作,確保醫(yī)?;鸢踩龠M制度公平可持續(xù),不斷提高人民群眾醫(yī)療保障水平。

韓正強調,醫(yī)保基金是人民群眾的“救命錢”,要嚴厲打擊欺詐騙保行為,盡快構建起醫(yī)?;鸨O(jiān)管的長效機制。要堅持?;?,抓緊建立醫(yī)保待遇清單制度,完善居民醫(yī)?;I資機制,夯實醫(yī)?;痖L期穩(wěn)定健康運行的基礎。要做好國家組織藥品集中采購和使用試點工作,切實減輕群眾藥費負擔。調整完善醫(yī)保藥品目錄,突出保障重點,把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保。要深化醫(yī)保支付方式改革,發(fā)揮好對醫(yī)療服務和醫(yī)藥市場健康發(fā)展的牽引作用。高標準建設全國統(tǒng)一、高效、兼容、便捷的信息系統(tǒng),強化信息化對醫(yī)保運行、管理、服務的支撐功能。要認真落實全面從嚴治黨要求,抓好黨風廉政建設,樹立起新系統(tǒng)的新形象。

座談會上,國家醫(yī)保局負責人作了匯報,公安部、衛(wèi)生健康委和天津、上海、福建、重慶、遼寧、云南六?。ㄊ校┽t(yī)保局負責人作了發(fā)言。

(一)強化組織保障。我縣將推進政府職能轉變和“放管服”改革工作作為我縣的重點工作,及時成立了領導小組,全面統(tǒng)籌推進。一是為落實省市改革精神,我縣成立了以常務副縣長為組長,政府辦主任、常務副主任為副組長的領導小組,領導小組下設辦公室,行政審批服務局負責人為辦公室主任,縣直相關單位負責人為成員;二是明確責任分工,各單位一把手為第一責任人親自抓,分管領導具體抓。加強監(jiān)督考核,嚴格問責制度,由縣紀委監(jiān)委和縣委督查室成立綜合督察組,實行一周一調度,半月一通報,對工作不力、排名靠后的單位進行通報批評,并由常務副縣長約談該單位負責人;三是加強人員與經(jīng)費保障,縣財政撥專項經(jīng)費30萬元用于開展工作,并從各單位抽調精干力量在縣財政局四樓多媒體會議室集中辦公,堅決做到任務不完成不撤兵。

(二)抓好工作落實。8月1日,全縣召開深化“放管服”改革暨“一件事一次辦”推進工作會,要求各責任單位緊盯時間節(jié)點,嚴格按照工作方案進行部署,保障必要的工作經(jīng)費,逐項落實工作。8月6日,縣長周樂彬在第13次政府常務會議上決定把相關工作列入政府重要議事議程,對標對表,對各責任部門進行工作任務交辦。

(三)加強分工協(xié)作。由常務副縣長作為總協(xié)調人,牽頭抓總,對全縣改革重點難點事項進行專題調度。縣政府辦負責具體工作聯(lián)絡銜接,縣行政審批服務局牽頭,主動上門與各單位對接工作,逐個事項抓落實。全縣各單位對該項工作都十分重視,態(tài)度好,站位高,積極配合,都召開了黨組會議進行研究,想方設法把各項工作做實、做細、做到位,相關單位利用橫幅標語和電子顯示屏進行政策宣傳和解讀。

(四)加強輿論宣傳。一是利用報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡、新媒體等載體廣泛宣傳,讓企業(yè)、百姓了解相關政策,營造良好氛圍,主動加入到改革潮流中來;二是利用座談會的形式,充分聽取各方面的意見,商討工作對策;三是通過走訪調研的形式,聽取各方面意見,對照改革的相關要求制定調研方案,抽調專業(yè)人員組成調研小組。

(五)開展集中培訓??h行政審批服務局加強業(yè)務管理,多次組織有關人員進行業(yè)務培訓,今年3月中旬、5月下旬、6月上旬集中培訓3批次,共培訓368人次,主要對相關業(yè)務流程、平臺操作及綜合窗口注意事項和相關工作規(guī)范要求進行系統(tǒng)解讀和培訓,大大提高了工作人員的業(yè)務水平和工作效率。

(一)簡政放權,“簡”出動力,“放”出活力。

一是嚴格規(guī)范權力事項,確保放得開、接得住、管得好。全面摸底清理出我縣行政許可事項420項,已完成依申請六類事項梳理1345個,完成依職權四類事項梳理2821個,完成權力事項上報及下放212個,簽訂權力委托下放協(xié)議48份。規(guī)范、完善清單管理制度,出臺我縣《關于印發(fā)推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政審批服務便民化的暫行辦法》,加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府職能轉變,有效提升基層行政審批服務能力,創(chuàng)造條件將能下放的權力下放到位,同時加大培訓力度,確保權力下放有序推進。

二是進一步深化商事制度改革,營造公平有序的企業(yè)開辦環(huán)境。持續(xù)深化商事制度改革,全面加強事中事后監(jiān)管,主動服務發(fā)展。全面落實壓縮企業(yè)開辦時間和"證照分離",“照后減證”,統(tǒng)籌推進“多證合一”、“證照聯(lián)辦”改革,大力推廣全程電子化業(yè)務登記,全縣實現(xiàn)企業(yè)登記時間不超過1天,資料齊全、符合法定形式的當場辦結,全面實現(xiàn)企業(yè)、個體戶“零跑腿”。截至10月底,全縣整合營業(yè)執(zhí)照3694份;7月至10月我縣通過全程電子化登記注冊的企業(yè)267家,通過簡易注銷程序企業(yè)11家,企業(yè)登記全程電子化達到全部登記事項的90%。

三是進一步推進投資審批制度改革,為民間投資減負增效。分類清理投資項目審批事項,細化工程建設項目審批時限,優(yōu)化審批流程,著力提升民間投資的便利性、自主性。根據(jù)《湖南省工程建設項目審批工作指南(試行)的通知》,扎實推進工程建設項目投資審批改革,已完成所有相關工作人員的培訓工作,全面啟動一網(wǎng)辦理工作,實現(xiàn)工程建設項目由相關牽頭單位審批,相關部門聯(lián)網(wǎng)通辦,并完成46個行政審批事項在平臺上的錄入填報工作。

四是實施負面清單制度,降低市場準入門檻。按照國家、省市統(tǒng)一部署,全面實施市場準入負面清單制度,不斷縮減清單事項,已嚴格落實投資項目網(wǎng)上并聯(lián)審批工作要求,通過湖南省投資項目在線審批監(jiān)管平臺實現(xiàn)投資項目“一網(wǎng)告知、一網(wǎng)受理、一網(wǎng)辦結、一網(wǎng)公開、一網(wǎng)監(jiān)管”,營造公平競爭的市場環(huán)境。

五是進一步推進減稅降費。成立了縣減稅領導小組,下設6個工作組,大力進行宣傳,開展培訓30余次,培訓納稅人8000余人次,組建減稅減費政策宣傳輕騎隊,開展“創(chuàng)響三湘,減稅降費進園區(qū)”、“稅法進校園”等活動。1-10月,全縣累計新減稅2698萬元。

(二)創(chuàng)新市場監(jiān)管,“管”出公平和秩序。

一是改革市場監(jiān)管體系。按照國家和省機構改革統(tǒng)一部署,進一步改革和理順市場監(jiān)管體制,扎實做好資源整合等工作,實行統(tǒng)一的市場監(jiān)管,按照上級文件進行了落實,重點加強對新型產(chǎn)業(yè)實施包容審慎監(jiān)管。

二是推行“雙隨機、一公開”監(jiān)管。推動市場監(jiān)管日常檢查“雙隨機”方式全覆蓋,推進監(jiān)管全縣推開、事項全項進入、執(zhí)法全程留痕、結果全部公開,不斷提高信用監(jiān)管和聯(lián)合懲戒力度。2019年底前實現(xiàn)全縣所有企業(yè)“雙隨機、一公開”全覆蓋。當前我縣建筑施工質量安全和建筑市場監(jiān)督檢查基本落實到位,并發(fā)布了實施細則。

三是加快推進政務誠信建設。已將政務誠信納入到社會信用體系建設平臺,7月份同步完善政務誠信信息。由縣發(fā)改局牽頭,全面清理與企業(yè)簽訂的合同,嚴格兌現(xiàn)依法作出的政策承諾,限期解決未履約到位的事項。

四是加大違法違規(guī)行為懲處力度。已多次開展專項行動,堅決整治、嚴厲打擊食品藥品領域損害人民群眾身體健康和生命財產(chǎn)安全的行為,取得了很好的效果,各種違法違規(guī)行為得到全面遏制。

(三)優(yōu)化服務方式,“服”出便利和品質。

一是全面推行“馬上辦網(wǎng)上辦就近辦一次辦”。下發(fā)了《洞口縣人民政府辦公室關于公布洞口縣縣本級“馬上辦網(wǎng)上辦就近辦一次辦”事項清單的通知》(洞政辦發(fā)〔2018〕38號)、《洞口縣“一件事一次辦”改革推進方案》(洞政辦發(fā)〔2019〕57號)等文件,開展3期“一件事一次辦”事項落地業(yè)務專題培訓,完成縣級95件“一件事一次辦”事項套餐梳理,完成94件“一件事一次辦”事項落地。

二是全力推進“互聯(lián)網(wǎng)+政務服務”工作。開展政務服務事項與國家政務服務平臺對接工作,順利完成省市四個階段的對接任務。截止9月30日共梳理行政權力事項1345項,與國家省級匹配事項1390項,完成無需申請類事項2821項的平臺填報及實施清單的發(fā)布任務。

三是推動企業(yè)和群眾辦事“只進一扇門”。通過推動“一件事一次辦”改革落實“企業(yè)和群眾辦事力爭只進一扇門”,在縣政務服務中心一樓設置“一件事一次辦”導辦臺,二樓設置綜合受理窗口10個,做到“前臺綜合受理、后臺分類審批、綜合窗口出件”。至11月15日,全縣共受理“一件事一次辦”辦件37786件,辦結37155件,辦結率達到98%。

四是壓縮不動產(chǎn)登記時間。不動產(chǎn)登記綜合窗口設置已于2018年11月30日前完成,成功實現(xiàn)“最多跑一次”目標;同時完成與自然資源、房產(chǎn)、稅務等部門的業(yè)務工作并聯(lián),窗口工作人員能夠在綜合大廳完成網(wǎng)簽備案、核稅繳稅工作,辦事群眾即來即辦,當日辦結。

五是精準服務大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新。積極推動我縣企業(yè)、社會力量融通創(chuàng)新,多形式引導農(nóng)民工返鄉(xiāng)就業(yè)創(chuàng)業(yè),組織創(chuàng)業(yè)培訓680人次,組織職業(yè)技能培訓960人次,提供勞動維權服務和法律咨詢服務78人次,大力支持我縣農(nóng)家好伙計電商平臺和農(nóng)村淘寶聯(lián)鎖電商平臺發(fā)展。

六是積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+教育”、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”新模式發(fā)展,打造便民服務。積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+教育”,完成義務教育信息化“三通兩平臺”建設,投入5000余萬元,為全縣所有中小學校配置教學電腦、教學儀器、教師錄播室、標準化實驗室,實現(xiàn)義務教育階段學校寬帶接入率和多媒體教室普及率達到100%。縣衛(wèi)健局成立遠程診室建設領導小組,到2019年上半年,我縣共完成20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠程診室和縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院兩個縣級醫(yī)院遠程診室。

(一)繼續(xù)加強組織領導,確保各項改革有實效。簡政放權放管結合轉變政府職能工作,是一場深刻革命,政策性強、任務艱巨、涉及面廣,需要各級各部門共同努力才能完成。各部門主要領導要站在“樹正氣、講團結、求發(fā)展”的高度,講政治、顧大局,切實加強對此項工作的領導。要增強政治責任感,充分認識行政審批制度改革的重大意義,做到認識統(tǒng)一、機構落實、責任明確、措施到位。

(二)繼續(xù)加強政務服務中心建設,大力推進審批制度改革。政務服務中心為轉變政府職能、簡化審批環(huán)節(jié)、提高辦事效率、改善投資環(huán)境、樹立政府形象提供了一個良好平臺。切實加強對政務服務中心窗口建設的領導,定期聽取工作匯報,指導協(xié)調各項工作,及時研究和解決政務服務中心窗口建設與發(fā)展中遇到的困難和問題,并在人員、經(jīng)費等方面予以保障,確保政務服務中心窗口正常運轉。本著依法行政、應進必進、充分授權、公開透明、便民高效的原則規(guī)范和完善中心建設。同時健全完善首問責任、一次性告知、并聯(lián)審批、聯(lián)踏現(xiàn)場、限時辦結等各項制度。

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