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手術協(xié)議書匯總篇一

4．術中需要縮短骨質，必要時可能作關節(jié)融合；

5．術后發(fā)生血管危象，需再次手術探查；

6．術后再植指體壞死，需要二期手術切除；

7．術后傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合；

8．術后再植指體并發(fā)骨髓炎；

9．術后神經恢復差，手指感覺功能恢復不良；

10．術后肌腱粘連，手指運動功能恢復不良；

11．術后骨折延遲愈合或不愈合；

12．術后再植指外觀差；

13．止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)；

14．其他難以預測非醫(yī)源性的不良意外情況發(fā)生。

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手術協(xié)議書匯總篇二

姓名：年 齡：

生 育 史：繼往病史：

藥物過敏史：術前診斷：

全身麻醉下人工流產術（無痛人流）是對孕10周以內的妊娠采用人工流產的方法結合麻醉技術終止妊娠的手術，是婦女在意外懷孕后的一種補救措施，該項技術雖可終止妊娠、減輕受術者手術手術時的疼痛，但現(xiàn)有的醫(yī)療技術手段不能完全避免，在無痛人流術中、術后發(fā)生相應的少數(shù)并發(fā)癥和極少數(shù)病人可能出現(xiàn)手術、麻醉意外風險。

一、無痛人流術可能發(fā)生的并發(fā)癥有：

1、 人工流產并發(fā)癥：術中可能出現(xiàn)出血較多、流產不全、感染、人流綜合癥、子宮穿孔成術后陰道不規(guī)則出血、月經異常、閉經、繼發(fā)不孕等。

2、 麻醉并發(fā)癥：麻醉意外（呼吸、心跳驟停，藥物過敏性休克，心肝腎等臟器嚴重損害）。

3、 術中、術后出現(xiàn)惡心、嘔吐，偶爾導致窒息。

4、 術后病人躁動，蘇醒延遲。

5、 其它難以預料的手術和麻醉并發(fā)癥。

二、為了減少麻醉并發(fā)癥的發(fā)生，要求您須做到如下幾點：

1、 請您在術前禁食6小時、禁飲4小時。

2、 如實提供相關病史，包括有無嚴重器質性疾病等。

三、術后注意事項：

1、術后病人達到離院標準后方可在家屬陪同下離院。

2、麻醉后24小時內不飲酒、不駕車、不登高、不操作復雜儀器。

3、麻醉后3小時內不宜進食，哺乳期婦女麻醉后6小時不得哺乳。

4、麻醉只能使手術中患者舒適無痛，但不能保證人工流產術后極少數(shù)人可能出現(xiàn)的術后宮縮痛。

5、 其它：

本人自愿要求進行無痛人流術，對手術中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外情況表示理解，并愿意承擔無痛人流術所增加的醫(yī)療費用。

患者和（或）家屬簽字： 醫(yī)生（婦產科或麻醉科）簽字：

日 期： 日 期：

手術協(xié)議書匯總篇三

同意本人所擁有動物接受手術并同意以下各項：

1.本人確知施用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑及某些必要藥物對該動物具有危險性。

2.本人也確知手術中或手術后，可能發(fā)生不測情事或并發(fā)癥，甚至因而致命。

3.萬一于過程中發(fā)生緊急情事，本人同意院方施行任何急救措施。

4.若是發(fā)生上述各項或其他不幸情事，本人放棄任何請求權。

5.本人（同意）（不同意）驗血。

動物品種：性別：

年齡：呼名：

立同意書人簽名：

通訊地址：

通訊電話：

安盛14年1月份共銷售2單。

應付款：18420元。

手術協(xié)議書匯總篇四

人工流產是孕早期人為終止妊娠的一種方法，屬宮腔操作，在實施過程中可能會出現(xiàn)下列并發(fā)癥，且與個體因素有關，其中宮頸宮腔粘連的發(fā)生率可達0.91%~1.87%，宮頸宮腔粘連的后果可引起閉經或月經量減少、周期性腹痛、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性不孕與妊娠異常（如流產、早產、胎死宮內等）。

1、人工流產綜合癥：常在手術過程中發(fā)生，癥狀可輕可重，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭昏、心慌、面色蒼白、出冷汗，重者發(fā)生休克。

2、宮腔組織殘留：如妊娠天數(shù)少，著床晚或位于宮角，引起漏吸。子宮位置、形態(tài)、性質發(fā)生改變或多次人流、藥流、疤痕子宮，使操作帶來一定困難，即可造成組織殘留，如組織殘留可影響子宮收縮致出血，感染等，須再次刮宮。

3、子宮吸孔、子宮破裂、大出血，必要時切除子宮。發(fā)生子宮畸形、疤痕子宮、哺乳期受孕，多次宮腔操作史者，子宮位置特殊或其他原因也有可能發(fā)生。

4、大出血：子宮肌瘤合并妊娠，畸形子宮，宮腔組織殘留過多過大發(fā)生機化，過期流產，葡萄胎等在人流刮宮時均易引起大出血。

5、宮頸或宮腔粘連：人工流產為負壓吸引器操作，術中有可能損傷宮頸或宮腔內膜，有生殖器炎癥存在或術后感染，易發(fā)生。人流次數(shù)越多，發(fā)生率越高。

6、不孕癥：少數(shù)人流后出現(xiàn)月經紊亂或發(fā)生宮頸宮腔粘連，內膜損傷過度，以及術后感染致子宮內膜炎、盆腔輸卵管炎性阻塞等則會引起不孕。

7、醫(yī)囑：

（1）注意休息，增加營養(yǎng)。

（2）避孕、禁房事一個月。

（3）禁盆浴、游泳一個月。

（4）口服抗生素預防感染。

（5）在術后宜常規(guī)復診。

________上述情況，_______手術，請病人或家屬簽字____________。

電話：______________

家庭住址：______________

____年____月____日

手術協(xié)議書匯總篇五

手術動物名：

品種：

價格：

需要手術的名稱：

手術時間：

主刀醫(yī)生：

由于各種動物的體質存在不同的情況，而特別是生病動物的體質特殊。少數(shù)動物具有特殊的敏感體質。手術前手術中可能遇到相應的問題，出現(xiàn)相應的風險，如麻醉意外，心臟停跳、術后出血休克死亡、各類感染造成死亡，過敏造成的死亡等。有些風險現(xiàn)在只是有預防和治療的方法，但完全避免是不可能的，總之手術是存在一定風險。

現(xiàn)就剖腹產手術需要強調的是：

1.麻醉意外，過敏可能造成心跳呼吸驟停，需要搶救甚至出現(xiàn)死亡。

2.術中術后引起出血，甚至引起大出血而導致出血性休克以及死亡。

3.由于各種病史（心臟病等），導致手術過程中的休克以及死亡。

4.各種藥物過敏導致手術過程中休克以及死亡。

5.重大臟器衰竭，導致休克死亡。

6.水和電解質紊亂造成休克死亡。

7.術后護理不當，造成嚴重感染，最后導致死亡。

8.由于手術過程中的需要，可能造成某些器官功能喪失（不孕等）

9.由于難產合并其他嚴重感染，不宜做手術，而犬主人強烈要求做，最后造成死亡者。

10.手術過程中由于醫(yī)生重大失誤造成死亡。

由于上述各種原因會造成嚴重的后果，現(xiàn)就醫(yī)院和犬主人承擔的責任描述如下：

1.犬主人應承擔所有的醫(yī)療費用。

3如出現(xiàn)第十條所述情況的：手術過程中由于醫(yī)生重大失誤（用藥錯誤等）造成死亡。醫(yī)院按犬價格的120％給于犬主人賠償。

4.如出現(xiàn)如第一條、第二條、第三條、第四條、第五條、第六條所述情況導致手術中斷，且病犬在24小時死亡的。醫(yī)院按犬價的20％給予犬主人賠償。其他由犬主人自行承擔。

5.如出現(xiàn)如第七條、第八條、地九條所述情況的，醫(yī)院不承擔任何責任。由犬主人自己承擔。

6.無論何種原因造成手術后72小時后死亡的，醫(yī)院按犬價格15％給予犬主人賠償。

犬主人蓋章（簽字）：_________ 醫(yī)院蓋章（簽字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

簽訂地點：_____________ 簽訂地點：_____________

4．局部麻醉40/每次；5．基本手術費200.00元/每次；6．手術縫合線（可吸收性）30.00元/根；7．其他收費：每剖出一個胎兒，手術費加30.00元；8．手術風險費：按犬價10％收??；9．術后護理費：平均每天80.0元。（一般7天）。

手術協(xié)議書匯總篇六

床號：_____________。

住院號：___________。

姓名：_____________。

性別：_____________。

年齡：_____________。

入院日期：_________

手術日期：_________

術前診斷：手術必要性。

擬施手術：_________。

麻醉方式：_________。

術中及術后可能發(fā)生以下并發(fā)癥，特向家屬說明。

1、麻醉意外。

2、術中可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥。

（1）術中出血，嚴重者休克乃至死亡。

（2）誤傷病變部位周圍臟器（實、空腔臟器）。

（3）術中發(fā)現(xiàn)異常情況，如病變?yōu)槟[瘤，大血管及周圍臟器損傷，腹內粘連嚴重需要中轉開腹。

3、術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

（1）戳孔感染。

（2）術后腹腔內出血，必要時輸血或二次手術。

（3）膽漏、腸瘺等。

（4）粘連性腸梗塞。

4、術中術后誘發(fā)隱匿性疾病。

5、其他。

以上并發(fā)癥均可在術中、術后發(fā)生，重者危及生命，甚至死亡，如出現(xiàn)上述并發(fā)癥，望患者及家屬予以諒解，協(xié)助治療。如同意手術，請簽字，立此為據。

家屬簽名及與病人關系：_______意見：___________。

____年_____月_____日。

手術協(xié)議書匯總篇七

1、麻醉意外，心跳呼吸驟停，藥物過敏性休克。

2、術中可能需要將指骨縮短，必要時可能作關節(jié)融合。

3、術后發(fā)生血管危象，需再次手術探查。

4、術后手壞死，需要二期手術切除。

5、術后傷口感染。

6、術后肌腱粘連，手指運動功能恢復不良。

7、神經損傷,術后恢復差，手指感覺功能恢復不良。

8、止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。

9、其他難以預測的不良意外情況發(fā)生。

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手術協(xié)議書匯總篇八

5，惡性骨腫瘤術中截指/肢，術后放化療可能；

6，作滅活骨固定的內固定物松動、折斷，可能加強外固定或改變進路手術固定。

7，手術后有可能發(fā)生切口或深部感染，如感染不能控制，需截指/肢；

8，滅活骨斷端愈合時間長，不愈合、成角畸形，假關節(jié)形成，患指/肢功能恢復不滿意；

9，術后患指/肢局部可能腫瘤復發(fā)，需再次手術；

10，腫瘤復發(fā)或遠端轉移，再手術機會少，化療、放療以緩解癥狀。

11，惡性骨腫瘤易發(fā)生轉移，預后差，器官衰竭死亡可能

手術協(xié)議書匯總篇九

人流術是計劃生育失敗的補救措施之一，由于醫(yī)療工作的復雜性，仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預料及防范的醫(yī)療意外，例如：

1、吸宮不全；

2、子宮穿孔、出血；

3、空吸、漏吸；

4、宮腔感染、繼發(fā)不孕；

5、人工流產綜合癥；

6、羊水栓塞、氣體栓塞；

7、宮內及宮外同時妊娠，吸除宮內妊娠，未能發(fā)現(xiàn)宮外妊娠；

8、術后宮腔粘連、宮頸粘連等；

9、其他意外。

對上述情況，病人及家屬表示理解，并同意手術，請簽字為證。

受術者姓名： 病人或家屬（請注明關系）：

手術醫(yī)師：

年 月 日

手術協(xié)議書匯總篇十

3．術中血管損傷廣泛，需行靜脈移植；

4．術中需要縮短骨質，必要時可能作關節(jié)融合；

5．術后發(fā)生血管危象，需再次手術探查；

6．術后再植指體壞死，需要二期手術切除；

7．術后傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合；

8．術后再植指體并發(fā)骨髓炎；

9．術后神經恢復差，手指感覺功能恢復不良；

10．術后肌腱粘連，手指運動功能恢復不良；

11．術后骨折延遲愈合或不愈合；

12．術后再植指外觀差；

13．止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)；

14．其他難以預測非醫(yī)源性的不良意外情況發(fā)生。

手術協(xié)議書匯總篇十一

1．麻醉意外，術中、術后生命體征異常波動，甚至出現(xiàn)心跳、呼吸停止。

2．術中軟組織及骨髓腔出血可能較多，或因意外損傷血管出現(xiàn)大出血，導致休克，甚至死亡。

3．術中可能因意外而損傷周圍神經，導致感覺、運動功能障礙癥狀加重。

4．術中、術后可能突發(fā)心、肺、肝、腎等臟器功能衰竭，可能并發(fā)心腦血管意外，且可能出現(xiàn)脂肪栓塞綜合癥、應急性潰瘍等嚴重并發(fā)癥。

5．骨折碎裂、移位較重，術中可能無法解剖復位，導致肢體畸形可能不能完全矯正；術中需爭取恢復肢體的應力軸線及軸向穩(wěn)定；術后可能需輔助外固定或牽引治療。

6．術中可能根據情況改變手術方案。

延遲愈合或不愈合，進而可能需二次手術治療。

8．創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重，術后創(chuàng)傷、手術部位可能并發(fā)軟組織感染，形成潰瘍、竇道，甚至可能并發(fā)軟組織缺損或創(chuàng)傷性骨髓炎。

9．術后因手術部位組織疤痕形成，致肌腱、肌腹、神經、血管、骨骼及皮膚局部形成組織粘連，導致肢體攣縮及神經、血管受壓，而引起患肢感覺、運動功能障礙及血運障礙，且創(chuàng)傷、手術部位可能出現(xiàn)隱痛或不適感。

10．創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重，可能并發(fā)缺血性肌攣縮或異位骨化癥。

11．骨折碎裂較重，創(chuàng)傷累及關節(jié)，極可能并發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵直或缺血性骨壞死。

12．術后因長期臥床可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染等并發(fā)癥。

13．術后骨折可能延遲愈合或不愈合。骨折愈合后可能形成粗大的骨痂。

14．若術中植骨，術后植骨可能延遲愈合或不愈合，植骨塊可能移位。取骨處可能疼痛。

15．術后切口或創(chuàng)口部必然有疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。

16．不恰當?shù)墓δ苠憻捇蜻^早負（持）重，可能導致內固定物松動、脫落或斷裂。

17．術后可能因壓迫性或廢用性骨質疏松，或者其他意外暴力導致創(chuàng)傷部位再骨折。

18．內植物屬自費范圍。

19．其他難以預料的`嚴重情況或預計到但無法避免的意外情況出現(xiàn)，導致病情加重。

20．外固定支架骨針釘?shù)揽赡芾^發(fā)感染，甚至繼發(fā)固定骨骨髓炎，釘?shù)啦靠赡艹霈F(xiàn)疼痛、滲血等癥狀，甚至周圍軟組織可能繼發(fā)壞死。

手術協(xié)議書匯總篇十二

1、麻醉意外，心跳呼吸驟停，藥物過敏性休克。

2、術中需要取其他部位靜脈移植或發(fā)現(xiàn)術中血管損傷廣泛，無條件再植。

3、術中可能需要將指骨縮短，必要時可能作關節(jié)融合。

4、術后發(fā)生血管危象，需再次手術探查。

5、術后手指壞死，需要二期手術切除。

6、術后傷口感染。

7、術后肌腱粘連，手指運動功能恢復不良。

8、術后神經恢復差，手指感覺功能恢復不良。

9、術后手指外觀差。

10、術后骨折延遲愈合或不愈合。

11、止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。

12、其他難以預測的不良意外情況發(fā)生。