最新衛(wèi)生所定點申請書范文(模板20篇)

可以梳理思路、提煉核心，提高表達(dá)和思考能力。學(xué)習(xí)方法對于提高學(xué)習(xí)效果至關(guān)重要，我們應(yīng)該掌握一些科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。以下是小編為大家準(zhǔn)備的一些總結(jié)示范，希望對大家有所啟發(fā)。

衛(wèi)生所定點申請書篇一

尊敬的化州市勞動和社會保障局領(lǐng)導(dǎo)：

你們好，我是xx大藥房的企業(yè)負(fù)責(zé)人，我店現(xiàn)已具有符合定點零售藥店的設(shè)置規(guī)劃及條件。如下：

（四）具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥，24小時晝夜提供服務(wù)的能力；

（六）具備支持參保人員購藥網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的能力；

（八）近3年無重大藥品質(zhì)量事故。

綜合考慮我市區(qū)域內(nèi)零售藥店的分布、規(guī)模、功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)成本及參保人員的分布情況和購藥需求，我店特向貴局申請為定點零售藥店，望批準(zhǔn)為盼！

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

衛(wèi)生所定點申請書篇二

尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：

你們好！

我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院，在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，多年來我院始終堅持：

1、遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。

2、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。

3、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，加強(qiáng)自我約束和管理。

4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室，配備專職管理人員，配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是：依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定，對本單位各部門貫徹落實情況進(jìn)行管理和監(jiān)督；負(fù)責(zé)對就診參合農(nóng)民患者進(jìn)行管理，按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作；做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作，及時、準(zhǔn)確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費用發(fā)生等有關(guān)信息。

5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計算機(jī)信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設(shè)和發(fā)展，也為廣大。

農(nóng)民的健康提供保障，我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作，并作出以下：

1。積極宣傳新農(nóng)合各項政策，引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。

2。為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。

3。對患者反映的問題及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。

4。不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證，不經(jīng)營非醫(yī)藥用品，不非法執(zhí)業(yè)，合理收費。

5。對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報、調(diào)查，跟蹤落實。

新農(nóng)合得民心，利民益，為了能積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作，我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上，任憑處罰。

特此申請

xxx

20xx年xx月xx日

衛(wèi)生所定點申請書篇三

根據(jù)《20xx年衛(wèi)生所項目中投資計劃草案的通知》,推進(jìn)村衛(wèi)生所建設(shè)是農(nóng)村衛(wèi)生所工作的重點之一，是社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是從根本上解決農(nóng)村看病難，看病貴問題，全面提高農(nóng)民群眾健康水平的一項重要舉措。農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施是《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》作為“十一五”期間農(nóng)村建設(shè)的項目中的工作是貫徹落實國家醫(yī)改“意見”和“實施方案”的重要體現(xiàn)。

目前全村人口為xx人，流動人口大約xx多人，現(xiàn)有的衛(wèi)生所由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供，本人負(fù)責(zé)預(yù)防保健和應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件。為改善村衛(wèi)生所就診條件，提高衛(wèi)生硬件水平，承擔(dān)衛(wèi)生管理，疾病防治，婦幼保健與公共衛(wèi)生職能，能為當(dāng)?shù)卮迕裉峁┽t(yī)療保健服務(wù)的衛(wèi)生所，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)村級衛(wèi)生所所需做到診斷室，治療室，藥房，觀察室，預(yù)防保健室，注射室等就必須有獨立或相對獨立的建筑，并符合無妨礙的要求，為此，現(xiàn)擬定建設(shè)的xx村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所，所要占地面積80平方米，使用面積不能低于xx平方米，特懇請xx村委會以成本價提供xx平方米衛(wèi)生所建設(shè)用地，以確保建立標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所所需。

特此申請

申請人：

村委會：

新建村衛(wèi)生所申請書

衛(wèi)生所定點申請書篇四

尊敬的縣合醫(yī)局領(lǐng)導(dǎo)：

你們好!

我是xxx村衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心，農(nóng)民得實惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農(nóng)合工作，切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù)，我室特向縣合醫(yī)局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請。

我室在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下，將不斷完善硬件設(shè)施，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，按規(guī)合理收費、熱情周到服務(wù)。積極參加初保，宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識;我室對新農(nóng)合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設(shè)施，加強(qiáng)軟件管理，提高業(yè)務(wù)水平，決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn)，為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進(jìn)行校驗審核，提出意見，促進(jìn)我室工作改進(jìn)。

申請人：

20xx年xx月xx日。

衛(wèi)生所定點申請書篇五

尊敬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)：

根據(jù)《衛(wèi)生所項目中投資計劃草案的通知》，推進(jìn)村衛(wèi)生所建設(shè)是農(nóng)村衛(wèi)生所工作的重點之一，是社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是從根本上解決農(nóng)村看病難，看病貴問題，全面提高農(nóng)民群眾健康水平的.一項重要舉措。農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施是《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》作為“十一五”期間農(nóng)村建設(shè)的項目中的工作是貫徹落實國家醫(yī)改“意見”和“實施方案”的重要體現(xiàn)。

目前全村人口為xx人，流動人口大約xx多人，現(xiàn)有的衛(wèi)生所由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供，本人負(fù)責(zé)預(yù)防保健和應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件。為改善村衛(wèi)生所就診條件，提高衛(wèi)生硬件水平，承擔(dān)衛(wèi)生管理，疾病防治，婦幼保健與公共衛(wèi)生職能，能為當(dāng)?shù)卮迕裉峁┽t(yī)療保健服務(wù)的衛(wèi)生所，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)村級衛(wèi)生所所需做到診斷室，治療室，藥房，觀察室，預(yù)防保健室，注射室等就必須有獨立或相對獨立的建筑，并符合無妨礙的要求，為此，現(xiàn)擬定建設(shè)的xx村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所，所要占地面積80平方米，使用面積不能低于xx平方米，特懇請xx村委會以成本價提供xx平方米衛(wèi)生所建設(shè)用地，以確保建立標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所所需。

特此申請。

申請人：

村委會：

衛(wèi)生所定點申請書篇六

尊敬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)：

本人廖某，男，現(xiàn)年38歲，是馬口村委會成員。在村委會工作已經(jīng)有5年半時間了，我一直致力于馬口村的鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作，在漫長的工作經(jīng)歷當(dāng)中逐漸認(rèn)識到本村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)的重要性。

馬口村人口數(shù)在350人左右，全村將近一半的人口是老人、小孩。一到盛夏或是冬天的時候，馬口村因為各種疾病患病人數(shù)就很多，現(xiàn)有的村里醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施薄弱，無法滿足村里中高峰時期的衛(wèi)生需要。

特別是由于20xx年10月，幾位村民因為食物中毒來我村診所救助，因為診所當(dāng)中相應(yīng)藥品儲備不足，只能將病人連夜送往縣級醫(yī)院，耽誤了寶貴的急救時間，導(dǎo)致其中一名村民因為搶救不及時死亡。

鑒于種種情況，經(jīng)過村委會再三討論、思考，特此向鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)提出我村建立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生所的申請。希望鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我村實際情況，批準(zhǔn)我村申請，對建設(shè)項目給予支持！

此致！

申請人：

衛(wèi)生所定點申請書篇七

xxx勞動和社會保障局：

醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)國計民生，關(guān)系到人民群眾的身體健康，是當(dāng)前社會高度關(guān)注的熱點之一。改革開放三十年來，xxx的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，使越來越多的普通百姓感受到醫(yī)療發(fā)展帶來的益處。xxx醫(yī)院是由湖北省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)設(shè)置，xxx衛(wèi)生局登記注冊的一級二級精神病?？漆t(yī)院，醫(yī)院開設(shè)床位75張，核準(zhǔn)設(shè)置專業(yè)為：xxx……配有x光機(jī)、b超、心電圖、十六道腦電地形圖、全自動生化儀、遠(yuǎn)程心理ct診斷系統(tǒng)、全自動血液分析儀、尿液分析儀等診療儀器等。xxx醫(yī)院條件較好且收費較低。病房醫(yī)療設(shè)施齊全，寬敞明亮，并有24小時熱水供應(yīng)系統(tǒng)。醫(yī)院占地面積3566.61㎡，建筑面積5000㎡.醫(yī)院共有醫(yī)務(wù)人員35名，其中高級職稱者5名，中級職稱7名。

據(jù)測算，武漢約有12萬精神病人，而住院床位不足3000張。全國狀況類似：每1000名精神病人僅有6張病床，95%以上的病人住不進(jìn)醫(yī)院。xxx醫(yī)院作為武漢民營精神病?？漆t(yī)院，可在一定程度上逐步緩解全市12萬精神病患者的看病難題。作為公立精神病醫(yī)院的補(bǔ)充，我院起步之初我院重點面向特困、弱勢人群開展了一系列的優(yōu)惠幫扶活動，并涉及到了武漢城市圈。這樣的活動得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的肯定，引起了廣大新聞媒體的'關(guān)注。

醫(yī)療保險制度的實施給醫(yī)院帶來了挑戰(zhàn)和新的發(fā)展機(jī)遇。在醫(yī)療保險體系中，醫(yī)院是整個醫(yī)療保險制度運(yùn)行和管理的中心環(huán)節(jié)。隨著定點醫(yī)院的增加，病人選擇權(quán)的增加，醫(yī)院之間的競爭會進(jìn)一步的加劇。競爭機(jī)制的完善和病人選醫(yī)院、選醫(yī)生的普及，必將進(jìn)一步促使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理質(zhì)量向良性發(fā)展?；踞t(yī)療保險推動了醫(yī)院樹立全新的醫(yī)療質(zhì)量概念。鑒于此，特向貴局申請將我院設(shè)為醫(yī)療保險定點醫(yī)院，更好的服務(wù)于廣大市民，減輕精神疾病患者對社會的壓力。

此致

敬禮！

申請人：xx。

xxxx年x月x日。

衛(wèi)生所定點申請書篇八

二、“申請內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申請定點資格的意向。

三、機(jī)構(gòu)類型為：醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、藥店、其它。

四、“大型醫(yī)療設(shè)備清單”縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫萬元以上設(shè)備件數(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫元以上設(shè)備件數(shù)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫500元以上設(shè)備件數(shù)。

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交本申請書時，要附加以下材料：

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件;。

2、特殊診療活動如：母嬰保健、放射治療等執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件;。

2、醫(yī)療收費許可證副本及復(fù)印件;。

3、大型設(shè)備使用登記(許可)證及復(fù)印件;。

4、醫(yī)務(wù)人員花名冊、資格證書、執(zhí)業(yè)注冊證書及復(fù)印件;。

6、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門檢查合格的證明材料;。

7、藥品經(jīng)營品種、收費項目及價格清單(醫(yī)院提供電子文檔);。

8、內(nèi)部管理各項主要規(guī)章制度;。

9、房契或租房協(xié)議及復(fù)印件(公立醫(yī)院除外);。

六、無衛(wèi)生技術(shù)類執(zhí)業(yè)資質(zhì)、職稱的人員不列入統(tǒng)計范圍。

七、根據(jù)本單位特色提供不少于十種的單病種種類、價格目錄。并提供各單病種詳細(xì)計算依據(jù)。

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經(jīng)市、區(qū)(縣)衛(wèi)生局批準(zhǔn)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可申請醫(yī)療保險定點資格。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備以下條件：

1、符合本市區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體規(guī)劃。

2、符合國家和本市衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn);。

3、遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn);有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度;。

6、配備符合本市基本醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算要求的計算機(jī)管理系統(tǒng)，并有相應(yīng)的管理和操作人員。

下列醫(yī)療機(jī)構(gòu)除符合以上審批條件以外，還應(yīng)符合以下條件：

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的`分支機(jī)構(gòu)不能作為主體申請醫(yī)療保險定點資格。二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)可有一所在年3月20日前批準(zhǔn)設(shè)置的分支機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可有一所因鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并由原衛(wèi)生院改成的分支機(jī)構(gòu)，隨同主體申請醫(yī)療保險定點資格。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分支機(jī)構(gòu)不能隨同主體申請醫(yī)療保險定點資格。

定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)合并或機(jī)構(gòu)性質(zhì)、執(zhí)業(yè)地址、核定床位等經(jīng)衛(wèi)生行政管理部門批準(zhǔn)同意變更的，應(yīng)自批準(zhǔn)之日起15個工作日內(nèi)攜帶有關(guān)批準(zhǔn)文件及相關(guān)材料到市醫(yī)保辦重新辦理審批手續(xù)。

衛(wèi)生所定點申請書篇九

xx鎮(zhèn)民政辦：

我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會七組村民xx，男，漢族，現(xiàn)年36歲，因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中共有兄弟四人，但已經(jīng)分家單過很多年，現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。

我父親今年68周歲，因年歲已高，行動不便，一次在家中做農(nóng)活時不幸摔倒，導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折，在縣醫(yī)院住院18天，出院回家后調(diào)理了很長一段時間，但因為年紀(jì)過大，還是無法恢復(fù)，現(xiàn)在基本生活都無法自理，更別提下地勞動了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，因為心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院，我所在的村民小組領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實際情況，我母親20xx年被評為該組的低保戶，每年有300元的低保收入。

我家現(xiàn)在有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經(jīng)濟(jì)上一直都是我個人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報銷后的費用，幾次住院我個人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費用。

我母親因患心臟病的原因，多年來心臟方面的藥物從未間斷過，單心臟藥物的開支一年都要xx多元。今年又因為心肌梗塞前后在xx縣醫(yī)院共住院五次，花費10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護(hù)母親，無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。

為安葬母親我到處借款，20xx年8月9號才把母親安葬，操辦這場喪事前前后后我共支付了1xx元的費用，除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的.錢。

現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹，我希望xx民政辦能夠考慮到我的實際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!

此致

敬禮

申請人：xx。

衛(wèi)生所定點申請書篇十

（2）“申請內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申請定點資格的意向。

（3）機(jī)構(gòu)類型為：醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、藥店、其它。

（4）“大型醫(yī)療設(shè)備清單”縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫萬元以上設(shè)備件數(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫20xx元以上設(shè)備件數(shù)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫500元以上設(shè)備件數(shù)。

（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交本申請書時，要附加以下材料：

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件；

2、特殊診療活動如：母嬰保健、放射治療等執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件；

2、醫(yī)療收費許可證副本及復(fù)印件；

3、大型設(shè)備使用登記（許可）證及復(fù)印件；

4、醫(yī)務(wù)人員花名冊、資格證書、執(zhí)業(yè)注冊證書及復(fù)印件；

6、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門檢查合格的證明材料；

7、藥品經(jīng)營品種、收費項目及價格清單（醫(yī)院提供電子文檔）；

8、內(nèi)部管理各項主要規(guī)章制度；

9、房契或租房協(xié)議及復(fù)印件（公立醫(yī)院除外）；

（6）無衛(wèi)生技術(shù)類執(zhí)業(yè)資質(zhì)、職稱的人員不列入統(tǒng)計范圍。

（7）根據(jù)本單位特色提供不少于十種的單病種種類、價格目錄。并提供各單病種詳細(xì)計算依據(jù)。

定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請機(jī)構(gòu)可以是醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院，也可以是藥店。醫(yī)保的參保人員在這些定點機(jī)構(gòu)購買藥品，治療疾病可以獲得醫(yī)保的報銷，如果不是在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，不能獲得保險的賠償。而成為定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)滿足一定的條件，如該機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的行醫(yī)資格、設(shè)備是否符合規(guī)定等等。

衛(wèi)生所定點申請書篇十一

人力資源和社會保障局：

鐘祥市好醫(yī)生大藥房位于胡集鎮(zhèn)中心巷，成立于2**年元月，藥店面積80平方米，現(xiàn)有職工2人，駐點藥師1人，審方人1人。主要經(jīng)營品種：中藥飲片.中成藥.化學(xué)藥制劑，抗生素。生化藥品?，F(xiàn)有藥品1千多種，并有中藥飲片300多種?；緷M足城鎮(zhèn)居民健康保健的用藥需求。藥房的進(jìn)貨渠道均源自正規(guī)的批發(fā)企業(yè)，并能很好的保證藥品質(zhì)量。

藥房在經(jīng)營活動中將嚴(yán)格做到以下幾點要求：

（1）：嚴(yán)格執(zhí)行藥品價格政策，并經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格。

（2）：具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥。

（3）：嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)政策，規(guī)范內(nèi)部管理制度。

（4）：嚴(yán)格按照醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)管理，不但提高醫(yī)保管理水平。

經(jīng)過藥店根據(jù)市定點零售藥店申請資格的要求進(jìn)行學(xué)習(xí)和自檢，現(xiàn)基本符合定點零售藥店的申請條件，具備定點零售藥店的資格。

特此申請藥房列入我市醫(yī)療定點零售藥店懇請批準(zhǔn)！

衛(wèi)生所定點申請書篇十二

尊敬的亳州市人力資源和社會保障局：

為方便廣大群眾購藥需求，保障人民群眾用藥安全，保障藥品價格公平合理，我店嚴(yán)格執(zhí)行國家《藥品管理法》，嚴(yán)格按照物價管理法規(guī)的相關(guān)精神守法經(jīng)營，始終將人民的健康利益放在首位，堅持不懈以優(yōu)質(zhì)的'藥品、合理的價格，全心全意為人民群眾用藥安全提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

根據(jù)亳州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療定點的相關(guān)規(guī)定，特此申請辦理醫(yī)保刷卡手續(xù)?，F(xiàn)將我院基本情況介紹如下：

我院是一所國家二級口腔?？漆t(yī)院，位于安徽省亳州市譙城區(qū)光明路83號，營業(yè)面積約528平方米，依法取得《營業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并通過新版gsp認(rèn)證，具有合法經(jīng)營資格。我院職工人數(shù)20名，其口腔學(xué)專業(yè)5名、醫(yī)學(xué)專業(yè)2名、執(zhí)業(yè)醫(yī)師3名、護(hù)士5名，三名均為大專學(xué)歷整體素質(zhì)較高。我點具有24小時營業(yè)時間，具有免費送藥上門的能力。經(jīng)營范圍及診療項目為：口腔科、口腔內(nèi)科專業(yè)、口腔頜面外科專業(yè)、口腔修復(fù)科專業(yè)、口腔預(yù)防保健專業(yè)、麻醉科（限口腔麻醉科）、醫(yī)學(xué)檢驗科（臨床體液、血液專業(yè)）、x線診斷專業(yè)（限口腔x線診斷）等。我院嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》操作規(guī)程執(zhí)行，藥品從采購、驗收、養(yǎng)護(hù)、儲存、銷售及其售后服務(wù)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，確保人民群眾用藥安全。嚴(yán)格執(zhí)行藥品零售價格政策，未經(jīng)營假、劣藥品現(xiàn)象，無價格違法行為，在周圍群眾中有較好的口碑和聲譽(yù)，我店擁有較好的服務(wù)環(huán)境，并配備較完善的設(shè)施設(shè)備。因此特向貴局提出區(qū)醫(yī)保刷卡申請。

特此申請

亳州康美口腔醫(yī)院

20xx年03月

衛(wèi)生所定點申請書篇十三

您好：

我向xx村委會申請新建衛(wèi)生所，根據(jù)《xx年衛(wèi)生所項目中投資計劃草案的.通知》。第一道防線上農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健的重要環(huán)節(jié)，推進(jìn)村衛(wèi)生所建設(shè)是農(nóng)村衛(wèi)生所工作的重點之一，是社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是從根本上解決農(nóng)村看病難，看病貴問題，全面提高農(nóng)民群眾健康水平的一項重要舉措。農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施是《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》作為“xx”期間農(nóng)村建設(shè)的項目中的工作是貫徹落實國家醫(yī)改“意見”和“實施方案”的重要體現(xiàn)。

現(xiàn)擬定建設(shè)的xx村衛(wèi)生所，目前全村人口為xx人，流動人口大約xx多人，現(xiàn)有的衛(wèi)生所由鄉(xiāng)村醫(yī)生個人提供，我負(fù)責(zé)預(yù)防保健和應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件，為改善村衛(wèi)生所就診條件，提高衛(wèi)生硬件水平，現(xiàn)有我存你建標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所，需要具備相應(yīng)規(guī)模和診療條件，能承擔(dān)其衛(wèi)生管理，疾病防治，婦幼保健與公共衛(wèi)生職能，能為當(dāng)?shù)卮迕裉峁┽t(yī)療保健服務(wù)的衛(wèi)生所。

為了達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)村級衛(wèi)生所所需做到診斷室，治療室，藥房，觀察室，預(yù)防保健室，注射室等就必須有獨立或相對獨立的建筑，并符合無妨礙的要求，為此，標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所要占地面積80平方米，現(xiàn)使用面積不能低于xx平方米，特懇請xx村委會以成本價提供xx平方米衛(wèi)生所建設(shè)用地，以確保建立標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所所需。

特此申請

xxx

xxxx年xx月xx日

衛(wèi)生所定點申請書篇十四

尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：

你們好!

我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院，在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，多年來我院始終堅持：

1、遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。

2、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。

3、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，加強(qiáng)自我約束和管理。

4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室，配備專職管理人員，配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是：依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定，對本單位各部門貫徹落實情況進(jìn)行管理和監(jiān)督;負(fù)責(zé)對就診參合農(nóng)民患者進(jìn)行管理，按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作，及時、準(zhǔn)確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費用發(fā)生等有關(guān)信息。

農(nóng)民的健康提供保障，我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作，并作出以下承諾：

1.積極宣傳新農(nóng)合各項政策，引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。

2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。

3.對患者反映的問題及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。

4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證，不經(jīng)營非醫(yī)藥用品，不非法執(zhí)業(yè)，合理收費。

5.對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報、調(diào)查，跟蹤落實。

新農(nóng)合得民心，利民益，為了能積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作，我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾，任憑處罰。

申請人：

20xx年xx月xx日。

衛(wèi)生所定點申請書篇十五

xxx勞動和社會保障局：

醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)國計民生，關(guān)系到人民群眾的身體健康，是當(dāng)前社會高度關(guān)注的熱點之一。改革開放三十年來，xxx的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，使越來越多的普通百姓感受到醫(yī)療發(fā)展帶來的益處。xxx醫(yī)院是由湖北省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)設(shè)置，xxx衛(wèi)生局登記注冊的一級二級精神病專科醫(yī)院，醫(yī)院開設(shè)床位75張，核準(zhǔn)設(shè)置專業(yè)為：xxx……配有x光機(jī)、b超、心電圖、十六道腦電地形圖、全自動生化儀、遠(yuǎn)程心理ct診斷系統(tǒng)、全自動血液分析儀、尿液分析儀等診療儀器等。xxx醫(yī)院條件較好且收費較低。病房醫(yī)療設(shè)施齊全，寬敞明亮，并有24小時熱水供應(yīng)系統(tǒng)。醫(yī)院占地面積3566.61㎡，建筑面積5000㎡.醫(yī)院共有醫(yī)務(wù)人員35名，其中高級職稱者5名，中級職稱7名。

據(jù)測算，武漢約有12萬精神病人，而住院床位不足3000張。全國狀況類似：每1000名精神病人僅有6張病床，95%以上的病人住不進(jìn)醫(yī)院。xxx醫(yī)院作為武漢民營精神病專科醫(yī)院，可在一定程度上逐步緩解全市12萬精神病患者的看病難題。作為公立精神病醫(yī)院的補(bǔ)充，我院起步之初我院重點面向特困、弱勢人群開展了一系列的優(yōu)惠幫扶活動，并涉及到了武漢城市圈。這樣的活動得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的肯定，引起了廣大新聞媒體的關(guān)注。

醫(yī)療保險制度的實施給醫(yī)院帶來了挑戰(zhàn)和新的發(fā)展機(jī)遇。在醫(yī)療保險體系中，醫(yī)院是整個醫(yī)療保險制度運(yùn)行和管理的中心環(huán)節(jié)。隨著定點醫(yī)院的增加，病人選擇權(quán)的增加，醫(yī)院之間的競爭會進(jìn)一步的加劇。競爭機(jī)制的完善和病人選醫(yī)院、選醫(yī)生的普及，必將進(jìn)一步促使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理質(zhì)量向良性發(fā)展?；踞t(yī)療保險推動了醫(yī)院樹立全新的醫(yī)療質(zhì)量概念。鑒于此，特向貴局申請將我院設(shè)為醫(yī)療保險定點醫(yī)院，更好的服務(wù)于廣大市民，減輕精神疾病患者對社會的壓力。

此致

敬禮！

申請人： xx

xxxx年x月x日

衛(wèi)生所定點申請書篇十六

人力資源和社會保障局：

__________大藥房位于_______，成立于20xx年元月，藥店面積80平方米，現(xiàn)有職工2人，駐點藥師1人，審方人1人。主要經(jīng)營品種：中藥飲片.中成藥.化學(xué)藥制劑，抗生素。生化藥品?，F(xiàn)有藥品1千多種，并有中藥飲片300多種?；緷M足城鎮(zhèn)居民健康保健的用藥需求。藥房的進(jìn)貨渠道均源自正規(guī)的批發(fā)企業(yè)，并能很好的保證藥品質(zhì)量。

藥房在經(jīng)營活動中將嚴(yán)格做到以下幾點要求：

（1）嚴(yán)格執(zhí)行藥品價格政策，并經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格。

（2）具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥。

（3）嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)政策，規(guī)范內(nèi)部管理制度。

（4）嚴(yán)格按照醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)管理，不但提高醫(yī)保管理水平。

經(jīng)過藥店根據(jù)市定點零售藥店申請資格的要求進(jìn)行學(xué)習(xí)和自檢，現(xiàn)基本符合定點零售藥店的申請條件，具備定點零售藥店的資格。

特此申請藥房列入我市醫(yī)療定點零售藥店懇請批準(zhǔn)！

申請人：___。

20xx年4月25日。

衛(wèi)生所定點申請書篇十七

甲方：________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室。

快捷和出院即時補(bǔ)嘗醫(yī)療費的服務(wù)，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達(dá)成以下協(xié)議：

一：甲方認(rèn)定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二：乙方指定所轄科室（電話：____________）為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。

三：乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時內(nèi)通知到乙方。

四：甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方，經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人，乙方負(fù)責(zé)動員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療；乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時，必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明，由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

五：乙方應(yīng)甲方要求，實行現(xiàn)場即時補(bǔ)償制度（具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議）。

六：乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時按以下原則辦理：

1。甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人，應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信，并同時通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息，乙方核實病人身份后，即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問，應(yīng)立即電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)；甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

2。病人符合《________市社會急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診，直接到乙方就診住院時，病人即時出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的，乙方確認(rèn)病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療，負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的.糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的，自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。

3。乙方收治甲方的參合病人，如系（或者懷疑）第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等，應(yīng)在病歷中如實記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)，甲方明確告知乙方病人病因為第三者責(zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

4。甲乙雙方應(yīng)積極配合實現(xiàn)對持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時即時結(jié)報補(bǔ)償（節(jié)假日順延）。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表，并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名（按指模）的補(bǔ)償清單，送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個工作日內(nèi)，按乙方實際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證；逾期者，乙方停止對參合病人出院即時結(jié)報補(bǔ)償。

七：乙方對甲方轉(zhuǎn)來的病人，在治療時嚴(yán)格履行告知義務(wù)，對病人使用的藥物中，《________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（________修訂版）》品種的費用必須達(dá)到60；低于此標(biāo)準(zhǔn)時，乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人；乙方不予支付的，病人有權(quán)追償。本條待省廳20____年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按20____年所訂合同相應(yīng)條款辦理。

八：甲方需對病人住院治療、消費情況查驗時，乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合，提供方便；乙方應(yīng)配合甲方對病人出院隨訪的工作。

九：乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時，免收進(jìn)修費用。

十：乙方按甲方實際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費總額的5提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結(jié)算一次；逾期不結(jié)算的，甲方則取消乙方的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

十一：甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時，由________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào)，裁定。

十二：本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份。

本協(xié)議自簽字之日起生效，到20____年____月____日____時協(xié)議終止。原合同廢止。

本合同共三頁。

甲方：________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療乙方：________醫(yī)院。

管理委員會辦公室。

聯(lián)系人：____________聯(lián)系人：____________。

電話：____________電話：____________。

________年____月____日。

衛(wèi)生所定點申請書篇十八

尊敬的亳州市人力資源和社會保障局：

為方便廣大群眾購藥需求，保障人民群眾用藥安全，保障藥品價格公平合理，我店嚴(yán)格執(zhí)行國家《藥品管理法》，嚴(yán)格按照物價管理法規(guī)的相關(guān)精神守法經(jīng)營，始終將人民的健康利益放在首位，堅持不懈以優(yōu)質(zhì)的藥品、合理的價格，全心全意為人民群眾用藥安全提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

根據(jù)亳州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療定點的相關(guān)規(guī)定，特此申請辦理醫(yī)保刷卡手續(xù)。現(xiàn)將我院基本情況介紹如下：

我院是一所國家二級口腔?？漆t(yī)院，位于安徽省亳州市譙城區(qū)光明路83號，營業(yè)面積約528平方米，依法取得《營業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并通過新版gsp認(rèn)證，具有合法經(jīng)營資格。我院職工人數(shù)20名，其口腔學(xué)專業(yè)5名、醫(yī)學(xué)專業(yè)2名、執(zhí)業(yè)醫(yī)師3名、護(hù)士5名，三名均為大專學(xué)歷整體素質(zhì)較高。我點具有24小時營業(yè)時間，具有免費送藥上門的能力。經(jīng)營范圍及診療項目為：口腔科、口腔內(nèi)科專業(yè)、口腔頜面外科專業(yè)、口腔修復(fù)科專業(yè)、口腔預(yù)防保健專業(yè)、麻醉科（限口腔麻醉科）、醫(yī)學(xué)檢驗科（臨床體液、血液專業(yè)）、x線診斷專業(yè)（限口腔x線診斷）等。我院嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》操作規(guī)程執(zhí)行，藥品從采購、驗收、養(yǎng)護(hù)、儲存、銷售及其售后服務(wù)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，確保人民群眾用藥安全。嚴(yán)格執(zhí)行藥品零售價格政策，未經(jīng)營假、劣藥品現(xiàn)象，無價格違法行為，在周圍群眾中有較好的口碑和聲譽(yù)，我店擁有較好的服務(wù)環(huán)境，并配備較完善的設(shè)施設(shè)備。因此特向貴局提出區(qū)醫(yī)保刷卡申請。

申請人：___。

20xx年4月25日。

衛(wèi)生所定點申請書篇十九

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

根據(jù)《20xx年衛(wèi)生所項目中投資計劃草案的'通知》,推進(jìn)村衛(wèi)生所建設(shè)是農(nóng)村衛(wèi)生所工作的重點之一，是社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是從根本上解決農(nóng)村看病難，看病貴問題，全面提高農(nóng)民群眾健康水平的一項重要舉措。農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施是《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》作為“十一五”期間農(nóng)村建設(shè)的項目中的工作是貫徹落實國家醫(yī)改“意見”和“實施方案”的重要體現(xiàn)。

目前全村人口為xx人，流動人口大約xx多人，現(xiàn)有的衛(wèi)生所由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供，本人負(fù)責(zé)預(yù)防保健和應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件。為改善村衛(wèi)生所就診條件，提高衛(wèi)生硬件水平，承擔(dān)衛(wèi)生管理，疾病防治，婦幼保健與公共衛(wèi)生職能，能為當(dāng)?shù)卮迕裉峁┽t(yī)療保健服務(wù)的衛(wèi)生所，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)村級衛(wèi)生所所需做到診斷室，治療室，藥房，觀察室，預(yù)防保健室，注射室等就必須有獨立或相對獨立的建筑，并符合無妨礙的要求，為此，現(xiàn)擬定建設(shè)的xx村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所，所要占地面積80平方米，使用面積不能低于xx平方米，特懇請xx村委會以成本價提供xx平方米衛(wèi)生所建設(shè)用地，以確保建立標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所所需。

特此申請

申請人：

村委會：

新建村衛(wèi)生所申請書

衛(wèi)生所定點申請書篇二十

人力資源和社會保障局：

藥房于 年 月成立。藥店營業(yè)面積 平方米?，F(xiàn)有在職員工 人，駐店藥師 人，審方員 人，占在職員工的 %。主要經(jīng)營品種：中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品（限診斷藥品）零售業(yè)務(wù)，現(xiàn)有藥品 多種，并有中藥飲片 種，另外還有各類保健、計生用品，基本滿足城鎮(zhèn)居民健康保健的用藥需求。藥房的進(jìn)貨渠道均源自正規(guī)的批發(fā)零售企業(yè)，如 醫(yī)藥有限責(zé)任公司、 醫(yī)藥有限責(zé)任公司等，并簽定有質(zhì)量保證協(xié)議，均能很好的保證藥品質(zhì)量。

藥房在經(jīng)營活動中將嚴(yán)格做到以下幾點要求：

（1）嚴(yán)格執(zhí)行國家、自治區(qū)、市、縣規(guī)定的藥品價格政策，并經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格；

（2）具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥，并24小時提供購藥服務(wù)的能力；

（4）嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)政策規(guī)定，規(guī)范內(nèi)部管理制度，并配有職業(yè)的管理人員和技術(shù)設(shè)備。

（5）嚴(yán)格按照醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)管理，不段提高醫(yī)保管理水平。

經(jīng)過藥店根據(jù) 市定點零售藥店申請資格的要求進(jìn)行學(xué)習(xí)和自檢，現(xiàn)基本符合定點零售藥店的申請條件，具備定點零售藥店資格。

特此申請將藥房列于我縣醫(yī)療定點零售藥店，懇請批復(fù)！